Via S. Maria la Bruna, 92
80059 Torre del Greco (NA)
Tel. 0818832023
Richiesta di iscrizione all’Associazione culturale “Hobbisti Millemani”
Anno sociale 2014/2015
Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………………….
nato/a.……………………………….………………………………….. prov……….. il…………………………….
residente a .................................................................prov…………CAP...........................
in Via/corso/piazza…………………………………………………………………………………….n°…………..
tel...........................................cellulare .........................................................................
e-mail.............................................................................................................................
professione (se studente indicare corso di laurea o istituto scolastico)………………………
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Tipologia di oggetti che si intende esporre…………………………………………………………………
CHIEDE
l’iscrizione all’Associazione culturale “Hobbisti Millemani”,con sede legale e
amministrativa in Via S. Maria la Bruna n° 92, 80059 Torre del Greco (Na).
La quota sociale annuale è pari ad € 40,00 (il pagamento deve essere effettuato o in
contanti presso la sede dell’Associazione, tramite bonifico bancario intestato a: Associazione
culturale Hobbisti Millemani, via S. Maria la Bruna, 92 – Torre del Greco, NA; codice IBAN:
IT83S0623040080000056821334 – BANCA CARIPARMA CREDIT AGRICOLE oppure tramite
postepay 4023 6005 5362 3796).
Ogni socio deve munirsi di un gazebo preferibilmente bianco (al massimo di metri
3x3), tavolo, sedie, prolunga a norma e lampadina a risparmio energetico e libretto
di ricevute generiche.
Ai sensi del D. Lgs. n° 196 del 2003 sulla tutela della privacy, con la presente si autorizza il trattamento dei dati
personali per tutti i fini istituzionali svolti dall’Associazione culturale “Hobbisti Millemani”.
Data.....................Firma del Socio ……………………………………………………………………………..
(Per i minorenni) Firma di un genitore……………………………………………………………………….