M5S di Matera, 16/04/2013: dibattito sulla sanità
Piernicola Pedicini
I.R.C.C.S. C.R.O.B
CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DI BASILICATA
Convegno di fisica medica al CROB
Congresso AIFM
Strutture complesse e semplici di fisica medica in Italia
BURB n. 20 16/05/2008, GU 4 SP, n. 43 3/06/2008
Il bando diceva testualmente:
Possono partecipare al concorso coloro, dell’uno e
dell’altro sesso,
che siano in possesso dei
sottoindicati requisiti generali e specifici (…)
- diploma di laurea in fisica o equipollente;
- specializzazione nella disciplina di fisica sanitaria
o equipollente;
Ulteriori requisiti specifici richiesti:
- Esperto qualificato di
terzo grado per la
radioprotezione, ai sensi del D.Lgs.230/95, iscritto
nell’apposito elenco nominativo presso il Ministero
del Lavoro;
- Esperto in Fisica Medica di cui all’art. 7 – Comma
“5” – del D. Lgs. 187/00 e nelle successive sentenze
giurisprudenziale;
- Esperto Responsabile nella Risonanza Magnetica
Nucleare (art. 2 – DM 29/11/85);
I requisiti sopra elencati sono tassativi ed
inderogabili; saranno esclusi dalla partecipazione al
concorso i candidati non in possesso di quelli
esplicitamente indicati.
Graduatoria
Il verbale 3 della commissione
riporta: la commissione
RICONOSCE che.....non è in possesso dei titoli necessari per
essere ammessa al concorso per dirigente fisico ma
INSPIEGABILMENTE non la esclude dal concorso.
Ricorso al TAR Basilicata
Marzo 2009
Basilicata.
Ricorso
presentato
al
TAR
L’AIFM si costituisce insieme a D’Ambrosio.
Lo SNABI fa ricorso ad adiuvandum.
• Aprile
2009
……..presenta
il
ricorso
incidentale e si costituisce anche l’USL.
• Aprile 2010 istanza di trattazione con urgenza
al TAR Basilicata
• Ottobre 2011 Depositata Memoria difensiva in
cui si dimostra con i documenti che
l'iscrizione di D'Ambrosio nell’elenco degli
EQ risale al 24 giugno 2008 e quindi prima
della scadenza del concorso (3 luglio 2008).
• Gennaio 2012 sentenza TAR Il TAR accoglie
il ricorso incidentale della……..non entrando
nel merito del ricorso di D’Ambrosio.
Appello al Consiglio di Stato (luglio 2012)
Programma M5S
GRATUITÀ DELLE CURE ED EQUITÀ DI ACCESSO
• Garantire l’accesso alle prestazioni essenziali del Servizio
Sanitario Nazionale universale e gratuito
• Ticket proporzionali al reddito per le prestazioni non essenziali
• Monitorare e correggere gli effetti della devolution sull’equità
d’accesso alla Sanità
Farmaci
FARMACI BIOLOGICI
ALTERNATIVI
• Promuovere l’uso di farmaci generici e fuori
brevetto, equivalenti e meno costosi rispetto
- Incentivazione dei farmaci
ai farmaci “di marca” (che in Italia costano
biosimilari (brevetti scaduti o in
spesso di più che all’estero) e più sicuri
rispetto ai prodotti di recente approvazione
scadenza per i farmaci biologici)
• Prescrizione medica dei principi attivi
invece delle marche delle singole specialità
(come avviene ad esempio in Gran
Bretagna)
- mancanza di normativa
- Delega alla sanità delle regioni
- Diseguaglianza nel diritto alla
salute
Informazione
• Programma di educazione sanitaria indipendente, pubblico e
permanente, sul corretto uso dei farmaci, sui loro rischi e benefici
• Politica sanitaria nazionale di tipo culturale per promuovere stili
di vita salutari e scelte di consumo consapevoli per sviluppare
l’autogestione della salute (operando sui fattori di rischio e di
protezione delle malattie) e l’automedicazione semplice
• Informare sulla prevenzione primaria (alimentazione sana,
attività fisica, astensione dal fumo) e sui limiti della prevenzione
secondaria (screening, diagnosi precoce, medicina predittiva),
ridimensionandone la portata, perché spesso risponde a logiche
commerciali
• Sistema di misurazione della qualità degli interventi negli
ospedali (tassi di successo, mortalità, volume dei casi trattati
ecc.) di pubblico dominio
PREVENZIONE
ATTIVA
- Radiazioni
- Trivellazioni
- Cementifici
- Fenice
- Centro Oli
- Amianto
INDICATORI
GRADIMENTO
Medici
• Proibire gli incentivi economici agli
informatori “SCIENTIFICI” sulle vendite dei
farmaci
Applicazione del
principio di
• Separare le carriere dei medici pubblici e
privati, non consentire a un medico che
lavora in strutture pubbliche di operare nel
privato
EVIDENCE BASED
MEDICINE
• Incentivazione della permanenza dei
medici nel pubblico, legandola al merito con
tetti massimi alle tariffe richieste in sede
privata
• Criteri di trasparenza e di merito nella
promozione dei primari
Organizzazione
• Liste di attesa pubbliche e on line
CONTENIMENTO DELLA SPESA
• Istituzione di centri unici di prenotazione on
line
- Eliminazione della politica
• Convenzioni con le strutture private rese
pubbliche e on line
- prelievo dalla quota non
clinico assistenziale
• Investire sui consultori familiari
- Criteri di trasparenza nelle
gare di appalto
• Limitare l’influenza dei direttori generali
nelle ASL e negli ospedali attraverso la
reintroduzione dei consigli di amministrazione
Lotta al dolore
• Allineare l’Italia agli altri Paesi
europei e alle direttive
dell’Organizzazione
Mondiale della Sanità (OMS) nella
lotta al dolore. In particolare per l’uso
degli oppiacei (morfina e simili)
HOSPICE
- Assistenza domiciliare
TELEMEDICINA
- Integrazione socio-sanitaria
- Sostegno a forme innovative di domiciliarità
- Riorganizzazione rete di assistenza
- Aumento della fruibilità delle cure
- Diagnosi e consulensa medica a distanza
- Monitoraggio dei parametri vitali
- Riduzione del rischio di insorgenza complicazioni
Ricerca
CONFLITTO DI INTERESSI
• Possibilità dell’8 per mille alla ricerca medico-scientifica
• Finanziare la ricerca indipendente attingendo ai fondi destinati alla ricerca militare
• Promuovere e finanziare ricerche sugli effetti sulla salute, in particolare legate alle
disuguaglianze sociali e all’inquinamento ambientale dando priorità ai ricercatori
indipendenti
• Promuovere la ricerca sulle malattie rare e spesare le cure all’estero in assenza di
strutture nazionali
• Introdurre, sulla base delle raccomandazioni dell’OMS, a livello di Governo
centrale e regionale, la valutazione dell’impatto sanitario delle politiche pubbliche,
in particolare per i settori dei trasporti, dell’urbanistica, dell’ambiente, del lavoro e
dell’educazione
Amministratori pubblici
Applicazione del
principio di
• Eliminazione degli inceneritori
• Introduzione del reato di strage per danni sensibili e
diffusi causati dalle politiche locali e nazionali che
comportano malattie e decessi nei cittadini nei confronti
degli amministratori pubblici (ministri, presidenti di
Regione, sindaci, assessori).
EVIDENCE BASED
MEDICINE
Gruppo di Lavoro Sanità
STUDIO EFFETTI ESPOSIZIONE
RACCOLTA DATI
MAPPATURA SITI INQUINANTI
- Inceneritori
- Cementifici
- Depositi radioattivi
- Centro Oli
- Fanghi industriali
- Trivellazioni
- Amianto
- non solo monitoraggio ARPAB
- non solo Registro Tumori
VALORI DI RIFERIMENTO
- Limiti di legge
- Dati di letteratura
- Fattori ambientali
-Incidenza
-- combinazione fattori di rischio
DGR 11/10/2011
GRAZIE PER L'ATTENZIONE
Piernicola Pedicini