SCIA 37
N. R.E.A
Prot. n.
del
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI
INIZIO ATTIVITA’ DI IMPIANTISTICA
al Registro delle Imprese o all’Albo delle Imprese Artigiane
(Legge n. 46 del 5.3.1990 - artt. 8,14,16 - D.P.R. n. 558 del 14.12.1999 –
D.M. 22.01.2008, N. 37)
Il sottoscritto
nato a
il
titolare/legale rappresentante
dell’ impresa
con sede in
cod.fisc.
n. R.E.A.
tel.
PRESENTA LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA
ai sensi dell’art. 19 L. 241/90 modificato dall’art. 49 della Legge 122/2010 e art. 3 commi 3 e 4 del DM 37/2008
DI INIZIO DELL’ESERCIZIO DELLA/E ATTIVITÀ di cui all’art.1, comma 2 del D.M. 37/2008
A DECORRERE DALLA DATA DI PRESENTAZIONE / SPEDIZIONE DELLA PRESENTE SEGNALAZIONE
la medesima data deve essere indicata nel modello di domanda/denuncia al Registro Imprese o all’Albo Artigiani a cui la presente segnalazione
va allegata
DESIGNAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO
dal
SIG.
REVOCA DEL RESPONSABILE TECNICO
dal
SIG.
Per le attività, indipendentemente dalla destinazione d’uso, di: (barrare le attività che interessano)
a)
impianti di produzione, di trasporto, di distribuzione e di utilizzazione dell’energia elettrica, impianti di protezione contro le
scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l’automazione di porte, cancelli, barriere;
b)
impianti radiotelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genere;
c)
impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie, comprese
le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense,e di ventilazione ed aerazione dei locali;
d)
impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie;
e)
impianti per la distribuzione e l’utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della
combustione e ventilazione ed aerazione dei locali;
f)
impianti di sollevamento di persone o di cose per mezzo di ascensori, di montacarichi, di scale mobili e simili;
g)
impianti di protezione antincendio
Eventuali limitazioni o specifiche di voce - riferite alle singole sezioni vanno richieste e descritte di seguito, oltre che nel modello di
domanda/denuncia all’ Albo Artigiani o Registro Imprese a cui la presente segnalazione va allegata:
lettera:
lettera:
)
)
limitatamente a:
limitatamente a:
DICHIARA
sotto la propria responsabilità - a norma degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28.12.2000 n. 445 e 49 della L. 122/2010 - e nella
consapevolezza che le dichiarazioni mendaci e la falsità in atti sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia
(artt. 76 d.p.r. 445/2000 e 49 della Legge 122/2010):
che l’impresa è in possesso dei requisiti tecnico-professionali previsti dall’art. 4 del D.M. 37/2008 in quanto designa responsabile
tecnico il signor:
Cognome Nome
nato a
Cod. Fisc.
il
residente a
cittadinanza
via
in qualità di
n.
(indicare il rapporto di immedesimazione con l'impresa)
il responsabile tecnico non può essere un consulente o un professionista esterno e la sua qualifica è incompatibile con ogni altra
attività continuativa (art. 3, comma 2, DM 37/2008)
il quale risulta in possesso dei requisiti tecnico-professionali sottoindicati (barrare il riquadro corrispondente):
A)
TITOLO DI STUDIO
Diploma di Laurea in materia tecnica specifica
Titolo di studio
conseguita/o il
rilasciata/o dall'Università degli Studi di
specializzazione tecnica in
B)
TITOLO DI STUDIO ED ESPERIENZA PROFESSIONALE
Diploma o qualifica conseguita al termine di scuola secondaria del secondo ciclo con specializzazione relativa al settore delle
attività di cui all’art.1 del D.M. n. 37/2008, presso un Istituto Statale legalmente riconosciuto, seguiti da un periodo di
inserimento, di almeno due anni continuativi, alle dirette dipendenze di un’impresa del settore (nota 1);
Titolo o attestato conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, previo un periodo di
inserimento, di almeno quattro anni consecutivi, alle dirette dipendenze di un’impresa del settore. (nota 2)
1)
Titolo di studio
conseguita/o il
rilasciata/o dall’Istituto/Centro
con sede nel comune di:
specializzazione tecnica
2)
Periodo di inserimento in un’impresa del settore in qualità di (barrare la specifica casella):
titolare/socio partecipante dell’impresa:
con sede in
n. R.E.A
dal
al
collaboratore familiare dell'impresa:
con sede in
dal
n. R.E.A
al
dipendente dell'impresa:
con sede in
n. R.E.A
Qualifica risultante dal libretto di lavoro
dal
al
Nota 1: per le attività di cui alla lettera D), il periodo di inserimento è di un anno continuativo
Nota 2: per le attività di cui alla lettera D), il periodo di inserimento è di due anni continuativi
C) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Prestazione lavorativa svolta (barrare la specifica casella):

IN QUALITÀ DI DIPENDENTE
operaio installatore con la qualifica di specializzato nelle attività di installazione, di trasformazione, di
ampliamento e di manutenzione degli impianti di cui all’art.1 del DM n.37/2008, per un periodo non inferiore a
3 anni (escluso quello computato ai fini dell’apprendistato e quello svolto come operaio qualificato)
dell’impresa________________________________________________________________________________
_
con sede in_____________________________________________________ n. R.E.A._____________________
Qualifica risultante dal libretto di
lavoro___________________________________________________________
dal _____________________ al ___________________

IN FORMA DI COLLABORAZIONE TECNICA CONTINUATIVA IN QUALITA’ DI:
titolare/socio/collaboratore faniliare nell’ambito di imprese abilitate del settore per un periodo non inferiore a
6 anni per le attività di cui al citato art. 1 co. 2 lett. a) b) c) e) f) g)
Il periodo di inserimento per le attività di cui all’art. 1 co. 2 lett. d) è invece di 4 anni
nell’impresa_________________________________________________________________________________
con sede in ____________________________________________________n. R.E.A.
______________________
dal _____________________ al ___________________
D)
RICONOSCIMENTO TITOLO ESTERO
Riconoscimento del titolo estero abilitante con Decreto Ministeriale (specificare estremi):
- Decreto N.____________ in data ________________ del
Ministero______________________________

E)
CASI PARTICOLARI:

soggetto già abilitato in quanto responsabile tecnico
dell’impresa___________________________________
con sede in ______________________________________________________n. R.E.A.
________________

soggetto già abilitato dalla Commissione Prov.le per l’Artigianato/Commissione camerale
della provincia di _______________________________provv. n._____________ del __________________

dipendente di Impresa/Ente non del settore dotata di ufficio tecnico interno:
Impresa/Ente______________________________con sede in ____________________n.
R.E.A.__________
qualifica libretto lavoro_____________________________ periodo lavorativo
________________________
AVVERTENZA:
L’Ufficio procederà alla verifica dell’insussistenza di cause di divieto e di decadenza previste all’art. 10 della L. 575/65 e succ.
modificazioni (disposizioni antimafia) per i soggetti indicati all’art. 2 del D.P.R. n. 252 del 3.6.1998, esonerando l’utenza dal
produrre la relativa autocertificazione.

N.B.: Prima di firmare prendere visione dell’Allegato 1 informativa ai sensi dell’art.13 del D.Lgs.n.196/2003 “Codice in
materia di protezione dei dati personali” in quanto la firma avvalora anche la presa visione dell’informativa stessa.
Luogo e data _____________________________________Firma
___________________________________________
DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO:
Il sottoscritto ________________________________________, preso atto della comunicazione che precede,
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ – A NORMA DELL’ART.
47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445 E 49 DELLA LEGGE 122/2010 – E NELLA
CONSAPEVOLEZZA CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI E LA FALSITÀ IN ATTI SONO PUNITE AI SENSI DEL CODICE PENALE E DELLE LEGGI
SPECIALI IN MATERIA ( ART. 76 D.P.R. 445/2000 E ART. 49 DELLA LEGGE 122/2010)
dichiara



di accettare la carica di responsabile tecnico per la sola impresa
_____________________________________________ consapevole che detto incarico è incompatibile con ogni altra
attività continuativa

di non svolgere altra attività continuativa

di non ricoprire la carica di responsabile tecnico per altre imprese

di esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa
dell’impresa

di svolgere un costante controllo circa il rispetto della normativa tecnica vigente, impegnando l’impresa con il proprio
operato e le proprie determinazioni limitatamente agli aspetti tecnici dell’attività stessa.
N.B.: Prima di firmare prendere visione dell’informativa ai sensi dell’art.13 del D.Lgs.n.196/2003 “Codice in materia di
protezione dei dati personali” in quanto la firma avvalora anche la presa visione dell’informativa stessa.
L’informativa è disponibile presso gli sportelli e nel sito web della C.C.I.A.A. di Belluno all’indirizzo www.bl.camcom.it
luogo e data
firma del responsabile tecnico
___________________________________
___________________________________________
ALLEGARE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE ( barrare ciò che si allega)

versamento dei diritti di segreteria camerali - se versati in c/c postale il numero del conto è 12985321 intestato alla
Camera di Commercio di Belluno (vedasi la tabella dei diritti inserita nella relativa guida disponibile sul sito internet);

attestazione del versamento di € 168,00 per Tassa di Concessione Governativa, da effettuarsi sul c/c n. 8003 intestato
all’Agenzia delle Entrate – Centro operativo di Pescara Tasse Concessioni Governative; (N.B.: il pagamento della T.C.G.
non è dovuto per le denunce presentate alle C.C.I.A.A delle Regioni Friuli Venezia Giulia e Trentino Alto Adige);

fotocopia del documento d’identità o documento equipollente (in corso di validità) del denunciante e del responsabile
tecnico;

fotocopia del titolo di studio o dell’attestato di qualifica professionale del responsabile tecnico;

fotocopia del libretto di lavoro del responsabile tecnico;

fotocopia dei modelli 01/M e modelli CUD;

copia della denuncia INAIL - dalla quale risulti lo svolgimento dell’attività di installazione di impianti presso un’impresa
del
settore (artigiana e non) - per il titolare, i soci ed i collaboratori familiari;

copia delle fatture o altra documentazione che provi l’esercizio dell’attività di installazione di impianti nell’ipotesi in cui
l’attività sia stata svolta prima dell’entrata in vigore della legge 46/90;

dichiarazione del datore di lavoro attestante le esatte mansioni svolte dal dipendente nel caso l’attività sia stata prestata
presso
una Impresa/Ente “non del settore” dotata di ufficio tecnico interno;

copia del Decreto ministeriale di riconoscimento del titolo abilitante estero;

altro (da specificare)__________________________________________.
N. B. : questo modello va allegato ai modelli di denuncia/ domanda del Registro Imprese (I1-S5-I2-UL-R-SE) e dell’Albo Imprese
Artigiane;e deve essere sottoscritto dagli interessati con firma digitale.
ALLEGATO 1
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. LGS. N. 196/2003
“Codice in materia di protezione dei dati personali”
Gentile cliente,
per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali, la Camera di Commercio I.A.A. gestisce il
Registri, Albi, Ruoli, Elenchi e Repertori di vario genere, contenenti dati riferiti a persone fisiche,
persone giuridiche, enti ed associazioni di ogni tipo che svolgono attività di rilievo per il sistema
delle imprese.
Nel trattare tali dati, la Camera di Commercio I.A.A. di Belluno osserva i presupposti e i limiti
stabiliti nel Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003, anche in relazione alla diversa natura
dei dati, nonché dalla legge e dai regolamenti.
Quindi, il trattamento dei Suoi dati personali - ed eventualmente sensibili e giudiziari qualora
previsto dalla legge - sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, e avverrà nel
rispetto e tutela dei Suoi diritti, delle leggi vigenti e del Regolamento camerale adottato in materia
(“Regolamento per l’attuazione degli artt. 20, 21 e 22 del D.Lgs. n. 196/2003 per l’individuazione
delle tipologie di dati sensibili e giudiziari”, approvato con delibera di Giunta n. 17 del
02/03/2006).
Ai sensi dell’art. 13 del predetto decreto, Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni:
-
i Suoi dati personali, anche sensibili o giudiziari se necessari, verranno trattati per il
procedimento relativo all’iscrizione/modifica/cancellazione dell’impresa/società al Registro
Imprese/Albo Imprese Artigiane;
-
il trattamento avverrà, nel rispetto dei principi di necessità e pertinenza, con l’utilizzo di
procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire la finalità di
cui al punto precedente;
-
il conferimento dei Suoi dati personali, anche sensibili o giudiziari se necessari, è
obbligatorio in base alla normativa vigente; l’eventuale rifiuto a fornire gli stessi (con
esclusione dei dati giudiziari o comunque con esclusione di quei dati che possono essere
oggetto di accertamento d’ufficio) comporta la mancata iscrizione/modifica/cancellazione
dell’impresa/società al Registro Imprese/Albo Imprese Artigiane;
-
i Suoi dati personali potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a soggetti privati
interessati nei limiti previsti dalle leggi o regolamenti vigenti; i Suoi dati personali, sensibili
e giudiziari sono conosciuti dal Responsabile dell’Ufficio nella sua qualità di Responsabile
del procedimento nonché dai dipendenti camerali coinvolti in qualità di Incaricati del
trattamento; i Suoi dati personali saranno diffusi in varie forme anche mediante la messa a
disposizione e/o consultazione; i Suoi dati sensibili e i Suoi dati giudiziari non saranno
oggetto di diffusione;
-
l’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003 Le conferisce la possibilità di esercitare specifici diritti tra
cui quello di ottenere dal Titolare del trattamento la conferma dell’esistenza o meno dei
Suoi dati e la loro comunicazione in forma intelligibile; inoltre, Lei ha il diritto di ottenere
l’indicazione dell’origine dei Suoi dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, della
logica applicata al trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici, degli estremi
identificativi del Titolare, del Responsabile e dei soggetti cui i Suoi dati personali, sensibili
e giudiziari possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di
Incaricati; Lei ha diritto di ottenere l’aggiornamento, la rettificazione o l’integrazione dei
dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in
violazione della legge; Lei ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei
dati che La riguardano;
-
il Titolare del trattamento è la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura,
con sede in Piazza Santo Stefano, 15 - 32100 Belluno – tel. 0437955111 – fax 0437955250;
-
il Responsabile del trattamento dei dati che troveranno inserimento nelle banche dati
informatiche è Infocamere s.c.p.a. - “società consortile di informatica delle Camere di
Commercio italiane per azioni”, con sede in Roma, Piazza Sallustio 21, mentre per il
trattamento degli eventuali dati sensibili o giudiziari inerenti a procedimenti istruttori, i
Responsabili del trattamento sono rispettivamente il Responsabile dell’Ufficio R.I./Albi
Tecnologici ed il Responsabile dell’Ufficio Albo Imprese Artigiane.