Al Comune di
-Servizio CommercioCHIOGGIA
OGGETTO: Denuncia di Inizio Attività per l’esercizio dell'attività di
acconciatore,
estetista.
Il sottoscritto ______________________________________________nato a _________________________
(Prov. _________) il __/__/____/, residente in ______________________ C.A.P. __________ (Prov. ______)
via/piazza ___________________________________ n. _____ Tel. _________________ Codice Fiscale
___________________________________,
1
in proprio,
2
in qualità di legale rappresentante della Società/Ente/Associazione _________________
__________________________________con sede legale in ____________________________ (Prov.
________) C.A.P. _____________ Via/Piazza ______________________________ n. _____ (P.
IVA/codice fiscale________________________) iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di
__________________________, al N.____________ .
PREMESSO CHE
il richiedente ha ottenuto il riconoscimento dei requisiti professionali da parte della Commissione
Provinciale per l'Artigianato con delibera n°_______ in data __/__/____ ; (in caso di impresa individuale)
i soci partecipanti hanno ottenuto il riconoscimento dei requisiti professionali (in caso di società tenuta
all’iscrizione all’A.I.A.):
del. n.
del
nominativo socio
nt. a
il
______ __/__/____
__________________ ___________
__/__/____
______ __/__/____
__________________ ___________
__/__/____
______ __/__/____
__________________ ___________
__/__/____
il direttore tecnico designato dalla Società, Signor _____________________________ nato a
________________________ (Prov.______) il __/__/____ ha ottenuto il riconoscimento dei requisiti
professionali da parte della Commissione Provinciale per l'Artigianato con delibera n°_______ in data
__/__/____ (in caso di società non artigiana);
DENUNCIA
L’inizio dell'attività di
ACCONCIATORE
ESTETISTA
da effettuarsi nei locali siti in Via/Piazza _________________________________________ n. ___, per i
quali dichiara:
di essere proprietario;
di essere in affitto.
1
2
Barrare se si tratta di ditta individuale.
Barrare e compilare se si tratta di società.
1
Il sottoscritto, sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni
penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e delle conseguenze di cui
all’art. 21 della legge 7.8.1990, n. 241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni
DICHIARA
il rispetto, relativamente ai locali di esercizio,
-del Regolamento comunale per l’esercizio dell’attività in oggetto;
-del Regolamento edilizio comunale;
che i locali di esercizio sono in regola con i requisiti igienico-sanitari come da nulla osta dell’A.S.L.
n. 14, rilasciato in data __/__/____;
data __/__/____ (formato: gg/mm/aaaa)
firma
……………………………..…………………………………..
Contrassegnare con una X la soluzione utilizzata per l'autenticità della firma
(quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato)
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
(quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto)
Il dichiarante, previo accertamento dell’identità, ha firmato in mia presenza.
li, ……..……………
IL DIPENDENTE ADDETTO
……………………..………………………………
Allegati:
planimetria in scala dei locali dove si intende esercitare l’attività, i locali dovranno avere accesso
esclusivamente dalla pubblica via senza alcun accesso secondario che dia in luoghi di privata dimora (lett.
b), comma 2, dell’art. 9 del vigente Regolamento comunale);
copia della delibera di riconoscimento dei requisiti professionali
della camera del Commercio di estremi delibera e persona cui fa riferimento
_____________________ _____________________________________________________________
_____________________ _____________________________________________________________
_____________________ _____________________________________________________________
_____________________ _____________________________________________________________
(Requisiti professionali con riferimento al titolare di impresa individuale o alla maggioranza dei soci lavoranti nel caso di società,
od almeno uno in caso di società di due soli contitolari tenuta all’iscrizione all’A.I.A. ovvero al direttore di azienda nel caso di
società non artigiana; di tutti i soci lavoranti -lett. a) comma 2, dell’art. 9 del vigente Regolamento comunale);
tabella delle apparecchiature utilizzate nell'esercizio (soltanto per l'attività di estetista - vedi nota);
copia autentica dell' atto costitutivo e dello statuto della società, aggiornati;
autocertificazione antimafia;
copia autenticata del libretto sanitario, non scaduto, del titolare o dei titolari dell’attività e del direttore di
azienda nel caso di società non ascrivibili all’albo delle imprese artigiane (lett. f) comma 2, dell’art. 9 del vigente
Regolamento comunale);
certificato medico di idoneità all’attività svolta, rilasciato dal competente settore igiene pubblica
dell’ASL 14 (1° comma dell’art. 22 del Regolamento Comunale).
N.B. L’ATTIVITA’ POTRA’ ESSERE AVVIATA, DECORSI 30 GIORNI DALLA DATA DI
PRESENTAZIONE DELLA PRESENTE DICHIRAZIONE, DANDONE COMUNICAZIONE AL
COMUNE SU APPOSITO MODELLO.
2
Nota : Legge 4.1.1990 n.1 - Elenco degli apparecchi elettromeccanici per uso estetico.
Apparecchi per massaggio ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera.
Vaporizzatore con vapore normale e ionizzato non surriscaldato; stimolatore blu con scariche inferiori ad un centimetro e solo effluvio (alta
frequenza o ultrasuoni).
Disincrostante per pulizia con intensità non superiore a 4 mA.
Apparecchi per l'aspirazione dei comedoni con aspirazione non superiore ad una atmosfera e con cannule aventi diametro di non oltre un
centimetro.
Doccia filiforme ed atomizzatore con pressione non superiore ad una atmosfera.
Apparecchi per massaggi meccanici solo a livello cutaneo e non in profondità.
Apparecchi per massaggi elettrici solo con oscillazione orizzontale o rotazione, che utilizzino unicamente accessori piatti o spazzole.
Lampade abbronzanti UVA.
Lampade di quarzo con applicazioni combinate o indipendenti di raggi ultravioletti (UV) ed infrarossi (IR).
Apparecchi per massaggio ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera.
Apparecchi per massaggio idrico con pressione non superiore ad una atmosfera.
Scaldacera per cerette.
Rulli elettrici e manuali.
Vibratori elettrici oscillanti.
Attrezzi per ginnastica estetica.
Attrezzature per manicure e pedicure.
Apparecchi per il trattamento di calore totale o parziale.
Apparecchi per massaggio aspirante con coppe di varie misure e applicazioni in movimento, fisse e ritmate, e con aspirazione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi per massaggi meccanici picchiettanti.
Apparecchi per massaggi elettrici picchiettanti.
Stimolatore a luce blu con tutti gli elettrodi per uso estetico (alta frequenza).
Apparecchi per ionoforesi estetica con intensità massima sulla placca di 1 mA ogni dieci centimetri quadrati.
Depilatori elettrici ed elettronici.
Apparecchi per massaggi subacquei.
Apparecchi per presso-massaggio.
Elettrostimolatore ad impulsi.
Apparecchi per massaggi ad aria con pressione superiore ad una atmosfera.
Laser estetico.
Saune.
3
ALLEGATO ALLA DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA’ PRESENTATA DALLA DITTA______________________________________________
PER:
ACCONCIATORE
ESTETISTA
AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA
I SOTTOSCRITTI, titolare e soci o amministratori, consapevoli delle implicazioni penali previste
dall'art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e delle conseguenze di cui all'art.21 della legge n.241/1990
in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, attestano che nei propri confronti non sussistono
cause di divieto o di decadenza o di sospensione previste dalla vigente normativa «antimafia» di cui
all’art. 10 della legge 575/65 :
__________________________________
(cognome e nome)
______________________________________
(carica)
data __/__/____
___________________________________
(luogo e data di nascita)
_________________________________________________
(residenza)
firma …………..………………………………………….
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette e
confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
__________________________________
(cognome e nome)
______________________________________
(carica)
data __/__/____
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
___________________________________
(luogo e data di nascita)
_________________________________________________
(residenza)
firma …………..………………………………………….
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette e
confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
4
__________________________________
(cognome e nome)
______________________________________
(carica)
data __/__/____
___________________________________
(luogo e data di nascita)
_________________________________________________
(residenza)
firma …………..………………………………………….
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette e
confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
__________________________________
(cognome e nome)
______________________________________
(carica)
data __/__/____
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
___________________________________
(luogo e data di nascita)
_________________________________________________
(residenza)
firma …………..………………………………………….
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette e
confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
__________________________________
(cognome e nome)
______________________________________
(carica)
data __/__/____
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
___________________________________
(luogo e data di nascita)
_________________________________________________
(residenza)
firma …………..………………………………………….
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette e
confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
5
ALLEGATO ALLA DENUNCIA DI INIZIO ATTIVATA’ DEL __/__/____
(in duplice copia, una delle quali sarà ritornata alla ditta, vistata dal Comune)
Legge 4.1.1990 n.1 - Elenco degli NR.
apparecchi elettromeccanici per uso
estetico.
MARCA
Apparecchi per massaggio ad aria
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Vaporizzatore con vapore normale
e
ionizzato
non
surriscaldato;
stimolatore blu con scariche inferiori
ad un centimetro e solo effluvio (alta
frequenza o ultrasuoni)
Disincrostante per pulizia con
intensità non superiore a 4 mA.
Apparecchi per l'aspirazione dei
comedoni con aspirazione non
superiore ad una atmosfera e con
cannule aventi diametro di non oltre un
centimetro.
Doccia filiforme ed atomizzatore
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi
per
massaggi
meccanici solo a livello cutaneo e non
in profondità.
Apparecchi per massaggi elettrici
solo con oscillazione orizzontale o
rotazione, che utilizzino unicamente
accessori piatti o spazzole.
Lampade abbronzanti UVA.
Lampade di quarzo con
applicazioni combinate o indipendenti
di raggi ultravioletti (UV) ed infrarossi
(IR).
Apparecchi per massaggio ad aria
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi per massaggio idrico
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Scaldacera per cerette.
Rulli elettrici e manuali.
Vibratori elettrici oscillanti.
Attrezzi per ginnastica estetica.
Attrezzature per manicure e
pedicure.
Apparecchi per il trattamento di
calore totale o parziale.
Apparecchi
per
massaggio
6
aspirante con coppe di varie misure e
applicazioni in movimento, fisse e
ritmate, e con aspirazione non
superiore ad una atmosfera
Apparecchi
per
massaggi
meccanici picchiettanti.
Apparecchi per massaggi elettrici
picchiettanti.
Stimolatore a luce blu con tutti gli
elettrodi per uso estetico (alta
frequenza).
Apparecchi per ionoforesi estetica
con intensità massima sulla placca di 1
mA ogni dieci centimetri quadrati.
Depilatori elettrici ed elettronici.
Apparecchi
per
massaggi
subacquei.
Apparecchi per presso-massaggio.
Elettrostimolatore ad impulsi.
Apparecchi per massaggi ad aria
con pressione superiore ad una
atmosfera.
Laser estetico.
Saune.
LA DITTA
_________________________
COMUNE DI CHIOGGIA (Prov. di Venezia)
VISTO :
_________________________
L'AGGIUNTA DI NUOVE APPARECCHIATURE E LA MODIFICA DI QUELLE SOPRAELENCATE SONO
SOGGETTE A PREVENTIVA COMUNICAZIONE AL SINDACO E ALLA PRESENTAZIONE DI UNA
NUOVA TABELLA.
7