infosanità 19 19 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino GIUNTA DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Trento 2002 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 © copyright Giunta della Provincia Autonoma di Trento. 2002 Collana infosanità numero 19 Assessorato alle Politiche Sociali e alla Salute Servizio Programmazione e Ricerca Sanitaria Via Gilli,4 - 38100 Trento tel. 0461/494037, fax 0461/494073 e-mail: [email protected] www.provincia.tn.it/sanita I numeri della Sanità del Trentino A cura di Diego Conforti, Giovanna Forti, Graziano Manfrini Coordinamento editoriale: Vittorio Curzel Editing: Giovanna Forti Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 Presentazione La consapevolezza che l’informazione e la comunicazione con i cittadi ni-utenti siano un fattore strategico per il raggiungimento dei risultati attesi dalla programmazione e dalla erogazione dei servizi della Pubblica Ammini strazione è oggi largamente diffusa. A questo processo evolutivo del rapporto fra amministratori e ammini strati, non rapido né privo di difficoltà, ma certamente irreversibile, hanno con tribuito l’emanazione di specifiche norme per la “trasparenza” dell’operare amministrativo, ma anche l’accresciuta richiesta dei cittadini di partecipazione nella gestione della cosa pubblica e, non ultimo, il ruolo che la comunicazione può avere nel migliorare l’efficienza e l’efficacia dei servizi e nel favorirne l’ac cesso, attraverso una chiara, corretta e completa informazione circa l’offerta e la sua dislocazione sul territorio. Il rapporto tra popolazione e istituzioni è un rapporto dove peraltro non mancano incomprensioni e attese deluse, non solo per alcune disfunzioni del servizio pubblico, ma anche per una tradizionale difficoltà di dialogo: da una parte una pubblica amministrazione che solo oggi sta imparando a comunica re efficacemente, dall’altra cittadini con aspettative che talvolta non tengono conto né della complessità dei problemi, né della limitatezza delle risorse. Ricerche recenti hanno rilevato che buona parte della popolazione ritie ne che su temi giudicati di grande interesse e rilevanza, come i servizi pubblici nei loro aspetti più pratici e di maggior utilità, vi sia un’informazione insufficien te o generica. L’argomento verso cui si indirizza spesso la richiesta di una migliore e/o maggiore informazione è proprio la salute e i servizi sanitari. Nell’intento di perseguire un approccio globale ai problemi della sanità, comprendente non solo il momento terapeutico e riabilitativo, ma anche la promozione della salute e l’autoresponsabilizzazione dei cittadini, l’Assesso rato provinciale alle politiche sociali e alla Salute è fortemente impegnato in una costante, puntuale e articolata attività di comunicazione. Nell’ambito di tale attività, alla recente pubblicazione della “Relazione sullo stato del Servizio Sanitario Provinciale”, segue ora questo vademecum con i “numeri della sanità del Trentino”. Si tratta di un agile opuscolo che permette di conoscere in estrema sintesi sia le caratteristiche demografiche della popolazione che fruisce dei servizi erogati dalla Sanità trentina, che gli aspetti quantitativi delle strutture e Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 delle attività, dalla copertura vaccinale ai medici di medicina generale sul terri torio, dal numero delle farmacie a quello dei casi di malattie infettive, dalle attività dell’Assistenza territoriale a quella degli Ospedali e delle Residenze per anziani, concludendo con alcuni prospetti che riassumono l’entità del per sonale sanitario e della spesa. Pensiamo che questa fotografia del Servizio sanitario del Trentino, nella sua immediatezza, ma anche nella precisione dei suoi dettagli, possa essere utile a molti: agli amministratori degli Enti locali e agli operatori del Servizio sanitario, ai consiglieri provinciali e comunali e ai cittadini-utenti, ai giornalisti e a tutti coloro che per interesse professionale o passione civile desiderano conoscere meglio uno dei settori più importanti della vita della nostra comuni tà. dott. Mario Magnani Assessore provinciale alle politiche sociali e alla salute Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 Indice Parte I Aspetti Demografici ............................................................................................. 11 1.1 1.2 1.3 Popolazione .......................................................................................... 12 TAB. 1 Popolazione residente in provincia di Trento suddivisa per distretto, sesso e stagioni della vita .................................... 12 Indice di natalità per distretto sanitario della madre ................. 14 TAB. 2 TAB. 3 Deceduti distinti per sesso e distretto sanitario di residenza e tassi grezzi di mortalità per 10.000 abitanti ....... 14 TAB. 4 Indice di invecchiamento per distretto sanitario ....................... 15 TAB. 5 Indice di vecchiaia per distretto sanitario ................................. 16 TAB. 6 Indice di struttura per distretto sanitario ................................... 16 TAB. 7 Indicatori demografici sintetici confronto provincia di Trento e Italia ........................................ 17 Natalità ................................................................................................ 18 TAB. 8 Nati per stato vitale e luogo di nascita ...................................... 18 TAB. 9 Nati vivi per luogo di nascita e tipo di parto .............................. 18 TAB. 10 Numero nati per ospedale trend 1990/2000 ............................. 19 Mortalità ................................................................................................ 20 TAB. 11 Numero decessi e età media distinti per sesso e gruppi di cause di morte ..................................................................... 20 TAB. 12 Principali cause di morte distinti per sesso .............................. 21 Parte II Assistenza Sanitaria: strutture e attività ........................................................... 22 2.1 2.2 2.3 Copertura vaccinale ............................................................................. 22 TAB. 13 Igiene e sanità pubblica: copertura vaccinale .......................... 23 TAB. 14 Igiene e sanità pubblica: copertura vaccinale per influenza ..... 24 Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta ....................... 25 TAB. 15 Medici di medicina generale e numero residenti per distretto ............................................................................. 25 TAB. 16 Pediatri di libera scelta e numero residenti per distretto ............................................................................. 25 Assistenza farmaceutica extraospedaliera ......................................... 26 TAB. 17 Numero farmacie e abitanti per farmacia distinti per distretto .................................................................................... 26 TAB. 18 Ricette per tipo medico prescrivente e distretto sanitario .................................................................................. 27 TAB. 19 Numero pezzi per tipo medico prescrivente e distretto sanitario .................................................................................. 27 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 2.4 2.5 2.6 TAB. 20 Numero ricette e pezzi per gruppo terapeutico ........................ 28 Assistenza territoriale .......................................................................... 30 a) Malattie infettive TAB. 21 Notifiche delle malattie infettive per distretto sanitario .............. 30 TAB. 22 Ricoveri di residenti in provincia di Trento per malattie infettive .................................................................................... 31 TAB. 23 Notifiche dei nuovi casi di AIDS e infezione da HIV anni 1992-2000 ....................................................................... 32 b) Psichiatria TAB. 24 Presenza delle strutture sul territorio ........................................ 33 TAB. 25 Strutture residenziali psichiatriche ........................................... 33 TAB. 26 Utenti psichiatrici e ricoveri in SPDC per distretto di residenza ................................................................................. 34 c) Tossicodipendenze TAB. 27 Servizi tossicodipendenze (Ser.T.) ........................................... 34 TAB. 28 Strutture per tossicodipendenti ................................................ 35 TAB. 29 Centri diurni per tossicodiopendenti ........................................ 35 TAB, 30 Altre Comunità non convenzionate con l’A.P.S.S. .................... 35 TAB. 31 Utenza totalmente in carico al Ser.T. della provincia di Trento - Distribuzione per residenza - anni 1993/2000 ........ 36 TAB. 32 Nuovi utenti Ser.T. in provincia di Trento Distribuzione per residenza - anni 1993/2000 ......................... 36 d) Interruzioni volontarie e spontanee di gravidenza TAB. 33 Interruzioni volontarie di gravidanza suddivise per distretto e classi di età ............................................................. 37 TAB. 34 Interruzioni volontarie di gravidanza suddivise per distretto e stato civile ............................................................... 37 TAB. 35 Interruzioni spontanee di gravidanza suddivise per distretto e classi di età ............................................................. 38 TAB. 36 Interruzioni spontanee di gravidanza suddivise per distretto e stato civile ............................................................... 38 Prestazioni specialistiche ambulatoriali .............................................. 39 TAB. 37 Poliambulatori e ambulatori specialistici a gestione diretta per distretto ................................................................... 40 TAB 38 Prestazioni effettuate dai laboratori di analisi pubblici e privati convenzionati distinte per distretto sanitario di erogazione ........................................................................... 41 TAB. 39 Prestazioni di radiologia effettuate da strutture pubbliche o private convenzionate per distretto sanitario di erogazione .............................................................................. 41 TAB. 40 Visite specialistiche distinte per distretto sanitario di erogazione .............................................................................. 42 TAB. 41 Altre prestazioni specialistiche distinte per distretto sanitario di erogazione ............................................................ 42 Pronto soccorso/emergenza ............................................................... 37 TAB. 42 Attività generale pronto soccorso in provincia di Trento: accessi per distretto di residenza ............................................ 43 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 TAB. 43 2.7 2.8 Attività generale pronto soccorso in provincia di Trento distinta per tipologia degli accessi ........................................... 44 TAB. 44 Attività generale pronto soccorso in provincia di Trento modalità di arrivo dei pazienti .................................................. 44 TAB. 45 Emergenza sanitaria in provincia di Trento - anno 2000 .......... 45 Attività ospedaliera ............................................................................... 46 TAB. 46 Funzioni garantite negli Istituti di cura ..................................... 47 TAB. 47 Dimensionamento dell’offerta ospedaliera: posti letto ............... 56 TAB. 48 Indice di case mix per area funzionale omogenea e ospedale, distinto per regime di ricovero ................................. 57 TAB. 49 Area medica: regime ordinario indicatori di attività per ospedale .............................................. 58 TAB. 50 Area chirurgica: regime ordinario indicatori di attività per ospedale .............................................. 59 TAB. 51 Area riabilitativa: regime ordinario indicatori di attività per ospedale .............................................. 60 TAB. 52 Area di lungodegenza: regime ordinario indicatori di attività per ospedale .............................................. 61 TAB. 53 Area medica: day hospital indicatori di attività per ospedale .............................................. 62 TAB. 54 Area chirurgica: day hospital indicatori di attività per ospedale .............................................. 63 TAB. 55 Area riabilitativa: day hospital indicatori di attività per ospedale .............................................. 64 TAB. 56 Mobilità attiva e passiva e tasso di ospedalizzazione per distretto sanitario ............................................................... 65 TAB. 57 Ricoveri e giornate di degenza suddivise per regime e per distretto sanitario ............................................................ 65 TAB. 58 Mobilità intraprovinciale per distretto sanitario ......................... 66 TAB. 59 Ricoveri e giornate di degenza suddivise per regime e per ospedale ......................................................................... 67 Assistenza residenziale per anziani .................................................... 67 TAB. 60 Residenze Sanitarie Assistenziali: strutture, posti letto e presenze medie giornaliere .................................................. 68 TAB. 61 Strutture residenziali per persone affette da handicap ............. 69 Parte III Risorse del Servizio Sanitario Provinciale: personale e spesa ........................ 70 3.1 Personale .............................................................................................. 70 TAB. 62 Azienda provinciale per i servizi sanitari personale dipendente suddiviso per sede di lavoro .................. 71 TAB. 63 Azienda provinciale per i sevizi sanitari- personale dipendente suddiviso per profilo professioanle ........................ 72 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 3.2 Spesa sanitaria secondo i principali livelli assistenziali ..................... 73 TAB. 64 Assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro ................................................................................ 74 TAB. 65 Assistenza distrettuale ............................................................. 75 TAB. 66 Assistenza ospedaliera ............................................................ 75 TAB. 67 Attività di supporto ................................................................... 76 GRAFICO 1 - Composizione percentuale della spesa sanitaria secondo i principali livelli assistenziali .................................. 76 10 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino PARTE PRIMA Aspetti Demografici La struttura demografica della popolazione residente in un determinato territorio costituisce un elemento di fondamentale importanza per avere una conoscenza di massima, dei bisogni sanitari di una popolazione. Anche se la vita costituisce un continuum, la tipologia dei problemi di salute assume caratteristiche differenti a seconda delle diverse fasi della vita. Conoscere quindi la quantità di persone e la loro distribuzione costituisce un elemento di grande utilità per la programmazione sanitaria perché consente di adeguare la struttura e la tipologia dell’offerta alle esigenze e ai bisogni della domanda. La descrizione della popolazione per classi di età, sesso e luogo di residenza risponde in modo preciso a quanto precedente esposto. È noto il crescente impegno della sanità nei confronti della popolazione anziana e per questo risulta di grande interesse la conoscenza degli indicatori che misurano come questa popolazione si va evolvendo, sia in termini assoluti che in rapporto alle classi di età degli adulti e dei giovani. 11 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 1.1. Popolazione Tab. 1. Popolazione residente in provincia di Trento suddivisa per distretto, sesso e stagioni della vita - anno 2000 Primo anno di vita Distretto Valle di Fiemme Primiero Infanzia adolescenza Giovani F. M. Tot. F. M. Tot. F. M. Tot. 116 109 225 1.331 1.357 2.688 913 956 1.869 1.079 36 55 91 668 721 1.389 512 567 Bassa Valsugana 116 128 244 1.725 1.821 3.546 1.352 1.333 2.685 Alta Valsugana 265 242 507 3.242 3.351 6.593 2.265 2.383 4.648 Trento e Valle dei Laghi 655 692 1.347 8.286 8.820 17.106 6.055 6.366 12.421 Rotaliana-Paganella 105 113 218 1.453 1.551 3.004 1.155 1.201 2.356 61 82 143 904 835 1.739 608 642 1.250 Valle di Non 175 201 376 2.612 2.727 5.339 1.990 2.086 4.076 Valle di Sole 101 69 170 1.014 1.056 2.070 810 799 1.609 Vallagarina 385 421 806 5.326 5.462 10.788 4.033 4.330 8.363 Alto Garda e Ledro 227 242 469 2.728 2.882 5.610 2.141 2.143 4.284 Giudicarie 188 180 368 2.436 2.558 4.994 1.902 2.026 3.928 Valle di Cembra Ladino di Fassa Totale 59 65 124 705 696 1.401 519 548 1.067 2.489 2.599 5.088 32.430 33.837 66.267 24.255 25.380 49.635 (continua) Giovani adulti Distretto Valle di Fiemme Adulti Anziani F. M. Tot. F. M. Tot. F. M. Tot. 3.439 3.597 7.036 1.605 1.621 3.226 929 784 1.713 Primiero 1.770 1.820 3.590 863 869 1.732 557 472 1.029 Bassa Valsugana 4.524 4.998 9.522 2.207 2.231 4.438 1.571 1.143 2.714 Alta Valsugana 8.571 9.114 17.685 3.887 3.998 7.885 2.361 1.864 4.225 24.898 25.103 50.001 12.567 11.923 24.490 6.727 5.118 11.845 Rotaliana-Paganella 3.902 4.195 8.097 1.787 1.866 3.653 991 841 1.832 Valle di Cembra 1.857 2.172 4.029 871 917 1.788 529 460 989 Valle di Non 6.361 6.969 13.330 3.150 3.360 6.510 1.964 1.593 3.557 Trento e Valle dei Laghi Valle di Sole 2.720 3.024 5.744 1.252 1.370 2.622 797 649 1.446 Vallagarina 15.194 16.132 31.326 7.647 7.437 15.084 4.518 3.620 8.138 Alto Garda e Ledro 8.125 8.398 16.523 3.850 3.795 7.645 2.279 1.832 4.111 Giudicarie 6.302 6.904 13.206 3.141 3.226 6.367 1.894 1.445 3.339 Ladino di Fassa Totale 1.801 1.844 3.645 792 819 1.611 371 332 703 89.464 94.270 183.734 43.619 43.432 87.051 25.488 20.153 45.641 (continua) 12 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Grandi anziani Distretto Valle di Fiemme Primiero Totale F. M. Tot. F. 1.007 504 1.511 9.340 8.928 M. 18.268 Tot. 603 277 880 5.009 4.781 9.790 25.476 Bassa Valsugana 1.617 710 2.327 13.112 12.364 Alta Valsugana 2.412 1.193 3.605 23.003 22.145 45.148 Trento e Valle dei Laghi 7.029 3.665 10.694 66.217 61.687 127.904 Rotaliana-Paganella 1.070 544 1.614 10.463 10.311 20.774 610 315 925 5.440 5.423 10.863 2.335 1.207 3.542 18.587 18.143 36.730 Valle di Cembra Valle di Non Valle di Sole Vallagarina 878 436 1.314 7.572 7.403 14.975 4.560 2.315 6.875 41.663 39.717 81.380 Alto Garda e Ledro 2.246 1.195 3.441 21.596 20.487 42.083 Giudicarie 2.170 1.012 3.182 18.033 17.351 35.384 Ladino di Fassa Totale 351 182 533 4.598 4.486 9.084 26.888 13.555 40.443 244.633 233.226 477.859 Fonte: Servizio Statistica della Provincia Autonoma di Trento Sono state definite le seguenti “stagioni della vita” secondo i profili di salute e i bisogni sanitari e di salute che le differenziano profondamente primo anno di vita infanzia ed adolescenza giovani giovani adulti adulti anziani grandi anziani meno di un anno da 1 a 14 anni da 15 a 24 anni da 25 a 49 anni da 50 a 54 anni da 55 a 74 anni da 75 anni in poi 13 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 2. Indice di natalità per distretto sanitario della madre - anno 2000 nuovi nati popolazione residente indice di natalità (‰) 225 18.268 12,3 91 9.790 9,3 Bassa Valsugana 244 25.476 9,6 Alta Valsugana 508 45.148 11,3 Distretto sanitario Valle di Fiemme Primiero Trento e Valle dei Laghi 1.353 127.904 10,6 Rotaliana-Paganella 218 20.774 10,5 Valle di Cembra 143 10.863 13,2 Valle di Non 376 36.730 10,2 Valle di Sole 170 14.975 11,4 Vallagarina 808 81.380 9,9 Alto Garda e Ledro 470 42.083 11,2 Giudicarie 368 35.384 10,4 Ladino di Fassa 124 9.084 13,7 5.098 477.859 10,7 Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento L’indice della natalità esprime il rapporto tra il numero dei nuovi nati e la popolazione totale del distretto sanitario di distretto sanitario di residenza della madre Tab. 3. Deceduti distinti per sesso e distretto sanitario di residenza e tassi grezzi di mortalità per 10.000 abitanti - anno 2000 Decessi Distretto sanitario maschi Valle di Fiemme Primiero 85 femmine 99 Tasso grezzo di mortalità x 10.000 totale 184 maschi 91 femmine totale 110,9 100,7 43 57 100 86 119,2 102,1 Bassa Valsugana 122 145 267 93 117,3 104,8 Alta Valsugana 215 223 438 93 100,7 97,0 Trento e Valle dei Laghi 547 574 1.121 83 93,1 87,6 Rotaliana-Paganella 93 85 178 89 82,4 85,7 Valle di Cembra 40 57 97 74 105,1 89,3 171 185 356 92 102,0 96,9 Valle di Non Valle di Sole 79 74 153 104 100,0 102,2 Vallagarina 363 409 772 87 103,0 94,9 Alto Garda e Ledro 198 190 388 92 92,7 92,2 Giudicarie 162 194 356 90 111,8 100,6 Ladino di Fassa Totale 46 33 79 100 73,6 87,0 2.164 2.325 4.489 88 99,7 93,9 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 14 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino La tabella riporta il numero totale di decessi verificatisi nel corso del 2000 distinti per sesso del deceduto e per distretto sanitario di residenza. Viene evidenziato anche il tasso grezzo di mortalità dei singoli distretti, espresso come numero di decessi ogni 10.000 abitanti residenti. Tab. 4. Indice di invecchiamento per distretto sanitario - anno 2000 Distretto sanitario 65 anni e oltre Totale Indice di popolazione invecchiamento Valle di Fiemme 3.224 18.268 17,65 Primiero 1.909 9.790 19,50 Bassa Valsugana 5.041 25.476 19,79 Alta Valsugana 7.830 45.148 17,34 22.539 127.904 17,62 3.446 20.774 16,59 Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra 1.914 10.863 17,62 Valle di Non 7.099 36.730 19,33 Valle di Sole 2.760 14.975 18,43 Vallagarina 15.013 81.380 18,45 Alto Garda e Ledro 7.552 42.083 17,95 Giudicarie 6.521 35.384 18,43 Ladino di Fassa Totale 1.236 9.084 13,61 86.084 477.859 18,01 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento L’indice di invecchiamento per ogni distretto sanitario è espresso con la percentuale della popolazione anziana (da 65 anni in poi) rispetto alla popolazione totale residente. 15 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 5. Indice di vecchiaia per distretto sanitario - anno 2000 Distretto sanitario 0-14 anni 65 anni e oltre Indice di vecchiaia Valle di Fiemme 2.913 3.224 110,68 Primiero 1.480 1.909 128,99 Bassa Valsugana 3.790 5.041 133,01 Alta Valsugana 7.100 7.830 110,28 18.453 22.539 122,14 3.222 3.446 106,95 Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra 1.882 1.914 101,70 Valle di Non 5.715 7.099 124,22 Valle di Sole 2.240 2.760 123,21 Vallagarina 11.594 15.013 129,49 Alto Garda e Ledro 6.079 7.552 124,23 Giudicarie 5.362 6.521 121,62 Ladino di Fassa Totale 1.525 1.236 81,05 71.355 86.084 120,64 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento L’indice di vecchiaia per ogni distretto sanitario esprime il rapporto percentuale tra la popolazione anziana (da 65 anni in poi) rispetto alla popolazione dell’infanzia e adolescenza (0 - 14 anni). Tab. 6. Indice di struttura per distretto sanitario - anno 2000 15-39 anni 40-64 anni Indice di struttura Valle di Fiemme 6.400 5.731 89,55 Primiero 3.338 3.063 91,76 91,74 Distretto sanitario Bassa Valsugana 8.681 7.964 Alta Valsugana 15.690 14.528 92,59 Trento e Valle dei Laghi 43.843 43.069 98,23 Rotaliana-Paganella 7.484 6.622 88,48 Valle di Cembra 3.857 3.210 83,23 Valle di Non 12.193 11.723 96,15 Valle di Sole 5.177 4.798 92,68 Vallagarina 28.219 26.554 94,10 Alto Garda e Ledro 14.903 13.549 90,91 Giudicarie 12.218 11.283 92,35 3.469 2.854 82,27 165.472 154.948 93,64 Ladino di Fassa Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 16 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino L’indice di struttura per ogni distretto sanitario esprime il rapporto percentuale tra la popolazione giovane (da 15 a 39 anni) e quella adulta (da 40 a 64 anni). Tab. 7. Indicatori demografici sintetici. Confronto provincia di Trento e Italia Prov. di Trento (2000) Italia 1998) Tasso di natalità 10,7‰ 9,2‰ Tasso di mortalità 9,4‰ 9,8‰ Indicatori Età media maschi e femmine 40,9 anni 39,1 anni Vita media maschi 74,6 anni (a) 75 anni Vita media femmine 82,6 anni (a) 81,9 anni Indice di invecchiamento 18,1% (b) 17,4 Indice di vecchiaia maschi 92,5% 96,4% Indice di vecchiaia femmine 150,0% 148,9% Indice di vecchiaia globale 120,6% (b) 121,9% Fonti: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria e Servizio Statistica della Provincia autonoma di Trento; a) ISTAT (2000), Annuario statistico italiano 1999, Istat, Roma, p. 63, elaborazione su dati provvisori b) Elaborazione su dati ISTAT (2000), Annuario Statistico Italiano 1999, Istat, p. 34 indice di vecchiaia (vedi tav. 1.5) indice di invecchiamento (vedi tav. 1.4) tasso di natalità (vedi tav. 1.2) tasso di mortalità (vedi tav. 1.3) 17 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 1.2. Natalità La misurazione della natalità in rapporto alla popolazione esprime non solo l’esigenza di servizi sanitari adatti alla fase perinatale, ma consente anche di prevedere con anticipo le esigenze riferite ad età maggiori. Tab. 8. Nati per stato vitale e luogo di nascita - anno 2000 Stato Vitale Luogo di nascita Totale nati Nato vivo Ospedale "S.Chiara" Nato morto 1.573 6 1.579 Ospedale "S.Lorenzo" 198 1 199 Ospedale di Cles 505 1 506 Ospedale "S.M. del Carmine" 852 2 854 Ospedale di Tione 251 -- 251 Ospedale "Alto Garda" 474 1 475 Ospedale di Cavalese 320 -- 320 Ospedale "S.Camillo" 864 4 868 Altro parto precipitoso Parto a domicilio Ospedale di Feltre Totale 3 -- 3 26 -- 26 76 -- 76 5.142 15 5.157 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’ Azienda provinciale per i servizi sanitari Tab. 9. Nati vivi per luogo di nascita e tipo di parto - anno 2000 Tipo di Parto Istituto di cura Non con. Spontanei 1.026 107 Taglio cesareo elettivo 250 35 Taglio cesareo urgente 276 37 Ospedale "S.Chiara" Ospedale "S.Lorenzo" 3 6 Ospedale di Cles Ospedale "S.M. del Carmine" Ospedale di Tione Ospedale "Alto Garda" -- 350 63 74 2 669 59 -2 172 368 20 45 Totale Forcipe Ventosa Altro 17 -- 1 13 --- 1.573 198 3 15 -- 505 91 1 30 -- 852 50 56 -2 9 -- -1 251 474 Ospedale di Cavalese -- 211 37 52 -- 20 -- 320 Ospedale "S.Camillo" Alt. Parto Precipitoso Parto a Domicilio Ospedale di Feltre Totale 1 --14 688 3 26 56 3.676 91 --5 605 78 --12 726 2 ---25 4 --3 95 ----1 864 3 26 76 5.142 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 18 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 10. Numero nati per ospedale - Trend 1990/2000 Ospedale 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 1.105 1.159 1.326 1.250 1.353 1.373 1.490 1.555 1.479 1.463 1.579 Ospedale "S.M. dl Carmine" 952 894 913 923 830 870 861 894 922 890 854 Ospedale "S.Camillo" 946 889 891 808 740 718 679 665 796 895 868 Ospedale di Cles 474 427 472 501 504 481 499 511 502 499 506 Ospedale di Riva 232 237 266 234 311 365 389 355 384 437 475 Ospedale di Cavalese 284 278 283 263 266 273 267 267 276 281 320 Ospedale "S.Lorenzo" 145 158 199 173 209 200 219 213 222 210 199 Ospedale di Tione 257 238 248 208 195 248 216 199 213 209 251 Ospedale di Feltre 86 84 91 91 95 78 81 74 77 66 76 Domicilio 11 10 15 10 11 19 29 25 30 30 29 4.492 4.374 4.704 4.461 4.514 4.625 4.730 4.758 4.901 4.980 5.157 Ospedale "S.Chiara" Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 19 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 1.3. Mortalità La mortalità è da sempre uno degli indicatori epidemiologici più importanti. Oltre a contenere in sé aspetti descrittivi che possono risultare interessanti se consentono un confronto di tipo spaziale, questo indicatore offre anche la possibilità, se analizzato in modo approfondito, di dare una misura allo stato di salute di una popolazione. Tab. 11. Numero decessi e età media distinti per sesso e gruppi di cause di morte anno 2000 Maschi Gruppi di cause di morte malattie infettive e parassitarie tumori malattie delle ghiandole endocrine, nutrizione, ecc malattie del sangue e organi ematopoietici Femmine Totale Numero Età Numero Età Numero Età decessi media decessi media decessi media 11 81,1 13 71,7 24 76,0 798 71,3 662 74,2 1.460 72,6 37 67,5 60 79,8 97 75,1 6 77,7 4 84,3 10 80,3 108 70,8 86 81,7 194 75,6 disturbi psichici 15 59,4 13 89,9 28 73,6 malattie del sistema nervoso e organi di senso 23 70,3 33 76,3 56 73,8 malattie del sistema circolatorio 798 77,4 1.176 84,9 1.974 81,9 malattie dell'apparato respiratorio 194 80,9 162 84,3 356 82,5 malattie dell'apparato genitourinario 32 77,6 34 83,5 66 80,6 malattie pelle e tessuto sottocutaneo 0 2 86,0 2 86,0 malattie sistema osteomuscolare e tessuto connettivo 2 61,0 4 82,5 6 75,3 malformazioni congenite 6 16,8 7 19,0 13 18,0 malattie dell'apparato digerente condizioni morbose origine perinatale 4 0,0 2 0,0 6 0,0 sintomi segni stati morbosi maldefiniti 13 79,4 31 86,9 44 84,7 115 52,9 34 62,5 149 55,1 2.162 73,1 2.323 80,8 4.485 77,1 traumatismi e avvelenamenti TOTALE I gruppi sono definiti secondo la “Classificazione delle malattie traumatismi e cause di morte” dell’Istituto centrale di statistica (ISTAT), adottata per la compilazione delle schede di morte. 20 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 12. Principali cause di morte distinte per sesso - anno 2000 (complessivamente circa 50% dei decessi) Maschi Num. decessi % sul tot. decessi tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni 198 9,1 altre forme di ischemia cardiaca cronica 194 9,0 infarto miocardico acuto 161 7,4 bronchite cronica 92 4,3 cirrosi e altre malattie croniche del fegato 71 3,3 disturbi circolatori cerebrali acuti mal definiti 66 3,1 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici 62 2,9 tumori maligni della prostata 62 2,9 disturbi del ritmo cardiaco 61 2,8 tumori maligni del colon 53 2,5 tumori maligni dello stomaco 52 2,4 Num. decessi % sul tot. decessi altre forme di ischemia cardiaca cronica 323 13,9 infarto miocardico acuto 134 5,8 tumori maligni della mammella della donna 126 5,4 disturbi circolatori cerebrali acuti mal definiti 111 4,8 cardiopatia ipertensiva Femmine 107 4,6 disturbi del ritmo cardiaco 85 3,7 insufficienza cardiaca 84 3,6 tumori maligni del colon 65 2,8 bronchite cronica 59 2,5 diabete mellito 54 2,3 Le principali cause di morte elencate nella tabella sono le categorie definite secondo la “Classificazione delle malattie traumatismi e cause di morte” dell’Istituto centrale di statistica (ISTAT) e complessivamente riguardano circa il 50 % del totale dei decessi dei residenti in provincia. 21 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino PARTE SECONDA Assistenza sanitaria: strutture e attività 2.1 Copertura vaccinale La copertura vaccinale è considerata, nei paesi sviluppati, come un indicatore della qualità e dell’efficienza dei servizi sanitari. L’Organizzazione Mondiale per la Sanità, nell’ambito del programma “Salute per tutti nell’anno 2000” ha individuato fin dal 1985, per tutti i paesi europei, la registrazione annuale della copertura vaccinale come strumento rilevante. In Italia il Piano Sanitario Nazionale 1998-2000 pone un obiettivo di copertura vaccinale del 95% a due anni di età per tutte le malattie infantili, e del 75% per i soggetti di oltre 64 anni per quanto riguarda l’influenza. Il sistema nazionale di sorveglianza delle vaccinazioni, gestito dal Ministero della Salute è basato sulla rilevazione delle dosi somministrate presso i servizi d’Igiene Pubblica, ogni semestre per regione/provincia autonoma. La tabella che segue riporta le percentuali di copertura vaccinale per ognuno dei distretti sanitari della Provincia. 22 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 13. Igiene e sanità pubblica: copertura vaccinale - anno 2000 Terza dose a 24 mesi di età - coorte di nascita 1998 Distretto Antipolio Valle di Fiemme Antiepatite B Anti-Hib Tetano Antipertosse 97,54 96,55 60,10 97,04 96,06 100,00 97,87 68,09 100,00 96,81 Bassa Valsugana 97,78 97,41 7,41 97,78 94,81 Alta Valsugana 99,00 97,80 62,12 99,00 94,79 97,84 96,04 34,15 98,02 92,02 Valle di Non 98,48 98,23 36,36 98,23 94,19 Valle di Sole 100,00 100,00 84,14 100,00 98,62 Vallagarina 99,44 99,44 8,61 99,44 95,28 Alto Garda e Ledro 97,27 96,28 49,13 97,27 96,03 Giudicarie 97,89 96,95 59,04 97,89 92,72 100,00 99,13 83,48 100,00 97,39 98,22 97,10 43,55 98,24 93,86 Primiero Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Ladino di Fassa Totale (continua) Una dose di MPR (morbillo, parotite, rosolia) a 24 mesi di età - coorte di nascita 1998 Distretto Antimorbillo Parotite Rosolia Valle di Fiemme 86.21 80.79 80.79 Primiero 84.04 84.04 84.04 Bassa Valsugana Alta Valsugana 87.41 87.04 87.04 62.32 59.52 59.72 70.83 69.87 70.17 Valle di Non 48.48 47.98 47.98 Valle di Sole 86.21 85.52 85.52 Vallagarina 56.67 56.67 56.67 Alto Garda e Ledro 84.62 83.87 83.87 Giudicarie 63.03 61.38 61.38 Ladino di Fassa 89.57 88.70 89.57 Totale 69.62 68.36 68.50 Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Fonte: Direzione Igiene e sanità pubblica dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 23 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 14. Igiene e sanità pubblica: copertura vaccinale per influenza - anno 2000 Coperture vaccinali per influenza nei soggetti di età superiore ai 64 anni anno 2000 Distretto % copertura Valle di Fiemme 42.05 Primiero 49.97 Bassa Valsugana 49.40 Alta Valsugana 48.77 Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella 46.05 Valle di Cembra Valle di Non 46.64 Valle di Sole 58.77 Vallagarina 49.13 Alto Garda e Ledro 49.12 Giudicarie 52.41 Ladino di Fassa 39.92 Totale 48.41 Fonte: Direzione Igiene e sanità pubblica dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 24 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino 2.2 Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Le due tabelle di questo capitolo riportano rispettivamente il numero di medici di medicina generale ed il numero di pediatri di libera scelta operanti per ogni distretto sanitario della Provincia, con il relativo numero medio di assistiti che esprime l’indice di copertura a livello distrettuale dell’assistenza. Tab. 15. Medici di medicina generale e numero di residenti per distretto - anno 2000 Distretto Medici di medicina generale Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana Residenti con età 15 anni e oltre Residenti per medico di medicina generale 12 15.355 8 8.310 1.280 1.039 19 21.686 1.141 Alta Valsugana 37 38.048 1.028 Trento e Valle dei Laghi 99 109.451 1.106 Rotaliana-Paganella 16 17.552 1.097 8 8.981 1.123 Valle di Non 30 31.015 1.034 Valle di Sole 12 12.735 1.061 Vallagarina 63 69.786 1.108 Alto Garda e Ledro 32 36.004 1.125 Giudicarie 28 30.022 1.072 7 7.559 1.080 371 406.504 1.096 Valle di Cembra Ladino di Fassa Totale Tab. 16. Pediatri di libera scelta e numero di residenti per distretto - anno 2000 Distretto Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Valle di Non Valle di Sole Vallagarina Alto Garda e Ledro Giudicarie Ladino di Fassa Totale Pediatri di libera scelta 3 1 3 8 17 3 2 5 2 13 6 5 2 70 ResidentI con età 0-14 anni 2.913 1.480 3.790 7.100 18.453 3.222 1.882 5.715 2.240 11.594 6.079 5.362 1.525 71.355 Residenti per pediatra di base 971 1.480 1.263 888 1.085 1.074 941 1.143 1.120 892 1.013 1.072 763 1.019 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria 25 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 2.3 Assistenza farmaceutica extraospedaliera Le prescrizioni farmaceutiche effettuate in convenzione sul territorio, quindi in ambito extraospedaliero, sono oggetto di rilevazione sistematica e puntuale non solo per esigenze amministrative (liquidazione e controllo della spesa), ma anche perché costituiscono un importante indicatore epidemiologico. Nella tabella 17 è riportata la distribuzione del numero di farmacie sul territorio provinciale e, per ogni distretto sanitario, il relativo numero di abitanti servito da ognuna di esse. Nelle tabelle 18 e 19 sono indicati il numero di ricette e pezzi totali per tipologia del medico che ha prescritto, mentre nella tabella 20 l’analisi in termini di quantità dei farmaci prescritti è riferita ai loro aspetti propriamente terapeutici. Tab. 17. Numero farmacie e abitanti per farmacia distinti per distretto - anno 2000 Distretto Numero farmacie Numero abitanti per farmacia Valle di Fiemme 4 4.567 Primiero 4 2.448 Bassa Valsugana 8 3.185 Alta Valsugana 11 4.104 Trento e Valle dei Laghi 30 4.263 Rotaliana-Paganella 6 3.462 Valle di Cembra 3 3.621 Valle di Non 8 4.591 Valle di Sole 6 2.496 Vallagarina 21 3.875 Alto Garda e Ledro Giudicarie Ladino di Fassa Totale 9 4.676 11 3.217 3 3.028 124 3.854 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 26 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tav. 18. Ricette per tipo medico prescrivente e distretto sanitario - anno 2000 Tipo medico Valle di Fiemme 63.094 Guardia medica, turistica 3.007 398 2.740 Primiero 44.149 3.118 90 363 Distretto Bassa Valsugana Medici di base Medici case di riposo Medico specialista Non identificato Totale 574 69.813 --- 47.720 93.265 1.695 1.276 3.711 75 100.022 Alta Valsugana 154.621 3.481 835 3.945 616 163.498 Trento e Valle dei Laghi. Rotaliana-Paganella, Valle di Cembra 606.156 50.381 2.020 5.898 921 665.376 Valle di Non 144.591 1.777 797 5.897 --- 153.062 Valle di Sole 62.157 3.551 293 959 --- 66.960 Vallagarina 136.705 3.855 1.139 1.692 2.014 145.405 Alto Garda e Ledro 199.913 2.852 735 8.053 --- 211.553 Giudicarie 351.333 14.869 1.465 2.497 --- 370.164 28.088 4.028 284 253 Ladino di Fassa 97 Non comunicato Totale 32.750 52.877 1.884.072 92.614 9.332 36.008 4.297 2.079.200 Tab. 19. Numero pezzi per tipo medico prescrivente e distretto sanitario - anno 2000 Tipo medico Medici di base Guardia medica, turistica Medici case di riposo Medico specialista Valle di Fiemme 63.094 3.007 398 2.740 Primiero 44.149 3.118 90 363 Bassa Valsugana 93.265 1.695 1.276 3.711 75 100.022 Alta Valsugana 154.621 3.481 835 3.945 616 163.498 Trento e Valle dei Laghi. Rotaliana-Paganella, Valle di Cembra 606.156 50.381 2.020 5.898 921 665.376 Valle di Non 144.591 1.777 797 5.897 --- 153.062 Valle di Sole 62.157 3.551 293 959 --- 66.960 Vallagarina 136.705 3.855 1.139 1.692 2.014 145.405 Alto Garda e Ledro 199.913 2.852 735 8.053 --- 211.553 Giudicarie 351.333 14.869 1.465 2.497 --- 370.164 28.088 4.028 284 253 97 1.884.072 92.614 9.332 36.008 4.297 Distretto Ladino di Fassa Non identificato 574 --- Non comunicato Totale Totale 69.813 47.720 32.750 52.877 2.079.200 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 27 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 20. Numero ricette e pezzi per gruppo terapeutico - anno 2000 Gruppi terapeutici Analgesici Numero ricette Numero pezzi 11.592 19.685 Antiacidi, antimeteorici ed antiulcera peptica 109.132 195.384 Antiasmatici 142.603 217.583 Antibatterici per uso sistemico 272.998 391.120 Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico 1.785 2.561 22.487 44.032 Antielmintici 1.653 2.119 Antiemetici ed antinausea 1.499 2.867 Antiemorragici 4.147 8.504 Antidiarroici, antinfiammatori ed antimicrobici intestinali Antiepilettici 34.516 97.065 Antigottosi 14.042 25.545 Antimicobatterici 1.761 3.649 Antimicotici per uso dermatologico 2.396 4.529 11.237 17.630 Antimicotici per uso sistemico Antimicrobici ed antisettici ginecologici 12 16 6.283 22.097 Antiparkinsoniani 14.504 34.197 Antipertensivi 23.544 72.429 Antiprotozoari 5.251 9.666 Antineoplastici Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici, ecc. Antipsoriasici 1 1 6.245 11.048 Antispastici, anticolinergici e procinetici 47.451 77.977 Antistaminici per uso sistemico 35.176 47.087 Antitrombotici 97.111 197.444 Antivirali per uso sistemico Betabloccanti Calcioantagonisti Calcio-omeostatici 5.940 6.946 61.720 157.485 133.277 383.585 93 191 Corticosteroidi sistemici 27.159 56.230 Corticosteroidi, preparati dermatologici 23.696 31.814 Digestivi, inclusi gli enzimi Diuretici Farmaci antianemici Farmaci antinfiammatori ed antireumatici Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 1.080 2.241 107.408 246.644 13.281 23.867 110.662 160.877 2.113 4.290 (continua) 28 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Gruppi terapeutici Farmaci per uso topico per dolori articolari e muscolari Numero ricette Numero pezzi 5 8 Farmaci usati nel diabete 54.489 198.323 Integratori minerali 12.149 21.818 Lassativi 3 6 Miorilassanti 1.185 2.336 Oftalmologici 34.405 68.437 2.583 8.942 Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi Ormoni pancreatici Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale Preparati antiacne Preparati per il cavo faringeo Preparati per la tosse e le malattie da raffreddamento Preparati rinologici 111 149 89.681 172.513 1.144 1.805 1 1 83 132 8.991 11.265 Psicoanalettici 41.383 80.056 Psicolettici 32.640 68.885 Sieri immuni ed immunoglobuline Sostanze ad azione immunomodulante Sostanze ad azione immunosoppressiva Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina Sostanze ipolipemizzanti Stomatologici Succedanei del plasma e soluzioni perfusionali Terapia biliare ed epatica Terapia cardiaca 452 461 2.946 13.398 4.138 10.741 225.619 701.568 88.773 178.108 2 2 790 2.989 4.721 9.405 126.720 320.621 Terapia endocrina 11.959 30.384 Terapia tiroidea 23.544 44.219 Tutti gli altri prodotti terapeutici Urologici Vasodilatatori periferici Vasoprotettori Vitamine Altri agenti ematologici Altri farmaci del sistema nervoso Altri farmaci dell'apparato gastrointestinale e del metabolismo Altri ginecologici Totale 2.723 6.570 51.894 94.696 12 22 5 8 9.830 18.688 1 1 841 2.664 64 127 2.175 3.704 2.186.836 4.644.961 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 29 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 2.4 Assistenza territoriale a) Malattie infettive I dati sulle malattie infettive si basano sulle notifiche che tutti i medici nell’esercizio della propria professione sono tenuti a fare tramite un flusso informativo che coinvolge i Distretti Sanitari, l’Unità operativa d’igiene e sanità Pubblica e gli organi centrali. Questo sistema di sorveglianza stabilisce l’obbligo di notifica per 47 malattie infettive, classificate in quattro classi in base alla loro rilevanza per la sanità pubblica. Le tabelle 21 riporta il numero delle malattie infettive delle classi II e III distinte per distretto sanitario destinatario della segnalazione, mentre la tabella 22 è riferita ai ricoveri per malattie infettive nei singoli ospedali della provincia. La tabella 23 infine riporta il trend storico dei nuovi casi di AIDS e HIV dal 1992 al 2000 in Trentino. Tab. 21. Notifiche delle malattie infettive (classi II, III) per distretto sanitario anno 2000 Valle di Fiemme 20 6 Parotite epid. 32 17 - Primiero 91 50 5 3 - Bassa Valsugana 72 10 1 - 1 140 105 10 39 5 276 173 189 135 3 Valle di Non 329 49 9 23 1 Valle di Sole 299 21 1 60 1 Giudicarie 120 88 30 20 1 Alto Garda e Ledro 203 96 5 5 1 Vallagarina 673 64 29 20 1 25 29 4 1 2.248 691 315 323 Distretto Alta Valsugana Varicella Scarlattina Salmonellosi Morbillo Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Ladino di Fassa Totale 14 (continua) 30 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Valle di Fiemme - Diarrea infettiva 1 Primiero - - Bassa Valsugana - - Alta Valsugana 9 Distretto Pertosse Tubercolosi Altre 2 36 114 1 0 150 5 12 Totale 7 96 - 14 334 22 101 913 2 11 430 1 383 Trento e Valle dei Laghi 14 Rotaliana-Paganella - Valle di Cembra Valle di Non 3 Valle di Sole - Giudicarie - Alto Garda e Ledro - 3 3 2 4 268 3 1 314 89 6 23 916 - - 11 70 108 43 209 3.988 - 11 Vallagarina Ladino di Fassa - Totale 37 - Fonte: Unità Operativa Igiene pubblica dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari Tab. 22. Ricoveri di residenti in provincia di Trento per malattie infettive - anno 2000 Ricoveri totali 705 Ricoveri ordinari Day hospital 532 173 S.M. del Carmine - Rovereto 305 227 78 Cles 125 116 9 Istituto di cura S.Chiara - Trento Cavalese 59 56 3 Tione 54 50 4 S.Lorenzo - Borgo Valsugana 44 41 3 S.Giovanni - Mezzolombardo 23 19 4 Armanni 19 11 8 Alto Garda 12 10 2 Villa Bianca 12 12 S.Camillo 11 11 Villa Rosa 1 1 Solatrix Totale 1 1 1.371 1.087 284 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 31 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 23. Notifiche dei nuovi casi di AIDS e infezione da HIV - anni 1992/2000 Anno notifica Nuovi casi di AIDS 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Totale 30 38 32 37 29 24 12 8 5 215 Nuovi casi di infezione da HIV 129 95 69 86 47 48 36 24 35 569 Fonte: Unità Operativa Igiene pubblica dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari b) Psichiatria La sofferenza psichica può essere affrontata e curata in vari modi. Ricerche attendibili dimostrano che, tra i pazienti che si rivolgono regolarmente al proprio medico di medicina generale, una percentuale variabile tra il 25% ed il 35% lo fa per questo tipo di patologie. A questi si devono aggiungere quelli che sono in carico ad istituzioni private e pubbliche che si occupano a diverso titolo di pazienti con disturbi psichici (case di cura, cliniche private, case di riposo, residenze sanitarie assistenziali ecc.). Solamente i casi più gravi confluiscono alle strutture di cura territoriali o ricoverati nelle Strutture di Prevenzione Diagnosi e Cura degli ospedali sia provinciali che non. Questi ultimi casi sono quelli più facilmente quantificabili per avere la consistenza del fenomeno e di questi appunto nelle tabelle seguenti vengono forniti il numero di utenti totali, di questi quanto sono nuovi e quanti ricoveri sono stati effettuati nelle strutture SPDC (Servizio Psichiatrico Diagnosi Cura) con il relativo ammontare di giornate di degenza. 32 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 24. Strutture psichiatriche - anno 2000 Distretto Centri Salute Mentale Centri Diurni Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana e Tesino Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Valle di Non Valle di Sole Vallagarina Alto Garda e Ledro Giudicarie Ladino di Fassa Totale -x x x x --x -x x x -8 -x x x x --x -x ---6 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento Tab. 25. Strutture residenziali psichiatriche - anno 2000 Distretto Alta Valsugana Denominazione Maso S.Pietro - Pergine Valsugana Comunità alloggio - via della Collina - Trento Comunità alloggio - p.zza della Mostra - Trento Casa famiglia - via S.Martino - Trento Trento e Valle dei Laghi Casa famiglia - p.zza Garzetti - Trento Casa famiglia - v.le Trieste - Trento Casa famiglia - Ravina - Trento Valle di Cembra Associazione Valle Aperta - Faver Gruppo appartamento - Cles Valle di Non Gruppo appartamento - Cles Gruppo appartamento - Malè Valle di Sole Gruppo appartamento - Pellizzano Villa S.Pietro - S.O.C. - Arco Alto Garda e Ledro Comunità terapeutica - Loc. Ischia - Riva Gruppo appartamento - Rovereto Vallagarina Associazione Villa Argia - Mori C.T.R. - Ala Ospiti/P.L. 32 7 6 4 3 3 3 5 5 6 6 6 30 15 8 14 14 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 33 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 26. Utenti psichiatrici e ricoveri in Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura (SPDC) per distretto di residenza - anno 2000 Distretto Utenti totali Nuovi utenti 254 108 Valle di Fiemme Ricoveri in SPDC 60 Giornate di degenza in SPDC 912 Ladino di Fassa Primiero 117 43 40 462 Bassa Valsugana 498 207 101 1.833 Alta Valsugana 470 154 112 1.423 1.346 431 286 4.322 186 68 54 991 642 161 121 1.505 Vallagarina 997 280 147 2.298 Alto Garda e Ledro 585 213 73 1.234 Giudicarie 366 101 53 1.120 5.461 1.766 1.047 16.100 Trento e Valle dei Laghi Valle di Cembra Rotaliana-Paganella Valle di Non Valle di Sole Totale Fonte: Dipartimento di Psichiatria dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari c) Tossicodipendenze Per avere un quadro dell’attività del Servizio tossicodipendenze provinciale è stato analizzato il trend storico dal 1993 al 2000 sia dell’utenza totalmente in carico al Servizio sia del numero dei nuovi utenti, distinguendo i residenti in provincia dagli altri. Tab. 27. Servizi tossicodipendenze (Ser.T.) - anno 2000 Distretto Valle di Fiemme Bassa Valsugana e Tesino Trento e Valle dei Laghi Valle di Non Giudicarie Alto Garda e Ledro Vallagarina Denominazione Sede periferica - Cavalese Sede periferica - Borgo Sede centrale - Trento Sede periferica - Cles Sede periferica - Tione Sede centrale - Riva Sede centrale - Rovereto Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 34 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 28. Strutture per tossicodipendenti - anno 2000 Distretto Trento e Valle dei Laghi Vallagarina Denominazione Ospiti/P.L. Centro antidroga - Gardolo 39 Camparta - Trento 25 Voce amica - Villalagarina 15 Casa di Giano - Nomi 15 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento NB: le persone portatrici di handicap e tossicodipendenti trentine usufruiscono anche di strutture residenziali e di recupero, convenzionate con il Servizio sanitario provinciale, situate fuori provincia Tab. 29. Centri diurni per tossicodipendenti - anno 2000 Distretto Trento e Valle dei Laghi Denominazione Loc. Campotrentino - Trento C.T.S. - Ravina - Trento Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento Tab. 30. Altre Comunità non convenzionate con l’Azienda provinciale per i servizi sanitari - anno 2000 Distretto Alta Valsugana Denominazione Comunità terapeutica San Patrignano - loc. S.Vito - Pergine Trento e Valle dei Laghi Comunità terapeutica Incontro - loc. S.Massenza - Vezzano Valle di Non Casa di Accoglienza - Convento S.Antonio dei Padri Francescani - Cles Vallagarina Centro residenziale Relazioni Umane - Ala Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 35 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 31. Utenza totalmente in carico al Ser.T. della provincia di Trento. Distribuzione per residenza - anni 1993/2000 residenti in provincia 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 432 687 497 534 551 496 579 641 senza fissa dimora - 2 5 0 7 7 24 18 fuori provincia - 1 - - 3 10 18 43 non noto Totale - - - - 432 500 539 551 3 2 509 598 - - 683 748 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari - La salute in provincia di Trento Anno 2000 Tab. 32. Nuovi utenti Ser.T. in provincia di Trento. Distribuzione per residenza - anni 1993/2000 residenti in provincia 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 79 99 115 128 87 109 120 senza fissa dimora - 1 - 2 - 3 3 4 fuori provincia - - - - 3 4 18 28 79 100 115 130 90 116 141 121 Totale 89 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari - La salute in provincia di Trento Anno 2000 d) Interuzione volontaria e spontanea di gravidanza Tutte le interruzioni di gravidanza, verificatesi in maniera sia volontaria sia spontanea, sono soggette per legge a rilevazione tramite apposite schede predisposte dall’ISTAT in accordo con il Ministero della Salute. Le tabelle riportate nel capitolo fanno riferimento a questo flusso informativo, e si riferiscono quindi a tutti gli eventi abortivi verificatisi in provincia di Trento relativamente sia a donne residenti sia non residenti. I dati delle interruzioni di gravidanza sono riportati distinti per distretto sanitario di residenza, per classi d’età e stato civile della donna. 36 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 33. Interruzioni volontarie di gravidanza suddivise per distretto e classe di età anno 2000 Distretto <15 15-17 18-19 20-24 Valle di Fiemme 1 Primiero Bassa Valsugana 3 Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi 1 5 2 2 9 3 30-34 35-39 40-44 45-49 Totale 4 8 2 4 4 1 4 4 8 13 18 10 6 2 63 42 46 53 40 25 3 224 1 5 1 1 8 9 5 3 3 2 2 1 1 6 12 9 7 4 Valle di Sole 3 3 2 8 4 2 5 6 26 20 26 20 14 1 3 8 17 13 12 6 1 1 12 10 12 7 1 1 3 5 17 62 90 78 61 1 Giudicarie Ladino di Fassa Altre provincie Nazionalità straniera Totale % 25 10 Valle di Non Alto Garda e Ledro 1 2 1 Vallagarina 27 4 Rotaliana-Paganella Valle di Cembra 25-29 7 32 10 2 41 22 2 119 6 1 50 29 5 347 61 5 1 5 22 32 20 10 2 20 56 213 264 259 190 99 17 1.120 90 0.2 1.8 5.0 19.0 23.6 23.1 17.0 8.8 1.5 100.0 Tab. 34. Interruzione volontarie di gravidanza suddivise per distretto e stato civile anno 2000 Distretto Nubili Valle di Fiemme 13 Primiero Coniugate Separate Divorziate 11 1 4 12 12 1 Alta Valsugana 32 27 3 1 111 95 14 3 17 12 2 1 3 7 Valle di Non 13 28 Valle di Sole 13 8 Vallagarina 66 40 Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Totale 27 4 Bassa Valsugana Trento e Valle dei Laghi Vedove 2 25 63 1 224 32 10 41 1 7 5 22 1 119 Alto Garda e Ledro 28 28 3 2 61 Giudicarie 26 19 3 2 50 13 11 1 347 Ladino di Fassa Altre provincie Nazionalità straniera 3 2 227 95 5 35 53 2 Totale 603 437 49 28 3 1.120 90 % 53,8 39,0 4,4 2,5 0,3 100,0 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 37 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 35. Interruzioni spontanee di gravidanza suddivise per distretto e classe di età anno 2000 Distretto 15-17 18-19 20-24 Valle di Fiemme 3 Primiero 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50 e oltre Totale 5 8 7 5 28 18 13 3 43 1 Bassa Valsugana 2 Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi 1 1 7 1 3 20 30 13 6 1 6 37 79 62 24 3 73 1 214 Rotaliana-Paganella 3 7 9 8 1 2 30 Valle di Cembra 1 3 5 3 1 2 15 Valle di Non 1 6 10 7 3 3 30 Valle di Sole 3 2 2 2 28 25 11 3 100 53 Vallagarina 1 1 7 24 9 Alto Garda e Ledro 1 11 16 17 7 1 Giudicarie 2 10 10 9 2 2 Ladino di Fassa 1 4 7 3 1 Altre provincie Nazionalità straniera 1 Totale % 4 8 22 17 10 11 16 14 12 6 35 1 17 61 1 61 2 3 48 159 258 198 82 18 2 770 0.3 0.4 6.2 20.6 33.5 25.7 10.6 2.3 0.3 100.0 Tab. 36. Interruzioni spontanee di gravidanza suddivise per distretto e stato civile anno 2000 Distretto Nubili Valle di Fiemme 2 Primiero 1 Bassa Valsugana 4 Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Coniugate Separate Divorziate Vedove 22 4 Totale 28 1 39 43 8 64 1 31 176 4 73 2 1 214 Rotaliana-Paganella 4 25 1 30 Valle di Cembra 1 12 2 15 Valle di Non 1 29 30 Valle di Sole 3 6 9 Vallagarina 17 77 4 Alto Garda e Ledro 9 41 2 Giudicarie 2 32 1 35 16 1 17 Ladino di Fassa Fuori provincia - Italiane 12 48 1 Nazionalità straniera 12 47 1 Totale 107 634 20 % 13,9 82,3 2,6 2 100 1 53 61 1 61 6 3 770 0,8 0,4 100,0 Fonte: Servizio Osservatorio epidemiologico dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 38 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino 2.5 Prestazioni specialistiche ambulatoriali Il monitoraggio delle prestazioni specialistiche è importante soprattutto per la verifica della qualità e dell’appropriatezza dei servizi erogati, ma anche per una strategia finalizzata a ridurre l’ospedalizzazione e ad aumentare le prestazioni erogate ai cittadini sul territorio. Le informazioni di massima disponibili si riferiscono al numero totale di prestazioni distinte per categoria, tipologia dell’utenza (degenti in ospedale o esterni), sede d’erogazione. Per una maggiore conoscenza degli aspetti epidemiologici della domanda e dei percorsi assistenziali sarebbe importante analizzare anche le caratteristiche socio-anagrafiche del singolo assistito e della richiesta (tipologia di accesso, medico richiedente, tempi di attesa, mobilità) ma evidentemente, per la quantità di dati da elaborare e per le diverse peculiarità dell’attività complessiva, ciò può essere effettuato di volta in volta solo su specifici settori o argomenti di indagine individuati “ad hoc”. Pertanto qui sono analizzati i dati complessivi delle prestazioni specialistiche ambulatoriali (visite, laboratorio, radiologia e altre) distinte per distretto d’erogazione e tipo destinatario (degente e non). 39 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 37. Poliambulatori e ambulatori specialistici a gestione diretta per distretto anno 2000 Poliambulatori specialistici Valle di Fiemme N. 2 Sede Cavalese Numero Discipline 13 Predazzo 9 14 Primiero 1 Tonadico Bassa Valsugana e Tesino 1 Borgo Valsugana 15 Pergine Valsugana 19 Alta Valsugana 3 Pergine Valsugana (V. Rosa) Levico 2 9 Trento (S.Chiara-Villa Igea) 25 Trento e Valle dei Laghi 2 Trento (Piazza Venezia) 12 Rotaliana-Paganella 1 Mezzolombardo 11 Valle di Cembra -- -- -- Valle di Non 1 Cles 21 Valle di Sole 2 Malè 7 Pellizzano Rovereto (Ospedale) Vallagarina Alto Garda e Ledro 3 4 Rovereto (via S.G.Bosco) 9 Ala 9 Arco-Riva (Ospedale) 6 Arco (Ospedale Armanni) 2 Riva 7 Bezzeccca Giudicarie Ladino di Fassa Totale 2 20 3 1 Tione 13 1 Pozza di Fassa 11 22 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento numero complessivo delle prestazioni esterne: 6.015.413 numero complessivo delle prestazioni interne: 5.555.483 40 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 38. Prestazioni effettuate dai laboratori di analisi pubblici e privati convenzionati distinte per distretto sanitario di erogazione - anno 2000 Valle di Fiemme per degenti per esterni 162.949 238.132 Primiero - Bassa Valsugana Strutture private convenzionate Strutture pubbliche Distretto - totale 401.081 - - Totale 401.081 - - 201.638 155.163 356.801 - 59.741 109.123 168.864 - 2.438.203 1.411.731 3.849.934 295.499 4.145.433 Rotaliana-Paganella - - - - - Valle di Cembra - - - - Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Valle di Non 303.920 Valle di Sole 330.382 - - 634.302 - 356.801 168.864 - - 634.302 - - Vallagarina 885.060 645.794 1.530.854 Alto Garda e Ledro 322.074 413.304 735.378 - 735.378 Giudicarie 180.819 240.374 421.193 - 421.193 Ladino di Fassa Totale 54.403 1.585.257 - - - - - 4.554.404 3.544.003 8.098.407 349.902 8.448.309 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari Tab. 39. Prestazioni di radiologia effettuate da strutture pubbliche o private convenzionate per distretto sanitario di erogazione - anno 2000 Strutture pubbliche Distretto per degenti Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Rotaliana-Paganella Valle di Cembra Valle di Non 3.449 2.794 per esterni 23.102 20.920 totale 26.551 23.714 645 11.376 12.021 54.149 103.525 157.674 1.930 16.822 18.752 7.562 31.144 Valle di Sole - - Vallagarina 23.475 61.451 38.706 84.926 Strutture private convenzionate 28.837 2.821 Totale 26.551 23.714 12.021 186.511 18.752 38.706 87.747 Alto Garda e Ledro 4.983 26.601 31.584 - 31.584 Giudicarie 3.810 19.338 23.148 - 23.148 Ladino di Fassa Totale - - - 102.797 314.279 417.076 31.658 448.734 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 41 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 40. Visite specialistiche distinte per distretto sanitario di erogazione anno 2000 Strutture pubbliche Distretto per degenti Valle di Fiemme Primiero 1.488 - Bassa Valsugana Alta Valsugana 1.709 per esterni totale 28.262 29.750 3.223 3.223 33.005 34.714 - 20.960 20.960 19.539 223.811 243.350 Rotaliana-Paganella 705 28.385 29.090 Valle di Cembra - Trento e Valle dei Laghi Valle di Non Valle di Sole 1.645 - Vallagarina 8.378 Alto Garda e Ledro - - 50.725 52.370 3.284 3.284 98.916 107.294 3.275 45.225 48.500 Giudicarie 988 24.416 25.404 Ladino di Fassa - 2.183 2.183 562.395 600.122 Totale 37.727 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari Tab. 41. Altre prestazioni specialistiche distinte per distretto sanitario di erogazione anno 2000 Distretto Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana Strutture pubbliche per degenti 5.905 - totale 74.819 80.724 26.241 26.241 96.298 97.971 - 112.744 112.744 464.270 782.446 1.246.716 Rotaliana-Paganella 104 73.152 73.256 Valle di Cembra - Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi Valle di Non 1.673 per esterni - - 12.881 97.794 Valle di Sole - 28.959 28.959 Vallagarina 358.665 77.606 436.271 10.961 130.985 141.946 6.096 82.795 88.891 Alto Garda e Ledro Giudicarie Ladino di Fassa Totale 860.555 10.897 1.594.736 110.675 2.444.394 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 42 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino 2.6 Pronto soccorso/emergenza In questo capitolo è analizzata l’attività di pronto soccorso della Provincia e specificatamente sono analizzati: - numero di accessi dei residenti di ogni distretto sanitario nelle strutture di pronto soccorso della Provincia - numero di accessi per ogni pronto soccorso distinti per esito dell’intervento - numero di accessi per ogni pronto soccorso distinti per modalità di arrivo. Infine sono esposti alcuni dati sulle dotazioni dell’emergenza sanitaria in Provincia. Tab. 42 Attività generale di pronto soccorso: accessi per distretto di residenza anno 2000 Distretto popolazione residente accessi incidenza Valli di Fiemme e Fassa 26.907 8.766 3,5% 32,6% Bassa Valsugana e Primiero 34.172 16.018 6,3% 46,9% Alta Valsugana 42.369 19.696 7,8% 46,5% Valle dell'adige 156.490 87.476 34,6% 55,9% Valli di Non e Sole 50.186 19.361 7,7% 38,6% Giudicarie e Rendena 34.152 12.562 5,0% 36,8% Alto Garda e Ledro 41.167 18.696 7,4% 45,4% Vallagarina 80.703 33.804 13,4% 41,9% -- 36.668 14,5% -- 466.146 253.047 100% 54,3% Fuori provincia Totale Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 43 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 43. Attività generale di pronto soccorso distinta per tipologie degli accessi anno 2000 Tipologie sugli accessi Sede pronto soccorso trasferiti in rifiutano altri istituti prest./ricovero giunti cadavere Totale visitati e dimessi ricoverati S.Chiara - adulti 46.128 11.688 3.436 2.386 7 39 S.Chiara - pediatrico 13.822 2.046 9 127 0 0 16.004 Trento: C.T.O. 22.505 1.259 293 102 0 0 24.159 S.Giovanni - Mezzolombardo 15.073 1.108 2.249 83 6 8 18.527 S.M. del Carmine - Rovereto 31.315 5.129 255 2.834 6 13 39.552 S.Lorenzo - Borgo Valsugana 16.466 2.340 702 240 5 15 19.768 Cavalese 13.355 2.604 248 28 3 9 16.247 Cles 15.658 3.480 381 427 10 5 19.961 Alto Garda - Riva del Garda 17.300 2.049 1.270 459 5 13 21.096 deceduti 63.684 Tione 10.541 3.082 368 43 9 6 14.049 Totale 202.163 34.785 9.211 6.729 51 108 253.047 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari Tab. 44. Attività generale di pronto soccorso: modalità di arrivo dei pazienti anno 2000 Modalità di arrivo Sede pronto soccorso ambulanza S.Chiara - adulti elicottero Totale mezzo privato 7.552 11,9% 499 0,8% 55.633 87,4% 364 2,3% 21 0,1% 15.619 97,6% 16.004 Trento: C.T.O. 1.993 8,2% 0 0,0% 22.166 91,8% 24.159 S.Giovanni - Mezzolombardo 1.567 8,5% 0 0,0% 16.960 91,5% 18.527 S.M. del Carmine - Rovereto 3.927 9,9% 3 0,0% 35.622 90,1% 39.552 S.Lorenzo - Borgo Valsugana 1.417 7,2% 0 0,0% 18.351 92,8% 19.768 Cavalese 2.462 15,2% 29 0,2% 13.756 84,7% 16.247 Cles 1.765 8,8% 0 0,0% 18.196 91,2% 19.961 S.Chiara - pediatrico 63.684 Alto Garda - Riva del Garda 2.156 10,2% 8 0,0% 18.932 89,7% 21.096 Tione 1.726 12,3% 18 0,1% 12.305 87,6% 14.049 Totale 24.929 9,9% 578 0,2% 227.540 89,9% 253.047 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 44 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 45. Emergenza sanitaria - anno 2000 numero ambulanze gestione diretta gestione convenzionata 185 59 126 km percorsi 2.968.816 gestione diretta 1.052.952 gestione convenzionata 1.915.864 numero interventi 79.347 gestione diretta 42.360 gestione convenzionata 36.987 numero elicotteri 2 + 1 estivo trasporti in elicottero 1.174 Fonte: Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 45 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino 2.7 Attività ospedaliera L’assistenza ospedaliera deve garantire a tutti i soggetti assistiti dal Servizio sanitario l’accesso alla degenza ospedaliera necessaria per trattare le condizioni patologiche indifferibili che necessitino di interventi diagnostico-terapeutici di emergenza o di urgenza, le patologie acute non gestibili in ambito ambulatoriale o domiciliare, le condizioni patologiche di lunga durata che richiedono un trattamento diagnostico-terapeutico non erogabile in forma extraospedaliera. In provincia di Trento l’assistenza ospedaliera è erogata da: a) 7 ospedali pubblici; b) 2 ospedali privati accreditati; c) 5 case di cura private accreditate. La rete ospedaliera del Trentino è articolata su due livelli di impegno clinicoassistenziale. Tutti gli ospedali garantiscono l’assistenza di I° livello, il S.Chiara di Trento e l’ospedale di Rovereto oltre a garantire il primo livello per l’ambito territoriale di riferimento forniscono anche prestazioni clinico-assistenziali di II° livello per l’intera provincia. Le Unità operative di ogni ospedale pubblico (reparti di degenza e servizi) operano autonomamente nel proprio campo di competenza, collaborando con le strutture affini degli altri ospedali (mediante i Dipartimenti) per ottenere la maggiore razionalità organizzativa possibile. Nello stesso tempo gli ospedali pubblici operano in rete, con meccanismi di flessibilità organizzativa ed operativa per realizzare, quando compatibile, un effettivo uso in comune delle risorse umane e strumentali. In linea con le disposizioni statali e provinciali in vigore, la Giunta provinciale consente, per prestazioni non disponibili in provincia e di alta specializzazione, il ricorso a strutture sanitarie extraprovinciali attraverso il sistema della mobilità sanitaria interregionale e in qualche caso anche attraverso la stipulazione di apposite convenzioni. 46 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino L’attività ospedaliera in regime di ricovero si distingue in: a) assistenza per acuti: - medica : terapia intensiva, ricovero ordinario e ricovero diurno (day hospital) - chirurgica : ricovero ordinario e ricovero diurno (day surgery) b) assistenza: - riabilitativa : ricovero ordinario e ricovero diurno (day hospital) - lungodegenziale : ricovero ordinario. Tab. 46. Funzioni garantite negli Istituti di cura Ospedale di Cavalese Area medica Medicina interna Pediatria Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Ortopedia-traumatologia Ostetricia-ginecologia Area lungodegenza Lungodegenza R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Poliambulatori Direzione medica presidio (continua) 47 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Ospedale di Borgo Valsugana Area medica Medicina interna Spdc Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Ostetricia-ginecologia Area lungodegenza Lungodegenza R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Poliambulatori Direzione medica presidio Ospedale S.Chiara di Trento Area Medica Broncopneumologia Cardiologia Dermatologia Centro Ustioni (1) Gastroenterologia Geriatria Medicina interna Diabetologia (2) Ematologia (2) Endocrinologia (2) Malattie infettive (2) Reumatologia (2) Nefrologia Dialisi (letti tecnici) Neurologia Oncologia medica Patologia neonatale Pediatria Radioterapia oncologica Spdc (continua) 48 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Ospedale S.Chiara di Trento Area Chirurgica Cardiochirurgia Chirurgia generale Chirurgia maxillofacciale Chirurgia pediatrica Chirurgia vascolare Oculistica Ortopedia-traumatologia Ostetricia-ginecologia Otorinolaringoiatria Urologia Area Terapia Intensiva Rianimazione Terapia intensiva neonatale Unità coronarica Area Servizi Anatomia patologica Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Trasfusionale Diagnostica per immagini Medicina nucleare Nutrizione clinica Trentino emergenza 118 Pronto soccorso Astanteria Riabilitazione funzionale Poliambulatori Farmacia ospedaliera Fisica sanitaria Ingegneria clinica Direzione medica presidio (1) fa parte dell’U.O. di dermatologia (2) attività aggregate alle U.O. di medicina interna Ospedale di Mezzolombardo Area medica Medicina interna Area chirurgica Day Surgery Area riabilitazione Riabilitazione cardiologica (continua) 49 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Ospedale di Mezzolombardo Area lungodegenza Lungodegenza Hospice Hospice Area servizi Anestesia Blocco operatorio Diagnostica per immagini Urgenza-emergenza Poliambulatori Ospedale Villa Rosa di Pergine Area riabilitazione Riabilitazione funzionale Area servizi Poliambulatori Ospedale di Cles Area medica Medicina interna Geriatria Pediatria Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Ortopedia-traumatologia Ostetricia-ginecologia R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Poliambulatori Direzione medica presidio (continua) 50 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Ospedale di Tione Area medica Medicina interna Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Ortopedia-traumatologia Ostetricia-ginecologia R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Poliambulatori Direzione medica presidio Ospedale di Arco-Riva Area medica Medicina interna Spdc Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Ostetricia-ginecologia Area riabilitazione Riabilitazione funzionale R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Poliambulatori Direzione medica presidio (continua) 51 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Ospedale Armanni di Arco Area medica Broncopneumologia Area riabilitazione Riabilitazione broncopneumologica Area servizi Poliambulatori Ospedale di Rovereto Area medica Cardiologia Dermatologia Geriatria Medicina interna Malattie infettive (1) Neurologia Pediatria Dialisi (letti tecnici) Area chirurgica Chirurgia generale Oculistica Ortopedia-traumatologia Ostetricia-ginecologia Otorinolaringoiatria Area terapia intensiva Rianimazione Unità coronarica Area servizi Anatomia patologica Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Trasfusionale Diagnostica per immagini Pronto soccorso Astanteria Riabilitazione funzionale Poliambulatori Farmacia ospedaliera Direzione medica presidio (1) attività aggregate alle U.O. di medicina interna (continua) 52 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Ospedale di Ala Area riabilitazione Riabilitazione cardiologica Riabilitazione funzionale Riabilitazione psichiatrica Area servizi Urgenza-emergenza Poliambulatori Istituto di cura S.Camillo di Trento Area medica Medicina interna Area chirurgica Chirurgia generale Ostetricia-ginecologia Area lungodegenza Lungodegenza Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Poliambulatori Direzione medica presidio Istituto di cura S.Pancrazio Area riabilitazione Riabilitazione cardiologica Riabilitazione funzionale Area servizi Poliambulatori Direzione medica presidio (continua) 53 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Istituto di cura Villa Bianca di Trento Area medica Medicina interna Area chirurgica Chirurgia generale Area lungodegenza Lungodegenza Area servizi Anestesia Blocco operatorio Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Poliambulatori Direzione medica presidio Istituto di cura Solatrix di Rovereto Area medica Medicina interna Area lungodegenza Lungodegenza R.S.A. a sede ospedaliera R.S.A. Area servizi Laboratorio analisi Diagnostica per immagini Poliambulatori Direzione medica presidio Istituto di cura l’Eremo Area riabilitazione Riabilitazione cardiologica Riabilitazione funzionale Area servizi Poliambulatori Direzione medica presidio (continua) 54 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Istituto di cura Regina Area lungodegenza Lungodegenza Area servizi Poliambulatori Direzione medica presidio Istituto di cura Sacra Famiglia Area lungodegenza Lungodegenza Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 55 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 47. Dimensionamento dell’offerta ospedaliera: posti letto - anno 2000 Istituto di cura Cavalese Posti letto per acuti ordinari day hospital totale 106 13 119 Borgo 104 13 117 S.Chiara 767 107 874 58 10 Mezzolombardo S.Camillo Villa Bianca 112 47 Cles 142 Tione --- 68 112 47 17 159 106 16 122 Alto Garda 80 15 95 Armanni 18 S.M. del Carmine Solatrix Totale Istituto di cura Villa Rosa S.Chiara Mezzolombardo 314 66 1.920 -41 -232 18 355 66 2.152 Posti letto per riabilitazione ordinari 94 day hospital 2 totale 96 10 1 11 11 -- 20 20 Alto Garda 10 6 16 Armanni 29 4 33 S.Pancrazio 80 -- 80 130 -- 130 Eremo S.M. del Carmine Ala Totale Istituto di cura 38 -- 38 -- 46 46 391 79 470 Posti letto per lungodegenza ordinari day hospital totale S.Camillo 13 -- Villa Bianca 10 -- 10 Cles 15 -- 15 13 -- 13 130 -- 130 Alto Garda Regina 13 S.Famiglia 40 Solatrix 44 -- 44 Totale 265 -- 265 Totale Generale 2.576 40 311 2.887 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 56 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 48. Indice di case mix per area funzionale omogenea e ospedale, distinto per regime di ricovero - anno 2000 Area funzionale omogenea e regime di ricovero Istituto di cura medica chirurgica riabilitativa ordinario d.h. lungodegenza ordinario d.h. ordinario d.h. ordinario d.h. S.Chiara 1.116 1.004 1.175 0.947 1.947 0.829 - - Villa Rosa - - - - 1.083 0.804 - - S.Lorenzo 0.894 1.164 0.940 1.102 - - - - Cles 0.844 1.054 0.848 1.063 - - 1.097 - Rovereto 1.090 1.075 1.039 1.023 1.107 0.585 - - Tione 0.864 0.746 0.803 1.030 - - - - Armanni 1.068 - - - 1.300 0.752 - - Alto Garda 0.827 0.909 0.782 1.045 1.695 1.051 1.095 - - - - - - 0.917 - - Ala S.Giovanni 0.855 0.730 - 1.209 - 1.523 - - Cavalese 0.818 0.985 0.918 1.159 - - - - S.Camillo 0.835 - 0.728 - - - 1.117 - - - - - 0.810 - - - S.Pancrazio L'Eremo - - - - 0.900 - - - Regina - - - - - - 0.939 - Solatrix 0.746 - - - - - 1.258 - S.Famiglia - - - - - - 0.789 - Villa Bianca 0.800 - 0.714 - - - 1.098 - Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento L’indice di Case-Mix misura, per ogni area funzionale di ciascun ospedale la complessità della casistica trattata rispetto alla media regionale (che viene posta 1/). 57 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 49. Area medica: regime ordinario - indicatori di attività per ospedale anno 2000 Istituto di cura S.Chiara Villa Rosa Posti letto Ricoveri Giornate di degenza Degenza media Tasso di utilizzo Intervallo di turnover 416 13.652 125.881 9,2 82,9 1,9 -- -- -- -- -- -- S.Lorenzo 62 1.580 16.795 10,6 74,2 3,7 Cles 90 2.786 23.106 8,3 70,3 3,5 1,8 Rovereto 177 5.807 54.435 9,4 84,3 Tione 56 1.760 14.529 8,3 71,1 3,4 Armanni 18 174 2.681 15,4 40,8 22,4 Alto Garda 49 1.372 14.012 10,2 78,3 2,8 Ala -- Mezzolombardo 58 1.337 14.498 Cavalese 56 1.523 S.Camillo 40 803 -- -- -- -- -- 10,8 68,5 5,0 14.448 9,5 70,7 3,9 10.263 12,8 70,3 5,4 S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina -- Solatrix 66 -1.139 -11.904 -10,5 -49,4 -10,7 S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca 29 762 6.481 8,5 61,2 5,4 1.117 32.695 309.033 9,5 75,8 3,0 Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 58 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 50. Area chirurgica: regime ordinario - indicatori di attività per ospedale anno 2000 Istituto di cura S.Chiara Villa Rosa Posti letto 350 -- Ricoveri Giornate di degenza Degenza media Tasso di utilizzo Intervallo di turnover 15.514 82.991 5,3 65,0 2,9 -- -- -- -- -- S.Lorenzo 42 1.730 11.234 6,5 73,3 2,4 Cles 52 2.566 12.592 4,9 66,3 2,5 137 6.858 37.098 5,4 74,2 1,9 50 2.097 10.235 4,9 56,1 3,8 -- -- -- -- 4,4 71,1 1,8 -- Rovereto Tione Armanni Alto Garda -31 -1.815 8.043 Ala -- -- -- -- -- Mezzolombardo -- -- -- -- -- -- Cavalese 50 2.406 10.395 4,3 57,0 3,3 S.Camillo 72 4.212 2,6 15.273 3,6 58,1 S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina -- -- -- -- -- -- Solatrix -- -- -- -- -- -- S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca 18 1.194 2.680 2,2 40,8 3,3 802 38.392 190.541 5,0 65,1 2,7 Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero . tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 59 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 51. Area riabilitativa regime ordinario - indicatori di attività per ospedale anno 2000 Istituto di cura Posti letto Ricoveri S.Chiara 10 220 Villa Rosa 94 833 S.Lorenzo -- Cles Rovereto Tione -38 -- --589 Giornate di degenza 3.448 23.627 --10.540 Degenza media 15,7 Tasso di utilizzo 94,5 Intervallo di turnover 0,9 28,4 68,9 12,8 -- -- -- -- -- -- 17,9 76,0 5,7 -- -- -- -- -- Armanni 29 685 6.534 9,5 61,7 5,9 Alto Garda 10 149 2.947 19,8 80,7 4,7 Ala -- -- -- -- -- -- Mezzolombardo -- -- -- -- -- -- Cavalese -- -- -- -- -- -- S.Camillo -- -- -- -- -- -- S.Pancrazio L'Eremo 80 2.119 29.919 14,1 102,5 -0,3 130 2.469 47.739 19,3 100,6 -0,1 Regina -- -- -- -- -- -- Solatrix -- -- -- -- -- -- S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca -- -- -- -- -- -- 17,7 87,4 2,5 Totale 391 7.064 124.754 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero. tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 60 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 52. Area di lungodegenza: regime ordinario - indicatori di attività per ospedale anno 2000 S.Chiara -- -- Giornate di degenza -- Villa Rosa -- -- -- -- -- S.Lorenzo -- -- -- -- -- 15 216 3.821 17,7 69,8 Rovereto -- -- -- -- -- Tione -- -- -- -- -- -- Armanni -- -- -- -- -- -- 13 215 4.336 20,2 91,4 Istituto di cura Cles Alto Garda Posti letto Ricoveri Degenza media -- Tasso di utilizzo -- Intervallo di turnover ---7,7 -- 1,9 Ala -- -- -- -- -- Mezzolombardo -- -- -- -- -- --- Cavalese -- -- -- -- -- -- S.Camillo -9,6 13 213 6.782 31,8 142,9 S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina 130 1.575 47.461 30,1 100,0 0,0 Solatrix 44 636 22.592 35,5 140,7 -10,3 S.Famiglia 40 700 14.927 21,3 102,2 -0,5 Villa Bianca Totale 10 131 4.504 34,4 123,4 -6,5 265 3.686 104.423 28,3 108,0 -2,1 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero. tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 61 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 53. Area medica: day hospital - indicatori di attività per ospedale - anno 2000 Posti letto Ricoveri Giornate di degenza S.Chiara 69 3.904 32.618 Villa Rosa -- -- -- -- -- -- S.Lorenzo 11 157 4.513 28,7 112,4 -3,2 Istituto di Cura Degenza media 8,4 Tasso di utilizzo Intervallo di turnover 129,5 -1,9 Cles 14 312 4.944 15,8 96,8 0,5 Rovereto 26 1.049 12.988 12,4 136,9 -3,3 Tione 10 269 3.800 14,1 104,1 -0,6 Armanni -- -- -- -- -- Alto Garda 13 319 4.560 14,3 96,1 Ala -- -- -- -- -- -0,6 -- Mezzolombardo 2 120 587 4,9 80,4 1,2 Cavalese 9 309 3.752 12,1 114,2 -1,5 S.Camillo -- -- -- -- -- -- S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina -- -- -- -- -- -- Solatrix -- -- -- -- -- -- S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca -- -- -- -- -- -- 154 6.439 67.762 10,5 120,6 -1,8 Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero. tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 62 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 54. Area chirurgica: day hospital - indicatori di attività per ospedale anno 2000 Istituto di cura S.Chiara Posti letto Giornate di degenza Degenza media Tasso di utilizzo Intervallo di turnover 6.869 10.082 1,5 72,7 Villa Rosa -- -- -- -- -- S.Lorenzo 2 344 651 1,9 89,2 0,2 Cles 3 473 874 1,8 79,8 0,5 Rovereto 38 Ricoveri 0,6 -- 15 2.906 3.983 1,4 72,7 0,5 Tione 6 242 293 1,2 13,4 7,8 Armanni -- -- -- -- Alto Garda 2 661 1,1 100,3 Ala -- -- -- -- -- Mezzolombardo 8 608 771 1,3 26,4 3,5 Cavalese 4 425 640 1,5 43,8 1,9 S.Camillo -- -- -- -- -- S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina -- -- -- -- -- -- Solatrix -- -- -- -- -- -- -732 -0,0 -- -- S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca -- -- -- -- -- -- 18.026 1,4 63,3 Totale 78 12.528 0,8 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero. tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 63 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 55. Area riabilitativa: day hospital - indicatori di attività per ospedale anno 2000 Istituto di cura Posti letto Ricoveri Giornate di degenza Degenza media Tasso di utilizzo Intervallo di turnover S.Chiara 1 86 472 5,5 129,3 -1,2 Villa Rosa 2 183 1.769 9,7 242,3 -5,7 S.Lorenzo -- -- -- -- -- -- Cles -- -- -- -- -- -- Rovereto -- -- -- -- -- -- Tione -- -- -- -- -- -- Armanni 4 138 1.264 9,2 86,6 1,4 Alto Garda 6 138 1.684 12,2 76,9 3,7 Ala 46 676 8.123 12,0 48,4 12,8 Mezzolombardo 20 17,5 61,7 10,9 257 4.503 Cavalese -- -- -- -- -- -- S.Camillo -- -- -- -- -- -- S.Pancrazio -- -- -- -- -- -- L'Eremo -- -- -- -- -- -- Regina -- -- -- -- -- -- Solatrix -- -- -- -- -- -- S.Famiglia -- -- -- -- -- -- Villa Bianca -- -- -- -- -- -- 61,8 7,5 Totale 79 1.478 17.815 12,1 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento degenza media: esprime il numero medio di giorni di permanenza in ospedale di un ricoverato. Risulta definito dal rapporto fra giornate di degenza e casi di ricovero. tasso di utilizzo: corrisponde alla percentuale di posti letto mediamente occupati. Tale indicatore si calcola effettuando il rapporto tra le giornate di degenza e il numero di posti letto moltiplicati per il totale dei giorni di utilizzo nell’arco dell’anno. intervallo di turnover: corrisponde al periodo di tempo, espresso in giorni o frazioni di giorno, che intercorre tra la dimissione di un paziente ed il ricovero del successivo. 64 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 56. Mobilità attiva e passiva e tasso di ospedalizzazione per distretto sanitario anno 2000 Ricoveri fuori provincia Totale ricoveri Tasso ospedalizzazione ogni 1.000 ab. Popolazione Ricoveri in provincia 18.268 3.420 727 4.147 227,0 9.790 226 1.530 1.756 179,4 Bassa Valsugana 25.476 5.012 593 5.605 220,0 Alta Valsugana 45.148 8.372 900 9.272 205,4 127.904 24.557 2.641 27.198 212,6 Rotaliana-Paganella 20.774 3.811 509 4.320 208,0 Valle di Cembra 10.863 1.980 172 2.152 198,1 Valle di Non 36.730 7.350 1.026 8.376 228,0 Valle di Sole 14.975 2.845 429 3.274 218,6 Vallagarina 81.380 17.045 2.412 19.457 239,1 Distretto sanitario Valle di Fiemme Primiero Trento e Valle dei Laghi Alto Garda e Ledro 42.083 8.968 1.312 10.280 244,3 Giudicarie 35.384 6.889 1.274 8.163 230,7 Ladino di Fassa Totale 9.084 1.489 474 1.963 216,1 477.859 91.964 13.999 105.963 221,7 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento Tab. 57. Ricoveri e giornate di degenza suddivise per regime e per distretto sanitario anno 2000 Ricoveri Distretto sanitario Giornate di degenza ordinari day-hospital totale ordinari Valle di Fiemme 3.277 711 3.988 24.702 Primiero 1.407 280 1.687 Bassa Valsugana 4.391 963 5.354 Alta Valsugana 7.042 1.822 Trento e Valle dei Laghi day-hospital totale 3.462 28.164 13.019 609 13.628 34.607 4.431 39.038 8.864 59.879 8.401 68.280 205.358 20.109 6.021 26.130 175.963 29.395 Rotaliana-Paganella 3.199 956 4.155 25.566 5.032 30.598 Valle di Cembra 1.588 436 2.024 14.434 1.696 16.130 Valle di Non 6.534 1.518 8.052 51.961 5.950 57.911 Valle di Sole 2.606 530 3.136 21.030 2.557 23.587 Vallagarina 14.351 4.526 18.877 134.926 27.266 162.192 Alto Garda e Ledro 7.534 2.393 9.927 65.014 10.253 75.267 Giudicarie 6.512 1.343 7.855 48.557 5.863 54.420 Ladino di Fassa Totale 1.553 326 1.879 10.754 1.381 12.135 80.103 21.825 101.928 680.412 106.296 786.708 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 65 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 58. Mobilità intraprovinciale per distretto sanitario - anno 2000 Distretto sanitario di provenienza Istituto di ricovero S.Chiara Villa Rosa S.Lorenzo Cles Rovereto Tione Armanni Alto Garda Ala Mezzolombardo Cavalese S.Camillo S.Pancrazio L'Eremo Regina Solatrix S.Famiglia Villa Bianca Totale Valle di Fiemme Primiero Bassa Valsugana Alta Valsugana Trento e Valle dei Laghi RotalianaPaganella Valle di Cembra 585 92 1.567 5.708 17.954 2.065 1.425 21 7 5 41 2 79 1 7 1 193 805 17 190 5 39 32 1 102 44 820 180 20 19 48 33 116 8.372 317 68 95 602 38 76 193 8 523 46 2.939 678 78 67 188 123 564 24.557 40 4 79 90 7 14 19 1 963 17 350 65 10 12 18 15 42 3.811 65 8 26 8 113 2.785 1 95 1 18 9 48 2.571 26 49 7 2 8 2 14 3.420 17 9 8 3 1 6 226 36 4 190 71 30 5 11 3 73 5.012 34 8 7 52 76 214 46 5 5 5 5 25 1.980 Distretto sanitario di provenienza Istituto di ricovero S.Chiara Villa Rosa S.Lorenzo Cles Rovereto Tione Armanni Alto Garda Ala Mezzolombardo Cavalese S.Camillo S.Pancrazio L'Eremo Regina Solatrix S.Famiglia Villa Bianca Totale Valle di Non Valle di Sole Vallagarina 2.147 86 3 4.129 271 3 38 14 740 24 1 1.794 65 5 14 13 287 2 151 85 38 6 23 18 49 7.350 70 2 40 42 13 1 2 1 18 2.845 2.471 39 19 12 11.364 31 185 358 624 30 47 242 217 214 21 1.082 26 63 17.045 Alto Garda e Giudicarie Ledro 1.314 6 7 7 2.888 27 380 3.535 22 10 2 67 185 167 123 113 79 36 8.968 1.926 21 11 29 313 3.810 61 225 21 181 135 51 21 16 20 48 6.889 Ladino di Fassa 320 7 1 4 17 1 5 3 1 17 1.065 16 16 6 1 1 8 1.489 Totale 38.314 934 3.798 6.173 15.977 3.928 865 4.416 657 2.159 3.893 5.245 1.777 642 282 1.515 327 1.062 91.964 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 66 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 59. Ricoveri e giornate di degenza suddivise per regime e per ospedale anno 2000 Ricoveri Istituto di cura Giornate di ricovero ordinari day-hospital totale ordinari day-hospital totale 29.386 10.859 40.245 212.320 43.172 255.492 Villa Rosa 833 183 1.016 23.627 1.769 25.396 S.Lorenzo 3.310 501 3.811 28.029 5.164 33.193 Cles 5.568 785 6.353 39.519 5.818 45.337 13.254 3.956 17.210 102.073 16.972 119.045 3.857 511 4.368 24.764 4.093 28.857 859 138 997 9.215 1.264 10.479 3.551 1.118 4.669 29.338 6.976 36.314 676 676 985 2.322 S.Chiara Rovereto Tione Armanni Alto Garda Ala Mezzolombardo -1.337 -- 8.123 8.123 14.498 5.861 20.359 4.392 Cavalese 3.929 734 4.663 24.843 S.Camillo 5.228 -- 5.228 32.318 -- 29.235 32.318 S.Pancrazio 2.119 -- 2.119 29.919 -- 29.919 L'Eremo 2.469 -- 2.469 47.739 -- 47.739 Regina 1.575 -- 1.575 47.461 -- 47.461 Solatrix 1.775 -- 1.775 34.496 -- 34.496 700 -- 700 14.927 -- 14.927 2.087 -- 2.087 13.665 -- 13.665 81.837 20.446 102.283 728.751 103.604 832.355 S.Famiglia Villa Bianca Totale Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento 2.8 Assistenza residenziale per anziani In Provincia di Trento le case di riposo svolgono attività sia di assistenza socioassistenziale sia sanitaria. Infatti i posti letto previsti per ognuna di esse sono distinti tra quelli assegnati agli ospiti autosufficienti e quelli ai non autosufficienti, assumendo in quest’ultimo caso le caratteristiche di Residenze Sanitarie Assistenziali (R.S.A.) a tutti gli effetti, con un conseguente notevole impiego aggiuntivo di risorse. In questo capitolo per ogni struttura provinciale è indicato il numero di posti letto, nonché il numero di ospiti presenti mediamente ogni giorno distinti per autosufficienti e non e per residenti e non. 67 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 60. Residenze Sanitarie Assistenziali: strutture, posti letto e presenze medie giornaliere - anno 2000 Presenze medie giornaliere Strutture Posti letto Autosufficienti Non autosufficienti Totale Residenti Non residenti Residenti Non residenti Predazzo 94 Tesero 2.29 0 89.4 1 92.69 79 2.90 0 71.53 4 78.43 Tot. Valle di Fiemme 173 5.19 0 160.93 5 171.12 Canal S.Bovo 61 4.47 0 56.20 0 60.67 Transacqua 84 4.26 0 73.62 2 79.88 145 8.73 0 129.82 2 140.55 Tot. Primiero Borgo Valsugana 64 2.46 0 57.84 5.36 65.66 Castello Tesino 67 10.44 2.07 42.75 6.91 62.17 Grigno 52 6.64 0 44.58 0 51.22 Pieve Tesino 44 1.04 0 38.64 1.76 41.44 Roncegno 50 1.00 0 47.71 0 48.71 Strigno 90 4.42 0 82.4 2.43 89.25 Tot. Bassa Valsugana 367 26.00 2.07 313.92 16.46 358.45 Levico Terme 134 3.48 0 123.77 6.51 133.76 Pergine Valsugana 206 2.92 0 194.69 5.36 202.97 340 6.40 0 318.46 11.87 336.73 Tot. Alta Valsugana Civica di Trento 228 Gabbiolo 19.14 56 Gardolo 0 255.3 0 0 274.44 0 70 3.56 0 64.39 0 67.95 194 3.04 0 192.20 0 195.24 Ist. Arc. Per Sordi Trento 60 1.00 0 56.17 0 57.17 Villa Belfonte - Trento 75 4.14 1 67.57 2.08 74.79 57 4.88 0 49.2 1.01 55.09 80 21.96 0 59.36 0.56 81.88 Povo S.P.E.S. Via Borsieri Trento Via Vittorio Veneto Trento Cavedine Tot Trento e Valle dei Laghi Lavis 66 1.47 0 51.15 4.32 56.94 886 59.19 1 795.34 7.97 863.50 101 3.00 0 92.67 0 95.67 Mezzocorona 86 4.15 0 74.8 1.42 80.37 Mezzolombardo 35 0.00 0 34.52 0 34.52 222 7.15 0 201.99 1.42 210.56 Tot. Rotaliana-Paganella (continua) 68 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Presenze medie giornaliere Posti letto Strutture Autosufficienti Non autosufficienti Totale Residenti Non residenti Residenti Non residenti Cles 143 10,77 0 120,87 9,42 60 6,93 0 51,02 0 203 17,70 0 171,89 9,42 Malè 90 15,41 0 70,86 1,60 87,87 Pellizzano 70 5,00 0 56,60 0 61,60 Fondo Tot Valle di Non Tot. Valle di Sole 141,06 57,95 199,01 160 20,41 0 127,46 1,60 Casa Sogg. di Rovereto 309 1,45 1 268,06 22,67 149,47 293,18 Sacra Famiglia - Rovereto 104 5,00 1 88,33 9,02 103,35 Avio 66 0,69 0 62,45 2,00 65,14 Brentonico 72 2,00 0 68,80 1,00 71,80 Folgaria 69 2,07 0 61,36 0,17 63,60 Mori 85 3,00 0 78,69 0 81,69 Nomi 174 3,57 0 157,89 13,27 174,73 Vallarsa 34 1,92 0 30,73 0 Tot. Vallagarina 913 19,70 2 816,31 48,13 886,14 133,95 Arco 32,65 148 9,68 0 122,45 1,82 Bezzecca 61 5,51 0 54,76 0 60,27 Dro 46 0,00 0 45,45 0 45,45 Riva del Garda Tot. Alto Garda e Ledro S.Croce di Bleggio 87 3,60 0 81,71 1,26 86,57 342 18,79 0 304,37 3,08 326,24 138 7,29 0 120,2 3,53 131,02 Condino 70 9,02 0 59,98 0 69,00 Pieve di Bono 72 4,24 0 66,78 0 71,02 123 17,81 0 100,98 1,39 120,18 Storo 56 1,25 0 43,43 0 44,68 Pinzolo 70 6,96 0,22 55,78 4,16 67,12 Tot. Giudicarie 529 46,57 0,22 447,15 9,08 503,02 4.280 235,83 5,29 3.787,64 116,03 4.144,79 Spiazzo Totale generale Tab. 61. Strutture residenziali per persone affette da handicap - anno 2000 Sede Ospiti/P.L. Alta Valsugana Piccola Opera 96 96 Trento e Valle dei Laghi Casa Serena Istituto arcivescovile per sordi 96 79 17 Vallagarina Lenzima 94 94 Totale provinciale 286 Fonte: Servizio Attività socio assistenziali della Provincia autonoma di Trento 69 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino PARTE TERZA Risorse del Servizio Sanitario provinciale: personale e spesa 3.1 Personale Le tabelle di questo capitolo riportano il numero di dipendenti dell’Azienda sanitaria provinciale distribuiti rispettivamente per profilo professionale e per sede di lavoro (intesa come sede fisica e non come unità operativa di assegnazione poiché è possibile che lo stesso dipendente possa operare presso più unità in tempi ovviamente diversi). I dati si riferiscono al numero di persone fisiche dipendenti al 31 dicembre 2000 non tenendo conto di assegnazioni a tempo parziale, di aspettative e di altre situazioni simili. 70 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 62. Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari - personale dipendente suddiviso per sede di lavoro - anno 2000 Sede di lavoro Numero dipendenti Sede centrale - via Degasperi Trento 223 Ospedale Armanni - Arco 132 Ospedale di Ala Ospedale di Arco 41 160 Ospedale S.Lorenzo - Borgo Valsugana 297 Ospedale di Cavalese 252 Ospedale di Cles 349 Ospedale di Riva 137 Ospedale di Tione Ospedale S.Chiara - Trento 265 2.134 Ospedale S.Giovanni - Mezzolombardo 163 Ospedale Villa Igea - Trento 179 Ospedale Villa Rosa - Pergine Ospedale S.Maria del Carmine - Rovereto 114 1.094 Distretto Alta Valsugana 136 Distretto Alto Garda e Ledro 119 Distretto Bassa Valsugana e Tesino 47 Distretto del Primiero 35 Distretto Val di Fiemme 34 Distretto Giudicarie e Rendena 58 Distretto Val di Fassa 23 Distretto Rotaliana e Paganella 20 Distretto Trento e Valli dei Laghi 187 Distretto Val di Cembra 9 Distretto Vallagarina 120 Distretto Val di Non 70 Distretto Valle di Sole Poliambulatori Pzza Venezia - Trento Sede di via Gilli - Trento Medicina legale - Trento Ex Ospedale psichiatrico - Pergine 34 102 83 18 295 Nucleo operativo del medico competente 15 Ambulatori di via Piave - Trento 25 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento (dati del Servizio Sistemi informativi dell’Azienda provinciale per i servizi sanitari 71 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 63. Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari - personale dipendente suddiviso per profilo professionale - anno 2000 Profilo professionale Dirigente Medico Numero dipendenti 839 Dirigente Psicologi 41 Dirigenti Amministrativi 25 Dirigenti Analisti 4 Dirigenti Biologici 29 Dirigenti Chimici Dirigenti Farmacisti Dirigenti Fisici Dirigenti Ingegneri 8 16 7 11 Dirigenti Statistici 1 Dirigenti Veterinari 43 Operatore Professionale Assistente Sociale Operatore Professionale Infermiere Generico Operatore Professionale Sanitario Coadiutore Amministrativo 12 203 2.907 377 Collaboratore Amministrativo Prefessionale 51 Collaboratore Amministrativo Prefessionale Esperto 17 Collaboratore Professionale Assistente Sociale Collaboratore Professionale Sanitario Collaboratore Professionale Sanitario Esperto Assistente Amministrativo Assistente Religioso Assistente Tecnico 3 286 17 341 1 62 Ausiliario Specializzato 497 Operatore Tecnico 360 Operatore Tecnico Addetto Assistenza 469 Operatore Tecnico Specializzato 320 Pers.Riab.Massaggiatore 4 Commesso 15 Puericultrice 32 Fonte: Servizio Programmazione e ricerca sanitaria della Provincia autonoma di Trento (dati del Servizio Sistemi informativi dell’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari 72 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Trentino 3.2 Spesa sanitaria secondo i principali livelli assistenziali Il Servizio Sanitario Provinciale può essere descritto con riferimento a quattro livelli assistenziali: 1° livello - Assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro: - promozione e educazione alla salute - profilassi delle malattie infettive - tutela dei rischi connessi con l’inquinamento ambientale e con gli ambienti di vita e di lavoro - sanità pubblica veterinaria - tutela igienico sanitaria degli alimenti - medicina legale. 2° livello - Assistenza distrettuale: - assistenza sanitaria di base - assistenza farmaceutica - assistenza specialistica ambulatoriale - assistenza sanitaria territoriale e semi-residenziale - assistenza sanitaria residenziale. 3° livello - Assistenza ospedaliera - assistenza per acuti in regime di degenza ordinaria e diurna (day hospital) - urgenza ed emergenza - riabilitazione e lungodegenza. 4° livello - Attività di supporto: - attività manageriale, professionale, tecnica e amministrativa. Il livello assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro ha assorbito nel corso dell’anno 2000 una spesa di 41.130 milioni di lire, (Euro 21.244.808) articolata secondo quanto esposto nella Tab. 64 La spesa assorbita da questo livello d’assistenza risulta pari al 3,05% della spesa sanitaria provinciale complessiva dell’anno 2000. Il livello assistenza distrettuale ha assorbito nel 2000 una spesa di 558.135 milioni di lire (Euro 288.252.671), articolata come evidenziato nella Tab. 65. La spesa sanitaria assorbita da questo livello d’assistenza risulta pari al 41,4% della spesa sanitaria provinciale complessiva dell’anno 2000. Il livello assistenza ospedaliera ha assorbito una spesa di 700.599 milioni lire (Euro 361.829.187), articolata secondo la Tab. 66 La spesa sanitaria assorbita da questo livello d’assistenza risulta pari al 51,9% della spesa sanitaria provinciale complessiva dell’anno 2000. 73 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Il livello attività di supporto - raggruppamento che comprende le attività - di carattere manageriale, professionale, tecnico ed amministrativo - che costituiscono supporto comune alle funzioni organizzative del Servizio sanitario provinciale svolgendo in gran parte attività di staff alla Direzione generale dell’Azienda sanitaria - ha assorbito nel 2000 una spesa di 49.148 milioni lire (Euro 25.382.823) articolata come esposto nella Tab. 67. La spesa assorbita dall’attività di supporto risulta pari al 3,6% della spesa sanitaria provinciale complessiva dell’anno 2000. Complessivamente la distribuzione della spesa secondo i principali livelli assistenziali in cui è stata analizzata, è illustrata nel Grafico 1. Tab. 64. Assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro - anno 2000 (in milioni di lire) C onsum i e m anutenzioni di eserc izio sanitar i non sanitar i 2.148 1.522 P ersonale A c quisti di servizi Ruolo sanitario M edic i 709 11.306 Inferm ieri A ltro Ruolo professionale 3.458 10.756 612 Ruolo tec nic o 2.788 Fonte: Servizio Economia sanitaria della Provincia autonoma di Trento 74 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 A ltri c osti Totale 4.769 41.130 Ruolo amm inistr ativo 3.062 I numeri della Sanità del Trentino Tab. 65. Assistenza distrettuale - anno 2000 (in milioni di lire) Consumi e manutenzioni di esercizio non sanitari sanitari Acquisti di servizi Personale Ruolo sanitario Medici Infermieri Altro Ruolo Ruolo Ruolo professionale tecnico amministrativo Altri costi Totale Medici generici e pediatri 58.983 58.983 Guardia medica 7.986 7.986 102.060 102.060 Assistenza Farmaceutica Assistenza Domiciliare Assistenza Specialistica 1.470 12.611 31.220 9.870 6.162 Assist.Semi residenziale (tossicod., psichiatrici, ex art.26) 4.557 13.005 1.053 6.289 7.927 4.310 51.222 29.718 18.113 35.347 6.574 4.396 23.340 164.740 6.129 6.129 11.294 11.294 Assistenza Idrotermale 4.123 4.123 Assistenza Integrativa 6.583 6.583 Assistenza Protesica Assistenza residenziale (anziani, disabili psich. e fisici, tossicod.) Totale 1.424 848 133.897 703 3.949 60 34.114 23.329 337.217 34.978 35.067 36.460 3.251 0 16.114 883 12.323 28.533 145.015 558.135 Tab. 66. Assistenza ospedaliera (inclusa urgenza emergenza) - anno 2000 (in milioni di lire) Consumi e manutenzioni di esercizio Acquisti non di servizi sanitari sanitari Assistenza ospedaliera a gestione diretta 78.630 73.217 Assistenza ospedaliera acquistata da privati Assistenza ospedaliera acquistata fuori provincia Totale 78.630 73.217 30.007 Personale Ruolo sanitario Medici Infermieri Altro 106.892 123.489 8.890 Ruolo Ruolo Ruolo professionale tecnico amministrativo 422 58.461 16.095 Altri costi Totale 50.077 546.180 69.250 69.250 85.169 85.169 184.426 106.892 123.489 8.890 422 58.461 16.095 50.077 700.599 Fonte: Servizio Economia sanitaria della Provincia autonoma di Trento 75 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19 I numeri della Sanità del Tentino Tab. 67. Attività di supporto. Spesa complessiva - anno 2000 (in milioni di lire) Consumi e manutenzioni non sanitari sanitari 62 6.938 Acquisti di servizi 6.771 Personale Ruolo sanitario Medici Infermieri Altro 2.055 1.721 Ruolo Ruolo Ruolo professionale tecnico amministrativo 1.265 239 5.296 12.513 Altri costi Totale 12.288 49.148 Fonte: Servizio Economia sanitaria della Provincia autonoma di Trento Grafico 1. Composizione percentuale della spesa sanitaria secondo i principali livelli assistenziali assistenza distrettuale 41.4% assistenza di supporto 3.6% assistenza collettiva 3.1% assistenza ospedaliera 51.9% 76 Provincia Autonoma di Trento - Infosanità n. 19