Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
La rete HPH e il guadagno di salute in tutte le politiche: il
valore della rete
3° Conferenza Regionale HPH del Friuli Venezia Giulia
Benessere cittadini/pazienti
Presentazione di un protocollo e di una procedura
attuate in A.O.U. “Ospedali Riuniti di Trieste”
Lucia Pelusi
Logopedista Martina Da Re
Dietista Maria Angela Visintin
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
Lo scenario


OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
AOU–OR
ha aderito alla rete nel 7/2004
contribuendo
al
suo
rilancio
ed
alla
sua
implementazione
AOU–OR ha partecipando ed attuato i progetti,
regionali e locali, partecipando a percorsi formativi
comuni.
• “progetto sul controllo del dolore”
• “progetto sul benessere aziendale”
• “progetto sulla gestione del rischio (che ha
portato
all’utilizzo
ormai
da
anni
della
metodologia dei Near Missing”
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
Lo scenario

OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
AOU-OR ha sottoscritto e “sposato” la filosofia
dell’HPH e nel corso degli anni si è lavorato per:



Implementare il ruolo degli ospedali nella
promozione della salute
Rendere espliciti ed implementare standard ed
indicatori di procedure per il raggiungimento del
benessere per i cittadini (pazienti ed operatori)
Ricercare, condividere e comunicare buone prassi
( relazione successiva )
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
Lo scenario


OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
L’interesse di AOU-OR è sempre stato
centrato sulla sicurezza ed il benessere dei
dipendenti e dei pazienti, per la qualità e la
promozione dell’ empowerment in tutte le
sue possibili espressioni
AOU-OR ha un piano per la gestione e la
sicurezza dei lavoratori che contiene una
specifica sezione per la valutazione ed il
miglioramento dei rischi relativi allo stress
lavoro correlato
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
L’accreditamento JCI e l’HPH
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
JCI :
STANDARD, INDICATORI, LINEE GUIDA E
MIGLIORAMENTO CONTINUO….
IPSG
ACCESSO E CONTINUITA’ DELL’ASSISTENZA
DIRITTI DI PAZIENTI E FAMILIARI
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
CURA DEL PAZIENTE
ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA E
CHIRURGICA
GESTIONE EUTILIZZO DEI FARMACI
EDUCAZIONE DEL PAZIENTE E DEI FAMILIARI
HPH:
MIGLIORAMENTO QUALITA’ E
SICUREZZA PAZIENTI
PREVENZIONEE CONTROLLO DELLE
INFEZIONI
GOVERNO, LEADERSHIP E DIREZIONE
GESTIONE E SICUREZZA DELLE
INFRASTRUTTURE
QUALIFICHE E FORMAZIONE DLE
PERSONALE
GESTIONE DLELE INFORMAZIONI
STANDARD, INDICATORI, LINEE GUIDA E
MIGLIORAMENTO CONTINUO….
POLITICA DELL’ORGANIZZAZIONE
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
INFORMAZIONE E INTERVENTO SUL
PAZIENTE
PROMUOVERE UN POSTO DI LAVORO
SANO
CONTINUITA’ E COOPERAZIONE
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
L’accreditamento JCI e l’HPH
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Nel 2009 si è effettuata un’indagine nella S.C. di
Oncologia
per
confrontare
l’organizzazione,
strutturata ed aderente agli standard JCI, con HPH
(SC già accreditata CIPOMO)


Strumenti : manuale e standard HPH
Risultati :


La conformità agli standard HPH è stata molto alta (su
quasi tutti aderenza completa, solo in pochissimi
sottostandard “in parte”)
Alcune differenza nelle modalità di computo degli
indicatori (es: raccolta dati, percentuali e numeratori)
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
IL VALORE DELLA RETE
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri

Presentazione di uno dei prodotti JCI –
HPH sulla sicurezza dei pazienti
Standard 2 e 3 (HPH)
Standard AOP. 3 e FMS. 10 (JCI)

Condivisione in rete
materiali/opuscoli
informativi
paziente

HPH : www.retehphfvg.it

Sito AOU:www.aots.sanita.fvg.it
per
il
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Benessere cittadini/pazienti
Presentazione di un protocollo e di una procedura attuate in A.O.U.
“Ospedali Riuniti di Trieste”
Protocollo condiviso per la
diagnosi, valutazione e
gestione della disfagia nelle
Strutture Ospedaliere Aziendali
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Presso le UO dell’AOUTS, gli interventi sul paziente
disfagico presentavano un’ampia variabilità
Sposando la filosofia HPH e favorire
l’omogeneità degli interventi, ricercare,
condividere, comunicare buone prassi
codificando le fasi della presa in carico, allo
scopo di prevenire le complicanze e ridurre
i tempi di degenza,
è stato creato il:
“Protocollo condiviso per la diagnosi,
valutazione e gestione della disfagia nelle
Strutture Ospedaliere Aziendali”
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Procedura di screening per deficit deglutitori
In tutti i soggetti in cui si sospetti una disfagia (segni o
sintomi, esordio con complicanze) deve essere avviato
un percorso di screening che comprende la valutazione
dell’atto deglutitorio ed il rischio nutrizionale (NRS
2002) prima della somministrazione di alimenti o
bevande.
Lo screening dell’atto deglutitorio può essere eseguito da
personale infermieristico adeguatamente formato.
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Come Ospedale aderente
alla rete HPH e con
certificazione JCI
l’Azienda Ospedaliera
AOTS ha identificato i
seguenti standard HPH:
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Come Ospedale accreditato
JCI l’Azienda Ospedaliera e
aderente alla rete HPH ,
AOTS ha identificato i
seguenti standard di JCI:
AOP.1.10 La valutazione iniziale
comprende la determinazione del bisogno
di valutazioni specialistiche supplementari.
AOP.2 Tutti i pazienti sono sottoposti a
rivalutazione a intervalli appropriati sulla
base delle loro
condizioni e del loro trattamento
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Procedura per identificare i pazienti con deficit
deglutitori e prevenire le conseguenze (polmonite e
malnutrizione)
Protocollo condiviso per la diagnosi,
valutazione e gestione della disfagia
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Alla dimissione del paziente
la scheda di valutazione
riassuntiva viene allegata
alla lettera di dimissioni
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Nel rispetto degli standard JC
AOP.3 Professionisti qualificati conducono le valutazioni
e le rivalutazioni.
MULTIPROFESSIONALITA’
OTORINO-
LARINGOIATRA
LOGOPEDISTA
FISIATRA
PAZIENTE
DIETOLOGO
RADIOLOGO
DISFAGICO
INFERMIERE
FISIOTERAPISTA
DIETISTA
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Strumenti e metodi per la sicurezza del paziente disfagico
METODI:


Protocollo condiviso per la
diagnosi, valutazione e
gestione della disfagia, che
prevede le procedure di
screening per deficit
deglutitori;
Formazione sul campo per
tutti gli operatori (OSS IP)
per implementare la
condivisione e l’utilizzo degli
strumenti e metodi realizzati
STRUMENTI:
•
Scheda “Conclusioni della
valutazione logopedica”
•
Diete a consistenza
modificata per disfagia
•
Scheda “Valutazione
quotidiana delle ingesta”
•
Opuscolo informativo per il
paziente
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
Strumenti per la sicurezza del paziente disfagico
SCHEDA
VALUTAZIONE
INGESTA
SCHEDA
VALUTAZIONE
LOGOPEDICA
OPUSCOLO PER
IL PAZIENTE
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
Servizio Sanitario Regionale
AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
DAI DI MEDICINA INTERNA Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
UCO Clinica Medica - Direttore: prof. Gianfranco Guarnieri
SQE.8: Ad ogni operatore è offerta l’educazione
continua in servizio e altre opportunità di
addestramento e formazione volte a mantenerne o
promuoverne capacità e conoscenze.
“Garantire un’alimentazione sicura
al paziente disfagico”
Servizio di Dietetica
Direzione Medica di Presidio
Servizio di Logopedia
S.C. Otorinolaringoiatria
Formazione sul campo
2011
Scarica

PELUSI, DA RE`, VISINTIN presentazione 5 maggio