Quest’anno l’edizione della Guida ai servizi è dedicata alla ASL. In essa trovano spazio informazioni sui servizi forniti a livello capillare nei presidi distrettuali, ed approfondimenti sulle prestazioni più frequentemente richieste dai cittadini. Presentazione Presentazione Le ragioni di questa scelta sono semplici. Innanzitutto, vi era la necessità di ripresentare, a distanza di qualche anno dalla precedente edizione, una Carta dei servizi della ASL organica e aggiornata, che possa fare da “guida” al cittadino nel suo contatto con la ASL e i suoi servizi. Inoltre, un aggiornamento si imponeva anche per la ragione che dal 1 gennaio 2009 la ASL ha ampliato il proprio territorio, comprendendo ora 11 nuovi Comuni che sino al 31 dicembre 2008 facevano riferimento alla ex ASL della Provincia di Milano 3, a cui noi tutti diamo il benvenuto. Infine, essendo la “mission” della ASL quella di tutelare il cittadino nel soddisfacimento dei propri bisogni di salute, che nel tempo cambiano, era necessario fornire una nuova serie di recapiti specifici, attuali e capillari cui gli assistiti possano fare riferimento in caso di necessità. Il tutto inserito nella cornice che vede l’informazione al cittadino uno strumento importante per l’esercizio del suo diritto-dovere di tutela della propria salute. Emilio Triaca Direttore Generale della ASL 1 Guida pratica del cittadino Sommario DISTRETTI E PRESIDI 7 Organizzazione Mappa dei Distretti 11 NUMERI UTILI Cure primarie 12 Assistenza 18 Prevenzione e igiene 21 SERVIZI PER IL CITTADINO Emergenze 28 Servizio Sanitario 31 Ticket e rimborsi 36 Presidi, protesi, ausili 42 Invalidità e handicap 45 Editore: corso Mortara 22 - Torino Guida pratica del cittadino - Pubblicazione periodica registrata al Tribunale di Torino al n. 5812/04, Direttore responsabile: Mauro Fresco. Finito di stampare: maggio 2009 presso ILTE S.p.A. - v. Postiglione 14 - Moncalieri (TO) Progetto grafico e redazione: Seat Pagine Gialle Redazione: a cura del Centro Informazioni e Relazioni con il Pubblico (CIRP) Asl Milano 2 Fotografie: Cuboimages Le informazioni contenute nella Guida pratica del cittadino sono aggiornate ad aprile 2009. Nel corso dell’anno potrebbero intervenire variazioni rispetto a quanto riportato. 2 118 .............................................................................. 28 Assistenza italiani residenti all’estero ......................................... 32 Accertamento invalidità civile e handicap .................................... 15, 45 Assistenza viaggi all’estero ......................... 32 Indice analitico Indice analitico AIDS - Ambulatori .............................................. 20 Assistenza ............................................................... 18 AIDS - Prevenzione ........................................... 26 Carta Regionale dei Servizi ......................... 31 Cartina dei Distretti ........................................... 11 Alcol - Servizio territoriale delle dipendenze ............................................. 19 Centralino unico ..................................................... 8 Alimenti e nutrizione ........................................ 23 Centro Informazioni Ambulatori AIDS .................................................. 20 e Relazioni con il Pubblico .......................... 8 Ambulatori controllo funghi ......................... 27 Certificazioni medico legali ......................... 24 Consultorio familiare ........................................ 18 Ambulatori per la medicina dei viaggiatori ................................................... 23 Contaminazione di pozzi Ambulatori tossicodipendenze .................. 20 Salute pubblica ................................................ 30 Ambulatori vaccinazioni ................................. 21 Cure Primarie ........................................................ 12 Animali - Morsicature Animali anagrafe Servizi veterinari ..................................... 30 Cure termali ........................................................... 44 Diabetici - presidi ............................................. 27 .............................................. 42 Diabetici - Servizio farmaceutico ...................................................... 13 Animali morti Emergenza veterinaria ................................ 30 Diagnostica precoce tumori Animali randagi - Servizi veterinari ....... 26 Esenzioni ticket ................................................ 36 ASL Milano 2 ............................................................ 7 Dialisi - Rimborsi ................................................ 40 Assistenza agli stranieri ................................. 33 Dipendenze - Patologie correlate .......... 20 Assistenza domiciliare integrata .............. 19 Dipendenze - Servizio territoriale ........... 19 Disabili ....................................................................... 45 Assistenza in Europa e in Stati dello Spazio Economico Europeo ........ 32 Distretti sanitari ...................................................... 9 Donazione organi ............................................... 16 Assistenza in Stati europei ed extraeuropei convenzionati ............... 33 Droga - Servizio territoriale delle dipendenze ............................................. 19 Assistenza in Stati europei ed extraeuropei non convenzionati ..... 33 Educazione sanitaria ........................................ 23 3 Guida pratica del cittadino Emergenza di salute pubblica ................... 30 Handicap .................................................................. 45 Emergenza psichiatrica ................................. 30 Igiene pubblica e prevenzione .................. 21 Emergenza veterinaria .................................... 30 Incontinenti - Servizio farmaceutico ..... 13 Emergenza .............................................................. 28 Incontinenza - presidi ..................................... 42 Esenzioni ticket - Attestato .......................... 39 Informazioni e Relazioni con il Pubblico ..................................................... 8 Esenzioni ticket Diagnostica precoce tumori Esenzioni ticket - Farmaci .................... 36 ........................... 38 Invalidi civili ........................................................... 45 Invalidità - Accertamento .............................. 45 Esenzioni ticket - Invalidità ......................... 40 Invalidità - Benefici economici .................. 46 Esenzioni ticket - Malattia rara ................ 39 Invalidità - Domanda ....................................... 45 Esenzioni ticket - Patologia cronica ...... 39 Invalidità - Ricorso ............................................ 46 Esenzioni ticket Invalidità - Situazioni particolari .............. 46 Prestazioni ambulatoriali ........................... 36 Invalidità civile - Accertamento ................ 15 Esenzioni ticket Invalidità parcheggio Prestazioni interesse sociale .................. 37 Certificazioni ...................................................... 24 Esenzioni ticket - Pronto Soccorso ........ 37 Invalidità ................................................................... 45 Esenzioni ticket - Reddito ............................ 40 Iscrizione al Servizio sanitario Estero - ricoveri e cure nazionale .............................................................. 31 in centri specializzati .................................... 33 Italiani residenti all’estero Farmaci - Ticket esenzioni ........................... 37 Assistenza ............................................................ 30 Farmaci fornitura ................................................ 40 Malattie infettive - Salute pubblica ........ 30 Farmaci generici (equivalenti) ................... 38 Malattie infettive animali Farmaci ..................................................................... 13 Emergenza veterinaria ................................ 30 Funghi controllo .................................................. 27 Malattie infettive - Prevenzione ............... 26 Malattie trasmesse sessualmente .......... 26 Guardia Medica - Servizio di Continuità Assistenziale ....................... 29 Mappa dei Distretti ........................................... 11 Handicap - Accertamento ............................. 15 Medicina necroscopica .................................. 25 Handicap - Accertamento ............................. 45 Medicina preventiva del viaggiatore ..... 22 Handicap - Benefici economici ................. 46 Medico di famiglia ............................................ 34 Handicap - Domanda ...................................... 45 Modello 03 fornitura Handicap - Ricorso ........................................... 46 protesi e ausili .................................................. 15 Handicap - Situazioni particolari 4 ............. 46 Morsicature da animali .................................. 30 Morte in culla - Prevenzione ...................... 23 Protesi, presidi e ausili ................................... 42 Nutrizione artificiale Psichiatria - emergenza ................................ 30 Servizio farmaceutico .................................. 13 Ricoveri e cure in centri Organi donazione ............................................... 16 specializzati all’estero ................................. 33 Organizzazione Asl Milano .............................. 7 Rimborsi dialisi .................................................... 40 Indice analitico Numeri utili ....................................................... 8, 12 Protesi, presidi, ausili ...................................... 15 Ospedali con Pronto Soccorso .................. 28 Salute pubblica - Emergenza ..................... 30 Ossigenoterapia Screening oncologici ....................................... 23 Servizio farmaceutico .................................. 13 Servizi sanitari - Erogazione .......................... 8 Parcheggio invalidi - Certificazioni ......... 24 Servizi per il cittadino ..................................... 28 Patente di guida - Certificazioni ............... 24 Servizi veterinari ................................................. 27 Patente nautica - Certificazioni ................ 24 Servizio di Continuità Assistenziale Patologie correlate alle dipendenze ...... 20 (ex Guardia Medica) ...................................... 29 Pediatra ..................................................................... 34 Servizio farmaceutico ..................................... 13 Polizia mortuaria - Salute pubblica ........ 30 Servizio protesica ............................................... 15 Portatori di handicap ....................................... 45 Servizio sanitario nazionale Porto d’armi - Certificazioni ........................ 24 Iscrizione .............................................................. 31 Presidi diabetici ................................................... 42 Servizio sanitario nazionale ........................ 31 Presidi distrettuali ................................................. 9 Servizio territoriale delle dipendenze ... 19 Presidi incontinenza ......................................... 42 SIDS (morte in culla) - Prevenzione ...... 23 Sito www.aslmi2.it ............................................... 8 Prestazioni - Programmazione, acquisto e controllo .......................................... 8 Sportelli scelta e revoca ................................ 12 Prestazioni ambulatoriali Stomizzati - Servizio farmaceutico ........ 13 Esenzioni ticket ................................................ 36 Stranieri - Assistenza ...................................... 33 Prestazioni interesse sociale Stranieri dell’Unione Europea Esenzioni ticket ................................................ 37 Assistenza ............................................................ 33 Prevenzione e igiene pubblica .................. 21 Stranieri extracomunitari Prevenzione delle malattie infettive ...... 26 Assistenza ............................................................ 34 Pronto Soccorso - Esenzioni ticket ........ 37 Tessera Europea di Assicurazione Pronto Soccorso psichiatrico ...................... 30 Malattia (TEAM) .............................................. 31 Pronto Soccorso .................................................. 28 Tessera Sanitaria Nazionale ........................ 31 Protesi, presidi e ausili - Fornitura ......... 43 Ticket e rimborsi ................................................. 36 5 Guida pratica del cittadino Ticket esenzioni - Attestato ......................... 39 Tossicodipendenze - Servizio territoriale delle dipendenze .................... 19 Ticket esenzioni - Diagnostica precoce tumori ................................................. 36 Trasfusioni e vaccinazioni - Danni .......... 47 TSO Trattamento sanitario Ticket esenzioni - Invalidità ........................ 40 obbligatorio ......................................................... 30 Ticket esenzioni - Malattia rara ............... 39 Tumori - Screening oncologici .................. 23 Ticket esenzioni - Farmaci .......................... 38 Ticket esenzioni - Patologia cronica ..... 39 Vaccinazioni per viaggi all'estero ............ 23 Vaccinazioni ........................................................... 21 Ticket esenzioni Prestazioni ambulatoriali ........................... 36 Veterinaria - Emergenza ................................ 30 Veterinaria - Servizi .......................................... 27 Ticket esenzioni Prestazioni interesse sociale .................. 37 Viaggi - Medicina preventiva ..................... 22 Ticket esenzioni - Pronto Soccorso ....... 37 Viaggi all’estero - Assistenza ..................... 32 Ticket esenzioni - Reddito 6 ........................... 40 www.aslmi2.it ......................................................... 8 I numeri utili per contattare i servizi sanitari e l’organizzazione degli otto Distretti dell’ASL Milano 2 con i rispettivi Presidi, come funziona l’Azienda sanitaria e la mappa del territorio. La ASL Milano 2 L’ASL della provincia di Milano 2 è un’azienda sanitaria, che fa riferimento alla fascia sud-est dell’area metropolitana milanese. Dal 1 gennaio 2009 comprende 57 Comuni e una popolazione residente di 628.002 abitanti. Ha la missione di perseguire la promozione di obiettivi di salute attraverso l’assicurazione dei livelli essenziali di assistenza, con programmi e progetti di prevenzione e di educazione sanitaria. L’azione dell’ASL, in sintonia con i principi che regolano il miglioramento continuo della qualità e lo sviluppo delle politiche di accoglienza e di agevolazione dell’accesso, si uniforma al rispetto dei diritti degli utenti e, in particolare: • al rispetto della dignità • alla riservatezza • alla individuazione dell’interlocutore • a essere ascoltati nelle forme e nei modi più idonei alla situazione e al caso individuale, con attenzione e competenza • a ricevere risposte entro tempi definiti • all’informazione tempestiva, corretta, chiara, semplice, comprensibile e adeguata • a conoscere le modalità di esecuzione della prestazione sanitaria • al reclamo • alla trasparenza Organizzazione Organizzazione L’Azienda è impegnata nel rispetto di alcuni principi generali di comportamento, esplicitati nel proprio Codice Etico, visionabile sul sito web aziendale, www.aslmi2.it. L’organizzazione e il funzionamento dell’azienda, nonché l’attività delle articolazioni organizzative aziendali, al fine di un servizio efficace e personalizzato, atto alla soddisfazione dell’utente, sono informati ai seguenti principi e criteri: • autonomia e responsabilità professionale • autocontrollo • flessibilità • sistemicità informativa • tempestività • trasparenza • rispetto della privacy dei cittadini utenti • efficacia e appropriatezza interna ed esterna • efficienza tecnologica e comportamentale • qualità delle prestazioni • economicità • sicurezza nei processi di lavoro • cultura della manutenzione e del servizio • inoffensività del servizio • diversificazione dei servizi e differenziazione delle linee di produzione, in funzione della analisi della “domanda” di salute 7 Guida pratica del cittadino • separazione delle responsabilità di tutela e di committenza da quelle di produzione dei servizi sanitari • attribuzione dei livelli decisionali coerente con i livelli di responsabilità • collegamento operativo con le altre aziende sanitarie ed ospedaliere regionali, con le altre organizzazioni sanitarie e con quelle del volontariato Numeri utili È possibile raggiungere gli uffici e i servizi della ASL attraverso il centralino unico, valido per tutto il territorio, che risponde ai seguenti numeri: • 02 92654111 • 02 82454111 • 02 98114111 Il sito www.aslmi2.it Il portale dell’ASL www.aslmi2.it è uno strumento di comunicazione con il cittadino, attraverso il quale si possono trovare tutte le informazioni sulle attività e sull’organizzazione dell’Azienda: prestazioni e servizi erogati, link utili, pubblicazioni, progetti, normative, provvedimenti adottati. Il Centro Informazioni e Relazioni con il Pubblico Per avere informazioni e consulenza sui servizi presenti sul territorio, oppure un aiuto per risolvere una necessità di salute, ci si può rivolgere al Centro Informazioni e Relazioni con il Pubblico della ASL (CIRP) attraverso il numero telefonico unico: 848 800507 Rispondono medici preparati, che forniscono informazioni per accedere agevolmente ai servizi sanitari e sociosanitari e aiutano le persone a risolve8 re i problemi che per qualsiasi ragione non abbiano trovato soddisfacente soluzione a livello di singolo servizio accreditato o convenzionato. Il CIRP si può contattare anche: • inviando un fax al numero 02 98115020 • inviando una mail all’indirizzo [email protected] • concordando un appuntamento al numero telefonico unico 848 800507 Cosa fa la ASL La ASL svolge due tipi di attività: • la programmazione, l’acquisto e il controllo delle prestazioni sanitarie • erogazione di alcuni servizi Programmazione, acquisto e controllo delle prestazioni L’attività principale della ASL consiste nella programmazione, acquisto e controllo delle prestazioni sanitarie e socio sanitarie: per i propri assistiti, per tutti i cittadini lombardi e non. Questo significa che la ASL analizza i bisogni di salute dei propri cittadini, programma i servizi necessari a soddisfarli e attraverso la stipula di contratti (con ospedali, laboratori e ambulatori accreditati) li mette a disposizione dei cittadini. Infine, controlla che questi servizi siano forniti in modo appropriato e con un elevato livello di qualità. Erogazione dei servizi Inoltre, la ASL fornisce direttamente alcuni servizi nell’ambito della prevenzione medica e veterinaria, delle attività con caratteristiche medico legali (certificati per patenti, visite mediche per il riconoscimento dell’invalidità civile), della medicina di famiglia, dei consultori familiari, delle dipendenze e, in modo residuale, dell’assistenza domiciliare. I Distretti sanitari L’ambito territoriale della ASL è suddiviso in 8 Distretti socio-sanitari, definiti in base all’omogeneità territoriale, storica e culturale, alle tradizioni delle singole comunità, alle vie di comunicazione e ai collegamenti con mezzi pubblici tra i vari centri. All’interno dei Distretti i servizi offerti dalla ASL sono messi a disposizione dei cittadini in edifici decentrati, i Presidi distrettuali, ove si realizza l’incontro tra i bisogni locali della popolazione e la capacità e l’impegno della ASL di soddisfarli. Distretto 1 Comprende i Comuni: Mediglia, Pantigliate, Paullo, Peschiera Borromeo, Tribiano ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Tel. 02 98115236/38 Presidi: Paullo - Via Mazzini 17/19 Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Distretto 2 Comprende i Comuni: Colturano, Carpiano, Cerro al Lambro, Dresano, Melegnano, San Donato Milanese, San Giuliano Milanese, San Zenone al Lambro, Vizzolo Predabissi ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Tel. 02 98115601 Presidi: Melegnano Via VIII Giugno 69 - Via Pertini 1 San Donato Milanese Via Sergnano 2 San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Distretto 3 Comprende i Comuni: Pioltello, Rodano, Segrate, Vimodrone Organizzazione Queste attività sono svolte da 4 Dipartimenti: • Dipartimento delle Cure Primarie • Dipartimento per le Attività SocioSanitarie Integrate (ASSI) • Dipartimento di Prevenzione Medico • Dipartimento di Prevenzione Veterinario ■ Pioltello Via Aldo Moro 22 - Tel. 02 92654001 Presidi: Pioltello - Via Moro 22 Segrate - Via Amendola 3 Vimodrone - Via Battisti 27 Distretto 4 Comprende i Comuni: Bellinzago Lombardo, Bussero, Cambiago, Carugate, Cassina de’ Pecchi, Cernusco sul Naviglio, Gessate, Gorgonzola, Pessano con Bornago ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 4 - Tel. 02 92654423 Presidi: Cassina de’ Pecchi Via Mazzini 26 Cernusco sul Naviglio - Via Turati 4 Gorgonzola - Via Don Gnocchi 2 Distretto 5 Comprende i Comuni: Cassano d’Adda, Inzago, Liscate, Melzo, Pozzuolo Martesana, Settala, Truccazzano, Vignate ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654842/4843 Presidi: Cassano d’Adda Via Di Vona 41 Melzo - Via Mantova 10 Distretto 6 Comprende i Comuni: Binasco, Casarile, Lacchiarella, Noviglio, Pieve Emanuele, Vernate, Zibido San Giacomo 9 Guida pratica del cittadino ■ Binasco Presidi: Opera - Via Allende Rozzano - Via Magnolie Via Matteotti 32/34 Tel. 02 82456501 Presidi: Binasco - via Matteotti 32/34 Lacchiarella - via Molise 1 Pieve Emanuele - piazza Puccini 4 Distretto 7 Comprende i Comuni: Basiglio, Locate Triulzi, Opera, Rozzano Distretto 8 Comprende i Comuni: Basiano, Busnago, Caponago, Cornate d’Adda, Grezzago, Masate, Pozzo d’Adda, Roncello, Trezzano Rosa, Trezzo sull’Adda, Vaprio d’Adda ■ Trezzo sull’Adda Via Piazzale Gorizia Tel. 02 92657404/7405 ■ Rozzano Via dei Glicini - Tel. 02 82456101 Rozzano Noviglio 7 6 Zibido San Giacomo Basiglio Binasco Vernate 10 Opera Casarile Lacchiarella Locate Triulzi Pieve Emanuele Mappa dei Distretti Mappa dei Distretti Cornate d’Adda 8 Busnago Roncello Caponago Bussero Segrate 4 Cernusco sul Naviglio Gorgonzola Bellinzago Lombardo Cassina de’ Pecchi 3 Vignate Liscate Rodano Inzago Pozzuolo Martesana Melzo Pioltello Grezzago Basiano Trezzano Vaprio Rosa Pozzo d’Adda d’Adda Masate Gessate Pessano con Bornago Carugate Vimodrone Cambiago Trezzo sull’Adda Cassano d’Adda 5 Trucazzano Settala Peschiera Borromeo San Donato Milanese San Giuliano Milanese 2 Pantigliate 1 Paullo Mediglia Colturano Tribiano Dresano Mele- Vizzolo gnano Predabissi Carpiano Cerro al Lambro San Zenone al Lambro 11 Guida pratica del cittadino Cure primarie Gli indirizzi, i recapiti e gli orari degli sportelli dedicati al Dipartimento di Cure Primarie: scelta e revoca del medico di base, servizio farmaceutico, servizio protesi e cronicità, la donazione organi. Sportelli scelta e revoca (SR) Agli sportelli dei distretti sanitari per la scelta e revoca ci si rivolge per: • scelta e revoca del medico di famiglia e del pediatra • esenzioni ticket • autorizzazioni sanitarie • rimborsi sanitari Distretto 1 ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Tel. 02 98115237 - Fax 02 98115251 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Tel. 02 98115850 - Fax 02 98115864 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 2 Via Cavour 15 Tel. 02 98115601 - Fax 02 98115607 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 Tel. 02 92654002 - Fax 02 92654007 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; martedì e giovedì 14-15,30 ■ Segrate Via Amendola 3 Tel. 02 92654901 - Fax 02 92654904 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e giovedì 14-16 ■ Vimodrone Via Battisti 27 Tel. 02 92654201 - Fax 02 92654203 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e mercoledì 14-16 Distretto 4 ■ Melegnano ■ Cassina de’ Pecchi Via VIII Giugno 69 Tel. 02 98115035 - Fax 02 98115031 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 Via Mazzini 26 Tel. 02 92654701/4702 Fax 02 92654703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; mercoledì 14-15,30 ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Tel. 02 98115701 - Fax 02 98115703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30, martedì e giovedì 14-15,30 12 ■ San Giuliano Milanese ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 4 Tel. 02 92654423 Fax 02 92654424 ■ Gorgonzola Via Don Gnocchi 2 Tel. 02 92654634/4635 Fax 02 92654648 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e mercoledì 14-15,30 Distretto 5 ■ Rozzano Via Magnolie Tel. 02 82456101 - Fax 02 82456105 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Piazzale Gorizia 2 Tel. 02 92657402/03 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Cure primarie Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e giovedì 14-15,30 ■ Cassano d’Adda Via di Vona 41 Tel. 02 92657027/7028 Fax 02 92657029 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e mercoledì 14-15,30 ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654842/4843 Fax 02 92654845 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Tel. 02 82456502 Fax 02 82456516 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Lacchiarella Via Molise 2 Tel. 02 82456602 Orario: mercoledì 14-15,30 ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Tel. 02 82456601 - Fax 02 82456620 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Servizio farmaceutico Per l’assistenza farmaceutica occorre rivolgersi agli sportelli di scelta e revoca del proprio Distretto con la richiesta del medico curante e, ove richiesto, dello specialista per la fornitura di presidi e ausili: • per diabetici • per stomizzati • per incontinenti • prodotti dietetici • ossigenoterapia • nutrizione artificiale Distretto 1 ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Tel. 02 98115237 - Fax 02 98115251 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Tel. 02 98115850 - Fax 02 98115864 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 2 Distretto 7 ■ Opera Via Allende Tel. 02 82456301 - Fax 02 82456309 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Melegnano Via VIII Giugno 69 Tel. 02 98115035 - Fax 02 98115031 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 13 Guida pratica del cittadino ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Tel. 02 98115701 - Fax 02 98115703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30, martedì e giovedì 14-15,30 ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Tel. 02 98115601 - Fax 02 98115607 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 Tel. 02 92654002 - Fax 02 92654007 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; martedì e giovedì 14-15,30 ■ Segrate Via Amendola 3 Tel. 02 92654901 - Fax 02 92654904 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e giovedì 14-16 ■ Vimodrone Via Battisti 27 Tel. 02 92654201 - Fax 02 92654203 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e mercoledì 14-16 Distretto 4 Distretto 5 ■ Cassano d’Adda Via di Vona 41 Tel. 02 92657027/7028 Fax 02 92657029 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e mercoledì 14-15,30 ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654842/4843 Fax 02 92654845 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Tel. 02 82456502 - Fax 02 82456516 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Lacchiarella Via Molise 2 Tel. 02 82456602 Orario: mercoledì 14-15,30 ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Tel. 02 82456601 - Fax 02 82456620 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Cassina de’ Pecchi Via Mazzini 26 Tel. 02 92654701/4702 Fax 02 92654703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; mercoledì 14-15,30 ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 4 Tel. 02 92654423 - Fax 02 92654424 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e giovedì 14-15,30 ■ Gorgonzola Via Don Gnocchi 2 Tel. 02 92654634/4635 Fax 02 92654648 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e mercoledì 14-15,30 14 Distretto 7 ■ Opera Via Allende Tel. 02 82456301 - Fax 02 82456309 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Rozzano Via Magnolie Tel. 02 82456101 - Fax 02 82456105 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Piazzale Gorizia 2 Tel. 02 92657402/03 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Il servizio regola la fornitura di protesi e ausili e accerta l’invalidità civile e l’handicap. Fornitura protesi e ausili Il modello 03 necessario per la richiesta della fornitura, compilato dal medico specialista, va consegnato agli sportelli scelta e revoca del Presidio di residenza, che provvederanno a inviarli all’ufficio centrale (Melegnano per i Distretti 1, 2, 3, 4, 5, 8 e Rozzano per i Distretti 6 e 7) dove sarà valutato e autorizzato. I modelli 03 autorizzati ritornano quindi agli sportelli Scelta e Revoca per la riconsegna agli utenti. Entro l’anno è prevista una nuova modalità di fornitura dei presidi protesici con riduzione del carico amministrativo. Accertamento di invalidità civile e di handicap Le domande per la richiesta di invalidità civile o per il riconoscimento della condizione di handicap (Legge 104/92) vengono accolte presso gli sportelli scelta e revoca di tutti i distretti. La Commissione invalidi si riunisce nelle sedi competenti per ciascun distretto (Distretto 1: San Giuliano Milanese; Distretto 2: Melegnano e San Giuliano Milanese; Distretto 3: Cernusco sul Naviglio; Distretti 4 e 5: Cernusco sul Naviglio e Cassano D’Adda; Distretti 6 e 7: Rozzano; Distretto 8: Trezzo sull’Adda). Distretto 1 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 2 ■ Melegnano Via VIII Giugno 69 Tel. 02 98115035 - Fax 02 98115031 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 Cure primarie Servizio protesica ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Tel. 02 98115701 - Fax 02 98115703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30, martedì e giovedì 14-15,30 ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Tel. 02 98115601 - Fax 02 98115607 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 Tel. 02 92654002 - Fax 02 92654007 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; martedì e giovedì 14-15,30 ■ Segrate Via Amendola 3 Tel. 02 92654901 - Fax 02 92654904 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e giovedì 14-16 ■ Vimodrone Via Battisti 27 Tel. 02 92654201 - Fax 02 92654203 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-13; lunedì e mercoledì 14-16 ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Tel. 02 98115237 - Fax 02 98115251 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e mercoledì 14-15,30 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Tel. 02 98115850 - Fax 02 98115864 Distretto 4 ■ Cassina de’ Pecchi Via Mazzini 26 Tel. 02 92654701/4702 Fax 02 92654703 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; mercoledì 14-15,30 15 Guida pratica del cittadino ■ Cernusco sul Naviglio ■ Rozzano Via Turati 4 Tel. 02 92654423 - Fax 02 92654424 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì e giovedì 14-15,30 Via Magnolie Tel. 02 82456101 - Fax 02 82456105 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Gorgonzola Via Don Gnocchi 2 Tel. 02 92654634/4635 Fax 02 92654648 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; martedì e mercoledì 14-15,30 Distretto 5 ■ Cassano d’Adda Via di Vona 41 Tel. 02 92657027/7028 Fax 02 92657029 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e mercoledì 14-15,30 ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654842/4843 Fax 02 92654845 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30; lunedì, martedì e giovedì 14-15,30 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Tel. 02 82456502 - Fax 02 82456516 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 ■ Lacchiarella Via Molise 2 - Tel. 02 82456602 Orario: mercoledì 14-15,30 ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Tel. 02 82456601 - Fax 02 82456620 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 Distretto 7 ■ Opera Via Allende Tel. 02 82456301 - Fax 02 82456309 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 16 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Piazzale Gorizia 2 Tel. 02 92657402/03 Orario: da lunedì a venerdì 8,30-12,30 La donazione organi Per dare la possibilità ai cittadini di manifestare la propria posizione individuale, favorevole o contraria alla donazione di organi e tessuti dopo la morte, sono presenti nei Presidi distrettuali i punti di Accettazione delle dichiarazioni presentate dai cittadini che desiderano manifestare la propria volontà ai sensi della Legge 91/99 e del D.M. 8/4/2000. I punti di Accettazione delle dichiarazioni di espressione di volontà per la donazione di organi e tessuti assicurano la registrazione dei dati identificativi dei cittadini e delle relative dichiarazioni di volontà, favorevoli o sfavorevoli, nell’archivio nazionale appositamente predisposto dal Centro nazionale trapianti, attraverso la rete del Sistema informativo trapianti. Le dichiarazioni di volontà, predisposte conformemente alle caratteristiche indicate dal D.M 8/4/2000 art. 1 comma 2, qualora siano portate con sé dal cittadino o siano da questi depositate presso l’Asl di appartenenza, costituiscono presupposto per opporre, in caso di decesso, alla volontà dei familiari, quella del deceduto. I cittadini in qualunque momento possono chiedere la registrazione di una volontà contraria a quella espressa in precedenza. Distretto1 ■ Paullo Via Mazzini, 17 Tel. 02 98115251 Distretto 2 ■ Melegnano Via VIII Giugno 69 Tel. 02 98115034 Distretto 4 ■ Cassina de’ Pecchi Via Mazzini 26 - Tel. 02 92654701 ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 4 Tel. 02 92654423 ■ Gorgonzola Via Don Gnocchi Tel. 02 92654634/4635 Distretto 5 ■ Cassano d’Adda Via Verdi 26 Tel. 02 92657028 ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654846 Distretto 6 ■ Binasco ■ San Donato Milanese Via Matteotti 32/34 Tel. 02 82456502 Via Sergnano 2 Tel. 02 98115701/5702 ■ Lacchiarella Distretto 3 ■ Pioltello Via Aldo Moro 22 Tel. 02 92654005/4001 ■ Segrate Via Molise 1 Tel. 02 92656712 ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Tel. 02 82456601/6602 Distretto 7 Via Amendola 3 - Tel. 02 92654901 ■ Rozzano ■ Vimodrone Via Glicini Tel. 02 82456101/6102 Via Battisti 27 - Tel. 02 92654201 Cure primarie Le dichiarazioni possono essere presentate negli uffici distrettuali, negli orari di apertura al pubblico portando con se la seguente documentazione: • documento di identità • CRS Carta Regionale dei Servizi (tessera sanitaria magnetica). • Codice fiscale solo per coloro che non siano in possesso della CRS Gli operatori e i medici distrettuali sono disponibili per colloqui a scopo informativo previo appuntamento. 17 Guida pratica del cittadino Assistenza Il Dipartimento delle Attività Socio-Sanitarie Integrate: i Consultori familiari, l’Assistenza domiciliare integrata e il Servizio territoriale delle dipendenze che cura le dipendenze da sostanze tossiche, farmaci, alcol e le patologie correlate. Consultorio familiare Il Consultorio familiare è un servizio a sostegno della famiglia, della coppia e della donna. Svolge attività programmata ed eroga prestazioni con modalità multidisciplinare (ginecologi, psicologi, assistenti sociali, ostetriche, infermiere professionali) rispondendo alle richieste dirette della popolazione per problematiche relative a: maternità, contraccezione e sfera sessuale, menopausa, affido e adozioni, relazioni di coppia, relazioni genitoriali, infanzia e adolescenza. Si accede al servizio senza la richiesta del medico curante, su appuntamento. Alcune delle prestazioni erogate sono soggette al pagamento di un ticket. Distretto 1 ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Tel. 02 98115241 Segreteria: da lunedì a venerdì 8,3012,30; lunedì e martedì 13,30-17,30; mercoledì 13,30-16; giovedì e venerdì 13,30-15 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 (per appuntamenti telefonare alla sede di Paullo) Distretto 2 ■ Melegnano Via Pertini 1 - Tel. 02 98032720 18 Segreteria: da lunedì a venerdì 8,30-12; mercoledì 14-16 ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Tel. 02 98115953 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12; lunedì 14-16 ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Tel. 02 98115622 Segreteria: da lunedì a venerdì 8,30-12; lunedì e venerdì 14-16 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 - Tel. 02 92654019 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12 ■ Segrate Via Amendola 3 Tel. 02 92654907 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12 ■ Vimodrone Via Battisti 27 (per appuntamenti telefonare alla sede di Segrate) Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12 Distretto 4 ■ Cassina de’ Pecchi Via Mazzini 26 Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Cernusco Sul Naviglio) Via Turati 4 - Tel. 02 92654454 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12 ■ Gorgonzola Via Don Gnocchi 2 Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Cernusco Sul Naviglio) Distretto 5 ■ Cassano d’Adda Via Di Vona 41 Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Melzo) ■ Melzo Via Mantova 10 - Tel. 02 92654857 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Pieve Emanuele) ■ Lacchiarella Via Molise 1 Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Pieve Emanuele) ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 - Tel. 02 98456611 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12; lunedì 14-16 Distretto 7 ■ Opera Via Allende Ambulatorio: (per appuntamenti contattare la segreteria di Rozzano) ■ Rozzano Via Glicini - Tel. 02 82456115 Segreteria: da lunedì a venerdì 9-12; martedì 14-16 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Rivolgersi ai Consultori di: • Gorgonzola Via Bellini 11 - Tel. 02 92654641 • Melzo Via Mantova 10 - Tel. 02 92654857 Assistenza domiciliare integrata L’assistenza domiciliare è fornita tramite il voucher socio sanitario per “acquistare” prestazioni a domicilio per il malato che non può muoversi: infermieristiche, riabilitative, di aiuto infermieristico, medico specialistiche. Assistenza ■ Cernusco sul Naviglio Come funziona Il medico di famiglia propone al medico del Distretto l’assistenza domiciliare, e insieme effettuano la valutazione della richiesta. I familiari del paziente vengono successivamente invitati telefonicamente a ritirare il voucher agli sportelli della ASL durante le ore di apertura. I familiari scelgono una delle organizzazioni accreditate da cui farsi assistere, consegnando a essa il voucher. Servizio territoriale delle dipendenze A seconda della patologia sviluppata (tossico e farmaco dipendenze, alcoldipendenze, patologie correlate alle dipendenze) il servizio offre assistenza diversa. Tossico e farmaco dipendenze un'équipe specialistica fornisce sostegno psicologico e sociale, possibilità di disintossicazione, inserimento in comunità terapeutiche e/o centri riabilitativi, inserimento riabilitativo - lavorativo in cooperative sociali e aziende del territorio. Alcoldipendenze Il servizio offre informazioni sui rischi sull’abuso di alcol, visite specialistiche, programmi ambulatoriali di disintossi19 Guida pratica del cittadino cazione, ricoveri ospedalieri, sostegno alla famiglia, trattamenti psicosociali individuali e di gruppo. Patologie correlate alle dipendenze Ambulatori specifici, rivolti a chi è affetto dall’AIDS, infezione da virus epatici e altre patologie correlate alla dipendenza, offrono: prelievi per analisi di laboratorio, counselling ed educazione sanitaria, prestazioni di assistenza domiciliare ai malati di AIDS. Distretto 1 ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 Patologie correlate alle dipendenze ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 - Tel. 02 82456605 Alcoldipendenze ■ Vizzolo Predabissi Via Pandina 1 - Tel. 02 98115301 Tossico e farmaco dipendenze Distretto 2 Distretto 5 ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 Tossico e farmaco dipendenze Alcoldipendenze Patologie correlate alle dipendenze Distretto 6 ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 Patologie correlate alle dipendenze ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 - Tel. 02 82456605 Alcoldipendenze ■ Rozzano Via Matteotti 30 - Tel. 02 82456202 Tossico e farmaco dipendenze Distretto 7 ■ Gorgonzola ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 Patologie correlate alle dipendenze Via Bellini 1 Tel. 02 92654671 Patologie correlate alle dipendenze ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 - Tel. 02 82456605 Alcoldipendenze ■ Vizzolo Predabissi Via Pandina 1 - Tel. 02 98115301 Tossico e farmaco dipendenze Distretto 3 ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 Tossico e farmaco dipendenze Alcoldipendenze Patologie correlate alle dipendenze Distretto 4 ■ Gorgonzola Via Bellini 1 - Tel. 02 92654671 20 Tossico e farmaco dipendenze Alcoldipendenze Patologie correlate alle dipendenze ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Tel. 02 82456605 Alcoldipendenze ■ Rozzano Via Matteotti 30 Tel. 02 82456202 Tossico e farmaco dipendenze Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Via Gramsci 23 Tel. 02 90937152 Tossico e farmaco dipendenze Tel. 02 90937152 Patologie correlate alle dipendenze Le attività del Dipartimento di Prevenzione Medico: le vaccinazioni, gli screening oncologici, gli interventi di educazione sanitaria, i certificati medico legali, la prevenzione delle malattie infettive, i servizi veterinari. Vaccinazioni Il servizio di Igiene pubblica effettua le vaccinazioni di adulti e bambini e la profilassi per i viaggiatori nelle sedi dei presidi distrettuali, su appuntamento. Distretto 1 ■ Paullo Via Mazzini 17/19 Per appuntamenti telefonare: Adulti e bambini: da lunedì a venerdì 911 tel. 02 92655253/57 Viaggiatori internazionali: giovedì 9-12 tel. 02 92655855/56 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Per appuntamenti telefonare: Tel. 02 9265585558/56 Adulti e bambini: 0-3 anni da lunedì, martedì e giovedì 9-12; dai 4 anni in su lunedì e giovedì 14-16 Viaggiatori internazionali: giovedì 9-12 Distretto 2 ■ Melegnano Via Pertini 1 Per appuntamenti telefonare: Adulti e bambini: da lunedì a venerdì 912 tel. 02 98032725 Viaggiatori internazionali: giovedì 9-12 tel. 02 92655855/56 ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Prevenzione e igiene Prevenzione e igiene Per appuntamenti telefonare: Adulti e bambini: da lunedì a venerdì 912 tel. 02 98115709/10 Viaggiatori internazionali: giovedì 9-12 tel. 02 92655855/56 ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Per appuntamenti telefonare: Adulti e bambini: da lunedì a venerdì 912 tel. 02 92655636 Viaggiatori internazionali: giovedì 9-12 tel. 02 92655855/56 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: tel. 02 92654011 Viaggiatori internazionali: tel. 02 8244823/4827 ■ Segrate Via Amendola 3 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: tel. 02 92654913 Viaggiatori internazionali: tel. 02 8244823/4827 Distretto 4 ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 4 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: tel. 02 92654458 21 Guida pratica del cittadino Viaggiatori internazionali: tel. 02 8244823/4827 Distretto 5 ■ Melzo Via Mantova 10 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: tel. 02 92654801 Viaggiatori internazionali: tel. 02 8244823/4827 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 ■ Lacchiarella Via Molise 1 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 Distretto 7 ■ Basiglio Piazza Leonardo Da Vinci Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: 22 Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 ■ Opera Via Allende Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 ■ Rozzano Via Magnolie Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12: Adulti e bambini: 0-3 anni tel. 02 82456002/6006; 4-14 anni tel. 0282456005; da 15 anni in su tel. 02 82456011/6012 Viaggiatori internazionali: tel. 02 82456011/6012 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Piazzale Gorizia 2 - Tel. 02 92657405/06 Per appuntamenti telefonare da lunedì a venerdì 9-12 Medicina preventiva del viaggiatore La ASL assicura all’utenza interessata prestazioni di carattere sanitario utili in caso di viaggi all’estero, in particolare sono garantiti: • il colloquio informativo sui rischi connessi al tipo di viaggio e sulle misure di prevenzione da adottare in base al Paese di destinazione e alle malattie diffuse a livello endemico • la valutazione in merito alla profilas- Ambulatori per la medicina dei viaggiatori ■ Melegnano Via Maestri 2 - Tel. 02 98115344 ■ Melzo Via Mantova 10 - Tel. 02 92654802/4803 ■ Rozzano Via delle Magnolie Tel. 02 82456001/6002 Screening oncologici Gli screening oncologici consentono di diagnosticare per tempo i tumori al colon retto e al seno, mediante appositi esami, per informazioni telefonare oppure inviare e-mail: 840 940007 Orario: dal lunedì al venerdì 9-12,30 [email protected] Interventi di educazione sanitaria La Medicina preventiva di comunità svolge interventi di educazione sanitaria in ambito scolastico per prevenire i principali fattori di rischio salute (fumo, alimentazione, incidenti stradali e domestici, igiene orale e attività fisica) e agli adulti per promuovere corretti stili di vita, l’adesione agli screening oncologici e la prevenzione della SIDS (morte in culla). ■ Distretto 1 Tel. 02 98115249 ■ Distretto 2 Tel. 02 98115635 ■ Distretto 3 Tel. 02 92654017 ■ Distretto 4 Tel. 02 92654406 ■ Distretto 5 Tel. 02 92654848 ■ Distretto 6 Tel. 02 82456502 ■ Distretto 7 Tel. 0282456701 ■ Distretto 8 Tel. 0282456701 Prevenzione e igiene si antimalarica, se necessaria, con proposta dei farmaci specifici • l’effettuazione delle vaccinazioni occorrenti, compresa l’eventuale vaccinazione anti-febbre gialla Il piano delle vaccinazioni da effettuare prima di un soggiorno all’estero varia in considerazione della destinazione, durata e tipologia del viaggio, dello stato immunitario e di salute del viaggiatore, nonché del tempo a disposizione prima della partenza. È importante recarsi di persona all’ambulatorio per la medicina dei viaggiatori con la documentazione sanitaria relativa a eventuali patologie di rilievo e vaccinazioni precedentemente eseguite, soprattutto se in altre sedi. Si consiglia di portare l’itinerario dettagliato del viaggio. Ove possibile è bene recarsi con sufficiente anticipo rispetto al viaggio, così da consentire l’attuazione di tutte le misure di profilassi necessarie, in particolare l’effettuazione in tempo utile delle vaccinazioni. Le prestazioni sono soggette a pagamento di tariffa diversificata in relazione alla tipologia di intervento. Prevenzione alimenti e nutrizione Il servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione svolge interventi di educazione sanitaria e di vigilanza, per prevenire, individuare e rimuovere le cause di nocività e malattia derivanti dall’assunzione di alimenti. Gli interventi vengono effettuati su program23 Guida pratica del cittadino 24 mazione annuale e in occasione di inconvenienti, tossinfezioni o allerta. ■ Melzo Via Mantova 10 - Tel. 02 92654805/4806 Certificazioni medico legali Il servizio di igiene pubblica provvede al rilascio delle certificazioni per: patente di guida, patente nautica, porto d’armi, contrassegno parcheggio invalidi, esenzione cinture di sicurezza eccetera. Al momento della visita occorre esibire i seguenti documenti: Primo rilascio/duplicato/declassamento patente di guida e per la patente nautica • Marca da bollo da 14,62 euro • Carta d’identità • Codice fiscale • 3 fotografie uguali (formato tessera) • Esame contrastografico e campo visivo a soggetti di età superiore a 60 anni (solo per patente nautica) • Certificazioni aggiuntive per occhiali e diabete (vedi sotto) Rinnovo patente di guida È possibile mantenere la patente C fino al 65esimo anno di età, le patenti D-E fino al 60esimo anno. • Marca da bollo da 14,62 euro • Carta d’identità • Codice fiscale • Patente di guida • Ricevuta versamento di 9 euro sul C/C postale n° 9001 intestato a “Dipartimento dei trasporti terrestri - Diritti Roma” (non per le patenti nautiche) • Certificazioni aggiuntive (per occhiali e diabete - vedi sotto) Idoneità per porto d’armi • Marca da bollo da 14,62 euro • Carta d’identità • Codice fiscale • Certificato anamnestico rilasciato dal medico curante • Certificazioni aggiuntive (per occhiali - vedi sotto) Certificazioni aggiuntive • Per chi porta gli occhiali: certificazione attestante l’indice di rifrazione delle lenti (diottrie) anche rilasciata dall’ottico • Per i soggetti diabetici: portare scheda di valutazione diabetologica (disponibile presso gli uffici amministrativi del distretto) compilata dal diabetologo Altre certificazioni Medico Legali (contrassegno invalidi, ecc.) • Carta d’identità • Documentazione clinica aggiornata relativa alla patologia per la quale si richiede il contrassegno • Verbale della commissione invalidi Distretto 1 ■ Paullo Via Mazzini 11 Per informazioni: Tel. 02 98115236/ 5238 ■ Peschiera Borromeo Via Matteotti 25 Per informazioni: Tel. 02 98115850 Distretto 2 ■ Melegnano Via Pertini 1 Per appuntamenti telefonare: Per informazioni: Tel. 02 98115036 ■ San Donato Milanese Via Sergnano 2 Per informazioni: Tel. 02 98115701/ 5702 ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 Per informazioni: Tel. 02 98115601/ 5605 Distretto 3 ■ Pioltello Via Moro 22 Per informazioni: Tel. 02 92654809 Via Amendola 3 Per informazioni: Tel. 02 92654922 ■ Vimodrone Rivolgersi ai Presidi di Pioltello o Segrate Distretto 4 ■ Cernusco sul Naviglio Via Turati 1 Per informazioni: Tel. 02 92654458 Distretto 5 ■ Melzo Via Mantova 10 Per informazioni: Tel. 02 92654801 Distretto 6 ■ Binasco Via Matteotti 32/34 Per informazioni: Tel. 02 82456001/ 6501 ■ Lacchiarella Rivolgersi ai Presidi di Binasco o Pieve Emanuele ■ Pieve Emanuele Piazza Puccini 4 Per informazioni: Tel. 02 82456001/ 6601 Distretto 7 Medicina necroscopica Distretto 1 ■ Melegnano Via Maestri 2 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 98115357/5358 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 2 ■ Melegnano Via Maestri 2 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 98115357/5358 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 3 ■ Melzo Via Mantova 10 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 92654802/4803 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 4 ■ Opera ■ Melzo Via Allende Per informazioni: Tel. 02 82456001/ 6301 Via Mantova 10 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 92654802/4803 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 ■ Rozzano Via Magnolie Per informazioni: Tel. 02 82456001 Distretto 8 ■ Trezzo sull’Adda Piazzale Gorizia 2 Segreteria SISP: su prenotazione da lunedì a venerdì 9-12 Per informazioni: Tel. 02 92657405/06 Prevenzione e igiene ■ Segrate Distretto 5 ■ Melzo Via Mantova 10 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 92654802/4803 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 25 Guida pratica del cittadino 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 6 ■ Rozzano Via Magnolie Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 82456001/6016 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 7 cause, profilassi, educazione sanitaria) L’attività è erogata a titolo gratuito attraverso le sedi periferiche dell’UO di Igiene e Sanità Pubblica: ■ Melegnano Via Maestri 2 - Tel. 02 98115344 ■ Melzo Via Mantova 10 - Tel. 02 92654805/4803 ■ Rozzano Via delle Magnolie Tel. 02 82456001/6002 ■ Rozzano Via Magnolie Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 82456001/6016 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Distretto 8 ■ Trezzo d’Adda Piazzale Gorizia 2 Servizio: da lunedì a venerdì in orario di lavoro tel. 02 92547405 Guardia igienica: 18-8 nei giorni feriali e 24 ore nei festivi - Centralino 02 98114111 e 02 92654111 Prevenzione delle malattie infettive La sorveglianza delle malattie infettive insorgenti sul territorio prevede l’applicazione di misure di profilassi e controllo al fine di impedirne la diffusione in una popolazione suscettibile, in particolare nelle comunità. L’attività garantisce: • Il ricevimento delle denunce di malattia infettiva da parte dei medici curanti • l’effettuazione di inchieste epidemiologiche (ricerca delle eventuali 26 Centro informazioni malattie trasmesse sessualmente (MTS) Le Malattie Trasmesse Sessualmente (MTS) hanno acquisito negli ultimi anni un grande rilievo pubblico e sanitario, in relazione ai mutamenti di costume e di abitudini di vita. I Centri MTS istituiti nell’ambito dei Dipartimenti di Prevenzione delle ASL, hanno lo scopo di effettuare informazione, prevenzione, diagnosi e terapia delle materie sessualmente trasmissibili nel rispetto della riservatezza. Per informazioni sull’infezione da HIV e altre malattie trasmesse attraverso il sangue e i contatti sessuali (epatiti virali, sifilide, uretriti, condilomi ecc.), per eseguire test gratuiti e in forma anonima, senza impegnativa del medico curante, per sapere a chi rivolgersi in caso di esito positivo del test HIV si può chiamare il NUMERO VERDE AIDS 800-822168 (9-12 e 14-16 dal lunedì al venerdì). Il servizio a libero accesso, gratuito, e anonimo, è riservato a chiunque ritenga di aver avuto comportamenti a rischio rispetto alle infezioni che vengono trasmesse con i rapporti sessuali. Tra i servizi della ASL ci sono anche quelli che operano in ambito veterinario. Gli operatori sono in primo luogo incaricati dell’ispezione e della vigilanza sulla produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e dei loro derivati. Estendono la loro azione anche sugli impianti e sulle tecnologie impiegate in queste fasi, rilasciando pareri, autorizzazioni e certificazioni. • controllano il benessere, la farmacosorveglianza e l’alimentazione degli animali nei loro ambienti di ricovero • rilasciano pareri, nulla osta e autorizzazioni per l’idoneità degli impianti zootecnici • gestiscono l’anagrafe bovina e la distribuzione delle marche auricolari per l’identificazione dei bovini • controllano la produzione del latte negli allevamenti • tengono l’anagrafe canina e provvedono alla identificazione dei cani tramite microchip e gestiscono le colonie feline • si occupano della profilassi delle malattie infettive e parassitarie degli animali trasmissibili all’uomo • controllano il randagismo canino e felino, il pascolo vagante delle pecore e il nomadismo apistico • rilasciano certificazioni e autorizzazioni per il trasporto all’estero di animali d’affezione ■ San Giuliano Milanese Via Cavour 15 - Tel. 02 98115615 Fax 02 98115611 Orario: da lunedì a venerdì 9-12 Controllo dei funghi freschi raccolti Prevenzione e igiene I servizi veterinari Il Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione, attraverso l’Ispettorato micologico attua da anni iniziative finalizzate alla prevenzione degli avvelenamenti da funghi in accordo alle disposizioni regionali. Ogni anno in autunno, dei micologi esperti eseguono gratuitamente consulenza sulla commestibilità dei funghi raccolti per consumo personale. In caso di dubbio rivolgersi senza esitazione al servizio in grado di rispondere con sicurezza e competenza professionale al fine di evitare che l’hobby salutare della raccolta e del consumo dei funghi si trasformi in tragedia, piccola o grande, ma sempre stupida perché evitabile. I funghi, separati per le diverse specie raccolte, vanno presentati alla visita in contenitori rigidi e forati: freschi e interi, sani, puliti da terriccio e in buono stato di conservazione, provenienti da aree non sospette di esposizione a fonti di inquinamento chimico o microbiologico. All’esame di commestibilità deve essere sottoposto, nel più breve tempo possibile, l’intero quantitativo raccolto. I funghi giudicati non mangerecci vengono immediatamente confiscati. Per conoscere sedi e orari rivolgersi a: ■ Melzo ■ Melegnano Via Mantova 10 Tel. 02 92654865/66/67 Fax 02 92654864 Orario: da lunedì a venerdì 9-12; mercoledì 14.30-16 Via Maestri 2 Tel. 02 98115374 ■ Melzo Via Mantova 10 Tel. 02 92654805/4806 27 Guida pratica del cittadino Emergenze Le situazioni di urgenza in cui si può trovare un cittadino possono avere diverse caratteristiche e a ciascuna viene data una risposta attraverso servizi specifici: il 118, il Pronto Soccorso, il Servizio di Continuità Assistenziale Il 118 Il servizio sanitario di urgenza ed emergenza 118 è un servizio pubblico di pronto intervento sanitario, attivo 24 ore su 24. La centrale operativa del 118 interviene nelle urgenze ed emergenze sanitarie con l’invio di persone e mezzi di soccorso adeguati. • il luogo dove è successo il fatto per cui si chiama (indirizzo preciso) • cosa è successo (incidente o malore) • il numero e le condizioni delle persone coinvolte Il Pronto Soccorso Gli ospedali forniti di Pronto Soccorso nel territorio della ASL Milano Due e nel territorio vicino: Quando chiamare Si deve telefonare al 118 in caso di: • grave malore Pronto Soccorso nel territorio • incidenti gravi di qualsiasi tipo (stra- della ASL Milano Due dali, lavorativi, domestici) ■ Cernusco sul Naviglio • ricovero d’urgenza Ospedale Uboldo - Via Uboldo 21 • ogni situazione di pericolo di vita ■ Melzo Quando NON chiamare Ospedale Santa Maria delle Stelle Non si deve telefonare al 118: Via Maffia 6/8 • per richiesta di autoambulanza non ■ Rozzano urgente • per assistenza che potrebbe dare il Istituto Clinico Humanitas proprio medico di famiglia (anche se Via Manzoni 56 assente) ■ San Donato Milanese • per consulenze o informazioni medi- Policlinico San Donato co specialistiche Via Morandi 30 Come chiamare La chiamata è gratuita ed è possibile effettuarla da qualsiasi apparecchio telefonico (fisso o cellulare) indicando con calma e precisione: • il nome e il numero di telefono di chi chiama 28 ■ Vaprio d’Adda (punto di primo intervento) Ospedale Crotta Oltrocchi - Via Don Moletta 22 ■ Vizzolo Predabissi Ospedale Predabissi Via Pandina 1 ■ Milano 2 Ospedale San Raffaele Via Olgettina 60 ■ Pavia Policlinico San Matteo Viale Golgi 19 ■ Treviglio Ospedale Treviglio-Caravaggio Piazza Ospedale 1 ■ Vimercate Ospedale di Vimercate Via Cesare Battisti 23 ■ Milano Ospedale San Paolo Via Di Rudinì 8 Il Servizio di Continuità assistenziale (ex Guardia Medica) Il Servizio è attivo nei seguenti giorni ed orari: • dalle 20 alle 8 di tutti i giorni della settimana • dalle 8 alle 20 del sabato e dei prefestivi • dalle 8 alle 20 di tutti i giorni festivi Il cittadino, residente nel territorio della ASL, che ha necessità di assistenza medica durante gli orari di attività del servizio, telefona al numero semi-verde: 840 800804 della centrale di coordinamento della continuità assistenziale ed espone al medico i problemi di tipo clinico. La centrale di coordinamento, collocata presso la sede della ASL di via 8 Giugno 69 a Melegnano, è il punto di confluenza, valutazione e risposta a tutte le richieste provenienti dagli assistiti del territorio. Quando chiamare Il servizio è complementare all’assistenza primaria erogata dai medici di famiglia (ovvero funziona negli orari in cui gli ambulatori di medici e pediatri sono chiusi) e assicura ai cittadini residenti nell’ambito territoriale di competenza della ASL: • visite domiciliari urgenti, festive, prefestive e notturne • prescrizioni di farmaci per terapie urgenti e per coprire un ciclo non superiore a 48/72 ore • certificazioni di malattia, per un massimo di tre giorni, per assenze dal lavoro iniziate in giorno prefestivo o festivo (da rilasciarsi solo in presenza del diretto interessato) • informazioni sanitarie (ad es. modalità di assunzione di una terapia) • visite ambulatoriali, solo nelle postazioni dotate di idoneo locale ambulatorio e fino alle 24 Emergenze Pronto Soccorso nel territorio vicino Quando NON chiamare Il servizio di continuità assistenziale non risponde: • ai casi di immediato pericolo di vita o di gravi episodi traumatici per i quali occorre attivare il servizio urgenza-emergenza 118 • alla richiesta di prescrizioni di farmaci alla dimissione ospedaliera (ricovero, day hospital, pronto soccorso) o dopo visita specialistica ambulatoriale • alla richiesta di prestazioni non mediche o comunque differibili (monitoraggio della pressione arteriosa, ciclo terapie iniettive,...) • alla richiesta di prescrizioni specialistiche (esami di laboratorio e strumentali, visite e accertamenti specialistici) 29 Guida pratica del cittadino Le urgenze psichiatriche Nel caso di situazioni di emergenza di carattere psichiatrico, su base volontaria, è possibile rivolgersi ai seguenti Pronto Soccorso: Pronto Soccorso psichiatrici ■ Melzo Ospedale Santa Maria delle Stelle - Via Maffia 6/8 ■ Milano Ospedale San Paolo - Via Di Rudinì 8 ■ Pavia Policlinico San Matteo - Viale Golgi 19 ■ Treviglio Ospedale Treviglio-Caravaggio - Piazza Ospedale 1 ■ Vizzolo Predabissi da un medico psichiatra e su ordinanza di ricovero disposta dal Sindaco del Comune in cui è stata formulata la proposta di TSO Le urgenze di salute pubblica Il servizio è attivo 24 ore su 24 su tutto il territorio della ASL. È gratuito e vi si accede tramite telefonata: 02 98114111 Interviene nei casi di: • emergenze alimentari • malattie infettive • gravi inconvenienti igienici • contaminazione di pozzi ad uso potabile • interventi di polizia mortuaria su richiesta dei Comuni Ospedale Predabissi - Via Pandina 1 Trattamento sanitario obbligatorio Il ricovero in condizione di trattamento sanitario obbligatorio (TSO) può essere richiesto solo se esistono le tre condizioni di: • alterazioni psichiche tali da richiedere urgenti interventi terapeutici • rifiuto da parte del paziente di accettare volontariamente le cure • mancanza di condizioni che consentano di adottare tempestive ed idonee misure sanitarie extraospedaliere. In questo caso il ricovero avviene: • su proposta motivata di un medico (di struttura, di medicina generale, privato) convalidata entro le 24 ore 30 Le urgenze veterinarie Il servizio è presente 24 ore su 24 su tutto il territorio della ASL. Viene attivato su richiesta di Comuni, vigili urbani, carabinieri, polizia e vigili del fuoco, ai quali vengono forniti i recapiti dei veterinari di turno. Interviene per prestazioni veterinarie urgenti, come: • insorgenza di malattie infettive a carattere diffusivo nel bestiame di allevamento • visita di animali morti o macellati d’urgenza • visite sanitarie di cani morsicatori Sono esclusi dal servizio gli interventi di carattere professionale, anche se urgenti. I requisiti per iscriversi al Servizio Sanitario Nazionale, la Carta Regionale dei Servizi, l’assistenza degli italiani all’estero e degli stranieri in Italia, la scelta del medico di famiglia. L’iscrizione al SSN L’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale può essere effettuata nei presidi distrettuali, descritti nelle pagine precedenti (capitolo Organizzazione). L’iscrizione dà diritto a usufruire dell’assistenza medica da parte del medico di famiglia, dell’assistenza specialistica fornita dalle strutture accreditate, dell’assistenza farmaceutica, dell’assistenza protesica. L’iscrizione avviene in presenza delle condizioni descritte nei paragrafi seguenti e comporta il rilascio della Carta Regionale dei Servizi (CRS). La Carta Regionale dei Servizi (CRS) L’iscrizione al Servizio Sanitario è ora attestata dalla Carta Regionale dei Servizi (CRS), una smart card, cioè una tessera elettronica (una sorta di “bancomat” della salute) contenente una chiave privata che garantisce il riconoscimento della propria identità e al contempo tutela la privacy. È valida come: ■ Tessera Sanitaria Nazionale Sostituisce il tesserino sanitario cartaceo. ■ Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) Sostituisce il modello E 111 e garan- Servizio Sanitario Servizio Sanitario tisce l’assistenza sanitaria nell’Unione Europea e in Norvegia, Islanda, Liechtenstein e Svizzera, secondo le normative dei singoli Paesi. ■ Tesserino del Codice Fiscale ■ Carta Nazionale dei Servizi È stata creata secondo gli standard tecnici internazionali previsti per le smart card e per questo consente: • l’accesso facile e sicuro ai servizi on line che richiedono un’identificazione della Pubblica amministrazione, nel rispetto della privacy • agli operatori sanitari autorizzati (medici curanti, medici ospedalieri, farmacisti ecc.) di accedere ai dati del titolare ed avere informazioni sanitarie utili in situazioni di emergenza • di scegliere il medico e/o il pediatra di famiglia • di ottenere prestazioni sanitarie (ricoveri, visite ed esami specialistici) e prescrizione di farmaci • l’accesso ai servizi socio-sanitari in modo semplice, rapido e sicuro garantendo la privacy e tempi di attesa minori, sia in ospedale sia in farmacia • la visualizzazione del proprio fascicolo sanitario elettronico (se l’assistito ha fornito il proprio consenso). Per usufruire dei servizi che verranno 31 Guida pratica del cittadino progressivamente resi disponibili, basta recarsi presso gli uffici scelta e revoca dell’ASL del proprio Distretto di residenza per richiedere il codice personale PIN e consegnare il modulo di consenso. In caso di furto o smarrimento è necessario contattare il numero verde 800.030.606 e per richiedere una nuova carta CRS è sufficiente presentare un’autocertificazione di furto/smarrimento alla ASL o all’Agenzia delle Entrate. Le persone che non hanno ricevuto la Carta possono recarsi agli Uffici scelta e revoca del proprio Distretto ASL per farne richiesta. • ospiti di Comunità protette • familiari a carico degli iscritti in base alle sopra specificate casistiche Le iscrizioni possono essere autorizzate da un minimo di tre mesi al massimo di un anno, ed eventualmente rinnovate se rimangono immutate le situazioni che ne hanno dato luogo. Italiani residenti all’estero che rientrano temporaneamente in Italia Ai cittadini italiani residenti all’estero, titolari di pensione italiana o aventi lo status di emigrati, durante il temporaneo rientro in patria, qualora non abbiano una copertura assicurativa pubblica o privata, sono erogate a titolo gratuito le prestazioni ospedaliere urgenti (“certificazione” del Consolato competente o autocertificazione che attesti lo stato di emigrato), sia in regime di ricovero sia ambulatoriali, per un periodo massimo di 90 giorni, anche non continuativi, nell’arco dell’anno solare. Requisiti per l’iscrizione Per usufruire della assistenza sanitaria è indispensabile l’iscrizione al Servizio Sanitario. I documenti da presentare sono: • il certificato di residenza o autocertificazione di residenza o autocertificazione di domicilio • il codice fiscale • la tessera sanitaria rilasciata dall’Azienda Sanitaria Locale di provenienza per i domiciliati non residenti • per i familiari a carico è necessario esibire lo stato di famiglia o l’auto- Assistenza nei paesi esteri certificazione • per i nuovi nati: certificato o auto- Per i cittadini italiani che soggiornano certificazione di nascita e codice fi- all’estero per turismo o soggiorno scale temporaneo l’assistenza cambia a seChi è temporaneamente domiciliato in conda del Paese in cui si recano: uno dei Comuni della ASL può scegliePaesi dell’Unione Europea re di farsi assistere da un medico convenzionato con la ASL, purché rientri e Stati che aderiscono allo Spazio Economico Europeo (Liechtenstein, in una delle seguenti categorie: • domiciliato per motivi di lavoro, stu- Norvegia, Islanda e Svizzera) dio, salute (in possesso di tessera di In caso di necessità possono beneficiaesenzione per patologia o invalidità) re delle cure sanitarie, esibendo alla struttura che li assiste la tessera sani• soggetti con più di 75 anni • minori in affido o in attesa di adozio- taria magnetica (CRS, smart card). Riceveranno le cure con le stesse regole ne 32 Stati europei ed extraeuropei con convenzioni bilaterali In Brasile, Capoverde, Argentina, Australia, Città del Vaticano, Croazia, Principato di Monaco, San Marino, Tunisia i cittadini italiani devono richiedere gli specifici modelli rilasciati dagli uffici Scelta e revoca distrettuali. Nei modelli è riportato il tipo di assistenza cui si ha diritto e le eventuali limitazioni previste. le di riferimento per il rilascio del parere e ottenuta tale autorizzazione: • nel caso di un ricovero in un Paese della UE, rilascia il modello E112 da presentare alla struttura sanitaria (in tale caso l’onere del ricovero è a carico del Servizio Sanitario) • nel caso il ricovero avvenga in un Paese non appartenente alla UE, autorizza il ricovero e il cittadino dovrà provvedere direttamente al pagamento delle spese e chiedere poi il rimborso al suo rientro in Italia (sino a un massimo dell’80%) Servizio Sanitario che il Paese in cui si trovano riserva ai propri assistiti. I cittadini extracomunitari, iscritti al Servizio Sanitario, possono beneficiare dell’assistenza sanitaria solo nei paesi aderenti all’Unione Europea. Assistenza agli stranieri Per i cittadini stranieri in Italia l’assistenza cambia a seconda del Paese da cui provengono: Paese extraeuropeo senza convenzioni bilaterali È opportuno stipulare un’assicurazioCittadini dell’Unione Europea ne privata che garantisca contro even- in soggiorno temporaneo in Italia tuali problemi di salute che dovessero Il cittadino straniero proveniente da insorgere durante la permanenza. paesi dell’Unione Europea o da paesi con i quali vigono accordi bilaterali di reciprocità, in soggiorno temporaneo Ricovero e cure in centri in Italia inferiore a tre mesi, se munito specializzati all’estero di tessera TEAM (Tessera Europea Assicurazioni Malattia) rilasciata dallo StaÈ possibile, in via d’eccezione, fruire di to di provenienza, ha diritto a ottenere prestazioni sanitarie presso centri di al- gratuitamente prescrizioni di farmaci e tissima specializzazione all’estero, visite specialistiche da parte di un mequando le strutture italiane non siano dico di famiglia od ospedaliero. in grado di offrire cure in modo adeguato e tempestivo. Cittadini dell’Unione Europea La domanda di autorizzazione deve residenti in Italia essere presentata al Presidio distret- Per soggiorni superiori ai tre mesi il cittuale della ASL, con la proposta moti- tadino comunitario viene iscritto al vata rilasciata da un medico speciali- Servizio Sanitario, presentando la spesta, integrata da una eventuale docu- cifica documentazione, solo nei sementazione clinica e deve riportare il guenti casi: centro di altissima specializzazione • se è un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato prescelto. L’ASL invia la pratica al centro regiona- • se è un familiare, anche non cittadi33 Guida pratica del cittadino no dell’Unione, di un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato • se è familiare di cittadino italiano • se è in possesso di un’attestazione di soggiorno permanente maturato dopo almeno 5 anni di residenza in Italia • se è un disoccupato a seguito di disoccupazione involontaria, dopo aver esercitato un’attività lavorativa per oltre un anno o al termine di un contratto di lavoro di durata determinata inferiore a un anno, iscritto nelle liste di collocamento o iscritto a un corso di formazione professionale • se è titolare di uno dei seguenti formulari comunitari E106, E109 (o E37), E120. E121 (o E133) In tutti gli altri casi il cittadino comunitario dovrà dotarsi di una assicurazione sanitaria. Cittadini extracomunitari regolari che non rientrano nelle precedenti categorie Extracomunitari come studenti, persone alla pari, personale religioso ecc., possono usufruire dell’assistenza sanitaria assicurandosi contro il rischio di malattia, per maternità e infortunio, mediante la stipula di apposita polizza assicurativa oppure iscrivendosi volontariamente al Servizio Sanitario, versando un contributo, valido per l’anno solare (1 gennaio - 31 dicembre), non frazionabile e senza valore retroattivo. L’assistenza sanitaria è erogata a parità di condizioni con il cittadino italiano. Cittadini extracomunitari regolari non iscritti né iscrivibili al Servizio Sanitario Nazionale Sono comunque assicurate: • le prestazioni ospedaliere urgenti (ambulatoriali, in ricovero o day-hoCittadini stranieri spital) extracomunitari presenti in Italia Possono essere iscritti al Servizio Sani- • le prestazioni sanitarie richieste dall’interessato tario: I relativi costi sono a carico dell’interes• cittadini extracomunitari regolarsato, salvo casi di indigenza. mente soggiornanti, che svolgono lavoro dipendente, autonomo (riconosciuto ai fini fiscali), o siano iscritti La scelta del medico nelle liste di collocamento di famiglia • cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti o che abbiano Il rapporto tra il cittadino e il proprio chiesto il rinnovo del permesso di medico di famiglia è una relazione basoggiorno per motivi di lavoro, fami- sata sulla fiducia reciproca: l’assistito liari, richiesta di asilo politico o uma- sceglie il medico perché di lui profesnitario, in attesa di adozione, affida- sionalmente “si fida”, mentre il medimento, acquisto della cittadinanza, co mette tutto il suo impegno per cumotivi di salute sopravvenuti che im- rare nel migliore dei modi il proprio pediscono il rimpatrio paziente. Un rapporto di questo geneL’assistenza sanitaria ha durata pari a re comporta una serie di diritti e di doquella del permesso di soggiorno e si veri per le parti coinvolte. estende ai familiari a carico regolar- Ogni assistito ha diritto a ricevere dal proprio medico: mente soggiornanti. 34 tive per esami e visite già eseguite o prenotate in modo autonomo; occorre ricordare che l’invio alle visite specialistiche, definite di secondo livello, è possibile, con poche eccezioni, solo su prescrizione del medico di medicina generale. Servizio Sanitario • le prestazioni stabilite dalla Convenzione nazionale • l’informazione corretta e comprensibile sulla propria malattia, sui farmaci e sugli accertamenti prescritti • il rispetto dovuto a ogni individuo come persona • prestazioni all’avanguardia, derivate da un costante aggiornamento professionale L’assistito, da parte sua, deve, nei confronti del proprio medico: • rispettare l’indipendenza professionale • non sollecitarlo alla prescrizione di medicine, esami non in linea con le leggi regionali o nazionali, per esempio la prescrizione di farmaci al di fuori delle indicazioni fornite dal ministero della Sanità attraverso le note della Agenzia del farmaco (AIFA) o l’applicazione del bollino regionale per le prestazioni non rimandabili • non incalzarlo a trascrivere accertamenti o visite consigliate da altri medici, quando egli non le ritenga necessarie e opportune per la salute dell’assistito • non richiedere certificati o impegna- Il medico di medicina generale Il medico di medicina generale, convenzionato con il Servizio Sanitario, viene scelto direttamente dal cittadino tra quelli che hanno posti disponibili. Il medico di medicina generale garantisce la salute dei suoi assistiti per gli aspetti preventivi, diagnostici, curativi e riabilitativi di primo livello. La scelta del pediatra La scelta del pediatra è obbligatoria per i bambini fino ai 6 anni, mentre tra i 7 e i 14 anni può anche essere chiesta l’iscrizione con un medico di medicina generale. Il pediatra, scelto tra quelli disponibili e convenzionati, assiste i bambini sino ai 14 anni, assicurando funzioni di diagnosi, cura e prevenzione, volte al controllo dello sviluppo fisico, psichico e sensoriale del bambino. 35 Guida pratica del cittadino Ticket e rimborsi Le esenzioni dalla partecipazione alla spesa sanitaria (ticket) possono subire variazioni in relazione al modificarsi di norme nazionali o regionali. Le informazioni qui riportate sono aggiornate al 31/03/2009. Prestazioni di specialistica ambulatoriale Per le prestazioni di diagnostica strumentale e specialistica ambulatoriale l’importo massimo per ricetta è fissato a 36 euro. • i ciechi e i sordomuti di cui agli artt. 6 e 7 della Legge 482/1968 • gli infortunati sul lavoro e gli affetti da malattie professionali per le prestazioni correlate • le categorie dalla I alla V degli invalidi di guerra e per servizio e gli invalidi per lavoro con percentuale superiore a 2/3 sono totalmente esenti, mentre sono esenti solo per le prestazioni correlate alla patologia invalidante le categorie dalla VI all’VIII e gli invalidi per lavoro con percentuale inferiore a 2/3 • le categorie di cittadini esenti per patologia o condizione sono individuate dai D.M. 329/1999 e 296/ 2001 che definiscono le 51 condizioni e gruppi di malattie croniche e invalidanti che danno diritto all’esenzione generale o solo per alcune prestazioni correlate; il D.M. 279/2001 definisce le malattie rare e le relative esenzioni per le prestazioni efficaci e appropriate per il trattamento, il monitoraggio e la prevenzione degli ulteriori aggravamenti • le vittime del dovere e familiari (ex DPR n. 243/2006) Categorie esenti dal ticket ambulatoriale • i cittadini di età inferiore a 14 anni indipendentemente dal reddito • i cittadini di età superiore a 65, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito lordo complessivo non superiore a 38.500 euro, riferito all’anno precedente • i titolari di pensioni sociali e i familiari a carico • i disoccupati (compresi i lavoratori in mobilità) e i familiari a carico, i titolari di pensioni al minimo con più di 60 anni e i familiari a carico: entrambe queste condizioni sono subordinate all’appartenenza a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo, riferito all’anno precedente, inferiore a 8.263,31 euro, 11.362,05 euro se con coniuge a carico, incrementato di 516,45 euro per ogni figlio a carico • gli invalidi civili con percentuale suPrestazioni di diagnostica periore ai 2/3, o con assegno di accompagnamento, o con indennità di precoce dei tumori Sono escluse dal ticket le seguenti prefrequenza 36 Prestazioni di interesse sociale Sono escluse dal ticket le prestazioni erogate a fronte di particolari condizioni di interesse sociale: • prestazioni specialistiche rese nell’ambito di programmi organizzati di diagnosi precoce e prevenzione collettiva (screening) • prestazioni finalizzate alla tutela della maternità, definite dal D.M. del 10/9/1998 • prestazioni finalizzate all’avviamento al lavoro derivanti da obblighi di legge • prestazioni finalizzate alla promozione delle donazioni di sangue, organi e tessuti, limitatamente alle prestazioni connesse alle attività di donazione (comprese le prestazioni finalizzate al controllo della funzionalità dell’organo residuo) • prestazioni finalizzate alla tutela della salute collettiva obbligatorie per legge o disposte in caso di epidemie • prestazioni volte alla tutela dei soggetti danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e som- ministrazione di emoderivati, limitatamente alle prestazioni di cui alla Legge n. 210/1992 • vaccini per le vaccinazioni non obbligatorie di cui all’art.1, comma 34 della Legge n. 662/1996, quali antimorbillosa, antirosolia, antiparotite, anti Haemophylus influenzale di tipo B, nonché quelli previsti da programmi approvati con atti formali delle Regioni nell’ambito della prevenzione delle malattie infettive nell'infanzia • prestazioni finalizzate alla prevenzione della diffusione dell’infezione da HIV • vittime del terrorismo e delle stragi di tale matrice, come specificato nella Legge n. 302/1990 e successive modifiche e integrazioni Ticket e rimborsi stazioni finalizzate alla diagnosi precoce dei tumori: • mammografia ogni 2 anni per le donne tra 45 e 69 anni, e tutte le prestazioni di secondo livello qualora l’esame mammografico lo richieda • pap-test ogni 3 anni per le donne tra 25 e 65 anni • colonscopia ogni 5 anni oltre i 45 anni di età e per i gruppi a rischio • accertamenti specifici per neoplasie in età giovanile, secondo criteri determinati dal Ministero della Sanità Accesso in Pronto Soccorso I pazienti che accedono in Pronto Soccorso e le cui visite siano identificate con il codice bianco (valutati dal medico del Pronto Soccorso senza carattere d’urgenza) sono soggetti al pagamento di 25euro per la visita specialistica, comprese eventuali altre prestazioni diagnostico-terapeutiche. Sono esentati dal ticket: • i cittadini di età inferiore a 14 anni • i cittadini di età superiore a 65 anni • tutte le categorie già esenti per le prestazioni ambulatoriali • le prestazioni seguite da ricovero • le prestazioni effettuate a seguito di infortunio sul lavoro in assicurati Inail • le prestazioni effettuate su richiesta degli organi di pubblica sicurezza o polizia giudiziaria • le prestazioni effettuate a cittadini identificati con codice verde, giallo, rosso 37 Guida pratica del cittadino Ticket farmaci L’importo massimo del ticket sui farmaci è di 2 euro a confezione (massimo 4 euro a ricetta), mentre pagano 1 euro a confezione, con un massimo di 3 euro per ricetta le seguenti categorie: • gli invalidi civili con invalidità superiore ai 2/3 • gli invalidi del lavoro con invalidità superiore ai 2/3 Regione Lombardia e ministero della Giustizia • gli ex deportati da campi di sterminio titolari di pensione vitalizia • gli infortunati sul lavoro per il periodo dell’infortunio e per le patologie direttamente connesse purché indicato sulla ricetta • i titolari di pensione e i familiari a carico, purché il reddito complessivo (riferito all’anno precedente) del nucleo familiare fiscale da essi formato non sia superiore a 8.263,31 euro oppure a 11.362,05 euro in presenza del coniuge; tali cifre vanno incrementate di 516,45 euro per ogni figlio a carico (per esempio, se solo un coniuge è titolare di pensione e ha un figlio a carico, il reddito complessivo non dovrà superare 8.779,76 euro; se i figli a carico sono due 9.296,21 euro), nel reddito complessivo non vanno computati gli assegni di accompagnamento. • i disoccupati iscritti agli elenchi anagrafici dei Centri per l’impiego e i familiari a carico • i lavoratori in mobilità e i familiari a carico • i lavoratori in cassa integrazione straordinaria e i familiari a carico • i trapiantati d’organo e i pazienti affetti dalle patologie croniche individuate dai D.M. 329/1999 e 296/2001 • i pazienti affetti da malattie rare esenzione totale per i farmaci correlati • le vittime del dovere e i loro familiari (ex DPR 243/2006) Categorie esenti dal ticket sui farmaci • tutti i cittadini di età inferiore a 14 anni indipendentemente dal reddito • gli invalidi di guerra titolari di pensione vitalizia • gli invalidi per servizio (categorie dalla I allVIII) • gli invalidi civili al 100% e i grandi invalidi per lavoro (riduzione capacità lavorativa dall’80 al 100%) • gli invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza • i danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati, limitatamente alle prestazioni necessarie per la cura delle patologie previste dalla legge n. 210/1992 • le vittime del terrorismo e della criminalità organizzata e familiari (il coniuge e i figli; in mancanza dei predetti, i genitori) • i ciechi e i sordomuti • i pazienti sottoposti a terapia del dolore (per questa categoria è consentita la prescrizione in un’unica ricetta Farmaci equivalenti di un numero di confezioni sufficiente a coprire una terapia massima di e non coperti da brevetto 30 giorni) La quota fissa vale anche per i farma• i soggetti rientranti nell’accordo tra ci equivalenti e per i farmaci non co38 Ticket e rimborsi perti da brevetto. Nel caso in cui il cit- Per il rinnovo dell’esenzione: tadino non accetti la sostituzione pro- • certificazione del medico o del peposta dal farmacista o il medico abbia diatra di famiglia, attestante la persiespresso la non sostituibilità, è dovuta stenza della patologia, tranne che la differenza fra il prezzo di riferimenper rinnovo dell’esenzione per patoto e il prezzo del farmaco prescritto logie tumorali dal medico. Tale quota aggiuntiva Esenzione per malattia rara non è dovuta solo nel caso in cui sia (tessera rosa) accertata la non disponibilità del farmaco al prezzo più basso a livello re- I pazienti affetti da una delle malattie rare incluse in un elenco ministeriale gionale. (D.M. 279/2001 e successivi) sono esenti dal ticket per le prestazioni saniCome ottenere l’attestato tarie necessarie alla diagnosi, al trattadi esenzione mento, al monitoraggio e alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti delPer ottenere l’attestato di esenzione la specifica malattia rara. occorre presentarsi agli sportelli di La documentazione valida per ottenescelta e revoca (SR) dei Presidi distretre l’esenzione è rappresentata da: tuali presentando, se si tratta di un pri• certificazione rilasciata dallo speciamo rilascio: lista del Presidio accreditato e indi• codice fiscale viduato per la specifica malattia • Carta Regionale dei Servizi (CRS) rara. • documentazione descritta nei punti L’attestato di esenzione che viene rilaseguenti (esenzione per patologia sciato dalla ASL ha le stesse carattericronica, malattia rara, per invalidità, stiche di quello per le malattie cronireddito) che ed invalidanti e ha validità illimitaEsenzione per patologia cronica ta. Lo specialista del presidio può rilasciare la scheda per la prescrizione dei (tessera rosa) I pazienti affetti da determinate pato- farmaci (Piano terapeutico) con validilogie croniche (indicate nel D.M. tà massima di un anno ma rinnovabi329/1999) fruiscono dell’esenzione le per la fornitura gratuita di tutti i farper gli accertamenti specialistici previ- maci registrati sul territorio nazionale sti dalla normativa e della esenzione (sia di classe A sia di classe C), i farmaparziale per i farmaci correlati alla pa- ci inseriti negli elenchi speciali predisposti dall’Agenzia italiana del farmatologia. Per usufruire dell’esenzione devono co (AIFA) e i farmaci registrati all’estero (qualora previsti da protocolli clinici presentare: • certificazione rilasciata da un medi- concordati dai Presidi col Centro di coordinamento). co specialista • altra documentazione sanitaria atte- Ai fini dell’erogazione dei farmaci in stante la condizione patologica (car- regime di esenzione copie di questa telle cliniche, verbale di invalidità scheda dovranno essere fatte perveniecc.) re al medico curante (medico di me- 39 Guida pratica del cittadino dicina generale o pediatra di libera scelta) e alla ASL di residenza dell’assistito. A seconda dei casi la fornitura dei farmaci può avvenire tramite il Presidio che ha in cura il paziente, tramite la ASL di appartenenza del paziente o tramite le farmacie aperte al pubblico. continuative, alcuni benefici come la fornitura di farmaci, prodotti dietetici, presidi e ausili. Informazioni al riguardo possono essere richieste ai presidi distrettuali della ASL. Rimborsi per le persone in dialisi Esenzione per invalidità (tessera verde) Rimborsi per spese di trasporto Le tipologie di invalidità che danno di- per pazienti dializzati ritto all’esenzione per le prestazioni I pazienti nefropatici cronici sottoposti specialistiche (parziale o totale) e per a dialisi possono richiedere il rimborso la farmaceutica sono le seguenti: delle spese sostenute per il trasporto • invalido civile: copia verbale di invalidalla propria abitazione al centro dialidità (punteggio minimo: 67/100) si (mezzi pubblici, mezzi propri, o au• invalido di guerra: verbale del minitovettura) presentando la documentastero del Tesoro con categoria (per zione attestante le spesa sostenute. In invalidità dalla VI alla VIII categoria caso di utilizzo del mezzo proprio il anche la patologia invalidante) rimborso è pari a 1/5 del costo di un • invalido per lavoro: verbale Inail con litro di benzina per il numero di chilopunteggio (se inferiore al 67/100 anmetri percorsi. che patologia invalidante) Se il paziente si trova in particolari • invalido per servizio: verbale del micondizioni fisiche attestate dal medico nistero del Tesoro con categoria (per specialista del centro dialisi, che non invalidità dalla VI alla VIII anche papermettano il trasporto con altro meztologia invalidante) zo, chiede al Distretto di residenza • ciechi e sordomuti: verbale attestanla preventiva autorizzazione all’utilizte lo “status”. zo dell’ambulanza. Ottenuta l’autorizzazione, può scegliere di utilizzaEsenzione per reddito In questo caso occorre compilare una re l’ambulanza di una Croce con la autocertificazione di avente diritto per quale la ASL ha stipulato una convenil reddito (il modulo è disponibile pres- zione. so gli sportelli dei presidi distrettuali). Fornitura di farmaci e ausili per malattie croniche La normativa riconosce ai soggetti affetti da particolari condizioni cliniche (fibrosi cistica, nefropatici, celiaci), che richiedono cure e assistenza sanitaria 40 Rimborso per dialisi domiciliare Il cittadino che si sottopone a dialisi domiciliare, può presentare domanda di rimborso allegando la dichiarazione trimestrale di assistenza rilasciata dal centro dialisi. In questo caso il rimborso varia a seconda del tipo di dialisi effettuata. pubblica o accreditata (per esempio per indisponibilità di posti) può rivolgersi a una struttura privata, chiedendo la preventiva autorizzazione al proprio Distretto di residenza. La ASL provvederà a rimborsare la spesa sostenuta secondo quanto stabilito dalla normativa. Ticket e rimborsi Rimborso per dialisi effettuata presso una struttura privata non accreditata Se il paziente nefropatico ha necessità di allontanarsi dalla propria residenza abituale e non riesce a effettuare la dialisi presso una struttura ospedaliera 41 Guida pratica del cittadino Presidi, protesi, ausili La fornitura dei presidi per l’incontinenza e per i pazienti diabetici, l’iter per la fornitura di protesi e ausili per l’invalidità e la riabilitazione, le modalità per accedere alle cure termali. Presidi per l’incontinenza e ausili per i pazienti diabetici consumo (sacche, placche, cateteri) presentando: • richiesta di materiale formulata su modello 03 dal medico specialista o richiesta del medico di medicina generale riportante l’indicazione della diagnosi e dei presidi necessari • Carta Regionale dei Servizi (CRS) contenente il codice fiscale Il piano autorizzato verrà inviato per via telematica alle farmacie del territorio presso le quali il cittadino può ritirare i prodotti, di solito con cadenza mensile. Il piano ha validità annuale e verrà automaticamente rinnovato se non sono intervenute modifiche. Fornitura di prodotti ad assorbenza (pannoloni) I pazienti affetti da incontinenza urinaria e/o fecale cronica possono ottenere la fornitura dei prodotti di assorbenza (pannoloni) presentando presso i Presidi distrettuali (per informazioni contattare gli uffici scelta e revoca): • piano terapeutico compilato dal medico di medicina generale o da un medico specialista pubblico riportante l’indicazione della diagnosi e dei presidi per incontinenza necesPazienti affetti sari • Carta Regionale dei Servizi (CRS) da diabete Per la fornitura di presidi per diabetici contenente il codice fiscale L’infermiera addetta valuterà il piano e (reattivi, lancette, siringhe, aghi) ocdefinirà il tipo di prodotto più adegua- corre presentare: to all’utente. Il piano autorizzato verrà • piano terapeutico compilato dal medico di medicina generale o da un inviato per via telematica alle farmacie medico specialista del territorio presso le quali il cittadino • l’esenzione per diabete può ritirare i prodotti, di solito con ca• Carta Regionale dei Servizi (CRS) denza mensile. Il piano autorizzato verrà inviato per Fornitura di materiali via telematica alle farmacie del territodi raccolta (cateteri e sacche) rio presso le quali il cittadino può ritiPer i pazienti portatori di stomia o af- rare i prodotti, di solito con cadenza fetti da incontinenza che utilizzano mensile. Il piano ha validità annuale e materiali di raccolta (cateteri e sacche) verrà automaticamente rinnovato se è prevista la fornitura di materiali di non sono intervenute modifiche. 42 Ai soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche e sensoriali dipendenti da qualunque causa vengono erogate protesi dirette al recupero funzionale e sociale. Occorre rivolgersi presso i Presidi distrettuali. Possono richiedere la fornitura di protesi e ausili: • gli invalidi civili, di guerra e per servizio, privi della vista ed i sordomuti, con invalidità accertata dalla commissione medica nel cui verbale risulti una patologia che comporta una riduzione funzionale superiore a 1/3 • gli invalidi (anche in attesa di accertamento) nell’impossibilità di camminare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore o non in grado di compiere gli atti quotidiani • i minori di 18 anni che necessitano di un intervento di prevenzione, cura, riabilitazione Non necessitano di accertamento dello stato di invalidità: • gli amputati d’arto • i pazienti con una stomia • le donne mastectomizzate • i soggetti con incontinenza urinaria L’assistenza protesica agli invalidi del lavoro spetta soltanto all’Inail che la eroga in proprio secondo disposizioni di legge specifiche. Prescrizione La prescrizione effettuata su modello 03 (comprendente diagnosi circostanziata, dispositivi prescritti con codice ISO, programma terapeutico) deve essere redatta da un medico specialista di struttura pubblica o accreditata, inserito nell’albo dei prescrittori dell’ASL, competente per tipologia di menomazione o disabilità o, in caso di ri- coverato con urgente necessità di protesi prima della dimissione, dal responsabile dell’Unità Operativa di struttura ospedaliera accreditata. Il modello 03 va presentato alla ditta fornitrice (iscritta all’Albo) scelta dall’utente per il necessario preventivo, salvo il caso di ausili/presidi a fornitura diretta tramite ASL. Presidi, protesi, ausili Fornitura di protesi e ausili Autorizzazione La documentazione deve essere consegnata ai presidi distrettuali di riferimento territoriale dall’interessato o da suo delegato per la successiva autorizzazione, che viene rilasciata dopo la verifica dello stato di avente diritto, la corrispondenza tra la prescrizione medica e dispositivi prescritti e il rispetto delle modalità operative. È necessario presentare: • prescrizione specialistica (mod. 03) e relativo piano terapeutico • autocertificazione di residenza • copia del verbale di invalidità Nel caso di richiesta di fornitura di una protesi acustica è necessario presentare: • prescrizione specialistica modello 03 e relativo piano terapeutico • audiometria tonale e audiometria vocale • scheda tecnica che attesti il cattivo funzionamento e la non riparabilità della protesi (solo in caso di rinnovo dell’ausilio per scadenza dei tempi minimi: 5 anni) • autocertificazione di residenza • copia del verbale di invalidità che riporti la diagnosi di “ipoacusia” Fornitura del presidio La domanda autorizzata viene ritirata dall’utente presso il Presidio distrettuale e con essa è possibile ottenere la fornitura del presidio. 43 Guida pratica del cittadino Collaudo Entro 20 giorni dalla consegna del presidio occorre acquisire il collaudo dello specialista, che attesta che il presidio fornito è quello necessario all’utente e assolve alla funzione per cui è stato prescritto. Cure termali Per accedere alle cure termali è sufficiente la proposta redatta su ricettario regionale dal medico curante o dello specialista senza alcuna autorizzazio- 44 ne da parte delle ASL. Il medico può prescrivere a favore dell’assistito ogni anno a carico del Servizio Sanitario Nazionale un solo ciclo di cure e per una sola forma patologica. Gli invalidi di guerra, di servizio, civili, ciechi e sordomuti possono fruire nell’anno solare di due cicli di cure, purché prescritti per patologie diverse, di cui una invalidante. Per i non esenti è previsto il pagamento del ticket per una partecipazione alla spesa fino a un importo di 50 euro. La normativa che definisce invalidi civili e portatori di handicap, la presentazione della domanda per il riconoscimento, l’accertamento medico-legale, i benefici economici, le situazioni particolari e gli indennizzi per danni da trasfusioni e vaccini. Invalidi civili La Legge 118/71 definisce invalidi civili i cittadini affetti da minorazioni congenite o acquisite, che abbiano subìto una riduzione permanente della capacità lavorativa non inferiore a un terzo o, se minori di 18 anni, che abbiano difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età. Non rientrano tra gli invalidi civili gli invalidi per cause di guerra, di lavoro, di servizio. Portatori di handicap La legge 104/92 definisce l’handicap in situazione di gravità: “riduzione dell’autonomia personale, correlata all’età, che renda necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione”. Il riconoscimento di handicap è uno dei requisiti per poter godere di alcune agevolazioni tributarie e fiscali e per accedere alla fruizione dei permessi lavorativi previsti dalla legge e alle facilitazioni lavorative. Le persone interessate, possono presentare contestualmente la domanda di riconoscimento dello stato di handicap e quella di riconoscimento della invalidità/cecità/sordomutismo, oppure in tempi successivi. Se riconosciuto uno stato di handicap grave (art. 3 comma 3 L. 104/92), su richie- Invalidità e handicap Invalidità e handicap sta dell’interessato può essere rilasciata una certificazione provvisoria, salvo sospensione della commissione medica di verifica. Presentazione della domanda La richiesta di riconoscimento dello stato di invalido civile e di portatore di handicap, compilata e sottoscritta dal richiedente sull’apposito modulo prestampato dall’interessato o dal suo rappresentante legale, va presentata presso gli Sportelli Scelta e Revoca dei singoli Distretti corredata da: • certificato del Medico curante o del Medico specialista ospedaliero • copia di un documento di riconoscimento in corso di validità • documentazione sanitaria specialistica comprovante lo stato invalidante. Accertamento medico-legale L’accertamento dello stato di invalidità avviene a opera di una commissione medica presso la sede della ASL, dove il cittadino viene convocato. Durante l’accertamento il richiedente può farsi assistere da un medico di fiducia con onere a proprio carico. Ai fini della valutazione dello stato di invalidità è necessario che l’interessato sottoponga alla 45 Guida pratica del cittadino commissione la documentazione clini- Inps di competenza, previo decreto di ca recente in suo possesso. Durante liquidazione dell’ufficio Provvidenze l’accertamento medico-legale la com- economiche della ASL. missione redige un verbale in cui ven- Il pagamento può essere disposto con gono indicati anamnesi, diagnosi e gra- accredito in conto corrente bancario o do di invalidità, al quale corrispondono postale o presso gli sportelli degli uffii diversi benefici stabiliti dalla Legge. ci postali al diretto interessato o alla Qualora lo ritenga necessario ai fini persona da lui delegata. È obbligo del della valutazione della patologia invali- beneficiario comunicare tempestivadante, la commissione può richiedere mente ogni cambiamento delle proulteriori accertamenti specialistici. prie condizioni anagrafiche ed econoLe pratiche evase e i verbali di accerta- miche all’ufficio Provvidenze economimento vengono inoltrati per la verifica che della ASL. e il controllo previsto alla Commissio- L’ufficio concessione Provvidenze econe medica di verifica dell’Inps che può: nomiche agli invalidi civili della ASL è • sospendere il procedimento per ri- contattabile ai seguenti recapiti: chiedere un supplemento di docu- Tel. 02 92654918 mentazione clinica da parte dell’in- Fax 02 92654919 teressato o nuovi accertamenti diagnostici • confermare il verbale redatto dalla Situazioni particolari Commissione di primo grado, rendendolo esecutivo Patologie oncologiche • modificare il verbale della Commisin fase acuta sione della ASL Una volta diventato esecutivo, il ver- La Legge 80/2006 ha introdotto mobale viene inviato all’interessato. I ver- difiche procedurali nell’accertamento bali con diritto a riconoscimento di be- medico legale per i malati oncologici neficio economico sono trasmessi in fase acuta che si trovino nel periodo contestualmente anche all’ufficio immediatamente successivo alla diaProvvidenze economiche della ASL per gnosi, in chemio e/o radio terapia, nella fase di progressione o ricorrenza/reil successivo iter amministrativo. cidiva della patologia. Per questi pazienti, l’accertamento deRicorso ve essere effettuato entro 15 giorni dalla presentazione della domanda. Entro 6 mesi dalla data di notifica del Per valutare tale condizione, è necesverbale di accertamento, l’interessato sario che il medico curante o lo speciapuò presentare ricorso alla competenlista, la specifichi sul certificato allegate autorità giudiziaria (D.L. 269/2003 to alla domanda. Gli esiti dell’accertaart. 42 comma 3). mento hanno efficacia immediata, salvo sospensione della commissione Erogazione benefici medica di verifica, mediante rilascio su richiesta di certificazione provvisoria. economici In caso di diritto a benefici economici gli stessi vengono erogati dalle sedi 46 Visite domiciliari Qualora la natura e la gravità della mi- Invalidità e handicap norazione rendano pericoloso o ri- serimento e l’integrazione delle persoschioso il trasporto dell’ammalato, su ne disabili nel mondo del lavoro. richiesta dell’interessato, corredata da In caso di decesso certificazione del medico curante attedel richiedente stante l’intrasportabilità dell’infermo, la commissione invalidi della ASL di- I benefici economici derivanti dal ricospone che la visita sia effettuata pres- noscimento dell’invalidità civile non sono reversibili. Se il richiedente fosse so il domicilio del paziente. già stato riconosciuto invalido, ma Durata dell’invalidità civile non avesse ancora riscosso le provviLo stato d’invalido civile dà diritto ai denze economiche, gli eredi hanno dibenefici acquisiti dal primo giorno del ritto ai ratei maturati e non riscossi fimese successivo a quello di presenta- no alla data del decesso. Nel caso di zione della domanda. Trattandosi di decesso del richiedente prima della viinfermità permanenti lo stato di invali- sita medico legale, su richiesta da pardità non ha termine. Tuttavia la com- te degli eredi, la commissione medica missione, nel caso di patologie modifi- può procedere alla valutazione della cabili nel tempo, può stabilire che ven- domanda di invalidità sempre che la ga effettuata una revisione. documentazione sanitaria rilasciata da struttura pubblica o accreditata, comDomanda di aggravamento provi in modo certo l’esistenza delle o di declassamento dell’invalidità civile infermità e consenta la formulazione Nel caso di aggravamento dello stato di un giudizio medico-legale. di salute oppure di stabile miglioramento dello stato invalidante, l’interessato può ripresentare domanda di Danni da trasfusioni aggravamento o declassamento. La e vaccinazioni domanda va corredata della copia del precedente verbale e della documenIndennizzo a soggetti tazione sanitaria che attesti le condidanneggiati zioni di aggravamento o, per la richiesta di declassamento, da certificato La Legge 210/1992 prevede un ricoche attesti lo stabile miglioramento noscimento economico a favore delle seguenti categorie: delle condizioni di salute. • soggetti danneggiati da complicanIscrizione al collocamento ze di tipo irreversibile a causa di vacobbligatorio per disabili (legge 68/99) cinazioni obbligatorie Gli invalidi civili in età lavorativa (tra i • trasfusioni di sangue e somministrazioni di emoderivati 15 e i 65 anni per gli uomini, i 15 e i 60 per le donne) con riconoscimento • personale sanitario di ogni ordine e grado che abbia contratto l’infeziodi invalidità superiore al 46%, le perne da HIV, HCV e HBV durante il sersone non vedenti e i sordomuti, posvizio, a seguito di contatto diretto sono iscriversi nelle liste di collocacon sangue e suoi derivati provemento obbligatorio facendone richienienti da soggetti affetti da infeziosta ai sensi della Legge 68/1999. La legge ha la finalità di promuovere l’inne da HIV, HCV e HBV 47 Guida pratica del cittadino • persone che risultino contagiate da HIV o da epatiti virali dal proprio coniuge appartenente ad una delle categorie di persone sopra indicate che hanno diritto all’indennizzo ai sensi della Legge 210/92, nonché i figli dei medesimi contagiati durante la gestazione Le disposizioni della Legge 210/92 non si applicano nel caso in cui il danno sia diretta conseguenza di trattamenti sanitari effettuati all’estero. La domanda di indennizzo va presentata al presidio distrettuale da parte del diretto interessato o dal genitore se l’interessato è minore, dal tutore se l’interessato è persona non capace di intendere e volere. Alla domanda devono essere allegati tutti i documenti sanitari che comprovino l’evento dannoso (vaccinazione o trasfusione), la menomazione psico-fisica permanente, la data del manifestarsi della menomazione permanente. L’indennizzo, se riconosciuto, decorre dal primo giorno del mese successivo a quello di presentazione della domanda. Contro il mancato riconoscimento è ammesso ricorso al ministro della Salute entro 30 giorni dalla data di ricevimento della notifica o dalla piena conoscenza del giudizio stesso. Consulta il nostro sito www.esselunga.it •spesa on-line; •promozioni; •orari e aperture straordinarie dei punti vendita; •ricerche del personale; •servizio clienti; ...e tanto altro ancora per una spesa più facile! 48 17