Marca
Da bollo
Al Signor Questore di Arezzo
Il sottoscritto _____________________________Nato a ___________________________(___),
il ____________, residente a ______________________(___) Via _______________________n°
CHIEDE
(*)
(*)
(*)
(*)
Il rilascio/rinnovo del porto di fucile per uso caccia / tiro a volo;
la vidimazione della carta di trasporto armi al poligono (art. 76 regol. T.U.);
la licenza di trasporto armi sportive nel territorio dello stato ( L: 85/86 );
il rilascio del nulla osta per l'acquisto di __________________________________________
per _______________________________ (non apporre la marca sulla domanda)
Dichiara di non essere obiettore di coscienza.
Data
____________
Firma del richiedente
__________________
( * ) barrare la voce che interessa
N.B. il presente modulo è valido per una sola istanza
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)
SPAZIO RISERVATO ALLA QUESTURA
1^ concessione
VISTI GLI ATTI D'UFFICIO,
tiro a volo
CHIESTI PRECEDENTI E PENDENZE
obbligo di lenti
protesi acustica
Arezzo , …………………
1 colpo
2 colpi
3 colpi
SI
postazione fissa
RILASCI – RINNOVI- VIDIMI
limitata fino al ……….
LIBRETTO – LICENZA-NULLAOSTA
duplicata fino al………
N° …………………………
variazione da….a ….colpi
Il Questore
rilasciata/rinnovata fino al ______
sigla
decretazione
SPAZIO RISERVATO ALL'ARCHIVIO GENERALE
Arezzo..………………
REGISTRATO
ATTI
Per ricevuta
In data _________
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
Il sottoscritto _____________________________________________sotto la propria
responsabilità, consapevole delle conseguenze penali a cui può andare incontro nel caso
di dichiarazioni mendaci, DICHIARA :
1) - di essere nato a _________________________________ il __________________;
2) - di essere residente in Pergine Valdarno Via/Piazza ________________________________
3) - di essere cittadino italiano, secondo le risultanze del Comune di Pergine V.no;
4) - di godere dei diritti politici;
5) - di essere _________________(stato civile) con/senza figli minori;
6) - di essere nella seguente posizione agli effetti militari ____________________________;
7) - che la famiglia, oltre al sottoscritto, si compone di:
_______________________________nato a __________________________il____________
______________________________nato a__________________________il____________
______________________________ nato a__________________________il____________
_______________________________ nato a _________________________il____________
_______________________________ nato a _________________________il____________
_______________________________ nato a ________________________il_____________
_______________________________ nato a _________________________il_____________
DATA_______________
IL DICHIARANTE
______________________
N.B. Ove la firma non sia apposta davanti al dipendente addetto, allegare fotocopia del documento di identità (art. 2 L. 15/68
come modificato dalla L. 127/97 e dal D.P.R. 403/98)
FIRMA
______________________________________
Dichiarazione esente da bollo punto 14, secondo capoverso, tabella allegato B) al D.P.R. n. 642/72.
Foto
Fotto
richiedente
autenticata
VISTO per l'autentica della foto di :
_______________________
Lì, ____________
l'incaricato
________________
Domanda in bollo (1° pagina)
Certificato sanitario rilasciato da USL o Uff.le Medico in bollo
Certificato contestuale in bollo o dichiarazione sostitutiva (pag. 3)
Certificato del tiro a segno nazionale in bollo o fotocopia autenticata del congedo
militare (se prestato servizio in corpi armati).
5) Certificato di abilitazione venatoria in bollo.
6) N° 2 fotografie di cui una firmata ed una autenticata (pag. 2).
7) Una marca da bollo.
8) Versamento di Euro 1.27 su c.c.p. 1529 intestato a Tesoreria Provinciale dello Stato di
Arezzo.
9) Versamento di Euro 173.16 sul c.c.p. 8003 (solo per uso caccia).
10) Versamenti sul c.c.p. 109504 (solo per uso caccia) € 23, 00.
11) Allegare il titolo di polizia scaduto per i rinnovi.
12) Motivo per cui si intende acquistare l'arma e le munizioni, tenendo presente che per le
richieste di acquisto di munizionamento o polvere deve essere presentato il certificato
di cui al n. 4.
13) Fotocopia della denuncia di armi con evidenziate le armi che si intendono inserire in
licenza.
14) Dichiarazione del poligono di tiro a segno che attesti la partecipazione all'attività
agonistica anche amatoriale.
15) Carta verde firmata dal Presidente del poligono.
1)
2)
3)
4)
N.B. Le autentiche possono essere effettuate direttamente dal personale a cui viene
presentata la documentazione, senza alcuna marca da bollo.
DOCUMENTI DA PRODURRE PER:
Rilascio del porto d'armi per uso di caccia: n°
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10 - Rinnovo del porto di fucile per uso di
caccia: n° 1.2.3.6.7.8.9.10.11 - Rilascio porto d'armi per uso
tiro a volo: n° 1.2.3.4.6.7.8.11 Vidimazione carta per il trasporto armi al poligono: n° 1.2.3.7.15 N.B. Se in possesso di porto d'arma in corso di validità allegare, in sostituzione dei documenti
di cui ai n° 2 e 3, fotocopia del porto d'armi.
Licenza di trasporto armi sportive: n° 1.2.3.7.11.13.14 N.B. Se in possesso di porto d'arma in corso di validità allegare, in sostituzione dei documenti
di cui ai n° 2 e 3, fotocopia del porto d'armi.
Rilascio del nulla osta acquisto armi: n° 1 (esente da bollo). 2.3.12