SOMMARIO INTRODUZIONE DEL DIRETTORE GENERALE ........................................ 3 PARTE PRIMA: L’AZIENDA ED I SUOI PRINCIPI FONDAMENTALI ......... 4 CONTESTO SOCIO - DEMOGRAFICO E AMBIENTALE ............................. 5 MISSIONE ...................................................................................... 6 PARTE SECONDA: SERVIZI E STRUTTURE SANITARIE……………………….7 SERVIZI TERRITORIALI ....................................................................10 DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE E ATTIVITA’ DISTRETTUALI .............11 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE ..................................................51 DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE E SERT .......................................53 DIPARTIMENTO FARMACEUTICO.....................................................57 SERVIZI OSPEDALIERI ......................................................................60 PRESIDIO OSPEDALIERO LEVANTE LIGURE .....................................63 DIPARTIMENTO DEA .............................................................65 DIPARTIMENTO SERVIZI .......................................................67 DIPARTIMENTO MEDICO ........................................................69 DIPARTIMENTO CHIRURGICO.................................................71 DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE .....................................73 DIPARTIMENTO ONCOLOGICO................................................74 PARTE TERZA: STANDARD DI QUALITA’: IMPEGNI AZIENDALI .......... 75 ASPETTI RELATIVI AI RAPPORTI COL CITTADINO .............................76 ASPETTI RELATIVI AI PERCORSI ASSISTENZIALI .............................77 TEMPI D’ATTESA ACCREDITAMENTO E CERTIFICAZIONE ...........................................78 PARTE QUARTA: TUTELA DEI DIRITTI E PARTECIPAZIONE................. 79 PUBBLICA TUTELA ........................................................................80 ASSOCIAZIONI - TERZO SETTORE..................................................82 ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO E TUTELA PRESENTI ALL’INTERNO DEL PRESIDIO OSPEDALIERO DI ASL5 ..........................83 COMITATO ETICO ..........................................................................84 2 Introduzione del Direttore Generale L’edizione 2015 della Carta dei servizi dell’Azienda Sanitaria Locale n. 5 Spezzina, articolata in base allo schema proposto dal D.P.C.M. 15.05.95 "Schema generale di riferimento della "Carta dei servizi pubblici sanitari" e alle relative Linee guida, riflette l’organizzazione di cui l’Azienda si è dotata anche in base agli indirizzi emanati da Regione Liguria nel corso dell’ultimo mandato legislativo (2010-2015). La Carta si compone di quattro sezioni: 1. Azienda ed i suoi principi fondamentali, che contiene la presentazione dell’organizzazione aziendale e del contesto socioeconomico di riferimento; 2. Informazioni su servizi e strutture, che descrive i servizi territoriali ed ospedalieri erogati, compresa una sintetica descrizione delle prestazioni offerte e le modalità di accesso; 3. Standard di qualità: impegni aziendali, che individua criteri e modalità, espressi in termini di indicatori e standard di riferimento, con cui l’Azienda esplicita i suoi impegni con il cittadino oltre ai percorso di accreditamento e certificazione intrapresi dall’Azienda; 4. Tutela dei diritti e Partecipazione, che descrive gli strumenti di tutela a favore dei cittadini e le forme di partecipazione del terzo settore con l’Azienda Sanitaria. Lo spirito della Direzione e degli operatori tutti è quello di lavorare facendo propri i principi fondamentali di uguaglianza, imparzialità, continuità, diritto di scelta, partecipazione, efficienza ed efficacia che è essenziale contraddistinguano l’offerta del servizio sanitario pubblico. La Carta è pubblicata esclusivamente sul sito aziendale www.asl5.liguria.it in ragione dei costanti aggiornamenti di cui è oggetto. Nella speranza che questo impegno editoriale rappresenti un utile strumento di consultazione, invito coloro che lo ritengono a fornire alla Struttura Complessa “URP - Attività ospedaleterritorio” autrice della presente edizione - [email protected] – eventuali spunti e suggerimenti per migliorarlo, nell’ottica che anche questo documento, come gli altri pubblicati in questi anni dall’Azienda, contribuisca concretamente a fornire informazioni utili all’utenza del nostro territorio. Un cordiale saluto. IL DIRETTORE GENERALE Dr. Gianfranco CONZI La Spezia, settembre 2015. 3 PARTE PRIMA: L’AZIENDA ED I SUOI PRINCIPI FONDAMENTALI 4 L'Azienda Sanitaria Locale n. 5 Spezzino è stata costituita con Legge Regionale 10 maggio 1993 n. 20 ed opera sul territorio della provincia della Spezia. Costituiscono la Direzione Aziendale: il Direttore Generale, il Direttore Amministrativo, il Direttore Sanitario, che hanno la responsabilità della scelta relativa alla gestione complessiva delle attività sanitarie ed amministrative dell'Azienda. Affinché i programmi dell'ASL, predisposti secondo direttive regionali, corrispondano alle esigenze della popolazione, è previsto che gli stessi vengano discussi dai rappresentanti dei cittadini nell'ambito della Conferenza dei Sindaci. Gli organi aziendali sono il Direttore Generale, il Collegio di direzione e il Collegio sindacale. L’Azienda si articola in tre Distretti Sociosanitari ed un Presidio Ospedaliero e provvede ad erogare, direttamente o tramite soggetti pubblici e privati accreditati: prestazioni e servizi previsti dai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza sanitaria) nelle forme dell’assistenza distrettuale e dell’assistenza ospedaliera; prestazioni sanitarie ad elevata integrazione socio-sanitaria; servizi di emergenza sanitaria sul territorio. La sede legale è in Via Fazio n. 30 a La Spezia. Le attività aziendali sono organizzate in Dipartimenti, che rappresentano le articolazioni organizzative integrate costituite da una pluralità di Strutture Organizzative omogenee che perseguono finalità comuni e sono tra loro interdipendenti pur mantenendo autonomia e responsabilità professionale. Il Direttore Generale individua le componenti organizzative dei Dipartimenti stessi, ne definisce finalità, responsabilità e interdipendenze, unitamente alla natura, che può essere strutturale o funzionale, a seconda che sia dotata di budget oppure no. CONTESTO SOCIO - DEMOGRAFICO E AMBIENTALE Il territorio di competenza di ASL 5 ricopre una superficie di 665,22 Kmq, è suddiviso in 29 Comuni e non coincide perfettamente con la Provincia della Spezia, in quanto i Comuni di Carro, Maissana e Varese Ligure ricadono sotto alla competenza della confinante ASL n. 4 Chiavarese. La popolazione residente sul territorio di ASL5 è pari a 222.377 abitanti (dato 2014), pari al 14% della popolazione della Liguria, e la densità abitativa è di circa 252,31 abitanti per Kmq. I bambini e i ragazzi fino a 14 anni rappresentano l’11,52%; la fascia di età compresa tra 15-64 anni è quella più numerosa e rappresenta il 61,28% della popolazione, mentre oltre il 27% ha compiuto 65 anni e quasi il 10% ne ha più di 80. I cittadini stranieri residenti sono oltre 18.000, costituendo oltre l’8% della popolazione residente, in costante aumento nel corso degli ultimi anni, così come in tutto il Paese. L’articolazione distrettuale dell’ASL n. 5 “Spezzino” è la seguente: Distretto sociosanitario 17 “Riviera e Val di Vara” comprendente 19 Comuni: Levanto, Beverino, Bolano, Bonassola, Borghetto Vara, Brugnato, Calice al Cornoviglio, Carrodano, Deiva Marina, Follo, Framura, Monterosso, Pignone, Riccò del Golfo, Riomaggiore, Rocchetta Vara, Sesta Godano, Vernazza, Zignago. Distretto sociosanitario 18 “Del Golfo” comprendente 3 Comuni: La Spezia, Lerici, Portovenere. Distretto sociosanitario 19 “Val di Magra” comprendente 7 Comuni: Sarzana, Castelnuovo Magra, Ameglia, Arcola, S. Stefano Magra, Ortonovo, Vezzano Ligure. I Distretti di cui si compone l’Azienda presentano una conformazione differente l’uno dall’altro. 5 Il Distretto Sociosanitario n. 17 “Riviera e Val di Vara” è caratterizzato da tre tipologie di territorio: collina litoranea nella Riviera, collina interna nella Bassa e Media Val di Vara, e comuni montani nell’Alta Val di Vara. Copre un territorio di 463,61 Kmq, ha una popolazione di 34.530 abitanti ed ha una densità abitativa di circa 74 abitanti per Kmq. Questo è il Distretto territorialmente più esteso dell’ASL, con la percentuale di popolazione di età superiore ai 65 anni (pari al 27,48% al 1° gennaio 2014). Il Distretto Sociosanitario n. 18 “Del Golfo” ricopre un territorio collinare litoraneo. Occupa il territorio meno esteso ma con la maggiore popolazione: 75,44 Kmq per una popolazione di 108.733 abitanti, con densità abitativa di circa 1441 abitanti per kmq. E’ il Distretto più densamente popolato, con la percentuale più elevata di persone anziane oltre i 65 anni (pari al 27, 64% al 1° gennaio 2014). Il Distretto Sociosanitario n. 19 “Val di Magra” ha una tipologia di territorio esclusivamente collinare. Copre un territorio di 126,17 Kmq, una popolazione di 70.445 abitanti ed ha una densità abitativa di circa 558 abitanti per Kmq. La maggiore densità di popolazione che caratterizza il Distretto 18 è dovuta alla presenza del centro urbano della Spezia, mentre la più bassa densità del Distretto 17 è dovuta all’estensione del territorio montano e di collina medio alta che caratterizza la Val di Vara. Sotto il profilo demografico, il tratto saliente della popolazione spezzina (e più in particolare del suo capoluogo) è rappresentato dalla cospicua presenza di anziani: gli indicatori di struttura demografica, quelli di rilevanza socioeconomica e quelli relativi alla composizione familiare evidenziano che nel nostro territorio la percentuale di ultrasessantacinquenni sul totale della popolazione è rilevante e che una quota considerevole di questi anziani vive sola. L’andamento temporale di tali indici mostra inoltre come l’entità di questo problema, anche in questa Provincia come nel resto d’Italia, sia via via cresciuta nel corso degli ultimi vent’anni. Tutto ciò comporta importanti ricadute sui bisogni sociali e sanitari della popolazione provinciale e, di conseguenza, per i servizi sociosanitari del territorio, che si confrontano con un maggior carico di popolazione con patologie cronico-degenerative, non autosufficiente e con limitato supporto familiare. Un dato che sta assumendo sempre maggiore importanza nel profilo demografico spezzino è la presenza straniera. E’ altresì verosimile che le popolazioni immigrate costituiscano una componente importante del, seppur debole, incremento della popolazione spezzina degli ultimissimi anni e del recente rallentamento del suo processo di invecchiamento. MISSIONE L’ASL Spezzina è inserita nel contesto del Servizio Sanitario Regionale ligure, insieme alle altre Aziende Sanitarie Pubbliche, alle Aziende Ospedaliere, ai Medici di Famiglia e Pediatri di libera scelta, ai Farmacisti, agli Erogatori privati accreditati, ed agisce in un’ottica di solidarietà e con autonomia, nel rispetto delle linee di indirizzo regionali. L’Azienda garantisce la promozione e la tutela della salute del cittadino e della comunità locale, assicurando la disponibilità e l'accesso ad una rete integrata di servizi sanitari, che coinvolge le differenti articolazioni sociali e istituzionali. In particolare l’Azienda svolge una funzione di governo complessivo dell’erogazione delle prestazioni nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale, assicurando, attraverso l’erogazione diretta di prestazioni e servizi e la committenza verso soggetti accreditati pubblici e privati, una modulazione dell’offerta, in termini di quantità e tipologia, coerente rispetto ai bisogni di salute ed alla domanda espressi dalla popolazione. L’Azienda inoltre provvede all’integrazione della risposta sanitaria e sociosanitaria con l’offerta delle prestazioni e dei servizi sociali assicurata dai Comuni. ASL5, nel perseguire l’economicità ed efficienza produttiva, garantisce condizioni di effettiva equità nell’accesso per tutti i cittadini, l’appropriatezza e la qualità delle prestazioni erogate, sia direttamente che indirettamente. 6 PARTE SECONDA: SERVIZI E STRUTTURE SANITARIE 7 L’Azienda si compone di strutture che erogano servizi sanitari sia territoriali sia ospedalieri. Tutte le strutture sanitarie descritte nella presente Carta sono supportate da punto di vista amministrativo e tecnico dal Dipartimento Amministrativo e dallo Staff della Direzione. Il Dipartimento Amministrativo si compone delle seguenti Strutture: SC Affari generali e legali SC Gestione delle risorse umane SC Gestione delle risorse economiche e finanziarie SC URP e Attività ospedale-territorio SC Attività giuridico amministrative del Dipartimento di Prevenzione e Trasparenza dei processi amministrativi SC Approvvigionamenti, gestione contratti e funzioni economali SC Gestione tecnica SC Ingegneria clinica, gestione del patrimonio immobiliare, cura dei rapporti con IRE Liguria per le c.d. “Grandi opere”. Allo Staff appartengono le seguenti Strutture: SC Governo Clinico, programmazione sanitaria, rischio clinico e controllo di gestione SC Pianificazione e qualità organizzativa SC Sistemi informativi Professioni sanitarie Servizio Prevenzione e Protezione SERVIZI SANITARI TERRITORIALI I Servizi Territoriali costituiscono un punto cardine del sistema sanitario poiché il territorio è la sede primaria dell’assistenza e del controllo dei percorsi sanitari e socio-sanitari. L’organizzazione dei Distretti in Liguria è conseguente alle Leggi Regionali 12/2006 e 41/2006, che disciplinano rispettivamente l’organizzazione dei servizi sociali e dei servizi sanitari, facendo convergere nel Distretto tutte le attività relative alle cure primarie e di integrazione sociosanitaria. L’impostazione delle attività distrettuali, oltre che semplificare sul piano amministrativo e programmatorio le sinergie tra il settore sanitario e quello sociale, consente di rispondere in maniera efficace ai bisogni complessi dei cittadini più fragili: anziani, disabili, minori e persone con problemi ricorrenti di assistenza (dai malati oncologici ai portatori di patologie croniche, etc.). Le attività e i servizi territoriali dell’ASL5 Spezzino, dislocati su tutto il territorio della provincia, sono erogati da quattro Dipartimenti: Cure Primarie e Attività Distrettuali; Prevenzione, Salute Mentale e Sert e Farmaceutico. I Dipartimenti Salute mentale e Sert e Farmaceutico hanno anche valenza ospedaliera, come più avanti descritto. 8 SERVIZI SANITARI OSPEDALIERI Gli ospedali sono strutture che erogano prestazioni in regime di degenza ordinaria, di Day Hospital e Day Surgery, nonché prestazioni ambulatoriali specialistiche delle branche mediche e chirurgiche. Essi si integrano con le altre articolazioni aziendali al fine di assicurare i bisogni di base dei cittadini, in coerenza con gli indirizzi e gli obiettivi della programmazione regionale. Il Presidio Ospedaliero presente sul territorio dell’ASL n. 5 Spezzino è denominato Presidio Ospedaliero del Levante Ligure e si compone di tre stabilimenti: -Stabilimento ospedaliero “Sant'Andrea”, Via Vittorio Veneto 197 a La Spezia; -Stabilimento ospedaliero “Felettino”, Via del Forno 4 a La Spezia, attualmente in via di smantellamento per consentire la costruzione del nuovo ospedale; -Stabilimento ospedaliero “San Bartolomeo”, Via Cisa loc. Santa Caterina a Sarzana (SP); A Levanto è presente una struttura con letti di lungodegenza – cure intermedie Il totale dei posti letto ammonta a 512, dato in costante mutamento conseguentemente alle riorganizzazioni dei reparti in atto. Il Presidio si compone di sei Dipartimenti ospedalieri: Emergenza Accettazione, Servizi, Medico, Chirurgico, Materno Infantile e Oncologico. Inoltre compongono il Presidio anche le strutture ospedaliere dei Dipartimenti Salute Mentale e Sert e Farmaceutico. Sia le prestazioni territoriali sia quelle ospedaliere possono essere erogate all’utenza anche in regime intra-moenia. PRESTAZIONI EROGATE IN REGIME DI LIBERA PROFESSIONE Per attività Libero Professionale Intramuraria (intra-moenia) s'intende l'attività che i dirigenti medici, veterinari e sanitari svolgono, previa autorizzazione, al di fuori dell'orario di lavoro e delle attività previste dall'impegno di servizio. L'attività di Libera Professione Intramuraria, che si aggiunge all'offerta istituzionale, è disciplinata dalla normativa nazionale, regionale ed aziendale. Asl 5 ha attivato 4 sportelli per la libera professione: -Ospedale S. Andrea di La Spezia: padiglione centrale - 3° piano - direzione amministrativa -Casa della Salute di La Spezia : via Sardegna 45 La Spezia – Uff. Accettazione -Ospedale S. Bartolomeo di Sarzana – loc. S. Caterina - Via Variante Cisa Sarzana piano -1 - blocco A5 – piastra ambulatoriale -Casa della Salute di Sarzana: Via Paci - Ingresso PT – Uff. Accettazione Tutti gli sportelli sono aperti al pomeriggio dal lunedì al venerdì dalle ore 14.00 alle ore 19.30. Gli sportelli del S. Andrea e del S. Bartolomeo sono aperti negli stessi giorni anche dalle ore 8.00 alle ore 13-00. Per prenotazioni è attivo anche il call center: tel. 0187 604888, dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle 13.00 e dalle ore 14. 00 alle 19.30. Il pagamento delle prestazioni in libera professione può avvenire anche tramite bonifico, carta di credito, bancomat e postamat, oltreché in contanti e assegni. 9 SERVIZI TERRITORIALI 10 DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE E ATTIVITA’ DISTRETTUALI Attraverso i tre distretti sociosanitari sono assicurate le seguenti attività e prestazioni, che nei periodi estivi e/o festivi possono essere soggette a variazioni di orario. ANAGRAFE SANITARIA Iscrizione al servizio sanitario nazionale A chi è destinato il servizio: possono iscriversi al Servizio Sanitario Nazionale presso i nostri uffici i residenti sul territorio dell'Azienda; i domiciliati sul territorio dell'Azienda per motivi di lavoro, studio o malattia, quando la loro permanenza sia non inferiore a 3 mesi e non superiore a 1 anno (iscrizione provvisoria); i cittadini stranieri in regola con le norme di soggiorno vigenti (Circolare del Ministero della Sanità n. 5 del 24/03/2000, D. Lgs. N. 30 del 6 febbraio 2002). Cosa occorre: autocertificazione dello stato di famiglia, residenza e codice fiscale, libretto sanitario emesso dalla ASL di provenienza (in caso di iscrizione temporanea) e, in caso di cittadino straniero, i documenti atti a verificare i requisiti previsti per l’iscrizione. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, Via N.S. della Guardia tel. 0187 533813 Ceparana, Piazza IV Novembre tel. 0187 604950 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso): via XXIV Maggio 141, La Spezia tel. 0187 533577 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 DISTRETTO 19 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso): via Paci 1, Sarzana tel. 0187 604319 - 225 PUA (Punto Unico di Accesso) Distretto S.S. di Ortonovo tel. 0187 604922 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 lunedì - mercoledì - giovedì ore 8,30-12,30 Tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) La Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) è rilasciata dal Ministero dell'Economia e delle Finanze tramite l'Agenzia delle Entrate a tutti gli aventi diritto ed ha validità 5 anni; la nuova tessera sarà inviata a casa prima che la vecchia scada. Si tratta di una tessera personale, contenente i dati anagrafici assistenziali e il codice fiscale, che consente ai cittadini italiani e stranieri in regola con il permesso di soggiorno l'accesso alle prestazioni del Servizio Sanitario Nazionale. La TEAM non sostituisce il libretto sanitario cartaceo. La TEAM sostituisce, invece, il modello E111 per l'assistenza nei paesi comunitari e i modelli: E110, E119, E128. 11 La Tessera Sanitaria non sostituisce il modello E112 (autorizzazioni ai ricoveri all'estero per interventi e/o prestazioni di alta specializzazione non ottenibili tempestivamente e/o adeguatamente presso le strutture del Servizio Sanitario Nazionale). In caso di smarrimento o furto, il cittadino potrà richiederne un duplicato, anche via Internet, all'indirizzo www.agenziaentrate.gov.it, o recandosi presso gli uffici ASL. SEDI E ORARI SEDE La Spezia, PUA (Punto Unico di Accesso) via XXIV Maggio 141,tel. 0187 533577 Sarzana, PUA (Punto Unico di Accesso) via Paci 1, tel. 0187 604319 – 225 Ortonovo, PUA (Punto Unico di Accesso) Distretto Sanitario tel. 0187 604922 Ceparana, PUA (Punto Unico di Accesso), Piazza IV Novembre tel. 0187 604950 Levanto, PUA (Punto Unico di Accesso) via Madonna della Guardia Brugnato, PUA (Punto Unico di Accesso)via Briniati 2 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 lunedì - mercoledì - giovedì ore 8,30-12,30 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 da martedì a venerdì ore 8,00-12,00 Il medico di medicina generale e il pediatra di libera scelta Il medico di famiglia e il pediatra sono figure fondamentali dell’assistenza sanitaria dei cittadini. Per ricercare le informazioni sul medico di famiglia e sul pediatra è a disposizione il servizio di anagrafe sanitaria regionale, consultabile via web attraverso il sito internet aziendale www.asl5.liguria.it. Scelta e revoca: ciascun avente diritto, all'atto del rilascio del documento di iscrizione all'Anagrafe Sanitaria, sceglie direttamente per sé e i propri familiari, o per i soggetti anagraficamente conviventi, il medico di fiducia tra quelli disponibili iscritti nell'elenco dei medici convenzionati nell'ambito territoriale di residenza. L'Azienda può consentire che la scelta sia effettuata a favore di un medico iscritto in un elenco diverso da quello dell’ambito territoriale in cui l'assistito è residente (scelta in deroga), sempre nel rispetto del massimale individuale (art. 25 DPR 270/00 e 24 DPR 272/92). L'assistito che revoca la scelta ne dà comunicazione all’Ufficio Anagrafe Sanitaria; contemporaneamente alla revoca l'assistito deve effettuare una nuova scelta che, ai fini assistenziali, ha effetto immediato. SEDI E ORARI SEDE La Spezia, PUA (Punto Unico di Accesso) via XXIV Maggio 141,tel. 0187 533577 Sarzana, PUA (Punto Unico di Accesso) via Paci 1, tel. 0187 604319 – 225 Ortonovo, PUA (Punto Unico di Accesso) Distretto Sanitario tel. 0187 604922 Ceparana, PUA(Punto Unico di Accesso), Piazza IV Novembre tel. 0187 604950 Levanto, PUA(Punto Unico di Accesso) via Madonna della Guardia Brugnato, PUA (Punto Unico di Accesso) via Briniati 2 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 lunedì - mercoledì - giovedì ore 8,30-12,30 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 da martedì a venerdì ore 8,00-12,00 12 La prenotazione di visite ed esami Il Centro Unico di Prenotazione (CUP) consente, ai cittadini iscritti al Nazionale, forniti di richiesta del medico scritta su ricettario regionale prenotare prestazioni ambulatoriali, visite specialistiche, esami di La richiesta deve contenere: nome, cognome, codice fiscale o numero di indicazione dell’esenzione ticket, tipo della prestazione richiesta, quesito timbro e firma del medico. Servizio Sanitario (foglio rosso), di laboratorio, ecc. libretto, eventuale diagnostico, data, Come può essere effettuata la prenotazione: Telefonicamente da lunedì a venerdì ore 8,00 - 18,00 da rete fissa contattando il numero verde gratuito 800 612233 da rete mobile contattando il numero 010 9897460 Presso le farmacie del territorio provinciale. Presso i CUP aziendali: DISTRETTO 17 SEDE Brugnato, Via Bertucci 27, tel. 0187 89611 Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950 Levanto, Ospedale “San Nicolò” tel.0187 604867 ORARIO da martedì a venerdì ore 8,00-12,00 sabato pagamento ticket ore 8,00-9,00 martedì ore 8,00–12,00; mercoledì ore 14,30-16,30; giovedì ore 8,00-12,00/14,30-16,30 pagamento ticket: da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00; mercoledì-giovedì ore 14,30-16,30 da martedì a sabato ore 7,30-12,30; martedì e venerdì ore 14,30-16,30 lunedì: solo accettazione DISTRETTO 18 SEDE La Spezia, piano terra ,via XXIV Maggio 141 , tel.0187 533593 Lerici , via Gerini 20 , tel.0187 969801-02 Le Grazie- Portovenere, via C. Battisti c/o Croce Bianca, tel.0187 798097 Ospedale Felettino, via Del Forno4, tel. 0187 533686 Ospedale S. Andrea, via Vittorio Veneto 197 tel.0187 533216 La Spezia Ospedale Militare, via Fieschi, tel.0187 535012 ORARIO lunedì, mercoledì, venerdì ore 7,30-10,30 (prenotazioni e pagamento ticket lunedì, mercoledì, venerdì ore 7,3012,30/sabato ore7,30-10,30 lunedì e giovedì ore 8,30-11,30 da lunedì a venerdì ore 7,45-13,00 (solo accettazione) da lunedì a venerdì ore 8,00-13,15; sabato ore 8,00-12,45: solo accettazione da lunedì a venerdì ore 8,15-12,30: solo accettazione 13 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, via Paci 1, Sarzana, tel. 0187 604704 Vezzano Ligure loc. Fornola, via Fornola1, tel. 0187 997559 Ospedale San Bartolomeo, loc. Santa Caterina, tel.0187 604883 Ortonovo, via Madonnina 101, tel.0187 604920 ORARIO prenotazioni: martedì e giovedì ore 8,00-12,00 pagamento ticket: da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00; martedì e giovedì ore 14,30-16,00 martedì e giovedì ore 8,00-12,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-13,00; sabato ore 8,00-12,30 (solo accettazione) lunedì, mercoledì e giovedì ore 8,30-12,30 (solo accettazione) Il ticket può essere pagato: presso tutti gli sportelli del CUP presso gli uffici accettazione degli Ospedali online tramite l’applicativo https://ticketweb.regione.liguria.it selezionando "Azienda Sanitaria N.5 Spezzino" utilizzando le casse automatiche punto rosso presso farmacie abilitate con carta elettronica In ambulatorio, occorre consegnare: impegnativa del medico con il foglio o il numero di prenotazione copia della ricevuta di pagamento Disdetta: Se non si può essere presenti all'appuntamento prenotato occorre comunicare la propria assenza tempestivamente (24 ore prima): al numero verde 800 612233 (rete fissa) oppure 010 9897460 (rete mobile) presso gli sportelli CUP Le casse punto rosso si trovano: nell’atrio dell’Ospedale Sant’ Andrea della Spezia, in Via Veneto 197 nell’atrio della sede ASL, in Via XXIV Maggio 141 nell’atrio dell’Ospedale Felettino della Spezia, in Via del Forno 4 nell’atrio dell’Ospedale San Bartolomeo di Sarzana, in Via Cisa nell'atrio della Casa della Salute di Sarzana, in Via Paci 1 nella sala d'attesa della libera professione, palazzina A, e nella sala d'attesa del centro prelievi, palazzina B, del Poliambulatorio di Bragarina nell’atrio dell’Ospedale San Nicolò di Levanto, in Via NS della Guardia. Come ottenere l'esenzione per reddito Gli elenchi dei cittadini già riconosciuti esenti dal Ministero delle Finanze sono inviati informaticamente alle ASL e ai MMG/PLS con scadenza annuale 31/03. Gli utenti non in elenco, ma che ritengono di avere diritto all’esenzione possono rivolgersi agli uffici PUA e ottenere l'esenzione dal ticket presentando apposito modulo di autocertificazione corredato di fotocopia documento identità e codice fiscale. In questo caso la scadenza sarà 31/12 dell'anno in corso. Ogni anno la Regione comunica le modalità di rinnovo. 14 Il medico prescrittore è l'unico soggetto titolato a indicare il codice di esenzione sulla ricetta del SSN. Resta l'obbligo di legge, da parte del cittadino, di chiedere revoca con apposito modulo della esenzione nel caso in cui non abbia più i requisiti previsti dalla legge. Le condizioni reddituali e i requisiti di legge indicati per ottenere le certificazioni di esenzione per reddito saranno oggetto di controllo da parte delle autorità competenti. Il medico prescrittore deve indicare il codice di esenzione in ogni ricetta del servizio sanitario nazionale ed è l'unico soggetto titolato per farlo. I pazienti affetti da patologie croniche (con riconoscimento di esenzione per patologia) che abbiano conseguito nell’anno precedente un reddito familiare lordo complessivo superiore ai 36.151,98 euro, sono soggetti al pagamento di una quota fissa di partecipazione alla spesa farmaceutica pari a 2 euro a pezzo, fino ad un massimo di 4 euro per ricetta. Quando e dove rivolgersi. I cittadini che non risultano negli elenchi del proprio MMG o PLS, ma hanno diritto all’esenzione per motivi di reddito, possono in qualsiasi momento: - dichiarare la propria posizione compilando il modulo di autocertificazione reperibile presso le sedi sotto indicate, presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico o scaricabile dal sito internet aziendale; - consegnare il modulo, debitamente compilato e firmato, accompagnato a fotocopia del documento di identità, presso gli Uffici sotto indicati; - ritirare il foglio attestante l’avvenuta consegna dell’autocertificazione e tenerlo sempre con sé. Nel momento in cui non sussistano più le condizioni per l’esenzione, occorre comunicarlo tempestivamente ai competenti uffici, al fine di non incorrere in sanzioni amministrative oltre al recupero del ticket non pagato, compilando il modulo di revoca del certificato di esenzione per reddito scaricabile dal sito aziendale www.asl5.liguria.it. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico Accesso) Ceparana, Piazza IV Novembre 34 PUA (Punto Unico di Accesso) Levanto, Sede Distretto, c/o Ospedale "San Nicolò" PUA (Punto Unico di Accesso) Brugnato, via Briniati 2 sede Distretto ORARIO lunedì, mercoledì, venerdì ore 8,00-12,00 da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 da martedì a venerdì ore 8,00-12,00 DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) via XXIV Maggio 139 La Spezia ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 Lerici Via Gerini 22 (PUA/CUP) da lunedì a sabato ore 8,00-10,30 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Via Paci 1 Ortonovo, Sede Distrettuale PUA, Via Madonnina 101 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì 14,30-16,00 lunedì, mercoledì, giovedì ore 8,30-12,30 Assistenza all’estero 15 Chi si rechi all'estero per vacanza o per un viaggio di lavoro o studio, può ottenere assistenza sanitaria secondo le seguenti modalità: nei Paesi dell'Unione Europea (UE), SEE (Islanda, Liechtenstein, Norvegia) e in Svizzera: è sufficiente portare con sé la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), che permette di ricevere le cure "medicalmente necessarie"; nei Paesi extra UE con i quali esistono accordi bilaterali (Argentina, Australia, Brasile, Città del Vaticano, Capoverde, Croazia, Bosnia-Erzegovina, Macedonia, SerbiaMontenegro, Principato di Monaco, San Marino, Tunisia) si può godere dell'assistenza sanitaria solamente se si rientra nelle categorie e nelle situazioni previste dalla convenzione: è dunque opportuno informarsi presso l'Ufficio preposto prima di partire e dotarsi, compilando l'apposita domanda, dei moduli necessari, che sono diversi per i vari Paesi; nei Paesi extra UE con i quali non esistono accordi bilaterali, ogni prestazione sanitaria dovrà essere pagata dall'assistito. Per questo motivo, prima della partenza, è consigliabile stipulare una polizza assicurativa privata, che preveda la copertura delle cure medico-ospedaliere. Per usufruire di prestazioni sanitarie nei Paesi europei, vengono inoltre rilasciati altri modelli: S1 (ex E106, E111, E121, E109), S2 (ex E112) autorizzazione preventiva per prestazioni sanitarie di altissima specializzazione. Assistenza sanitaria a cittadini italiani residenti all'estero Cittadini italiani non residenti in territorio nazionale, ma residenti in paesi extra europei con i quali vigono rapporti bilaterali, che rientrano temporaneamente in Italia hanno diritto (per un massimo di 90 giorni nell'anno solare) alle prestazioni ospedaliere urgenti o di Pronto Soccorso. Non hanno invece diritto al medico di famiglia. Se residenti in ambito CEE possono usufruire dell’assistenza sanitaria a parità di trattamento, se muniti di tessera sanitaria rilasciata dal Paese di residenza. Per ottenere prestazioni sanitarie possono rivolgersi in base alla gravità della situazione, al Pronto Soccorso oppure ad un qualsiasi medico convenzionato (MMG/PLS). SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Ceparana, p.zza IV Novembre PUA (Punto Unico di Accesso) Levanto, via N.S. della Guardia ORARIO lunedì, mercoledì, venerdì ore 8,00-12,00 da lunedì a venerdì ore 8,00 - 12,00 DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) La Spezia, via XXIV Maggio 141, piano terra ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00- 12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 DISTRETTO 19 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Sarzana, via Paci 1 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 16 Cure all’estero Il sistema sanitario italiano è strutturato in modo da assicurare, a tutti i cittadini residenti, le prestazioni in forma gratuita, ad esclusione dell'eventuale ticket, erogate sul territorio nazionale dalle strutture pubbliche o private accreditate. L'assistenza sanitaria all'estero, preventivamente autorizzata, è consentita, in via di eccezione, solo per le prestazioni di altissima specializzazione che non siano ottenibili nel nostro Paese tempestivamente o in forma adeguata alla particolarità del caso clinico. Per avere l'autorizzazione al trasferimento per cure: L'interessato, o chi per esso, deve presentare all'Azienda Sanitaria Locale di appartenenza: o la domanda; o la proposta di un medico specialista; l'ulteriore documentazione eventualmente prescritta da disposizioni regionali. Presentarsi al PUA del Distretto di appartenenza, muniti di tutta la documentazione medica necessaria alla valutazione della eventuale necessità di autorizzazione preventiva. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Levanto, via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 previo appuntamento con medico distrettuale PUA (Punto Unico di Accesso) Ceparana, p.zza IV Novembre tel. 0187 604954/474 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 previo appuntamento con medico distrettuale DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) La Spezia, via XXIV Maggio 141, piano terra, tel. 0187 533577 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00 - 12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 DISTRETTO 19 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Sarzana, via Paci 1 , tel. 0187 604225 – 604229 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 Assistenza agli stranieri A chi è rivolta: Stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale: - Cittadini comunitari residenti regolarmente soggiornanti; - Cittadini extracomunitari muniti di permesso di soggiorno. 17 Stranieri non iscritti al Servizio Sanitario Nazionale: - Stranieri regolarmente soggiornanti sul territorio nazionale ai quali sono assicurate previo pagamento delle relative tariffe - le prestazioni ospedaliere urgenti e le prestazioni sanitarie di elezione. - Stranieri non in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno, ai quali sono assicurate, nelle strutture pubbliche e private accreditate del S.S.N. le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali, ancorché continuative, per malattia ed infortunio, e sono estesi i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva. A questi stranieri che si presentano per richiedere prestazioni deve essere assegnato un "Codice Identificativo Regionale a sigla STP" (Straniero Temporaneamente Presente), che viene rilasciato dalla struttura Sanitaria Pubblica presso la quale lo straniero si è presentato, ha validità semestrale ed è rinnovabile. Tale codice viene utilizzato sia per la prescrizione, su ricettario regionale, dei farmaci erogabili, a parità di condizione di partecipazione alla spesa con i cittadini italiani, da parte delle Farmacie convenzionate, sia dalle strutture pubbliche e private convenzionate per la registrazione e rendicontazione delle prestazioni effettuate. Si precisa inoltre che, i cittadini comunitari non iscrivibili al SSN in base al D. Lgs. n° 30/2007, possono usufruire dell'assistenza sanitaria utilizzando il Codice ENI (Europeo Non Iscritto), appositamente istituito per garantire le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali alle suddette categorie di assistiti. - Stranieri che entrano in Italia per motivi di cura. Questi cittadini stranieri, e l'eventuale accompagnatore, possono ottenere uno specifico visto d'ingresso e il relativo permesso di soggiorno. Sono previste tre distinte fattispecie: Straniero che chiede il visto di ingresso per motivo di cure mediche; Straniero che venga trasferito per cure in Italia nell'ambito di interventi umanitari, ai sensi dell'Art. 12-comma 2-lett. c) del D.L. 30.12.1992 n° 502, così come modificato dal D.L. 7.12.1993 n° 517; Straniero che venga trasferito in Italia nell'ambito di programmi di intervento umanitario dalle Regioni, ai sensi dell'Art. 32 - comma 15 - della Legge 27.12.1997 n° 449; Straniero in attesa di regolarizzazione del contratto di lavoro e per i quali sia stata presentata la "Dichiarazione di emersione di lavoro irregolare", che devono presentare la seguente documentazione: - fotocopia della documentazione comprovante l'attestato di pagamento del contributo forfetario; - fotocopia della dichiarazione; - fotocopia del passaporto o del documento valido per l'espatrio del lavoratore. cedola a dimostrazione dell'avvenuta presentazione della 18 L'iscrizione al SSN avviene per un periodo di 3 mesi, eventualmente prorogabile qualora la Prefettura non rispetti i tempi previsti per la definizione della pratica. Si provvederà alla regolarizzazione dell'iscrizione quando il cittadino straniero sarà in possesso del permesso di soggiorno rilasciato dallo sportello Polifunzionale contestualmente alla firma del contratto di lavoro. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Levanto, via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813 PUA (Punto Unico di Accesso) Ceparana, p.zza IV Novembre tel. 0187 604950 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) La Spezia, via XXIV Maggio 141, piano terra, tel. 0187 533577 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00 - 12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 DISTRETTO 19 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Sarzana, via Paci 1 , tel. 0187 604225 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 Autorizzazione trasporti in ambulanza A chi è destinato il servizio: a tutti gli assistiti iscritti negli elenchi della ASL che, accertato l'effettivo impedimento al trasporto con mezzi alternativi, debbano essere trasportati esclusivamente barellati o con autolettiga. Cosa occorre: il medico curante può richiedere il trasporto in ambulanza programmato per i propri assistiti barellati o in sedia a rotelle che non siano trasportabili con altri mezzi. Il trasporto può essere dal domicilio alle strutture sanitarie della ASL, della Regione, ovvero viceversa da dette strutture al domicilio del paziente. Nel primo caso l'autorizzazione compete al Distretto, nel caso invece di dimissioni ospedaliere o trasporto tra ospedali l'autorizzazione compete alle Direzioni Sanitarie dei presidi che dispongono il trasporto. La richiesta deve contenere la dichiarazione di non deambulabilità. Qualora la richiesta sia per strutture fuori ASL, questa può essere concessa solo su indicazione del primario ospedaliero di branca competente o per branche di attività non presenti a livello aziendale. Le richieste di trasporto fuori Regione saranno autorizzate dalla Direzione Sanitaria. Non può essere concessa l'ambulanza per il trasporto alla Commissione per il riconoscimento dell'invalidità, per visite specialistiche o per effettuare esami da queste richieste, da domicilio a domicilio o presso strutture private. 19 Nel caso dei dializzati è possibile concedere l'ambulanza solo su indicazione del Centro Dialisi che certifichi che il paziente, per motivi sanitari, non può usare mezzi pubblici, oppure il rimborso spese del proprio automezzo ai sensi della legge 28/76. Nel caso di terapie oncologiche, radioterapiche o riabilitative sarà la struttura ad indicare il numero di trasporti in ambulanza necessari. Non è possibile richiedere l'autorizzazione a posteriori. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Levanto, via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813 PUA (Punto Unico di Accesso) Ceparana, p.zza IV Novembre tel. 0187 604950 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 lunedì - mercoledì - venerdì ore 8,00-12,00 DISTRETTO 18 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) via XXIV Maggio 141, piano terra, La Spezia Lerici PUA (Punto Unico di Accesso) Via Gerini 22 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 lunedì, mercoledì, venerdì ore 8,00-11,00 DISTRETTO 19 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso) Sarzana, via Paci 1 , tel. 0187 604225 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 ASSISTENZA SPECIALISTICA Visite specialistiche ambulatoriali I tre Distretti Sociosanitari gestiscono direttamente ambulatori specialistici dove tutti gli utenti, su richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) o del Pediatra di Libera Scelta (PLS), possono essere sottoposti a visita nelle varie branche specialistiche mediche o chirurgiche o sottoposti ad accertamenti strumentali di primo livello. Come può essere effettuata la prenotazione: Telefonicamente dal lunedì al venerdì dalle 8,00 alle 18,00 - da rete fissa contattando il numero verde gratuito 800 612233 da rete mobile contattando il numero 010 9897460 Presso le farmacie del territorio provinciale. Presso gli sportelli CUP. 20 SEDI E SPECIALITA’ MEDICO - CHIRURGICHE DISTRETTO 17 SEDE Levanto, Via N.S. della Guardia Brugnato, Via Briniati 2 c/o Poliambulatorio Ceparana, Piazza IV Novembre Follo, Piazza Garibaldi 17/18 Monterosso, Piazza Garibaldi Padivarma, Via Aurelia 1 SPECIALISTICA cardiologia, chirurgia, dermatologia, ecografia, fisiatria, logopedista, neurologia, oculistica, ortopedia, otorinolaringoiatria, pneumologia, psichiatria, reumatologia, urologia cardiologia, dermatologia, oculistica, ortopedia, psichiatria cardiologia, neurologia, oculistica, otorinolaringoiatria, reumatologia, pneumologia cardiologia, neurologia, fisiatria, ortopedia, dermatologia, urologia, medicina sportiva psichiatria cardiologia DISTRETTO 18 SEDE Casa della Salute, Poliambulatorio La Spezia, Via XXIV Maggio 141, piano 1°, tel.0187 533936 Casa della Salute, Poliambulatorio, “Bragarina”, di via Sardegna 45, piani 1°, 2°, 3°, palazzina “B”, La Spezia tel. 0187 535218 Poliambulatorio Lerici, via Gerini 20, tel. 0187/969809; fax 0187/969803 Ospedale Felettino, via del Forno, La Spezia, tel. 0187 533656 533649 SPECIALISTICA cardiologia, dermatologia, geriatria, neurologia, oculistica, odontoiatria, ortopedia, otorinolaringoiatria, urologia cardiologia, dermatologia, fisiatria, nefrologia, oculistica, odontoiatria, ortopedia, otorinolaringoiatria, urologia cardiologia, dermatologia, neurologia, oculistica, ortopedia, otorinolaringoiatria. ambulatorio di Radiologia ed Ecografia territoriale DISTRETTO 19 SEDE Ospedale S. Bartolomeo, Poliambulatorio Sarzana, via Cisa, tel. 0187 604504 Poliambulatorio Ortonovo, via della Madonnina 101 Ambulatorio Arcola Piazza 2 Giugno Poliambulatorio Sarzana, Casa della Salute, via Paci 1, tel. 0187 604997 SPECIALISTICA cardiologia, fisiatria, medicina del lavoro, medicina dello sport, nefrologia, neurologia, oculistica, odontoiatria, ortopedia, otorinolaringoiatria, reumatologia, urologia cardiologia, fisiatria, ortopedia cardiologia cardiologia ,dermatologia ,medicina del lavoro nefrologia, neurologia ,oculistica, odontoiatria ortopedia, otorinolaringoiatria ,reumatologia, urologia, ambulatorio di consultazione psichiatrica 21 Visite specialistiche domiciliari A chi è destinato il servizio: gli utenti che, a giudizio del Medico di Medicina Generale (MMG), per le loro condizioni cliniche, non possano essere visitati presso gli ambulatori ASL, possono essere sottoposti a visita medica specialistica presso il loro domicilio. Cosa occorre: richiesta compilata dal MMG di "visita specialistica domiciliare" con l'indicazione clinica e la motivazione della visita domiciliare. Il Medico Dirigente (o suo sostituto), dopo aver verificato l'appropriatezza della richiesta, provvederà ad inoltrarla allo Specialista di competenza che effettuerà la visita. Le richieste possono essere consegnate presso il triage delle sedi distrettuali. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, via N.S. della Guardia ORARIO da lunedì a venerdì ore 10,00-12,00 Brugnato, via Briniati, 27 da lunedì a sabato ore 10,00-12,00 Ceparana, p.zza IV Novembre 34 da lunedì a sabato ore 10,00-12,00 Padivarma, via Aurelia 1 martedì e venerdì ore 10,00-12,00 DISTRETTO 18 SEDE Sportello visite specialistiche domiciliari ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 giovedì anche ore 14,30-16,00. La Spezia, via XXIV Maggio 139, piano terra Il Medico Dirigente (o suo sostituto), dopo aver verificato l'appropriatezza della richiesta, provvederà ad inoltrarla allo Specialista di competenza che effettuerà la visita. DISTRETTO 19 SEDE Casa della Salute, Sarzana, via Paci 1, tel. 0187 604225 – 604935 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,30 martedì e giovedì ore 14,30 – 16,00 22 Centri prelievo e terapia iniettiva Centri prelievo I Distretti gestiscono direttamente, nel territorio di competenza, Punti Prelievo dove gli utenti, su richiesta del MMG, possono 'effettuare gli esami ematochimici. Come accedere: in accettazione diretta o in prenotazione. Cosa occorre: per essere sottoposti a prelievo ematico occorre l’impegnativa del MMG o Pediatra con indicati gli esami ematochimici richiesti. Possono accedere direttamente, senza prenotazione a CUP, gli utenti in possesso di richieste con specificato: Urgente (emocromo, PT, Beta hcg) – Gravidanza – Esami colturali. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, via N.S. della Guardia - tel. 0187 533824 Castello di Calice c/o Ambulatorio Comunale Brugnato Via Briniati, 2 tel. 0187 534804 Follo Via Brigate Partigiane 193/a tel. 0187 604905/07 Padivarma Via Aurelia, 1 tel. 0187 535002 Beverino, Via Val IV Zona ORARIO da lunedì a sabato ore 7,30-9,30 Corniglia Via Stazione 5 giovedì ore 7,30-8,30 Riomaggiore Via Colombo, 32 Ceparana Piazza IV Novembre 34 tel. 0187 604951 Vernazza Via Gavino, 3 Monterosso Piazza Garibaldi Deiva Marina Piazza Corniglia, 5 Riccò del Golfo Via Aurelia Sesta Godano Via Zeri, 7 Pieve Zignago c/o Comune martedì ore 7,30-9,30 martedì alterni ore 7,30-8,30 martedì - giovedì - venerdì – sabato ore 7,30-9,30 lunedì - mercoledì – giovedì ore 7,30-9,00 lunedì ore 7,30-9,00 mercoledì ore 7,30-9,00 martedì - mercoledì - venerdì ore7,30-9,00 venerdì ore 8,00-9,00 lunedì ore 7,30-8,30 mercoledì ore 7,30-9,00 martedì – venerdì ore 7,30 – 9,00 lunedì ore 7,30-8,30 martedì ore 7,30-8,30 23 DISTRETTO 18 SEDE Centro Prelievi, Casa della Salute, via XXIV maggio 141 (piano 1°), la Spezia: tel. 0187/533590 fax 0187/5351070 Centro Prelievi, Casa della Salute, via Sardegna 45 Bragarina, palazzina A, piano 1°, La Spezia: tel. 0187/535087 fax 0187/5351060 Poliambulatorio via Gerini 20, Lerici: tel. 0187/969809 fax 0187/969803 Ospedale "S. Andrea" via M. Asso, La Spezia: tel. 0187/533231 ORARIO Prelievi: da lunedì a sabato ore 7,15 - 10,00 consegna materiale biologico: da lunedì a sabato ore 7,15 – 10,00 consegna referti: da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,45 Prelievi: da lunedì al sabato ore 7,30 - 10,00 consegna materiale biologico: da lunedì a sabato ore 7,30 - 10,00 consegna referti: da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,45 Prelievi: da lunedì a sabato ore 7,30 - 9,00 consegna materiale biologico: da lunedì a sabato ore 7,30 - 9,00 consegna referti : da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,45 Prelievi: da lunedì a sabato ore 8,00 - 10,30 consegna referti: da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,45 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Ospedale S. Bartolomeo, Via Cisa Vecchia, loc. S.Caterina, Ameglia, Via paci 1 tel. 0187 601220 Arcola, Piazza 2 giugno tel. 0187 604903 Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923 S. Stefano Magra, Via Turati 8, tel. 0187 604948 Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317 Vezzano Ligure Centro Storico ORARIO Prelievi: da lunedì a sabato in accettazione diretta ore 7,00 - 10,00 consegna referti: da lunedì a sabato ore 11,00 – 12,30 giovedì ore 7,30 - 8,30 su prenotazione CUP mercoledì ore 7,30 - 8,30 su prenotazione CUP da lunedì a sabato ore 7,30 - 8,30 su prenotazione CUP lunedì ore 7,30- 8,30 su prenotazione CUP venerdì ore 7,30 - 8,30 su prenotazione CUP martedì ore 7,30 - 8,30 su prenotazione CUP 24 Centri terapia iniettiva Gli Utenti che necessitano di somministrazione di farmaci per via intramuscolare (i.m.), endovena (e.v.) o sottocute (s.c.) possono usufruire degli ambulatori per Terapia Iniettiva. Per poter usufruire del servizio è necessaria la prescrizione del Medico di Medicina Generale (MMG) o del Reparto Ospedaliero con indicato il farmaco da somministrare, la posologia, la via di somministrazione (ev. im. sc.), il numero totale delle somministrazioni. L’Utente potrà presentarsi con la prescrizione ed il farmaco da somministrare direttamente presso gli ambulatori di terapia iniettiva nelle sedi e negli orari sotto indicati, dove concorderà, con l’infermiere i giorni di accesso. Presso gli ambulatori territoriali non può essere somministrato ferro per via endovenosa. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, Via N.S. della Guardia ORARIO da lunedì a sabato ore 7,30-12,30 tel. 0187 533841 Ceparana, Piazza IV Novembre da lunedì a sabato ore 10,00-12,30 tel. 0187 604951 Brugnato, Via Briniati, 2 da lunedì a venerdì ore 9,00-10,00 tel. 0187 89611 Padivarma, Via Aurelia, 1 martedì – venerdì ore 11,00-13,00 tel. 0187 604001 DISTRETTO 18 SEDE La Spezia, Poliambulatorio Casa della Salute, via Sardegna 45, Bragarina, piano1°, palazzina B ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00 - 11,00 tel. 0187 535221 Lerici, Poliambulatorio via Gerini 20 da lunedì a sabato ore 10,00 - 12,00 tel. 0187 969809 25 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Poliambulatorio Casa della Salute, Via Paci ORARIO lunedì – mercoledì – venerdì ore 11,30 12,30 su programmazione nei restanti giorni della settimana tel. 0187 604315 Arcola , Via Valentini 89/7 martedì – giovedì – sabato ore 10,00 - 11,00 tel. 0187 604903 S. Stefano Magra , lunedì – mercoledì – venerdì ore 10,00 11,00 Via Turati tel. 0187 604948 Ameglia, mercoledì – venerdì ore 11,30 - 12,30 Via Paci 1 Lunedì tel. 0187 601220 Vezzano Ligure, martedì – giovedì – sabato ore 11,30 - 12,30 Via Fornola 1 tel. 0187 997317 ASSISTENZA PROTESICA Fornitura di ausili e protesi A chi è destinato il servizio: gli utenti invalidi civili o di guerra o per servizio (non INAIL) o minori affetti da patologie che possono determinare invalidità, residenti nel territorio di competenza dell'ASL 5, possono usufruire della fornitura di presidi o ausili connessi alla patologia invalidante, quali: ausili per la deambulazione e/o la postura, ausili per la funzione respiratoria o visiva o per la comunicazione, protesi acustiche o oculari o mammarie, protesi e tutori di arto, tutori di tronco, calzature ortopediche, ecc. Cosa occorre: per la valutazione dell'eventuale diritto alla fornitura con spesa a carico ASL e la successiva autorizzazione è necessaria la prescrizione redatta, su apposito modulo, dal Medico Specialista di branca del servizio Sanitario Nazionale, riconoscimento di invalidità per patologia connessa all'ausilio richiesto o eventuale richiesta di invalidità in corso per patologia grave. In caso di prescrizioni di letti ortopedici e/o di materassi antidecubito, rilasciate da Reparti di degenza ospedaliera, urgenti per necessità di dimissione di pazienti affetti da patologie gravi che necessitano di allettamento senza soluzione di continuità, la prescrizione (con la dicitura "urgente per dimissione") redatta su apposito modulo dal medico del Reparto, potrà essere inviata dal Caposala (unitamente a copia del verbale di invalidità o copia della domanda di invalidità procurata dai familiari) direttamente alla sede autorizzativa, per la valutazione e per l'eventuale successiva autorizzazione. La prescrizione redatta su apposito modulo dovrà essere presentata, unitamente alla tessera di iscrizione all'ASL (libretto cartaceo), alla copia del verbale di invalidità o dell'eventuale domanda di invalidità in corso (non INAIL) e al preventivo di spesa rilasciato da tecnico fornitore. 26 SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA (Punto Unico di Accesso), Levanto, ORARIO mercoledì ore 9,00-12,00 via N.S. della Guardia tel. 0187 533813 – 842 PUA (Punto Unico di Accesso), Ceparana, p.zza IV Novembre tel. 0187 604479 lunedì e venerdì ore 8,30-12,00 DISTRETTO 18 SEDE La Spezia (piano terra) Assistenza Protesica, via XXIV Maggio 141, tel. 0187 533555 ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana Ufficio Assistenza Protesica, ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 martedì e giovedì ore 14,30-16,00 via Paci 1, tel. 0187 604231 PUA (Punto Unico di Accesso) Ortonovo lunedì, mercoledì, giovedì ore 8,30-12,30 tel. 0187 604922 Fornitura di materiale per incontinenza A chi è destinato il servizio: gli utenti affetti da incontinenza urinaria che necessitano di presidi per incontinenza (pannoloni, traverse per letto), possono ricevere gratuitamente tale materiale, solo se residenti nel territorio dell'ASL 5. Cosa occorre: per la fornitura è necessaria la richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) con specificata la diagnosi ed il grado di incontinenza (lieve, media, grave). La richiesta andrà presentata, unitamente alla tessera sanitaria cartacea, per ottenere l'autorizzazione da parte del Medico Dirigente. L'autorizzazione ha un anno di validità, o meno in alcuni casi, ed il materiale autorizzato viene consegnato, ogni tre mesi, direttamente a domicilio dell'utente. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, ORARIO lunedì ore 9,00-12,00 via N.S. della Guardia tel. 0187 533813 27 Ceparana, giovedì ore 8,30-11,30 P.zza IV Novembre tel. 0187 604479 Brugnato, mercoledì ore 8,00-9,30 Via Briniati 2 tel. 0187 89611 DISTRETTO 18 SEDE ORARIO La Spezia Via XXIV Maggio 141, piano terra lunedì, martedì, mercoledì e venerdì ore 8,30 - 12,00 tel. 0187 533577 Utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere Lerici mercoledì ed il venerdì ore 8,00 - 11,00 via Gerini 20 Utenti residenti nel Comune di Lerici DISTRETTO 19 SEDE Cure Primarie, Sarzana, via Paci 1, piano terra tel. 0187 604227 - 4256 ORARIO martedì e giovedì ore 9,00-12,00 ASSISTENZA INFERMIERISTICA Ambulatorio infermieristico A chi è destinato il servizio: gli utenti in grado di camminare possono usufruire delle prestazioni infermieristiche accedendo direttamente all'ambulatorio infermieristico territoriale di riferimento. Cosa occorre: richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) con indicato il tipo di prestazione infermieristica da effettuare. La richiesta dovrà essere presentata al triage infermieristico territoriale di riferimento. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto Via N.S. della Guardia tel. 0187 533841 Ceparana Piazza IV Novembre Padivarma Via Aurelia, 1 tel. 0187 604001 ORARIO da lunedì a sabato ore 7,00-13,00 da lunedì a venerdì ore 9,30-11,00 martedì – venerdì ore 11,00-13,00 28 DISTRETTO 18 SEDE S.S. Cure Domiciliari “Casa della salute” ORARIO da lunedì a sabato ore 7,30 - 13,30 Via Sardegna 45 “Bragarina” La Spezia , palazzina rosa (2° piano) tel. 0187 534782 utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere Ambulatorio Infermieristico, da lunedì a sabato ore 10,00 - 12,00 via Gerini 20, Lerici DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, ORARIO da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,30 via Paci 1, Casa della Salute, primo piano, stanza 25, tel. 0187 604315 Ameglia, lunedì, mercoledì, venerdì ore 11,30 - 12,30 via Paci 1, tel. 0187 601220 Arcola, martedì, giovedì, sabato ore 10,00 - 11,00 piazza 2 Giugno, tel. 0187 604903 Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923 da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,30 S. Stefano Magra, lunedì, mercoledì, venerdì ore 10,00 - 11,00 Via Turati 8, tel. 0187 604948 Vezzano Ligure, martedì, giovedì, sabato ore 11,30 - 12,30 via Fornola 1 (sopra la sede della Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317 Prestazioni infermieristiche domiciliari A chi è destinato il servizio: l'assistenza infermieristica domiciliare (compresi i prelievi ematici domiciliari) è destinata ai cittadini, impossibilitati a lasciare il proprio domicilio. Non sussistono limiti legati all’età dell’assistito. Sono garantite prestazioni infermieristiche nonché l'autorizzazione all'erogazione di presidi medici di farmaceutica integrativa. 29 Come procedere: per accedere al servizio gli utenti o i loro familiari e/o delegati possono recarsi presso una delle sedi sotto elencate oppure telefonare ai numeri indicati a seconda della sede di residenza. Cosa occorre: richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) o Pediatra di Libera Scelta (PLS), nella quale sia indicata la patologia invalidante ed il tipo di assistenza infermieristica richiesta. Elenco delle prestazioni erogate: le seguenti prestazioni possono essere erogate sia direttamente in ambulatorio (eccetto alcune: es. clisteri evacuativi), sia a domicilio (in questo caso solo a pazienti che, per gravi motivi, siano impossibilitati a lasciare il proprio domicilio). Medicazione ulcere vascolari e diabetiche Medicazione ulcere da decubito Medicazione ferite chirurgiche Gestione catetere venoso centrale e cateteri venosi centrali tipo Port Gestione e sostituzione sondino naso-gastrico Gestione nutrizione entrale e parenterale Gestione Gastrostomia Endoscopica Percutanea (Peg) Gestione pompe per infusione perdurale, microjet per apomorfina ed elastomeri Educazione alla gestione delle stomie (enterostomie, urostomie) Clisteri evacuativi Terapie sottocutanee Terapie intramuscolari (solo farmaci fascia A) Terapie endovenose Terapie endovenose reidratanti (sol fisiologica, glucosata, idroelettrolitica) Gestione e cambio cateteri vescicali Educazione sanitaria (misurazione glicemia, misurazione della P.A., pratica di insulina, gestione urocondom, ecc.) Medicazione ulcere vascolari e diabetiche Medicazione ulcere da decubito Medicazione ferite chirurgiche Gestione catetere venoso centrale e cateteri venosi centrali tipo PORT Gestione e sostituzione sondino naso-gastrico Gestione Gastrostomia Endoscopica Percutanea (PEG) Gestione nutrizione enterale e parenterale Terapie sottocutanee Terapie intramuscolari (solo farmaci Classe SSN: A) Terapie endovenose (solo farmaci Classe SSN: A) Idratazione parenterale (soluzione fisiologica, glucosata, elettrolitica) Gestione e cambio cateteri vescicali Educazione alla gestione delle stomie (enterostomie, urostomie) Clisteri evacuativi Educazione sanitaria (misurazione glicemia, misurazione della pressione arteriosa, pratica di insulina, gestione urocondom, ecc.) Prelievi ematici. 30 SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto ORARIO da lunedì a sabato ore 7,00-13,00 Via N.S. della Guardia tel. 0187 533841 Ceparana da lunedì a venerdì ore 9,30-11,00 Piazza IV Novembre DISTRETTO 18 SEDE Casa della Salute, Via Sardegna n°45, palazzina A, piano secondo. tel. 0187 534785; fax: 0187 5351059 utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere Lerici, ORARIO da lunedì a sabato ore 8,00 - 13,00 da lunedì a sabato ore 8,00 - 13,00 via Gerini 20, Tel. 0187/969805 fax 0187 969803 utenti residenti nel Comune di Lerici DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Casa della Salute, ORARIO da lunedì a sabato ore 8,00 - 13,00 via Paci 1, tel. 0187 604935 fax 0187 5351050 Ameglia, lunedì, mercoledì, venerdì ore 11,30 - 12,30 via Paci 1, tel. 0187 601220 Arcola, Piazza 2 giugno, tel. 0187 604903 martedì, giovedì, sabato ore 10,00 - 11,00 Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923 da lunedì a sabato ore 11,30 - 12,30 S. Stefano Magra, lunedì, mercoledì, venerdì ore 10,00 - 11,00 Via Turati 8, tel. 0187 604948 Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317 martedì, giovedì, sabato, ore 11,30 - 12,30 31 Prelievi ematici domiciliari A chi è destinato il servizio: utenti che, per gravi motivi, siano impossibilitati a lasciare il proprio domicilio. Cosa occorre: richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG), nella quale sia riportata la dicitura “prelievo ematico domiciliare”. I pazienti che usufruiscono di tale servizio devono presentare limitazioni temporanee o permanenti nella deambulazione tali da renderne impossibile lo spostamento. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto ORARIO da lunedì a sabato ore 7,00-13,00 Via N.S. della Guardia tel. 0187 533841 Ceparana da lunedì a venerdì ore 9,30-11,00 Piazza IV Novembre DISTRETTO 18 SEDE Utenti residenti nel comune di La Spezia: S.S. Cure Domiciliari presso “ Casa della Salute “, Via Sardegna 45 “Bragarina” , La Spezia, palazzina rosa , piano 2° tel. 0187 534784/ 0187 535222 ORARIO lunedì- mercoledì- venerdì ore 8,30 - 12,30. Utenti residenti nel Comune di Portovenere: tel. 0187 534784/ 0187 535222 contattare direttamente l'infermiera referente per i prelievi domiciliari nel territorio del Comune di Portovenere presente nei due punti prelievo Le Grazie: lunedì e giovedì ore 10,30 - 11,00 Utenti residenti nel Comune di Lerici: da lunedì a sabato ore 7,30 - 13,00 Portovenere: mercoledì ore 8,00 - 9,00 giovedì ore 11,30 - 12,00 tel. 0187 969805 Triage Infermieristico Cure Domiciliari Via Gerini 20 Lerici DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Triage Infermieristico, Casa della Salute, ORARIO da lunedì a sabato ore 8,00 - 13,00 Via Paci 1, tel. 0187 604935 Ameglia, via Paci 1, tel. 0187 601220 lunedì, mercoledì, venerdì ore 11,30 - 12,30 32 Arcola, piazza 2 giugno tel. 0187 604903 martedì, giovedì, sabato ore 10,00 - 11,00 Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923 lunedì, mercoledì, giovedì S. Stefano Magra, Via Turati 8, tel. 0187 604948 dalle ore 10,30 alle 12,30 lunedì, mercoledì, venerdì ore 10,00 - 11,00 Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317 martedì, giovedì, sabato ore 11,30 - 12,30 PRESTAZIONI RIABILITATIVE Assistenza riabilitativa ambulatoriale A chi è destinato il servizio: pazienti post acuti (Infortuni INAIL - dimissioni ospedaliere per problematiche ortopediche o neurologiche), patologie acute della colonna, pazienti oncologici, pazienti ortopedici e neurologici stabilizzati con variazione dello stato clinico. Prestazioni effettuate: Visita fisiatrica con stesura piano di trattamento e successivi controlli; Trattamento riabilitativo manuale; Linfodrenaggio medico; Terapia fisica strumentale (laserultrasuoni- magnetoterapia- elettroterapia). Come procedere: il paziente dimesso da reparto ospedaliero - sala gessi - struttura a ricovero riabilitativo o inviato da INAIL, medico specialista, medico di famiglia, accede all'ambulatorio con richiesta di visita fisiatrica, che va consegnata al servizio di accettazione dei Distretti. La prenotazione è possibile sia direttamente nella sede dell'ambulatorio che per telefono. Cosa occorre: impegnativa di visita fisiatrica rilasciata da reparti ospedalieri - sala gessi strutture di ricovero riabilitativo - medico specialista - Inail - medico di famiglia. La richiesta deve essere accompagnata dall'eventuale lettera di dimissione ospedaliera o altra documentazione che consenta la definizione dell'urgenza. Al momento della visita fisiatrica è opportuno esibire tutta la documentazione clinica in possesso del paziente. Tempi medi della procedura: per pazienti post acuti (urgenti) dalla domanda all'avvio trattamento 7 gg in media. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, Ospedale San Nicolò, ORARIO da lunedì a venerdì ore 7,30-12,30 (Accettazione) via NS della Guardia - piano o terra Tel. 0187 533842 33 DISTRETTO 18 SEDE La Spezia, Casa della Salute di Bragarina, Via Sardegna 45, palazzina B, 2° piano Tel. 0187 533675 ORARIO da lunedì a venerdì ore 10,00-12,00 (Accettazione) DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Ospedale San Bartolomeo, ORARIO da lunedì a venerdì ore 8,30-12,30 (Accettazione) via Cisa - piano zero Tel. 0187 604505/604735 Assistenza riabilitativa domiciliare A chi è destinato il servizio: utenti con residenza anagrafica nei comuni della Provincia della Spezia, che necessitino di intervento riabilitativo (trattamento fisioterapico, logopedico e /o respiratorio) a seguito di un evento acuto (ortopedico e/o neurologico),pazienti stabilizzati con variazioni dello stato clinico che presentino condizioni cliniche che non consentano un accesso ambulatoriale. Come procedere: per avviare la domanda di assistenza riabilitativa domiciliare gli utenti o i loro familiari e/o delegati possono accedere a una qualunque delle sedi sotto elencate, presenti su tutto il territori della ASL5. Cosa occorre: impegnativa del Medico di Medicina Generale (medico di famiglia) con richiesta di visita fisiatrica domiciliare con indicazione della problematica dell'utente; Tutta la documentazione clinica in possesso dell'utente relativa al problema per il quale si richiede l'intervento (dimissione ospedaliera o da altra struttura di ricovero, RSA (Residenza Sanitaria Assistita), referti dello specialista, ecc.). Tempi medi della procedura: per urgenze dall'avvio della domanda all'inizio trattamento 7gg in media SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto, Ospedale S. Nicolò, piano terra ORARIO mercoledì ore 9,00-12,00 tel. 0187 533842 Ceparana, da lunedì a venerdì ore 8,00-12,00 Piazza IV Novembre Brugnato, da lunedì a venerdì ore 9,00-12,00 34 Via Briniati, 2 - tel. 0187 89611 Padivarma, da lunedì a venerdì ore 9,00-12,00 Via Aurelia Nord - tel. 0187 604001 DISTRETTO 18 SEDE La Spezia, Casa della Salute, ORARIO lunedì e giovedì ore 8,30-12,30 Via Sardegna 45 (loc. Bragarina) piano 1 - tel. 0187 534268 DISTRETTO 19 SEDE Sarzana, Casa della salute, ORARIO martedì e venerdì ore 8,30-12,30 Via Paci 1, piano terra - tel. 0187 604205 ATTIVITA’ CONSULTORIALE Il Consultorio rappresenta il servizio nato per rispondere ai bisogni della famiglia, della donna, della coppia, dell’infanzia e dell’adolescenza. PERCORSO NASCITA Al Consultorio è possibile trovare operatori (ostetriche, assistenti sanitarie, puericultrici, ginecologi, pediatri, psicologi e infermieri) che accompagneranno le famiglie dai primi momenti della gravidanza fino a tutto il primo anno del bambino. GRAVIDANZA Primo colloquio per consegna libretto per la gravidanza: il libretto per la gravidanza è lo strumento che agevola l’effettuazione di tutti gli esami necessari nel corso della gravidanza. Assistenza alla gravidanza seguita dalle ostetriche e dai medici specialisti. - Ecografie - Tamponi vaginali - Bitest - Certificazioni legali - Incontri e corsi di accompagnamento alla nascita - Screening per la prevenzione del disagio psicologico in gravidanza e nel post partum. PARTO Collegamento e accompagnamento con il reparto ospedaliero di ostetricia. PUERPERIO Visite domiciliari e ambulatoriali. Consulenza e sostegno all’allattamento materno. 35 SOSTEGNO ALLA RELAZIONE GENITORI-BAMBINO Gruppi allattamento: per cominciare insieme una buona esperienza di allattamento al seno, con il supporto della puericultrice. Gruppi infant massage: piccoli gruppi di mamme con il loro bambino, condotti da una assistente sanitaria esperta, per favorire un buon contatto con il bambino e imparare semplici tecniche per rilassarlo e aiutarlo a stare bene. Spazio ascolto per le neomamme: per aiutare le mamme a sentirsi meno sole ad affrontare le prime difficoltà nella gestione del bambino: è un luogo dove incontrare altre mamme, dove confrontarsi, dove scambiare esperienze, condividere emozioni, pensieri e stati d’animo. Sostegno psicologico individuale e di coppia per la prevenzione del disagio emotivo. GINECOLOGIA Pap test Colposcopia e biopsia Visite ginecologiche Ecografie Ecografie trans vaginali Tamponi vaginali Contraccettivi: colloqui informativi, consulenze, visite periodiche per metodi ormonali, meccanici, di barriera e naturali. Interruzione volontaria di gravidanza per adulti e minori: informazioni, consulenza, visite, certificazioni e sostegno alle scelte di maternità. PSICOLOGIA CLINICA Counselling psicologico per le tematiche legate ai passaggi del ciclo vitale (adolescenza, genitorialità, menopausa). Counselling psicologico al singolo, alla coppia, e alla famiglia in ordine a problematiche relazionali familiari. Counselling psicologico per problematiche di coppia (conflittualità, separazione). Counselling psicologico alla funzione genitoriale. Counselling psicologico per adolescenti mirato all’acquisizione di maggiori competenze nell’affrontare difficoltà connesse alla sfera personale, sociale e relazionale. Psicoterapia individuale, di coppia e familiare. Valutazione per l’idoneità all’adozione nazionale e internazionale. Valutazione e recupero delle capacità genitoriali. Diagnosi e trattamento dei minori vittime di grave maltrattamento ed abuso sessuale. Prevenzione dei disturbi emotivi nel periodo perinatale, con supporto psicologico individuale, di coppia e alla relazione genitori - bambino: alle gestanti ed alle neomamme viene offerta l’opportunità di effettuare uno screening per prevenire situazioni di disagio emotivo possibili nel periodo della gravidanza e del post partum; accompagnamento fino al compimento del primo anno di vita del bambino. SERVIZIO SOCIALE Accoglienza: accoglienza immediata, accoglienza su appuntamento o su segnalazione di terzi. Segretariato Sociale: informazione, orientamento e chiarificazione circa l’utilizzo dei servizi e delle prestazioni socio-sanitarie. Consulenza sul diritto di famiglia e sugli aspetti giuridici della separazione e del divorzio. Consulenza al singolo, alla coppia e alla famiglia in ordine a problematiche socio-relazionali ed educative. Consulenza ed attività di mediazione sulla conflittualità tra genitori separati nella gestione dei figli. Accompagnamento e valutazione sociale ai sensi della L 194/78 art 12 rivolta a minori che chiedono di sottoporsi all’IVG. Sostegno socio-educativo a donne e coppie in attesa di un figlio. 36 Co-conduzione con altra figura professionale (ostetrica/psicologo) nei Corsi di preparazione alla nascita collaborazione nella progettazione di Educazione alla salute affettività e sessualità nelle scuole. PEDIATRIA Visite ai minori non iscritti all’anagrafe sanitaria. Vaccinazioni obbligatorie e raccomandate ai minori da 0 ai 6 anni, secondo il calendario vaccinale regionale. MEDICINA PREVENTIVA DI COMUNITÀ’ Il servizio si occupa, in collaborazione con la Struttura Semplice Dipartimentale Epidemiologia del Dipartimento di Prevenzione, di educazione sanitaria, promozione della salute, prevenzione primaria e secondaria in tutte le fasce dell’età evolutiva (dall’Asilo nido, alla scuola dell’infanzia, alla scuola primaria e alla secondaria di 1° grado). Svolge funzioni di programmazione e gestione di interventi di promozione della salute, in collaborazione con il Dipartimento di Prevenzione. Le iniziative di promozione della salute si strutturano sulla base di linee di indirizzo fornite dal programma “Guadagnare Salute” e si articolano su base aziendale, regionale e nazionale. Il lavoro degli operatori privilegia la formazione, il sostegno e la consulenza agli insegnanti, per lo sviluppo e il potenziamento delle competenze trasversali di bambini e ragazzi. Per informazioni e richieste da parte degli istituti scolastici si prega di contattare l’equipe delle assistenti sanitarie dal lunedì al venerdì: La Spezia dalle ore 9 alle ore 14 ai seguenti numeri telefonici: 0187 533633 – 533695 – 533600. Sarzana dalle ore 13 alle ore 14 ai seguenti numeri telefonici: 0187 604861 – 604313604314. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 Sede centrale: LEVANTO c/o Ospedale “S. Nicolò”. CONSULTORI PEDIATRICI: SEDE ORARIO 8,30-12,30 Levanto mercoledì ore Brugnato martedì ore 9,00-12,00 Ceparana mercoledì ore 9,00-13,00 giovedì ore 8,00-13,00 Riccò del Golfo 2° e 4° venerdì del mese ore 9,00-12,00 Le prenotazioni telefoniche possono essere effettuate come di seguito specificato: Sedi di Levanto , Brugnato e Ricco del Golfo tel. 3311711425 da lunedì a venerdì ore 12,00 - 13,00 Sede di Ceparana 0187 604952 mercoledì e giovedì ore 12,00 - 13,00 CONSULTORI OSTETRICI E GINECOLOGICI: 37 SEDE Levanto ORARIO 1°,3°,4°,5° giovedì del mese ore 8,00-13,00 Brugnato 2°,4° giovedì del mese ore 8,00-13,00 Ceparana martedì ore 8,00-13,00 venerdì ore 9,00-12,30 Riccò del Golfo 2° e 4° venerdì del mese ore 9,00-12,00 La visita ginecologica si prenota nei centri CUP aziendali con richiesta su ricettario regionale. N.B. il referto del pap-test viene consegnato esclusivamente in orario di ambulatorio, con accesso diretto da parte dell’interessata, o con delega scritta. DISTRETTO 18 Sede centrale: Via XXIV Maggio 141 La Spezia 0187 534755 Prenotazioni: 0187 533600 CONSULTORI PEDIATRICI: SEDE ORARIO La Spezia - Ospedale Felettino, Via Forno lunedì ore 7,30 – 13, 45 / 14,00 – 18,00 martedì (2° e 4° del mese) 8,00 – 13,00 mercoledì ore 7,30 – 13,00 giovedì ore 7,30 – 13,00 venerdì ore 7,30 – 13,00 La Spezia lunedì ore 7,30 – 13,00 Via dei Pini, 10 ( Melara) mercoledì ore 7,30 – 13,30 / 14,00 – 17,00 giovedì ore 7,30 – 13,30 / 14,00 – 17,00 Lerici Via Gerini,22 martedì (1° e 3°del mese) ore 8,00 – 13,00 CONSULTORI GINECOLOGICI: SEDE LA SPEZIA Via XXIV Maggio 141, tel. 0187534755 Lerici ORARIO visite: martedì ore 14,00-17,00; mercoledì ore 8,00- 12,00; giovedì ore 9,00-12,00/14,20-17,00 ecografie ginecologiche: mercoledì ore 8,20 – 9,20; giovedì ore14,20 – 15,20 sabato ore 8,00-12,00 Via Gerini 22 Tel. 0187 969822 38 Prenotazioni: Tutte le visite sono effettuate tramite prenotazione CUP, FARMACIE, NUMERO VERDE con richiesta del medico di famiglia e, se previsto, con pagamento di un ticket. IL PAP TEST è gratuito se effettuato a cadenza triennale o in caso di patologie. il referto del pap-test viene consegnato esclusivamente dal lunedì al venerdì dalle ore 12,00 alle ore 13,00, con accesso diretto da parte dell’interessata, o con delega scritta. CONSULTORIO OSTETRICO: SEDE La Spezia Via XXIV Maggio 141 tel. 0187534755 ORARIO visite: lunedì ore 8,00-12,00; martedì ore 9,0012,00;venerdì ore 8,00-12,00 ecografie ostetriche: mercoledì ore 10,30-13,00 /14,00-17.00 giovedì ore 9,00-13,00 tamponi vaginali: dal lunedì al venerdì dalle ore 8,00 alle 9,00 Prenotazioni: prenotazione di persona o telefonica per l’ambulatorio ostetrico (tamponi, visite ecografie in gravidanza) CORSO PREPARAZIONE ALLA NASCITA, INFANT MASSAGE, SOSTEGNO ALL’ALLATTAMENTO Casa della Salute, via XXIV Maggio 141 Per informazioni ed iscrizioni telefonare ai numeri 0187 534755 da lunedì a venerdì. PSICOLOGIA CLINICA Ospedale Felettino, Via Forno, tel. 0187 533603/3600 Si accede tramite primo colloquio con assistente sociale, previo appuntamento telefonico, da lunedì a venerdì ore 8,15 -14,00. SERVIZIO SOCIALE Ospedale Felettino, Via Forno, tel. 0187 533603/3600 Si accede, previo appuntamento telefonico da lunedì a venerdì ore 8,15 - 14,00 DISTRETTO 19 Sede centrale: Casa della Salute, Via Paci 1, SARZANA. n. fax 0187 5351051 CONSULTORI PEDIATRICI: SEDE ORARIO Sarzana Casa della Salute, Via Paci 1, Tel. lunedì ore 13,45-16,45; martedì ore 9,000187604687 13,00/14,00-17,30 mercoledì ore 14,00-17,00;giovedì ore 14,3017,00; venerdì ore 8,30-13,00 Ortonovo ,Via Madonnina 101,Tel. 0187604925 lunedì ore 14,00-17,00 giovedì ore 8,30-12,30 39 Prenotazioni: tel.0187 604687, presso la sede centrale di Sarzana, da lunedì a venerdì ore 8,00 - 9,00. CONSULTORI GINECOLOGICI: SEDE Sarzana Casa della Salute, Via Paci 1,Tel. 0187604640 ORARIO lunedì ore 8,00-13,00/14,00-18,00; martedì ore14,00-18,00; mercoledì ore 8,00-13,00/14,00-18,00; giovedì ore 8,00-11,00; 1° giovedì del mese ore 8,00-13,00/14,0016,00 colposcopie: mercoledì ore 10,30-13,00 ecografie ginecologiche: mercoledì ore 8,00-10,30 Ortonovo, Via Madonnina 101,Tel. 0187604926 ecografie transvaginali: martedì ore 14,00-18,00 martedì ore 8,00-13,00 Prenotazioni: Tutte le visite sono effettuate tramite prenotazione CUP, FARMACIE , NUMERO VERDE con richiesta del medico di famiglia e, se previsto, con pagamento di un ticket. IL PAP TEST è gratuito se effettuato a cadenza triennale o in caso di patologie. il referto del pap-test viene consegnato esclusivamente in orario di ambulatorio, con accesso diretto da parte dell’interessata, o con delega scritta. CONSULTORIO OSTETRICO: SEDE Sarzana Casa della Salute, Via Paci 1,Tel. 0187604640 ORARIO giovedì ore 8,30-13,00; venerdì ore 10,30-13,00 bitest: venerdì ore 8,30-10,30 Ecografie ostetriche: martedì ore 8,30-13,00; venerdì ore 10,30-13,00 tamponi vaginali: lunedì ore 8,30-9,30; martedì ore 8.30-9.30 Ortonovo, Via Madonnina 101,Tel. 0187604926 mercoledì ore 9,00-12,00 40 Prenotazioni: prenotazione di persona o telefonica per l’ambulatorio ostetrico (bitest, tamponi, visite ecografie in gravidanza) CORSO PREPARAZIONE ALLA NASCITA Sarzana , Casa della Salute, via Paci 1. Per informazioni ed iscrizioni telefonare ai numeri 0187 604635- 0187 604701 dal lunedì al venerdì. Orari Corso Nascita: lunedì ore 16 - 18.00; mercoledì ore 10,00-13,00/16,00-18,00; giovedì ore 15,00-17,00 SEDE: Casa della Salute, Via Paci 1, SARZANA. 0187 604635 - 0187 604701 dal lunedì al venerdì. ISCRIZIONI: contattare le Ostetriche al n. tel. 0187 604635-0187 604701 da lunedì a venerdì. SEDUTE DI ALLATTAMENTO AL SENO INDIVIDUALI E DI GRUPPO, GRUPPI DI INFANT MASSAGE E SPAZIO ASCOLTO PER LE NEO MAMME PER INFORMAZIONI ORARI CONTATTARE I NUMERI 0187 604635-604701- 604861 604687 PSICOLOGIA CLINICA Sede Casa della Salute, Via Paci 1, SARZANA tel. 0187 604535 si accede tramite primo colloquio con assistente sociale, previo appuntamento telefonico tel. n. 0187 604535 da lunedì a venerdì ore 8,15 - 14,00 orari da lunedì a mercoledì ore 8,00 -18,00; giovedì ore 8,00 -16,00 venerdì ore 8,00-14,30. SERVIZIO SOCIALE: Sede Casa della Salute, Via Paci 1, SARZANA tel. 0187 604535 si accede, previo appuntamento telefonico tel. n. 0187 604535 da lunedì a venerdì ore 8,15 - 14,00 ASSISTENZA AGLI ANZIANI Assistenza psicologica A chi è rivolto il servizio: anziani che vivono a casa o sono ospiti di servizi semiresidenziali e residenziali che presentano le seguenti problematiche: declino cognitivo e problematiche di memoria; stato depressivo e ansioso; gravi patologie organiche o interventi invalidanti che hanno causato la perdita dell’autosufficienza; anziani che non accettano la condizione patologica; problemi relazionali con i famigliari/caregivers. Prestazioni offerte: educazione alla salute; incontri informativi per i caregiver; counselling telefonico; colloquio psicologico e psicoterapia per pazienti e famigliari; gruppi di supporto per i caregiver; valutazioni neuropsicologiche contributo alla diagnosi multidimensionale; consulenza ambulatoriale su programmi riabilitativi individualizzati; valutazione e monitoraggio dell’inserimento nel centro diurno. SEDI E ORARI SEDE S.S.D. Gestione Residenzialità, Via XXIV Maggio 139, La Spezia ORARIO Per informazioni è possibile telefonare: 0187534654 e 0187-534653 dove è attiva la segreteria telefonica per lasciare un messaggio ed essere richiamati. 41 Demenze senili UNITA’ DI VALUTAZIONE ALZHEIMER (U.V.A.) Centri specialistici con il compito di diagnosticare e valutare la gravità della malattia, stabilire la terapia appropriata, assicurare gratuitamente l’erogazione di farmaci ed attivare una serie di iniziative rivolte al sostegno delle famiglie. La Valutazione comprende una visita geriatrica, una valutazione neuropsicometrica attraverso la somministrazione di una batteria di tests ed un colloquio con psicologo.Sono previsti controlli periodici. A chi è rivolto: cittadini affetti da disturbi della memoria e/o comportamentali. Come accedere al servizio: richiesta del Medico di Medicina generale con dicitura “prima visita geriatrica presso Centro UVA” e successiva prenotazione tramite CUP o farmacie abilitate. SEDI E ORARI DISTRETTO 18 SEDE ORARIO Casa della Salute, giovedì ore 8,15 – 13,15 Via XXIV Maggio 139 presso Ambulatorio Geriatrico I° Piano. DISTRETTO 19 SEDE ORARIO Casa della Salute, da lunedì a venerdì ore 9,00 - 12,00 Via Paci 1, Sarzana Via Falcinello 1 Sarzana tel. 0187 604934 - 0187 604933 UNITA’ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE GERIATRICA E’ un ambulatorio per la valutazione globale dell'anziano effettuata dal geriatra e dallo psicologo a scopo certificativo ad uso medico legale. A chi è rivolta: cittadini anziani residenti nel territorio dei Distretti sociosanitari. Come accedere al servizio: richiesta del Medico di Medicina generale con dicitura “valutazione multidimensionale geriatrica”, oppure richiesta della Commissione per l’accertamento dell’invalidità civile/accompagnamento con successiva prenotazione tramite CUP o farmacie abilitate. 42 SEDI E ORARI DISTRETTO 18 SEDE Casa della Salute Via XXIV Maggio 139 La Spezia ORARIO giovedì ore 8,15 – 13,15 presso Ambulatorio Geriatrico I° Piano. DISTRETTO 19 SEDE Casa della Salute, Via Paci 1 Sarzana ORARIO La visita può essere prenotata, anche telefonicamente, presso la sede distrettuale tel. 0187 604934 - 0187 604933 (orario prenotazioni: dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09,00 alle ore 12,00). Al momento della visita presentare la richiesta NON timbrata a CUP. PUA e Residenzialità Il Punto Unico di Accesso Residenzialità Anziani è uno Sportello, composto dalle figure amministrative e dall’assistente sociale, che si occupa di: fornire informazioni relative all’accesso alle prestazioni di residenzialità e semiresidenzialità extraospedaliera, temporanea o definitiva, destinate a cittadini- di norma - ultra sessantacinquenni che abbiano la residenza nella provincia della Spezia; raccogliere e processare le domande di quota sanitaria e sociale relative alla semiresidenzialità e residenzialità; fornire informazioni relative alla graduatoria unica regionale socio-sanitaria di accesso alla residenzialità e semiresidenzialità. SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE PUA Residenzialità Anziani ORARIO martedì ore 9,00 - 11,00 Piazza IV Novembre 34 – Ceparana di Bolano tel. 0187 604476 – FAX 0187 604956 DISTRETTO 18 SEDE PUA Residenzialità Anziani ORARIO lunedì ore 10,00 - 12,00 Via XXIV Maggio 139, La Spezia giovedì ore 14,30 - 16,30 piano terra – stanza n. 2 tel. 0187 533574 – 533955 - 533962 FAX 43 0187533957 Referente sociale: assistente sociale tel.0187 534374; Nei Comuni di Portovenere e Lerici, i referenti dei servizi sociali sono a disposizione per l’informativa e la raccolta delle domande. DISTRETTO 19 SEDE PUA Residenzialità Anziani, ORARIO giovedì ore 10.00 - 12.00 Via Paci 1, Sarzana presso la “Casa della Salute” piano terra – stanza n. 13 tel. 0187 604931-34- 33 FAX 0187 5351050 Referente sociale: tel. 0187 604568 R.S.A. di riabilitazione gestite in forma diretta e residenze private accreditate convenzionate A chi è rivolto il servizio e come attivarlo: persone ultrasessantacinquenni o minori di 65 anni con patologie equiparabili all’età geriatrica non autosufficienti o parzialmente non autosufficienti che necessitino di riabilitazione dopo evento patologico acuto che abbia sostanzialmente modificato l’autonomia e/o la complessità clinica precedente al ricovero. Un’unità valutativa distrettuale (UVD) dedicata, su segnalazione del reparto ospedaliero, dei parenti o dei servizi sociali, elabora i percorsi individuali di assistenza (PAI) in dimissione. Eventuale accesso a tale percorso riabilitativo dal domicilio potrà essere richiesto presso il PUA residenzialità e ne verrà indicata l’appropriatezza da parte dell’unità valutativa geriatrica territoriale. Se, infine, il paziente fosse ricoverato presso UO ospedaliere fuori provincia, è possibile rivolgersi al PUA per attivare il percorso. Durata della permanenza nella Struttura: mediamente 30 giorni, esplicitati nel PAI; eventuali proroghe verranno valutate da un’unità multidisciplinare, in accordo con la DGR. 862/11. La retta giornaliera per il periodo succitato è a totale carico dell'ASL di appartenenza. Per i residenti in altre ASL è necessaria l'autorizzazione preventiva scritta dell'ASL di appartenenza, da presentare al PUA per validazione. Prestazioni offerte: Prestazioni sanitarie, assistenziali e riabilitative. SEDI E ORARI Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali - S.S.D. Gestione Residenzialità Via XXIV Maggio 139 La Spezia Tel: 0187 534367 Referenti amministrativi : tel. 0187 533574 – fax 0187 533957 44 Referente sociale: Assistente sociale tel. 0187 534374 Fax: 0187 533957 R.S.A. a termine/sollievo in strutture private accreditate convenzionate con l'Asl n. 5 "Spezzino" A chi è rivolto il servizio: persone ultrasessantacinquenni o minori di 65 anni con patologie equiparabili all’età geriatrica non autosufficienti o parzialmente non autosufficienti: pazienti provenienti da strutture ospedaliere che non necessitino di attività riabilitativa e che abbiano un’autonomia e/o complessità clinica sostanzialmente invariata rispetto al pre-ricovero per i quali la famiglia necessiti di un periodo di supporto assistenziale. Un’unità valutativa distrettuale (UVD) dedicata, su segnalazione del reparto ospedaliero, dei parenti o dei servizi sociali, elabora i percorsi individuali di assistenza (PAI) in dimissione; pazienti affetti da patologie cronico-invalidanti gestiti al domicilio per periodi di "sollievo" alla famiglia: la richiesta va inoltrata presso il PUA e verrà valutata entro 30 giorni da parte dell’unità valutativa geriatrica territoriale. Per i residenti in altre ASL è necessaria l'autorizzazione preventiva scritta dell'ASL di appartenenza, da presentare al PUA per validazione. Prestazioni offerte: prestazioni sanitarie, assistenziali e riabilitative di minima, per un periodo massimo di 30 giorni salvo diverso termine indicato dell'Unità di Valutazione Geriatrica Territoriale. Terminato il ricovero di sollievo, di norma, può essere richiesto una volta all’anno e non prima di 6 mesi (dall’ultimo usufruito). La retta giornaliera è composta da una quota sanitaria a carico dell’ASL e da una quota alberghiera a carico dell’ospite, variabile nelle diverse residenze e consultabili nell'elenco residenze e tramite la seguente modulistica scaricabile dal sito internet. I familiari, eventualmente, possono inoltrare richiesta di integrazione di quota, se spettante. Trascorsi sei mesi la domanda decade e potrà essere ripresentata. SEDI E ORARI Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali - S.S.D. Gestione Residenzialità Via XXIV Maggio 139 La Spezia Tel: 0187 533955 0187 533574 Fax: 0187 533957 Referente sociale: Assistente sociale distrettuale Tel. 0187 534374 Fax: 0187 533957 Richiesta di quota sanitaria e sociale in residenze protette ed R.S.A. di mantenimento private accreditate convenzionate con l'Asl n. 5 "Spezzino" e Centri Diurni. A chi è rivolto il servizio: anziani ultrasessantacinquenni, non autosufficienti o parzialmente non autosufficienti, residenti nella Provincia della Spezia. Prestazioni offerte: inserimento in una Residenza Protetta o RSA accreditata convenzionata con l'ASL a tempo indeterminato oppure in Centri Diurni. Le rette giornaliere delle Residenze e dei Centri Diurni sono comprensiva di due quote: quella alberghiera a carico dell'ospite; quella sanitaria, onnicomprensiva di spesa medica, fisioterapica, infermieristica e 10% per spese amministrative, a carico dell'ASL, relativamente ai soli posti accreditati. Le Strutture Private accreditate con l'ASL n. 5 Spezzino ed i Centri 45 Diurni sono consultabili nell’elenco allegato; i posti con diritto alla quota sanitaria variano a seconda delle Strutture. Come procedere: Il cittadino o suo delegato deve recarsi presso il PUA Residenzialità anziani di via XXIV Maggio 139 o nelle sedi decentrate ad inoltrare la domanda per l’inserimento in residenza o semi-residenza tramite la modulistica scaricabile dal sito internet. L’Unità Valutativa Geriatrica Territoriale, entro 30 giorni, effettuerà la valutazione necessaria all’inserimento in graduatoria unica regionale. La graduatoria unica si compone di un punteggio sanitario (condizioni cliniche e autonomia) e di un punteggio sociale (reddito tramite ISEE, condizioni familiari e abitative, etc.) che sommati determinano la posizione in graduatoria, consultabile presso i PUA residenzialità anziani. Il cittadino può scegliere una o più residenze tra quelle idonee alla sua tipologia; appena disponibile un posto tra quelle scelte, viene contattato per l’inserimento. Dopo l’erogazione della quota sanitarie non sono più previsti trasferimenti in diversa residenza, fatto salvo casi eccezionali debitamente motivati. SEDI E ORARI Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali - S.S.D. Gestione Residenzialità Via XXIV Maggio 139 La Spezia tel. 0187 534367 Referenti amministrativi: Tel: 0187 533962 – 0187 533574 Fax: 0187 533957 Referente sociale: Assistente sociale distrettuale tel. 0187 534374 ASSISTENZA AI DISABILI Sede: via XXIV maggio 139 La Spezia La Struttura Semplice disabili si prefigge lo scopo di migliorare la condizione di salute delle persone con disabilità, in età adulta, mediante interventi sanitari e sociosanitari, mirati all’integrazione della persona disabile nei propri contesti di vita. La valutazione delle condizioni di disabilità e la stesura del Progetto Individualizzato, comprensivo dei sostegni necessari per migliorare il “funzionamento” della persona assistita, è effettuata dalle Equipe Integrate sociosanitarie, costituite da diverse figure professionali sanitarie e sociali che operano nelle sedi dei tre Distretti sociosanitari della Azienda Asl Spezzino, Le prestazioni e i servizi previsti dai Lea (Livelli essenziali di assistenza) e le prestazioni sanitarie ad elevata integrazione sanitaria sono erogati direttamente dalla SS disabili e dai tre Distretti sanitari o indirettamente da soggetti privati accreditati della rete sociosanitaria Distretto socio sanitario 17 "Riviera - Val di Vara" Sede dell’Equipe integrata Distretto sociosanitario Contatti: telefono Assistente sociale 0187 604242 da lunedì a venerdì 46 Distretto socio sanitario 18 "Del Golfo" Sede S.S. disabili ed équipe integrata Casa della Salute, Via XXIV Maggio, 139 La Spezia Ambulatori di: Fisiatria, Psicologia clinica e psicodiagnostica, Psichiatria Presidi sociosanitari diurni: “Gaggiola” Via S. Francesco n.1, La Spezia “ Al Centro” Via Gramsci n. 211, La Spezia Contatti: telefono Assistente sociale 0187 534764 da lunedì a venerdì Distretto socio sanitario 19 "Val di Magra" Sede dell’Equipe integrata Casa della salute, via Paci n.1 Sarzana Presidi sociosanitari diurni: - “Sarzana” Via Vittorio Alfieri n. 31 Contatti: telefono Assistente sociale 0187 604218 da lunedì a venerdì Prestazioni indirettamente erogate dall'ASL 5 Spezzino tramite soggetti privati accreditati con la Regione Liguria e convenzionati con l’Azienda Sanitaria. Si evidenziano anche servizi erogati dall’Ente Locale: Distretto socio sanitario n.17 “Riviera - Val di Vara” - “Casa S. Marta” Presidio sociosanitario residenziale, diurno e ambulatoriale, Località Le Ghiare, Levanto, La Spezia - “Sacro Cuore” Presidio sociosanitario residenziale, Via del sacro Cuore, 17, Brugnato, La Spezia - Centro socio educativo “Il nuovo volo” (sociale), Piazza IV Novembre 34, Bolano, La Spezia Distretto socio sanitario n.18 “Del Golfo” - “Cress” Presidio sociosanitario residenziale e diurno, via Giacomo Puccini n. 2, La Spezia - Laboratori Asso, diurno (sociale) - Progetto Antares, presidio sociosanitario diurno, v .le Vittoria, San Terenzo, Lerici - “Casa Aperta il Carpanedo” Presidio sociosanitario residenziale e diurno, via del Canale 3, La Spezia - Comunità Alloggio (sociale), via A. Volta 60, La Spezia Distretto sanitario 19 “ Val di Magra” “La Missione” Presidio sociosanitario residenziale, Via della Fortezza n. 3 Sarzana, La Spezia NEUROPSICHIATRIA INFANTILE E’ una struttura organizzativa ambulatoriale cui afferiscono i distretti 17-18 e 19 e coordinata dal Dipartimento Cure Primarie ed Attività Distrettuali. Il Servizio opera su due sedi: una presso l’Ospedale del Felettino a La Spezia dove afferisce l’utenza residente nei distretti socio-sanitari 17 (Levanto, Riviera e Val di Vara) e 18 (La Spezia, Lerici e Porto Venere); l’altra presso Via Variante Aurelia n°153 di Sarzana dove afferisce l’utenza residente nel distretto 19 (Sarzana e Val di Magra). 47 Nella Struttura Semplice Dipartimentale di Neuropsichiatria Infantile operano neuropsichiatri infantili, psicologi, assistenti sociali, logopedisti, neuropsicomotricisti, fisioterapisti, educatori professionali e personale amministrativo in un’organizzazione che tende a sviluppare ed integrare gli apporti delle singole professionalità e che assicura: - l’accessibilità delle cure e l’accoglienza della domanda. la valutazione diagnostica, la presa in carico e la continuità dell’assistenza nei processi di cura, la definizione, attuazione, monitoraggio e valutazione periodica dei progetti terapeutici riabilitativi individuali, l’attivazione di adeguati percorsi assistenziali e l’integrazione pluriprofessionale tra i servizi sociali, sanitari ed educativi attività di prevenzione in collaborazione con gli altri servizi sanitari e con gli Enti Locali. I servizi forniti all’utenza riguardano i seguenti ambiti: - Ritardo mentale e Sindromi Rare - Disturbi Generalizzati dello sviluppo e dello Spettro Autistico - Disabilità neuromotorie: Paralisi Cerebrali Infantili, patologie muscolari ecc.. - Disabilità neurosensoriali - Disturbi specifici del Linguaggio e della Comunicazione - Disturbi dell’Apprendimento Scolastico - Disturbi del Comportamento - Disturbi dell’Umore - Disturbi del Pensiero - Disturbi della Condotta Alimentare - Interventi relativi alla applicazione della Legge 104/92 per la tutela e l’integrazione del minore disabile. - Disturbi della sfera emotiva del bambino e dell’adolescente - Consulenza al Tribunale dei Minori e ad altri enti ed istituzioni - Counseling psicoterapeutico alle famiglie CATEGORIE PRIORITARIE DI UTENTI 1) 2) 3) 4) 5) 6) Situazioni di urgenza Bambini al di sotto dei 3-4 anni d’età Disturbi dello Spettro Autistico Disturbi neurosensoriali (ipoacusia-ipovisione) Adolescenti con disturbi psicopatologici. Bambini /ragazzi che sono già stati in carico al servizio nel corso degli ultimi tre anni. Modalità di accesso: l’accesso è previsto mediante richiesta su ricettario regionale (ricetta rossa) del medico/pediatra di libera scelta o del pediatra del servizio di Assistenza Consultoriale, oppure Ospedaliero. Il genitore contatterà i numeri telefonici indicati in allegato e verrà compilata una scheda di accesso telefonica con i dati principali riferiti al minore e alla richiesta d’intervento stessa. Il genitore verrà successivamente richiamato dall’operatore referente per la presa in carico (Neuropsichiatra Infantile o Psicologo) che fisserà l’appuntamento per la prima visita. Si precisa che alla prima visita sarà necessario presentarsi previa registrazione a CUP della prestazione. Alla prima visita il minore dovrà venire accompagnato da almeno un genitore, munito della delega dell’altro genitore nel caso di genitori non conviventi. Nel caso di impossibilità nel presentarsi alla prima visita il genitore è tenuto ad avvisare e richiamare per fissare un nuovo appuntamento con l’operatore referente (entro le 24 ore precedenti la visita). Il Servizio garantisce la riservatezza e il corretto uso delle informazioni fornite o comunque acquisite secondo quanto previsto dal D. lgs. n.196/2003 (Testo Unico Privacy). 48 PRENOTAZIONI: La Spezia: da lunedì a venerdì ore 11,00 - 13,00 giovedì ore 9,00 - 13,00 tel. 0187/533662/533604; fax 0187/ 533065 Sarzana: da lunedì a venerdì ore 8,30 - 13,30 tel. 0187/604914-15-16-17-18; fax 0187/ 604281 A partire dal 01/03/2014 le prestazioni mediche, psicologiche e riabilitative sono soggette a ticket, quindi si richiede la regolarizzazione tramite registrazione al CUP. MEDICINA DELLO SPORT La visita di idoneità alla pratica dello sport agonistico è gratuita per i minorenni o i disabili. La visita di idoneità alla pratica dello sport non agonistico è a pagamento e comprende gli stessi accertamenti previsti per l’agonismo. La visita medica per minorenni deve essere prenotata al CUP, presentando apposita richiesta compilata dalla Società Sportiva di appartenenza. SEDE La Spezia, Viale Fieschi, presso ex Ospedale Militare Tel. 0187 534662 ASSISTENZA AI MALATI DI DIABETE Il centro Antidiabetico (CAD) è il punto di riferimento specialistico ambulatoriale per la persona diabetica, anche in corso di ricovero ospedaliero, e per i medici di medicina generale e si occupa di: diagnosi, terapia, prevenzione del Diabete Mellito e delle complicanze d'organo, valutazione quantitativa del rischio cardiovascolare globale, educazione del paziente diabetico all’alimentazione corretta, all’auto somministrazione dell’insulina, anche tramite l’utilizzo dei microinfusori, al riconoscimento e al trattamento dell’ipoglicemia, all'automonitoraggio della glicemia secondo indicazioni mediche, al controllo del piede. Per quanto riguarda il malato di diabete il medico di famiglia o il pediatra prescrive gli opportuni accertamenti, per poter pervenire ad una diagnosi certa di diabete e invia, se necessario, il paziente alla Struttura Semplice Dipartimentale di diabetologia e malattie metaboliche, che attiva e coordina le prestazioni sanitarie ritenute opportune. SEDE La Spezia, Ospedale Militare Bruno Falcomatà, Viale Fieschi n. 16/18. Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” (piano terra stanze 5/5a); Levanto, Stabilimento “San Nicolò” (piano terra). e-mail: [email protected]; [email protected]; [email protected] La fornitura di materiale sanitario L’ASL n. 5 “spezzino” fornisce gratuitamente il materiale sanitario necessario al paziente diabetico (strisce reattive, siringhe, aghi per iniettori e penna, lancette pungi dito, microinfusori), su prescrizione del medico di medicina generale e/o pediatra di libera scelta e/o delle strutture specialistiche di diabetologia e malattie metaboliche. Per il rilascio e rinnovo delle autorizzazioni e visite di controllo Centro Antidiabetico (CAD) La Spezia, Viale Fieschi n. 16/18 Tel. 0187 533562 Visite (su appuntamento) e ritiro esami: da lunedì al sabato ore 8,00 – 12,45 49 Per il ritiro del materiale per i diabetici SEDI E ORARI DISTRETTO 17 SEDE Levanto presso la sede del Distretto (Ospedale) ORARIO lunedì ore 9,00 - 12,00 via NS della Guardia tel. 0187 533829 Ceparana presso la sede del Distretto, mercoledì ore 9,00 - 12,00 P.zza 4 Novembre 34 tel. 0187 604479 Brugnato presso la sede del Distretto, un mercoledì al mese ore 10,00 - 12,00 via Briniati 2 tel. 0187 534793 DISTRETTO 18 SEDE Poliambulatorio di Bragarina, Sportello Farmaceutica Integrativa, ORARIO lunedì ore 9,00 - 15,00 dal martedì al venerdì ore 8,30 - 13,00 Via Sardegna 45 La Spezia DISTRETTO 19 SEDE SC Farmaceutica Territoriale ORARIO martedì e giovedì ore 14,30 - 17,00 Ospedale San Bartolomeo via Cisa 1, Sarzana tel. 0187 604736 50 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE Il Dipartimento di Prevenzione è la struttura operativa dell’ASL 5 “Spezzino” che garantisce la tutela della salute collettiva (umana e animale) perseguendo obiettivi di promozione della salute, prevenzione delle malattie e delle disabilità, miglioramento della qualità di vita. A tale fine promuove azioni volte ad individuare e rimuovere le cause di nocività e malattia di origine ambientale, umana e animale, mediante iniziative coordinate con i Distretti e i Dipartimenti dell'Azienda. SEDE Corso Nazionale 332 19100 La Spezia Tel. 0187 533768 fax 0187 533781 e-mail: [email protected] Posta certificata: [email protected] In base alla definizione dei livelli essenziali di assistenza LEA, il Dipartimento di Prevenzione garantisce le seguenti funzioni di Prevenzione collettiva e sanità pubblica, anche a supporto dell’Autorità Sanitaria Locale: - - Profilassi delle malattie infettive e parassitarie inclusi i programmi vaccinali; attività di screening; Tutela della collettività dai rischi sanitari de gli ambienti di vita, anche con riferimento agli effetti sanitari degli inquinanti ambientali; Miglioramento delle condizioni di salute e sicurezza dei lavoratori; Sanità pubblica veterinaria, che comprende sorveglianza epidemiologica delle popolazioni animali e profilassi delle malattie infettive e parassitarie, farmacovigilanza veterinaria, igiene delle produzioni zootecniche, tutela igienicosanitaria degli alimenti di origine animale; Sicurezza alimentare, che comprende la tutela igienico-sanitaria degli alimenti; Sorveglianza e prevenzione nutrizionale e dei fattori di rischio comportamentali; Attività di medicina legale. Il Dipartimento è articolato nelle seguenti strutture: Struttura Complessa Attività giuridico - amministrative del Dipartimento di Prevenzione e Trasparenza dei processi amministrativi Questa struttura, in cui trova sede la segreteria del Dipartimento di Prevenzione, svolge funzioni trasversali di supporto tecnico - amministrativo a tutte le strutture afferenti al Dipartimento di Prevenzione. In questa sede viene inoltre gestita l’accessibilità totale alle informazioni concernenti l'organizzazione e l'attività dell’Azienda (Trasparenza), la Privacy e la Prevenzione della Corruzione. Sede: La Spezia, Corso Nazionale - Palazzo INAIL – Tel 0187 533768 fax 0187 533781 Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica Si occupa della prevenzione delle malattie infettive e della tutela della salute in ambienti di vita, nonché di prevenzione oncologica tramite gli screening colonrettale, mammario, cervicouterino. Svolge attività di vaccinazione, certificazione, visite mediche, controllo e vigilanza e profilassi in ambito igienico-sanitario. Sedi: La Spezia, Via Fiume 137- Tel. 0187 534551 Sarzana, Via Variante Aurelia (Il Triangolo) - Tel. 0187 613273 Ceparana, P.zza IV Novembre,34 – Tel.0187 604955 Levanto,c/o O.S. S.Nicolò Tel.0187 533833 51 Struttura Complessa Prevenzione e Sicurezza degli ambienti di lavoro La S.C. PSAL si occupa di promuovere la salute, la sicurezza ed il benessere dei lavoratori mediante attività di prevenzione, informazione, formazione e controllo. Il miglioramento viene perseguito attraverso la diffusione della cultura della prevenzione dei rischi attuata con il coinvolgimento delle imprese, dei professionisti, delle istituzioni presenti sul territorio nonché degli stessi lavoratori. L’attività di controllo nei luoghi di lavoro, tramite il contrasto dei rischi più gravi, è mirata alla modifica di comportamenti scorretti che potrebbero causare infortuni o malattie professionali ed è uno strumento utile ed efficace per l’azione di vigilanza e di prevenzione. Sede: La Spezia, Corso Nazionale 332- Tel. 0187 535435 – fax 0187 5351039 Struttura Complessa Sicurezza Alimentare La S.C. SICAL Si occupa del controllo degli alimenti e delle bevande lungo tutta la filiera, al fine di garantire un elevato livello di tutela della salute dei consumatori e la sicurezza dei prodotti immessi sul mercato. Svolge attività di vigilanza, ispezione, certificazione, consulenza micologica, educazione sanitaria ed interviene nei casi di tossinfezione alimentare. Sedi: La Spezia,Via Fiume 137 - Tel. 0187 534535 – 0187 534530 Sarzana, Via Falcinello 1 - Tel. 0187 613271 Struttura Complessa Sanità Animale La S.C. Sanità Animale si occupa della prevenzione della zoonosi, della alimentazione e del benessere degli animali, della gestione dell’anagrafe animale e dell’igiene urbana veterinaria. Le attività svolte da questa struttura, oltre alla vigilanza sul rispetto delle norme vigenti in materia di benessere animale, sono lotta al randagismo, il controllo animali morsica tori, l’anagrafe canina, la vigilanza sulla detenzione, l'allevamento e il commercio di animali esotici e la vigilanza sul concentramento di animali (fiere, circhi ecc). Sede: La Spezia, Via degli Stagnoni, 92-94- Tel. 0187 534400 Struttura Semplice Dipartimentale Medicina Legale Si occupa prevalentemente degli accertamenti sanitari in ordine al riconoscimento della invalidità civile, minorazione visiva, sordomutismo e handicap. Vengono rilasciate le patenti di guida speciali a persone con ridotti requisiti fisici per il conseguimento delle patenti normali. Vengono inoltre effettuate visite in caso di revisione di patente di guida. Sede: La Spezia, Via Fiume 137- Tel. 0187 534513 Sarzana, Via Falcinello 1- Tel. 0187 604261 Struttura Semplice Dipartimentale Epidemiologia La Struttura Semplice Dipartimentale di Epidemiologia raccoglie, analizza e interpreta in modo sistematico dati sulla salute della popolazione residente nel territorio dell'ASL5 a supporto delle attività di programmazione, prevenzione, e delle attività dei distretti socio-sanitari. I risultati delle analisi e i report tematici vengono divulgati periodicamente alla popolazione e sono pubblicati sul sito aziendale. Sede: La Spezia, c/o corso Nazionale 334, Tel 0187 533689, Fax 0187 53551095. 52 DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE E SERT Sede: Via Dalmazia, 1 – 19124 La Spezia tel. 0187 534850 - fax: 0187 534865 Il Dipartimento di Salute Mentale e Sert è l’organizzazione aziendale che eroga prestazioni finalizzate alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione del disagio psichico, del disturbo mentale, e dei disturbi da uso/abuso di sostanze psicoattive. Il Dipartimento comprende anche la Struttura Complessa SPDC, che opera anche all’interno dello stabilimento ospedaliero S. Andrea in regime degenziale ordinario, diurno e ambulatoriale. Per l’accesso e la prima visita presso i servizi territoriali di Salute Mentale occorre la richiesta del medico di famiglia. La richiesta invece non occorre per l’accesso ai servizi territoriali per le Tossico/Alcoldipendenze. Si può in ogni caso prendere contatto con i Servizi recandosi negli orari di apertura al pubblico o su appuntamento telefonico. I servizi territoriali operano di norma nelle ore diurne e nei giorni feriali; nelle ore notturne e nei giorni festivi è garantita la risposta all’emergenza attraverso il Servizio Psichiatrico Ospedaliero di Diagnosi e Cura. Il Dipartimento è organizzato nelle seguenti sedi operative: Salute mentale SEDE Servizio Territoriale Salute Mentale Distretto 17 ORARIO da lunedì a sabato ore 8,00-13,30 chiuso i festivi Via Brigate Partigiane 193 Follo Tel. 0187604908 Ambulatorio di Psichiatria di Consultazione del Distretto 17 2° lunedì di ogni mese ospedale civile di Levanto Accesso diretto tramite il Medico di Medicina Generale Ambulatorio distrettuale di Brugnato 2° e 4° giovedì di ogni mese presso i poliambulatori; prenotazione prima visita presso il CUP Ambulatorio distrettuale di Levanto tutti i martedì di ogni mese presso ospedale civile di Levanto; prenotazione prima visita presso il CUP 53 Ambulatorio distrettuale di Ceparana ogni lunedì del mese presso i poliambulatori; prenotazione prima visita presso il CUP Ambulatorio distrettuale di Monterosso presso studio medico di famiglia; 1° e 3° giovedì di ogni mese l’accesso dell’utenza avviene tramite le altre sedi operative della Salute Mentale Servizio Territoriale Salute Mentale Sede della Spezia Distretto 18 da lunedì a venerdì ore 8,00-20,00 sabato ore 8,00-14,00 chiuso i festivi Via Nino Bixio 56/A piano secondo Tel. 0187 535453 - Fax 0187 535467 Centro psicosociale e casa dell’auto/mutuo aiuto Distretto 18 da lunedì a sabato ore 8,00-14,00 chiuso i festivi Via Sarzana 344 La Spezia Tel. 0187 535030 Fax 0187 5351033 Servizio territoriale di Salute Mentale Sarzana Distretto 19 da lunedì a venerdì ore 8,00-20,00 sabato ore 8,00-14,00 chiuso festivi Via XXVII Gennaio Sarzana Tel. 0187 613221-22 Fax 0187 613225 Centro diurno Sarzana Distretto 19 Via XXVII Gennaio Sarzana Tel. 0187 613255 Fax 0187 613259 lunedì, mercoledì, venerdì orre 8,00-15,00 martedì ore 8,00-16,00;Una volta al mese (martedì) ore 16,00 - 18,00 (gli altri martedì del mese c/o sede esterna al centro ore 16,30 – 19,00 una volta al mese giovedì fino ore 17,00 (gli altri giovedì del mese c/o sede di via XVII gennaio) 54 Sert SEDE Servizio Territoriale per le tossicodipendenze Sede della Spezia ORARIO Lunedi e Mercoledì 7.30-19.00 Martedì - Giovedì - Venerdì e Sabato 7.3014.00 (pomeriggio chiuso) Via Dalmazia, 1 Domenica e Festivi chiuso. tel.0187534850 fax 0187534865 Nucleo Operativo di Alcologia da lunedì a sabato ore 8,00 -14,00 lunedì- mercoledì ore 14,00-19,00 Via Nino Bixio 56/A 3° piano La Spezia tel. 0187535083 - fax 0187535405 Centro Adolescenza Via Nino Bixio 56/A 3° piano La Spezia da lunedì a giovedì ore 9,00 -17,30 venerdì ore 9,00 – 14,00 tel. 0187535459 - fax 0187535405 Servizio Territoriale per le tossicodipendenze Ambito Val di Magra Via Dante Alighieri 33 Sarzana tel. 0187604496 fax 0187604069 Servizio di "Assistenza Penitenziaria" Via Fontevivo, 43 lunedì e mercoledì ore 7,30-17,00 martedì, giovedì e venerdì ore 8,00-14,00 (giovedì solo prelievi ed ecg) chiuso i festivi orario apertura terapie sostitutive, farmacologiche ed esami metaboliti: lunedì, mercoledì ore 7,30-8,30/12,0013,00/15,00-16,00 martedì, venerdì ore 12,00-13,00 tutti i giorni, h24 tel. 0187604050 fax 0187604052 Servizio Territoriale per l’Alcologia di Sarzana Via Variante Aurelia 135/B tel. 0187604718 fax 0187613437 lunedì, martedì, mercoledì, venerdì ore 8,30-19,00; il giovedì ore 8,30-14,00 con apertura al pubblico 12,30-14,00; sabato ore 8,30-13,00; chiuso i festivi 55 Struttura Complessa Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) Sede: La Spezia , Stabilimento “Sant’Andrea” Provvede alla cura dei pazienti in fase subacuta che necessitano di trattamenti complessi, farmacologici, psicologici, riabilitativi, nonché di approfondimento diagnostico. Nello specifico garantisce: i ricoveri per persone con disturbo mentale in fase acuta, la risposta all’emergenza di PS attraverso l’attività di consulenza specialistica, la funzione di filtro con invio dei pazienti alle strutture del dipartimento di Salute Mentale, con cui collabora in modo continuativo. Struttura Complessa Psicologia Sede: Via XXIV Maggio 141 – 19124, La Spezia tel. 0187 533589 - fax: 0187 533957 Programma e organizza le attività psicologiche dell’Azienda Sanitaria assicurando assistenza psicologica alla popolazione residente sulla base delle risorse attribuite, in collaborazione con le altre Strutture del Dipartimento di Salute Mentale e SERT territoriali e ospedaliera, con le Strutture del Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali e del Dipartimento di Prevenzione. Tale collaborazione si realizza in attività e progettualità che concorrono alla promozione della salute, alla prevenzione e gestione del disagio emotivo e psicologico e alla cura della sofferenza psichica nell’ottica della realizzazione di percorsi integrati. Gli psicologi sono attribuiti funzionalmente alle Strutture territoriali e ospedaliera cui si rimanda per il reperimento di servizi, sedi e orari (Consultori, Neuropsichiatria Infantile, Disabili, Anziani, Assistenza Psichiatrica e SERT, Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura, Assistenza Penitenziaria). L’assistenza psicologica riguarda l’intero ciclo di vita dell’individuo e della famiglia e viene effettuata attraverso l’attività di psicologi formati nelle diverse tematiche legate a fascia di età e/o area specialistica. Le attività psicologiche di prevenzione, diagnosi, cura, ma anche di ricerca e formazione vengono suddivise in: interventi di promozione al benessere e prevenzione, interventi di sostegno psicologico, altre attività (funzioni gestionali e organizzative, formazione, promozione al benessere organizzativo). 56 DIPARTIMENTO FARMACEUTICO Il Dipartimento Farmaceutico garantisce un governo complessivo ed integrato dei farmaci, dei dispositivi medici e dei processi correlati negli ambiti territoriale ed ospedaliero con il costante monitoraggio degli indicatori e perseguendo il miglioramento continuo nell’ambito dell’appropriatezza. Il Dipartimento assicura il coordinamento e l’integrazione tra l’area ospedaliera e quella territoriale ai fini del governo complessivo dell’assistenza farmaceutica con funzioni di alta rilevanza aziendale per il supporto delle attività cliniche e per la gestione di un rilevante budget economico. Sede: Sarzana, Stabilimento “S. Bartolomeo” e La Spezia, Stabilimento “S.Andrea” Il Dipartimento, connotato dunque sia da valenza territoriale che ospedaliera, si compone due strutture a doppia valenza: la S.C. Farmacia Ospedaliera e Territoriale e la S.S.D. Gestione Dispositivi Medici. Assistenza farmaceutica integrativa La ASL assicura agli assistiti residenti la fornitura dei seguenti presidi medici di farmaceutica integrativa: 1. 2. 3. 4. 5. Presidi per diabetici Stomie Presidi per incontinenza a raccolta Presidi per medicazione Integratori alimentari Per usufruire della fornitura occorre presentare richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG), del Pediatra di Libera Scelta (PLS) o dello Specialista, con indicato la tipologia e la quantità dei presidi medici richiesti e la (presunta) durata della fornitura. RICHIESTE Le richieste devono essere presentate presso: Distretto 17 Prodotti per medicazione, alimenti: sede di Levanto, via NS della Guardia, tel. 0187 533813 (tutti i giorni ore 9,00 - 12,00) sede di Ceparana, P.zza IV novembre 34, tel. 0187 604479 (tutti i giorni ore 9,00 - 12,00) sede di Brugnato, via Briniati 2, tel. 0187 534832 (un mercoledì al mese come da calendario ore 10,00 - 12,00) Presidi per colo/ileo stomia presso l’ambulatorio stomizzati Ospedale Felettino La Spezia lunedì e giovedì ore 11,00 - 13,00 Presidi per urostomia presso l’ambulatorio urostomizzati della struttura urologia dell’Ospedale san Bartolomeo di Sarzana da lunedì a venerdì ore 9,00 - 12,30 Presidi per incontinenza a raccolta (cateteri vescicali, sacchetti per urina) Levanto, presso la sede del distretto (Ospedale) via NS della Guardia tel.0187 533813 mercoledì ore 9,00 - 12,00 Ceparana, presso la sede del distretto, P.zza IV novembre 34, tel. 0187 604479 lunedì, venerdì ore 9,00 - 12,00 Brugnato, presso la sede del distretto, via Briniati 2, tel. 0187 534832 un mercoledì al mese come da calendario ore 10,00 - 12,00 57 Presidi per diabete CAD (centro Antidiabetico) viale Fischi 16/18 (ex ospedale militare) , tel. 0187 533562 da lunedì a venerdì ore 9,00 - 12,30 Distretto 18 Prodotti per medicazione, integratori: per gli utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere La Spezia, Assistenza Domiciliare Infermieristica (Poliambulatorio Bragarina 2° piano) via Sardegna 45 tel. 0187 534784 dl lunedì a venerdì ore 8,00 - 12,00 per gli utenti residenti nel Comune di Lerici Sportello Farmaceutica Integrativa, via Gerini 20, Lerici da lunedì a venerdì ore 8,00 - 12,00 Presidi per diabete CAD (Centro Antidiabetico), La Spezia, Viale Fieschi n. 16/18 tel. 0187 533562 da lunedì a venerdì ore 9,00 alle 12,30 Presidi per colo/ileo stomia Presso l'Ambulatorio Stomizzati via Sardegna 45 La Spezia lunedì e giovedì ore 11,00 - 13,00 Presidi per urostomia Presso l'Ambulatorio di Urostomizzati della Struttura Urologia dell'ospedale San Bartolomeo di Sarzana dal lunedì al venerdì dalle 9,00 alle 12,30 Presidi per incontinenza a raccolta (cateteri vescicali, sacchetti per urina) Presso l'Ufficio Assistenza Protesica di Via XXIV Maggio 139 La Spezia Tel. 0187 533724 dal lunedì al venerdì ore 8.00-12.00; martedì e giovedì anche pomeriggio 14.30-16.00. Distretto 19 Prodotti per medicazione, alimenti, cateteri vescicali, ecc. Sede del Distretto, “Casa della Salute”, via Paci 1, piano terra, Sarzana tel. 0187 604934 /604933 /604935 Aperto tutti i giorni ore 8,30 - 12,30 Presidi per diabete Presso l'Ambulatorio Antidiabetico dell'Ospedale di Sarzana c/o Poliambulatori piano terra martedì ore 9,00 - 13,00; giovedì ore 9,00 - 13,00 / 14,30 - 17,00 Presidi per colo/ileo stomia Presso via Falcinello 1 La Spezia tutti i giorni ore 8,30 - 12,30 Presidi per urostomia Presso l’Ambulatorio urostomizzati della Struttura Urologia dell’Ospedale San Bartolomeo di Sarzana da lunedì a venerdì ore 9,00 - 12,30 58 RITIRO MATERIALE Alla consegna della richiesta il personale addetto, del Distretto, provvederà al rilascio dell'autorizzazione per il ritiro della fornitura. Successivamente all'autorizzazione, gli utenti potranno ritirare i presidi medici richiesti, presso: Punti di erogazione Distretto 17 Levanto presso la sede del Distretto (Ospedale), via NS della Guardia tel. 0187 533829 lunedì ore 9.00 - 12.00 Ceparana presso la sede del Distretto, P.zza 4 Novembre 34 tel. 0187 604479 mercoledì ore 9.00 - 12.00 Brugnato presso la sede del Distretto, via Briniati 2 tel. 0187 534793 un mercoledì al mese ore 10,00 - 12,00 Distretto 18 Poliambulatorio di Bragarina, Sportello Farmaceutica Integrativa, Via Sardegna 45 La Spezia lunedì ore 9,00 - 15,00 martedì ore 8,30 - 13,00 mercoledì ore 8,30 - 13,00 giovedì ore 8,30 - 13,00 venerdì ore 8,30 - 13,00 Distretto 19 SC Farmaceutica Territoriale c/o Ospedale San Bartolomeo (ingresso sotto il porticato), via Cisa 1, Sarzana tel. 0187 604736 martedì e giovedì ore 14,00 - 17,00 Assistenza farmaceutica ospedaliera CONSEGNA E PRESCRIZIONE FARMACI ALL’ATTO DELLA DIMISSIONE Alla dimissione del paziente il medico dovrà provvedere alla consegna dei farmaci per il primo ciclo terapeutico domiciliare. Tale distribuzione dovrà essere effettuata con l’utilizzo di farmaci presenti nel prontuario terapeutico aziendale (PTA). Laddove non sia effettuabile la distribuzione dei farmaci (es. in orario di chiusura della Farmacia ospedaliera), il medico dimettente dovrà effettuare la prescrizione della terapia su ricettario del Servizio Sanitario Nazionale. Punti di erogazione: Farmacia ASL5 Ospedale Sarzana lunedì – venerdì ore 9,00-13,30 sabato ore 9,00-12,30 martedì e giovedì ore 9,00-13,30 e 14,30– 17,00 tel.0187 604575 Farmacia territoriale ASL 5 Poliambulatori Ceparana martedì ore 9,00–13,00 tel. 0187 604479 Farmacia ASL 5 Ospedale S. Andrea La Spezia lunedì – sabato ore 8,30–13,30 lunedì – venerdì ore 14,30–17,00 tel. 0187 533264 Farmacia ASL5 Ospedale Felettino La Spezia lunedì – venerdì ore 9,00–13,30 tel. 0187 533056 Farmacia integrativa (Bragarina) lunedì ore 9,00–15,00 martedì, mercoledì, giovedì, venerdì ore 8,30–13,00 tel. 0187 534793 Farmacia ASL 5 Farmacia Territoriale Ospedale Levanto lunedì ore 9,00-12,00 tel. 0187 533829 59 SERVIZI OSPEDALIERI 60 GUIDA AL RICOVERO Il ricovero può avvenire in urgenza, facendo seguito ad un accesso al Pronto Soccorso, oppure programmato, tramite inserimento in lista d’attesa. In reparto il Paziente è accolto dal personale di assistenza che lo accompagna nella camera di degenza e gli indica i servizi esistenti di cui può usufruire. Il Paziente è preso in carico dal medico di guardia. Nei reparti di degenza è indicato l'orario che i medici dedicano per dare informazioni ai parenti. Il degente ha diritto ad essere informato su tutte le indagini, trattamenti e problemi inerenti il percorso di cura. Tutto il personale di assistenza è obbligato al segreto professionale. DOCUMENTI NECESSARI Al momento del ricovero sono necessari i seguenti documenti: NEL CASO DI CITTADINI ITALIANI 1. documento di riconoscimento in corso di validità 2. tessera sanitaria di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale 3. tessera sanitaria di iscrizione al Servizio Sanitario Regionale 4. codice fiscale NEL CASO DI CITTADINI STRANIERI 1. documento di riconoscimento in corso di validità 2. permesso di soggiorno 3. tessera sanitaria di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale/STP/polizza assicurativa che garantisca la copertura della spesa sanitaria. 4. Nel caso di cittadini stranieri irregolari ed in assenza di documento di riconoscimento, occorre acquisire le generalità dell’assistito. NEL CASO DI CITTADINI COMUNITARI O DI UN PAESE CHE HA STIPULATO CON L'ITALIA UN ACCORDO BILATERALE 1. documento di riconoscimento in corso di validità 2. tessera europea di assicurazione malattia 3. attestato di diritto per i cittadini provenienti da Paesi con cui l'Italia ha stipulato convenzioni bilaterali 4. in alternativa gli estremi della polizza assicurativa che garantisca la copertura della spesa sanitaria. ORARIO VISITA AI DEGENTI Sant'Andrea Via Vittorio Veneto 197 La Spezia Tel. 0187.5331 Giorni feriali e festivi: ore 13,00 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 S.C. Ostetricia e Ginecologia: Giorni feriali e festivi: ore 13,15 - 14,15 e ore 17,15 - 18,15 S.C. Cardiologia UTIC: Giorni feriali e festivi ore 13,30 - 14,00 e ore 17,30 - 18,00 Terapia intensiva (UTI): ore 17,30 - 18,30. Ore 8,00 e 12,00-13,00 colloquio parenti “Felettino” Via dal Forno 4 La Spezia Tel. 0187 5331 Giorni feriali e festivi: ore 13,00 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 “San Bartolomeo” Via Cisa loc. Santa Caterina a Sarzana (SP) 0187. 6041 Giorni feriali e festivi: ore 13,00 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 S.C. Geriatria ore 12,30 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 S.C. Ortopedia ore 12,30 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 S.C. Chirurgia 2 ore 12,30 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 S.C. Urologia ore 12,30 - 14,00 e ore 17,00 - 18,00 Terapia intensiva (UTI): ore 17,30 - 18,30. Ore 8,00 e 12,00-13,00 colloquio parenti 61 RICHIESTA CARTELLE CLINICHE DOVE Stabilimento “SANT’ANDREA” LA SPEZIA, Ingresso da Via Mario Asso, n. 6 tel. 0187 533396 fax 0187 533046 orario di apertura: da lunedì a sabato ore 9,00 ore 12,15 (tranne il sabato nel mese d’agosto) Stabilimento “S. BARTOLOMEO” SARZANA (SP), tel. 0187 604587 orario di apertura: da lunedì a venerdì ore 10,00 - 12,00 La richiesta deve essere presentata dal paziente interessato o da terzi muniti di delega e di documento, in originale o copia, del richiedente e del delegato. DENUNCIA DI NASCITA La denuncia di nascita è una dichiarazione obbligatoria, che può essere effettuata dal padre, dalla madre (o da un procuratore speciale), dal medico, dall'ostetrica o persona presente al parto, rispettando l'eventuale volontà della madre di non essere nominata. Va eseguita entro 10 giorni dalla nascita se viene presentata al Comune, entro 3 giorni se viene presentata presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale in cui è avvenuta la nascita, che provvederà alla successiva trasmissione al Comune di residenza. Si precisa che, a seguito dell'introduzione della Legge Bassanini (Art. 2: Disposizioni in materia di stato civile e di certificazione anagrafica), la denuncia di nascita può essere presentata presso il Comune dove è avvenuto il parto o il Comune di residenza dei genitori. Nel caso in cui i genitori non risiedano nello stesso Comune, salvo diverso accordo tra di loro, la denuncia va fatta presso il Comune di residenza della madre o presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale dove è avvenuta la nascita, che provvede alla trasmissione al Comune di residenza. SEDE DIREZIONE SANITARIA STABILIMENTO “SANT’ANDREA” (3° piano) Dal 1 ottobre al 31 maggio : da lunedì a sabato ore 9,30 – 11.30 Dal 1° giugno al 30 settembre: da lunedì a venerdì ore 10,00 - 11,00 OBITORIO Ospedale Sant’Andrea della Spezia e Ospedale San Bartolomeo di Sarzana Sempre da lunedì a domenica ore 8,00 - 18,00 Struttura di Levanto Da ottobre a maggio da lunedì a domenica ore 8,00 - 17,00; da giugno a settembre da lunedì a domenica ore 8,00-18,00. 62 PRESIDIO OSPEDALIERO LEVANTE LIGURE Segreteria della Direzione Medica del P.O. del Levante Ligure – orario di apertura al pubblico da lunedì a sabato ore 10,00 - 12,00 tel.0187 533417. Il Presidio è articolato in 3 stabilimenti ospedalieri: S. Andrea e Felettino a La Spezia e S. Bartolomeo a Sarzana. Il Felettino al momento della realizzazione della presente edizione della Carta è in fase di dismissione per consentire la costruzione del Nuovo Ospedale. Nella struttura S. Nicolò di Levanto, attualmente è presente il reparto di lungodegenza-cure intermedie e il servizio di Pronto Intervento. STRUTTURE OSPEDALIERE Il Presidio Ospedaliero del Levante Ligure è articolato nei sottoelencati sei Dipartimenti ospedalieri e due Dipartimenti a valenza mista ospedaliera e territoriale descritti nella sezione relativa al territorio: il Dipartimento Farmaceutico e il Dipartimento Salute mentale e Sert. Dipartimento Emergenza Accettazione (DEA) S.C. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza S.C. Cardiologia S.C. Anestesia e Rianimazione S.S.D. 118 S.S.D. Pronto Soccorso Sarzana Dipartimento Servizi S.C. Radiodiagnostica 1 S.C. Radiodiagnostica 2 S.C. Medicina Nucleare S.C. Patologia Clinica S.C. Immunoematologia e Servizio Trasfusionale S.S.D. Laboratorio Specialistico di tossicologia S.S.D. Senologia Diagnostica Dipartimento Medico S.C. Medicina Interna 1 S.C. Medicina Interna 2 S.C. Malattie Infettive S.C. Neurologia S.C. Nefrologia S.C. Geriatria S.C. Cardiologia Riabilitativa S.C. Pneumologia S.C. Terapia Fisica e Riabilitazione S.S.D. Cure Intermedie S.S.D. Endocrinologia S.S.D. Dermatologia 63 Dipartimento Chirurgico S.C. Chirurgia 1 S.C. Chirurgia 2 S.C. Chirurgia Vascolare S.C. Ortopedia e Traumatologia S.C. Urologia S.C. Gastroenterologia S.C. Odontoiatria S.C. Oftalmologia S.C. Otorinolaringoiatria S.S.D. Chirurgia Plastica Dipartimento Materno Infantile S.C. Ostetricia e Ginecologia S.C. Pediatria Neonatologia S.S.D. Genetica Medica S.S.D. Continuità Assistenziale Neonatologica Ospedaliera Territoriale Dipartimento Oncologico S.C. Anatomia Patologica S.C. Oncologia S.C. Radioterapia S.C. Fisica Sanitaria S.S.D. Terapia del Dolore 64 DIPARTIMENTO DEA Struttura Complessa Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza (comprende anche Pronto Intervento di Levanto) Struttura Semplice Dipartimentale Pronto Soccorso Sarzana Missione La missione del Pronto Soccorso è quella di garantire risposte ed interventi tempestivi, adeguati e ottimali, ai pazienti che giungono in Ospedale in modo non programmato per problematiche di urgenza ed emergenza, non risolvibili dal medico di famiglia, dal pediatra di libera scelta o dalla guardia medica. L’accesso alle prestazioni di Pronto Soccorso non è condizionato dall’ordine di arrivo del paziente, ma dalla gravità delle sue condizioni, secondo il principio del “triage”, che attribuisce un codice colore a seconda della gravità del caso. L’accesso al Pronto Soccorso può esitare in dimissione, eventualmente preceduta da un periodo di osservazione in OBI (Osservazione Breve Intensiva) oppure in ricovero in Medicina d’Urgenza (La Spezia) o in altro reparto di competenza nosologica. Sedi: La Spezia Stabilimento “Sant’Andrea” e Sarzana Stabilimento “San Bartolomeo” CODICE ROSSO: EMERGENZA PAZIENTE MOLTO CRITICO, con accesso immediato alle cure. CODICE GIALLO: URGENZA PAZIENTE MEDIAMENTE CRITICO, con accesso rapido alle cure. CODICE VERDE: URGENZA PAZIENTE POCO CRITICO, con accesso di bassa DIFFERIBILE priorità. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi e gialli, anche se giunti in seguito. La prestazione può essere soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente. CODICE BIANCO: PAZIENTE NON CRITICO, con condizioni cliniche per le NON URGENTE quali sono previsti percorsi extraospedalieri. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi, gialli e verdi, anche se giunti in seguito e può attendere anche a lungo. La prestazione è soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente. Struttura Complessa Cardiologia - UTIC Missione La Cardiologia assicura, ai pazienti affetti da patologie cardiovascolari, prestazioni cardiologiche urgenti e programmate, in regime di ricovero ordinario diurno e ambulatoriale. Presso la struttura sono attive le funzioni di Unità di Terapia Intensiva Coronarica e di Emodinamica. La Terapia Intensiva Coronarica si avvale di tutti i presidi cardiologici moderni atti a sostenere le funzioni vitali e a supportare cuore e circolo durante le fasi critiche di malattia. L'Emodinamica fornisce servizio di coronarografia e angioplastica in urgenza/emergenza H24 tutti i giorni dell'anno; in elezione, gli stessi servizi vengono erogati con ricoveri programmati, per le forme non urgenti della cardiopatia ischemica - con tecnologia di assoluta avanguardia. Il Servizio di Aritmologia provvede sia in emergenza/urgenza che in elezione all'impianto di pace-maker monocamerali, bicamerali e biventricolari e di defibrillatori impiantabili monocamerali, bicamerali e biventricolari; esegue ablazioni di tutte le aritmie che possono essere sottoposte a questo tipo di terapia - con tecnologia di assoluta avanguardia. 65 Per le patologie cardiache tempo-dipendenti, è operativo un protocollo in base al quale il Paziente è stabilizzato dai medici dl 118 e accede direttamente in emodinamica. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Anestesia e Rianimazione Missione Il personale del servizio di Anestesia garantisce le prestazioni anestesiologiche ai pazienti da sottoporre ad interventi chirurgici programmati e d’urgenza. Presso la Terapia Intensiva vengono assicurate le cure necessarie a mantenere un adeguato livello delle funzioni vitali, quali la funzione cardiocircolatoria, respiratoria e neurologica, quando queste hanno subito un'alterazione tale da mettere in pericolo la vita del paziente, avendo cura nel contempo di trattare la malattia di base che ha determinato lo scompenso. Presso la Terapia Intensiva dell'Ospedale Sant'Andrea sono assistiti utenti affetti da patologie acute, traumatiche o di altra natura, che necessitano di trattamenti diagnostici, terapeutici ed assistenziali ad alta intensità di cura. Questa unità operativa rappresenta, in accordo con il modello organizzativo regionale, il punto "HUB" (nodo) di riferimento della provincia di La Spezia per la patologia traumatica che necessiti di ricovero in ambiente rianimatorio. Presso la Terapia Intensiva dell'Ospedale San Bartolomeo sono assistiti utenti affetti da patologie acute o di altra natura, che necessitano di trattamenti diagnostici, terapeutici ed assistenziali ad alta intensità di cura. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Struttura Semplice Dipartimentale 118 Missione Costituisce il sistema di emergenza extraospedaliera attivato con la chiamata da parte dell’utente al numero unico di soccorso: 118. La chiamata afferisce alla Centrale Operativa dove l’infermiere, tramite una serie di domande (dispatch), determina il grado di criticità del soccorso attribuendo un codice colore. Una volta attribuita la criticità dell’intervento, la centrale Operativa invierà il mezzo di soccorso più adeguato ed al momento disponibile. Sede: La Spezia, Via Mario Asso (di fianco allo Stabilimento “Sant’Andrea”) 66 DIPARTIMENTO SERVIZI Struttura Complessa Radiodiagnostica 1 Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Radiodiagnostica 2 Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Missione I servizi di radiodiagnostica effettuano accertamenti diagnostici a favore di pazienti sia ricoverati sia ambulatoriali, in regime istituzionale e libero professionale. Recentemente sono stati rinnovati e implementati con attrezzature totalmente digitali, che permettono di raggiungere più elevati standard di qualità. I servizi comprendono: Radiologia Tradizionale, Radiologia di Pronto Soccorso, Tac, Risonanza Magnetica e Radiologia Interventistica. Presso lo stabilimento S. Andrea ha anche sede il servizio di angiografia interventistica. Struttura Complessa Medicina Nucleare Missione La Struttura effettua indagini di diagnostica funzionale con l'impiego di radiofarmaci: vengono eseguiti studi relativi a tutte le specialità mediche, con prevalenza per i settori dell'oncologia, delle malattie della tiroide, della cardiologia e della neurologia. L’Unità dispone di un tomografo PET/CT integrato per lo studio di patologie oncologiche, neurologiche, cardiologiche ed infiammatorie, e di 2 Gamma-Camere, di cui una ibrida dotata di CT incorporata (che fornisce il dettaglio anatomico del paziente) per eseguire studi Scintigrafici planari e tomografici. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Segreteria: 0187 533236 / 533435 Struttura Complessa Patologia Clinica Missione Il compito della Struttura Complessa Patologia Clinica è quello di contribuire alla diagnosi delle diverse patologie, alla prevenzione ed al monitoraggio terapeutico, attraverso analisi chimicocliniche, immunochimiche, ematologiche e microbiologiche, per lo svolgimento delle quali utilizza le tecnologie biomediche più aggiornate. Al laboratorio afferisce il materiale biologico dai centri dei poliambulatori distribuiti sul territorio presso cui vengono effettuati i prelievi. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Segreteria La Spezia: 0187 533385 Struttura Complessa Immunoematologia e Servizio Trasfusionale Missione La Struttura è un'organizzazione complessa ad alto impegno professionale che si occupa dalla promozione e raccolta del sangue, alla plasmoforesi, alla tipizzazione ed assegnazione degli emocomponenti; esegue inoltre indagini di diagnostica immunoematologica di laboratorio. L’accesso alla struttura per i donatori, i pazienti (anche barellati) e gli eventuali accompagnatori, è situato in Via Mario Asso n. 4 (SP). L’ingresso riservato ai Donatori e quello per i Pazienti sono differenti, segnalati da apposita cartellonistica, da codice colore diversificato. Per i Donatori, piano terra all’interno dell’area ospedaliera (Rosso), per i pazienti su Via Mario Asso, all’esterno dell’area ospedaliera (Blu) Sede: La Spezia, Stabilimento Sant’Andrea. Due articolazioni periferiche sono presenti presso lo stabilimento S. Bartolomeo di Sarzana e al S. Nicolò di Levanto. 67 Struttura Semplice Dipartimentale Laboratorio Specialistico di Tossicologia Missione Il Decreto Regionale n.3003 del 17/07/2013 ha autorizzato Il Laboratorio del S. Bartolomeo di Sarzana all’effettuazione degli accertamenti tossicologici analitici di primo livello. A seguito della Delibera Regionale 1239 del 19/10/2007 lo stesso è stato individuato come Laboratorio di Tossicologia di secondo livello per il Levante Ligure. Ad oggi il laboratorio esegue: esami su sangue e urine, per la ricerca di droghe, provenienti dalla catena di custodia (relative al protocollo con la Prefettura), esami su sangue per la ricerca di etanolo con spazio di testa (unico test valido e accettato per la refertazione con valenza medico legale) provenienti dalla catena di custodia (relative al protocollo con la Prefettura), esami di conferma su urine provenienti da Medicina del Lavoro, Marina Militare, Laboratori privati e SERT della ASL5 e ASL 4, esami su matrici cheratiniche provenienti da SERT, Carcere, Commissione Patenti, Tribunale, ecc., Analisi in full scan qualitativi di campioni biologici sospetti di ricerca nell’ambito dell’istituto di allerta rapida fortemente voluto dal Dipartimento di Politiche Antidroga del Consiglio dei Ministri e dall’IIS,Analisi su tutte le matrici provenienti da utenti privati. Sede: La Spezia, Stabilimento “ San Bartolomeo” Struttura Semplice Dipartimentale Senologia Missione La Struttura svolge indagini finalizzate alla diagnosi precoce e tipizzazione delle malattie del seno. L’Interventistica è svolta ai fini diagnostici. Inoltre la struttura effettua la localizzazione pre-chirurgica di noduli mammari non palpabili e il follow-up delle pazienti operate per carcinoma mammario. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Accettazione: 0187 534239 ATTIVITA DI SCREENING MAMMOGRAFICO Il Dipartimento Servizi, unitamente al Dipartimento di Prevenzione che ne cura il completo aspetto organizzativo e gestisce anche le altre tipologie di screening, effettua attività di screening mammografico: un programma organizzato di prevenzione secondaria compreso nei Livelli Essenziali di Assistenza erogati dal Servizio Sanitario nazionale che consiste nell’offerta gratuita della mammografia biennale a tutte le donne di età compresa tra i 50 e i 69 anni. ASL5 ha esteso il programma anche alle donne tra i 45 e i 49 anni con esame annuale. Le tecnologie utilizzate sono all’avanguardia: mammografia con tecnologia digitale diretta e con Tomosintesi, ecografi e sistemi per biopsia VABB (vacuum assisted breast biopsy). I - Poli senologici di riferimento sono quattro: Ospedale S. Andrea di La Spezia Ospedale S. Bartolomeo di Sarzana Struttura di Levanto Casa della Salute di Bragarina Per informazioni le donne sono invitate a rivolgersi al proprio medico di famiglia, oltreché sul sito www.asl5.liguria.it. 68 DIPARTIMENTO MEDICO Struttura Complessa Medicina Interna 1 Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Medicina Interna 2 Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Missione Le Strutture svolgono attività di inquadramento diagnostico e terapeutico di pazienti affetti da patologie acute di interesse internistico, singole, d'organo o di apparato, o multiple. La SC Medicina Interna I di La Spezia si caratterizza per un prevalente indirizzo metabolico, cardiovascolare e reumatologico. La SC Medicina Interna II di Sarzana si rivolge in prevalenza alle patologie a carattere nefrologico ed epatologico. Struttura Complessa Malattie Infettive Missione La Struttura garantisce attività di assistenza, diagnosi e cura delle malattie infettive e tropicali e di prevenzione della trasmissione di patologie contagiose in ambito famigliare, lavorativo e comunitario. La Struttura si fa promotrice anche di interventi di educazione alla salute rivolti alla popolazione generale e scolastica, partecipando anche attivamente a campagne informative Ministeriali e Regionali. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Neurologia Missione La Struttura si rivolge ai pazienti affetti da malattie neurologiche, garantendo diagnosi e cura di: epilessia, demenze, malattie cerebrovascolari, cefalee, sclerosi multipla, malattie extrapiramidali, malattie neurogenetiche, malattie neuromuscolari, disturbi del sonno, ed altre patologie del sistema nervoso centrale e periferico. La Struttura dispone anche di Centro Ictus dotato di 8 posti letto monitorati. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura complessa Nefrologia Missione La Struttura si rivolge alle persone affette da patologie renali, assicurando diagnosi e cura ai pazienti nefropatici e dispone anche di un Centro Dialisi. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Levanto, Stabilimento “San Nicolò” Struttura Complessa Geriatria Missione La Struttura tratta le patologie tipiche della medicina interna in età avanzata, affrontate con un approccio specialistico multidimensionale, volto alla cura della persona e non della singola malattia. Particolare attenzione è rivolta alle malattie cardio-geriatriche e alla valutazione del grado di autosufficienza ed alla prevenzione della perdita di autonomia funzionale. Sede: Sarzana, Stabilimento San Bartolomeo Struttura Complessa Cardiologia Riabilitativa Missione La Struttura svolge attività cardiologica clinica e attività cardiologica riabilitativa per Pazienti affetti da patologie cardiovascolari, anche provenienti da fuori regione. E’ presente presso la Struttura il Centro per la Diagnosi e Cura dello Scompenso Cardiaco. Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Struttura Complessa Pneumologia 69 Missione La Struttura tratta Pazienti affetti da disturbi della funzione respiratoria e da malattie broncopolmonari, con particolare interesse per le patologie ostruttive delle vie aeree, le infezioni respiratorie, il tumore polmonare, le malattie interstiziali del polmone. Si fa carico inoltre della gestione a lungo termine dell’insufficienza respiratoria, dell’ossigenoterapia e della ventilazione meccanica non invasiva domiciliare. Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” e Struttura Ambulatoriale Felettino Struttura Complessa Terapia Fisica e Riabilitazione Missione I pazienti ricoverati in Ortopedia e Neurologia che necessitano di terapia riabilitativa, terminata la fase acuta, vengono presi in carico dall’ equipe della S.C. Terapia Fisica e Riabilitazione per il prosieguo dell’Iter terapeutico-riabilitativo previa consulenza del Fisiatra. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Semplice Dipartimentale Cure Intermedie Missione Tratta Pazienti già ricoverati in Ospedale che hanno superato la fase acuta, ma non sono in condizioni di poter essere dimessi o trasferiti presso strutture residenziali. Sede: Levanto, Stabilimento "San Nicolò" Struttura Semplice Dipartimentale Endocrinologia Missione La Struttura si occupa di patologie endocrine, escluso il diabete, e in particolare effettua le seguenti prestazioni: Visita specialistica Agobiopsia dei noduli tiroidei Diagnostica e terapia dei tumori tiroidei Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) Visita per Metabolismo fosfo-calcico (Osteoporosi) Ecografia endocrina Prelievi ematici/Test endocrini dinamici Follow up del tumore alla tiroide. Sede: La Spezia, Stabilimento "”Sant’Andrea" Accettazione: 0187 533018 Struttura Semplice Dipartimentale Dermatologia Missione La Struttura tratta Pazienti affetti da patologie cutanee e/o venere e svolge attività di prevenzione e diagnosi precoce del melanoma. Si avvale di tecniche di peculiare efficacia nella moderna dermatologia, quali la Fototerapia, la Crioterapia, la Diatermocoagulazione. Sede: La Spezia, Stabilimento “Felettino” 70 DIPARTIMENTO CHIRURGICO Struttura Complessa Chirurgia 1 Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Chirurgia 2 Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Missione Le strutture si occupano di diagnosi e cura delle patologie di interesse chirurgico, sia in elezione che in urgenza. Vengono assicurati interventi di chirurgia delle patologie funzionali epato-biliari e gastroenterologiche, di chirurgia oncologica dei seguenti organi/apparati: fegato, pancreas, tubo digerente e mammella, nonché interventi di chirurgia della parete addominale (ernie e laparoceli), di chirurgia toracica, di chirurgia della tiroide e di obesità patologica. Molti interventi sono eseguiti con tecnica video-laparoscopica mini-invasiva. La Struttura Complessa Chirurgia 1 tratta alta complessità; la Struttura Complessa Chirurgia 2 svolge attività ad alto volume ed è dotata di “recovery room” (poltrone per interventi non in regime di ricovero nell’immediato post-operatorio). Struttura Complessa Chirurgia Vascolare Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Missione La Chirurgia Vascolare assicura attività di diagnosi e di terapia ai pazienti affetti da patologie vascolari. Il percorso del paziente si conclude, se indicato, con l'intervento chirurgico in regime di ricovero ordinario per le arteriopatie o in regime di Day surgery/ambulatoriale per le flebopatie (varici arti inferiori) presso lo stabilimento S. Bartolomeo di Sarzana. Struttura Complessa Ortopedia e Traumatologia Missione La struttura si articola su 2 stabilimenti; La Spezia e Sarzana. Nello stabilimento di La Spezia si svolge tutta l’attività chirurgica “traumatologica”, con interventi eseguiti in regime di emergenza/urgenza e di urgenza differita. Vengono trattate tutte le patologie traumatiche dei vari distretti, sia di traumatologia maggiore, sia di traumatologia minore. Nello stabilimento di Sarzana si svolge tutta l’attività chirurgica di “ortopedia”, con interventi eseguiti in elezione con programmazione secondo specifico codice di priorità. Vengono trattate la gran parte delle patologie ortopediche dei vari distretti, mediante interventi di carattere correttivo, ricostruttivo e di sostituzione protesica. Tra queste, tutte le patologie degenerative e da deformità della colonna vertebrale dorso-lombare; le patologie degenerative artrosiche delle grandi articolazioni (anca, ginocchio e spalla) con interventi di protesizzazione, sia con tecniche tradizionali, sia con tecniche mini-invasive e computerassistite (con navigatore); la chirurgia degli esiti e le revisioni di precedenti impianti protesici; le principali patologie della mano e del piede; la chirurgia del ginocchio e della spalla con tecnica artroscopica; una buona parte della chirurgia di ortopedia oncologica. La struttura è riconosciuta come “Centro di Riferimento Regionale” per la chirurgia traumatica e degenerativa della colonna vertebrale dorso-lombare. Sedi: La Spezia, Stabilimento Ospedaliero “Sant’Andrea” e Sarzana, Stabilimento Ospedaliero “San Bartolomeo” Struttura Complessa Urologia Missione La struttura si occupa della diagnosi e cura delle patologie che riguardano l’apparato genitourinario nella donna e l’apparato urinario nell’uomo. L’attività chirurgica comprende interventi in endoscopia e in laparoscopia delle alte e basse vie urinarie e sull’apparato genitale maschile. Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo”. 71 Struttura Complessa Gastroenterologia Missione La struttura tratta le malattie gastroenterologiche in termini di prevenzione, diagnosi e cura e svolge attività specialistica e di diagnostica ambulatoriale nei seguenti settori: gastroenterologia generale, endoscopia digestiva, epatologia, fisiopatologia digestiva, oltre all'attività specialistica per la celiachia, le malattie dell'esofago e le malattie infiammatorie intestinali. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Odontoiatria Missione La struttura si occupa dell’igiene, cura e profilassi delle malattie dentali, parodontali e della mucosa orale; effettua inoltre interventi di chirurgia del cavo orale, ortognatodonzia, diagnosi e trattamento delle malattie parodontali e dell’occlusione, delle disfunzioni temporomandibolari, della traumatologia dentale, terapia conservativa, endodonticahe e protesicahe. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Oftalmologia Missione La struttura si occupa della prevenzione e cura delle malattie oculari, al fine di conservare e migliorare le condizioni visive del paziente. In ambito chirurgico si eseguono interventi agli annessi oculari, interventi per cataratta, glaucoma, ptosi palpebrale e iniezioni intravitreali per la degenerazione maculare. Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” Struttura Complessa Otorinolaringoiatria (ORL) Missione La struttura si occupa di diagnosi e cura di patologie che interessano le fosse nasali, il cavo orale, le vie aereodigestive superiori (endoscopia laringe e faringe), l’orecchio (audiologia, vestibologia), studio dei disturbi della voce, della deglutizione e della roncopatia. Effettua interventi di chirurgia generale ORL, di oncologia cervico-facciale e protesica impiantabile. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Semplice Dipartimentale Chirurgia Plastica Missione La struttura è una articolazione del Dipartimento Chirurgico che svolge attività di chirurgia plastico-ricostruttiva prevista dai LEA. Effettua ricostruzione mammaria con rimozione espansori, protesi rotte, melanomi e grossi tumori cutanei, nodulectomie ed interventi minori. Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” 72 DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE Struttura Complessa Ostetricia e Ginecologia Missione Accanto all’attività di assistenza e monitoraggio della gravidanza e di preparazione al parto e propria dell’Ostetricia, la sezione di Ginecologia si occupa della prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie dell’apparato genitale femminile. La chirurgia ginecologica e uroginecologica viene effettuata prevalentemente con tecniche mini-invasive (laparoscopia o accesso vaginale). Della struttura fa parte il Centro di Procreazione medicalmente assistito di primo livello ubicato presso lo stabilimento S. Bartolomeo di Sarzana. Nella sede di La Spezia viene anche svolta l’interruzione volontaria di gravidanza con tecnica farmacologica e chirurgica. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Pediatria Neonatologia Missione La struttura gestisce pazienti pediatrici (età 0-16 anni) affetti da patologie tipiche dell’età o che necessitino di accertamenti per patologie legate alla crescita, diabetolgiche, gastroenterologiche, e al neonato patologico, accolto nella sezione di Patologia Neonatale. Sede: La Spezia, Ospedale “Sant’Andrea” Struttura Semplice Dipartimentale Genetica Medica La SSD Genetica Medica effettua Consulenza Genetica per: Età materna avanzata Età paterna avanzata Condizioni ereditarie note o sospette personali e in famiglia Feto o figlio affetto da malformazioni congenite e/o anomalie cromosomiche e/o patologie genetiche Figlio affetto da ritardo mentale e/o psicomotorio Figlio affetto da ritardo o eccesso di sviluppo staturale e/o ponderale Aborti spontanei ricorrenti Infertilità Esposizione a teratogeni o sospetti teratogeni Consanguineità Test di Screening e/o Diagnosi Prenatale Cariotipo Cariotipo fetale Indagini genetiche molecolari Origini geografiche o etniche Patologie materne croniche Sordità Deficit visivi Cause ricorrenti di morte famigliari Decessi in età infantile e/o giovanile Patologie Neuropsichiche Patologie Neurologiche Progressive o invalidanti Sede: La Spezia, Ospedale “Sant’Andrea” Struttura Semplice Dipartimentale Continuità Assistenziale Neonatologica Ospedaliera – Territoriale Missione La Neonatologia Ospedaliera-Territoriale si occupa dell’assistenza al Neonato Fisiologico (NIDO) e della gestione della diade madre-bambino dalla nascita alla dimissione garantendo la continuità delle cure tra ospedale e territorio. Ciò al fine di creare percorsi univoci che consentano uniformità nell’assistenza, partendo dai corsi di accompagnamento alla nascita, proseguendo con la degenza in ospedale e completando con la presa in carico della diade madre-bambino da parte delle Cure Territoriali. Altro punto importante della continuità assistenziale è l’informazione preventiva da parte dei Servizi Territoriali di situazioni di “fragilità” delle future madri al fine di prendere in carico la famiglia sin dal principio assicurando un percorso post-dimissione ben definito e personalizzato che tuteli il benessere sia del figlio che della madre. Sede: La Spezia – Ospedale “Sant’Andrea” 73 DIPARTIMENTO ONCOLOGICO Struttura Complessa Anatomia Patologica Missione La struttura esegue esami istopatologici e citologici su materiale prelevato da pazienti nel corso di interventi chirurgici o di procedure mediche. Tali indagini sono finalizzate all’accertamento diagnostico di malattie al fine di garantire il diritto del paziente a una diagnosi corretta, tempestiva ed efficace. La struttura esegue inoltre esami istologici nel corso di interventi chirurgici complessi, per accertamenti diagnostici intra operatori utili alla definizione dell'intervento. Infine, effettua riscontri diagnostici autoptici su pazienti deceduti per cause clinicamente non accertabili. Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Struttura Complessa Oncologia Missione La Struttura si occupa della presa in carico del paziente oncologico: prevenzione, diagnosi, terapie antitumorali, cure palliative e ricerca clinica, con particolare attenzione all’innovazione da un lato e all’umanizzazione delle cure dall’altro. La Struttura collabora anche con gruppi di ricerca internazionale. La casistica trattata include tutti i principali tumori solidi e le neoplasie del sistema emolinfopoietico. La struttura Collabora con le altre unità del Dipartimento e degli altri Dipartimenti Aziendali, per definire percorsi diagnostici-terapeutici assistenziali (PDTA) per le principali patologie neoplastiche, per garantire la massima appropriatezza ed uniformità delle cure offerte. I protocolli di chemioterapia sono standardizzati e revisionati annualmente. Sede: La Spezia, Stabilimento “Felettino” e Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” (ambulatorio) Struttura Complessa Radioterapia Missione La struttura garantisce ai pazienti l’erogazione di trattamenti radianti con alte energie in patologie neoplastiche, utilizzando tecniche conformazionali 3D ed intensità modulata (IMRT). Preparazione al trattamento radiante mediante centraggio TAC o TAC/PET e utilizzo di tecniche di fusione di immagini (TAC-PET; TAC-RM). Per la radioterapia a fasci esterni viene utilizzato un Acceleratore Lineare plurienergia. La Struttura fornisce anche trattamenti radianti con tecniche di contatto (brachiterapia) e trattamenti radianti superficiali e semiprofondi in patologie neoplastiche, ma anche benigne, non oncologiche (Roentgenterapia). Si effettuano inoltre terapie di supporto; medicazioni; attività clinica (visite in trattamento, follow- up radioterapico). Di prossima attivazione anche un acceleratore lineare. Sede: La Spezia, Stabilimento “Felettino” Struttura Complessa Fisica Sanitaria Missione La struttura svolge attività specialistiche sanitarie, attività di progettazione, controllo e gestione connesse con le applicazioni della Fisica, con particolare riguardo all’impiego delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti in campo medico. Ha strette interrelazioni con i Servizi aziendali di Radioterapia, Radiodiagnostica, Medicina Nucleare e Prevenzione e Protezione. Sedi: La Spezia, Stabilimenti “Felettino” e “Sant’Andrea” Struttura Semplice Dipartimentale Terapia del Dolore Missione La Struttura si occupa dell’inquadramento e trattamento dei pazienti affetti da sindromi dolorose, su richiesta dei medici di base e degli specialisti ospedalieri. Sede: La Spezia, Stabilimento “Felettino”. 74 PARTE TERZA STANDARD DI QUALITA’: IMPEGNI AZIENDALI 75 La ricerca di un miglioramento continuo della qualità dei servizi offerti da parte dell’Azienda si esprime sia attraverso gli standard di qualità dei servizi riportati nelle tabelle successive sia attraverso i percorsi di accreditamento e certificazione intrapresi descritti al punto 4 della presente sezione. I requisiti di qualità dei servizi sanitari sono stati individuati ed associati a due diversi aspetti: i rapporti con l’utenza e i percorsi di assistenza. Al fine di facilitare la comprensione delle pagine che seguono si precisa che: Il Requisito di qualità esplicitano le caratteristiche delle prestazioni offerte, dichiarate da chi produce o eroga il servizio perché esso risponda allo scopo. L’Indicatore fornisce evidenza della possibilità di misurare il requisito di qualità. Lo Standard definisce “il livello” di qualità cui l’Azienda si impegna. ASPETTI RELATIVI AI RAPPORTI COL CITTADINO Requisito di Qualità Indicatore Standard Funzionalità e visibilità dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico Modalità di accesso degli utenti Disponibilità ed aggiornamento di strumenti di orientamento per il cittadino/utente Numero verde Disponibilità ed aggiornamento “Carta dei Servizi Diffusione della “Carta dei Servizi” Apertura Ufficio 5 su 7 giorni ( dal lunedì al venerdì dalle 9,00 alle 12,30; al pomeriggio di martedì e giovedì dalle 15,00 alle 17,00 su appuntamento) Accesso telefonico al numero verde URP 800 240042 per informazioni/assistenza nelle fasce orarie di apertura dell’URP e segreteria telefonica Pubblicazione della “Carta dei Servizi” aggiornata sul sito internet aziendale Adeguatezza delle informazioni sugli stabilimenti ospedalieri del Presidio Riconoscibilità del personale che svolge servizio al pubblico Presenza all’interno dell’Azienda di locali utilizzabili dalle Associazioni di Volontariato e Tutela Definizione di modalità di presentazione delle segnalazioni/reclami e tempi massimi di risposta al cittadino Operatività del Comitato Misto Consultivo Facile accesso alla prenotazione delle prestazioni specialistiche Pubblicazione e diffusione di opuscoli informativi Presenza sportelli per pagamento ticket Priorità di accesso per donne in gravidanza, per la prenotazione di prestazioni specialistiche Tempestività nella consegna della copia della cartella clinica Tempestività nella consegna di copia RX Cartellino di identificazione del personale Numero sedi a disposizione delle Associazioni di Volontariato e Tutela Pubblicazione sul sito internet aziendale e distribuzione presso i reparti/portinerie ospedalieri di opuscoli informativi N.ro personale con cartellino/ N.ro totale personale =100% Almeno 1 sede per stabilimento ospedaliero Procedura per la gestione delle segnalazioni/reclami 100% dei reclami gestiti ai sensi della procedura Riunioni /anno Almeno 3 riunioni verbalizzate Prenotazione e disdetta telefonica delle prestazioni specialistiche (ad eccezione di particolari esami) attraverso n. verde Possibilità di prenotare le prestazioni specialistiche in farmacia N° sportelli dedicati Accesso a n. verde attivo fascia oraria prestabilita N.ro farmacie abilitate/ N.ro farmacie totali = 90 % Direttive aziendale Tempi di consegna copia cartella clinica (eccetto richieste urgenti) Tempi di consegna copia RX Almeno n. 10 sportelli interni / casse automatizzate Presenza di indicazioni /segnaletica presso tutti i centri di prenotazione ed i centri prelievo N. cartelle cliniche consegnate in 25 giorni lavorativi / N. cartelle cliniche consegnate totali = 100% N. RX consegnate in 5 gg. lav./N. totale copie consegnate = 100% 76 ASPETTI RELATIVI AI PERCORSI ASSISTENZIALI Requisito di Qualità Indicatore Standard Corretto approccio all’utente, da parte di tutti gli operatori dell’Azienda N. reclami relativi ad “aspetti relazionali” nel percorso assistenziale Decremento di reclami su “aspetti relazionali” nel corso di un anno Disponibilità di tutte le branche specialistiche all’interno del DEA di I livello Adeguatezza delle prestazioni fornita in PS Disponibilità di informazioni preventive sul ricovero Possibilità, per paziente e/o suoi familiari, di ottenere notizie cliniche da parte del personale sanitario Questionari qualità percepita dei servizi di accoglienza (ospedale) Disponibilità di specialisti Possibilità di usufruire di osservazione breve intensiva (O.B.I.) presso il PS Informazioni scritte sulle prestazioni erogate (Carta dei Servizi, vademecum informativi) Esistenza di orari di ricevimento in cui è possibile comunicare con i medici del reparto Giudizio positivo gradimento del 70% Presenza sulle 24 ore di specialisti come da standard regionali N. 180 pazienti in OBI /mese informazioni aggiornate sul 100 % dei reparti su internet e carta dei servizi Definizione orari e loro esposizione nel 100% delle strutture di ricovero Disponibilità di personale adeguato per numero e qualifica Regolarità dell’assistenza medica Turni di servizio del personale Rispetto della Privacy Documentazione informativa per il pubblico Presenza di personale come da standard regionali Servizio diurno 8/20 Guardia festiva e notturna 20/8 Affissione al pubblico in tutte le strutture Pulizia ambienti (stanze, bagni e luoghi comuni ) Possibilità di scegliere tra due o più menù (per i pazienti ricoverati a dieta libera) Numero interventi giornalieri Almeno due volte al giorno Numero di strutture con possibilità di scelta 100% delle strutture Adeguatezza e visibilità fasce orarie di visita ai degenti Orari di visita Presenza di spazi ludici e ricreativi per i bambini ricoverati, all’interno del reparto dedicato alla degenza pediatrica Spazi adeguati, attrezzati, agibili Visita 2 volte/giorno Presenza di appositi cartelli con indicazione degli orari di visita nel 100% delle strutture di ricovero Presenza spazi Adeguata informazione al paziente nel rilascio del “consenso informato” Adeguatezza lettera di dimissione N.ro moduli di consenso firmati/ N.ro pazienti ricoverati in grado di sottoscriverlo Lettere dimissione in cartelle cliniche chiuse Turni di servizio del personale 100% del campione esaminato 100% del campione esaminato TEMPI D’ATTESA I tempi di attesa degli esami e delle visite mediche per le strutture ospedaliere e territoriali sono pubblicati nella home page del sito aziendale www.asl5.liguria.it in base agli aggiornamenti ricevuti da Regione Liguria. Circa i tempi di attesa del Pronto Soccorso, sono parimenti stati installati dei monitor nelle relative sale d’attesa che indicano la quantità di pazienti in attesa e in visita suddivisi per codice colore. 77 ACCREDITAMENTO E CERTIFICAZIONE Nel corso degli ultimi anni sono stati avviati e sviluppati in Azienda diversi interventi, con la finalità di rafforzare aspetti legati alla qualità organizzativo-gestionale, in coerenza con un significativo ed articolato processo di riorganizzazione dell’ASL 5 Spezzino e delle sue sedi erogative. Questi interventi, diretti a promuovere un'organizzazione orientata ai processi ed assicurare un miglior controllo delle attività, sono stati inseriti nel percorso di accreditamento istituzionale dell’ASL 5, sulla base dei requisiti definiti dalla Regione Liguria nel proprio Manuale per l’Accreditamento Istituzionale delle Attività Sanitarie. Dopo aver presentato, in linea con gli obiettivi assegnati dalla Regione Liguria alla Direzione Generale, l’istanza relativa all’Accreditamento del Presidio Ospedaliero nel 2009, nel corso del 2011 è stata presentata anche la istanza relativa al Territorio e, svolte le attività di verifica da parte della Regione, l’Azienda Sanitaria Locale n. 5 Spezzino è stata accreditata dalla Regione Liguria con DGR n. 208 del 1 marzo 2013, per quanto si riferisce alle attività ospedaliere facenti capo ai dipartimenti Ospedalieri del Presidio Ospedaliero del Levante Ligure e con DGR n. 1413 del 15 novembre 2013 con riferimento alle attività del territorio facenti capo al Dipartimento Cure Primarie ed Attività distrettuali ed al Dipartimento Salute Mentale e Sert. Il sistema di accreditamento è per sua natura un processo dinamico ed in continua evoluzione; l’accreditamento quindi, con modalità concordate con la stessa Regione, è stato definito sulla base della situazione in essere all’atto della presentazione delle rispettive istanze. Considerato che nei prossimi anni potranno essere completati ulteriori significativi interventi sulle strutture aziendali, si è proceduto a definire un piano di azioni da sviluppare a completamento ed integrazione del processo di accreditamento in essere: integrazione degli accreditamenti con le nuove strutture ospedaliere e territoriali; aggiornamento del sistema qualità già realizzato nella prima fase dell’Accreditamento; implementazione dei nuovi requisiti definiti nell’accordo Stato Regioni 20/12/2012, secondo gli indirizzi definiti dalla Regione Liguria. Il percorso dell’accreditamento istituzionale è realizzato operativamente in un modello di sistema integrato con sistema di certificazione secondo norma UNI EN ISO 9001:2008. Le certificazioni secondo norma ISO 9001:2008 sono state infatti progettate con l’obiettivo di migliorare il sistema dell’accreditamento istituzionale, realizzando un modello di sistema gestione aziendale integrato ( requisiti dell’accreditamento istituzionale più requisiti secondo norma ISO 9001:2008), coerente anche con l’indirizzo regionale e aziendale di una organizzazione basata sui Dipartimenti. Ad oggi il sistema di gestione per la qualità dell’ASL 5 Spezzino è certificato (certificato RINA n 12852/05/S in scadenza al 29.04.2017) nelle Strutture facenti capo al Dipartimento Servizi: Patologia Clinica Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Radiodiagnostica 1 La spezia Radiodiagnostica 2 Sarzana Medicina Nucleare Tossicologia Neuroradiologia La certificazione delle strutture del Dipartimento Servizi realizza il modello di una certificazione su base dipartimentale ”multisito”, da sviluppare nella logica del rafforzamento della realtà dipartimentale. 78 PARTE QUARTA TUTELA DEI DIRITTI E PARTECIPAZIONE 79 PUBBLICA TUTELA L’Azienda Sanitaria Locale n. 5 “Spezzino” si impegna ad assicurare l’adeguatezza e qualità delle prestazioni erogate in conformità ai requisiti ed agli standard contenuti nella presente “Carta dei Servizi” garantendo agli utenti, sia autonomamente che tramite associazioni/organismi di tutela riconosciuti, il diritto alla tutela con la possibilità di inoltrare segnalazioni, siano esse reclami relativamente a disservizi che limitino o neghino la fruibilità dei servizi offerti oppure elogi per il servizio erogato o proposte e suggerimenti volti al miglioramento della qualità delle prestazioni. La tutela, il cui esercizio è regolamentato da apposito Regolamento approvato con provvedimento del Direttore generale, può essere richiesta da qualsiasi utente che usufruisce dei servizi erogati dall’Azienda Sanitaria Locale n. 5 “Spezzino”, dai professionisti con l’Azienda convenzionati e dalle strutture private accreditate in rapporto con l’Azienda. La tutela può essere richiesta direttamente dal paziente oppure da parenti e/o Associazioni ed Organismi di Tutela debitamente delegati nel rispetto delle disposizioni in materia di privacy. La tutela è prevista per: qualsiasi disservizio che abbia negato o limitato la fruibilità del servizio offerto ovvero per atto o comportamento lesivo del rispetto della persona o del diritto dell’utente; qualsiasi violazione di leggi o regolamenti che disciplinino la fruizione dei servizi sanitari. In prima istanza il reclamo va presentato all’URP aziendale con le modalità sotto descritte. Qualora l’utente sia motivatamente insoddisfatto della risposta avuta dall’Azienda, ha facoltà di adire in seconda istanza alla Commissione Mista Conciliativa con le modalità sotto riportate. PRIMA ISTANZA Modalità di presentazione della segnalazione all’URP aziendale La segnalazione deve essere inoltrata da parte del segnalante, di norma, entro 2 settimane dal momento in cui l’interessato abbia avuto conoscenza dell’atto o comportamento lesivo. Sono prese in esame anche segnalazioni presentate oltre tale termine qualora il ritardo sia giustificato dalle condizioni ambientali o personali del soggetto titolare del diritto alla tutela. I soggetti aventi titolo possono presentare segnalazione all’URP per iscritto, tramite la compilazione dell’apposito modulo reperibile presso l’URP stesso oppure scaricabile dal sito aziendale www.asl5.liguria.it o tramite lettera redatta in carta semplice predisposta autonomamente dal cittadino. La segnalazione scritta può essere consegnata tramite i seguenti canali: a mano, consegnandola direttamente agli operatori dell’URP o di altre strutture aziendali che accolgano segnalazioni; per posta, inviandola all’URP dell’Azienda, Via XXIV Maggio 139, 19100 La Spezia; per fax, al numero 0187 534745; per posta elettronica (e-mail), al seguente indirizzo: [email protected]. Tutte le segnalazioni pervenute in Azienda devono essere inoltrate all’URP aziendale da parte degli operatori che le hanno ricevute entro una settimana dal ricevimento, al fine di consentire l’impostazione dell’istruttoria e il recupero degli elementi utili a predisporre una risposta esaustiva al segnalante. Le segnalazioni anonime o compilate in maniera incomprensibile non daranno luogo ad alcun tipo di procedura né verranno considerate valide ai fini delle determinazioni statistiche. Il segnalante, con la presentazione dell’esposto, autorizza l’Azienda al trattamento dei propri dati anche di natura sensibile nel rispetto delle vigenti disposizioni in materia di privacy. 80 Esame delle prime istanze da parte dell’URP Le segnalazioni che pervengono all’Azienda vengono protocollate ed assegnate all’URP che provvede all’attività istruttoria e all’archiviazione delle stesse nel rispetto del diritto alla riservatezza degli utenti e nello specifico: effettua la relativa registrazione; provvede ad istruire e definire per le vie brevi le segnalazioni di agevole risoluzione; interpella, in casi più articolati, nel più breve tempo possibile e comunque non oltre una settimana dal ricevimento della segnalazione, il Responsabile della struttura interessata dal disservizio affinché entro le due settimane successive chiarisca le cause del disservizio indicando soluzioni e proposte correttive e fornisca all’URP gli elementi occorrenti per la risposta all’utente; acquisisce le risposte e/o relazioni di cui al punto precedente e sulla base di quanto indicato dal Responsabile della struttura predispone e propone al Direttore Generale la risposta da inviare al segnalante; elabora annualmente dati e statistiche relative alle segnalazioni ricevute. Risposta all’utente L’Azienda risponde all’utente con la maggiore tempestività possibile e comunque non oltre trenta giorni lavorativi dal ricevimento del reclamo. La risposta all’utente, talvolta, può configurarsi come interlocutoria e non conclusiva per i seguenti motivi: necessità motivate da ulteriori accertamenti; ritardi motivati delle relazioni a cura dei Responsabili di struttura. La risposta interlocutoria deve essere seguita dalla risposta definitiva non oltre i successivi 60 giorni. Qualora siano necessari accertamenti tecnici richiesti ad esperti, il termine può essere sospeso per non più di 90 giorni fino alla consegna del parere richiesto. Della sospensione del termine è data notizia all’autore dell’esposto o della segnalazione. La risposta definitiva all’utente viene inviata contestualmente ai Responsabili delle strutture interessate dalla segnalazione qualora ritenuto necessario ai fini di un eventuale prosieguo del rapporto diretto della Struttura con l’utente. SECONDA ISTANZA Qualora l’utente non riceva soddisfazione dall’Ufficio Relazioni con il Pubblico, può chiedere il riesame dell’istanza alla Commissione Mista Conciliativa, nei modi e termini di seguito indicati. Commissione Mista Conciliativa La Commissione Mista Conciliativa è un organo collegiale che, ai sensi del Titolo II dell’allegato 1 “Regolamento di Pubblica Tutela” del DPCM 19.5.1995 “Schema di riferimento della Carta dei servizi pubblici sanitari” è composto da: 1. Un rappresentante della Regione: il Difensore Civico nominato dal Consiglio regionale; 2. Un rappresentante delle Associazioni di volontariato; 3. Un rappresentante della ASL. La segreteria della Commissione è assicurata dal personale dell’URP Aziendale che partecipa alle sedute della Commissione. La Commissione: 1. Ha sede presso l’URP aziendale; 2. Acquisisce gli atti di cui il segnalante richiede riesame in seconda istanza ed eventuali atti correlati; 3. Ascolta le parti interessate e gli esponenti delle Associazioni di Tutela e Volontariato. Argomenti esclusi dal trattamento della Commissione Mista Conciliativa Sono esclusi dal trattamento della Commissione: 1. Le violazioni relative ad irregolarità amministrative; 2. Le controversie relative ad aspetti tecnico-professionali di prestazioni erogate da ASL; 81 Presidente della Commissione Mista Conciliativa Il Presidente della Commissione Mista Conciliativa, ai sensi del Titolo II dell’allegato 1 “Regolamento di Pubblica Tutela” del DPCM 19.5.1995 “Schema di riferimento della Carta dei servizi pubblici sanitari” è nominato con provvedimento del Direttore Generale dell’ASL. In caso di motivata assenza, il Presidente nomina un suo sostituto. Il Presidente della Commissione Mista Conciliativa, ricevuto l’esposto e sussistendone i presupposti, fissa l’udienza per la quale vengono convocati: a. il segnalante o un suo rappresentante; b. l’Associazione di Volontariato che agisce a tutela dell’utente; c. la struttura sanitaria coinvolta nel caso specifico; d. l’URP. Espletata l’istruttoria la Commissione emana, se possibile nell’immediatezza, un dispositivo, a seguito del quale l’Azienda Sanitaria attiva le iniziative conseguenti tese al miglioramento del servizio offerto. Il dispositivo viene consegnato alle parti interessate. Sedute della Commissione e loro validità Alle sedute partecipano le parti interessate individuate nell’articolo precedente. Le sedute della Commissione sono valide se sono presenti la metà più una delle parti interessate. Decadenza e sostituzione negli incarichi della Commissione Tre assenze consecutive da parte dei membri della Commissione comportano la decadenza della funzione. Durata del mandato e rinnovo degli incarichi La durata del mandato della Commissione e del suo Presidente è di cinque anni ed è automaticamente rinnovata alla scadenza per eguale periodo. Gratuità degli incarichi Gli incarichi dei membri della Commissione sono gratuiti. ASSOCIAZIONI - TERZO SETTORE Al fine di promuoverne la presenza all'interno delle strutture aziendali, è stato istituito il Registro delle Associazioni di volontariato e di tutela delle Organizzazioni che ne abbiano presentato richiesta al Direttore Generale. Per richiedere l'inserimento nell'apposito elenco le Associazioni sono tenute a compilare apposita richiesta il cui modulo è scaricabile dal sito internet aziendale. L’Assemblea delle Associazioni ogni tre anni nomina i propri rappresentanti all’interno del Comitato Misto Consultivo. COMITATO MISTO CONSULTIVO Il Comitato Consultivo Misto per il controllo della qualità dal lato degli utenti, la sperimentazione di modalità di raccolta e di analisi dei segnali di disservizio, rappresenta la possibilità di partecipazione organizzata delle Associazioni di volontariato e di Tutela dei diritti dei cittadini, in attuazione delle normative vigenti, con particolare riferimento all' Art. 14, 7° c. del D. Lgs. n. 502/1992, e all'art. 1 della L. n. 421 del 23/10/1992. Attraverso il Comitato Misto Consultivo è assicurata la possibilità di partecipazione organizzata delle Associazioni di volontariato e di tutela dei diritti dei cittadini. Il Comitato è interlocutore privilegiato per la Conferenza dei Servizi prevista dal D. Lgs. n. 502/1992 art. 14 e della Conferenza dei Sindaci di cui all'art. 15 della L. R. Liguria n. 41 del 7/12/2006. 82 Le attività del Comitato sono regolate mediante apposito Regolamento. Le funzioni e compiti fondamentali del CMC sono: favorire la partecipazione dei cittadini al miglioramento dei processi aziendali per gli aspetti relativi alla qualità dei servizi e della comunicazione fra le strutture sanitarie e i cittadini; promuovere e partecipare modalità di rilevazione dal lato dell'utente della qualità percepita, equità nell'accesso alle cure degli utenti, monitoraggio dei segnali di disservizio, di criticità emergenti, in collaborazione con l'Ufficio Relazioni con il pubblico; promuovere la diffusione della politica per la qualità dell'assistenza sanitaria attraverso l'uso di standard ed indicatori della qualità dei servizi dal lato dell'utente, definiti a livello aziendale in collaborazione con l'Ufficio Relazioni con il pubblico; presentare progetti, proposte e collaborare nella loro realizzazione, per il miglioramento e valutazione della qualità dell'assistenza, in termini di umanizzazione e personalizzazione, oltre che nel rispetto della privacy dei singoli cittadini, nonché elaborare proposte volte all'aggiornamento della Carta Servizi aziendale, al miglioramento dell'accoglienza dei malati, umanizzazione degli aspetti ambientali ed alberghieri connessi all'assistenza. ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO E TUTELA ALL’INTERNO DEL PRESIDIO OSPEDALIERO DI ASL5 PRESENTI ASL5, in ottemperanza a quanto previsto dall’art. 14 del D. Lgs 502/1992, ospita all’interno delle proprie strutture ospedaliere alcune Associazioni di Volontariato che ne hanno fatto richiesta. Stabilimento ospedaliero “Sant’Andrea” La Spezia Cittadinanzattiva - Tribunale per i diritti del Malato (atrio) lunedì e venerdì ore 17,00-18,00 – mercoledì ore 11,00-12,00 Tel./fax 0187 533439 e-mail: [email protected] Confederazione dei Centri Liguri per la Tutela dei diritti del malato ex Maria Chighine Onlus Padiglione 9 piano terra lunedì ore 10,00 - 12,30; martedì e giovedì mattino su app.to ore 10,00 - 12,30; tel./fax 0187 534048 (reperibile e per appuntamento 320 1114793) e-mail: [email protected] Centro di aiuto alla vita (atrio Pediatria) da lunedì a venerdì ore 10,00 – 11,30 tel. 0187 534232 - n° verde 800 813000 (24/24h); Stabilimento ospedaliero “San Bartolomeo” Sarzana Cittadinanzattiva - Tribunale per i diritti del Malato giovedì ore 10,00-12,00 tel. 0187 604679 83 Confederazione dei Centri Liguri per la Tutela dei diritti del malato ex Maria Chighine Onlus Piano zero, stanza 3°, locale associazioni di volontariato e tutela lunedì ore 16,00 - 17,30 mercoledì ore 10,00 - 11,30 tel./fax 0187 604679 e-mail: [email protected] Allo stesso Piano zero, stanza 3°, il locale è in uso anche alle seguenti Associazioni: Centro Tutela Diritti Malato Associazione Italiana Ciechi AVO Ass. Volontari Ospedalieri Unione Italiana Ciechi ed ipovedenti Pro Disabili Val Di Magra Il Mondo di Holden tel. tel. tel. tel. tel. tel. 0187 0187 0187 0187 0187 329 604732 604732 604686 604732 604732 5937298 Stabilimento ospedaliero “Felettino” La Spezia AVO Ass. Volontari Ospedalieri Tel: 0187 524338 Fax: 0187 524338 COMITATO ETICO Regione Liguria, in applicazione alla Legge n. 189/2012 di conversione del D.L. 13.9.2012, ha istituito il Comitato etico regionale in sostituzione dei precedenti singoli Comitati etici aziendali che sono decaduti. Comitato etico regionale Dal 01.07.2013 la Regione Liguria con DGR n. 787 del 28.06.2013 ha istituito il Comitato Etico Regionale con competenza su tutto il territorio regionale per la valutazione etica, scientifica e metodologica di: sperimentazioni di ricerca di base, sperimentazione clinica di medicinali, sperimentazione clinica di dispositivi medici sperimentazione clinica su minori e su medicinali per uso pediatrico, funzioni consultive in relazione a questioni etiche connesse con le attività scientifiche ed assistenziali, formazioni del personale sanitario su temi di bioetica. La segreteria del Comitato Etico di Regione Liguria ha sede presso l’IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino–IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro Largo Rosanna Benzi, 10 16132 Genova. Tel. 010 555 4212-3-4-5-6 Fax 010 555 6713 mail: [email protected]. 84 Il Comitato si compone di tre sezioni che hanno funzioni e calendari di sedute differenti: Sezione n. 1 ha funzioni consultive in relazione a questioni etiche connesse con le attività scientifiche ed assistenziali, cura la formazione del personale sanitario su temi di bioetica. Si riunisce in genere il secondo martedì del mese. Sede IRCCS S. Martino Ist Sezione n. 2 valuta gli studi con farmaci/dispositivi, genetici e gli usi compassionevoli. Si riunisce il primo giovedì e il terzo mercoledì di ogni mese. Sede IRCCS S. Martino Ist Sezione n. 3 valuta gli studi in ambito pediatrico e si riunisce secondo un calendario semestrale prestabilito. Sede presso l’IRCCS G. Gaslini Ogni singola Azienda sanitaria regionale ha istituito l’ufficio di riferimento per il Comitato etico regionale. ASL5, con provvedimento del Direttore Generale n. 6/2014, ha istituito il proprio Ufficio di ricerca clinica. Ufficio di ricerca clinica aziendale L’Ufficio di ricerca clinica aziendale è costituito da personale con competenze ed esperienza professionale già maturata all’interno dell’azienda. I componenti devono garantire l’indipendenza, l’assenza di conflitti di interesse e sono tenuti al segreto d’ufficio, devono essere disponibili all’aggiornamento tecnico-scientifico, etico e normativo necessario alle funzioni svolte. L’Ufficio di Ricerca Clinica svolge le seguenti funzioni: tiene i rapporti con il Comitato Etico Regionale, con i ricercatori, con gli sponsor e gli uffici amministrativi locali; supporta il ricercatore locale nella predisposizione e nell’inoltro della domanda di autorizzazione, qualora sia egli stesso promotore di ricerche; procura al Comitato Etico Regionale gli elementi per la valutazione della fattibilità locale; segue gli aspetti contrattuali della sperimentazione clinica con istruttoria del contratto/convenzione economica e verifica dell’applicazione dei contratti standard regionali definiti con DGR n.127 del 14.02.2014; predispone le delibere autorizzative del Direttore Generale per gli studi clinici dei centri locali; predispone le procedure operative standard (SOP) per l’Ufficio di Ricerca Clinica Aziendale, per la Sperimentazione Clinica e per la Gestione dei Campioni Sperimentali; dopo l’autorizzazione dello studio, invia la documentazione della sperimentazione con farmaci/dispositivi medici alla Farmacia Ospedaliera; facilita il rapporto tra promotori ed uffici locali, in merito alla fatturazione dei compensi; monitora gli studi in corso localmente; redige una relazione annuale per il Direttore Sanitario. L’Ufficio di Ricerca Clinica ha sede presso: Direzione sanitaria Via Fazio 30 19100 La Spezia Stabilimento ospedaliero S. Bartolomeo di Sarzana Referente: [email protected] - tel. 0187 604742/736. Segreteria: [email protected] tel. 0187 534413 85