“Innovazione in salute mentale in Lombardia:
impatto sulla umanizzazione e sulla qualità delle cure”
risultati - DSM
RESIDENZIALITÀ: OPERATORI
IRCCS Centro S. Giovanni di Dio - Fatebenefratelli Brescia, Unità di Psichiatria
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AREA TERRITORIALE: OPERATORI
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AREA TERRITORIALE: UTENTI
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AREA TERRITORIALE: FAMILIARI
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Rilevazione dei dati
STRUTTURE RESIDENZIALI
LOMBARDE DEI
FATEBENEFRATELLI
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Contatto con il Servizio
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Professione operatori
8,2% (N=11)
ALTRO
9,7% (N=13)
MEDICO
PSICHIATRA
14,3% (N=2)
ALTRO
4,5% (N=6)
PSICOLOGO
26,1%
(N=35)
OTA/OSS
23,9% (N=32)
EDUCATORE
PROFESSIONALE
24,6% (N=33)
INFERMIERE
3,0% (N=4)
TECNICO DELLA
RIABILITAZIONE
PSICHIATRICA
14,3% (N=2)
MEDICO
PSICHIATRA
14,3% (N=2)
EDUCATORE
PROFESSIONALE
21,4% (N=3)
OTA/OSS
28,6% (N=4)
INFERMIERE
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7,1% (N=1)
TECNICO DELLA
RIABILITAZIONE
PSICHIATRICA
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Attuazione dei principi
Impatto sulla qualità delle cure e
del PRSM
sull’umanizzazione degli interventi
criteri/obietti non attuati o attuati parzialmente e incostantemente
nessun cambiamento rilevante o conseguenze modeste e incostanti
criteri/obiettivi discretamente realizzati
alcune conseguenze positive rilevabili, in parte soddisfacenti
criteri/obiettivi realizzati in modo soddisfacente o completo e
costante
conseguenze discretamente positive o molto positive, abitualmente o
costantemente soddisfacenti
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UO: OPERATORI
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RESIDENZIALITÀ: OPERATORI
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FBF
RESIDENZIALITÀ: UTENTI
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RESIDENZIALITÀ: FAMILIARI
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I punti di forza secondo i direttori dei DSM
1. COLLEGAMENTO-COLLABORAZIONE CON LA NEUROPSICHIATRIA DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA
2. COLLEGAMENTO-COLLABORAZIONE CON IL PRIVATO SOCIALE
3. COLLEGAMENTO-COLLABORAZIONE CON LE ASSOCIAZIONI DI FAMILIARI E/O VOLONTARI
4. AVVICINAMENTO ALLA CITTADINANZA E RIDUZIONE DELLO STIGMA
5. INIZIATIVE DI FORMAZIONE RIVOLTE AL PERSONALE SUI TEMI DELLA RELAZIONE CON IL
PAZIENTE
6. ATTIVITÀ DELL’ORGANISMO DI COORDINAMENTO PER LA SALUTE MENTALE
7. REGOLARE INCONTRO DELL’ORGANISMO DI COORDINAMENTO PER LA SALUTE MENTALE
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Le aree di miglioramento secondo i direttori dei DSM
1. COLLEGAMENTO-COLLABORAZIONE CON IL SERVIZIO PER LE DIPENDENZE (SERT, NOA)
2. VALUTAZIONE DELLA SODDISFAZIONE DEGLI UTENTI
3. INFORMAZIONE RIVOLTA ALL’UTENTE ED AI FAMILIARI, COMPRESA LA PREPARAZIONE ED
AGGIORNAMENTO DI OPUSCOLI E ALTRO MATERIALE INFORMATIVO
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I punti di forza secondo gli operatori dei DSM
SPDC
RESIDENZIALITÀ
AREA
TERRITORIALE
1. GESTIONE DELLA CONTENZIONE IN SPDC
2. ACCOGLIENZA DEGLI UTENTI
3. DEFINIZIONE DI UNA MICROEQUIPE DI RIFERIMENTO PER I PAZIENTI
INSERITI NEL PERCORSO TERRITORIALE DI “PRESA IN CARICO”
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Le aree di miglioramento secondo gli operatori dei DSM
RESIDENZIALITÀ
AREA
TERRITORIALE
1. FOLLOW-UP DEGLI UTENTI DIMESSI
2. INTEGRAZIONE CON LA NPI PER IL TRATTAMENTO DEI SOGGETTI IN ETÀ
GIOVANILE/ADOLESCENZIALE
3. TRATTAMENTO DEI DISTURBI NELLE AREE DI CONFINE (DIPENDENZE
PATOLOGICHE, RITARDO MENTALE E DISTURBI DELLO SVILUPPO IN ETÀ
ADULTA, DISTURBI PSICHICI NELL’ANZIANO)
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Il punto di vista degli utenti dei CPS
e dei loro familiari
DALL’ANALISI DELLE RISPOSTE DI UTENTI E FAMILIARI NON EMERGONO AREE IN CUI
L’ATTUAZIONE DEL PRSM ABBIA PRODOTTO IL MASSIMO IMPATTO, NÉ AREE IN CUI
L’ATTUAZIONE DEL PRSM ABBIA PRODOTTO IL MINIMO IMPATTO, MA TUTTE LE
RISPOSTE INDICANO LA PRESENZA DI ‘ALCUNE CONSEGUENZE POSITIVE’ SULLA
QUALITÀ DELL’ORGANIZZAZIONE E DELLE CURE E SULL’UMANIZZAZIONE DEGLI
INTERVENTI
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I punti di forza secondo
gli operatori dei Fatebenefratelli
RESIDENZIALITÀ
1. INDIVIDUAZIONE DI UNOPERATORE DI RIFERIMENTO CON IL COMPITO DI
COORDINARE GLI INTERVENTI
2. ACCOGLIENZA DEGLI UTENTI
3. ACCORDI SULLA DIMISSIONE CON L’UTENTE, CON LA SUA FAMIGLIA E CON I
SERVIZI TERRITORIALI
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Le aree di miglioramento secondo
gli operatori dei Fatebenefratelli
UNITÀ
OSPEDALIERA
1. VALUTAZIONE E GESTIONE DELL’AGGRESSIVITÀ
2. GESTIONE DELLA CONTENZIONE
RESIDENZIALITÀ
3. FOLLOW-UP DEGLI UTENTI DIMESSI
4. COLLABORAZIONE CON LE ASSOCIAZIONI DI FAMILIARI E DI
VOLONTARIATO
5. INSERIMENTO LAVORATIVO DEGLI UTENTI
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Il punto di vista di utenti e familiari
DALL’ANALISI DELLE RISPOSTE DI UTENTI E FAMILIARI NON EMERGONO
AREE IN CUI L’ATTUAZIONE DEL PRSM ABBIA PRODOTTO IL MASSIMO
IMPATTO, MA TUTTE LE RISPOSTE INDICANO LA PRESENZA DI ‘ALCUNE
CONSEGUENZE POSITIVE’ SULLA QUALITÀ DELL’ORGANIZZAZIONE E
DELLE CURE E SULL’UMANIZZAZIONE DEGLI INTERVENTI, AD ECCEZIONE
RESIDENZIALITÀ
(FAMILIARI)
DELL’AREA: ‘PARTECIPAZIONE AD ASSOCIAZIONI DI FAMILIARI’ IN CUI I
FAMILIARI SEGNALANO LA PRODUZIONE DI CONSEGUENZE MODESTE E
INCOSTANTI
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SUGGERIMENTI, COMMENTI E PROPOSTE DEGLI UTENTI
Area territoriale
39 RISPOSTE APERTE (29% UTENTI)
25 SUGGERIMENTI RIGUARDANTI LA PRATICA DEI SERVIZI
1. AIUTARE MAGGIORMENTE I PAZIENTI A REINTEGRARSI NELLA VITA SOCIALE COINVOLGENDOLI IN
PIÙ ATTIVITÀ (RIABILITATIVE, RISOCIALIZZANTI E DI SVAGO) (N=4)
2. FAVORIRE L'INSERIMENTO LAVORATIVO DEL PAZIENTE: AUMENTANDO I FONDI PER LE BORSE
LAVORO, PROMUOVENDO L'APPLICAZIONE DELLE LEGGI SUL DRITTO AL LAVORO E AIUTANDO
L'UTENTE A REINSERIRSI GRADUALMENTE NELL'ATTIVITÀ LAVORATIVA (N=4)
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CORRELAZIONI ρ DI SPEARMAN
SUGGERIMENTI, COMMENTI E PROPOSTE DEI FAMILIARI
Area territoriale
31 RISPOSTE APERTE (37% FAMILIARI)
19 SUGGERIMENTI RIGUARDANTI LA PRATICA DEI SERVIZI
1. NEI SERVIZI È NECESSARIO INCREMENTARE IL NUMERO DEGLI OPERATORI (PSICHIATRI, PSICOLOGI,
EDUCATORI) (N=3)
2. COINVOLGERE DI PIÙ LA FAMIGLIA NEI PROGETTI RIABILITATIVI E FORNIRE MAGGIORI
INFORMAZIONI E AGGIORNAMENTI SULLA SALUTE DEL FAMILIARE (N=8)
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SUGGERIMENTI, COMMENTI E PROPOSTE DEGLI UTENTI
Residenzialità
25 RISPOSTE APERTE (19% UTENTI)
17 SUGGERIMENTI RIGUARDANTI LA PRATICA DEI SERVIZI
PER AIUTARE MEGLIO I PAZIENTI A REINSERIRSI NELLA VITA SOCIALE È NECESSARIO COINVOLGERLI IN
PIÙ ATTIVITÀ (RIABILITATIVE, RISOCIALIZZANTI O DI SVAGO) (N=7)
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SUGGERIMENTI, COMMENTI E PROPOSTE DEI FAMILIARI
Residenzialità
4 RISPOSTE APERTE (22% FAMILIARI)
6 SUGGERIMENTI RIGUARDANTI LA PRATICA DEI SERVIZI
1. PRESTARE MAGGIORE ATTENZIONE AI CASI VALUTANDOLI SINGOLARMENTE E SOGGETTIVAMENTE
(N=3)
2. INCREMENTARE NEI SERVIZI IL NUMERO DEGLI OPERATORI SPECIALIZZATI (N=2)
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risultati
SUGGERIMENTI, COMMENTI E PROPOSTE DEI FAMILIARI
Osservazioni
NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI UTENTI E FAMILIARI NON HANNO COMMENTATO LE AREE
TRATTATE NEL QUESTIONARIO MA HANNO APPROFONDITO NUOVI TEMI:
1.
NESSUN TEMA INDAGATO NEI QUESTIONARI È STATO COMMENTATO DA OLTRE IL 10% DEI
PAZIENTI
2.
UN SOLO TEMA INDAGATO NEI QUESTIONARI È STATO COMMENTATO DA OLTRE IL 10% DEI
FAMILIARI, OSSIA L’AREA DI INDAGINE ‘COINVOLGIMENTO DEI FAMILIARI NEL PERCORSO DI
CURA’ (DSM - AREA TERRITORIALE) (MEDIA IMPATTO 3,12 1,3)
QUESTI DATI SEMBRANO RISPECCHIARE QUANTO EMERSO DAI QUESTIONARI, OSSIA UNA
GENERALE SODDISFAZIONE DEGLI UTENTI E DEI FAMILIARI, CHE TENDE A DIMINUIRE NELL’AREA
‘PARTECIPAZIONE AD ASSOCIAZIONI DI FAMILIARI’ IN PARTICOLARE NELLE STRUTTURE
RESIDENZIALI DEI FATEBENEFRATELLI (MEDIA IMPATTO 2,17 1,5)
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L’impatto dello stato di attuazione dei principi del PRSM
nei DSM: il confronto tra punti di forza e aree di miglioramento
PUNTO DI DISACCORDO:
COLLEGAMENTO
COLLABORAZIONE
CON LA NPI
DIRETTORI
DEI DSM
OPERATORI
AREA
TERRITORIALE
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L’impatto dello stato di attuazione dei principi del PRSM
nei DSM: il confronto tra punti di forza e aree di miglioramento
PUNTO DI DISACCORDO:
I DIRETTORI DEI DIPARTIMENTI HANNO ASSEGNATO UN PUNTEGGIO MOLTO ALTO ALL’AREA
‘COLLEGAMENTO-COLLABORAZIONE CON LA NEUROPSICHIATRIA DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA’,
MENTRE SECONDO GLI OPERATORI DELL’AREA TERRITORIALE L’IMPATTO DEI PRINCIPI DEL PRSM NELLA
STESSA AREA È STATO MINIMO
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L’impatto dello stato di attuazione dei principi del PRSM
nei DSM: il confronto tra punti di forza e aree di miglioramento
PUNTI DI ACCORDO:
COLLABORAZIONE
CON IL SERVIZIO
PER LE DIPENDENZE
DIRETTORI
DEI DSM
OPERATORI
AREA
TERRITORIALE
INFORMAZIONE
RIVOLTA ALL’UTENTE
ED AI FAMILIARI
DIRETTORI
DEI DSM
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UTENTI E FAMILIARI
AREA
TERRITORIALE
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L’impatto dello stato di attuazione dei principi del PRSM
nei DSM: il confronto tra punti di forza e aree di miglioramento
PUNTI DI ACCORDO:
1.
I DIRETTORI DEI DIPARTIMENTI HANNO ASSEGNATO UN PUNTEGGIO MINIMO ALL’AREA
‘INFORMAZIONE RIVOLTA ALL’UTENTE ED AI FAMILIARI, COMPRESA LA PREPARAZIONE ED
AGGIORNAMENTO DI OPUSCOLI E ALTRO MATERIALE INFORMATIVO’, IN ACCORDO CON QUANTO
ESPRESSO DA UTENTI E FAMILIARI (SUGGERIMENTO: ‘coinvolgere di più la famiglia nei progetti
riabilitativi e fornire maggiori informazioni e aggiornamenti sulla salute del familiare’)
2.
LA ‘COLLABORAZIONE CON IL SERVIZIO PER LE DIPENDENZE (SERT, NOA)’ HA AVUTO UN IMPATTO
MINIMO SULL’UMANIZZAZIONE E SULLA QUALITÀ DELLE CURE, SIA SECONDO I DIRETTORI CHE
SECONDO GLI OPERATORI DELL’AREA TERRITORIALE (AREA ‘TRATTAMENTO DEI DISTURBI NELLE
AREE DI CONFINE (DIPENDENZE PATOLOGICHE, RITARDO MENTALE E DISTURBI DELLO SVILUPPO IN
ETÀ ADULTA, DISTURBI PSICHICI NELL’ANZIANO)’)
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L’impatto dello stato di attuazione dei principi del PRSM
nelle Strutture dei Fatebenefratelli:
il confronto tra punti di forza e aree di miglioramento
OPERATORI
RESIDENZIALITÀ
UTENTI
E FAMILIARI
RESIDENZIALITÀ
IL CONFRONTO TRA I PUNTI DI FORZA E LE AREE DI MIGLIORAMENTO NON HA EVIDENZIATO PUNTI DI
ACCORDO O DISACCORDO TRA LE OPINIONI DEGLI OPERATORI E LE OPINIONI DI UTENTI E FAMILIARI
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in Lombardia: impatto
sulla umanizzazione
e sulla qualità delle cure”
GRAZIE PER L’ATTENZIONE