Mod.1 - Dichiarazione Unica
Il sottoscritto ………………………………………….………………………………
nato il……………………….. a ……….…………………………….……………….
in qualità di……………………………………………………………………………
della ditta ...………………………………………………………………….………..
con sede in……………………
via.………………………………………………..
Telefono…………………..……Telefono cellulare (obbligatorio)……..………………………
Codice fiscale/Partita IVA …………………..………………..………………………
DICHIARA
DI VOLER CONCORRERE PER L’AGGIUDICAZIONE DI N.
postazioni in appalto per l’espletamento del SERVIZIO DI RISTORAZIONE MOBILE
A tal fine allega:
1. ricevuta del bollettino postale attestante l’avvenuto pagamento di € 100 a titolo di cauzione
provvisoria di cui al successivo art. 15, intestato a Parco Nord Milano – Servizio Ragioneria sul
CCP 17797200;
2. fotocopia del libretto di circolazione di ciascun mezzo utilizzato necessario all’espletamento
del servizio;
3. fotografia di ciascun mezzo adibito all’espletamento del servizio;
4. (solo se la ditta voglia concorrere per due o più postazioni) dichiarazione sottoscritta dal legale
rappresentante in cui si indicano le persone che effettueranno il servizio (nome, cognome,
codice fiscale, dati anagrafici, possesso dei requisiti per la somministrazione di generi
alimentari);
5. fotocopia di un documento di identità valido, sottoscritta dal legale rappresentante della ditta;
6. Documento di Presa visione dei Luoghi di espletamento del servizio (solo per le ditte che non hanno
mai gestito servizi analoghi presso il Parco).
DICHIARA
1. di essere autorizzato al commercio sulle aree pubbliche con Autorizzazione n…………………
rilasciata
da
………………………….....il………………………………………………….…
con il seguente codice di esercizio……………………………………………………………...
valevole fino al ………………………………………………………………………….…………
2. di essere iscritto nel Registro delle Imprese presso la competente C.C.I.A.A., con
numero…………………. in data………………………………………………………………,
che l’attività consiste in…………………………………………………………………………, e
che le seguenti persone (elenco con indicazione dei nomi, date e luogo di nascita, luogo di
residenza)
hanno
i
seguenti
poteri
e
qualifiche:
..……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………...…………………………………………………...
…………………………………..……………...…………………………………………………
…………………………………..……………...…………………………………………………
3. che non sussistono cause di esclusione da di cui all’art. 11 lett. a), b), c), d), e) del D.Lgs. n.
358/92:
a)
di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato
preventivo;
b) che nei propri confronti non è stata pronunciata una condanna, con sentenza passata in giudicato, per
qualsiasi reato che incida sulla propria moralità professionale o per delitti finanziari;
c) di non aver commesso, nell’esercizio della propria attività professionale un errore grave, accertato con
qualsiasi mezzo di prova addotto dall’amministrazione aggiudicatrice;
d) di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento di imposte, tasse e contributi, secondo la
legislazione italiana;
e) di non essersi reso colpevole di false dichiarazioni nel fornire informazioni di cui ai precedenti punti o in
materia di iscrizione nei registri professionali, di capacità economica e finanziaria, tecnica e di iscrizione
in elenchi ufficiali di fornitori;
4. di conoscere integralmente il contenuto del Bando di Gara e del Regolamento d’Uso del Parco e
di accettare senza riserva alcuna le clausole in esso contenute.
5. di aver effettuato un sopralluogo presso il Parco Nord Milano, e di essere a conoscenza della
situazione esistente e della localizzazione dei luoghi di espletamento del servizio.
6. di aver effettuato tutte le valutazioni necessarie a ritenere remunerativa la propria offerta.
7. di essere in regola e di rispettare tutti gli obblighi verso i propri dipendenti imposti dalle vigenti
disposizioni legislative e regolamentari in materia di lavoro e assicurazioni sociali, assumendone
gli oneri relativi.
8. di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna
impresa.
9. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a costituire una cauzione definitiva pari al 5%
dell’importo contrattuale secondo il disposto nel Bando di Gara.
10. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 10 della legge 675/96, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento
per il quale la presente dichiarazione viene resa;
11. di essere consapevole che all’interno della Cascina Centro Parco o all’esterno nelle sue
immediate vicinanze, secondo un programma definito anno per anno, il Parco può organizzare in
proprio o attraverso terzi, feste e eventi che prevedono la somministrazione e/o la vendita di cibi
e bevande, e rinuncia fin d’ora a qualunque pretesa. I titolari delle postazioni potranno essere
coinvolti, senza ulteriori oneri a loro carico, nell’erogazione di servizi a supporto delle
manifestazioni secondo un criterio di vicinanza e prossimità.
12. di essere consapevole che su tutto il territorio del Parco, l’ente potrà inoltre organizzare in
proprio o attraverso terzi, feste e eventi per un massimo di tre fine settimana all’anno, che
prevedono, al proprio interno, la somministrazione e/o la vendita di cibi e bevande, e rinuncia
fin d’ora a qualunque pretesa. I titolari delle postazioni potranno essere coinvolti, senza ulteriori
oneri a loro carico, nell’erogazione di servizi a supporto delle manifestazioni secondo un criterio
di vicinanza e prossimità.
13. di essere consapevole che, sia all’interno della Cascina, sia su tutto il territorio del Parco, l’ente
potrà organizzare in proprio o attraverso terzi, fiere, mercati, mostre/mercato, anche di prodotti
alimentari, per un massimo di tre fine settimana all’anno, che prevedono, al proprio interno, la
somministrazione e/o la vendita di cibi e bevande, e rinuncia fin d’ora a qualunque pretesa. I
titolari delle postazioni potranno essere coinvolti, senza ulteriori oneri a loro carico,
nell’erogazione di servizi a supporto delle manifestazioni secondo un criterio di vicinanza e
prossimità.
14. di essere altresì consapevole nella formulazione della propria offerta che è intenzione
dell’Amministrazione procedere alla ristrutturazione della Palazzina Ex-Volo nei pressi della
Cascina Centro Parco quale punto di ristorazione fisso, e alla costruzione di alcuni chioschi fissi
prefabbricati in corrispondenza o prossimità delle aree di interscambio con la viabilità pubblica
e con le fermate della metrotramvia Milano-Cinisello che interessano il Parco, rinunciando fin
d’ora a qualunque pretesa qualora l’apertura di tali punti di ristoro dovesse avvenire nel periodo
contrattuale.
15. Di essere in regola con il versamento dei contributi relativi al personale addetto e/o al titolare
della ditta. Per consentire all’amministrazione i controlli obbligatori fornisce i seguenti dati:
Matricola INPS..………………………
Sede competente INPS ..………………………
Codice INAIL..………………………
Sede competente INAIL..………………………
FIRMA e TIMBRO
N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento d’identità del sottoscrittore.