Questionario relativo all’accreditamento di partner die vendita Impresa Nome della ditta/impresa Settore Tel. ufficio Fax ufficio Via/N. NPA Luogo Indirizzo E-mail della ditta Sito Web Indirizzo di corrispondenza/Casella postale NPA Luogo Relazione bancaria/conto postale: n. IBAN e codice BIC (codice SWIFT), p.f. allegare la polizza di versamento Direttore Cognome Nome Titolo Per favore compilare anche l’allegato «foglio dati personali». Tipo d’impresa SA S.a.g.l. Società in accomandita Ditta individuale Società in nome collettivo Altra forma giuridica Data della fondazione della ditta Iscrizione al RdC Sì No Iscritta al RdC dal (p.f. allegare copia) Conteggio AVS quale indipendente Presso quale cassa di compensazione AVS vengono effettuati i conteggi? (pf. allegare copia) Struttura della ditta Operate a titolo principale nel campo della consulenza finanziaria e previdenziale? Sì In caso contrario, quale attività svolgete a titolo principale? Agenzie/Filiali: Numero di agenzie 1 più di 1 (p.f. allegare i documenti aziendali, quali organigrammi, indirizzi, responsabili, programma aziendale, ecc.) Numero dipendenti amministrazione Assicurazione individuale Numero dipendenti amministrazione Assicurazione collettiva Numero dipendenti consulenza/vendita Assicurazione individuale Numero dipendenti consulenza/vendita Assicurazione collettiva Totale dipendenti Contratti/Accordi Collaborate con altri subbroker/intermediari? Sì, con quali? No Quale sistema di conteggio applicate nei confronti dei vostri clienti? Esclusivamente provvigioni (provvigioni d’acquisizione/commissioni) Esclusivamente su base d’onorario. Quali tariffe applicate? Su base di provvigioni e su base d’onorario. Quali tariffe applicate? Fate parte di una rete di broker regionale, nazionale o internazionale? Sì, con quale? No Infrastruttura Struttura del portafoglio Quale infrastruttura informatica (hardware e software) utilizzate per svolgere il vostro lavoro (p. es. Logioffice, Alfina, ecc.)? Settore Oggi Polizze/ contratti Obiettivo (tra 3 fino a 5 anni) Premi in Mio. CHF Polizze/ contratti Premi in Mio. CHF unici periodici unici periodici premi riserva matematica premi riserva matematica Assicurazione individuale Assicurazione collettiva Punto nevralgico dell’attività Prospettive di mercato Qual è la vostra zona d’attività? locale regionale nazionale Avete già operato per conto di Swiss Life? Sì No Dove? Quando? Quale funzione avete ricoperto? Trattate determinati gruppi target? Se sì, quale/i? No internazionale Descrivete il vostro programma di prospettive di mercato come pure la vostra gamma di prodotti e servizi (p.f. allegare un esempio e/o un opuscolo). Esercitate un influsso su media, associazioni di settore o mondo politrico-economico? Sì, quali? No Media: in quali media, frequenza delle pubblicazioni (p.f. allegare una copia)? Associazioni di settore: in quali associazioni di settore svolgete l’attività di membro? Mondo politico-economico: quale funzione pubblica rivestite? Programma di consulenza Descrivete il vostro programma di consulenza (p.f. apporre una crocetta sulle risposte che fanno al caso): Offriamo un’analisi del fabbisogno (consulenza finanziaria e previdenziale). L’analisi del fabbisogno e la presentazione delle soluzioni alternative avvengono separatemente (in momenti diversi). I risultati elaborati (analisi del fabbisogno, soluzioni alternative) vengono documentati in modo chiaro al cliente (p.f. allegare una copia). I costi di consulenza vengono esposti in modo trasparente al cliente (p.f. allegare una copia). Ulteriori servizi vengono considerati dopo la conclusione dei contratti. (p. es. corrispondenza con i broker, assistenza in caso di liquidazione di danni, ecc.) Quali? Ulteriori punti Rete Fate parte di una rete di partner? In caso affermativo, quali prestazioni di servizio che non rientrano nel settore assicurativo fornite nell’ambito della rete? (p. es. consulenza in materia fiscale, finanziaria, di diritto successorio, ecc.)? No Fate parte di associazioni professionali o di settore nonché di organizzazioni? Fate parte di un’associazione professionale o di settore (p. es.: SIBA; VUAD, ASDA)? Sì, di quale? No Disponete di un’autorizzazione a esercitare l’attività di distributori di fondi di investimento della Commissione federale delle banche (CFB)? Sì (p.f. allegare copia) No La vostra ditta soggiace a un organismo di autodisciplina (AOD)? Sì, a quale? (p.f. allegare una copia) No Collaborate con società di fondi? Sì, con quali? Registrazione presso l’UFAP No In quanto intermediario assicurativo, si è fatto registrare quale persona giuridica presso l'Ufficio federale delle assicurazioni private (UFAP)? Sì No N. di registro della ditta Registrata/o dal/dallo/dall' Assicurazione di responsa- Esiste un’assicurazione di responsabilità civile professionale? bilità civile professionale Sì, presso quale compagnia? No Domanda di accreditamento Assicurazione individuale Assicurazione collettiva Assistenza nel ramo Vita colletivo La vostra offerta di prestazioni prevede la consulenza qualificata nonché l’assistenza regolare anche ai clienti del ramo Vita collettivo (2° pilastro)? Sì, in che modo viene garantita? No Presa di contatto Come è avvenuta la presa di contatto e su iniziativa di chi? Osservazioni Allegati Firma (obbligatorio) × Copia di un mandato/una procura × Copia dell’estratto del registro di commercio × Foglio dati personali titolare/gerente × Copia autorizzazione per la distribuzione di fondi d’investimento (se conferita) × Copia autorizzazione organismo di autodisciplina (se conferita) × Foglio informativo alla presa di contatto con il cliente (facoltativo) Copia della conferma della cassa di compensazione AVS (esercizio di un’attività indipendente) Lista dei contratti collettivi gestiti Certificato di qualità Lista dei costi di consulenza Esempio di un’analisi del fabbisogno Opuscolo aziendale, ecc. Polizza di versamento (bonifici) Altro Autorizzo Swiss Life a richiedere ulteriori informazioni, sulla base dei dati riportati nel questionario, nonché a rilevare e valutare i dati in questione tramite la loro elaborazione. Luogo e data Timbro della ditta/Firma Foglio dati personali P.f. fotocopiare e compilare per ogni collaboratore/collaboratrice Dati personali Indirizzo di corrispondenza (se diverso da quello dell’impresa) Cognome Nome Titolo Data di nascita N. di telefono Fax Via/N./Casella postale NPA Luogo E-mail Cellulare Nazionalità Lingua D Funzione rivestita nella società Gerente Persona di contatto principale Ass. ind. Persona di contatto principale Ass. coll. Persona di contatto Ass. ind. Persona di contatto Ass. coll. Persona di contatto prodotti legati ai fondi d’investimento F I E Interlocutore provvigioni: Assicurazione individuale Assicurazione collettiva Prodotti legati ai fondi d’investimento Entrata nella società Entrata nell’impresa al Registrazione presso l’UFAP In quanto intermediario assicurativo, si è fatto registrare presso l'Ufficio federale delle assicurazioni private (UFAP)? Sì No N. di registro personale Registrata/o dal/dallo/dall' Formazione professionale Formazione professionale Attestato Da quanto tempo svolge la sua attività nel settore assicurativo? Esperienza professionale ramo Vita individuale Se sì, numero di anni completi di esperienza professionale Impresa/e No Periodo Funzione/i Esperienza professionale ramo Vita collettivo Se sì, numero di anni completi di esperienza professionale Impresa/e No Periodo Funzione/i Esperienza professionale nell’ambito della gestione patrimoniale Se sì, numero di anni completi di esperienza professionale No Impresa/e Periodo Funzione/i Permesso di esercitare la vendita di fondi d’investimento? Diplomi Attestato professionale Diploma federale di esperto in assicurazione Altri Attività attuale Pianificatore finanziario/ Esperto pianificatore finanziario Diploma di consulente in fondi d’investimento (p. es. IAF) Perito in materia di casse pensioni Da quando svolge l’attività di broker? Funzione/i Ha già lavorato presso un broker? Se sì, presso chi? No Da quando esercita un’attività indipendente o lavora presso il broker attuale? Funzione/i Luogo e data Firma