Riferimenti normativi del SSN • L. 833/1978 istitutiva del SSN • D.L.vo 502/1992 riordino del SSN • L. 549 /1995 sist. di remunerazione • DM 22 luglio 96 tariff.specialistica ambul. • DPR 37/1997 requisiti minimi • D.L.vo 229/1999 razionalizzazione SSN ARCADE Codici Tariffe 39.95.1 bicarbonato € 154,94 39.95.2 bicarbonato a.l. € 129,11 39.95.3 bicarbonato a.d. € 103,29 39.95.4 membrane comp. € 165,27 39.95.5 HDF € 232,41 39.95.6 HDF a.l. € 206,58 39.95.7 altra emodiafiltrazione € 258,23 39.95.8 emofiltrazione € 258,23 39.95.9 emod+emof. € 206,58 39.99.1 valutazione ricircolo € 17,46 89.01 visita breve € 12,91 89.03 stesura piano € 20,66 ARCADE ASL 10 Firenze Nefrologia Ospedale S.M.Annunziata Codice 39.95.1 39.95.4 39.95.5 39.95.7 Costi reali 204,22 Nomenclatore 154,94 206,58 165,27 253,70 232,41 284,48 258,23 Differenza meno 49,28 41,31 21,29 26,25 ARCADE Codici 39.95.1bic. 39.95.2 bic.a.l. 39.95.3 bic.a.d. 39.95.4 memb.comp. 39.95.5 HDF 39.95.6 HDF.a.l. 39.95.7 altra emod. 39.95.8 emof. 39.95.9 emod+emof. 39.99.1val.ric. 89.01visita breve 89.03 stesura piano Tariffe € € € € € € € € € € € € Basilicata Marche Molise Tariffario nazionale del 1996 154,94 129,11 103,29 165,27 232,41 206,58 258,23 258,23 206,58 17,46 12,91 20,66 ARCADE Codici Tariffe Naz. Lazio 39.95.1 € 154,94 € 160,10 39.95.2 € 129,11 € 132,64 39.95.3 € 103,29 € 114,36 39.95.4 € 165,27 € 174,18 39.95.5 € 232,41 € 211,07 39.95.6 € 206,58 € 184,20 39.95.7 € 258,23 € 209,54 39.95.8 € 258,23 € 211,28 39.95.9 € 206,58 € 211,28 89. 01 € 12,91 compreso 89.03 € 20,66 compreso Unico Sicilia € 177,87 Campania € 161,42 ARCADE Codici Tariffe Naz. Friuli V.G. Lombardia Toscana 39.95.1 39.95.2 39.95.3 39.95.4 39.95.5 39.95.6 39.95.7 39.95.8 39.95.9 € 162,79 € 135,67 € 108,51 € 173,63 € 244,18 € 217,02 € 271,29 € 271,29 € 217,01 € € € € € € € € € € 185,00 € 155,00 € 125,00 € 208,00 € 255,00 € 225,00 € 275,00 € 275,00 € 225,00 € € € € € € € € € 154,94 129,11 103,29 165,27 232,41 206,58 258,23 258,23 206,58 170,43 142,03 113,62 181,79 255,65 227,24 284,05 284,05 227,24 ARCADE Codici Tariffe Naz. 39.95.1 € 154,94 39.95.2 € 129,11 39.95.3 € 103,29 39.95.4 € 165,27 39.95.5 € 232,41 39.95.6 € 206,58 39.95.7 € 258,23 39.95.8 € 258,23 39.95.9 € 206,58 Piemonte cat. A cat. C € 178,20 € 151,50 € 190,10 € 161,60 ARCADE La difficoltà di tenuta finanziaria dei sistemi sanitari regionali ha provocato fra l’altro una nuova risalita nei tempi di pagamento ai fornitori di beni e servizi: 300 giorni medi ad agosto 2004. “secondo un rapporto della Commissione UE un fallimento su quattro è provocato dalle inadempienze del committente pubblico con perdite annue di 450.000 posti di lavoro”. ARCADE ARCADE Tempi medi in Italia ARCADE Regioni con tempi in riduzione ARCADE Regioni con tempi in aumento ARCADE misure per il ripiano • Abruzzo e Molise • Liguria, Trento • Calabria • Toscana • Cartolarizzazione • Tagli personale • Dismissione immobili dopo averli censiti • Blocco alla spesa per il personale ARCADE misure per il ripiano • Campania • Aumento della pressione fiscale • Riduzione della spesa del 18,5% in tre anni (tagli del 19% alle prestazioni acquistate da “privati”) ARCADE