Università degli Studi di Napoli
Parthenope
Marca
da
Bollo
16,00
Via Ammiraglio Acton, 38 80133 NAPOLI
www.uniparthenope.it
RICHIESTA DI DUPLICATO LIBRETTO
Matricola
Sez. Anagrafica
Cognome______________________________________________ Nome__________________________________________________
Nato il ______/______/______
a
__________________________________________________
Telefono_______________________________________________ Cell. __________________________________________________
chiede
il rilascio del Duplicato del Libretto Universitario per smarrimento o deterioramento.
Documenti da allegare in caso di furto o smarrimento:
1. Denuncia di smarrimento o di furto presentata ad una autorità di Pubblica Sicurezza;
2. Attestazione del versamento di € 100,00 quale contributo per la ristampa del Libretto, sul modulo BJ
intestato a “Università degli Studi di Napoli Parthenope”;
3. 1 foto ;
4. Fotocopia documento di identità.
Documenti da allegare in caso deterioramento:
1. Libretto Universitario deteriorato;
2. Attestazione del versamento di € 100,00, quale contributo per la ristampa del Libretto, sul modulo BJ
intestato a “ Università degli Studi di Napoli Parthenope ”;
3. 1 foto;
4. Fotocopia documento di identità.
Il sottoscritto consente all’Amministrazione, ai sensi del Dlgs 196/2003 e s.m.i., il trattamento dei dati personali finalizzato al
conseguimento di fini istituzionali dell'Ateneo, nonché all'eventuale avvio al lavoro.
Data
___/___/___
Firma dello studente
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ricevuta da compilare a cura dello studente
Università degli Studi di Napoli
Parthenope
Via Ammiraglio Acton, 38 80133 NAPOLI
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Studente:
Matr.
Lo studente ha presentato domanda di duplicato del Libretto Universitario in data odierna.
Data ___/___/___
Il Segretario
Il Duplicato del Libretto viene rilasciato all’interessato o ad un suo delegato dopo circa 30 giorni dalla
richiesta e solo previa presentazione della presente ricevuta.
Università degli Studi di Napoli
Parthenope
Via Ammiraglio Acton, 38
80133 NAPOLI
MODULO IDENTITA'
Foto 1
da
incollare
Si allega:
… Ricevuta di versamento
… N.1 Foto e fotocopia fronte-retro del proprio documento
di riconoscimento.
Ricevuta
di
versamento
BJ_12/13
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI
“PARTHENOPE”
________________________________________________________________________________
MODULO PER PAGAMENTI
CONTRIBUTO PER DUPLICATO LIBRETTO UNIVERSITARIO
Tassa UNIV.
ANNO ACCADEM.
:
2012
CODICE AZIENDA
:
AB64F
CODICE FACOLTA’ :
CODICE VERSAM. :
009004
CODICE CORSO (*) :
IMPORTO
:
00100,00
L’IMPORTO MASSIMO PER LE SPESE DI COMMISSIONE E’ PARI AD € 1,10
(scrivere in stampatello all’interno delle caselle)
Dati personali dello studente
MATRICOLA
:
CODICE FISCALE
:
COGNOME
:
NOME
:
Incasso tasse universitarie allo sportello - NON ATTESI
Pagabile presso tutti gli sportelli del Gruppo Intesa Sanpaolo
Codice
Facoltà
Descrizione Facoltà
028
016
006
002
045
ECONOMIA
GIURISPRUDENZA
INGEGNERIA
SCIENZE E TECNOLOGIE
SCIENZE MOTORIE
(*) IL CODICE CORSO E’ FORMATO DALLE PRIME
QUATTRO CIFRE DELLA MATRICOLA.
ESEMPIO:
MATRICOLA 0251000000
IL CODICE CORSO E’:
-0251-