Università degli Studi di Messina
MASTER DI I LIVELLO IN
COORDINAMENTO GENERALE
E STRUMENTAZIONE IN SALA OPERATORIA
Dire%ore: Prof. Pietro Maria Navarra
Anno Accademico 2015 - 2016
XII edizione
Libretto Tirocinio Formativo
di Dott. _______________________________________
Numero progressivo _____
Il tirocinio formativo va svolto fuori dall’orario di servizio
Questo Libretto di tirocinio formativo (rilegato con tutte le pagine numerate e firmate
dallo Studente) deve essere consegnato insieme a eventuali certificazioni, prima della
discussione della Tesi, al Tutor Prof. Salvatore Gorgone.
AZIENDA _________________________________________________
TOTALE ORE _________ DATA CONSEGNA LIBRETTO _______________
CURRICULUM ______________________________________________
FIRMA DELLO STUDENTE _____________________________________
Firmare e numerare tutte le pagine del libretto
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
TIROCINIO in U.O. TECNICHE
UNITÀ OPERATIVA
ORE
FIRMA COORDINATORE
E/O TUTOR AZIENDA
TOTALE ORE
Giudizio complessivo del Tutor:
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
ATTIVITÀ di TIROCINIO in U.O. TECNICHE
ATTIVITÀ SVOLTA
TUTOR
DATA
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
TIROCINIO in U.O. MEDICHE O CHIRURGICHE
UNITÀ OPERATIVA
ORE
FIRMA COORDINATORE
E/O TUTOR AZIENDA
TOTALE ORE
Giudizio complessivo del Tutor:
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
ATTIVITÀ di TIROCINIO in U.O. MEDICHE O CHIRURGICHE
ATTIVITÀ SVOLTA
TUTOR
DATA
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
TIROCINIO in U.O. SPECIALISTICHE
UNITÀ OPERATIVA
ORE
FIRMA COORDINATORE
E/O TUTOR AZIENDA
TOTALE ORE
Giudizio complessivo del Tutor:
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
ATTIVITÀ di TIROCINIO in U.O. SPECIALISTICHE
ATTIVITÀ SVOLTA
TUTOR
DATA
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016
Libretto Tirocinio di ____________________________________________ Pagina ________ di ________
ATTIVITÀ di TIROCINIO in SALA OPERATORIA
INTERVENTO CHIRURGICO
OPERATORE
DATA
Master in Coordinamento Generale e Strumentazione in Sala Operatoria A.A. 2015 - 2016