Al Comitato Provinciale Marce FIASP di Piacenza
Il sottoscritto………………………………………………..PRESIDENTE del Gruppo/ Società / Ente…………………………………………………..……………………
Sede:via….………..……………………………….……..n………….…cap……...…....comune …………….………………….………………….…….prov…………….…
Tel……………………………..……fax……………………………….cel……………..…………………..e mail…………..………………….sito…………………………….
Chiede di essere affiliato al Comitato Provinciale Marce FIASP di Piacenza per l’anno
2016
Dichiara di aver preso visione dello statuto e dei vigenti regolamenti della Federazione,
impegnandosi a rispettare e far rispettare le norme vigenti FIASP ed è consapevole che le quota
di Affiliazione e Riaffiliazione per l’anno 2016 sono:
A) Affiliazione e Riaffiliazione Gruppo/Società/Ente € 140,00 comprende
:
Omologazione Manifestazione – Rivista Sportinsieme
Assicurazione RCVT tutela in sede civile - Assicurazione polizza tutela legale – Difesa Penale
B) Tesseramento Socio FIASP, comprensivo di garanzia assicurative infortuni per l'attività
sportiva svolta tutti i giorni dell'anno, partecipando a manifestazioni "ludico motorie",
allenamenti compresi se autorizzati dal Comitato di appartenenza. € 8,00
( minimo di 5 tesserati FIASP per Gruppo/Società/Ente, totale € 40,00)
C) Tesserameno Socio FIASP del Presidente di Società/Gruppo/Ente, comprensivo di garanzie
assicurative infortuni per l'attività sportiva svolta in tutti i giorni dell'anno e garanzia
Assicurativa di RCVT (tutela in sede civile) inerente la sua figura istituzionale all'interno
del suo sodalizio € 20,00
A) Quota premio Fedeltà del C.P.M. FIASP Piacenza € 10,00
libretto gratuito per i tesserati fiasp
B) Quota per giornata di solidarietà fiasp 2016 € 10,00
C) Totale (con 6 tesserati fiasp) € 220,00;
D) Percorsi Permanenti vengono considerati come una seconda manifestazione
NON FESTIVA ( se il Gruppo/Società/Ente ha già una prima manifestazione)
e come prima manifestazione se il Gruppo/Società/Ente NON organizza altri eventi:
come tali godono delle stesse condizioni assicurative;(totale con 6 tesserati fiasp) € 220,00;
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E) Manifestazioni "FESTIVE", successive alla prima, organizzata da una stessa
Società/Gruppo/Ente € 120,00 comprensiva di assicurazione RCVT (tutela in sede civile)
+ omologazione, per ognuna di esse + Assicurazione polizza tutela legale - Difesa Penale
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F) Manifestazioni" NON FESTIVE "successive alla prima,organizzata da una stessa
Società/Gruppo/Ente € 80,00 comprensiva di assicurazione RCVT (tutela in sede civile) +
omologazione,per ognuna di esse + Assicurazione polizza tutela legale - Difesa Penale
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L) Affiliazione e Riaffiliazione Gruppo/Società/Ente SENZA MANIFESTAZIONE
€ 150,00 comprende: Affiliazione sodalizio e rivista sportinsieme € 70,00
Assicurazione antinfortunistica tesserati FIASP € 40,00 (minimo 5) +
Tesserameno Socio Fiasp del Presidente € 20,00 +
quota premio Fedeltà € 10,00 + quota giornata di solidarietà € 10,00.
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L’annuario 2016 sarà dato in omaggio ai Gruppi/Società/Enti
del Comitato Provinciale Marce FIASP di Piacenza ,
con un minimo di 20 tesserati fiasp.
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Contributo massimo senza riconoscimento di partecipazione
alle Manifestazioni Fiasp per l’anno 2015:
da 0 km a 30 km € 2,50 - da 31 km a 50 km € 4,00 - da 51 km a 100 km € 10,00
n.b. Quota raccomandata dal C.P.M. FIASP di Piacenza € 2,00
Il riconoscimento di partecipazione alle Manifestazioni Fiasp è facoltativo ed il contributo è libero
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Tesseramento Socio FIASP, € 8,00 comprensivo di garanzia assicurative infortuni per l'attività
sportiva svolta tutti i giorni dell'anno, partecipando a manifestazioni "ludico motorie",
allenamenti compresi se autorizzati dal Comitato di appartenenza.
Il giovane di età inferiore ai 17 anni, gode di "TESSERAMENTO GRATUITO"quale componente di
nucleo familiare in cui risulti che almeno uno dei genitori “o da chi ne fa patria potestà " sia
Tesserato FIASP.
Oltre a questo aspetto, questo "giovane" gode della promozione, qualora sia parte "attiva" della
Società/Gruppo/Ente affiliato alla FIASP per l'anno 2016
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Il Gruppo Associazione che organizza la manifestazione, nel presentare questa domanda, si
assume ogni responsabilità per i dati forniti in questo formulario. Tali dati dovranno rispecchiare
quelli che il Gruppo/Associazione/Ente fornirà con apposito volantino all’atto della richiesta di
omologazione della manifestazione, che deve essere presentata alla Segreteria Provinciale,
almeno due mesi prima della manifestazione.
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Si da consenso al trattamento istituzionale dei dati forniti, in conformità alle disposizioni di tutela e
riservatezza prevista dalla legge numero 675 / 96, ogni variazione verrà comunicata alla Segreteria
Generale della Fiasp (orario ufficio) tel 0376 374390 - 340 3356675 Strada Lunetta 5/7/9 C.P. 29 46100 Mantova [email protected] - www.fiaspitalia.it
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Data
Firma e Timbro