Una giornata rivolta ai pazienti BPCO
IL ruolo delle Istituzioni
Hotel Artemide
Via Nazionale 22 - Roma
Dr. Paola Pisanti
Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali
Direzione Generale della Programmazione
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Malattie respiratorie
Contesto
Internazionale
Contesto Italiano
ATTIVITA’
Ricerca
U.E.
Organizzazioni
intergovernative
(OCSE
“organizzazione per
lo sviluppo e la
cooperazione
economica”;
il CONSIGLIO
D’EUROPA)
Modifica al Titolo V della Costituzione
Decreto sui livelli di assistenza del 29
Novembre 2001
•Piano Sanitario Nazionale 1998-2000
•Piano Sanitario Nazionale 2003-2005
Organizzazioni
internazionali ( •Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
OMS)
•Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls
Cooperazione
•Progetto Obiettivo materno infantile
bilaterale con altri
Stati
•………………
Seventh
•……………
Programme
General
GARD
Malattie croniche
Malattie rare
“Guadagnare salute”
Altre……………
Sinergia con
altre Direzioni
Generali del
Ministero
Sinergia tra Direzione
Sinergia con
Generale della
altri Ministeri
Programmazione e
Direzione Generale della
Prevenzione
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Malattie respiratorie
Contesto Italiano
Modifica al Titolo V della Costituzione
Decreto sui livelli di assistenza del 29
Novembre 2001
•Piano Sanitario Nazionale 1998-2000
•Piano Sanitario Nazionale 2003-2005
•Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
•Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls
•Progetto Obiettivo materno infantile
•………………
•……………
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Malattie respiratorie
Contesto Nazionale
Modifica del titolo V della Costituzione
La modifica del titolo
V della Costituzione
a seguito dell’entrata in
vigore della legge
costituzionale
18 ottobre 2001, n. 3
HA INTRODOTTO I PRINCIPI
DELLA
1) potestà di legislazione
concorrente dello Stato e delle
Regioni
e 2) potestà regolamentare
delle Regioni in materia di
•
•
Affida allo Governo centrale il
compito di definire i principi generali
dell’assistenza
e alle Regioni l’applicazione di
questi principi a livello
regolamentare e organizzativo
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Il ruolo dello Stato in materia di Sanita’
si trasforma, quindi,
da una funzione preminente di
1) organizzatore e gestore di servizi
a quella di
2) garante dell’equità sul territorio nazionale
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Malattie respiratorie
Contesto Nazionale
Decreto sui livelli di
assistenza del
29 Novembre 2001
L’introduzione dei livelli essenziali
di assistenza costituisce
l’avvio di una nuova fase per la tutela
sanitaria in quanto
per la prima volta si da seguito
all’esigenza di garantire ai cittadini
un servizio sanitario omogeneo in
termini di qualità e quantità
definiti i diritti
sanitari dei cittadini
in modo complessivo
e non
in termini residuali
nell’aver introdotto
uno strumento
per il governo
dell’evoluzione
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PIANO SANITARIO NAZIONALE
2006-2008
LE GRANDI PATOLOGIE
TUMORI
DIABETE
MALATTIE
CARDIOVASCOLARI
MALATTIE
RESPIRATORIE
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Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
1. Prevenzione
2. Diagnosi precoce
3. Fase terapeutica, follow-up e
riabilitazione
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LE MALATTIE RESPIRATORIE
3° CAUSA DI MORTE
LOTTA ALLE MALATTIE RESPIRATORIE
AZIONI
1)INTERVENTI DI
PROGRAMMI
INTERSETTORIALI
DI RIDUZIONE DEL
RISCHIO AMBIENTALE
2) INTERVENTI DI INFORMAZIONE E
DI EDUCAZIONE ALLA LOTTA AI
PRINCIPALI AGENTI CAUSALI E SUI
COMPORTAMENTI POSITIVI PER
RIDURRE IL RISCHIO
3)INFORMAZIONE, COMUNICAZIONE,
PROMOZIONE DELLA DIAGNOSI
PRECOCE, CON IL COINVOLGIMENTO
DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE E
DEI PLS
4) PREVENZIONE E
TRATTAMENTO DELLE
DISABILITA’
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FASE TERAPEUTICA, FOLLOW UP E
RIABILITAZIONE
1) PROMUOVERE LA
QUALIFICAZIONE DEI
SERVIZI E DELLE
UNITA’ OPERATIVE
a) Miglioramento della
qualità e
dell’accessibilità
2) CONCENTRARE L’OFFERTA
OSPEDALIERA DI ALTA SPECIALITA’
IN STRUTTURE DOTATE
DELLE PIU’ MODERNE TECNOLOGIE
Valorizzazione dell’utilizzo
di linee guida nazionali e
internazionali
e protocolli condivisi
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A LIVELLO TERRITORIALE
IMPLEMENTARE L’ASSISTENZA
DOMICILIARE INTEGRATA
DISPONIBILITA’ DI STRUMENTI DI
MONITORAGGIO DELLA
FUNZIONE RESPIRATORIA
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A LIVELLO OSPEDALIERO
EFFICACIA DELL’UNITA’ DI TERAPIA INTENSIVA
RESPIRATORIA NELLA GESTIONE DEL PAZIENTE
RESPIRATORIO CRITICO
ATTUARE TERAPIA INTENSIVA
RESPIRATORIA NON INVASIVA
A) MIGLIORAMENTO
DELLA QUALITA’
DI VITA
DEL PAZIENTE
B) POSSIBILITA DI
RIDUZIONE DI POSTI
LETTO IN REPARTI DI
RIANIMAZIONE
C) RIDUZIONE DEI
COSTI DI GESTIONE
DEL PAZIENTE CON
INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA
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Malattie respiratorie
ATTIVITA’
Ricerca
Malattie croniche
Malattie rare
“Guadagnare salute”
Altre……………
Sinergia con
altre Direzioni
Generali del
Ministero
GARD
Sinergia tra Direzione
Sinergia con
Generale della
altri Ministeri
Programmazione e
Direzione Generale della
Prevenzione
Property
Property of
of Paola
Paola Pisanti
Pisanti and
and the
the Italian
Italian MoH,
MoH, even
even partial
partial reproduction
reproduction must
must be
be authorised.
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Programma
“Guadagnare salute”
Nasce dall’esigenza di rendere più facili le scelte salutari e
meno facili le scelte nocive
attraverso
informazione
Aumentare
la consapevolezza
Azioni regolatorie,incluse
intersettoriali
Allocazione di risorse
specifiche
Per sostegno di azioni mirate ad accelerare
l’inizio di un cambiamento nell’ambiente e
nello stile di vita
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AGGIORNAMENTO DEL
DECRETO MINISTERIALE 28
MAGGIO 1999, N. 329 e succ. modifiche
REGOLAMENTO RECANTE NORME DI
INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E/O INVALIDANTI
AI SENSI DELL'ART. 5 COMMA 1, LETTERA A) DEL DECRETO
LEGISLATIVO 29 APRILE 1998, n.124
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COMPONENTI DELLE
COMMISSIONI
Referenti delle 21 regioni nominati
dagli Assessori alla Sanità
Presidenti delle Società scientifiche
Esperti
Associazioni di tutela dei malati
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Valutazione
inserimento
delle
patologie
di
nuovo
BPCO stadio moderato ( II), grave (III), molto
grave ( IV)
Sarcoidosi II, III e IV stadio
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Sistema Sanitario
Sistema Sanitario
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Per prevenire e controllare le malattie croniche serve un
piano d’azione completo e su più livelli
•
•
•
•
•
Leggi e normative
Interventi su tasse e prezzi
Migliorare l’ambiente urbano
Dare un sostegno
Interventi sulla comunità
• Interventi nelle scuole
•
•
•
•
•
•
Interventi nei luoghi di lavoro
Screening
Prevenzione clinica
Gestire la malattia
Riabilitazione
Cure palliative
Azioni
fuori dal
Sistema Sanitario
Azioni
dentro al
Sistema Sanitario
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Sistema Sanitario
Giovani e
tempo libero
Politiche intersettoriali
SALUTE
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ASPETTI
BIOMEDICI
PSICOLOGICI
RELAZIONALI
SALUTE
SOCIALI
PERCEZIONI
ASPETTATIVE
BISOGNI
ALLEANZA TERAPEUTICA
PAZIENTE
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FAMIGLIA
OSTACOLI
Perchè nonostante
•una
adeguata organizzazione
• Provvedimenti nazionali
• leggi di recepimento regionale
• tutele economiche a carico delle
persone con malattie
respiratorie
Ci sono delle
CRITICITA’
1. esenzione ticket
2. legge 104
3. invalidità
• indicazione per la fornitura di
dispositivi diagnostici e
terapeutici
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Perchè esistono ancora queste barriere?
• Perchè queste criticità?
• Ci sono delle barriere che
impediscono una gestione ottimale?
• Quali sono?
• Una volta identificate, quali sono
le Strategie e le Azioni concrete
da attuare
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Quali azioni devono essere
attuate dal Ministero Italiano
per combattere l’aumento delle
malattie respiratorie e
migliorare la tutela delle
persone con patologie
repiratorie?
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Il Ministero della Salute, gli Esperti, le Società Scientifiche,le
Associazioni di pazienti, gli interlocutori non sanitari devono unire i
propri sforzi per individuare e definire strategie e azioni che
rendano tutti gli stakeholders responsabili per facilitare il
cambiamento e implementare l’assistenza
analizzino i gaps per verificare dove necessitano miglioramenti
•favoriscano la partecipazione delle Associazioni dei pazienti e la
Società nella pianificazione e nell’operatività
•favoriscano il coinvolgimento di tutti gli interlocutori sanitari e non
•definiscano concrete azioni innovative e scambi di conoscenza su
strategie e azioni a livello globale che facilitino lo scambio di best
practice
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Dr. Paola Pisanti
Direzione Generale della Programmazione
Ministero della Salute