A.S.D. EDUDOG strada Veglie –Salice per Manduria – Veglie (Lecce) www.edudog.it 349 7100275 – [email protected] settore formazione 389 2981672 [email protected] Scheda di Iscrizione Il sottoscritto richiede con la presente l’iscrizione al seminario Teorico Pratico “Lo Stato Emozionale del Cane Aggressivo” – David Appleby del 18 – 19 gennaio 2014 Barrare la casella scelta Soci APNEC, FISC LIBERTAS, ex allievi INSCA, CSAA, Medici Veterinari, Addestratori ENCI, EDUDOG € 180,00 SE L’ISCRIZIONE AVVIENE ENTRO IL 30/11/2013 – se fatta successivamente €220,00 (Indicare numero ed Ente di appartenenza)________________________ Non soci € 220,00 SE L’ISCRIZIONE AVVIENE ENTRO IL 30/11/2013 - se fatta successivamente € 260,00 LA QUOTA DI PARTECIPAZIONE DEVE ESSERE VERSATA ENTRO 10 GIORNI DALLA DATA D’ISCRIZIONE Il costo comprende anche i coffee break e i lunch break previsti da programma. Si prega di precisare se: Vegetariano Onnivoro Eventuali intolleranze alimentari (indicare quali)___________________________ Nome e Cognome _______________________________________ Codice Fiscale _______________________________________ Indirizzo ________________________________________________________________ C.A.P. ______________ Città __________________________ Prov. ________________ Recapito Tel. (Cell.) ______________________________________________________ Indirizzo mail ___________________________________________________________ Provvederò a versare la quota di €_______ mediante bonifico postale alle seguenti coordinate IBAN IT 11 O 07601 16000 001009116086 Causale: 18 – 19 gennaio 2014 David Appleby A.S.D. EDUDOG strada Veglie –Salice per Manduria – Veglie (Lecce) www.edudog.it 349 7100275 – [email protected] settore formazione 389 2981672 [email protected] PER CHI PARTECIPA CON IL CANE: Nome Cane ____________________________________________________________ Razza________________________________ Età____________ Sesso_____________ N. Microchip – Tatuaggio __________________________________________________ Si ricorda che sono ammessi solo cani con vaccinazioni in regola (portare il libretto sanitario) Autorizzo ai sensi del D.Lgs.196/03, l’Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda ed Autorizzo il Centro Cinofilo Edudog a.s.d. all’effettuazione di filmati o foto ed alla pubblicazione delle stesse per usi istituzionali. L’utilizzo del nome, delle immagini sono da considerarsi in forma gratuita. Data ____________________ Firma _________________________ L’evento si terrà presso il RIVA DEL SOLE HOTEL RESIDENCE – GIOVINAZZO (BARI) Si invita ad inviare la scheda di iscrizione compilata entro il 10 gennaio 2014 a mezzo fax al n. 0832-1821066 o e-mail a: [email protected] Il presente stage è valevole ai fini della formazione continua dei soci APNEC e del rilascio del nulla osta per l’attività di rieducazione dell’apposita commissione ai sensi dell’art. 2.1 dello Statuto APNEC e successive regolamento. ATTRIBUZIONE N.18 CREDITI FORMATIVI APNEC A.S.D. EDUDOG strada Veglie –Salice per Manduria – Veglie (Lecce) www.edudog.it 349 7100275 – [email protected] settore formazione 389 2981672 [email protected] Per chi partecipa con il cane (solo cani con problemi di fobie, paure o di aggressività propri o di clienti – nel caso di cani di clienti gli stessi dovranno essere presenti) Nome Cane ____________________________________________________________ Razza________________________________ Età____________ Sesso_____________ N. Microchip – Tatuaggio __________________________________________________ FOBIA: (esclusa fobia da temporale) riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ PAURA: riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ AGGRESSIVITA’: riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Si ricorda che sono ammessi i cani con vaccinazioni in regola (portare il libretto sanitario) Autorizzo ai sensi del D.Lgs.196/03, l’amministrazione a trattare, ai fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda Data Firma L’organizzazione verificherà le richieste e selezionerà i cani in base al problema presentato in modo da poter affrontare le diverse tematiche e provvederà a confermare o meno la partecipazione del cane. A.S.D. EDUDOG strada Veglie –Salice per Manduria – Veglie (Lecce) www.edudog.it 349 7100275 – [email protected] settore formazione 389 2981672 [email protected] PROGRAMMA DEL SEMINARIO RELATORE Dr: David Aplleby DATE SEMINARIO: 18 – 19 gennaio 2014 dalle ore 9.00 alle ore 18.00 per un totale di 16 ore A CHI E’ RIVOLTO: Educatori cinofili, Istruttori Cinofili, Addestratori che vogliano acquisire o migliorare le proprie conoscenze in ambito rieducativo ISCRIZIONI: le iscrizioni termineranno il 10 gennaio 2014 la quota di partecipazione è di • € 220 per I soci APNEC, Libertas, Ex allievi INSCA, Educatori e addestratori CSAA, soci EDUDOG, Addestratori ENCI, MEDICI VETERINARI. • € 260,00 per I non soci verranno considerate valide solo le iscrizione che perverranno via email o fax attraverso la presente scheda di iscrizione disponibile su www.edudog.it Per informazioni: scrivi a: [email protected] telefona a: 389 2981672 (Angela) AGENDA Sabato 18 gennaio ore 8.30 accettazione dei partecipanti ore 9.00 inizio lavori - Teoria ore 11.00 Coffee Break ore 11.15 Prosecuzione Lavori - Teoria ore 13.30 Lunch Break ore 14.30 Prosecuzione Lavori - Teoria ore 18:30 Fine Prima sessione Domenica 19 gennaio ore 8.30 accettazione dei partecipanti ore 9.00 inizio lavori - Teoria - Pratica ore 11.00 Coffee Break ore 11.15 Prosecuzione Lavori - Teoria - Pratica ore 13.30 Lunch Break ore 14.30 Prosecuzione Lavori - Pratica ore 18:30 consegna attestazioni - fine sessione Argomenti trattati: − − − − − L'Importanza delle prime esperienze nella prevenzione del comportamento aggressivo; Le cause e categorizzazione del comportamento aggressivo - il punto di vista alternativo; L'importanza di comprendere le emozioni nella prevenzione e nel trattamento di aggressione; Esempi di casi e trattamento Sessione Pratica. A.S.D. EDUDOG strada Veglie –Salice per Manduria – Veglie (Lecce) www.edudog.it 349 7100275 – [email protected] settore formazione 389 2981672 [email protected] REGOLAMENTO PER I PARTECIPANTI 1. La partecipazione è subordinata all’accettazione della domanda di iscrizione da parte della commissione organizzativa. 2. Possono partecipare solo i cani iscritti all’anagrafe canina, muniti di libretto veterinario. 3. I cani dovranno essere condotti al guinzaglio da persona maggiorenne, e quei soggetti che potrebbero presentare comportamenti pericolosi per se stessi, gli altri cani o le persone, potranno essere introdotti solo previa autorizzazione degli organizzatori. 4. Per comprovata giusta causa il partecipante potrà annullare la partecipazione purché dia tempestiva comunicazione almeno 7 gg. prima della data di inizio del seminario. 5. Per esigenze organizzative ed al fine della buona riuscita dell’evento, la data e la sede dello stesso potranno essere cambiate dagli organizzatori. Il partecipante, in questo caso, sarà informato per tempo dell’eventuale cambiamento. 6. L’organizzazione si riserva inoltre la facoltà di annullare l’evento qualora non si raggiunga il numero minimo stabilito. Il partecipante sarà informato con sufficiente anticipo e l’intera quota versata sarà rimborsata tramite bonifico bancario. Confermo di aver letto e accettato il regolamento Autorizzo A.S.D. Edudog alla pubblicazione/divulgazione per scopi pubblicitari delle proprie foto e filmati effettuati dallo staff durante le quattro giornate. Consento il trattamento dei miei dati personali secondo il D.Lgs.196/03. Data Firma