E ARRIVATO UN BAMBINO E arrivato un bambino 2 Ottobre 2000 Dipartimento Materno Infantile Unità Operativa di Pediatria Sezione Nido Direttore: Prof. G. Banchini Medico Responsabile: Dott. G. Bonacini Caposala: Ave Lupi Ai genitori di _____________________________ Cara Mamma, caro Papà, Vi salutiamo cordialmente e ci auguriamo che linserimento del Vostro bambino in questo reparto avvenga nel migliore dei modi e che la sua permanenza possa essere il più possibile tranquilla e serena. E arrivato un bambino Da parte nostra Vi possiamo assicurare tutto il nostro impegno e disponibilità. Vi preghiamo di leggere con attenzione questo libretto che illustra i vari aspetti della vita del reparto: Vi troverete consigli pratici e informazioni su orari, visite e organizzazione interna. 3 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 4 Ottobre 2000 Non di solo latte E arrivato un bambino Non è semplicemente di cibo e cure fisiche che ha bisogno il Vostro bambino, anche se è proprio il momento dellalimentazione quello in cui il legame, il rapporto, trova la prima e più profonda espressione e conferma. Il periodo immediatamente successivo al parto, le primissime ore sono le più sensibili allo stabilirsi di un rapporto intimo e profondo. Laccoglienza del neonato è il primo incontro, è la base che accompagnerà il bambino alla conquista delle prime esperienze autonome, occasione per fargli sperimentare quanto lambiente in cui vive è protettivo e attento ai suoi bisogni. Per accoglienza si intende un atteggiamento affettuoso, un insieme di azioni che possono facilitare il rapporto tra Voi e il Vostro bambino. Rapporto che pensiamo debba nascere: ü nel rispetto del bambino e in Voi stesse, ü nella fiducia del bambino e in Voi stesse, ü nella capacità di non forzare i tempi del bambino né i propri. Per questo motivo il primo incontro ha spesso tempi diversi, lenti e lunghi. Gli strumenti che possono essere usati sono il contenimento e il contatto. La partecipazione del padre ne completa e ne amplifica larmonia. La Vostra particolare sensibilità da un lato e la capacità del neonato dallaltro, Vi portano a sintonizzarVi in un dialogo che nasce dal contatto corporeo. Il bambino è guidato per la sopravvivenza da un istinto che lo porta a cercare non solo cibo, ma un particolare tipo di nutrimento fatto di: vicinanza, contatto, calore, carezze..... Da queste osservazioni nasce lesigenza di poter offrirVi una stretta vicinanza, un contatto naturale intensivo con il Vostro bambino sin dai primi giorni di vita. 5 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 6 Ottobre 2000 Dopo la nascita E arrivato un bambino Dal momento della nascita avrete la possibilità di tenere in stanza il Vostro bambino durante tutto il periodo della degenza in ospedale, affinché possiate prenderVi cura di lui sin dai primi attimi. Accanto a Voi e al Vostro bambino è possibile la presenza del padre e dei fratellini. E però sconsigliato lingresso nelle stanze di degenza di parenti ed amici per evitare un eccessivo affollamento possibile fonte di infezioni per il neonato. Le cure igieniche del bambino (cambio del pannolino, medicazione del moncone ombelicale...) dovranno avvenire allinterno della sezione nido, dove è presente uninfermiera disponibile a consigli e suggerimenti. Il neonato viene visitato dal Pediatra, con la possibile presenza della madre, entro le prime 24 ore di vita e se non presenta problemi particolari, viene ricontrollato prima della dimissione. Se avete scelto lallattamento al seno lopportunità di tenere il bambino in stanza Vi permette di allattare tutte le volte che il neonato lo richiede: allattamento a richiesta. In pratica significa allattare per un numero e un tempo imprecisato di volte, sia di giorno che di notte, con intervalli gestiti dal bambino. A casa, un metodo facile e dimostrato per assicurarVi che il bambino riceva abbastanza nutrimento è quello di controllare il numero di pannolini bagnati (se ogni giorno bagna circa 5 pannolini, sta assumendo latte a sufficienza). Piccoli rigurgiti sono normali e non sono un sintomo preoccupante. 7 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 4Allatta il bambino quando e quanto vuole, sia di giorno che di notte. 4 Non dare aggiunte. 4 Non fare la doppia pesata. 4 Bevi. 4 Riposa il più possibile. 4Sta tranquilla, parla con le altre mamme. 4 Abbi fiducia nelle tue capacità. 8 Ottobre 2000 Allattamento al seno Il latte materno rappresenta lalimento ideale per il neonato, permette unalimentazione corretta e completa adatta a soddisfare il fabbisogno del lattante sino al 5° - 6° mese di vita senza necessità di introdurre altri alimenti prima di tale periodo. La composizione e laspetto del latte materno variano durante larco dellallattamento e durante la poppata stessa, per adeguarsi alle capacità funzionali dellapparato digerente del neonato. Nei primi giorni dopo la nascita si ha la produzione di colostro che diviene poi latte di transizione e verso la fine del primo mese latte maturo. In nessun caso è necessario fare lanalisi della composizione del latte. La somministrazione di latte materno permette di prevenire infezioni batteriche e virali attraverso la trasmissione della madre al neonato di fattori di difesa immunitari. Lallattamento esclusivo per i primi sei mesi riduce la comparsa di malattie allergiche quali: eczema, asma, orticaria e nei soggetti che hanno una familiarità allergica costituisce la migliore profilassi. Cura del seno E arrivato un bambino Ligiene del seno durante lallattamento deve essere semplice: è sufficiente lavare con acqua senza usare disinfettanti o creme profumate. Non è consigliato luso abituale, soprattutto nei primi tempi, delle coppette assorbilatte che tendono a mantenere la zona del capezzolo più umida e non consentono una corretta traspirazione, prolungando la cicatrizzazione di eventuali lacerazioni lineari (ragadi) che si possono produrre in tale zona. Per mantenere i capezzoli sani è fondamentale che il bam9 bino si attacchi in modo corretto. Ottobre 2000 E arrivato un bambino 10 Ottobre 2000 Posizioni E di fondamentale importanza la Vostra posizione e quella del bambino: posizione comoda, con eventuale uso di cuscini per tenere il bambino diritto davanti al capezzolo (la testina ben sostenuta nellincavo del braccio, in linea con il corpo, la sua pancia contro la Vostra pancia), controllando che il bambino impari a tenere in bocca non solo il capezzolo ma parte dellareola mammaria. Con questa premessa è sufficiente tenere il capezzolo asciutto esposto allaria e morbido (con olio di mandorle o burro di karitè). In caso di irritazione e arrossamento si può spremere un po di latte e spalmarlo sul capezzolo, data lazione cicatrizzante di questultimo, o usare creme al propoli, o tintura madre di calendula. E arrivato un bambino 11 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 12 Ottobre 2000 Alimentazione Lalimentazione durante lallattamento deve essere varia e completa, sostanzialmente simile a quella della gravidanza. Il bambino conosce già i sapori dal liquido amniotico. Si consiglia comunque unalimentazione con molti liquidi, molti cibi freschi e frutta. Durante lallattamento evitare di assumere farmaci prima di consultare il medico, in misura diversa i farmaci passano nel latte e possono causare problemi al bambino. E arrivato un bambino 4Adatto in modo specifico per il tuo bambino. 4 Inizialmente, colostro, primo alimento perfetto per il tuo bambino. 4 Fornisce acqua a sufficienza al bambino, quando le poppate non sono limitate. 4 Protegge il bambino contro virus, batteri e allergie. 4 Migliore sviluppo psicomotorio, mentale, sociale ed emotivo. 4 Pasti comodi di notte e durante i viaggi. 4 Basso costo. 13 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 14 Ottobre 2000 Norme igieniche e consigli pratici I consigli che troverete in queste pagine non sono rigide norme. Ogni mamma impara a conoscere il proprio bambino e le sue necessità con il tempo. Ogni bambino ha uno sviluppo con caratteristiche individuali non riconducibile entro rigidi schemi. Temperatura della stanza La temperatura dei locali dove soggiorna il bambino dovrebbe essere intorno ai 20°, con umidità piuttosto elevata. Rammentate che il caldo eccessivo è nemico del bambino: lo fa sudare, gli impedisce di prendere sonno e di riposare, lo espone a malattie. Abbigliamento E arrivato un bambino Il bambino nei primi mesi di vita deve essere vestito il più semplicemtente possibile, evitando un eccesso di indumenti che impediscono la dispersione di calore e indumenti troppo stretti che gli rendono difficili i movimenti. Evitare il contatto diretto della cute con tessuti di lana preferendo quelli di fibre naturali (cotone, lino, seta). Evitare luso di spille di sicurezza e catenine. 15 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 16 Ottobre 2000 Cura del moncone ombelicale La mummificazione del cordone ombelicale è un processo naturale e non necessita di disinfezione. Luso di alcool ne ritarda la caduta è sufficiente tenerlo asciutto e pulito. Il moncone ombelicale cade di norma entro le prime due settimane. Dopo la caduta lombelico deve essere pulito e medicato (acqua ossigenata) per due o tre giorni, dopodichè può essere fatto il bagnetto. Bagno e cura del corpo E arrivato un bambino Non cè nessuna controindicazione al bagno quotidiano del neonato, anzi è buona abitudine, poichè la cura della pelle incrementa il contatto fisico fra genitori e bambini. Aiuta a scaricare le tensioni accumulate e ha un effetto sedativo per i dolori di pancia. Dopo il bagno è possibile massaggiare tutto il corpo del bambino con crema, o olio, a secondo delle preferenze, sia per idratare, che per stimolare la relazione. Il tatto è un nutrimento fondamentale per il bambino quanto il latte. 17 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 18 Ottobre 2000 Emissione di feci e urine La prima emissione di feci (meconio) avviene in genere nelle prime 24 ore. In seguito le caratteristiche delle feci possono variare, sia per colore, che per il numero delle scariche Lemissione di urina dopo i primi giorni è di circa 5 volte nelle 24 ore. E fisiologico che il bambino abbia una scarica di feci ad ogni poppata (anche liquide), fino ad una scarica a giorni alterni. Ritmo sonno-veglia E arrivato un bambino Il ritmo sonno/veglia nei primi quindici giorni è ancora molto irregolare e individuale, varia da bambino a bambino ed è legato ai ritmi fetali in gravidanza e ai vissuti intrauterini. E importante sapere che il neonato non è ancora in grado di regolarsi, di apprendere dei ritmi diversi per tutto il 1° trimestre di vita, poichè la produzione del sincronizzatore del ritmo sonno-veglia è ancora insufficiente. E necessario quindi in una prima fase che i genitori si adattino al bambino e che ne rispettino i bisogni fondamentali: di essere coccolato, contenuto, accarezzato e nutrito. E bene evitare la posizione prona (a pancia giù) durante il sonno, alla luce delle conoscenze attuali. 19 Ottobre 2000 E arrivato un bambino 20 Ottobre 2000 Raccomandazioni generali E bene tenere presente che durante la prima settimana di vita del bambino è normale un calo di peso che può arrivare dino al 10% del peso alla nascita. Nella 2° settimana viene riacquistato il peso iniziale e solo in seguito la crescita diviene costante. E molto più importante sapere quanto il bambino cresce che quanto mangia: per questa ragione non occorre fare la doppia pesata, ma è sufficiente pesare il bambino una volta alla settimana, possibilmente nudo, alla stessa ora, prima della poppata. La crescita ottimale nei primi tre mesi è di circa 150 grammi la settimana. A casa servirà ... Per ligiene del vostro bambino 3sapone liquido, 3latte idratante, 3crema per proteggerlo dagli arrossamenti, 3spazzola e pettine, 3pannolini (misura piccola 3-5 Kg). E arrivato un bambino Per lombelico 3garze sterili, 3acqua ossigenata (vol 10), 3Retelast (retina elastica). 21 Ottobre 2000 Centro Nascite Ufficio (ubicato allo stesso piano del Nido) preposto ad effettuare la dichiarazione di nascita del neonato e la scelta del Medico Pediatra. Aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 11.00 alle 13.00 il sabato dalle ore 9.00 alle 11.00 Gli orari in ostetricia Visita medica: dalle ore 8.30 alle ore 10.30 circa dalle ore 16.30 alle ore 17.30 circa Pasti: dalle ore 11.30 alle ore 12.30 circa dalle ore 18.45 alle ore 19.30 circa Ricordiamo che è possibile lingresso in stanza di una sola persona accanto alla mamma. E per finire ... per qualsiasi dubbio, suggerimento, o informazione riguardante la mamma potete rivolgerVi o al personale dellOstetricia Tel. 0522/296335 22 Ottobre 2000 E arrivato un bambino Vi ricordiamo che a casa per qualsiasi dubbio, suggerimento, o informazione riguardante il neonato potete rivolgerVi al personale del Nido Tel. 0522/296437 (preferibilmente al mattino) S o m m a r i o Non di solo latte Dopo la nascita Allattamento al seno Cura del seno Posizioni Alimentazione Norme igieniche e consigli pratici Temperatura della stanza Abbigliamento Cura del moncone ombelicale Bagno e cura del corpo Emissioni di feci e urine Ritmo sonno-veglia Raccomandazioni generali A cosa servirà ... Centro Nascite Gli orari in ostetricia E per finire ... pag. 5 pag. 7 pag. 9 pag. 9 pag. 11 pag.13 pag. 15 pag. 15 pag. 15 pag. 17 pag. 17 pag. 19 pag. 19 pag. 21 pag. 21 pag. 22 pag. 22 pag. 22 E arrivato un bambino Un grazie ad AnnaLuna per le sue foto 23 Ottobre 2000 E arrivato un bambino A cura di: Monica Guberti e Ave Lupi Realizzazione Grafica: Lidia Scalabrini 24 Ottobre 2000