MODULO ISCRIZIONE bambini di 1^ - 2^ - 3^ -4^ ELEM. Nome e cognome del ragazzo/a …….………………………………………….………………………………..…… ……………… Residente in via ………………………………..………………………………… paese ……………………………….................... Luogo e data di nascita ……..……………………………………………classe frequentata ………………. sezione..………..….. N° telefono e/o di cellulare ...……………………………………………..………………email ………………..……….……..…… Codice libretto sanitario ASL Esigenze da tenere in conto (allergie, disturbi vari, richieste): ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. N.B.: le squadre saranno formate secondo le esigenze dell’organizzazione; MI ISCRIVO AL CRE 2012 (costo € 35,00 a settimana) PER: 1^ SETTIMANA (dal 2 al 6 luglio 2012) 2^ SETTIMANA (dal 9 al 13 luglio 2012) 3^ SETTIMANA (dal 16 al 20 luglio 2012) 4^ SETTIMANA (dal 23 al 27 luglio 2012) Non ci si può iscrivere alla 4^ settimana solamente; TUTTO IL PERIODO (dal 2/7 al 27/7/2012) per la MAGLIETTA C.R.E 2012: ho la taglia… 7//8 ANNI TAGLIA 7/8 9/10 anni TAGLIA 9/11 10/11 anni TAGLIA 12/14 AUTORIZZAZIONE PER LE GITE e PASSEGGIATE e PARCHI ACQUATICI Io sottoscritto autorizzo MIO/A figlioa partecipare alle gite in programma al CRE e alle uscite a piedi che si organizzeranno durante il CRE 2012. Qui sotto ci sono le mete delle gite (alcune a piedi, altre in pullman); portare SEMPRE il pranzo al SACCO Giorno GITA Martedì 03 luglio Martedì 10 luglio Martedì 17 luglio Martedì 24 luglio Meta (in caso di brutto tempo sarà cambiata) Gita in valle … a piedi… Gita al Passo della Presolana – colle Vareno Gita in valle … a piedi… Valcanale – rif. Alpecorte Partenza ore/Ritorno ore Partenza ore 09,00 – rientro per le 18,00 Partenza ore 08,00 – rientro per le ore 18.00 Partenza ore 09,00 – rientro per le 18,00 Partenza ore 08,00 – rientro per le ore 18.00 Giorno GITA parco ACQ. Venerdì 06 luglio Venerdì 13 luglio Venerdì 20 luglio Venerdì 27 luglio Meta (in caso di brutto tempo sarà cambiata) Rovato - Acquadream Uscita a Valsecca – giochi di Valle Centerpark - Antegnate Acquasplash - Franciacorta Partenza ore/Ritorno ore Partenza ore 08,30 – rientro ore 18,00/18,30 Partenza ore 09,00 – rientro ore 18,00 Partenza ore 08,30 – rientro ore 19,00 Partenza ore 08,30 – rientro ore 19,00 FIRMA DI UN GENITORE ………………………………………………………………………………………………………………… Ai sensi dell’art. 13 l. 675/96, vi informiamo che i dati comunicati saranno utilizzati per i fini propri dell’ente esclusivamente da “Parrocchia di Berbenno – Parrocchia di Selino Alto e Parrocchia di Blello “ e non verranno diffusi a terzi. In qualunque momento sarà possibile richiedere la modifica, il blocco o la cancellazione dei dati scrivendo a “Parrocchia di Berbenno”, piazza Roma 8 - 24030 – BERBENNO (BG) LA FIRMA DI AUTORIZZAZIONE CONSENTE ANCHE LA RIPRESA CON FOTOGRAFIE E FILMATI DELLE VARIE ATTIVITA’ DEI BAMBINI E RAGAZZI DURANTE L’ESPERIENZA. LE IMMAGINI SARANNO UTILIZZATE DALLE PARROCCHIE PER FORMARE DEI FOTOMONTAGGI O DEI VIDEO CHE RACCONTINO L’ESPERIENZA TRASCORSA. LE STESSE SARANNO POI PUBBLICATE SUL SITO DELL’ORATORIO E/O SUL BOLLETTINO PARROCCHIALE. CHI NON FOSSE DISPONIBILE A LASCIARE RIPRENDERE IL PROPRIO FIGLIO DEVE DARNE COMUNICAZIONE SCRITTA ALLA DIREZIONE ALL’ATTO DELL’ISCRIZIONE.