PARTECIPAZIONE CORSO AVULSS 29/09/2014 Dr.ssa Isabella Cerofolini 1 Le Istituzioni Sanitarie Pubbliche www.asl.como.it 2 Alcune evidenze generali - L’incremento degli anziani > 65anni (oggi sono il 20% della popolazione,nel 2050 costituiranno il 33% della popolazione) - L’aumento patologie cronico-degenerative (con seguenti problematiche di disabilità e non autosufficienza) Il SSN dovrà prendersi cura di persone con patologie e problematiche socio-sanitarie, che necessitano di trattamenti a lungotermine in continuità assistenziale, con un elevato impiego di risorse. L’impatto economico di questi fattori ha determinato l’adozione di strategie che garantiscano l’erogazione dei LEA, a fronte della quota di risorse resa disponibile dal finanziamento statale. 3 Qualche dato regionale a) In Lombardia su dieci milioni di abitanti si registrano circa 3 milioni di pazienti cronici, pari al il 30% della popolazione: il trattamento di questi soggetti rappresenta però il 70% della spesa sanitaria relativa alle attività di ricovero e cura, di specialistica ambulatoriale ed ai consumi di farmaci. b) All’interno di questo gruppo di pazienti aumenta sempre più il numero delle persone in condizione di cronicità socio sanitaria (anziani non autosufficienti, persone con disabilità, persone affette da dipendenze da sostanze, etc), stimabili in circa 600.000. 4 Qualche dato regionale c) Anche gli utenti delle Unità d’Offerta socio sanitarie stanno diventando sempre più fragili e complessi: a mero titolo di esempio si pensi che il 70% degli ospiti delle RSA sono persone affette da demenze, di cui il 36% con forme gravi di demenza. In particolare, il 7% sono persone affette da Alzheimer, l’1% sono stati vegetativi e persone affette da malattie del motoneurone (SLA, etc) ed il restante 22% sono anziani con diverso livello di fragilità, che confluiscono nella cosiddetta utenza tipica RSA. d) Dal 2004, il numero di persone con forme gravi di demenza e con Alzheimer è aumentato in modo rilevante (oltre il 22%), passando da 29.825 a 36.410 (30.469 demenze gravi e 5.941 Alzheimer). 5 Regione Lombardia: Assessorato alla Sanità Assessorato Famiglia, Solidarietà Sociale e Volontariato Venerdì 4 luglio 2014 è stato presentato il Libro Bianco sullo sviluppo del sistema socio-sanitario Fondo regionale a favore della famiglia e i suoi componenti fragili 6 Azienda Sanitaria Locale della provincia di Como. I 4 Distretti Socio-sanitari 7 8 Quattro sono i Distretti: - Medio Alto Lario (MAL) - Como - Sud-Ovest - Brianza Otto sono le sedi operative: Dongo; Menaggio; Como; Olgiate Comasco; Lomazzo; Erba; Cantù e Mariano Comense. NEWS dal 2014: quattro Sportelli Unici per il Welfare (sono andati a sostituire Centri per l’Assistenza Domiciliare CeAD quest’ultimi operativi fino al 2013). 11 Dati demografici Provincia di Como ab. 600.207 abitanti • 21% ultra 65enni • 14 % degli ultra 65enni sono invalidi > 66 % • 3.685 degli ultra 65enni con indennità di accompagnamento 12 Piramide dell’età Maschi Femmine straniere Indice di invecchiamento 21,4% 22 18,58% 20 18 16 2002 2013 (ottobre) 85+ 8084 7579 7074 6569 6064 5559 5054 4549 4044 3539 3034 2529 2024 1519 1014 5-9 1-4 0 80% Prevalenza cronici per fascia d’età Fonte: BDA 2011 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Cosa troviamo sul territorio • Una Azienda Ospedaliera Sant’Anna con le sue sedi territoriali (San Fermo; Cantù/Mariano, Menaggio). • Ospedali Classificati: Valduce; Villa Aprica; FBF - Erba; Gravedona. • San Giuseppe; Villa San Benedetto. 16 Cosa troviamo sul territorio UNITA’ D’OFFERTA • 56 RSA Residenze Sanitarie Assistenziali. • 7 RSD Residenze Sanitarie Assistenziali Disabili. • 14 CDI Centri Diurni Integrati . • 15 CDD Centri Diurni per Disabili. • 13 Consultori Familiari. • 9 CSS Comunità Alloggio Socio Sanitaria per Disabili . • 3 Hospice. • 4 IDR Istituti di Riabilitazione. • ADI Assistenza Domiciliare Integrata. 17 Cosa troviamo sul territorio • La Rete dei Servizi (SUW nodo della rete) • Rete Cure Palliative (ODCP + ADICP + Hospice) • Raccordo Ospedale- Territorio (Le Dimissioni Protette) • Progettualità Sperimentali (SUB_ACUTI e POST_ACUTI) 18 Numero persone assistite per fascia di età – anno 2013 UDO NUMERO ANNO PERSONE PERIODO ASSISTITE DA 5 A DA 15 A DA 45 A 14 ANNI 44 ANNI 64 ANNI DA 65 A 75 ANNI OLTRE 75 ANNI ETA' MEDIA RSA 2013 6.571 0 13 174 610 5.774 84,63 RSD 2013 274 20 115 125 12 2 46,16 6.845 20 128 299 622 5.776 Numero posti a contratto per tipologia di unità d’offerta al 31.12.2013 TIPOLOGIA UNITA’ D’OFFERTA N. UNITA’ D’OFFERTA N. POSTI A CONTRATTO % POSTI RSA 56 4.505 77,34% RSD 7 234 4,02% 114 5.852 TOTALE RETE UDO TERRITORIO ASL COMO Numero posti a contratto per tipologia di unità d’offerta al 31.12.2013 TIPOLOGIA UNITA’ D’OFFERTA N. UNITA’ D’OFFERTA N. POSTI A CONTRATTO % POSTI RSA 56 4.505 77,34% RSD 7 234 4,02% CDI 15 333 5,72% CDD 13 351 6,03% CSS 7 64 1,09% IDR 4 175 3,00% HOSPICE 2 20 0,34% ENTI AUSILIARI 6 143 2,45% CONSULTORI FAMILIARI 4 5.825 100% TOTALE 114 Rete strutture socio-sanitarie e loro utilizzo al 31.12.2013 TIPOLOGIA STRUTTURA RSA NUM. NUM. POSTI NUM. STRUTTURE LETTO ACCREDIT UTEN ACCREDIT ATE E A TI ATI E A CONTRATT CONTRAT 2011 O TO 57 4.505 6.643 NUM. UTEN TI 2012 NUM. UTENTI 2013 % % % SATURA SATURA SATURA ZIONE ZIONE ZIONE 2011 2012 2013 8.070 6.688 97 96,71 96,86 CDI 15 333 597 636 630 64 69 68,35 RSD 7 234 275 310 284 98 97.54 98,43 HOSPICE 2 20 246 302 318 84 80 83,04 CDD 13 351 341 376 326 79 80 79,02 CSS 7 64 71 85 65 91,11 90,43 ENTI AUSILIARI DIPENDEN ZE 6 143 247 295 247 88 87,50 68 87 Rete strutture socio-sanitarie e loro utilizzo al 31.12.2013 TIPOLOGIA STRUTTURA CF PUBBLICI NUM. NUM. POSTI STRUTTURE LETTO ACCREDIT ACCREDIT ATE E A ATI E A CONTRATT CONTRAT O TO 9+ EntiErogat ori ADI SERT/NOA UTENTI 2011 % % % NUM. NUM. UTENT UTENT SATURA SATURA SATURA I I ZIONE ZIONE ZIONE 2012 2013 16.309 14.48 3 14.05 3 3.705 3.203 4.257 5.090 8.972 5.141 22 4.403 4.323 4287 6 2.622 2.537 2.553 1 sede distaccata CF PRIVATI 4 ISTITUTI DI RIABILITAZI ONE NUM. 4 60 residenzi ali + 115 diurni 2011 2012 2013 96 95 96% SPORTELLI UNICI PER IL WELFARE Testo di pubblicizzazione dei SUW Per soddisfare il bisogno di un punto di riferimento per le persone fragili e con problemi di non autosufficienza (anziani e disabili), nell’ambito di un progetto innovativo sono stati attivati gli Sportelli Unici per il Welfare (SUW) nei 4 Distretti Asl. Gli Sportelli, che sono stati concepiti in modo da rispondere sempre più adeguatamente alle esigenze dell’utenza fragile, assorbono e ampliano ulteriormente le attività dei Centri per l’assistenza domiciliare (CeAD). I SUW sono quindi un punto di accesso e attivazione dei servizi socio – sanitari e sociali e mettono a disposizione le informazioni sulla rete dei servizi e delle strutture dedicate agli anziani o ai disabili di tutte le età. 24 SPORTELLI UNICI PER IL WELFARE Testo di pubblicizzazione dei SUW Gli sportelli si occuperanno di: Informazioni e consulenze per disabilità e non autosufficienza Assistenza domiciliare integrata (ADI) Stati vegetativi / SLA / Gravi e gravissime disabilità Minori e adulti con disabilità: informazioni sulla rete dei servizi Ricoveri in RSA / RSD – Ricoveri di sollievo – Servizi diurni per anziani e disabili Malati terminali / Cure palliative Integrazione con i Servizi sociali – buoni e voucher Ogni altra opportunità che dovesse rendersi accessibile per l’utenza e le famiglie che si confrontano con un problema di non autosufficienza 25 SPORTELLI UNICI PER IL WELFARE Testo di pubblicizzazione dei SUW Particolare importanza riveste il fatto che presso questi sportelli si potranno usufruire di informazioni approfondite e consulenze personalizzate sulle diverse opportunità che la normativa e la rete pubblica e privata dei servizi offrono in materia, non escluso ciò che le Associazioni possono offrire rispetto alla stessa problematica. 26 SUW Ambito territoriale SUW Distretto SudOvest SUW Distretto Mal SUW Distretto Como SUW Distretto Brianza Sedi Orario apertura al pubblico Telefono E – mail Ponte Lambro, via Verdi 2 Da lunedì a venerdì h 9.00 – 12.00 031 6337905 [email protected] Cantù, via Domea 4 Sede distaccata Lunedì – mercoledì – venerdì h 9.00 – 12.00 031 799523 [email protected] Como via Croce Rossa 1 Da lunedì a venerdì h 9.00 – 12.00 031 370515 [email protected] Menaggio via Diaz 12 Lunedì – martedì – giovedì – venerdì h 9.00 – 12.00 Mercoledì: 14.00 – 16.00 0344 369220 [email protected] Dongo via Gentile 11 Sede distaccata Lunedì h 14.00 – 16.00 Giovedì h 9.00 -12.00 0344 973550 Lomazzo via del Rampanone 1 Da lunedì a venerdì h 9.00 – 12.00 0296941409 [email protected] Olgiate C. via Roma 61 Sede distaccata Lunedì - martedì - giovedì h 9.00 12.00 031999202 031999485 [email protected] 0344 973570 [email protected] 27 SUW SUW Distretto Brianza Ambito territoriale Sedi Orario apertura al pubblico Telefono E – mail Ponte Lambro, via Verdi 2 Da lunedì a venerdì 031 6337905 h 9.00 – 12.00 suw.erba@asl. como.it Cantù, via Domea 4 Sede distaccata Lunedì – mercoledì – venerdì h 9.00 – 12.00 suw.cantu@as l.como.it 031 799523 28 SUW SUW Distretto Como Ambito territoriale Sedi Como via Croce Rossa 1 Orario apertura al Telefono pubblico Da lunedì a venerdì 031 370515 h 9.00 – 12.00 E – mail suw.como@ asl.como.it 29 SUW SUW Distretto Mal Ambito territoriale Orario Sedi apertura al pubblico Lunedì – martedì – giovedì – Menaggio venerdì via Diaz 12 h 9.00 – 12.00 Mercoledì: 14.00 – 16.00 Dongo Lunedì h 14.00 via Gentile 11 – 16.00 Sede Giovedì h 9.00 distaccata -12.00 Telefono E – mail 0344 369220 suw.menaggi [email protected] 0344 suw.dongo@a 973550 03 sl.como.it 44 973570 30 SUW SUW Distretto SudOvest Ambito territoriale Orario Sedi apertura al pubblico Lomazzo Da lunedì a venerdì via del Rampanone 1 h 9.00 – 12.00 Olgiate C. Lunedì via Roma 61 martedì Sede giovedì h 9.00 distaccata - 12.00 Telefono E – mail 0296941409 suw.lomazzo@ asl.como.it 031999202 031999485 suw.olgiate@a sl.como.it 31 Grazie per l’attenzione !