Cause più comuni di danno encefalico
• Anossia e ischemia
• Ematoma intracranico post-traumatico
• Alterazioni vascolari
(aneurismi, malformazioni)
• Ferite da armi da fuoco
Lesioni del Sistema nervoso
Corteccia:
la persona perde la personalità, la creatività,
l’intelligenza, il pensiero, ma permane la
capacità di soddisfare i propri bisogni.
La persona E’ COMUNQUE VIVA
Lesioni del Sistema nervoso
Diencefalo:
la persona non è capace di soddisfare i propri
bisogni fondamentali, deve essere assistita
continuamente e non ha alcuna percezione
della realtà esterna.
La persona E’ COMUNQUE VIVA
Lesioni del Sistema nervoso
Tronco:
La persona non è capace di respirare di
mantenere la temperatura corporea e di
regolare la funzione cardiaca. La situazione
clinica è incompatibile con la vita.
La persona E’ MORTA
(con le macchine si riesce, per alcune ore, a
mantenere in vita gli organi del cadavere)
Tronco cerebrale
E’ la sede dei
riflessi, controlla i
visceri, la funzione
respiratoria e la
funzione cardiaca
Morte Cerebrale
Scintigrafia
Morte cerebrale
E’ caratterizzata da:
•
•
•
•
-stato di incoscienza
-assenza di riflessi del tronco encefalico
-assenza del respiro spontaneo
-silenzio elettrico cerebrale
Metodo per eseguire EEG
• 8 elettrodi (Fp1-C3-T3-O1-Fp2-C4-T4-O2)
• derivazioni bipolari con distanza interelettrodica non
inferiore a 10 cm o monopolari con riferimento
biauricolare
• impedenze elettrodiche comprese tra 0,1 e 10 Kohms
• amplificazione a 2 micronvolt/mm e calibrazione con
deflessione di 5 mm per un segnale di 1 micronvolt
• le costanti di tempo devono essere almeno due (0,1 e 0,3
sec.)
Metodo per eseguire EEG
• Durante l’esame va ripetutamente valutata la
reattività nel tracciato a vari tipi di stimolazione
sensoriale (acustica, nocicettiva)
• la durata di ciascuna registrazione deve essere di 30
min
• le registrazioni vanno effettuate su carta
• per monitorizzare gli artefatti si possono usare 1
canale ECG ed 1 canale di registrazione dal dorso
della mano (ammesso l’uso di succinilcolina per
bloccare attività muscolare)
• personale addetto: tecnico di NFP o personale
infermieristico addestrato
EEG normale
EEG nella morte cerebrale