Registrazione all’Ecotaxe – dati anagrafici Con questa registrazione si richiede l’abilitazione di UTA MultiBox® per l’Ecotaxe. Secondo il diritto francese il proprietario del veicolo in questione è soggetto all’imposizione fiscale dell’Ecotaxe. Chi non è proprietario (ad es. per i veicoli a noleggio o in leasing) deve farsi registrare come debitore d’imposta. A questo scopo occorre presentare i relativi contratti. Si prega di osservare le norme e i requisiti per i documenti da allegare richiesti a seconda del caso. Se non viene presentata la documentazione richiesta non è possibile effettuare la registrazione nel sistema Ecotaxe. Si prega di inserire ora tutti i dati nelle seguenti pagine del questionario e di inviare gli originali per posta alla: UNION TANK Eckstein GmbH & Co. KG z. Hd. Registrierungsservice Heinrich-Eckstein-Str. 1 63801 Kleinostheim GERMANY Codice cliente UTA Nome della società Via e numero civico CAP + località Paese Numero di p. IVA o numero EORI. Num. SIRET (per le aziende francesi) Legale rappresentante: PERSONA CON POTERE DI FIRMA Signore Funzione Amministratore/-trice Signora Procuratore/-trice Cognome Nome Indirizzo E-Mail Num. di telefono (compreso il prefisso inernazionale) Referente per eventuali domande se diverso dalla persona sopraindicata: REFERENTE Signore Signora Cognome Nome Indirizzo E-Mail Num. di telefono (compreso il prefisso internazionale) Con la presente confermo che tutti i dati inseriti nel presente questionario di registrazione (compresi gli allegati) corrispondono a verità e sono completi, sono conformi alla volontà dell’impresa che accetta il contratto e che sono regolarmente autorizzato a vincolare l’impresa che stipula il contratto a tutte le disposizioni previste dal presente questionario di registrazione e dalle "Condizioni contrattuali UTA MultiBox®". Con la presente acconsento espressamente al salvataggio, all’elaborazione e all’utilizzo dei miei dati da parte di UNION TANK Eckstein GmbH & Co. KG per la realizzazione del contratto. Con la firma del presente questionario riconosco inoltre le “Condizioni contrattuali UTA MultiBox®“ disponibili online nel settore esclusivo UTA e dichiaro di averne preso atto e di accettarle. Timbro dell’azienda e firma __________________________________________ Data _______________________ Il pagamento del pedaggio è soggetto alle norme sui pedaggi e/o alle Condizioni Generali di Vendita del rispettivo gestore del pedaggio. Per eventuali ulteriori domande sulla registrazione dei pedaggi tutta la documentazione e le informazioni sono disponibili su Internet al sito www.uta.com/ecotaxe_it. La V2.1a Vostra filiale UTA è a disposizione al nr. 045-8250523. (Per i clienti in Svizzera: UTA TANK AG al numero: 041 - 7 60 95 33) 1 Codice cliente UTA Registrazione all’Ecotaxe – dati del veicolo Si prega di compilare con tutti di dati del veicolo richiesti. I dati che ci servono sono reperibili dal libretto, basta cercare le lettere corrispondenti (A-G) che, per Vs. comodità, abbiamo indicato nella seconda riga della tabella. Se le informazioni richieste non compaiono nel libretto dovrebbe essere allegata, se possibile, altra documentazione. Targa automezzo pesante (A) Per questo numero di targa esiste già un UTA MultiBox® Per questo veicolo serve un nuovo UTA MultiBox® Questo veicolo deve essere solo registrato – non serve nessun UTA MultiBox® Paese d’immatricolazione Marca Classe veicolo (N1-3 / M1-3) Categoria d’emissione EURO* (1-6, EEV) Emissione in CO2 in g/km Numero assi trattore/m otrice* (J) (V.9/V.14) (V.7) (L) Nr. assi complessivo compreso rimorchio Massa totale tecn. ammessa in kg Massa totale ammessa nel paese in kg Peso totale ammesso dell‘autotreno Massa a vuoto del veicolo in kg (F.1) (F.2) (F.3) (G) Lo scrivente è ** (vedi CATEGORIE) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 * ** Se non è annotato nessun dato relativo al numero degli assi o alla classe d’emissione EURO nella carta di circolazione del veicolo occorre inviare anche un certificato (documento COC / autorizzazione CEMT). Se non è possibile dimostrare i dati indicati dal cliente il veicolo viene registrato nel sistema Ecotaxe con 2 assi e la più bassa classe d’emissione (0). CATEGORIE: Proprietario Utilizzatore di mezzo in leasing (indicare qual è il locatore inserendo “leasing 1, 2 o 3” come da indicazioni fornite nell’allegato 1). Locatario (indicare qual è il noleggiatore inserendo “noleggio 1, 2 o 3” come da indicazioni fornite nell’allegato 2). Sub-locatario (mezzo fornito da azienda che non ne è proprietaria); fornire i dati del noleggiatore/proprietario così come indicati nell’allegato 2a. A seconda dei casi il gestore del pedaggio richiede la presentazione di determinati documenti. Vi preghiamo di allegare tutto ai documenti di registrazione, altrimenti non potremo procedere. I dettagli in merito a quanto richiesto sono riportati nel modulo "Riepilogo documentazione necessaria" (pag. 8). V2.1a 2