FEDERAZIONE ITALIANA DELLA CACCIA
REGIONE LOMBARDIA
SEZIONE PROVINCIALE DI LODI
Via Defendente n. 29/A 26900 LODI tel. - fax 0371.427256
[email protected] [email protected] www.fidcprovinciale.lodi.it
ELIMINATORIA REGIONALE 46° CAMPIONATO ITALIANO DI CACCIA
TROFEO “ S. UBERTO ” INDIVIDUALE
Sabato 13 e Domenica 14 Settembre 2014
Zona Addestramento Tipo C Cascina Realina Graffignana (LO)
RADUNO ORE 6.30:
CELL. 338 5856081
di ogni giorno di prova direttamente sul campo gara
SORTEGGIO: sul campo al termine delle operazioni di iscrizione e verifiche
PROVINCE PARTECIPANTI:
SABATO 13:
DOMENICA 14:
CREMONA – VARESE – LECCO – COMO – BERGAMO
MILANO – BRESCIA - LODI – PAVIA – MANTOVA
DELEGATO FIDC: Masiero Maurizio
SEGRETERIA: Federcaccia Lodi
DELEGATO DI GARA: Giuseppe Lussignoli
GIUDICI DI GARA: da designare
CATEGORIE PARTECIPANTI:
Campionato Italiano ASSOLUTO
Campionato Italiano LADIES
Campionato Italiano VETERANI
Campionato Italiano JUNIORES
VIGE REGOLAMENTO S.UBERTO 2012
Il Responsabile Commissione Sportiva
Giorgio Marazzina
Il Presidente Federcaccia Lombardia
Dott. Mauro Cavallari
LE SEZIONI PROVINCIALI SONO PREGATE DI INVIARE LE CLASSIFICHE DELLE ELIMINATORIE PROVINCIALI “S.UBERTO” ALLA
SEZIONE FIDC PROVINCIALE DI LODI (ai recapiti sopra riportati) ENTRO E NON OLTRE MARTEDI’ 16 SETTEMBRE 2014.
SEZIONE PROVINCIALE DI LODI
Via Defendente n. 29/A 26900 LODI tel. - fax 0371.427256
[email protected] [email protected] www.fidcprovinciale.lodi.it
SCHEDA
DI
ISCRIZIONE
QUOTA € 35,00
PROVINCIA ____________________________________
CATEGORIA:
O Assoluto
O Veterani
O Ladies
O Juniores
Cognome _______________________ Nome __________________
Residente a _________________________ Prov. ______ Cap ______
Via ___________________________________________ n. _______
Tel./Cell. ______________ e-mail _____________________________
LIBRETTO PERSONALE PORTO DI FUCILE:
Numero __________________ Data di rilascio ___________________
TESSERA ASSICURATIVA:
Numero __________________ Data di rilascio ___________________
NOME DEL CANE _______________ RAZZA____________ O M
OF
Tatuaggio N. _________________ Microchip N.__________________
Libretto Lavoro FIDC N. ___________________
Il sottoscritto_________________________________________ DICHIARA di aver perfetta conoscenza del REGOLAMENTO DEL
TROFEO “S.UBERTO” e delle caratteristiche per lo svolgimento di questa ELIMINATORIA REGIONALE 2014 e di essere al momento in
possesso di tutti i documenti e requisiti fisici per la partecipazione, assumendosi ogni responsabilità e liberando in tal modo la
Sezione Organizzatrice.
Resta inteso che qualora venisse accertata la non idoneità alla partecipazione all’Eliminatoria Regionale, il sottoscritto perderà il
diritto su eventuali premi acquisiti, e sarà conseguentemente escluso dalla classifica.
In funzione della L.675/1996, DICHIARA di autorizzare la FIDC al trattamento dei dati personali, per sole finalità istituzionali e
strumentali dell’organizzazione.
DATA__________________
FIRMA _________________________________