Gli Stati Generali delle Società della Salute
Consiglio Regionale
Firenze 06 Marzo 2007
Il valore aggiunto della SdS
L’accesso ai servizi di domiciliarità
Alcune comparazioni
 Risorse del Comune di Pisa 1995
 Spesa per le attività - stima
2.000.000 euro
 Risorse ‘Associate’ della Zona Pisana 1998
 Spesa complessiva per le attività - stima
9.550.000 euro
 Risorse ‘Associate’ della Zona Pisana 2003
 Spesa complessiva per le attività
19.000.000 euro
 Budget Unitario di Zona-distretto 2007
 Risorse attività territoriali integrate
120.000.000 euro
Incrocio tra Programmazione e Allocazione
Ufficio di
Piano
Governo
Input
Decisioni
‘Budget
Virtuale’
Gestione
Programma: 2.2 Implementazione del P.U.A. e del relativo UVM con le metodiche di valutazione multidimensionale
Codice:
Responsabilità di coordinamento:
Codice:
Nr.
Peso:
Codice:
Obiettivo: Partenza con PUA
Descrizione:
realizzazione di una centrale operativa in grado di coordinare e garantire l’appropriatezza degli interventi rivolti alla non autosufficienza. Da prevedere una diversificazione
degli interventi in base alle indicazioni derivanti dalla costituenda Unità di Valutazione Multidimensionale
Programma
Annuale del PIS
Nr.
Punto 2.2
Azioni
Tempistica
G F M A M G L A S O N D
x
Umane
riorganizzazione dei locali
dove posizonare la sede
Direzione SdS
Programmazione tempi e
modalità di
accorpamento del Pool
Cure Palliative in sede
UO Assistenza
Infermieristica
x x x x x x
0,25 Responsabile
UO Assistenza
infermieristica
UO Informatizzazione
x x x x x x
0,25 Responsabile
UO
Informatizzazione
aziendale
0,25 Responsabile
Informatizzazione
SdS Zona Pisana
situazione copertura rete
e eventuale cablatura
‘P.U.A. e U.V.M’
Struttura Organizzativa
Risorse
Strumentali
Finanziarie
Accordo quadro con AOUP
‘Dimissioni programmate per pazienti fragili’
Micro formazione
comunicativa per
operatori PUA
1.
x
0,25 Responsabile
UO
Informatizzazione
aziendale
Assistenza Domiciliare Integrata
Formazione per operatori
PUA
•
•
•
2.
UO Aziendale Ricerca e
Formazione
UO Aziendale Ricerca e
Formazione
Domicilio
Riunione con operatori
Trasferimento uffici e
cartacei necessari
Direzione SdS
UO Assistenza
Infermieristica e UC
assistenza Domiciliare
anziani
x x x
x x x
x x
Albergo sanitario
Foresteria
0,25 Responsabile
UO
Informatizzazione
aziendale
1 facilitatore part
time
1 mediatore
culturale per
"badanti" part time
1 amministrativo
per PUA
1 Assistente
Sociale
1 Infermiere
MMG operanti nella
Zona ed esercenti
in forma associata
•
Ospedale di Comunità
•
RSA – posti degenza limitata
1 geriatra part time
2 neurologi part
time
operatori di front
strutture informatiche e di mobilia
office e del numero del front office telefonico e del
verde
bancone
SerenaInformazioni
Ospedalizzazione domiciliare pazienti HIV+
Assistenti sociali di
salute mentale e
anziani operanti in
Pisa centro
Infermieri del pool
operante a Pisa
centro
Inizio prime azioni di
trasferimento Pool Cure
Palliative
UO Assistenza
Infermieristica
x x x x x x x Infermieri del pool
operante a Pisa
centro e pool Cure
Palliative
6.000
6.000
17.000
36.954
36.954
888.631
51.362
64.202,50
35.904
221.724
1.144.029
1.144.029
Gruppo di Progetto Pisa Centro
Gruppo di Progetto
Pisa Ovest
U.V.M. e P.U.A
Unico di Zona
Via Garibaldi- Pisa
IL SISTEMA DEI
PRESIDI:
Gruppo di Progetto
Pisa Est
l’accesso universalistico
come chiave per la
promozione della Salute
Segnalazione
Accoglienza
1° Valutazione/
Accesso
Coordinamento/
1° Intervento
Prestazioni
BISOGNO
SEMPLICE
SANITARIO
•MMG
•Ass. Sociale
•Infermiere
•Op.
Sociosanitario
GRUPPO DI PROGETTO
Via Garibaldi
• Ass. Sociale
• Infermiere
PRESIDIO S. Marco
• Amministrativo
• Inf. Ambulatoriale
PRESIDIO Via Torino
• Ass. Sociale
• Inf. Ambulatoriale
• Amministrativo
PRESIDIO Riglione
• Ass. Sociale
• Inf. Ambulatoriale
• Amministrativo
PRESIDIO CEP
• Ass. Sociale
• Inf. Ambulatoriale
• Amministrativo
• ADP
• ADInf
BISOGNO COMPLESSO
Risposta d’Urgenza Temporanea
PRESIDIO Marina
• Ass. Sociale
• Inf. Ambulatoriale
• Amministrativo
FAMILIARE/
UTENTE
Valutazione/
P.A.I.
GRUPPO DI
PROGETTO
Via Garibaldi
• Ass. Sociale
• Infermiere
• Amministrativo
• Medico di Pres.
• MMG
(CURE PRIMARIE)
Punto
Unico di
Accesso
U. V. M.
Via Garibaldi
Via GaribaldiI
BISOGNO
COMPLESSO
BISOGNO
COMPLESSO
Istruttoria
•ADP
•ADInf
•IDP
•AD
•CDP
• CD I
• CD II
• CD III
• Centri Diurni
• Moduli
Residenziali
BISOGNO
COMPLESSO
PIANO INDIV.
ASSISTENZ.
BISOGNO SEMPLICE SOCIALE
• AD
• CDP
Num. Verde- infosportello
Familiare/ Utente
Stesura Schede previste in precedente diapo.
Invio a:
Punto Unico di Accesso
Presidio di appartenenza
(o Gruppo di Progetto)
•Inf.Ambulatoriale
•Ass. Sociale
•Amministrativo
Il soggetto é autosuff. o
non autosuff./ da richiedere
la non autosuff.
Non Autosufficiente
richiedente Non Autos.
Prestazioni Semplici Sociali:
• AD
• CDP
Autosufficiente
Scheda 1
Dati generali, ha
bisogni sociosanitari?
NO
Fine percorso
SI
Invio a:
Gruppo di Progetto
•Infermiere
•Ass. Sociale
•Amministrativo
•Medico di Presidio
•MMG
MMG / Ass. Soc.
Prestazioni Semplici Sanitarie:
• ADInf.
• ADP
Su autorizzazione dalle U.O.
Segnalazione
Accesso/
Coordinamento/ 1° Intervento
Valutazione/ P.A.I.
Prestazioni
BISOGNO
SEMPLICE
SANITARIO
• ADP
• ADInf
BISOGNO COMPLESSO
Risposta d’Urgenza Temporanea
OSPEDALE
Punto
Unico di
Accesso
• CD I
• CD II
• CD III
• Centri Diurni
• Moduli Residenziali
Via Garibaldi
•Ass. Sociale
• Infermiere
• Amministrativo
• Medico di Pres.
• MMG (CURE
PRIMARIE
U. V. M.
Via Garibaldi
BISOGNO
COMPLESSO
Istruttoria
•ADP
•ADInf
•IDP
•AD
•CDP
BISOGNO
COMPLESSO
P.A.I.
BISOGNO SEMPLICE SOCIALE
• AD
• CDP
Ospedale
Prestazioni Semplici Sociali:
Punto Unico di Accesso
• AD
• CDP
Prestazioni Semplici Sanitarie:
SEMPLICE
L’Utente ha bisogno
di una risposta semplice
o una risposta complessa?
• ADInf.
• ADP
Su autorizzazione dalle U.O.
SI
COMPLESSA
In ogni caso il
P.U.A. deve:
• Garantire la
creazione della
cartella
L’Utente ha bisogno
di una risposta di urgenza
temporanea?
NO
Unità di Valutazione
Multiprofessionale
• Stendere le
schede previste
Piano Individualizzato Assistenziale
• schede 4 e 4 bis
•Contratto con i care givers
•Trasmissione del Piano.Ind .Assist.
a Care e Case Manager
ELEMENTI INNOVATIVI DELLA S.D.S.
PROGRAMMAZIONE
PARTECIPAZIONE
GOVERNO DELLE RISORSE TERRITORIALI
MONITORAGGIO E CONTROLLO
INCROCI ORGANIZZATIVI TRA LE STRUTTURE CHE
COSTITUISCONO IL CONSORZIO