f L’editoriale Ben Ritrovate Presidente Giuseppe Mutti pag. 1- 2 f Ricominciamo Dott.ssa Paola Giannini BEN RITROVATE pag. 1- 2 f f a m r o n i Professionalità Disponibilità Gentilezza Dott. Enrico Rossetti La dieta avrebbe suggerito frutta o yogurt, ma si sa, per i bambini in vacanza, merendine e gelati sono tentazioni a cui è difficile rinunciare. Nel “ Belpaese” poi, come lo aveva definito Antonio Stoppani, non c’ è spiaggia Giuseppe Mutti che, accanto a Presidente sdraio e ombrelFigurella srl loni, non disponga di chioschi, bar o ristoranti, dunque di occasioni alle quali, anche se adulti, non è facile sottrarsi. Se invece siete stati in montagna, magari nei rifugi delle Dolomiti o in Val d’Aosta, non avrete certo potuto dire di no all’immancabile polenta con formaggi. Tanto buona quanto ricca di calorie. L’estate, poi è per eccellenza la stagione delle feste. Risultato, eccovi tornate a Milano, coi piccoli prossimi a riprendere la scuola e voi alle vostre occupazioni. Forse con qualche chilo di troppo. Lo dice il tailleur che adesso tira un po’ da tutte le parti, o il nuovo vestito che è diventato improvvisamente troppo attillato. Il piccolo scolaro poi, non vuole presentarsi in classe con quei rotolini in più perchè, nota la ferocia dei piccoli, dai compagni di classe non verrebbe certo risparmiato. Insomma, una situazione che richiede interventi immediati. Anche perchè, come direbbe la dottoressa Paola Giannini, direttore sanitario dei Centri Figurella, “il giusto peso e la forma fisica non sono soltanto una questione estetica, ma anche e soprattutto di salute. Un corpo non appesantito dalle forme, non è solo più bello, è anche più sano. E, se mantenuto con un corretto stile di vita, anche col passare degli anni continuerà ad esserlo”. Non solo. In luglio qualcuno avrà certamente letto Figurella in-forma - n° 9 - settembre 2013 pag. 2 f Figurella srl Viale Papiniano, 45 _ 20123 Milano Tel. 02 58103148 _ Fax: 02 58105020 [email protected] _ www.figurellasrl.it n° 9 - settembre 2013. - periodico Rischi e patologie obesità infanto giovanile Dott.ssa Albina Foti pag. 3 f RICOMINCIAMO Chirurgia Plastica Dott.ssa Ombretta Nucca pag. 4 Care amiche, ben ritrovate dopo le meritate vacanze estive e per continuare a godere dei benefici delle giornate trascorse all’aperto, voglio riprendere a dialogare con tutte Voi per illustrare le nostre attività e le novità dell’autunno. In tutti i Centri troDott.ssa Paola Giannini verete affisso un Direttore Sanitario poster con esposte le Figurella srl discipline mediche delle quali potete usufruire, attualmente infatti le nostri sedi dispongono ambulatori per attività mediche espletabili a rotazione fra specialità diverse che trovate illustrate al fine di offrire una tutela completa della salute Vostra e dei Vostri cari. Tutti i servizi e le prestazioni sanitarie diversificate e personalizzate vogliono renderVi protagoniste nelle scelte dei percorsi diagnostici e terapeutici all’ interno delle nostre accoglienti e confortevoli strutture, dove garantiamo anche ai medici l’opportunità di esprimere la loro professionalità in un clima idoneo e favorevole all’ instaurarsi di un ottimale rapporto medico-paziente. Vi invito a prendere visione della brochure dove sono illustrate in modo sintetico tutte le nostre attività, tale opuscolo vuole essere per tutte Voi un riferimento per le prestazioni specialistiche ambulatoriali che garantiamo in continuo aggiornamento ed adeguamento tecnologico per essere competitivi ed all’altezza delle Vostre aspettative. Inoltre avrete la possibilità di conoscere attraverso un video a circuito interno gli specialisti che collaborano al nostro poliambulatorio i quali, da protagonisti, hanno presenziato a trasmissioni televisive dedicate a temi di salute. La nostra gestione attenta derivata da anni di esperienza è la migliore garanzia per Voi che troverete nella cortesia e disponibilità tutte le risposte alle Vostre esigenze. La nostra convinzione di potenziare le risposte ai bisogni di cura ed 2 sui quotidiani che all’obesità, negli Usa è stata riconosciuta la “dignità di malattia”. Da anni peraltro, l’OMS (organizzazione mondiale della sanità) ha chiesto ai servizi sanitari di intensificare gli sforzi per prevenirla. Se vi riconoscete in quello che abbiamo raccontato finora, ma anche se volete riprendere, o cominciare, a curarvi del vostro corpo e in generale della qualità della vita, aprite il cassetto della scrivania o della credenza e prendete agenda o guida telefonica. Il numero che cercate è alla lettera F, come Figurella. E’ qui, in uno dei sei centri di Milano, via Quadronno, Papiniano, Galvani, Londonio, De Angeli e San Babila, troverete quello che vi serve. Da settembre peraltro, in via Quadronno, apriremo la grossa novità del 2013. Ovvero “Lipo paides”, in sintesi un centro che vi aiuterà a risolvere i problemi legati all’obesità infantile. Quanto all’ immagine, se dopo due mesi di vacanza ritenete utile qualche seduta di depilazione, vi proponiamo il nuovo trattamento risolutivo sui peli superflui Glaber. E’ indolore, efficace su ogni tipo di pelle. Succede infine di dover affrontare momenti più difficili, magari per qualche acciacco che necessita di approfondimenti. Anche qui siamo pronti a darvi una mano, perchè da quasi un anno Figurella ha un poliambulatorio con tutte le disclipline mediche risevato alla prevenzione femminile oltre alla convenzione con la Casa di Cura “La Madonnina”, tra gli ospedali privati, il più importante di Milano. Di tutto questo continueremo a raccontarvi i particolari già mandati in onda nella trasmissione Happy Hour in 10 puntate su Telelombardia e che potrete rivedere sui monitor installati nei nostri centri. Sappiamo tutti che in realtà il nuovo anno inizia a settembre, con i bambini che ritornano a scuola e i genitori che tornano in ufficio. L’autunno 2013 non sarà facile. Vi aiuteremo a cominciarlo bene. Da quasi trent’ anni sono a contatto, dapprima come studente poi come cardiologo, con reparti di cura ed ambulatori di numerosi ospedali (pubblici e privati). potuto quindi Ho conoscere molte tipologie di medici e di paramedici e della loro interazione fra loro e con i pazienti. Dott. Enrico Rossetti Penso che il successo di Cardiologo un reparto, ma anche di un ospedale nel suo dipenda complesso, dalle giuste proporzioni di tre ingredienti: professionalità, disponibilità e gentilezza. La professionalità dipende dalla competenza, dal rigore scientifico e dall’esperienza, e dovrebbero essere scontante. Ma anche la disponibilità fra colleghi (flessibilità negli orari e nei compiti da svolgere quotidianamente) e nei confronti del paziente o del famigliare a colloquio, e la gentilezza hanno una grande importanza, anzi sono fondamentali: permettono al paziente di “ sentirsi a assisterVi ovvero occuparci con sollecitudine ed attenzione, in altre parole esserVi vicine si estrinseca con la costituzione di un polo sanitario di altissima efficienza in collaborazione alla prestigiosa Casa di Cura “la Madonnina”. Voglio tornare a sottolineare l’importanza della prevenzione per conservare un buono stato di salute ed intercettare precocemente patologie che curate tempestivamente si riescono a guarire, con tale finalità in autunno potrete usufruire di periodiche visite di controllo con gli specialisti che collaborano nel nostro poliambulatorio. Per rientrare nella giusta taglia dopo le vacanze nei nostri Centri apprenderete i principi nutrizionali basilari per un’alimentazione equilibrata e sana che funga essa stessa da protezione e prevenzione di patologie croniche precorritrici di maggiori danni all’organismo. Le costrizioni dietetiche prolungate e ripetute infatti portano il rischio di fare aumentare il desiderio di cibo e la fame nervosa, l’eccesso di controllo porta alla paura di tornare ad ingrassare e genera rigide proibizioni che creano danni una volta che vengono trasgredite. Nei centri Figurella potrete dimagrire con più “leggerezza” in un clima accogliente e di fiducia privo di rigidità e schematismi che punta sulla vostra personale motivazione e pronto a sostenerVi nei momenti di difficoltà. Noi donne siamo maestre nell’usare il fisico come terreno di riscatto (se dimagrisco, se non avessi queste rughe) riesumando antiche insicurezze ci allontaniamo dalla possibilità di vivere con pienezza e serenità il momento presente sempre protese verso un futuro che non conosciamo ma immaginiamo migliore. Perché non vivere appieno questo momento? Con tale spirito Vi aspettiamo per esaltare la Vostra immagine e prolungare gli effetti benefici delle giornate trascorse all’ aperto anche con una seduta di presso-terapia ad azione drenante per liberarVi dei liquidi in eccesso ed ottenere una sensazione piacevole di rilassamento. Nell’attesa di incontraVi personalmente per fornire tutti gli approfondimenti che riterrete necessari Vi saluto caramente. casa”, cioè di potersi fidare del medico e della struttura che lo ospita. Nel mese di maggio ho avuto modo di visitare i sei centri Figurella di Milano, con i quali è stata sviluppata una convenzione con il Policlinico di Milano ove abitualmente lavoro, per svolgere visite cardiologiche in libera professione ed, a breve, anche per praticare la diagnostica cardiologica non invasiva (in sostanza ecocardiogrammi e test da sforzo) presso la Casa di Cura “La Madonnina” che dispone delle apparecchiature mediche necessarie. Per promuovere il Centro Medico, che si avvale di numerosi altri medici specialistici di qualità e per farmi conoscere, mi sono recato per alcune ore in ciascuno dei sei centri per eseguire gratuitamente elettrocardiogrammi (ECG), misurazioni della pressione e brevi consulenze indirizzati sia alle clienti che al personale. Durante l’esecuzione degli ECG e le rivelazioni della pressione mi sono fatto aiutare dalle assistenti dei vari centri, e ho potuto constatare di persona con grande piacere come in ciascuno di essi la professionalità, la disponibilità e la gentilezza del personale fossero le loro qualità constanti. Io penso che questi ingredienti contribuiscano e continueranno a contribuire al successo di questa Azienda, tanto che mi è stato proposto di ripetere prossimamente una nuova tornata di consulenze cardiologiche con ECG, di cui vi faremo sapere. VALUTAZIONE DEL RISCHIO DI PATOLOGIE OSTEO-ARTICOLARI ASSOCIATE ALL’ OBESITA’ IN ETA’ INFANTO GIOVANILE. L’ ortopedia pediatrica è una specialità che ha dei risvolti sia di carattere organico funzionale sia di natura psicologica. Nella quotidianità, le problematiche necessitano di interventi rapportati all’età del bambino, a volte sapendo attendere, a volte intervenendo Dott.ssa Albina Foti precocemente ad Ortopedia Traumatologia età specifiche. Lo scopo e l’obiettivo del nostro lavoro vuole essere un approccio a quelle che sono le patologie ortopediche più frequenti nel paziente obeso, inquadrate in un ottica che prevede la collaborazione di un team che ha come fine la diagnosi e la cura dei sintomi e dei segni in un ambiente diverso dal comune ambulatorio del pediatra di famiglia ossia in quell’ambiente che diventerà la “palestra” come luogo di crescita del nostro paziente. L’ idea è fornire al bambino/adolescente e alla sua famiglia un luogo dove poter trovare le risposte ai dubbi nati da un equilibrio più difficile che è quello che deriva dal suo essere in sovrappeso in un momento di crescita;un luogo dove non si pensa solo al calo ponderale ma al benessere fisico, psicologico del nostro paziente; un luogo in cui dalla diagnosi passiamo alla cura dei sintomi, delle deformità, delle affezioni sistemiche. Un luogo dove sarà seguito con un programma cucito su misura per lui. Ricordando sempre che non ci troviamo di fronte un adulto in minatura, l’abito non va riadattato ma deve essere su misura per le sue fattezze. La metodologia usata rispetta la specificità di alcune patologie tipiche alle diverse età. Fra le patologie più frequenti ricordiamo le alterazioni legate alla deambulazione, all’assetto degli arti inferiori, alla colonna e ai piedi. Nella prima fascia d’ età il problema fondamentale è dato dalla deambulazione che può essere a piedi intraruotati, extraruotati o sulle punte. Nel bambino della prima infanzia i paramorfismi che mettono più in ansia i genitori sono rappresentati dal piede piatto,dalla deambulazione e dal ginocchio varo/valgo. L’obiettivo è sempre la diagnosi precoce e nel caso del piede piatto è fondamentale lo stimolo alla attività propriocettiva. Il bambino viene posizionato sul podoscopio,strumento che facilita la osservazione della pianta del piede e rende la comunicazione medico – famiglia più empatica. ginocchio Il valgo, adX, a età questa quasi sempre fisiologico,frenelle quente bambine,tende a correggersi nelle età successive. La distanza intermalleolaresuperiore a 5 cm deve far prendere in considerazione un ulteriore valutazione all’ età scolare specie se il soggetto è in sovrappeso e se ha una lassità dei ligamenti. Una visita accurata deve essere completata da un esame obiettivo della colonna e del piede. I piedi a questa età hanno raggiunto la loro strutturazione definitiva,per cui è possibile ricercare le alterazioni strutturali. Il bambino va esaminato a piedi nudi, nelle in angolazioni diverse maniera statica e in maniera dinamica cioè durante la marcia. Fondamentale è l’ interpretazione delle zone di appoggio dei piedi mediante l’uso del podoscopio meglio se provvisto di macchina fotografica che consente di fissare l’immagine e valutarne le eventuali variazioni nel tempo. Viene valutato l’assetto posturale dei piedi (grado di varismo-valgismo) del retropiede e dell’avampiede. L’esame della colonna vertebrale è rivolto innanzi tutto ad una valutazione di insieme del soma, la colonna può essere paragonata ad una pila snodabile e flessibili di segmenti (le vertebre). La sua posizione diritta, normale, dipende dal perfetto e fisiologico allineamento dei tenuti segmenti assieme dalle capsule articolari e dai legamenti, il tutto sostenuto dinamicamente dai muscoli paravertebrali. Ogni deviazione dal suo asse stabilisce un dimorfismo che rende il skolios” soma “ (storto, contorto). Il nostro compito consiste in primo luogo nell’ individuazione precoce delle deviazioni strutturali (scoliosi strutturata), differenziandole dai paramorfismi in cui rientrano gli atteggiamenti scoliotici. Le prime essendo strutturate non si modificano nelle diverse posizioni (in piedi o sdraiato), le seconde invece sono correggibili in posizione sdraiata o anche volontariamente. 3 4 Dott. ssa Ombretta Nucca Chirurgo Plastico E’ vero, l’ immagine non è tutto, ma avere un bell’ aspetto fa bene; fa bene a noi stessi, e migliora anche il nostro rapporto con gli altri: ci fa sentire più sicuri. La chirurgia plastica ci da un valido aiuto ad ottenere questo e non è solo cura della forma; guarda anche alla funzione. La chirurgia plastica può essere infatti ricostruttiva o estetica. Grazie ad essa molte donne sottoposte a resezioni mammarie parziali o complete (mastectomie) per tumori mammari possono riprendere il loro aspetto femminile mediante l’ impiego di protesi o altre tecniche che consentono di ridare volumi, forme e corretti profili ai seni. Le medesime protesi della chirurgia ricostruttiva vengono usate in chirurgia estetica, soprattutto dopo un allattamento, in coloro che decidono di aumentare il volume mammario o ringiovanirlo quando non sono più “in forma”. Tutta la chirurgia delle neoformazioni cutanee spesso si avvale della chirurgia plastica per ottenere delle cicatrici meno visibili o per ricostruire dei deficit di pelle lasciati dal chirurgo in caso di ampie de- AVVISO molizioni. Uno dei vantaggi della chirurgia plastica è proprio quello di essere di aiuto a tutti i chirurghi specialisti: dai chirurghi generali, ai maxillo-facciali, agli otorini, agli ortopedici. Talvolta anche un naso “brutto” è un naso che non ci fa respirare bene. La correzione chirurgica può quindi associare un miglioramento funzionale ad un perfezionamento estetico. E perché non approfittare della chirurgia plastica per aiutarci ad invecchiare bene, più dolcemente di quanto la natura talvolta decida? La correzione delle borse degli occhi, l’asportazione di eccesso cutaneo delle palpebre (blefaroplastica) ridona uno sguardo riposato e “sorridente”, mantenendo un aspetto naturale. E ancora la chirurgia plastica può completare e perfezionare un percorso di ridefinizione corporea come quello perseguito in Figurella con la liposcultura, che mediante l’aspirazione di tessuto adiposo eccedente ci permette il miglioramento della silhouette. Non guardiamo quindi agli eccessi delle donne del jet set o messi in mostra da giornali e televisione, ma pensiamo alla chirurgia plastica come un dolce aiuto in caso di bisogno per sentirsi meglio! Per qualunque informazione, dubbio, consiglio io sono a vostra disposizione in Figurella. E’disponibile presso tutti i nostri centri la brochure riassuntiva di tutti i trattamenti e servizi che vengono da noi praticati. C O N S U L T A T E L A