NE
III°
O
IZI
ED
SOCIETÀ ITALIANA DI NEONATOLOGIA
SEZIONE LOMBARDA
MANUALE PER L’UTILIZZO
PRATICO DEI DRG NEONATALI
A cura del Gruppo di Studio sui DRG Neonatali
INTRODUZIONE
Da ormai più di vent'anni nella cartella clinica degli Istituti di Ricovero Pubblici e Privati
è stato progressivamente introdotto su tutto il territorio nazionale l'uso della Scheda
di Dimissione Ospedaliera (SDO) , nella quale vengono riportati, oltre ai dati
anagrafici ed amministrativi del paziente, anche le diagnosi e le principali procedure
diagnostico-terapeutiche cui il paziente è stato sottoposto (D.M. 28/12/1991,
pubblicato sulla G.U. 17/01/1992).
La Sezione Lombarda della Società Italiana di Neonatologia si è dimostrata sempre
molto attiva nel promuovere una corretta ed adeguata codifica dei DRG Neonatali,
sentendo l’ esigenza, già nel 1997
di uniformare, per quanto possibile, l’utilizzo dei DRG Neonatali, istituendo un Gruppo
di Lavoro che ha redatto, durante la Presidenza di Angelo Colombo, la prima
edizione del “Libretto Giallo”.
Nel 2000, con l'introduzione in Italia della nuova Scheda di Dimissione Ospedaliera
(SDO), comprendente anche l’indicazione del peso alla nascita, la Regione
Lombardia ha istituito dei Gruppi di Lavoro coinvolgenti le Società Scientifiche, allo
scopo di uniformare la definizione delle diagnosi e delle procedure.
E' stato quindi istituito dalla SIN Lombardia (Presidenti Giuliano Motta e
successivamente Mario Maccabruni) un nuovo Gruppo di Lavoro che, oltre ad
individuare i codici più appropriati per la maggior parte delle situazioni cliniche
neonatologiche, ha introdotto anche i cosiddetti “criteri minimi di diagnosi” ed i “profili
minimi di diagnosi e cura”, al fine di orientare il sistema dei DRG verso una
valutazione dell’ appropriatezza dei ricoveri e delle procedure diagnosticoterapeutiche. Da questo lavoro è nata così la seconda edizione del “Libretto Giallo”.
A seguito delle successive modifiche della Classificazione degli ICD-9-CM, nel
maggio 2010 il Direttivo della SIN Lombardia, presieduto da Massimo Agosti e poi
dal sottoscritto, ha istituito un nuovo Gruppo di Lavoro, che ha revisionato
criticamente e ridefinito i percorsi diagnostico-terapeutici e le conseguenti codifiche,
descritte in questa terza edizione del manuale, mettendo a disposizioni dei
neonatologi lombardi un utile strumento di lavoro e di consultazione.
Mi è particolarmente gradito ringraziare tutti i colleghi che si sono impegnati in questa
profonda revisione ed il Direttivo, per il grande impegno e l’ ottimo lavoro effettuato.
Fabio Mosca
Presidente Società Italiana Neonatologia
Sezione Lombardia
1
MANUALE PER L’UTILIZZO PRATICO DEI DRG NEONATALI
Redazione a cura di F. Porcelli
Gruppo di Lavoro sui DRG neonatali della SIN Lombarda:
Coordinatore: F. Porcelli
Gallarate (VA)
R. Bottino
Brescia (BS)
L. Bruschi
Voghera (PV)
G. Ferrari
Pavia (PV)
C. Negri
Varese (VA)
L. Parola
Magenta (MI)
L. Pugni
Milano (Mi)
M. Teani
Seriate (BG)
3
PREMESSE ALL’USO DEL MANUALE:
- Ogni Codice ISTAT utilizzato deve essere il più appropriato possibile alla diagnosi di
dimissione cui si riferisce, tenendo conto dell’andamento clinico e degli interventi terapeutici
effettuati riportati nella cartella clinica.
- Le diagnosi di dimissione sulla SDO devono avere un chiaro riscontro nella cartella clinica
del paziente.
- Ciascun compilatore è tenuto a conoscere le definizioni “ufficiali” riportate sul libro del
Ministero della Sanità “Classificazione delle malattie, dei traumatismi, degli interventi
chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche – versione italiana della ICD-9-CM
2007” edito dall’Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato -2008.
- Si considerano “neonati” i bambini tra 0 e 28 giorni di vita.
- I ricoverati nel periodo neonatale, anche se dimessi dopo 28 giorni, dovrebbero rientrare in
un DRG neonatale se la patologia presentata ha avuto origine nel periodo perinatale.
- Per DRG neonatali si intendono quelli compresi nel MDC 15 (Major Diagnostic Category 15:
Newborn with Conditions Originating in the Perinatal Period).
- I ricoverati nei reparti per neonati possono anche avere diagnosi non neonatali, quando la
patologia prevalente non rientra nelle diagnosi neonatali (es. S. di Down, diagnosi di affezioni
chirurgiche, ortopediche ecc.).
- Il manuale è composto da 5 parti:
• Elenco diagnosi in ordine alfabetico
• All. 1 - Elenco codici dei principali agenti eziologici infettivi
• All. 2 - Elenco dei principali Codici V
• All. 3 - Principali procedure diagnostiche e terapeutiche in ambito neonatale
• Curve di crescita – Carte Neonatali Italiane IneS
Elenco diagnosi in ordine alfabetico
Rispetto alla versione precedente, i “criteri di diagnosi” ed i “profili minimi di diagnosi e
cura” sono stati estesi a tutte le voci, al fine di meglio precisare ed uniformare tra i vari
Centri non solo l’attribuzione del codice diagnostico di dimissione ma anche i criteri di
ricovero e/o di trattamento.
- i criteri di diagnosi: permettono di specificare quando la diagnosi è meritevole di essere
considerata per la codifica e/o ne precisano l’attribuzione ad un determinato codice ISTAT
- i profili minimi di diagnosi e cura: indicano il minimo “profilo” che tali patologie
abitualmente comportano. Per attribuire il codice diagnostico di dimissione è necessario
che almeno la diagnostica minima sia stata eseguita
- la diagnosi principale: è quella condizione che risulta essere la principale responsabile
4
del bisogno di trattamento e/o di indagini diagnostiche. In presenza di più diagnosi con
caratteristiche analoghe, diventa principale quella responsabile del maggiore impiego di
risorse.
Se vi è una condizione di “prematurità” essa va indicata come diagnosi principale a meno
di casi di gravi problemi chirurgici, per cui la prima diagnosi deve essere correlata con
l’intervento
- la diagnosi secondaria: per una maggiore precisione per alcune diagnosi è stato indicato
un secondo codice ISTAT che completa e meglio precisa quello principale.
Ove la casella della diagnosi principale appaia vuota, si deve intendere che il codice
indicato nella seconda colonna va usato preferibilmente come diagnosi secondaria.
In caso di osservazione di condizioni cliniche sospette per patologia, qualora tale non
fosse confermata dagli accertamenti effettuati, bisogna utilizzare il codice V29….
(V. allegato 2)
In caso di infezione, laddove sia stato individuato l’agente eziologico, è obbligatorio
specificarlo tra le diagnosi secondarie (allegato 1).
Se l’agente infettivo non è stato individuato, va comunque aggiunto un codice di “agente
eziologico non specificato”, come ad esempio:
- 041.9 = infezione batterica non specificata
- 038.9 = sepsi non specificata
- 079.99 = infezioni virali non specificate
Allegati:
Al fine di una più rapida ed agevole consultazione, viene riportato l' elenco dei codici più
frequentemente usati in campo neonatale riguardanti:
- i principali agenti eziologici infettivi (All.1)
- i principali Codici V (“fattori che influenzano lo stato di salute ed il ricorso alle strutture
sanitarie”) (All.2)
- le principali procedure diagnostiche e terapeutiche (All.3)
Per una più completa consultazione si rimanda alla “Classificazione delle malattie,dei
traumatismi, degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche” ed. 2008.
Curve di crescita – Carte Neonatali Italiane IneS
Rispetto alla versione precedente, le curve di crescita sono state aggiornate con le più
recenti carte IneS (Bertino E et al. Neonatal Anthropometric Charts: The Italian Neonatal
Study compared with other European studies. JPGN, 2010; 51: 353-361), che riportano
i parametri antropometrici, suddivisi per sesso ed età gestazionale, relativi sia ai nati
primogeniti che ai nati nel successivo ordine di genitura.
5
ELENCO DIAGNOSI IN ORDINE ALFABETICO
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
Acidosi transitoria
pH < 7,20 persistente - utilizzare come seconda diagnosi
EGA ripetuti con correzione acidosi
Agenesia del corpo calloso
diagnosi ecografica
eco cerebrale - RM encefalo
Agenesia, ipoplasia e displasia polmonare
diagnosi radiologica
ALTE neonatale
diagnosi clinica
diagnosi principale
diagnosi 2aria
DRG
-
775.81
390
742.2
35
Rx torace - EGA
748.5
102
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - ECG - Esami ematici
770.81
emocromo o Hb - nessuna terapia
V29.8
emocromo o Hb - terapia (GRC e/o EPO)
776.5
390
776.5
467
Anemia congenita
Hb centrale <13 mg/dl nelle prime 24 ore di vita
Anemia della prematurità
diagnosi clinica
emocromo o Hb - terapia (GRC e/o EPO e/o Fe)
Anemia tardiva da isoimmunizzazione
insorgenza dopo prima settimana di vita, Hb vedi linee guida SIN
emocromo - necessità di GRC
773.5
389
Anemia tardiva
insorgenza dopo prima settimana di vita, Hb vedi linee guida SIN
emocromo - necessità di GRC
776.8
389
Angioma cutaneo (piano/multiplo/cavernoso)
diagnosi clinica
eco addominale e cerebrale - eventuale trattamento
228.01
284
Apnea ostruttiva
se ripetute e documentate
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - eco cerebrale
770.82
390
Apnea primaria
se ripetute e documentate
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - eco cerebrale
770.81
390
Appendici cutanee
diagnosi clinica
legatura/rimozione
757.39
284
punteggio di Sarnat ≥ 2
alla nascita: pH <7,20 e Apgar a 5' <5, con necessità di
rianimazione - eco cerebrale - EEG.
768.5
389
senza sintomi neurologici
nessun accertamento
768.6
391
Sarnat 1 e/o rianimazione alla nascita
monitoraggio FC e SatO2 - eco cerebrale
V29.8
768.6
467
Sarnat 1 e/o rianimazione alla nascita + sintomi respiratori e necessità
di O2 > 1 ora
monitoraggio FC e SatO2 - eco cerebrale
770.89
768.6
390
Atelettasia polmonare parziale o non specificata
diagnosi radiologica
Rx torace
770.5
390
Atelettasia polmonare primaria
diagnosi radiologica
Rx torace
770.4
389
senza complicanze
V30.0.
con difficoltà di alimentazione
779.3
748.0
390
da 770.81 a 770.84
748.0
389-390
Asfissia alla nascita grave
Asfissia alla nascita lieve/moderata
cod. prematurità
390
776.6
386-387
391
Atresia delle coane
diagnosi clinica
Atresia esofagea
diagnosi clinica e strumentale
Rx torace - eco addome
750.3
571
Atresia/stenosi ano-retto
diagnosi clinica e strumentale
Rx addome - eco addome
751.2
190
Atresia/stenosi dell'aorta
diagnosi clinica e strumentale
eco cardio
747.22
137
Atresia/stenosi intestino tenue
diagnosi clinica e strumentale
Rx addome - eco addome
751.1
190
Atresia/stenosi vie biliari
diagnosi clinica e strumentale
eco addome
751.61
208
Bradicardia neonatale
FC < 90/min a riposo persistente
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - ECG
779.81
390
con cianosi/difficoltà respiratoria
6
7
DIAGNOSI
diagnosi 2aria
DRG
771.89
485
389
Rx torace - Terapia specifica
771.89
da 480.0 a 483.8
389
diagnosi ecografica
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - ecocardio - Rx torace
745.69
diagnosi clinica e di laboratorio
esame chimico-fisico e colturale del liquor
771.89
112.83
389
Candida - polmonite
diagnosi clinica e radiologica
Rx torace - Esami colturali
771.7
112.4
389
Candida - sepsi
diagnosi clinica e di laboratorio
Emocoltura positiva - Terapia specifica
771.81
112.5
389
Candida cute/mucose
diagnosi clinica
necessità di terapia specifica
771.7
390
Cefaloematoma
diagnosi clinica
controlli seriati della bilirubina
767.19
391
Cianosi neonatale - crisi di cianosi
diagnosi clinica
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - ECG e/o Rx Torace
770.83
390
Coagulazione intravasale disseminata (CID)
diagnosi di laboratorio
emocromo - coagulazione - terapia specifica
776.2
389
diagnosi radiologica - senza problemi respiratori
Rx/TAC torace - non intervento
748.4
diagnosi radiologica - con problemi respiratori
Rx/TAC torace - non intervento
770.84
diagnosi radiologica - con problemi respiratori
Rx/TAC torace - intervento
748.4
Coartazione aortica
diagnosi ecografica
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - ecocardio - Rx torace
747.10
Congiuntivite/dacriocistite neonatale
diagnosi clinica e di laboratorio
tampone congiuntivale positivo - necessità di antibioticoterapia
771.6
Convulsioni neonatali
diagnosi clinica
EEG - eco cerebrale
779.0
389
Criptorchidismo uni e bilaterale
diagnosi clinica
nessun accertamento
V30.0..
391
eco testicolare / addome inferiore
752.51
352
Cuore sinistro ipoplasico
diagnosi ecografica
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - ecocardio - Rx torace
746.7
137
Deficit di G6PDH
diagnosi di laboratorio
Valori inferiori a quelli di riferimento
282.2
396
DIA ostium primum
diagnosi ecografica
ECG - ecocardio
745.61
137
ECG - ecocardio - senza impegno emodinamico (forame ovale pervio)
V30.0..
391
ECG - ecocardio - con impegno emodinamico
745.5
137
no accertamenti
779.3
eco addome - esami ematochimici
V29.8
775.5
Broncodisplasia
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
Rx torace - O2-dipendenza a 28 gg di vita o 36 sett. di E.G. p.c.
770.7
Broncopolmonite/polmonite da agente non specificato diagnosi radiologica
Rx torace - Terapia specifica
Broncopolmonite/polmonite da agente specificato
diagnosi radiologica
Canale atrio-ventricolare
Candida - meningite
Cisti / malattia cistica polmonare congenita
DIA ostium secundum
diagnosi clinica e radiologica
diagnosi ecografica
Difficoltà alimentazione
Suzione lenta o difficoltosa - Rigurgito di cibo - Vomito
Disidratazione
diagnosi clinica e di laboratorio
necessità di terapia infusionale
Dismorfismi neonatali/note dismorfiche
diagnosi clinica
necessità di accertamenti diagnostici
93
137
102
748.4
389
102
137
*
390
391
779.3
467
389
759.9 ^
467
755.63
467
non trattamento specifico
V29.8
necessità di trattamento specifico
755.63
256
Displasia dell'anca
Diagnosi ecografica
Displasia renale congenita
diagnosi ecografica
eco renale - esami di funzionalità renale
753.15
333
Distress respiratorio lieve
diagnosi clinica
necessità di O2-terapia <12 ore
770.89
390
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
^utilizzare preferibilmente come diagnosi secondaria
8
9
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
diagnosi 2aria
DRG
Distress respiratorio moderato / insufficienza respiratoria diagnosi clinica
necessità di O2-terapia per almeno 12 ore o CPAP
770.84
389
DIV
diagnosi ecografica
ECG - ecocardio
745.4
137
Ebstein (anomalia di)
diagnosi ecografica
ECG - ecocardio - Rx torace
746.2
137
nessun accertamento
V30.0..
391
emocromo - coagulazione
777.3
390
Ematemesi o melena non da ingestione di sangue
diagnosi clinica
materno (emorragia gastrointestinale)
emocromo - coagulazione - Rx addome o eco addome - terapia
specifica
772.4
389
Ematoma m. sternocleidomastoideo
(da trauma ostetrico)
nessun accertamento/trattamento
V30.0..
391
ecografia/necessità di FKT
767.8
390
nessun accertamento
772.6
emocromo - coagulazione normali
V29.8
772.6
467
-
-
-
V29.8
772.0
467
Ematemesi o melena da ingestione di sangue materno diagnosi clinica
Emorragia cutanea (ecchimosi, ematoma,
petecchie, ecc.)
diagnosi clinica
diagnosi clinica
emocromo - coagulazione patologici (usare codice specifico per
la patologia)
Emorragia fetale
anamnesi ostetrica (emorragia fetale da rottura di cordone
ombelicale, perdita di sangue fetale dalla placenta o vasa previa sanguinamento fetale SAI)
emocromo - nessuna terapia
Emorragia intraventricolare
diagnosi ecografica/neuroradiologica
specificare il grado di emorragia
Emorragia ombelicale
diagnosi clinica
Emorragia polmonare
diagnosi clinica e radiologica
emocromo - GRC o EPO
391
772.0
389
da 772.11 a 772.14
389
emocromo - nessuna terapia
V29.8
emocromo - GRC o EPO
772.3
390
Rx torace - emocromo
770.3
389
Emorragia sottodurale/cerebrale (da trauma ostetrico) diagnosi ecografica/neuroradiologica
eco / RM encefalo
767.0
389
Emorragia subaracnoidea
diagnosi ecografica/neuroradiologica
eco / RM encefalo
772.2
389
Emorragia surrenalica
diagnosi ecografica
utilizzare come diagnosi secondaria
Encefalopatia ipossico-ischemica
diagnosi ecografica/neuroradiologica
sintomi neurologici + anomalie all'ecografia/RMN cerebrale
768.7
390
Enfisema interstiziale
diagnosi radiologica
Rx torace
770.2
389
Enterocolite necrotizzante (NEC)
diagnosi clinica e radiologica
Rx addome / eco addome
777.5
389
Ernia diaframmatica congenita
diagnosi clinica e radiologica
Rx torace - Rx addome
756.6
102
Ernia inguinale bilaterale (con ostruzione)
diagnosi clinica
eco addome - Vis. chirurgica
550.12
190
Ernia inguinale bilaterale (senza complicanze)
diagnosi clinica
eco addome - Vis. chirurgica
550.92
190
Ernia inguinale monolaterale (con ostruzione)
diagnosi clinica
eco addome - Vis. chirurgica
550.10
190
Ernia inguinale monolaterale (senza complicanze)
diagnosi clinica
eco addome - Vis. chirurgica
550.90
Età gestazionale non specificata
diagnosi ostetrica
-
-
772.3
772.5
467
389
190
765.20°
391
° da utilizzare come diagnosi secondaria nella prematurità
10
11
diagnosi 2aria
DRG
Età gestazionale < 24 settimane complete
DIAGNOSI
diagnosi ostetrica
-
765.21
386
Età gestazionale 24 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.22
386
Età gestazionale 25-26 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.23
386
Età gestazionale 27-28 settimane complete
diagnosi ostetrica
765.24
388
Età gestazionale 29-30 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.25
388
Età gestazionale 31-32 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.26
388
Età gestazionale 33-34 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.27
388
Età gestazionale 35-36 settimane complete
diagnosi ostetrica
-
765.28
388
Età gestazionale > 37 settimane complete
diagnosi ostetrica
765.29
391
Extrasistoli sopraventricolari
ECG
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - Vis. cardiologica
V29.8
427.61
467
Extrasistoli ventricolari
ECG
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - Vis. cardiologica
V29.8
427.69
139
Fibrillazione atriale
ECG
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - Vis. Cardiologica - necessità
di trattamento specifico
427.31
139
139
ECG
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - Vis. Cardiologica - necessità
di trattamento specifico
427.41
Fibrillazione ventricolare
Fistola tracheo-esofagea
diagnosi clinica e radiologica
Rx torace
750.3
571
nessun accertamento
V30.0..
eco o Rx clavicola
V29.8
Frattura di clavicola
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
-
diagnosi clinica
391
767.2
467
Gemello di gemello nato morto, nato in ospedale da
parto cesareo
-
-
V32.01
391
Gemello di gemello nato morto, nato in ospedale da
parto vaginale
-
-
V32.00
391
Gemello di gemello nato vivo, nato in ospedale da
parto cesareo
-
-
V31.01
391
Gemello di gemello nato vivo, nato in ospedale da
parto vaginale
-
-
V31.00
391
Genitali ambigui
diagnosi clinica
eco addome - cariogramma - accertamenti endocrinologici
752.7
352
Idrocefalo acquisito (post-emorragico)
diagnosi clinica e radiologica
eco / RM encefalo
331.4
12
Idrocefalo congenito
diagnosi clinica e radiologica
eco / RM encefalo
742.3
35
Idronefrosi congenita
diagnosi ecografica
eco renale - esami di funzionalità renale
753.29
333
Ileo transitorio del neonato
diagnosi clinica e radiologica
Rx addome / eco addome
777.4
390
diagnosi di laboratorio
PCR o isolamento colturale su urine positivo (entro i 21 gg di vita)
- eco cerebrale - AABR - fundus oculi
771.1
389
Infezione congenita da CMV
12
13
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
Infezione congenita da toxoplasma
DIAGNOSI
diagnosi di laboratorio
CRITERI DI DIAGNOSI
IgM pos. e/o Western-Blot pos. - eco cerebrale - AABR - fundus
oculi - terapia specifica
771.2
diagnosi 2aria
DRG
Infezione delle vie urinarie
diagnosi clinica e di laboratorio
leucocituria e/o urinocoltura pos. - necessità di antibioticoterapia
771.82
*
389
Infezione perinatale
diagnosi clinica e di laboratorio
indici di flogosi elevati - necessità di antibioticoterapia
771.89
*
389
Insufficienza renale
diagnosi clinica
diuresi <1 ml/kg/ora - segni ematochimici di insufficienza renale
584.9
316
Invaginazione intestinale
diagnosi clinica e radiologica
Rx addome / eco addome
560.0
181
Ipertensione polmonare persistente
diagnosi clinica
utilizzare come diagnosi secondaria
Ipo/ipernatremia neonatale
Na <133 / >146 mEq/l
necessità di trattamento specifico
775.5
389
Ipocalcemia neonatale
Ca <8 mg/dl
necessità di trattamento specifico
775.4
389
Ipoglicemia neonatale
Glicemia <40 mg/dl
necessità di trattamento specifico
775.6
389
Ipomagnesiemia neonatale
Mg <1.7 mg/dl
necessità di trattamento specifico
775.4
389
Ipospadia
diagnosi clinica
eco renale - esami di funzionalità renale
752.61
352
Ipotiroidismo congenito
diagnosi di laboratorio
accertamenti endocrinologici - necessità di terapia specifica
243
301
Ipotonia/ipertonia
diagnosi clinica
eco cerebrale - EEG - esami ematologici
779.89
Ittero associato a galattosemia
diagnosi clinica e di laboratorio
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
271.1
774.5
299
Ittero associato a mucoviscidosi
diagnosi clinica e di laboratorio
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
277.09
774.5
298
Ittero associato a stenosi congenita vie biliari
diagnosi clinica - eco addome
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
751.61
774.5
207
Ittero da altre emolisi eccessive: ittero da ematoma
(cefalo o altri), farmaci o tossine trasmessi dalla
madre, ingestione di sangue materno, policitemia
diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
774.1
§
390
Ittero da anemie emolitiche ereditarie (deficit G6PDH, diagnosi clinica e di laboratorio
sferocitosi, ecc.)
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
da 282.0 a 282.9
774.0
396
Ittero da danno epatocellulare
(epatite neonatale, s. da bile spessa)
diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
774.4
389
Ittero da latte materno
389
747.83
389
390
diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
774.39
391
Ittero da ritardo della coniugazione (causa non specificata) diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
774.30
391
Ittero in nato a termine
diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
774.6
Ittero in prematuro
diagnosi clinica
fototerapia per almeno 24 ore, emocromo, bilirubinemie seriate
cod. prematurità
764.91
390
IUGR - PN <500 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.92
390
IUGR - PN 500-749 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.93
390
IUGR - PN 750-999 g
391
774.2
-
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (da 041.00 a 041.9 - v.All.1)
§ utilizzare codice aggiuntivo per identificare la causa
14
15
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
diagnosi 2aria
DRG
IUGR - PN 1000-1249 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.94
390
IUGR - PN 1250-1499 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.95
390
IUGR - PN 1500-1749 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.96
390
IUGR - PN 1750-1999 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.97
390
IUGR - PN 2000-2499 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
V29.8
764.98
467
IUGR - PN >2499 g
diagnosi ostetrica (diminuita velocità di crescita fetale confermata da
almeno 2 eco fetali)
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
V29.8
764.99
467
Labiopalatoschisi
diagnosi clinica
con difficoltà di alimentazione, ma senza cianosi/difficoltà respiratoria
779.3
da 749.20
390
con difficoltà di alimentazione e cianosi/difficoltà respiratoria
770.83
a 749.25
390
Labioschisi
diagnosi clinica
con difficoltà di alimentazione
779.3
da 749.10 a 749.14
390
Laringomalacia
diagnosi clinica
difficoltà respiratoria - monitoraggio FC e SatO2
770.89
748.3
390
Leucomalacia periventricolare
diagnosi ecografica
eco encefalo
779.7
389
Lussazione congenita anca bilaterale
diagnosi ecografica
necessità di trattamento specifico
754.31
256
Lussazione congenita anca unilaterale
diagnosi ecografica
necessità di trattamento specifico
754.30
256
Macrosomia
diagnosi clinica
peso neonatale >90° percentile per l' E.G.
766.1
391
Malattia emorragica del neonato
diagnosi clinica e di laboratorio
emocromo - coagulazione - terapia con vit. K
776.0
389
Malnutrizione fetale - PN <500 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.21
389
Malnutrizione fetale - PN 500-749 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.22
389
Malnutrizione fetale - PN 750-999 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.23
389
Malnutrizione fetale - PN 1000-1249 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.24
389
Malnutrizione fetale - PN 1250-1499 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.25
389
Malnutrizione fetale - PN 1500-1749 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.26
389
Malnutrizione fetale - PN 1750-1999 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.27
389
Malnutrizione fetale - PN 2000-2499 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.28
389
Malnutrizione fetale - PN >2499 g
Sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.29
Mastite infettiva
diagnosi clinica
indici di flogosi elevati - necessità di antibioticoterapia sistemica
771.5
nessun accertamento
V30.0..
accertamenti ematologici o strumentali
V29.8
Mastite non infettiva (ingorgo mammario)
diagnosi clinica
390
*
389
391
778.7
467
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
16
17
DIAGNOSI
Megacolon congenito
MEN altre
CRITERI DI DIAGNOSI
diagnosi radiologica
Coombs diretto pos.
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
751.3
senza emolisi/anemia - non necessità di fototerapia
V29.8
con emolisi/anemia - iperbilirubinemia con necessità di terapia
773.2
senza emolisi/anemia - non necessità di fototerapia
V29.8
con emolisi/anemia - iperbilirubinemia con necessità di terapia
773.1
senza emolisi/anemia - non necessità di fototerapia
V29.8
con emolisi/anemia - iperbilirubinemia con necessità di terapia
773.0
771.89
MEN anti AB0
Coombs diretto pos.
MEN anti Rh
Coombs diretto pos.
Meningite neonatale
diagnosi clinica e di laboratorio
esame chimico-fisico e colturale del liquor
Microcefalia
C.C. <10° percentile
eco cerebrale
Nato da gravidanza con distacco di placenta
Nato da gravidanza con LA tinto
diagnosi ostetrica
diagnosi ostetrica
diagnosi principale
Rx addome - vis. chirurgica
diagnosi 2aria
190
773.2
773.0
742.1 ^
osservazione clinica - emocromo ed EGA normali
V29.8
762.1
467
-
-
-
osservazione clinica con esami patologici: usare codice specifico per
la patologia (anemia, coagulopatia, ecc.)
391
LA tinto 1 e 2
V30.0..
LA tinto 3 o poltaceo o maleodorante - emocromo, PCR o colture negativi
V29.8
779.84
467
-
-
-
LA tinto 3 o poltaceo o maleodorante - emocromo, PCR o colture
patologici: usare codice specifico per la patologia
391
V29.0
771.89
Nato da madre HBsAg pos
anamnesi materna positiva
necessità di vaccinazione e somministrazione di Ig specifiche
V30.0..
accertamenti virologici negativi
V29.0
accertamenti virologici positivi - necessità di ulteriori accertamenti o terapia
771.1
nessun accertamento
V30.0..
osservazione con accertamenti specifici negativi
V29.0
760.2
-
-
osservazione con esami patologici: usare codice specifico per la patologia
nessun accertamento o eco renale negativa
diagnosi ostetrica
35
V30.0..
PCR, emocromo, colture negativi
emocromo, PCR o colture patologici - necessità di antibioticoterapia
Nato da madre con oligoidramnios
389
non accertamenti
anamnesi ostetrica
anamnesi ostetrica
467
390
*
Nato da madre con febbre ≥ 38°C in travaglio
Nato da madre con malattia infettiva o parassitaria
467
390
osservazione - neonato asintomatico e accertamenti specifici negativi
neonato sintomatico o accertamenti specifici patologici (esclusa s. da
astinenza)
anamnesi ostetrica
467
389
773.1
Nato da madre che assume sostanze potenzialmente anamnesi ostetrica
nocive per il feto (incluso stupefacenti)
Nato da madre con infezione da CMV in gravidanza
DRG
eco renale patologica: usare codice specifico per la patologia
V29.8
da 760.70 a 760.79
da 760.70 a 760.79
760.2
*
467
389
391
771.1
467
389
391
V30.0..
-
467
390
467
391
-
-
762.0
-
391
467
-
.
Nato da madre con placenta previa
diagnosi ostetrica
nessun accertamento
osservazione clinica - emocromo ed EGA normali
osservazione clinica con esami patologici: usare codice specifico per la
patologia (anemia, coagulopatia, ecc.)
V30.0..
V29.8
-
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
^ utilizzare preferibilmente come diagnosi secondaria
18
19
DIAGNOSI
Nato da madre con polidramnios
CRITERI DI DIAGNOSI
diagnosi ostetrica
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
nessun accertamento o accertamenti negativi
accertamenti patologici: usare codice specifico per la patologia
nessun accertamento
Nato da madre con PROM >18ore
Nato da madre con tampone positivo per
streptococco gruppo B
diagnosi ostetrica
diagnosi ostetrica
diagnosi principale
diagnosi 2aria
V30.0..
-
DRG
391
-
V30.0..
391
PCR e/o emocromo e/o colture negativi
V29.0
761.1
467
accertamenti patologici - necessità di antibioticoterapia
771.89
*
389
nessun accertamento
V30.0..
PCR e/o emocromo e/o emocoltura negativi
V29.0
760.8
467
accertamenti patologici - necessità di antibioticoterapia
771.89
*
389
391
Nato da madre con infezione da Toxoplasma in
gravidanza
anamnesi ostetrica
accertamenti sierologici e strumentali (fundus, eco cerebrale)
accertamenti sierologici e strumentali (fundus, eco cerebrale) - terapia
specifica
V29.0
771.2
771.0
467
389
anamnesi ostetrica
accertamenti sierologici e strumentali (fundus, eco cerebrale)
accertamenti sierologici e strumentali (fundus, eco cerebrale) - terapia
sintomatica
V29.0
771.2
771.2
Nato da madre con rosolia in gravidanza
467
389
anamnesi ostetrica
accertamenti ematologici - neonato asintomatico
V29.0
760.2
467
anamnesi ostetrica - insorgenza nella madre da 5 gg prima a 2 gg dopo il parto
accertamenti ematologici - neonato asintomatico - profilassi specifica
V29.0
760.2
467
anamnesi ostetrica
accertamenti ematologici e strumentali (fundus, eco cerebrale) - neonato
sintomatico - eventuale terapia
771.2
389
nessun accertamento o glicemie seriate normali
glicemie seriate patologiche - necessità di terapia e ulteriori accertamenti
(ECG - Ecocardio)
V30.0..
775.0
391
390
accertamenti virologici negativi
V29.0
Nato da madre con varicella in gravidanza
Nato da madre diabetica
anamnesi ostetrica
Nato da madre HCV-positiva
anamnesi ostetrica
accertamenti virologici positivi - necessità di ulteriori accertamenti o terapia
Nato da madre HIV-positiva
anamnesi ostetrica
accertamenti virologici - terapia
Nato da madre ipertesa o eclamptica
anamnesi ostetrica
Nato da madre ipo/ipertiroidea
anamnesi ostetrica
Nato da madre piastrinopenica
anamnesi ostetrica
760.2
467
771.89
070.70
389
795.71
V01.79
399
nessun accertamento
osservazione clinica - accertamenti specifici (emocromo, coagulazione)
negativi
accertamenti specifici positivi: usare codice specifico per la patologia
V30.0..
V29.8
760.0
391
467
FT4 e TSH normali
V29.8
760.8
467
V29.8
776.1
760.8
467
389
FT4 e TSH patologici - ulteriori accertamenti - eventuale trattamento: usare
codice specifico per la patologia
emocromo e coagulazione: normali
emocromo e coagulazione: patologici - ulteriori accertamenti - eventuale
terapia
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
20
21
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
Nato singolo in ospedale da parto cesareo
DIAGNOSI
-
-
V30.01
391
Nato singolo in ospedale da parto vaginale
-
-
V30.00
391
Nato singolo prima dell'ammissione in ospedale
-
-
V30.1
391
776.7
390
Neutropenia transitoria
<1.500 neutrofili
emocromo ripetuto - eventuale terapia
Onfalite
diagnosi clinica
indici di flogosi elevati - necessità di antibioticoterapia sistemica
771.4
Onfalocele
diagnosi clinica
esame obiettivo positivo
756.79
Osteopenia del pretermine
diagnosi clinica e di laboratorio
Calcemia, Fosforemia, Fosf. Alc.
Ostruzione intestinale da meconio (escluso fibrosi cistica) diagnosi clinica
cod. prematurità
diagnosi 2aria
DRG
*
389
733.90^
386-388
190
Rx/eco addome
777.1
con difficoltà di alimentazione
779.3
da 749.00 a 749.04
389
390
da 749.00 a 749.04
390
Palatoschisi
diagnosi clinica
con difficoltà di alimentazione e cianosi/difficoltà respiratoria
770.83
Paralisi nervo facciale
diagnosi clinica
eco encefalo
767.5
390
Paralisi plesso brachiale
diagnosi clinica
Visita neurologica/ortopedica - FKT
767.6
390
Persistenza della circolazione fetale
diagnosi clinica e strumentale
eco cardio - Rx torace
747.83
389
Pervietà del dotto arterioso di Botallo
diagnosi clinica e strumentale
eco cardio
747.0
137
Piastrinopenia transitoria
PLT <150.000/mmc
emocromo - eventuale terapia
776.1
389
nessun accertamento
V30.0..
visita specialistica (ortopedica/fisiatrica) - eventuale FKT
V29.8
necessità di apparecchio correttivo
754.70
nessun accertamento
V30.0..
visita specialistica (ortopedica/fisiatrica) - eventuale FKT
V29.8
Piede torto
Piede valgo
diagnosi clinica
diagnosi clinica
necessità di apparecchio correttivo
391
754.70
256
391
da 754.60 a 754.69
da 754.60 a 754.69
nessun accertamento
V30.0..
visita specialistica (ortopedica/fisiatrica) - eventuale FKT
V29.8
467
467
256
391
da 754.50 a 754.59
467
Piede varo
diagnosi clinica
da 754.50 a 754.59
256
Pielectasia da ostruzione del giunto ureteropelvico
diagnosi ecografica
eco renale
753.21
333
Pielectasia da ostruzione del giunto uretero-vescicale diagnosi ecografica
eco renale
753.22
333
Pielectasia non specificata
eco renale
753.20
333
da V34.0 a V37.2
391
770.2
389
necessità di apparecchio correttivo
diagnosi ecografica
Plurigemellarità (3 o più)
Pneumoperitoneo/mediastino/pericardio
diagnosi clinica e strumentale
Rx torace o addome
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (All.1)
^utilizzare preferibilmente come diagnosi secondaria
22
23
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
Pneumotorace
diagnosi clinica e strumentale
Policitemia
Ht centrale >65%
Polmonite congenita
diagnosi clinica e radiologica
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
Rx torace
770.2
ematocrito
V29.8
ematocrito - terapia infusionale o EXT parziale
776.4
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.0
diagnosi 2aria
DRG
389
776.4
467
390
389
Prematurità con PN <500 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.01
Specificare E.G. (da
765.20 a 765.29)
Prematurità con PN 500-749 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.02
"
386
Prematurità con PN 750-999 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.03
"
386
Prematurità con PN 1000-1249 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.14
"
386 - 388°
Prematurità con PN 1250-1499 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.15
"
386 - 388°
Prematurità con PN 1500-1749 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.16
"
388
Prematurità con PN 1750-1999 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.17
"
388
Prematurità con PN 2000-2499 g
E.G. < 37 sett.
monitoraggio FC e SatO2 - accertamenti ematologici - eco cerebrale
765.18
"
388
Prematurità con PN >2499 g
E.G. < 37 sett.
osservazione clinica, monitoraggio FC e SatO2 - glicemie seriate - EGA
V29.8
765.19 + codice
E.G.
467
Reflusso vescico-ureterale
diagnosi radiologica
eco renale - cistografia minzionale
Rene multicistico
diagnosi ecografica
Rene policistico
diagnosi ecografica
Retinopatia del pretermine (ROP)
diagnosi oculistica
fundus
Rosolia congenita
anamnesi ostetrica - diagnosi clinica
accertamenti ematologici e strumentali (fundus, AABR, eco cerebrale, eco cardio)
771.0
389
senza sintomi respiratori
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.85
389
S. da aspirazione del contenuto gastrico
386
da 593.70 a 593.73
333
eco renale - esami di funzionalità renale
753.19
333
eco renale - esami di funzionalità renale
753.12
cod. prematurità
333
362.21^
386-388
con sintomi respiratori (polmonite ab ingestis)
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.86
389
S. da aspirazione di LA limpido
con sintomi respiratori
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.14
389
S. da aspirazione di meconio
con sintomi respiratori
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.12
389
S. da aspirazione di sangue
con sintomi respiratori
monitoraggio FC e SatO2 - Rx torace - terapia specifica
770.16
389
S. da astinenza neonatale
anamnesi ostetrica - diagnosi clinica
Finnegan score positivo
779.5
389
S. da distress respiratorio neonatale
diagnosi clinica e radiologica
Rx torace - monitoraggio FC e SatO2 - EGA - necessità di ossigenoterapia
>12 ore e/o assistenza respiratoria
769
386
S. di Down
diagnosi clinica
cariogramma
758.0
429
S. di Turner
diagnosi clinica
cariogramma
758.6
Sepsi neonatale
diagnosi clinica e di laboratorio
indici di flogosi elevati - necessità di antibioticoterapia
771.81
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN <500 g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.11
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 500-749 g PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.12
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 750-999 g PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.13
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 1000-1249 g PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.14
389
369
*
389
°secondo l' E.G.
^utilizzare preferibilmente come diagnosi secondaria
*utilizzare codice aggiuntivo per identificare il patogeno (da 041.00 a 041.9 - v.All.1)
24
25
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
diagnosi 2aria
DRG
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 1250-1499g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.15
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 1500-1749 g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.16
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 1750-1999 g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.17
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN 2000-2499 g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.18
389
SGA con segni di malnutrizione fetale - PN >2499 g
PN <10° percentile - sottocute scarso/cute secca
glicemie seriate - esami ematologici - eco encefalo - eco reni
764.19
390
SGA senza segni di malnutrizione fetale - PN 1750-1999 g
PN <10° percentile
glicemie seriate - emocromo - eco reni
764.07
390
SGA senza segni di malnutrizione fetale - PN 2000-2499 g
PN <10° percentile
glicemie seriate - emocromo
V29.8
764.08
467
SGA senza segni di malnutrizione fetale - PN >2499 g
PN <10° percentile
glicemie seriate - emocromo
V29.8
764.09
467
Shock cardiogeno
diagnosi clinica
utilizzare come diagnosi secondaria
785.51
Shock ipovolemico
diagnosi clinica
utilizzare come diagnosi secondaria
785.59
Shock non specificato
diagnosi clinica
utilizzare come diagnosi secondaria
785.50
Shock settico
diagnosi clinica
utilizzare come diagnosi secondaria
SIDS:accertamenti per familiarità
anamnesi familiare
ECG - EGA - Lattacidemia
V29.8
798.0
467
diagnosi ostetrica
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - glicemia
V29.8
768.3
467
diagnosi ostetrica - segni di sofferenza fetale
acidosi (pH funicolare <7.20) - necessità di trattamento
768.3
775.81
390
diagnosi ostetrica
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - glicemia
V29.8
768.2
467
diagnosi ostetrica -segni di sofferenza fetale
acidosi (pH funicolare <7.20) - necessità di trattamento
768.2
Sofferenza perinatale (non definita rispetto al momento di
insorgenza)
segni di sofferenza fetale
monitoraggio FC e SatO2 - EGA - glicemia
acidosi (pH funicolare <7.20) - necessità di trattamento
V29.8
768.4
768.4
467
390
Soffio cardiaco
senza cardiopatia associata
necessità di accertamenti specifici (ECG, visita cardiologica)
V29.8
785.2
467
Stenosi polmonare infundibulare (congenita)
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
746.83
137
Stenosi polmonare valvolare (congenita)
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
746.02
137
Stenosi valvola aortica (congenita)
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
746.3
137
Stenosi valvola mitralica (congenita)
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
746.5
137
Stenosi valvola tricuspidale (congenita)
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
746.1
137
Stridore congenito
diagnosi clinica
monitoraggio FC e SatO2 - EGA
748.3
74
Tachicardia neonatale
FC >160/min a riposo persistente
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - EGA
779.82
390
Tachicardia parossistica sopraventricolare
diagnosi clinica
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - necessità di trattamento specifico
427.0
139
Tachicardia parossistica ventricolare
diagnosi clinica
monitoraggio FC e SatO2 - ECG - necessità di trattamento specifico
427.1
139
Tachipnea transitoria/polmone umido
FR >60/min
monitoraggio FC e SatO2 - non necessità di O2 o O2-terapia <12 ore
770.6
390
Tetralogia di Fallot
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - eco cardio
745.2
137
Torcicollo congenito/contrattura m.sternocleidomastoideo
diagnosi clinica
necessità di FKT - eco collo
754.1
256
Sofferenza fetale durante il travaglio
Sofferenza fetale prima del travaglio
26
785.52
390
27
DIAGNOSI
CRITERI DI DIAGNOSI
PROFILI MINIMI DI DIAGNOSI E CURA
diagnosi principale
Tracheomalacia
diagnosi clinica
difficoltà respiratoria - monitoraggio FC e SatO2
748.3
Trasfusione feto-fetale
diagnosi clinica
emocromo - eco cerebrale - ecocardio
762.3
Trasfusione feto-materna
test di Kleihauer positivo
emocromo ripetuto
Trasposizione dei grossi vasi
diagnosi cardiologica
ECG - visita cardiologica - ecocardio
Trisomia 13
diagnosi clinica
Trisomia 18
diagnosi clinica
Ureterocele congenito
diagnosi ecografica
diagnosi 2aria
DRG
74
772.0 o 776.4 §
390
762.3
390
da 745.10 a 745.19
137
cariogramma
758.1
429
cariogramma
758.2
429
eco renale
753.23
333
§ utilizzare un codice aggiuntivo per indicare gli effetti sul neonato: emorragia fetale (772.0) o policitemia fetale (776.4)
28
29
Allegato 1
ELENCO CODICI DEI PRINCIPALI AGENTI EZIOLOGICI INFETTIVI
DIAGNOSI
CODICI
CODICE SECOND.
Infezione da Streptococco di gruppo B
041.02
Infezione da Streptococco di gruppo D
041.04
Infezione da Stafilococco non specificato
041.10
Infezione da Stafilococco aureo
041.11
Infezione da altri Stafilococchi specificati
041.19
Infezione da Pneumococco
041.2
Infezione da Klebsiella pneumoniae
041.3
Infezione da Escherichia coli
041.4
Infezione da Haemophilus influenzae
041.5
Infezione da Proteus
041.6
Infezione da Pseudomonas
041.7
Infezione da altri batteri Gram-negativi
041.85
Infezione batterica non specificata
041.9
Infezione meningococcica non specificata
036.9
Listeriosi congenita
771.2
027.0
Meningite da Lysteria monocytogenes
771.2
320.7
Meningite menigococcica
036.0
Meningite da Haemophilus
320.0
Meningite pneumococcica
320.1
Meningite streptococcica
320.2
Meningite stafilococcica
320.3
Meningite in altre malattie batteriche classificate altrove
320.7
Meningite anaerobica (anaerobi Gram-negativi, batterioide)
320.81
Meningite da altri batteri Gram-negativi
320.82
Meningite da altri batteri specificati
320.89
Meningite da batteri non specificati
320.9
Endocardite batterica (utilizzare codice addizionale per l'agente eziologico)
421.0
Polmonite da Streptococcus pneumoniae
481
Polmonite da klebsiella pneumoniae
482.0
Polmonite da Pseudomonas
482.1
31
Allegato 2
DIAGNOSI
CODICI
Polmonite da Haemophilus influenzae
482.2
Polmonite da Streptococco non specificato
482.30
Polmonite da Streptococco di gruppo A
482.31
Polmonite da Streptococco di gruppo B
482.32
Polmonite da altri Streptococchi
482.39
Polmonite da Stafilococchi non specificati
482.40
Polmonite da Stafilococco aureo
482.41
Polmonite da altri Stafilococchi
482.49
Polmonite da anaerobi (anaerobi Gram-negativi, batterioidi)
482.81
Polmonite da Escherichia coli
482.82
Polmonite da altri germi Gram-negativi
482.83
Polmonite da altri batteri specificati
482.89
Polmonite batterica non specificata
482.9
Polmonite da Mycoplasma pneumoniae
483.0
Polmonite da Chlamydia
483.1
Polmonite da altri organismi specificati
483.8
Infezione da virus respiratorio sinciziale
079.6
Bronchiolite acuta da virus respiratorio sinciziale
466.11
Bronchiolite acuta da altri agenti infettivi (utilizzare codice addizionale per l'agente eziologico)
466.19
Enterite da Rotavirus
008.61
Enterite da Adenovirus
008.62
32
CODICE SECOND.
ELENCO DEI PRINCIPALI CODICI V
(FATTORI CHE INFLUENZANO LO STATO DI SALUTE ED
IL RICORSO ALLE STRUTTURE SANITARIE)
Codici V29 - Accertamenti in neonato: osservazione e valutazione di neonati per sospetto di
condizioni morbose (di origine pre-perinatale):
• V29.0 - accertamenti per sospetta infezione
• V29.1 - accertamenti per sospetta patologia neurologica
• V29.2 - accertamenti per sospetta patologia respiratoria
• V29.3 - accertamenti per sospetta patologia genetica o metabolica
• V29.8 - accertamenti per sospetta altra patologia specificata
• V29.9 - accertamenti per sospetta altra patologia non specificata
Altri codici V utilizzabili:
• V05.3 - vaccinazione e profilassi contro l’epatite virale
33
Allegato 3
PRINCIPALI PROCEDURE DIAGNOSTICHE
E TERAPEUTICHE IN AMBITO NEONATALE
PROCEDURE
PROCEDURE
CODICI
CODICI
Endoscopia trachea
31.42
Exanguinotrasfusione
99.01
Fototerapia
99.83
Ascesso cutaneo (incisione e drenaggio)
86.04
Fotografia del fundus
95.11
Biopsia cutanea
86.11
Fundus oculi
95.03
Biopsia muscolare
83.21
Ipotermia
99.81
Biopsia tessuti molli
83.21
Infusione di elettroliti
99.18
Cateterizzazione uretra/vescica
57.94
Iniezione di antibiotici
99.21
Cateterizzazione arteria ombelicale
38.91
Inserzione drenaggio intercostale a torace chiuso
34.04
Cateterizzazione vena ombelicale
38.92
Intubazione tracheale
96.04
Cateterizzazione venosa centrale (anche catetere centrale inserito per via percutanea)
38.93
Lavaggio bronchiale
96.56
Cistouretrografia
87.76
Lavaggio gastrico
96.33
CPAP
93.90
Legatura dotto arterioso pervio
38.85
Dialisi peritoneale
54.98
Legatura appendice cutanea
86.26
Drenaggio addome percutaneo
54.91
Fisioterapia muscoloscheletrica
93.17
ECG
89.52
Fisioterapia respiratoria
93.99
ECG Holter
89.54
Fotocoagulazione laser (ROP)
14.54
Eco capo e collo
88.71
Massaggio cardiaco
99.63
Eco addome
88.76
Misurazione pressione venosa centrale
89.62
Eco anche ed altre
88.79
Monitoraggio pressione venosa centrale
89.62
Eco cardio
88.72
Monitoraggio pressione arteriosa sistemica
89.61
Eco cerebrale
88.71
Nutrizione parenterale totale
99.15
Eco occhio
95.13
Nutrizione per sonda gastrica
96.35
Eco rene
88.75
Ossido Nitrico (terapia con)
00.12
Eco torace
88.73
Ossigeno (somministrazione di)
93.96
EEG
89.14
Pericardiocentesi
37.0
EEG (video registrazione)
89.19
pH-metria esofagea
42.29
EMG
93.08
Potenziali evocati visivi
95.23
Emogasanalisi sangue arterioso
89.65
Proctoclisi
96.37
Emogasanalisi sangue venoso
89.66
Rachicentesi
03.31
Emogasanalisi sangue capillare
89.66
RMN addome
88.97
Emodiafiltrazione
39.95
RMN encefalo
88.91
Endoscopia bronco (broncoscopia a fibre ottiche)
33.22
RMN muscoloscheletrica
88.94
Endoscopia stomaco
44.13
RMN torace cuore
88.92
34
35
PROCEDURE
CODICI
Rx addome in bianco
88.19
Rx apparato digerente
87.69
Rx clisma opaco
88.11
Rx cranio
87.17
Rx ginocchio
88.27
Rx polso
88.23
Rx scheletro
88.33
Rx torace
87.44
Scintigrafia renale
92.03
Scintigrafia epatica
92.02
Scintigrafia tiroidea
92.01
Sutura cute e tessuto sottocutaneo
86.59
TAC addome
88.01
TAC altre
88.38
TAC cerebrale
87.03
TAC renale
87.71
TAC torace
87.41
Terapia con Ossido Nitrico
00.12
Toracentesi
34.91
Trasfusione di gammaglobuline
99.14
Trasfusione di sangue intero
99.03
Trasfusione di GRC
99.04
Trasfusione di piastrine
99.05
Trasfusione di plasma
99.07
Urografia
87.73
Valutazione audiologica
95.43
Ventricolopuntura
01.09
Ventilazione meccanica < 96 ore
96.71
Ventilazione meccanica ≥ 96 ore
96.72
CURVE DI CRESCITA
CARTE NEONATALI ITALIANE INeS
RIFERIMENTO:
Bertino E et al. Neonatal Anthropometric Charts: The Italian neonatal study compared with other
European studies. JPGN, 2010; 51: 353-361
36
37
CARTE INeS
CENTILI - PESO (grammi)
centile
centile
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
F
SI
1057
1257
1460
1684
1906
2105
2300
23
F
NO
375
432
491
555
619
677
734
32
24
F
NO
403
476
549
631
712
785
857
33
F
SI
1225
1442
1660
1901
2141
2354
2562
F
SI
1416
1648
1881
2138
2391
2616
2835
25
F
NO
441
529
618
717
815
904
991
34
26
F
NO
489
593
698
815
930
1034
1137
35
F
SI
1627
1872
2118
2386
2650
2883
3108
27
F
NO
551
671
791
925
1059
1179
1297
36
F
SI
1851
2105
2359
2635
2904
3139
3365
28
F
NO
627
762
899
1051
1203
1338
1472
37
F
SI
2075
2333
2590
2866
3134
3367
3590
29
F
NO
719
870
1024
1194
1363
1515
1664
38
F
SI
2280
2537
2790
3063
3326
3555
3774
30
F
NO
828
997
1167
1355
1543
1711
1876
39
F
SI
2448
2700
2947
3214
3472
3698
3915
31
F
NO
959
1143
1330
1537
1743
1927
2107
40
F
SI
2567
2813
3056
3320
3576
3802
4022
32
F
NO
1111
1312
1516
1740
1964
2163
2359
41
F
SI
2637
2881
3123
3388
3648
3879
4104
33
F
NO
1286
1504
1723
1966
2206
2419
2628
42
F
SI
2666
2913
3159
3430
3697
3936
4170
M
NO
397
455
514
579
644
702
759
34
F
NO
1485
1718
1952
2210
2464
2690
2909
23
35
F
NO
1704
1951
2197
2467
2731
2965
3190
24
M
NO
428
502
576
658
740
813
885
M
NO
470
559
648
748
847
936
1023
36
F
NO
1937
2193
2447
2724
2993
3228
3454
25
37
F
NO
2170
2430
2686
2963
3230
3463
3686
26
M
NO
523
627
733
850
966
1071
1173
M
NO
589
709
830
965
1099
1220
1338
806
944
1096
1249
1385
1519
38
F
NO
2384
2641
2894
3166
3428
3656
3874
27
39
F
NO
2559
2810
3057
3322
3579
3803
4018
28
M
NO
670
40
F
NO
2684
2929
3170
3431
3686
3910
4127
29
M
NO
767
920
1074
1245
1416
1568
1718
41
F
NO
2757
3000
3240
3502
3759
3988
4211
30
M
NO
884
1053
1224
1413
1602
1771
1937
42
F
NO
2789
3034
3277
3545
3810
4046
4278
31
M
NO
1021
1207
1395
1603
1810
1995
2176
23
F
SI
358
415
473
537
601
658
715
32
M
NO
1182
1384
1589
1815
2040
2240
2437
24
F
SI
383
456
529
610
691
764
835
33
M
NO
1367
1586
1807
2050
2291
2506
2716
M
NO
1576
1810
2046
2305
2560
2787
3007
25
F
SI
418
506
595
693
792
880
966
34
26
F
SI
464
568
672
788
903
1007
1109
35
M
NO
1807
2054
2302
2573
2838
3072
3298
M
NO
2052
2308
2564
2841
3110
3346
3572
27
F
SI
522
641
762
895
1028
1148
1265
36
28
F
SI
594
729
866
1017
1168
1303
1436
37
M
NO
2296
2557
2813
3090
3357
3590
3811
M
NO
2521
2779
3031
3302
3563
3789
4005
29
F
SI
682
833
986
1155
1324
1475
1624
38
30
F
SI
787
954
1123
1311
1498
1665
1830
39
M
NO
2706
2956
3202
3465
3719
3941
4154
31
F
SI
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1095
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1487
1692
1875
2055
40
M
NO
2837
3081
3320
3579
3831
4052
4266
38
39
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER PESO
centile
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
41
M
NO
2916
3156
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3653
3907
4132
4351
42
M
NO
2952
3193
3433
3698
3959
4191
4420
23
M
SI
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438
496
561
625
683
740
24
M
SI
409
482
556
637
719
792
864
25
M
SI
448
536
625
724
823
911
998
26
M
SI
497
601
706
823
939
1043
1146
27
M
SI
560
680
801
935
1069
1189
1307
28
M
SI
637
773
910
1062
1214
1350
1483
29
M
SI
730
882
1036
1206
1376
1528
1677
30
M
SI
842
1010
1181
1369
1557
1725
1891
31
M
SI
974
1159
1346
1553
1759
1943
2124
32
M
SI
1128
1330
1533
1758
1982
2182
2378
33
M
SI
1305
1524
1743
1986
2226
2440
2649
34
M
SI
1507
1740
1975
2233
2487
2713
2932
35
M
SI
1729
1976
2222
2492
2757
2991
3216
36
M
SI
1965
2221
2475
2752
3021
3257
3483
37
M
SI
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2460
2717
2993
3261
3494
3716
38
M
SI
2417
2674
2927
3199
3461
3688
3905
39
M
SI
2594
2846
3092
3357
3613
3836
4051
40
M
SI
2721
2965
3206
3467
3721
3944
4161
41
M
SI
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3037
3277
3538
3795
4023
4245
42
M
SI
2829
3072
3315
3582
3846
4081
4312
Femmine non primogenite
*Età gestazionale in settimane compiute
40
41
42
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER PESO
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER PESO
Maschi non primogeniti
Femmine primogenite
43
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER PESO
CARTE INeS
CENTILI - LUNGHEZZA (centimetri)
centile
Maschi primogeniti
44
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
23
F
NO
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31,3
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33,8
24
F
NO
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31,1
32,6
33,8
35,1
25
F
NO
28,2
29,5
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32,4
33,8
35,1
36,4
26
F
NO
29,3
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35,2
36,5
37,8
27
F
NO
30,6
32,0
33,4
35,0
36,5
37,9
39,2
28
F
NO
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37,9
39,3
40,6
29
F
NO
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39,3
40,7
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30
F
NO
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36,1
37,6
39,2
40,8
42,2
43,5
31
F
NO
36,0
37,5
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40,6
42,2
43,6
44,9
32
F
NO
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43,7
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46,4
33
F
NO
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43,5
45,1
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47,7
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F
NO
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48,9
35
F
NO
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48,9
50,0
36
F
NO
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49,9
50,9
37
F
NO
44,3
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48,3
49,6
50,7
51,7
38
F
NO
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50,3
51,4
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39
F
NO
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50,9
51,9
52,8
40
F
NO
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51,4
52,3
53,2
41
F
NO
47,4
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51,7
52,6
53,5
42
F
NO
47,8
48,8
49,8
50,9
51,9
52,8
53,7
23
F
SI
25,7
27,0
28,3
29,7
31,1
32,3
33,5
24
F
SI
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28,1
29,4
30,9
32,3
33,6
34,8
25
F
SI
27,9
29,2
30,6
32,1
33,6
34,9
36,1
26
F
SI
29,1
30,5
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33,4
34,9
36,2
37,5
27
F
SI
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31,7
33,1
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36,2
37,6
38,9
28
F
SI
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33,0
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36,0
37,6
39,0
40,3
29
F
SI
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34,3
35,8
37,4
39,0
40,4
41,7
30
F
SI
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35,7
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38,9
40,4
41,8
43,2
31
F
SI
35,6
37,1
38,6
40,3
41,9
43,3
44,6
45
centile
centile
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
32
F
SI
37,0
38,6
40,1
41,7
43,3
44,7
46,0
41
M
NO
48,3
49,4
50,4
51,5
52,5
53,4
54,2
33
F
SI
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43,2
44,7
46,1
47,3
42
M
NO
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49,7
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52,7
53,6
54,5
34
F
SI
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44,5
46,0
47,3
48,6
23
M
SI
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27,5
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31,6
32,8
34,0
35
F
SI
41,3
42,8
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45,8
47,2
48,5
49,6
24
M
SI
27,3
28,6
29,9
31,4
32,8
34,1
35,3
36
F
SI
42,6
44,1
45,5
46,9
48,3
49,5
50,6
25
M
SI
28,4
29,8
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32,6
34,1
35,4
36,7
37
F
SI
43,8
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49,2
50,3
51,3
26
M
SI
29,6
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35,4
36,7
38,0
38
F
SI
44,9
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49,9
51,0
51,9
27
M
SI
30,9
32,3
33,7
35,3
36,8
38,1
39,4
39
F
SI
45,8
47,0
48,2
49,4
50,5
51,5
52,4
28
M
SI
32,1
33,6
35,0
36,6
38,2
39,6
40,9
40
F
SI
46,5
47,6
48,7
49,9
50,9
51,9
52,8
29
M
SI
33,5
35,0
36,4
38,0
39,6
41,0
42,3
41
F
SI
47,0
48,1
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50,2
51,3
52,2
53,1
30
M
SI
34,9
36,4
37,9
39,5
41,1
42,5
43,8
42
F
SI
47,3
48,4
49,4
50,5
51,5
52,4
53,3
31
M
SI
36,3
37,8
39,3
41,0
42,5
43,9
45,3
23
M
NO
26,4
27,7
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31,8
33,1
34,3
32
M
SI
37,7
39,3
40,8
42,4
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45,4
46,7
24
M
NO
27,5
28,9
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34,3
35,6
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M
SI
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43,9
45,4
46,8
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25
M
NO
28,7
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36,9
34
M
SI
40,7
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49,3
26
M
NO
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38,3
35
M
SI
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50,4
27
M
NO
31,1
32,6
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37,1
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39,7
36
M
SI
43,4
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49,1
50,2
51,3
28
M
NO
32,5
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39,9
41,2
37
M
SI
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51,1
52,1
29
M
NO
33,8
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39,9
41,3
42,6
38
M
SI
45,7
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52,7
30
M
NO
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39
M
SI
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53,2
31
M
NO
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M
SI
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53,5
32
M
NO
38,1
39,6
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45,7
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41
M
SI
47,9
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52,1
53,0
53,9
33
M
NO
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42
M
SI
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53,2
54,1
34
M
NO
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47,1
48,4
49,6
35
M
NO
42,5
44,0
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48,4
49,6
50,7
36
M
NO
43,8
45,3
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48,1
49,5
50,6
51,7
37
M
NO
45,1
46,4
47,7
49,1
50,4
51,5
52,4
38
M
NO
46,2
47,4
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49,9
51,1
52,1
53,1
39
M
NO
47,1
48,3
49,4
50,6
51,7
52,7
53,6
40
M
NO
47,8
48,9
50,0
51,1
52,2
53,1
53,9
*Età gestazionale in settimane compiute
46
47
48
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER LUNGHEZZA
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER LUNGHEZZA
Femmine non primogenite
Maschi non primogeniti
49
50
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER LUNGHEZZA
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER LUNGHEZZA
Femmine primogenite
Maschi primogeniti
51
CARTE INeS
CENTILI - CIRCONFERENZA CRANICA (centimetri)
centile
centile
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
F
SI
26,5
27,4
28,4
29,4
30,4
31,3
32,1
23
F
NO
18,8
19,6
20,4
21,2
22,1
22,9
23,7
32
24
F
NO
19,5
20,4
21,2
22,1
23,0
23,8
24,6
33
F
SI
27,5
28,4
29,3
30,3
31,3
32,2
33,0
F
SI
28,4
29,3
30,2
31,2
32,1
33,0
33,8
25
F
NO
20,3
21,2
22,0
22,9
23,9
24,7
25,5
34
26
F
NO
21,2
22,0
22,9
23,8
24,8
25,6
26,5
35
F
SI
29,2
30,1
31,0
32,0
32,9
33,7
34,4
27
F
NO
22,0
22,9
23,8
24,8
25,7
26,6
27,4
36
F
SI
30,0
30,9
31,7
32,6
33,5
34,2
35,0
28
F
NO
22,9
23,8
24,7
25,7
26,7
27,6
28,4
37
F
SI
30,7
31,5
32,3
33,2
34,0
34,7
35,4
29
F
NO
23,9
24,8
25,7
26,7
27,7
28,6
29,4
38
F
SI
31,2
32,0
32,7
33,6
34,4
35,1
35,7
30
F
NO
24,8
25,7
26,7
27,7
28,7
29,6
30,4
39
F
SI
31,6
32,4
33,1
33,9
34,7
35,4
36,0
31
F
NO
25,8
26,7
27,7
28,7
29,7
30,6
31,4
40
F
SI
31,9
32,6
33,3
34,1
34,9
35,6
36,2
32
F
NO
26,7
27,7
28,6
29,6
30,6
31,5
32,4
41
F
SI
32,1
32,8
33,5
34,3
35,1
35,7
36,4
33
F
NO
27,7
28,6
29,6
30,6
31,6
32,4
33,2
42
F
SI
32,2
32,9
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34,4
35,2
35,9
36,5
M
NO
19,1
19,9
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22,5
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34
F
NO
28,6
29,5
30,5
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33,2
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23
35
F
NO
29,5
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33,1
33,9
34,7
24
M
NO
19,9
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M
NO
20,8
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F
NO
30,3
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25
37
F
NO
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34,3
35,0
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26
M
NO
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M
NO
22,5
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38
F
NO
31,5
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27
39
F
NO
31,9
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33,4
34,2
34,9
35,6
36,3
28
M
NO
23,4
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27,2
28,1
28,9
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F
NO
32,2
32,9
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34,4
35,2
35,8
36,5
29
M
NO
24,4
25,3
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27,2
28,2
29,1
29,9
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F
NO
32,4
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35,3
36,0
36,7
30
M
NO
25,3
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28,2
29,2
30,1
30,9
42
F
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35,4
36,1
36,8
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M
NO
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28,2
29,2
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23
F
SI
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19,4
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21,9
22,7
23,5
32
M
NO
27,3
28,2
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30,2
31,2
32,1
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24
F
SI
19,4
20,2
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21,9
22,8
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33
M
NO
28,3
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31,1
32,1
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M
NO
29,2
30,1
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32,0
33,0
33,8
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25
F
SI
20,2
21,0
21,8
22,8
23,7
24,5
25,3
34
26
F
SI
21,0
21,8
22,7
23,7
24,6
25,4
26,3
35
M
NO
30,1
31,0
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33,7
34,5
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M
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30,9
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35,1
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27
F
SI
21,8
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25,5
26,4
27,2
36
28
F
SI
22,7
23,6
24,5
25,5
26,5
27,4
28,2
37
M
NO
31,6
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34,9
35,6
36,3
M
NO
32,1
32,9
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35,3
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29
F
SI
23,7
24,6
25,5
26,5
27,5
28,4
29,2
38
30
F
SI
24,6
25,5
26,4
27,5
28,5
29,4
30,2
39
M
NO
32,5
33,3
34,0
34,8
35,6
36,2
36,9
31
F
SI
25,5
26,5
27,4
28,4
29,4
30,3
31,2
40
M
NO
32,8
33,6
34,3
35,0
35,8
36,4
37,1
52
53
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER CIRCONFERENZA CRANICA
centile
EG*
sesso
primogenito
3
10
25
50
75
90
97
41
M
NO
33,1
33,8
34,4
35,2
36,0
36,6
37,3
42
M
NO
33,2
33,9
34,6
35,3
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36,7
37,4
23
M
SI
19,0
19,8
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21,5
22,3
23,1
23,9
24
M
SI
19,8
20,6
21,4
22,3
23,2
24,0
24,8
25
M
SI
20,6
21,4
22,3
23,2
24,1
24,9
25,7
26
M
SI
21,4
22,3
23,1
24,1
25,0
25,9
26,7
27
M
SI
22,3
23,2
24,1
25,0
26,0
26,8
27,7
28
M
SI
23,2
24,1
25,0
26,0
27,0
27,8
28,7
29
M
SI
24,1
25,1
26,0
27,0
28,0
28,9
29,7
30
M
SI
25,1
26,0
27,0
28,0
29,0
29,9
30,7
31
M
SI
26,1
27,0
27,9
29,0
30,0
30,9
31,7
32
M
SI
27,0
28,0
28,9
29,9
30,9
31,8
32,7
33
M
SI
28,0
28,9
29,9
30,9
31,9
32,7
33,5
34
M
SI
28,9
29,9
30,8
31,8
32,7
33,5
34,3
35
M
SI
29,8
30,7
31,6
32,5
33,4
34,2
35,0
36
M
SI
30,6
31,5
32,3
33,2
34,1
34,8
35,5
37
M
SI
31,3
32,1
32,9
33,8
34,6
35,3
36,0
38
M
SI
31,8
32,6
33,4
34,2
35,0
35,7
36,3
39
M
SI
32,2
33,0
33,7
34,5
35,3
36,0
36,6
40
M
SI
32,6
33,3
34,0
34,8
35,5
36,2
36,8
41
M
SI
32,8
33,5
34,2
34,9
35,7
36,3
37,0
42
M
SI
32,9
33,6
34,3
35,0
35,8
36,5
37,1
Femmine non primogenite
*Età gestazionale in settimane compiute
54
55
56
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER CIRCONFERENZA CRANICA
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER CIRCONFERENZA CRANICA
Maschi non primogeniti
Femmine primogenite
57
CARTE NEONATALI ITALIANE DI RIFERIMENTO
PER CIRCONFERENZA CRANICA
Maschi primogeniti
58