RICHIESTA PREVENTIVO R.C.A. - SO.GE.A S.a.s
SO.GE.A BROKER SAS
Società Gestione Assicurativa
CONTRAENTE / INTEST. P.R.A.
INDIRIZZO
N. CIVICO
CITTA'
C.A.P.
CODICE FISC.
P.IVA
TIPO MEZZO
CAV.FISCALI
CILINDRATA
MARCA
Q.LI
MOTRICE
ANNO 1° IMMATR.
USO
Q.LI RIM.
TARGA
ALIMENTAZIONE
COMP. PROVENIENZA
CLASSE CU
MASSIMALI R.C.A.
SETTORE
TARIFFARIO
EV. ATM. / ATTI VAND.
CRISTALLI
DATA DECORRENZA
VINCOLO
GANCIO TRAINO
LEGGE BERSANI
VALORE
FUR/INC
ASSISTENZA
KASCO/COLL.
ORA
FRAZIONAM.
SCAD. VINC.
IN CASO DI "EMISSIONE" POLIZZA FARE AVERE I SEGUENTI DOCUMENTI
ATTESTATO DI RISCHIO
LIBRETTO CIRCOLAZIONE
CARTA D'IDENTITA'
CODICE FISCALE
TRAPASSO DEFINITIVO
CERTIF. PROPRIETA' (CDP)
7A , 7B
QUESTIONARIO ADEGUATEZZA
INTEGRALMENTE COMPILATI E FIRMATI
(oltre ai documenti per l'emissione)
SE BERSANI
STATO DI FAMIGLIA
ATTESTATO DEL FAMILIARE
LIBRETTO VEICOLO DELL'ATTESTATO
SE VEICOLO VENDUTO O DEMOLITO
ATTEST. VEIC. VENDUTO/DEMOLITO
LIBRETTO VEIC. VENDUTO/DEMOLITO
ATTO DI VEND./DEMOLIZ. DEL VIECOLO
SE SOSTITUZIONE PER CAMBIO VEICOLO
ATTO VEND./DEMOLIZ. VEICOLO SOST.
NOTE:
SI PRECISA CHE IL MEZZO E' STATA APPENA VOLTURATO DA DITTA IMPRESA FAMIGLIARE DI RESTIVO VINCENZO
A IL CONTRAENTE SOPRAINDICATO
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