UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL MOLISE
INCARICO DI MISSIONE
CAMPOBASSO _________________________
Al Sig. _______________________________________________________________________ qualifica ____________________________________________
codice fiscale ___________________________________________________in servizio presso _________________________________
____________________________________ é stato conferito l’incarico a compiere una missione a _____________________________
presso _______________________________________________________________________dal ____________________ al _____________________
per i seguenti motivi_____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
e che la missione è necessaria e rilevante nell’interesse del______________________________________________________________
La spesa della missione graverà sul fondo____________________________________________________________________________
La missione verrà effettuata con l’uso di:
auto di servizio
mezzo offerto
treno
aereo
nave
mezzo proprio
VISTO PARTIRE
VISTO ARRIVARE
FIRMA DEL DIRIGENTE AMMINISTRATIVO/RETTORE
_____________________________________
*************************
RICHIESTA DI ANTICIPAZIONE
Il sottoscritto, al fine di svolgere l’incarico di missione su indicato, chiede l’anticipazione così distinta:
il costo relativo al viaggio
i 2/3 delle spese relative al pernotto e al vitto
pari a =
C ___________________________
pari a =
C ___________________________
Totale =
C___________________________
Visto. Si autorizza la relativa anticipazione
FIRMA DELL’INTERESSATO
FIRMA DEL DIRIGENTE AMMINISTRATIVO
___________________________________
_____________________________________
DA COMPILARE A CURA DELL'INTERESSATO
DATA
ORA
ITINERARIO
ORA
ARRIVO
PARTENZA
ha fruito di alloggio e vitto gratuit_ fornit______________________________________________________
Il predetto -------------non ha
(indicare l’Amministrazione o Ente Pubblico)
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DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
A - Biglietti ferroviari
B - Biglietti aerei
C - Biglietti autobus
D - Ricevute pedaggio autostradale
E - Modello di autorizzazione mezzo proprio
F - Fotocopie libretto di marcia
G - Fatture spese di alloggio
H - Fatture spese di vitto
I - Copie attestati di frequenza
L - Altra documentazione
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
n. _________
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
C__________________
=
CAMPOBASSO ______________________________
FIRMA DELL’INTERESSATO
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86100 CAMPOBASSO VIA F.DE SANCTIS TEL. 0874/4041
C. P. G. & S.