LO SPECIALISTA
QUANDO E PERCHE’
Orsola Ametrano
DERMATITI CON PRURITO
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Scabbia, Pediculosi
Orticaria
Orticaria papulosa
Dermatite atopica
Dermatite da contatto
Dermatite erpetiforme di Duhring
Lichen ruber planus
Lichen sclero atrofico
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Le indagini a disposizione
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Emocromo con formula
Immunoglobuline
Prist
Prick test
RAST
Tampone cutaneo
Esame microscopico e
colturale per miceti
per conferma o esclusione
ipotesi diagnostica
• PATCH test
• DERMATOSCOPIA
• BIOPSIA CUTANEA CON
PUNCH PER ESAME
ISTOLOGICO
A) Uno strano caso di
orticaria angioedema
anamnesi
……tener conto dei nuovi costumi
IgE aumentate
PATCH Test serie pediatrica:
Parafenilendiamina +++
B) Lesione « impetiginizzata»
dopo trauma contusivo
gomito sin. e papule diffuse
Lesioni idiche
B) Uno strano
eczema
PRURITO
Anamnesi familiare
positiva/negativa per
atopia/allergia
LESIONI
ECZEMATOSE
DA
DIC
DAC
Anamnesi personale positiva/negativa
per atopia, per applicazione di agenti
allergizzanti o irritanti, assunzione di
alimenti o farmaci, malattie recenti,
punture d’insetto
LESIONI
ERITEMATOPOMFOIDI
PAPULE
VESCICOLE, BOLLE
ORTICARIA
COMUNE
ORTICARIA
PAPULOSA
DA
DIC
DAC
EMOCROMO CON
FORMULA
IMMUNOGLOBULINE
PRIST
PRICK TEST
RAST
I° LIVELLO
PATCH
II° LIVELLO
D) Una dermatite
papulosa in un
lattante
NODULO
VESCICOLE PERLACEE
Dermoscopia : CUNICOLO
PRURITO INTENSO
Lesioni vescicolose,
papulose, nodulari,
escoriazioni , croste, prurito
più intenso di notte e
presente in altri componenti
della famiglia
DERMOSCOPIA
Lesioni vescicolose talvolta poco
evidenti raggruppate tipo
herpes su base eritematoedematosa, croste
BIOPSIA CUTANEA
IMMUNOFLUORESCENZA
POSITIVA
ESAMI EMATOCHIMICI
PER CELIACHIA, ESAME
ISTOLOGICO INTESTINALE
POSITIVI
CUNICOLO
SCABBIA
DERMATITE
ERPETIFORME
di DÜHRING
E) Una vulvite
che non
guarisce
Non sempre parassitosi,
infezioni micotiche e/o
batteriche,
né abuso !
Biopsia per esame
istologico
PRURITO INTENSO
Chiazze eritematose ,
sclerotiche, fissurazioni,
escoriazione in sede
genitale
Lesioni papulose a
superficie piatta,
violacee con linee
bianche
BIOPSIA
per Esame
Istologico
LICHEN
RUBER
PLANUS
LICHEN SCLERO
ATROFICO
F) Una dermatite
atopica grave
lichenificazione
• DETERSIONE con antisettico
• MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI
PER EVITARE IL GRATTAMENTO
• ANTISTAMINICO per via sistemica
• ANTIBIOTICO per via sistemica
• CORTISONICO TOPICO
Grazie