Allegato n. 1
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
(da utilizzare nel caso di imprese singole)
singole)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati
fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E- CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente offerta deve essere datata
e sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente. Qualora il concorrente sia costituito da associazione temporanea, o consorzio o GEIE non
ancora costituiti la presente dichiarazione di offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il concorrente. Alla dichiarazione
deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità, di ciascun
sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti
termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da
un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro). La dichiarazione può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante ed
in tal caso va trasmessa la relativa procura. Sulla dichiarazione di offerta dovrà essere apposta competente marca da bollo.
Il sottoscritto
( Cogn ome)
( Nom e)
Nato a
Provincia di
In qualità di
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n.
Con partita IVA n.
Indirizzo PEC:
CHIEDE
di partecipare alla gara mediante procedura aperta indicata in oggetto, come impresa singola.
……………………………………………………., li ____________________
Legale rappresentante
Allegato n. 1/a
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
(da utilizzare nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti e consorzi ordinari di concorrenti ai
sensi dell'art. 37 del D.Lgs. 163/2006 o GEIE già
già costituiti)
costituiti)
OGGETTO: Bando di gara mediante
mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente offerta deve essere
datata e sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente. Qualora il concorrente sia costituito da associazione temporanea, o consorzio o
GEIE non ancora costituiti la presente dichiarazione di offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il concorrente. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità, di
ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di
impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da
un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro). La dichiarazione può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante ed
in tal caso va trasmessa la relativa procura. Sulla dichiarazione di offerta dovrà essere apposta competente marca da bollo.
Il sottoscritto
( Cogn ome)
( Nom e)
Nato a
Provincia di
Il
In
qualità
di
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n.
Con partita IVA n.
Indirizzo PEC:
CHIEDE
di partecipare alla gara mediante procedura aperta indicata in oggetto come mandataria di un:
(specificare se raggruppamento temporaneo di concorrenti, consorzio ordinario di concorrenti
ai sensi dell'art. 37 del D.Lgs. 163/2006 o GEIE)
già costituito e formato da: ( s pe c if i car e la r a g ion e s o ci ale e la qu a lif ic a r ive s ti ta ne l
r aggr up pam ent o, di t utt e le i mpr e se)
[1]
Impresa______________________________________________________________________________
Con sede in __________________________________________________________________________
[2]
[3]
Provincia di___________________________________________________________________________
Via/P.zza. N __________________________________________________________________________
Con codice fiscale n ___________________________________________________________________
Con partita IVA n. _____________________________________________________________________
Impresa______________________________________________________________________________
Con sede in __________________________________________________________________________
Provincia di___________________________________________________________________________
Via/P.zza. N __________________________________________________________________________
Con codice fiscale n ___________________________________________________________________
Con partita IVA n. _____________________________________________________________________
...
[i n ca s o d i c on sor z i e x ar t. 3 4, c omm a 1, le tt . b) , D .Lg s . n . 163/ 200 6]
che concorre, quale consorzio costituito ex art. 34, comma 1, lett. b) del D.Lgs. n. 163/2006, per i
seguenti consorziati:
[1]
Impresa______________________________________________________________________________
Con sede in __________________________________________________________________________
Provincia di___________________________________________________________________________
Via/P.zza. N __________________________________________________________________________
Con codice fiscale n ___________________________________________________________________
Con partita IVA n. _____________________________________________________________________
[2]
Impresa______________________________________________________________________________
Con sede in __________________________________________________________________________
Provincia di___________________________________________________________________________
Via/P.zza. N __________________________________________________________________________
Con codice fiscale n ___________________________________________________________________
Con partita IVA n. _____________________________________________________________________
[3] …
…………………………………….., lì.................................
Firma
Allegato n. 1/
1/b
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
(da utilizzare nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti e consorzi ordinari di concorrenti ai
sensi del'art. 37 del D.Lgs. 163/2006 o GEIE ancora da costituire)
costituire)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato
(fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente offerta deve essere
datata e sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente. Qualora il concorrente sia costituito da associazione temporanea, o consorzio o
GEIE non ancora costituiti la presente dichiarazione di offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il concorrente. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità,
di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla
conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente,
rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro). La dichiarazione può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale
rappresentante ed in tal caso va trasmessa la relativa procura. Sulla dichiarazione di offerta dovrà essere apposta competente marca da bollo.
I sottoscritti
[1] (C ogno me) __ ______ ______ _____ ______ _____ ______ _____ ______ _____ ______ ______ _____ ___
( Nome) ___ ______ ______ _____ ______ _____ _____ ______ ______ _____ ______ _____ ______ ___
Nato a _______________________________________________________________________________
Provincia di___________________________________________________________________________
Il
In qualità di___________________________________________________________________________
dell'impresa __________________________________________________________________________
Con sede in ___________________________________________________________________________
Provincia di___________________________________________________________________________
Via/P.zza. N ___________________________________________________________________________
Con codice fiscale n ____________________________________________________________________
Con partita IVA n.
[2] (C ogno m e)
( Nome)
Nato a
Provincia di
In qualità di
Dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n
Con partita IVA n.
[3] ... ______________________________________________________________________________________
Indirizzo PEC:
CHIEDE
di partecipare alla gara mediante procedura aperta indicata in oggetto come: ( indi c are se
as s oc i a z ion e
t em p or anea
di
i mpr e se
o
di
un
c on sor z i o
o
di
un
G E IE )
................................................................................................................................................ …………………………
da costituire.
A tale fine si precisa che le qualifiche rivestite da ciascuna impresa saranno le seguenti ( spec i f icar e
la r ag ione so c ia l e e la qua lif ic a ch e sar à r i ve s ti ta ne l co st it ue ndo r ag gr upp ame nto da p ar te
di cia s cun a im pr e sa)
e che la impresa individuata quale capogruppo mandataria è la seguente:
………………………………………….., li ……………………………….
Firma (mandataria)
Firma (mandante)
Firma (mandante)
Allegato n. 2
DICHIARAZIONE A CORREDO OFFERTA
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato
(fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente dichiarazione deve
essere datata e sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di concorrenti costituiti da imprese ass ociate o da
associarsi la medesima dichiarazione deve essere prodotta o sottoscritta da ciascun concorrente c he costituisce o che costituirà l'associazione o
il consorzio o il GEIE. Le dichiarazioni possono essere sottoscritte anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va trasmessa la
relativa procura.
La dichiarazione deve essere compilata, in conformità al presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità,
di ciascun s ottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla
conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente,
rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 76 del Decreto le Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze
amministrative previste per le procedure relative agli appalti di contratti pubblici.
Il sottoscritto
( Cogn ome)
( Nom e)
Nato a
Provincia di
Il
In qualità di
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n.
Con partita IVA n.
Indirizzo PEC:
ai fini della partecipazione alla procedura di gara in oggetto ed ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n.
445 s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti
e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA:
a) che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che nei
suoi riguardi non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b)
che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3
della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.
575;
c)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice
di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
d)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
e)
oppure
N.
[ ] di non avere riportato condanne penali;
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
f) [ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione; o p p u r e
[ ] di avere riportato le condanne penali, per le quali ha beneficiato della non menzione, seguenti:
N.
REATO
ESTREMI CONDANNA
NOTE - ESTREMI NON MENZIONE
g) [ ] che non vi sono amministratori e/o direttori tecnici e/o altri soggetti di cui all'art. 38 comma 1, lettera b) del D.lgs. 163/2006
s.m.i. cessati dalla carica nell'ultimo anno antecedente la pubblicazione del presente bando di gara; o p p u r e
[ ] che vi sono amministratori e/o direttori tecnici e/o altri soggetti di cui all'art. 38 comma 1, lettera b) del D.lgs. 163/2006 s.m.i.
cessati dalla carica nell'ultimo anno antecedente la pubblicazione del presente bando di gara (in tal caso dichiara quali sono
i soggetti cessati dalla carica ed indica i loro nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza, le
eventuali condanne penali comminate e gli atti adottati dalla ditta per dissociarsi dalla condotta penale
sanzionata):
N.
Nominativi, qualifica, luogo e data
di nascita e residenza
Eventuali condanne riportate
comprese le condanne
per le quali abbia beneficiato della
non menzione
Atti o misure adottate dalla ditta per
dissociarsi dalla condotta sanzionatoria
h)
di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'articolo 17 della Legge n. 55/1990 e smi;
i)
l'inesistenza di infrazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante
dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
j) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante e di non
aver commesso un grave errore nell'esercizio della propria attività professionale;
k) l'inesistenza, a carico dell'impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di
imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l'impresa è stabilita;
l) di non aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione, in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la
partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti risultanti dal casellario informatico istituito presso
l'Osservatorio;
m) l'inesistenza, a carico dell'impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contribuzione
previdenziale e assistenziale secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
n) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs. 8 giugno 2001 n.
231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di
cui all'art. 36-bis, comma 1, del DL 4 luglio 2006, n. 223, conv. con mod. dalla legge 4 agosto 2006, n. 248 e di cui all'art. 14
del dlgs. 81/2008;
o) che nei propri confronti non risulta l'iscrizione nel casellario informatico per avere presentato falsa dichiarazione o falsa
documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
p) di non trovarsi nella situazione di cui all'art. 38, comma 1, lett. m-ter) del dlgs. 163/2006 s.m.i. per cui pur essendo stato vittima
dei reati previsti e puniti dall'art. 317 e 629 del Cod. Civ. aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.
152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria,
salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;
q) che l'impresa (allegare copia del Certificato di Iscrizione alla Camera di commercio con dicitura antimafia) è
iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di ............................................................................................
................................................................ per la seguente attività .........................................................................................
e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione
nell'Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):
- numero di iscrizione..........................................................................
- data di iscrizione ...............................................................................
- durata della ditta/data termine...........................................................
- forma giuridica .................................................................................
- titolare, direttori tecnici, tutti i soci nel caso di società in nome colletttivo, soci accomandatari nel caso di società in
accomandita semplice, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di
maggioranza nel caso di società con meno di quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio (indicare i
nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza):
N.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
r) [ ] dichiara di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile, come controllato o come
controllante, rispetto ad alcun soggetto e di avere formulato l'offerta autonomamente;
(oppure)
[ ] dichiara di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di gara di soggetti che si trovano rispetto a
sé in situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile come controllato o come controllante, e di avere formulato
l'offerta autonomamente; ( o p pu r e )
[ ] dichiara di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di gara di soggetti che si trovano rispetto a sé in
situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile come controllato o come controllante, indicandone di seguito gli
estremi (denominazione, partita IVA & codice fiscale, ragione sociale e sede) e di avere formulato l'offerta
autonomamente:
N.
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
s) [ ] (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato
nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge
n. 68/1999;
(oppure)
[ ] (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia
effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro
dei disabili (articolo 17 della Legge 12 marzo 1999, n. 68
t) che nei confronti dell'impresa non è stata irrogata alcuna sanzione interdittiva, emessa ai sensi del Decreto Legislativo 8 giugno
2001, n. 231, per reati contro la pubblica amministrazione o il patrimonio, commessi nel proprio interesse o a proprio
vantaggio;
u) [ ] che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 ;
o p pu r e
[ ] che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è
concluso;
v) di avere correttamente adempiuto all'interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;
w) di essere in regola in materia contributiva e previdenziale (D.U.R.C.) e che, ai fini della richiesta del D.U.R.C. allo Sportello
Unico per la eventuale verifica della presente autodichiarazione, i dati richiesti nel Quadro B del Modulo Unificato sono i
seguenti (è facoltà dell'impresa allegare DURC in corso di validità e non antecedente a tre mesi dalla data di presentazione
dell'offerta):
■
Tipo impresa:
□ impresa □ lavoratore autonomo
■
Dimensione aziendale:
□ Da 0 a 5
□ Da 6 a 15
□ Da 16 a 50
□ Da 51 a 100
■
C.C.N.L. applicato:
□ Edile Industria
□ Edile Piccola Media Impresa
□ Edile Artigianato
□ Altro non edile
■
□ oltre
□ Edile Cooperazione
e che mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:
I.N.P.S.: sede competente: ....................................matricola n .........................................................
(in caso di impresa artigiana) Posizione contributiva individuale titolare/soci impresa artigiana...................
I.N.A.I.L:
sede competente: ................................................. codice ditta:
Posizioni assicurative territoriali: ...................................................
CASSA EDILE:
sede di ................................................................. codice impresa:
Codice cassa: ....................................................................................
v) ■ dichiara che l'impresa è in possesso di attestazione/i di qualificazione in corso di validità, per esecuzione dei lavori rilasciata/e
da società di attestazione (SOA) di cui al d.P.R. n. 207/2010 regolarmente autorizzata/e, seguente:
N.
5
CATEGORIA
CLASSIFICA
SOA CHE HA RILASCIATO L'ATTESTAZIONE
DATA DI RILASCIO
(oppure)
dichiara che l'allegata/e copia dell'attestazione/i di qualificazione in corso di validità, per esecuzione dei lavori rilasciata/e
da società di attestazione (SOA) di cui al d.P.R. n. 207/2010 regolarmente autorizzata/e è/sono conforme/i all'originale, ai
sensi dell'art. 19 e 47 del DPR 445/2000;
y)
(Attestazione aggiuntiva nell'ipotesi di avvalimento ex art. 49 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii.)
dichiara che intende qualificarsi alla gara, utilizzando i requisiti seguenti: (specificare quali) ed in particolare dell'attestazione/i
SOA seguente/i:
N.
CATEGORIA
CLASSIFICA
SOA CHE HA RILASCIATO L'ATTESTAZIONE
DATA DI RILASCIO
In possesso dell'Impresa ausiliaria seguente:
N.
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
z) (Attestazione aggiuntiva nell'ipotesi di avvalimento ex art. 49 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., da rendersi
pena l'esclusione nel caso di mancato possesso dei requisiti in alternativa all'allegazione del contratto di
avvalimento) dichiara che l'impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo imprenditoriale dell'impresa concorrente, e che
all'interno di tale gruppo imprenditoriale sussiste un legame giuridico ed economico dal quale discendono i medesimi obblighi
previsti dal comma 5 dell'articolo 49 del dlgs. 163/2006 s.m.i., come previsto dalla lettera g) dell'art. 49, comma 2.
aa) attesta di avere provveduto, con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR 207/2010 smi, a recarsi
sul posto dove debbono eseguirsi i lavori e di avere preso visione degli immobili da acquistare ed a tal fine allega l'attestazione
all'uopo rilasciata dalla Stazione appaltante;
bb) attesta di avere nel complesso preso conoscenza con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR
207/2010 smi, di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, suscettibili di influire sulla
determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sulla progettazione ed esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori
stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso
offerto fatta salva l'applicazione delle disposizioni dell'articolo 133 del D.Lgs. n. 163/2006 s.m.i.;
cc) dichiara di aver preso conoscenza con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR 207/2010 smi,
delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e la disponibilità, compatibili con i tempi di
esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate;
dd) attesta di avere esaminato con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR 207/2010 smi, tutti gli
elaborati progettuali, di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo
corrispondente all'offerta presentata;
ee) attesta di avere accertato con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR 207/2010 smi, l'esistenza e
la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d'opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l'esecuzione
degli stessi;
ff) attesta di avere verificato con le modalità di cui all'art. 106, comma 2, del DPR 207/2010 smi, la disponibilità di attrezzature
adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto.
gg)
dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni, nessuna esclusa, contenute nel
bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d'appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici
di progetto;
hh) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri
compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e
degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in
vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;
ii) attesta di avere tenuto altresì conto, nella formulazione dell'offerta che ai sensi dell'art. 81, comma 3 bis, del dlgs. 163/2006 smi,
il costo del personale, valutato sulla base dei minimi salariali definiti dalla contrattazione collettiva nazionale di settore tra le
organizzazioni sindacali dei lavoratori e le organizzazioni dei datori di lavoro comparativamente più rappresentative sul piano
nazionale, e delle misure di adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, non è ribassabile;
jj) di avere preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta del progetto definitivo relativo all'intervento di
edilizia residenziale realizzabile sugli immobili da cedere di cui al § 9 del disciplinare di gara e di aver giudicato l'intervento tale da
consentire l'offerta di acquisto formulata;
kk) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione
dei prezzi che dovessero intervenire durante l'esecuzione dei lavori, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;
ll) dichiara di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad assoggettarsi integralmente a tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi
finanziari di cui l'art. 3 della legge n. 136 del del 13.08.2010 smi;
mm) dichiara di conformarsi al rispetto delle regolamentazioni in materia ambientale e di sicurezza nei cantieri mobili;
nn) (nell'ipotesi in cui l'impresa intenda usufruire del beneficio di cui agli artt. 40, comma 7, ed art. 75, 7 comma, del
dlgs. 163/2006 s.m.i.)
[ ] dichiara di possedere la certificazione in corso di validità del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI
ISO 9000, rilasciata da un organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI
EN ISO/IEC 17000;
(oppure)
[ ] dichiara che l'allegata certificazione in corso di validità del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI
ISO 9000, rilasciata da un organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI
EN ISO/IEC 17000, è conforme all'originale ai sensi dell'art. 19 e 47 del DPR 445/2000
(oppure)
[ ] dichiara che il possesso della certificazione in corso di validità del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie
UNI CEI ISO 9000, rilasciata da un organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della
serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000, risulta dalla copia della certificazione SOA, conforme all'originale ai sensi dell'art. 19 e 47 del
DPR 445/2000, allegata sub punto x);
oo) dichiara di eleggere il domicilio ai fini dell'appalto presso il seguente recapito:
via/piazza ............................................................................................................................................., civico n .................. ,
CAP.............. , in ....................................................................................................................................................
provincia di ...............................................................................................,
mail....................................................................................................
numero telefonico ...........................................................
indirizzo di posta elettronica certificata ...................................................................................................................................
numero di FAX ......................................................................................................................................................................
e dichiara di accettare che al suddetto numero di FAX possano essere inviate comunicazioni anche ai sensi dell'art. 79 del d.lgs.
163/2006 s.m.i. o richieste di integrazioni e chiarimenti, anche ai fini del controllo previsto dagli artt. 46 e 48 del d.lgs. 163/2006
s.m.i
(la indicazione di un numero di fax valido e l'autorizzazione al suo utilizzo è obbligatoria nel caso in cui non sia
indicato un valido indirizzo di posta elettronica certificata);
pp) che ai sensi dell'articolo 118, comma 2, del D.Lgs. n. 163/2006 s.m.i, intende riservarsi la facoltà di subappaltare o
concedere a cottimo le seguenti lavorazioni:
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
qq) (nel caso di consorzi stabili e di quelli di cui all'articolo 34, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 s.m.i.):
di concorrere per i seguenti consorziati:
N.
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
rr) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti)
che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo alla seguente
impresa:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
ss) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) assume l'impegno, in caso di aggiudicazione,
ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE;
tt) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) dichiara che le percentuali di lavori e le
categorie dei lavori oggetto d'appalto che verranno eseguite da ciascun concorrente, sono così riassunte
DENOMINAZIO E RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
Categoria dei Categoria dei Categoria dei
lavori
lavori
lavori
. (%)
.........(%)
........(%)
uu) (nel caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all'Unione Europea) attesta di possedere i requisiti
d'ordine speciale previsti dal d.P.R. n. 207/2010 accertati, ai sensi dell'art. 62 del suddetto d.P.R. n. 207/2010, in base alla
documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi;
Data ......................................
FIRMA .............................................................................
Allegato n. 3
DICHIARAZIONE A CORREDO
CORREDO OFFERTA
(ai sensi all'art. 38 comma 1 lettera b) del dlgs. 163/2006 s.m.i.)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
commercialili demoliti in un
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commercia
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente dichiarazione deve
essere datata e sottoscritta da tutti i soggetti di cui all'art. 38 comma 1 lettera b) del dlgs. 163/2006 s.m.i. (t itolare, direttori tecnici, di tutti i soci
nel caso di societ à in nome collettivo, dei soci accomandatari nel c aso di societ à in accomandita semplice,degli amministratori muniti di poteri di
rappresentanza e del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza nel caso di societ à con meno di quattro soci, se trattasi di altro
società
à o consorzio), individualmente o in forma di dichiarazione plurima. La dichiarazione dev e essere compilata, in conformità al
tipo di societ
presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione c opia
fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità, di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida,
passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di
riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte
che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 76 del Decreto le Pres idente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze
amministrative previste per le procedure relative agli appalti di contratti pubblici.
I sottoscritti/Il sottoscritto
N.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
1
2
3
4
5
In relazione alla procedura di gara in oggetto ed alla partecipazione dell'impresa:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i., consapevoli/e delle sanzioni penali previste
dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria
responsabilità,
DICHIARANO/DICHIARA
ciascuno per sé che nei propri confronti non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d'appalto per
l'esecuzione di lavori pubblici, di cui all'articolo 38, comma 1, lettere b), c) ed m ter) del D. Lgs 163/2006 ed in particolare:
a)
che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3
della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.
575;
b)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice
di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
c)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
d)
[ ] di non avere riportato condanne penali;
oppure
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
N.
e)
COGNOME NOME
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
[ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione;
oppure
[ ] di avere riportato le condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione seguenti:
N.
f)
COGNOME E NOME
REATO
ESTREMI
CONDANNA
NOTE - ESTREMI NON
MENZIONE
di non trovarsi nella situazione di cui all'art. 38, comma 1, lett. m-ter) del dlgs. 163/2006 s.m.i. per cui pur essendo stato
vittima dei reati previsti e puniti dall'art. 317 e 629 del Cod. Civ. aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto-legge 13 maggio
1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all'autorità
giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.
Data ………………………………………..
DICHIARANTI
N.
1
2
3
4
5
COGNOME E NOME
FIRMA
Allegato n. 4
DICHIARAZIONE A CORREDO OFFERTA
(ai sensi all'art. 38 comma 1 lettera c) del dlgs. 163/2006 s.m.i.)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato.
La presente dichiarazione deve essere presentata qualora il legale rappresentante del concorrente non abbia reso la dichiarazione di cui al punto
g) della dichiarazione unica allegato n. 3, da tutti i seguenti s oggetti, cessa ti dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del
bando di gara :direttore/i tecnico/i; tutti i soci se trattasi di societ à in nome collettivo; soci acc omandatari se trattasi di societ à in accomandita
semplice; amministratori muniti di pote ri di rappresentanza e socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza nel caso di societ à con
meno di quattro soci, se trattasi di altro tipo di societ à o consorzio), individualmente o in forma di dichiarazione plurima.
La dichiarazione deve essere c ompilata, in conformità al presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autentic ata di un documento di identità in corso di
validità, di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione
alla conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura
equivalente, rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 76 del Decreto le Pres idente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze
amministrative previste per le procedure relative agli appalti di contratti pubblici.
I sottoscritti/Il sottoscritto
N.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
1
2
3
4
5
In relazione alla procedura di gara in oggetto ed alla partecipazione dell'impresa:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i., consapevoli/e delle sanzioni penali previste
dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria
responsabilità,
DICHIARANO/DICHIARA
ciascuno per sé che nei propri confronti non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d'appalto per
l'esecuzione di lavori pubblici, di cui all'articolo 38, comma 1, lettera c) del D. Lgs 163/2006 ed in particolare:
a) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di
procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
b) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
c) [ ] di non avere riportato condanne penali;
oppure
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
N.
COGNOME NOME
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
d) [ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione;
oppure
[ ] di avere riportato le condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione seguenti:
N.
COGNOME E NOME
REATO
ESTREMI
CONDANNA
Data ……………………………………..
N.
1
2
3
4
5
COGNOME E NOME
DICHIARANTI
FIRMA
NOTE - ESTREMI NON
MENZIONE
Allegato n. 5
MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)
|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Ufficio Segnalante Nr. Ordine Appalto Lotto/Stralcio Anno(*)
_
__
_____
________
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Partita IVA
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|
Ragione Sociale
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|
Luogo (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l’impresa) Prov.
Sede Legale |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Cap/Zip: |_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codice Attività : |_|_|_|_|_| Tipo d’Impresa: Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| , |_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| , |_|_| Tipo Divisa: Lira |_| Euro |_|
Volume Affari Capitale Sociale
N.B. 1) Il modulo dovrà essere compilato in tutti i campi in stampatello e con penna nera o blu.
___________________________________________
TIMBRO E FIRMA
( L’IMPRESA)
Allegato n. 6
DICHIARAZIONE A CORREDO OFFERTA
(in caso di avvalimento ex art. 49 del DLgs. 163/2006 s.m.i.)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto
l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo
corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente dichiarazio ne deve
essere datata e sottoscritta dal legale rappresentante dell'impresa ausiliaria, in caso di avvalimento ex art. 49 del dlgs. 163/2006 s.m.i.. La
dichiarazione può essere sottoscritta anche dal procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va tras messa la relativa procura.
La dichiarazione deve essere compilata in conformità al presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di
validità, di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione
alla conduzione di impianti termici, porto d'armi, tess ere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura
equivalente, rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 76 del Decreto le Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze
amministrative previste per le procedure relative agli appalti di contratti pubblici.
Il sottoscritto
( Cogn ome)
( Nom e) Nato
a Provincia di
In qualità di
Dell'impresa
Con sede in
Provincia
di
Via/P.zza. N
Con
codice
fiscale n.
Con partita IVA n.
in relazione alla procedura di gara in oggetto ed alla partecipazione alla gara del concorrente seguente:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i., consapevole delle sanzioni
penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni
SEDE
mendaci ivi indicate, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA:
a)
di obbligarsi, ai sensi e per gli effetti dell'art. 49 del dlgs. 163/2006 s.m.i., verso il concorrente di cui sopra e verso la stazione
appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell'appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente
suddetto;
b)
che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che nei suoi riguardi non è
in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
c)
che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo
3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.
575;
d)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice
di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
e)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
f) [ ] di non avere riportato condanne penali; o p p u re
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
N.
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
g) [ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione; o p p u r e
[ ] di avere riportato le condanne penali, per le quali ha beneficiato della non menzione, seguenti:
N.
REATO
ESTREMI CONDANNA
NOTE - ESTREMI NON MENZIONE
h) [ ] che non vi sono amministratori e/o direttori tecnici e/o altri soggetti di cui all'art. 38 comma 1, lettera b) del D.lgs. 163/2006
s.m.i. cessati dalla carica nell'ultimo anno antecedente la pubblicazione del presente bando di gara; o p p u r e
[ ] che vi sono amministratori e/o direttori tecnici e/o altri soggetti di cui all'art. 38 comma 1, lettera b) del D.lgs. 163/2006 s.m.i.
cessati dalla carica nell'ultimo anno antecedente la pubblicazione del presente bando di gara (in tal caso dichiara quali
sono i soggetti cessati dalla carica ed indica i loro nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza,
le eventuali condanne penali comminate e gli atti adottati dalla ditta per dissociarsi dalla condotta penale
sanzionata):
N.
Nominativi, qualifica, luogo e data
di nascita e residenza
Eventuali condanne riportate
comprese le condanne
per le quali abbia beneficiato della
non menzione
Atti o misure adottate dalla ditta per
dissociarsi dalla condotta sanzionatoria
i) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'articolo 17 della Legge n. 55/1990;
j) l'inesistenza di infrazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai
rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
k) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante e di non
aver commesso un grave errore nell'esercizio della propria attività professionale;
l) l'inesistenza, a carico dell'impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di
imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l'impresa è stabilita;
m) di non aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione, in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la
partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti risultanti dal casellario informatico istituito presso
l'Osservatorio;
n) l'inesistenza, a carico dell'impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contribuzione
previdenziale e assistenziale secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
o) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs. 8 giugno 2001
n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti
interdittivi di cui all'art. 36-bis, comma 1, del DL 4 luglio 2006, n. 223, conv. con mod. dalla legge 4 agosto 2006, n. 248 e di
cui all'art. 14 del dlgs. 81/2008;
p) che nei propri confronti non risulta l'iscrizione nel casellario informatico per avere presentato falsa dichiarazione o falsa
documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
q) di non trovarsi nella situazione di cui all'art. 38, comma 1, lett. m-ter) del dlgs. 163/2006 s.m.i. per cui pur essendo stato vittima
dei reati previsti e puniti dall'art. 317 e 629 del Cod. Civ. aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.
152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all'autorità
giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;
r) che l'impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di .......................................................................
................................................................ per la seguente attività .........................................................................................
e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione
nell'Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):
- numero di iscrizione..........................................................................
- data di iscrizione ...............................................................................
- durata della ditta/data termine...........................................................
- forma giuridica .................................................................................
- titolare, direttori tecnici, tutti i soci nel caso di società in nome colletttivo, soci accomandatari nel caso di società in
accomandita semplice, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di
maggioranza nel caso di società con meno di quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio (indicare i
nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza):
N.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
s) attesta di non partecipare alla gara in proprio o come associata o consorziata ai sensi dell'art. 34 del D.Lgs. n. 163/2006 s.m.i e
di prestare avvalimento nei confronti del solo concorrente di cui sopra;
t) [ ] (nel caso di impresa che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia
effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni
obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999;
( o pp u r e )
[ ] (nel caso di impresa che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato
nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei
disabili (articolo 17 della Legge 12 marzo 1999, n. 68
u) che nei confronti dell'impresa non è stata irrogata alcuna sanzione interdittiva, emessa ai sensi del Decreto Legislativo 8 giugno
2001, n. 231, per reati contro la pubblica amministrazione o il patrimonio, commessi nel proprio interesse o a proprio
vantaggio;
v) [ ] che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 ; oppure
[ ] che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è
concluso;
w) di avere correttamente adempiuto all'interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;
x) di essere in regola in materia contributiva e previdenziale (D.U.R.C.) e che, ai fini della richiesta del D.U.R.C. allo Sportello
Unico per la eventuale verifica della presente autodichiarazione, i dati richiesti nel Quadro B del Modulo Unificato sono i
seguenti:
■
Tipo impresa:
□ impresa □ lavoratore autonomo
■
Dimensione aziendale:
□ Da 0 a 5 □ Da 6 a 15 □ Da 16 a 50 □ Da 51 a 100 □ oltre
■
C.C.N.L. applicato:
□ Edile Industria □ Edile Piccola Media Impresa □ Edile Cooperazione
□ Edile Artigianato □Altro non edile
■
e che mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: I.N.P.S.:
sede competente:...................................................matricola n .........................................................
(in caso di impresa artigiana) Posizione contributiva individuale titolare/soci impresa artigiana ...................
I.N.A.I.L:
sede competente:.................................................. codice ditta:
Posizioni assicurative territoriali:....................................................
CASSA EDILE:
sede di.................................................................. codice impresa:
Codice cassa:....................................................................................
y) dichiara che l'impresa è in possesso di attestazione/i di qualificazione in corso di validità, rilasciata/e da società di attestazione
(SOA) di cui al d.P.R. n. 207/2010 regolarmente autorizzata/e, seguente/i:
N.
CATEGORIA
CLASSIFICA
SOA CHE HA RILASCIATO L'ATTESTAZIONE
DATA DI RILASCIO
(oppure)
dichiara che l'allegata/e copia dell'attestazione/i di qualificazione in corso di validità, rilasciata/e da società di
attestazione (SOA) di cui al d.P.R. n. 207/2010 regolarmente autorizzata/e è/sono conforme/i all'originale, ai sensi
dell'art. 19 e 47 del DPR 445/2000;
e di metterle a disposizione dell'impresa concorrente di cui sopra per tutta la durata dell'appalto;
z) (Attestazione aggiuntiva nell'ipotesi di avvalimento ex art. 49 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., da rendersi pena
l'esclusione nel caso di mancato possesso dei requisiti in alternativa all'allegazione del contratto di
avvalimento) dichiara di appartenere al medesimo gruppo imprenditoriale dell'impresa concorrente, e che all'interno di tale
gruppo imprenditoriale sussiste un legame giuridico ed economico dal quale discendono i medesimi obblighi previsti dal
comma 5 dell'articolo 49 del dlgs. 163/2006 s.m.i., come previsto dalla lettera g) dell'art. 49, comma 2.
aa) dichiara di eleggere il domicilio ai fini dell'appalto presso il seguente recapito:
via/piazza ............................................................................................................................................. , civico n ................. ,
CAP..............., in........................................................................................................... provincia di.....................................,
mail .................................................................................................
numero telefonico...........................................................
indirizzo di posta elettronica certificata
numero di FAX
e dichiara di accettare che al suddetto numero di FAX possano essere inviate comunicazioni anche ai sensi dell'art. 79 del
d.lgs. 163/2006 s.m.i. o richieste di integrazioni e chiarimenti, anche ai fini del controllo previsto dagli artt. 46 e 48 del d.lgs.
163/2006 s.m.i
(la indicazione di un numero di fax valido e l'autorizzazione al suo utilizzo è obbligatoria nel caso in cui non sia
indicato un valido indirizzo di posta elettronica certificata);
bb) (nel caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all'Unione Europea) attesta di possedere i requisiti d'ordine
speciale previsti dal d.P.R. n. 207/2010 accertati, ai sensi dell'art. 62 del suddetto d.P.R. n. 207/2010, in base alla
documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi;
Data ......................................
FIRMA
Allegato n. 7
DICHIARAZIONE A CORREDO OFFERTA
(art. 38 comma 1 lettera b) del dlgs. 163/2006 s.m.i. dell'impresa ausiliaria, in caso di avvalimento
avvalimento ex art.
49 del dlgs. 163/2006 s.m.i.)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo
relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente dichiarazione deve essere datata e
sottoscritta da tutti i soggetti di cui all'art. 38 comma 1 lettera b) del dlgs. 163/2006 s.m.i. dell'impresa ausiliaria, in caso di avvalimento ex art. 49 del dlgs.
163/2006 s.m.i. (titolare, direttori tecnici, di tutti i soci nel caso di società in nome colletttivo, dei soci accomandatari nel caso di società in accomandita
semplice,degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza nel caso di società con meno
di quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio), individualmente o in forma di dichiarazione plurima.. La dichiarazione deve essere compilata in
conformità al presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia
fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità, di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto,
patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di
fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un 'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell 'articolo 76 del Decreto le Presidente della Repubblica 28
dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure
relative agli appalti di contratti pubblici.
N.
COGNOME E NOME
I sottoscritti / Il sottoscritto
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
1
2
3
4
5
in relazione alla procedura di gara in oggetto ed all'impresa ausiliaria seguente:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i., consapevoli/e delle sanzioni penali previste
dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria
responsabilità,
DICHIARANO/DICHIARA
ciascuno per sé che nei propri confronti non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d'appalto per
l'esecuzione di lavori pubblici, di cui all'articolo 38, comma 1, lettere b), c) ed m ter) del D. Lgs 163/2006 ed in particolare:
a)
che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3
della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n.
575;
b)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice
di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
c)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
d)
oppure
[ ] di non avere riportato condanne penali;
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
N.
COGNOME NOME
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
e) [ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione; o p p u r e
[ ] di avere riportato le condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione seguenti:
N.
COGNOME E NOME
REATO
ESTREMI
CONDANNA
NOTE - ESTREMI NON
MENZIONE
f) di non trovarsi nella situazione di cui all'art. 38, comma 1, lett. m-ter) del dlgs. 163/2006 s.m.i. per cui pur essendo stato vittima
dei reati previsti e puniti dall'art. 317 e 629 del Cod. Civ. aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.
152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all'autorità
giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.
Data
DICHIARANTI
N.
1
2
3
4
5
COGNOME E NOME
FIRMA
Allegato n. 8
DICHIARAZIONE A CORREDO OFFERTA
(art. 38 comma 1 lettera c) del dlgs. 163/2006 s.m.i. dell'impresa ausiliaria, in caso di avvalimento
avvalimento ex art.
49 del dlgs. 163/2006 s.m.i.)
s.m.i.)
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario,
ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato.
La presente dichiarazione deve essere presentata qualora il legale rappresentante dell'impres a ausiliaria in caso di avvalimento ex art. 49 del
dlgs. 163/2006 s.m.i non abbia reso la dichiarazione di cui al punto h) de lla dichiarazione unica allegato n. 7, da tutti i seguenti soggetti, cessati
dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di
gara:direttore/i tecnico/i; tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo; soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice;
gara
amministratori muniti di poteri di rappresentanza e socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza nel caso di società con meno di
quattro soci, se trattasi di altro tipo di società o consorzio), individualmente o in forma di dichiarazione plurima.. La dichiarazione deve essere
compilata, in conformità al presente modello, cancellando completamente le voci che non ricorrono. Alla dichiarazione deve essere allegata a
pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità, di ciascun sottoscrittore (c arta di
identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto
d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'amministrazione dello
Stato - sia fronte che retro).
Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 76 del Decreto le Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze
amministrative previste per le procedure relative agli appalti di contratti pubblici.
I sottoscritti / Il sottoscritto
N.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RESIDENZA
QUALIFICA
1
2
3
4
5
in relazione alla procedura di gara in oggetto ed all'impresa ausiliaria seguente:
DENOMINAZIONE
RAGIONE SOCIALE
P. IVA & CF
SEDE
ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i., consapevoli/e delle sanzioni penali previste
dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria
responsabilità,
DICHIARANO/DICHIARA
ciascuno per sé che nei propri confronti non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d'appalto per
l'esecuzione di lavori pubblici, di cui all'articolo 38, comma 1, lettere c) del D. Lgs 163/2006 ed in particolare:
a)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice
di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
b)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di
partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo
45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
c)
[ ] di non avere riportato condanne penali;
o pp u r e
[ ] di avere riportato le condanne penali seguenti:
N.
e)
oppure
COGNOME NOME
ESTREMI CONDANNA
REATO
PENA
NOTE
[ ] di non avere riportato condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione;
[ ] di avere riportato le condanne penali per le quali ha beneficiato della non menzione seguenti:
N.
COGNOME E NOME
REATO
ESTREMI
CONDANNA
Data ……………….
DICHIARANTI
N.
1
2
3
4
5
COGNOME E NOME
FIRMA
NOTE - ESTREMI NON
MENZIONE
MARCA DA
BOLLO DA
€ 14,62
ALLEGATO 9
DICHIARAZIONE DI OFFERTA
OGGETTO: Bando di gara mediante procedura aperta per l'appalto relativo ai lavori di ristrutturazione del
magazzino merci (fabbricato a) e ricostruzione dei fabbricati commerciali demoliti
demoliti in un
corpo unico (fabbricato b), nell’ex scalo merci ferroviario, congiuntamente alla cessione
d’immobile a titolo di corrispettivo del contratto (art. 53, cc.
cc. 66-12 del D.Lgs 163/2006; art.
111 del DPR 05.10.2010 n. 207)
a. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato A:
Euro 210.000,00
b. Importo dei lavori A CORPO, fabbricato B:
Euro 75.000,00
Importo dei lavori A CORPO (A+B):
Euro 285.000,00
c. Valore base immobile in permuta:
Euro 285.000,00
CIG: 512356211E - CUP: C13C12000060004
Avvertenze:
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e del disciplinare di gara cui è allegato. La presente offerta deve essere
datata e sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente. Qualora il concorrente sia costituito da associazione temporanea, o consorzio o
GEIE non ancora costituiti la presente dichiarazione di offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il concorrente. Alla
dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione copia fotostatica anche se non autenticata di un documento di identità in corso di validità,
di ciascun sottoscrittore (carta di identità, patente di guida, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla
conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente,
rilasciate da un'amministrazione dello Stato - sia fronte che retro). La dichiarazione può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale
rappresentante ed in tal caso va trasmessa la relativa procura. Sulla dichiarazione di offerta dovrà essere apposta competente marca da bollo.
Il sottoscritto
( Cogn om e)
( Nome)
Nato a
Provincia di
Il
In qualità di
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n.
Con partita IVA n.
( ................ ) nel caso di raggruppamenti temporanei non ancora costituiti:
[1] ( Co gnom e) __ ______ ______ _____ ______ _____ ______ _____ ______ _____ ______ _____
( Nom e) ___ ______ ______ _____ ______ _____ _____ ______ ______ _____ ______ _____
Nato a ______________________________________________________________________
Provincia di__________________________________________________________________
Il
In qualità di __________________________________________________________________
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n
Con partita IVA n.
[2] ( Co gnom e)
( Nom e)
[3]
Nato a
Provincia di
Il
In qualità di
dell'impresa
Con sede in
Provincia di
Via/P.zza. N
Con codice fiscale n
Con partita IVA n.
OFFRE
1. Per l'esecuzione dei lavori di cui all'oggetto, un ribasso percentuale sul prezzo a corpo a base
d'asta soggetto a ribasso ( €ur o 2 85. 000 ,00) del
,
%
(diconsi.......................................................................................................................per cento)
2. Per l'acquisto del Fabbricato B in oggetto, pari ad un rialzo percentuale sul prezzo a base
d'asta ( €ur o 285. 000, 00 ) del
,
%
(diconsi.......................................................................................................................per cento)
Dichiara di aver tenuto conto delle eventuali discordanze nelle indicazioni qualitative e quantitative delle voci rilevabili dal
computo metrico estimativo nella formulazione dell'offerta, che, riferita all'esecuzione dei lavori secondo gli elaborati progettuali
posti a base di gara, resta comunque fissa ed invariabile. Di avere preso visione del Fabbricato B oggetto di cessione. La
presente offerta sarà vincolante per l'impresa.
Legale rappresentante