TeleMed-ESCAPE:
un progetto di ICT in sanità per i servizi
on-line al cittadino e agli operatori
nuove modalità di distribuzione
dei referti
Dott. Claudio Dario
Direttore Generale ULSS 9 – Treviso
prototipo
Idea prototipale: l’applicazione
in microbiologia
ULSS di
Treviso
N. 300
Referti/g.
60 Reparti/sezioni
Ospedale TV
Sistema informatico
Laboratorio Microbiologia
• 1999: dal laboratorio di Microbiologia ai reparti ospedalieri
• progetto di Ricerca Sanitaria Finalizzata
• referti firmati digitalmente, secondo le regole tecniche
dell’AIPA, con certificazione interna
• risultati positivi della sperimentazione
ESCAPE
Obiettivi dei progetti ESCAPE
liberare l'organizzazione sanitaria dal vincolo della
fisicità dei documenti, conservandone inalterata la
validità e l'efficacia legale
ESCAPE
Il progetto ESCAPE
realizzato con il contributo del Ministero
della Salute e della Regione del Veneto
Durata: 24 mesi
giugno 2001 – giugno 2003
Aziende coinvolte:
-ULSS 9 Treviso
-ULSS 12 Venezia
-ULSS 1 Belluno
-ASL Città di Castello
ESCAPE
ESCAPE
Aziende Sanitarie di Treviso, Venezia, Belluno, Città di Castello
Documenti
informatici
Reparti / Servizi
Sistema informatico
produttore di documento
Destinatari
esterni
Documenti
informatici
Distretti, MMG,
cittadini
Attivazione di un sistema interamente digitale di
gestione del documento informatico:
• gestione di documenti amministrativi e sanitari
e trasmissione anche a destinatari esterni
• gestione intero ciclo: firma, trasmissione,
estrazione, conservazione e certificazione
ESCAPE
Trattamento cartaceo dei referti
Azienda Sanitaria
Conservazione Reparti/Servizi
Destinatari
esterni
Stampa
Firma
Sistemi informatici
Produttori di referti
Imbustamento
Ricezione
Trasporto
Ricezione
• Gestione dell’intero ciclo cartaceo:
• Interventi operativi di diverse professionalità
• Tempi lunghi, scarsa sicurezza e riservatezza
• Doppio passaggio supporto cartaceo-informatico
ESCAPE
Trattamento digitale dei referti
Azienda Sanitaria
Certificazione
Firma
Sistemi informatici
Produttori di referti
Conservazione
Trasmissione
Reparti/Servizi
Destinatari
esterni
Estrazione
Estrazione
• Gestione interamente digitale del referto informatico:
•Sistemi informatici
•Moduli software
•Servizi di certificazione
ESCAPE
Impatto organizzativo ed
economico: risultati
Iniziale resistenza al cambiamento
Efficienza / efficacia
Sicurezza e riservatezza
Gestione e monitoraggio
flussi informativi
Responsabilizzazione
Archiviazione
dei
TeleMed-ESCAPE
TeleMed-ESCAPE
Evoluzione e diffusione di ESCAPE
Progetto di e-government
Durata 24 mesi:
agosto 2003-agosto 2005
Ambito di diffusione
Veneto: Treviso, Belluno, Venezia,
Padova, Pieve di Soligo
Friuli Venezia Giulia: Trieste,
Udine, Pordenone
Lombardia: Cremona, Mantova
Umbria: Città di Castello
Obiettivi
TeleMed-ESCAPE
Migliorare il servizio al
cittadino
offrendo nuove modalità di distribuzione
dei referti firmati digitalmente
sportelli territoriali
(Distretti, Comune…)
Rete locale
estrazione attraverso il PC
del proprio Medico
estrazione tramite PC
collegato a Internet
invio a domicilio tramite
Postel
TeleMed-ESCAPE
Il servizio POSTEL
Linea
sicura
ULSS
server
LABORATORIO
ANALISI
• Connessione sicura tra
ULSS e Postel
• Lista di riepilogo delle
prestazioni associate alla
richiesta (lista dei sospesi)
• Consegna ai cittadini
tramite posta prioritaria
MICROBIOLOGIA
CENTRO
TRASFUSIONALE
TeleMed-ESCAPE
Utilizzo del servizio Postel
in ambito sanitario
Consenso: personalizzazione del sistema di
prenotazione e gestione della registrazione del
consenso del cittadino;
Invio giornaliero: i referti vengono trasmessi
a Postel ogni giorno ad un orario prestabilito
con conseguente revisione dei processi interni
ai laboratori;
Invii multipli: gestione automatica degli invii
di referti con tempi di refertazione diversi ed
informazione al cittadino (attraverso lista dei
sospesi)
TeleMed-ESCAPE
Struttura, risorse e sistemi
per l’assistenza al cittadino
In seguito all’avvio del servizio è necessario:
- Fornire supporto tecnico da parte di personale
qualificato per rispondere in maniera immediata alle
e-mail, alle telefonate e in genere alle richieste dei
cittadini
- Sviluppare software user friendly
per permettere al personale amministrativo di
risolvere eventuali problemi inerenti al servizio
TeleMed-ESCAPE
Risultati raggiunti a Treviso
DISTRIBUZIONE REFERTI ESTERNI DEI LABORATORI
80.00
Anno 2003:
Risparmi ULSS:
• Personale
• Farmaci
• Ricoveri
70.41
7.000 referti
5.000 buste/viaggi
1.500 viaggi evitati
68.63
%
1.000 viaggi auto
evitati
50.00
5.000 € costo trasporto
evitato
40.00
60.000 €
costo/oppurtunità
lavoro
28.44
30.00
26.78
30.96
29.59
28.55
27.48
27.40
24.04
20.00
Dati annuali:
10.00
250.000 € costo
trasporto evitato
0.00
08/03-14/03
Prodotti a riuso
72.6
60.00
850.000 €
costo trasporto
926.000 €
72.52
71.45
70.00
Costi sociali
Finanziamenti
Regione/Ministeri:
Dati settimanali:
73.2
71.56
350.000 referti
240.000 buste/viaggi
170.000 viaggi auto
9.600.000 €
costo/oppurtunità
lavoro
75.96
15/03-21/03
22/03-28/03
29/03-04/04
05/04-11/04
12/04-18/04
19/04-25/04
26/04-02/05
3.000.000 €
costo/oppurtunità
lavoro
Settimane
Estrazione tramite Postel e Internet
Distribuzione presso gli sportelli distrettuali
TeleMed-ESCAPE
Benefici per i cittadini
Riduzione degli spostamenti
Risparmio in termini di costi di
trasporto
Recupero di tempo per le proprie
attività (stima del costo
opportunità: 3.000.000 € annui)
ESCAPE
Trattamento cartaceo dei referti
Reparti/Servizi
Stampa
Firma
Sistemi informatici
Produttori di referti
Imbustamento
Trasporto
Ricezione
Tempo impiegato dal referto cartaceo per
raggiungere il paziente ricoverato: 24-48 ore
ESCAPE
Invio tramite Postel
Sistemi informatici
Produttori di referti
cittadino
stampa
firma
trasmissione
imbustamento
invio
ricezione
Tempo impiegato dal referto digitale per
raggiungere il domicilio del cittadino: 24-48 ore
TeleMed-ESCAPE
In futuro…
TeleMed-ESCAPE si è candidato
per la seconda fase di
e-government offrendo in riuso i
servizi sviluppati all’interno del
progetto
Contatti
www.progettiescape.it
[email protected]
tel: +39 0422 322658