Conclusioni)
CONCLUSIONI(
Terapie)di)prima)linea)per)il)paziente)mCRPC)
VANTAGGIO(DI(SOPRAVVIVENZA(
DOCETAXEL)
2,4(
18,9(
4,4(
ABIRATERONE)
ENZALUTAMIDE)
RADIUM:223)
SOPRAVVIVENZA(GLOBALE(
34,7(
2,2(
32,4(
3,6(
14,9(
Months(
1Tannock((et(al.(N(Engl(J(Med.(2004(
3Ryan(C(et(al.(ESMO(2014;(Abstract(7530((
(oral(presentaEon)(
4Beer(et(al.((N(Engl(J(Med(2014(
5Parker((et(al.N(Engl(J(Med.(2013(
Aumento)della)sopravvivenza)globale)
Treatment)
Trial)
Reference)
Survival)
(mos))
Survival)gain)
(mos))
Docetaxel/prednisone)
vs(mitoxantrone/predn.(
TAXN3271
Tannock((2004(
18.9)vs(16.5(
2,4)
Sipuleucel:T)vs(control(
IMPACT2(
Kantoﬀ((2010(
(
25.8)vs(21.7(
4,1)
Abiraterone/prednisone) COUNAAN3023(
vs((Placebo/prednisone(
Ryan(2014(
34.7)vs(30.3(
4,4)
Enzalutamide)vs(placebo(
PREVAIL4(
Beer(2014(
32.4)vs(30.2(
2,2)
ALSYMPCA5(
Parker(2013(
14.9)vs(11.3(
3,6)
Radium:223))
vs(placebo/BSC(
(
1Tannock((et(al.(N(Engl(J(Med.(2004(
2Kantoﬀ((et(al.N(Engl(J(Med.(2010(
3Ryan(C(et(al.(ESMO(2014;(Abstract(7530((oral(presentaEon)(
4Beer(et(al.((N(Engl(J(Med(2014(
5Parker((et(al.N(Engl(J(Med.(2013(
Beneﬁci)clinici)delle)nuove)Terapie))
Post:ormonoterapia)
Sopravvivenza)
libera)da)
progressione)
Mantenimento))
stato)funzionale)
Sopravvivenza)
globale)
Ritardo)
progressione)
del)dolore)e)
uso)di)
oppiacei)
Ritardo)
agli)SRE)
Riduzione)
del)PSA)
Ritardo)alla)
Chemioterapia)
Farmaci)aYualmente)approvaZ)in)Italia)
Pre:CHT)
)
Cabazitaxel)
)
Abiraterone)
)
Enzalutamide)
)
Sipuleucel)
)
Radium)223)
Post:CHT)
Storia)naturale)del)Carcinoma)prostaZco)
UNDER)RADIATION)ONCOLOGIST))CARE)
UNDER)UROLOGIST)CARE)
!
Androgen((
deprivaYon(
Local((
therapy(
!
UNDER)ONCOLOGIST)CARE)
!
!
!
!
Death(
!
!
!
Salvage(
!
therapy(
!
!
Under!the!care!of!ONCOLOGIST!
)
)
)
FirstNline(therapy(
)
Therapies(a[er(LHRH(
)
agonists((
)
and(
)
) anYandrogens(
)
)
Burden(of(disease(
)
AsymptomaYc(
NonmetastaYc(
Castrate(sensiYve(
SymptomaYc(
MetastaYc(
Castrate(resistant(
Higano(C,(et(al.(In:(Figg(WD,(et(al.(Drug(management(of(prostate(cancer;(2010.(
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