TOSSICITA’ CUTANEA
fisiologicamente la pelle
partecipa alla regolazione
termica, elettrolitica, ormonale,
metabolica, immunitaria
dell’organismo
CUTE
TOSSICITA’ CUTANEA
il grado di assorbimento di una
sostanza attraverso la pelle dipende
dalle condizioni di esposizione,
dalle caratteristiche chimico-fisiche
della sostanza, dalla zona del corpo
interessata
DERMATITE DA CONTATTO
comprende due diversi processi
infiammatori:
dermatite irritativa
dermatite allergica
DERMATITE IRRITATIVA
è una risposta infiammatoria non immune
all’azione di un agente sulla pelle
- effetto dose-dipendente
- “soglia” di reazione variabile tra gli
individui
- mediatori di risposta diversi
es. organici alogenati, aldeidi, fenoli,
detergenti, ….
USTIONE CHIMICA
necrosi coagulativa per effetto
diretto della sostanza
non c’è componente
infiammatoria
(es. HCl, NaOH, fenolo)
DERMATITE ALLERGICA
Ipersensibilita’ di tipo IV
richiede una precedente esposizione
effetto non dose-dipendente
componente genetica
es. antibiotici, antisettici, metalli,
colle,…
TEST DI VALUTAZIONE
test di irritazione primaria
test di sensibilizzazione
via intradermica: Draize, con
adiuvante completo di Freund
via epicutanea
FOTOSENSIBILITA’
sensibilità anomala a radiazioni
UV e del visibile, causata da
fattori endogeni ed esogeni
si distinguono:
fototossicità
fotoallergia
FOTOTOSSICITA’
Mediata da composti che
assorbono la luce UV e poi
rilasciano energia con formazione di
radicali liberi
infiammazione,
necrosi.
es. idroc. aromatici policiclici,
tetracicline, sulfonamidi, derivati
porfirinici, …..
FOTOALLERGIA
Analoga a dermatite allergica, con
la differenza che rad. UV sono
essenziali per la risposta allergica
Fotoallergia sistemica
Dermatite da fotocontatto
Es. salicilanilidi, acido
paraaminobenzoico, esaclorofene
Altre manifestazioni di
tossicita’ cutanea
acne (fattori genetici, endocrini,
batterici, ambientali; forma piu’
grave: cloracne)
alterazioni della pigmentazione
(interferenza con la prod. di
melanina o tossicita’ per i
melanociti)
Altre manifestazioni di
tossicita’ cutanea
orticaria - rilascio di istamina per
degranulazione di mast-cellule
mediato/non mediato da IgE
Immune: latex, pollini, alimenti, ecc.
Non immune: aspirina, benzoati,
curaro, cibi fermentati/malconservati,…
Altre manifestazioni di
tossicita’ cutanea
necrolisi tossica epidermica
(sindrome di Lyell – Stevens Johnson)
reaz. citototossica immuno-mediata
favorita da alterazioni della risposta
immunitaria, predisp. genetica
Frequenza: 0.2-4.5 casi per 106/sett.
CANCEROGENESI
radiazioni (formaz. di dimeri
pirimidinici, mutazioni,
immunosoppressione)
idrocarburi aromatici policiclici
(metaboliti epossidici)
arsenico (alteraz. geniche,
cromosomiche)
TEST DI CANCEROGENESI
in vivo cute di topo
impianto di cute umana
nel topo
in vitro epidermide umana in
coltura