NESSUN DOLORE: trattamento del dolore acuto
postoperatorio in Day e Week Surgery
Santorso (VI), 12 aprile 2014
Il progetto
“CASA SENZA DOLORE”
Marco Pietri (Milano)
www.daysurgeryitalia.it
CASA SENZA DOLORE
LA DAY e WEEK SURGERY sono
chirurgie dolorose?
Sì!
CASA SENZA DOLORE
Perché?
Perché non ci sono più gli ospedali di una
volta, quando ti trattenevano a tutti i
costi anche se volevi andare via.
CASA SENZA DOLORE
CASA SENZA DOLORE
MA PERCHE’ NON ME
L’HANNO DETTO
SUBITO?
PERCHE’ MI HANNO
MANDATO A CASA?
CASA SENZA DOLORE
CHIRURGIA ERNIARIA
Durata Intervento: 40 – 60 min
Giorni prescritti dall’ospedale: 8 giorni (rimozione punti)
Giorni prescritti dal MMG: 22 giorni (operaio) 2- 3 giorni (impiegato)
CASA SENZA DOLORE
CHIRURGIA EMORROIDARIA – (Prolasso)
Durata Intervento: 30 – 45 min
Giorni prescritti dall’ospedale: 15 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 15 giorni (operaio) – 10 giorni (impiegato)
CASA SENZA DOLORE
COLECISTI
Durata Intervento: 15 – 30 min.
Giorni prescritti dall’ospedale: 7 – 10 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 10 giorni (operaio)
CASA SENZA DOLORE
TUNNEL CARPALE
Durata Intervento: 10 – 20 min.
Giorni prescritti dall’ospedale: 10 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 20 giorni (operaio) 10 giorni (impiegato)
CASA SENZA DOLORE
MENISCO
Durata Intervento: 30 – 40 min.
Giorni prescritti dall’ospedale: 15 – 20 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 10 giorni (operaio)
CASA SENZA DOLORE
VARICI
Durata Intervento: 30 – 60 min.
Giorni prescritti dall’ospedale: 7 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 7 – 10 giorni (lavori pesanti)
CASA SENZA DOLORE
LA CATARATTA
Durata Intervento: 10 min.
Giorni prescritti dall’ospedale: 3 giorni
Giorni prescritti dal MMG: 3 giorni
CASA SENZA DOLORE
Procedure corrette da seguire nel
POST-INTERVENTO
Decreto interministeriale del 18 aprile 2012: nuove modalità
tecniche per la predisposizione e l’invio telematico dei dati delle
certificazioni di malattia al SAC finalizzate, in particolare, a
consentire l’invio telematico da parte delle Strutture sanitarie della
certificazione di malattia e di ricovero. Il decreto stabilisce precisi
tempi di attuazione pari complessivamente a 21 mesi.
CASA SENZA DOLORE
Tale procedura risulta scarsamente
utilizzata dai medici ospedalieri con rinvio
dei pazienti dimessi al MMG per la
redazione dei certificati.
La compilazione dei certificati di
malattia compete a tutti i medici
del Sistema Sanitario Nazionale
CASA SENZA DOLORE
L'invio telematico del certificato effettuato dal
medico soddisfa l'obbligo del lavoratore di
recapitare l'attestazione di malattia o di
trasmetterla tramite raccomandata al proprio
datore di lavoro entro i 2 giorni lavorativi
successivi all'inizio della malattia.
CASA SENZA DOLORE
E-HEALTH
I risultati finora raggiunti portano a
guardare con ottimismo ai prossimi passi
da compiere per la digitalizzazione della
Sanità in Italia (ricette mediche online,
fascicolo sanitario elettronico, Centri Unici
di Prenotazione), soprattutto tenendo conto
dei significativi benefici che possono
derivare dall’e-Health.
In base a stime Confindustria, grazie all’introduzione delle ICT nella
Sanità, è possibile ottenere un risparmio complessivo pari a 12,4 miliardi
di euro in un anno, equivalente all’11,7% della spesa sanitaria.
CASA SENZA DOLORE
PROMUOVERE IL BENESSERE
Abbassare l’impatto psicologico
dell’ospedalizzazione breve:
il paziente non deve avere l’impressione e neanche la
percezione che la DAY e WEEK SURGERY siano
chirurgie veloci e poco sicure.
I nuovi modelli organizzativi nascono nell’intento di
riportare, nel più breve tempo possibile, al confort della
propria casa.
CASA SENZA DOLORE
PROMUOVERE IL BENESSERE
Informare chiaramente il paziente
se avrà Dolore dopo l’intervento:
Il medico e l’infermiere, insieme all’accompagnatore del
paziente, dovrebbero preparare “a priori” il set del postoperatorio, in altre parole: ripristinare lo stile di vita
quotidiano evitando qualsiasi Dolore dal passaggio
dall’Ospedale alla Casa.
CASA SENZA DOLORE
PROMUOVERE IL BENESSERE
Istituire dei corsi all’interno dell’ospedale
per i “caregiver familiari”:
Incontri programmati con i pazienti e i loro famigliari.
Distribuire del materiale informativo che aiuti a
risolvere i piccoli problemi del post-operatorio.
Raccogliere le impressioni ed i suggerimenti che
vengono dai pazienti e dai loro “caregiver”
CASA SENZA DOLORE
Dal CAREGIVER OSPEDALIERO
al CAREGIVER FAMILIARE
Una nuova “Cultura ed Educazione Sanitaria”
da promuovere in maniera integrata tra i pazienti
chirurgici e coloro che si presteranno a prendersi
cura di chi è uscito dall’ospedale “senza dolore” per
tornare a casa “senza dolore”
CASA SENZA DOLORE
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
Marco Pietri