Genova 19 maggio 2008
Il ruolo del pediatra territoriale
nel sostegno
dell’allattamento e della genitorialità
A. Ferrando - G. Ghinelli
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ruolo del pediatra territoriale nel sostegno
all’allattamento:
1.
sostenere direttamente l’allattamento materno (sul
singolo in ambulatorio e con iniziative rivolte a gruppi di
utenti)
2. Allattamento al seno come “indicatore” di buona salute
della mamma e del gruppo familiare: una mamma che non
allatta potrebbe avere altri problemi che NOI dobbiamo
rilevare per aiutare e non stressare una mamma per il
fatto che non allatta
3. farsi promotore e parte attiva di interventi di sostegno
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Protezione, promozione e sostegno
dell’allattamento al seno in Europa:
un Programma d’Azione
Sviluppato e scritto dai partecipanti al progetto:
Promozione dell’allattamento al seno in Europa
(Progetto UE N. SPC 2002359)
Questo documento è stato presentato alla Conferenza su:
Promozione dell’Allattamento al Seno in Europa
Castello di Dublino, Irlanda, 18 Giugno 2004
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Il Programma d’azione è stato rivisto, valutato e commentato anche dalle seguenti persone,
associazioni ed istituzioni:
………
Italia: Lucia Guidarelli, Patrizia Parodi, Sara Terenzi (Ministero della Salute), Michele
Grandolfo, Serena Donati, Angela Giusti (Istituto Superiore di Sanità), Francesco Branca,
Laura Rossi, Paola D’Acapito (Istituto Nazionale per la Nutrizione), Giuseppe Saggese
(Società Italiana di Pediatria), Michele Gangemi (Associazione Culturale Pediatri), Pierluigi
Tucci (Federazione Italiana Medici Pediatri), Giancarlo Bertolotti (Società Italiana di
Ostetricia e Ginecologia), Maria Vicario (Federazione delle Ostetriche), Immacolata
Dall’Oglio (Collegio delle Infermiere), Maria Ersilia Armeni (Associazione Italiana delle
Consulenti Professionali per l’Allattamento Materno), Maria Rita Inglieri (La Leche League),
Elise Chapin (MAMI), Marina Toschi, Barbara Grandi, Giovanna Scassellati (ANDRIA), Dante
Baronciani (CeVEAS), Christoph Baker (Comitato Italiano per l’Unicef),
Paola Ghiotti, Maria Pia Morgando (Piemonte), Marisa Bechaz (Valle d’Aosta), Maria Enrica
Bettinelli (Lombardia), Silvano Piffer (Trentino), Leonardo Speri (Veneto), Claudia Giuliani
(Friuli Venezia Giulia), Chiara Cuoghi (Emilia Romagna), Igino Giani, Carla Bondi, Maria
Giuseppina Cabras, Paolo Marchese Morello, Gherardo Rapisardi (Toscana), Paola Bellini,
Maria Marri (Umbria), Giovanna De Giacomi, Valeria Rossi Berluti (Marche), Franca
Pierdomenico (Abruzzo), Renato Pizzuti, Carmela Basile (Campania), Giuseppina Annichiarico,
Flavia Petrillo (Puglia), Sergio Conti Nibali, Achille Cernigliaro (Sicilia), Antonietta Grimaldi
(Sardegna)
…………
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La protezione, la promozione ed il sostegno
dell’allattamento al seno sono una priorità di salute
pubblica in Europa.
Numerose esperienze mostrano chiaramente come
l’allattamento al seno possa essere protetto,
promosso e sostenuto solo attraverso azioni
concertate e coordinate.
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1. Politiche e piani
2. Informazione, educazione, comunicazione (IEC)
Un’adeguata IEC è cruciale per ristabilire una cultura dell’allattamento al
seno in aree e paesi dove l’alimentazione artificiale è stata considerata la
norma per molti anni e generazioni.
3. Formazione - La formazione di base e l’educazione continua per tutte le
categorie di operatori sanitari devono essere migliorate
4. Protezione, promozione e sostegno - La protezione dell’allattamento
al seno è fondata sulla piena applicazione del Codice Internazionale,
compresi i meccanismi per farlo rispettare e per perseguirne le violazioni
ed un sistema di monitoraggio indipendente da interessi commerciali.
5. Monitoraggio - Per garantire la comparabilità, si devono usare indicatori,
definizioni e metodi standardizzati per stimare i tassi di inizio, esclusività
e durata dell’allattamento al seno.
6. Ricerca
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Il sostegno all’allattamento richiede una comunicazione e
collaborazione tra strutture Sanitarie e sociali e tra Enti ed
Istituzioni
Oggi esistono molti interventi
Corsi di prepazione alla nascita (luoghi e professioni diverse)
Neonatologie (direttive OMS)
Pediatri
Asl: (Attività ambulatoriale pediatri x STP - corsi di formazione
per operatori - sostegno all’allattamento in corsi specifici)
Enti locali
Società scientifiche (Apel: corsi di formazione - rapporti di
collaborazione con Lega del latte ecc. - Tv - giornali - internet)
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Ma ………… non risolti molti problemi
- Formazione ancora insufficiente
- Comunicazione
- Chiara ripartizione dei ruoli
- Evitare duplicazioni di servizi
- Evitare servizi che inducano bisogni
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Consul
pdf
pdf NON COMUNICANTI:
ESEMPIO
DI
STRUTTURE
Consul
pdf
pdf
pdf pdf
Consul pdf
Consul
pdf
Ospedale
pdf
ASL
ASL Ospedale
Ospedale
ASL
ASL
Ospedale
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Ospedale
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ruolo del pediatra territoriale nel sostegno alla
genitorialità:
1. sostenere direttamente la genitorialità (sul
singolo in ambulatorio e con iniziative rivolte a
gruppi di utenti)
2. farsi promotore e parte attiva di interventi di
sostegno
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Rapporto sullo stato di salute
Nel rapporto vengono segnalati, fra gli altri, i seguenti
problemi:
– la mortalità nella fascia di età 15-24 anni
– due problemi di salute emergenti:
asma
obesità
– una priorità assoluta: la salute mentale e in generale la
sofferenza psico-sociale
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Appello alle forze politiche e all'opinione pubblica
L’Associazione Culturale Pediatri ribadisce pertanto le sue
quattro priorità nell’ambito della salute materno-infantile.
1. le disuguaglianze nella salute dei bambini e degli adolescenti
dipendenti da condizioni territoriali economiche e culturali;
2. la salute mentale dei bambini e degli adolescenti;
3. le conseguenze dei problemi dell'inquinamento dell'ambiente
sulla salute dei bambini;
4. l’aiuto alle famiglie perché cresca la capacità di essere
genitori.
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per poter agire in questo senso è indispensabile che il pediatra
collabori con altre componenti del mondo che si occupa dei bambini
Un esempio è l'alleanza realizzata a livello
nazionale tra pediatri e bibliotecari che ha dato
vita al progetto
Nati per leggere
che si prefigge di promuovere la lettura ad alta
voce ai bambini fin dal primo anno di vita (6 mesi)
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numero figli
Questionario
“genitorialità”
tre
8%
> tre
2%
uno
42%
due
48%
età dei figli
da 0 a 1
anno
21%
da 6 in su
35%
da 1 a 3
anni
18%
da 3 a 6
26%
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si sente preparata/o nel compito di
educare i figli?
molto
25%
no
1%
poco
9%
abbastanza
65%
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come ha imparato ad educare i figli?
dallo
psicologo
1%
dal pediatra
12%
da amici
2%
da libri/riviste
/tv/internet
14%
da appositi
corsi
0%
da solo
24%
dai miei
genitori
35%
da
marito/moglie
12%
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con l’aiuto di chi li ha affrontato
problemi nell’educazione dei figli?
pediatra
16%
psicologo
3%
altro
3%
da solo
13%
genitori
13%
amici
7%
libri/riviste/
coniuge
31%
tv/internet
14%
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discute e decide insieme all’altro
genitore come affrontare l’educazione
dei figli?
mai
1%
qualche
volta
9%
spesso
28%
sempre
62%
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come ha imparato ad educare i figli?
dallo
psicologo
1%
dal pediatra
12%
da amici
2%
da libri/riviste
/tv/internet
14%
da appositi
corsi
0%
da solo
24%
dai miei
genitori
35%
da
marito/moglie
12%
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Medico e Bambino 9/2005
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Grazie per l’attenzione
……….fine
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