Introduzione
Rapport annuelle 2003
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All’inizio dell’anno, le lettrici e i lettori della rivista FISIO Active
hanno appreso che la fisioterapia vanta competenze specifiche
nella prevenzione di malattie e infortuni. Con soddisfazione possiamo constatare che gli intenti e i lavori lanciati dalla Commissione per la prevenzione e la promozione della salute hanno riscontrato un crescente favore fra i colleghi, hanno avuto riflessi
anche nel perfezionamento. Visto che i costi del settore sanitario continuano a lievitare, occorre attribuire maggiore peso alla
prevenzione e alla promozione della salute. Sebbene la società
e i cittadini svizzeri manifestino un crescente interesse per questo tema, si rende necessario soprattutto un ripensamento negli
ambienti politici e tra i rappresentanti delle assicurazioni malattie e infortuni, se vogliamo che la legge sull’assicurazione malattie e infortuni tenga debitamente conto degli aspetti prevenzione e promozione della salute nelle prestazioni fisioterapiche.
Per dare nuovi impulsi e trovare nuove vie a livello di legge e
convenzioni tariffali, occorrono – accanto alla volontà di risparmio – anche una nuova concezione della salute, l’autoresponsabilità degli assicurati e una buona dose di creatività nella politica. Speriamo che, dopo il rifiuto della revisione della LAMal,
si focalizzi maggiormente l’attenzione non solo sulla necessità
di risparmiare, ma anche sugli aspetti contenutistici e sociali della salute e delle prestazioni fornite. Ci auguriamo che la prossima revisione della LAMal segua un’impostazione diversa da
quella precedente, coinvolgendo fin dall’inizio i fornitori di prestazioni nella discussione.
Fra le professioni sanitarie possiamo constatare che la fisioterapia, in base alla sua storia, agli sviluppi della sanità, alle sue
qualifiche e competenze, si vede accordato il posto che si merita al servizio dell’umanità. D’altro canto, nell’ambito della nostra attività, vediamo che le competenze proprie della fisioterapia vengono contese anche da altri fornitori di prestazioni. Si tratta di professioni sanitarie tradizionali e di fornitori di prestazioni
nel campo della medicina complementare. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia osserva inoltre che, nel settore della cura e
della terapia medica, si è verificato negli ultimi anni un accavallamento di competenze fra le varie categorie professionali e i
diversi operatori. Ciò ci spinge a trovare una nuova collocazione all’interno del settore sanitario. Considerate anche le grandi
trasformazioni in atto sul piano della formazione, abbiamo iniziato, come base per l’evoluzione della nostra categoria professionale, a ridefinire la nostra immagine professionale in modo
int
da mostrare ai nostri partner quali siano le competenze che caratterizzano la fisioterapia. La nostra immagine professionale
rappresenterà un ritratto della nostra professione e al contempo la cornice per la definizione e l’identificazione della nostra figura professionale. Con la definizione e la demarcazione della
nostra professione, un profilo professionale aggiornato e una
formazione mirata (adeguata alle esigenze del mondo del lavoro) sarà possibile tracciare una linea di demarcazione, determinare la situazione concorrenziale e definire la complementarietà
con altre professioni sanitarie. In questo modo creiamo trasparenza e aiutiamo i nostri partner e utenti ad apportare il loro punto di vista nella definizione degli obiettivi terapeutici.
Eugen Mischler, Presidente centrale
Associazione Svizzera di Fisioterapia
FORMAZIONE
Sistema di formazione
La formazione nel settore sanitario sta attraversando profonde
trasformazioni, che influenzano anche i curricoli formativi nella
fisioterapia. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si impegna
per fare in modo che la formazione sia posizionata a livello di
scuola universitaria professionale in tutta la Svizzera e ha pertanto avanzato una relativa richiesta alla Conferenza svizzera dei
direttori cantonali della sanità (CDS). La decisione è attesa per
la primavera 2004.
Consultazioni, prese di posizione
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha partecipato attivamente a diverse consultazioni e rilasciato prese di posizione sui seguenti temi: revisione parziale della legge federale sulle scuole
universitarie professionali, nuova legge sulla formazione professionale (nLFPr e nOFPr), che entra in vigore il 1° gennaio 2004,
e profilo delle scuole universitarie professionali.
Commissione della formazione, gruppo Formazione
Anche quest’anno la Commissione della formazione e il gruppo
Formazione si sono riuniti regolarmente per elaborare delle strategie che permettano di influenzare attivamente le trasformazioni in atto nel sistema formativo. Il gruppo Formazione si è occupato della strategia da seguire affinché il ciclo di studio in fisioterapia sia inserito a livello di scuola universitaria professionale.
rettori cantonali della sanità) e a diverse manifestazioni informative sul tema formazione iniziale / aggiornamento e perfezionamento.
Profilo professionale
In base alle premesse create dal nuovo sistema formativo, un
gruppo di lavoro ha iniziato a elaborare un nuovo profilo professionale. A questo scopo, il gruppo di lavoro ha voluto collaborare con rappresentanti dell’associazione professionale della Germania, per sfruttare le sinergie esistenti. Inoltre il gruppo di lavoro ha consultato tutti i profili professionali europei della
fisioterapia. Il nuovo profilo professionale sarà ultimato nel
2004.
QUALITÀ
Gruppo di lavoro Qualità
Quest’anno il GL Q si è posto due obiettivi prioritari. Innanzitutto, nel contesto della discussione sulla soppressione dell’obbligo di contrarre, ha elaborato la proposta di un Q-label per fisioterapisti. Il Comitato centrale ha approvato la continuazione dei
lavori in questo contesto. In secondo luogo i membri del GL Q,
basandosi sull’attuale concetto di marketing, hanno svolto compiti promozionali direttamente presso i membri dell’Associazione: hanno presentato il progetto Outcome, informato sui circoli della qualità e sui corsi per moderatori e sensibilizzato i membri a partecipare a questi progetti.
Formazione continua e perfezionamento professionale
Dopo l’elaborazione di un documento strategico sulla formazione continua e il perfezionamento professionale, il Comitato centrale dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha costituito un
gruppo di progetto Perfezionamento professionale. Questo gruppo è incaricato di sviluppare un concetto di perfezionamento destinato a fisioterapisti diplomati, che sia riconosciuto a livello internazionale e sia concepito come sistema modulare secondo i
principi del perfezionamento professionale (permeabilità orizzontale e verticale). Il gruppo di progetto inizia i lavori nel 2004.
Hearing e manifestazioni informative
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha partecipato a diversi
hearing della CDS (Conferenza svizzera delle direttrici e dei di-
Il Comitato centrale si impegna per lo sviluppo della fisioterapia in Svizzera.
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Jahresbericht 2003
rap
Rapporto di attività
Outcome
Dall’inizio dell’anno è disponibile una soluzione Internet per il
progetto Outcome. I fisioterapisti completano la loro parte del
modulo online, i pazienti continuano a ricevere il questionario in
forma cartacea. Questa versione consente di consultare in qualsiasi momento i dati dei pazienti e stampare i relativi grafici. La
partecipazione al progetto Outcome non ha soddisfatto le aspettative: si sono infatti annunciati solo circa 130 fisioterapiste e fisioterapisti.
Rapport annuelle 2003
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Circoli Q
Per la conduzione dei circoli della qualità occorrono dei moderatori qualificati. Nel 2003, in collaborazione con le associazioni cantonali e i gruppi specializzati, si sono tenuti 6 corsi per moderatori. Inoltre sono stati creati i primi circoli Q – l’Associazione dispone del relativo rapporto annuale. Una panoramica dei circoli
Q esistenti è ora disponibile sulla pagina web www.fisio.org.
Convenzione sulla garanzia della qualità
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha firmato una nuova convenzione sulla garanzia della qualità al 31 dicembre 2002. Nel concetto e nel programma di qualità per la fisioterapia, che sono parte integrante della Convenzione sulla garanzia della qualità, le parti contraenti hanno stabilito come l’Associazione Svizzera di
Fisioterapia definisce la qualità. In questo modo l’Associazione
Svizzera di Fisioterapia, da un lato, assolve ai suoi obblighi sanciti dalla legge sull’assicurazione malattie (LAMal) e, dall’altro, offre
ai suoi membri le basi per conquistare dei vantaggi concorrenziali attraverso l’uso di diversi strumenti Q. Spetta quindi anche ai
singoli membri impiegare questi strumenti nel lavoro quotidiano.
FISIOTERAPISTI INDIPENDENTI
Organizzazione del ramo tariffe
Il ramo tariffe ha alle spalle un anno turbolento. Alcune associazioni cantonali avevano avviato dei negoziati sul valore del punto di tassazione con gli enti finanziatori, ma l’esito non è stato
sempre soddisfacente. La Commissione delle tariffe si è occupata di questioni di grande importanza e complessità e ha constatato che si rendeva necessaria una riorganizzazione dell’intero settore. All’inizio dell’autunno, la Commissione delle tariffe
ha quindi elaborato un concetto, che dovrà esser ancora rivisto
in alcuni punti. La discussione verte sulla creazione di una delegazione negoziale nazionale, incaricata di elaborare tutte le basi necessaire per avviare trattative con i rappresentanti degli enti finanziatori al fine di giungere a un nuovo valore medio svizzero più elevato. Alla fine dell’anno il Comitato centrale ha
deciso di dare maggiore peso alle questioni e alle sfide legate
alle tariffe. Per questo motivo il Presidente centrale ha assunto
questo settore nel suo ambito di responsabilità.
Applicazione delle tariffe
Nell’anno in rassegna è stato fondato il gruppo di progetto Fi-
sioterapia pediatrica. Questo gruppo elabora le basi per l’equiparazione finanziaria dei fisioterapisti pediatrici con gli altri fisioterapisti e propone soluzioni per una possibile applicazione. All’inizio del 2004 verrà effettuato un rilevamento di dati su questo argomento. Un’altra novità riguarda due nuove voci tariffarie:
dal luglio 2003 si possono fatturare le voci 7362 risp. 7363 (forfait per materiale di consumo e igiene per la terapia fisioterapica dell’incontinenza). Due gruppi di progetto sono stati incaricati di analizzare singole voci tariffarie e avanzare una nuova proposta di applicazione. Il Comitato centrale ha preso nota dei due
rapporti intermedi. Entrambe le tematiche dovranno essere inserite e discusse nel contesto generale della strategia tariffaria.
Il Comitato centrale ha pertanto incaricato la Commissione delle tariffe di portare avanti questi progetti.
Conteggio elettronico
Attraverso contatti con diversi partner, l’Associazione Svizzera
di Fisioterapia è riuscita a conseguire notevoli progressi nell’attuazione del progetto sul conteggio elettronico. Rimangono
però molte questioni in sospeso, per esempio possibili soluzioni per i fisioterapisti che non dispongono della necessaria struttura EDP e la questione dell’ordinanza.
RME
Alla fine dell’anno la Commissione della concorrenza (Comco)
ha presentato una bozza di decisione nel caso RME (Eskamed
SA). Questa prevede che la Eskamed SA modifichi la sua posizione in merito all’esclusione dei fisioterapisti dall’accesso a tutti i metodi. Nel 2004, dopo aver ricevuto le prese di posizione
delle parti coinvolte, la Comco comunicherà la sua decisione definitiva. La Comco non deve rispettare una scadenza precisa.
Corsi per imprenditori
Il primo corso pilota della serie modulare di corsi per imprenditori ha avuto luogo nel gennaio 2003. Sotto la direzione di Lukas
Christen, 12 motivati partecipanti hanno acquisito nuove conoscenze in materia di marketing management. Nel 2004, l’Associazione Svizzera di Fisioterapia intende ampliare e sviluppare
l’offerta di corsi per imprenditori.
IMPIEGATI
Commissione dei fisioterapisti capo
Circa 120 fisioterapiste e fisioterapisti con funzioni dirigenziali
si sono riuniti il 13 novembre 2003 alla Haus des Sportes di Berna per l’incontro annuale dei fisioterapisti capo, che quest’anno
si è accentrato sul tema «formazione». La prima relazione è stata tenuta da Pierrette Chenevard, direttrice del Centro H+ Formazione, che ha focalizzato il suo intervento sul perfezionamento dei dirigenti e ha sottolineato che un dirigente non deve essere competente solo nel suo ramo specifico, ma anche in
materia di management. Il secondo relatore, Rolf Gehri di Swissmedic, ha descritto i requisiti legali in materia di prodotti medicinali. Infine Erika Ω Huber ha presentato il progetto di ricerca
Martine Berset e Stéphane Brand illustrano le esperienze raccolte con i T-Pathway
all’ospedale cantonale di Friborgo.
Dopo l’intervallo di mezzogiorno si sono tenute delle tavole rotonde sui temi perfezionamento dei quadri, strutture di gestione negli ospedali e T-Pathways. Al termine di una breve discussione sui risultati delle tavole rotonde, Stéphane Brand e
Martine Berset hanno presentato un progetto nell’ambito di H+,
in cui sono stati esaminati cinque processi (T-Pathways) in 17
istituzioni, e hanno illustrato le esperienze raccolte all’ospedale
cantonale di Friborgo.
Le strutture gestionali e il perfezionamento di quadri erano i temi determinanti
della tavola rotonda.
la Cassa dei medici nel ramo della fatturazione è proseguita con
successo. Inoltre sermed si è data una nuova veste, rielaborando il suo opuscolo e modificando il suo stand espositivo.
FISI0-boutique
L’offerta di FISIO-boutique è stata ampliata anche nel 2003. Nella primavera è stato introdotto nell’assortimento il nuovo zaino
sportivo FISIO. Un’altra novità è il pratico raccoglitore per la rivista FISIO Active.
Consulenza
Anche nel 2003 i membri si sono potuti avvalere dei servizi di
consulenza dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia in questioni riguardanti il diritto del lavoro, l’economia aziendale e le
tariffe. L’offerta di fogli informativi è stata correntemente aggiornata e ampliata. I membri dell’Associazione fanno ampio uso di
questi strumenti e apprezzano la possibilità di avere sempre un
facile accesso alle informazioni attraverso la homepage.
COMMISSIONI
Commissione per la prevenzione e la promozione della salute
La prevenzione e la promozione della salute dovrebbero essere un tema centrale già nella formazione iniziale – lo scorso anno la Commissione per la prevenzione e la promozione della salute si è impegnata attivamente a questo scopo. Con il titolo
«Promozione della salute in Svizzera» alcuni membri della Commissione hanno tenuto in due scuole un corso di un pomeriggio sulle basi della prevenzione e della promozione della salute.
Un grosso riscontro hanno registrato gli opuscoli sull’osteoporosi, elaborati dalla Commissione per la prevenzione e la promozione della salute. Le raccomandazioni in materia di profilassi e
terapia dell’osteoporosi sono disponibili da settembre in due varianti: come opuscolo per fisioterapisti con indicazioni bibliografiche per un approfondimento e come opuscolo per pazienti,
che può essere consegnato dal/dalla fisioterapista curante.
Commissione di ricerca
Quest’anno la Commissione di ricerca ha potuto assegnare il secondo premio per la ricerca. Poiché nel 2003 non si è tenuto un
CPF H+
È stata creata una commissione paritetica di fiducia per gli ospedali. I rappresentanti degli enti finanziatori sono gli stessi della
CPF FISIO. La fisioterapia è rappresentata da Maren Münder
(H+), Erika Ω Huber e Urs N. Gamper.
SERVIZI
sermed
Nel 2003 sermed ha trovato nella BDO Visura un nuovo e competente partner in campo fiduciario. La collaborazione con la
VCW-Versicherungs-Treuhand AG nel settore assicurativo e con
Doris Leuthard (Consigliera nazionale, PDC) considera la prevenzione uno dei principali compiti della fisioterapia.
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Jahresbericht 2003
«Percorsi di trattamento nella fisioterapia (T-Pathways)», lanciato dalla Commissione dei fisioterapisti capo, che analizza i predicati delle risorse utilizzate per l’intervento fisioterapico. Il progetto è stato curato dall’Ospedale Universitario di Zurigo in collaborazione con l’Universitätsklinikum Grosshadern di Monaco
di Baviera. e l’Associazione Svizzera di Fisioterapia.
congresso nazionale, la premiazione è avvenuta in concomitanza con il convegno annuale. Il 14 novembre, a Berna, sono stati premiati contemporaneamente due lavori: quello di Edmund
Biason («L’influence de la position de l’avant-bras sur l’évalutation isocinétique des fléchisseurs et extenseurs du coude chez
des sujets sains») e quello di Christina Vollenwyder-Riedler
(«KundInnenzufriedenheit in der Physiotherapie»)
Per la prima volta il Comitato centrale ha incaricato un Scientific
Committee di organizzare la parte scientifica del congresso. Di
conseguenza, la Commissione di ricerca ha assunto il coordinamento dell’esame degli abstract inoltrati per il congresso 2004
di Lugano. Questo compito è stato affidato a circa 20 periti.
Rapport annuelle 2003
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Commissione per l’ergonomia
Per la Commissione per l’ergonomia, il 2003 è stato un anno
turbolento a causa delle numerose dimissioni. Per fortuna si sono potuti trovare nuovi membri. I cambiamenti nella composizione della commissione sono stati sfruttati per fare il punto della situazione e decidere un nuovo orientamento.
La Commissione per l’ergonomia continua a impegnarsi per fare in modo che le condizioni di lavoro sane siano associate sia
all’ergonomia sia alla fisioterapia e che i fisioterapisti siano percepiti come professionisti in grado di offrire tali servizi e terapie. Inoltre l’ergonomia deve essere parte integrante della formazione iniziale. I membri della Commissione per l’ergonomia
curano importanti contatti con gli organismi competenti in questi campi.
Per la terza volta, presso l’Ospedale comunale Triemli di Zurigo,
si è tenuto il simposio dei fisioterapisti specializzati in ergonomia. Il programma, curato da Berit Kaasli-Klarer, era accentrato
sul tema «Ergonomia nella promozione della salute sul luogo di
lavoro».
CONGRESSI
2003 a Barcellona
Circa 70 fisioterapisti svizzeri non si sono lasciati sfuggire l’occasione di partecipare a un congresso mondiale in Europa e hanno trascorso un’avvincente e proficua settimana a Barcellona.
Lo svariato programma includeva anche circa 40 abstract provenienti dalla Svizzera. I partecipanti hanno apprezzato soprattutto lo scambio di esperienze con fisioterapisti di tutto il mondo e aspettano con interesse il prossimo congresso mondiale
in agenda per il 2007 a Vancouver.
2004 a Lugano
Nello scorso anno i preparativi per il congresso 2004 a Lugano
sono avanzati a pieno regime. Al centro del prossimo congresso con il motto «La fisioterapia – un mosaico di competenze»
sono tre relazioni principali, accompagnate da relazioni parallele e workshop. Al congresso di due giorni a Lugano saranno presenti numerosi espositori, che potranno illustrare la loro offerta
di prodotti e servizi. Il conferimento del premio per la ricerca e
la cena di gala costituiranno altri due apici di questo appunta-
mento.
Il Comitato centrale ha deciso di fissare il prezzo del congresso
a un livello più basso di quello di Friborgo (2001) per motivare
alla partecipazione il maggior numero possibile di fisioterapisti.
COMUNICAZIONE
fisio.org
La pagina web dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia è stata riveduta – tutti i contenuti sono stati copiati nel nuovo Content Management System (CMS). Il nuovo sistema facilita al
segretariato la manutenzione della pagina e rende più semplice
la navigazione ai visitatori. I contenuti dell’area riservata ai membri sono ora assegnati direttamente alle relative rubriche. Indipendentemente dal fatto che un utente sia allacciato o meno, i
contenuti consultabili e accessibili dipendono dai relativi diritti
di utilizzo (Members only).
FISIO Active
Anche nel 2003, alla fine di ogni mese i membri dell’Associazione e gli abbonati hanno trovato puntualmente la rivista FISIO
Active nella loro cassetta delle lettere. Nella sua parte scientifica, l’organo ufficiale dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia affronta temi specifici legati alla fisioterapia. La parte informativa
è destinata alla comunicazione all’interno dell’associazione e
contiene articoli sull’attività dei vari organi dell’Associazione
Svizzera di Fisioterapia. Anche le associazioni cantonali hanno
la possibilità di informare regolarmente i loro membri tramite la
rivista FISIO Active.
Rivista annuale
Il Comitato centrale ha deciso di rinunciare alla pubblicazione
della rivista annuale 2004. I motivi di questa decisione sono da
ricercare nelle nuove opportunità di comunicazione e nella difficile situazione sul mercato delle inserzioni. Le informazioni che
finora erano contenute nella rivista annuale sono state integrate nel sito Internet (www.fisio.org).
Giornata della fisioterapia
Anche quest’anno l’8 settembre è stato debitamente celebrato. Le associazioni cantonali hanno organizzato iniziative interessanti che hanno destato l’interesse della popolazione e dei
membri. L’Associazione cantonale SG/AA/AI ha organizzato una
serie di eventi sul tema profilassi delle cadute. Il pubblico ha avuto per esempio la possibilità di sottoporsi gratuitamente a un test
sull’equilibrio. «Con FISIO andate lontano»: con questo motto
un tram gratuito della AC BB circolava l’8 settembre 2003 nel centro di Basilea. L’Associazione cantonale di Berna ha raccolto donazioni per due progetti lanciati da due fisioterapisti bernesi per
la promozione della fisioterapia in Etiopia e in Nepal. In occasione della giornata internazionale della fisioterapia, l’AC ZH/GL ha
elaborato una pubblicazione informativa, destinata ai pazienti e al
vasto pubblico, in cui si illustra la molteplicità di questa professione. Questi sono solo alcuni esempi dello svariato ventaglio di ini-
ziative organizzate per festeggiare la giornata della fisioterapia!
Su richiesta di molte associazioni cantonali, l’Associazione Svizzera di Fisioterapia organizzerà, in occasione della giornata della fisioterapia 2005, un evento su scala nazionale sul tema «profilassi delle cadute». In dicembre il Comitato centrale ha approvato la costituzione del relativo gruppo di progetto.
GESTIONE DELL’ASSOCIAZIONE
L’Assemblea dei delegati vive dello scambio professionale e interpersonale.
Comitato centrale
I membri del Comitato centrale si sono riuniti due volte durante il
2003. In queste riunioni hanno preso decisioni su questioni all’ordine del giorno, ma anche stabilito le attività e la politica associativa. Inoltre hanno rappresentato l’Associazione Svizzera di Fisioterapia a diverse manifestazioni. Il 16 e 17 ottobre 2003 ha avuto
luogo la tradizionale riunione di studio del Comitato centrale. In
queste due giornate di intenso lavoro sono state prese decisioni
strategiche in materia di formazione, qualità e tariffe. Inoltre è stato elaborato il programma di attività e il budget per il 2004.
Convegno annuale
La prima parte del convegno annuale del 14 novembre 2003 era
Il Comitato centrale: Charles Venetz, Annick Kundert, Erika Ω Huber, Eugen
Mischler, Ernest Leuenberger, Christina Vollenwyder e Cédric Castella (da sinistra)
dedicata alle informazioni dell’associazione. I membri del Comitato
centrale hanno illustrato le attività dei settori di loro competenza.
Il pomeriggio due ospiti hanno presentato, nelle loro relazioni
avvincenti e in parte anche provocatorie, i requisiti che i fisioterapisti a loro parere devono soddisfare: la Consigliera nazionale
del PDC Doris Leuthard ha invitato le fisioterapiste e i fisioterapisti ad impegnarsi maggiormente nel campo della prevenzione. Nella discussione sulle questioni politiche di attualità ha constatato che l’abolizione dell’obbligo di contrarre è inevitabile e
che, come negli altri settori, anche nella fisioterapia si deve lasciare spazio al libero gioco della concorrenza. Willy Oggier, consulente indipendente ed economista specializzato in sanità, ha ripercorso in una
precisa carrellata gli eventi politici degli ultimi tempi. Ha sottolineato che nell’ambito della
seconda revisione della LAMal
sono state commesse delle
«trascuratezze», ma che a suo
parere la soppressione delWilly Oggier ha fornito consigli su come
l’obbligo di contrarre rimane lavorare in un sistema senza obbligo di
inevitabile. Oggier ha illustrato possibili
contrarre.scenari e fornito consigli concreti.
Conferenza dei presidenti
I Presidenti delle associazioni cantonali si sono riuniti due volte
per una Conferenza dei presidenti. Per il Comitato centrale e le
associazioni cantonali, la Conferenza dei presidenti è una piattaforma di scambio e di «opinion making». Le discussioni si sono accentrate sulla strategia tariffaria dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia e sulla collaborazione fra le associazioni cantonali e il Comitato centrale.
Concetto di gestione
Nel lavoro quotidiano dell’associazione si riscontra spesso la
mancanza di una netta ripartizione di competenze fra comitato
centrale, segretariato generale e associazioni cantonali nonché
la carenza di chiare strutture riguardo al processo decisionale,
la suddivisione dei compiti e anche dei costi.
Il Comitato centrale si è fatto carico di questa problematica e
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Jahresbericht 2003
Assemblea dei delegati
All’Assemblea dei delegati del 22 marzo 2003, contraddistinta
da un’atmosfera molto costruttiva, i delegati hanno stabilito
l’ambito delle attività per l’anno 2003. Dopo un’approfondita discussione, hanno deciso di aumentare il contributo per i membri impiegati, a decorrere dal 1° gennaio 2004, e di abolire il contributo ridotto per i membri indipendenti, visto che tutti i membri possono beneficiare delle prestazioni dell’associazione,
indipendentemente dalla loro cifra d’affari.
Nonostante queste decisioni, l’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha potuto registrare nel 2003 un leggero incremento del
numero degli iscritti, anche se la quota degli impiegati è lievemente diminuita in rapporto a quella degli indipendenti. L’abolizione della quota ridotta per indipendenti non ha avuto lo stesso influsso sulla statistica dei membri come l’aumento dei contributi per gli impiegati.
dall’autunno 2003 ha costituito un gruppo di progetto Concetto
di gestione, incaricato di elaborare un concetto volto ad eliminare questi deficit. Il concetto di gestione disciplina le competenze nella collaborazione fra i vari organi e stabilisce in modo
vincolante quale organo ha la competenza decisionale nelle singole materie, come devono essere applicate le decisioni e chi
lancia, pianifica, decide, esegue, controlla e finanzia i diversi
compiti. Il concetto di gestione dovrebbe essere ultimato l’anno prossimo dopo un processo di consultazione.
Rapport annuelle 2003
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Contatti nazionali
Il 14 ottobre 2003, presso l’Università Irchel di Zurigo, ha avuto
luogo il convegno della Società svizzera per la politica della sanità. Rappresentanti delle cure Spitin e Spitex, dell'ergoterapia
e della fisioterapia hanno discusso sul tema «Quattro professioni – un/una paziente». Diverse relazioni hanno rappresentato la
base per le successive tavole rotonde, che si sono svolte parallelamente. Lo scopo del convegno era di promuovere la collaborazione fra le diverse discipline e trovare risposte comuni ai
problemi da affrontare. Si è constatato che la collaborazione fra
le varie categorie professionali non è sempre possibile o auspicabile, ma che deve essere promossa dove opportuno.
Il 15 dicembre 2003 è stata fondata l’Associazione svizzera delle professioni sanitarie medico-tecniche e medico-terapeutiche,
detta in breve «ASMTT Sanità». Accanto all’Associazione Svizzera di Fisioterapia, i membri sono le seguenti associazioni professionali: Swiss Dental Hygienists, Associazione svizzera dei
terapisti di attivazione (SVAT), Associazione svizzera per i tecnici di radiologia medica (ASTRM), Federazione svizzera dei massaggiatori medici (VDMS), Associazione svizzera dei massaggiatori medici (SVMM) e Associazione svizzera dei tecnici di sala
operatoria (SBV TOA). Con le associazioni che non hanno aderito alla nuova organizzazione mantello, la ASMTT Sanità intende curare i contatti e cercare adeguate opportunità di cooperazione. La nuova organizzazione è presieduta da Eugen Mischler. Lo scopo della ASMTT Sanità è di tutelare gli interessi politici
delle professioni MTT a tutti i livelli. La nuova organizzazione rappresenta una piattaforma per la formazione di opinioni su temi
di attualità ed emana delle raccomandazioni. Dovrà promuovere le attività che favoriscono la collaborazione fra i suoi membri.
Il Convegno di Irchel si è svolto all’insegna del motto: quattro professioni – un/a
paziente.
Contatti internazionali
L’Associazione di Fisioterapia del Liechtenstein ha invitato i dirigenti delle associazioni di fisioterapia di lingua tedesca all’annuale incontro dei quattro paesi, che si è tenuto nel gennaio 2003 a
Triesenberg. Questo scambio reciproco rappresenta un prezioso
arricchimento per l’Associazione Svizzera di Fisioterapia. Il contatto con i paesi di lingua francese viene curato grazie all’adesione alla F.I.O.P.F. (Fédération Internationale des Organisations de
Physiothérapeutes Francophones), fondata nel giugno 2003.
Accanto alla partecipazione alle attività dell’associazione mondiale e di quella europea, un evento di grande importanza su scala internazionale sono state le Conferenze ICF di Monaco. L’International Classification of Functioning Disability and Health
(ICF) rappresenta la futura base per l’assessment multiprofessionale di pazienti, la determinazione di obiettivi comuni, la gestione degli interventi e la valutazione. Lo scorso anno, il Prof.
Dr. med. G. Stucki, Direttore della Clinica e del Policlinico di Medicina fisica e Riabilitazione presso la Ludwig Maximilian Universität di Monaco, ha organizzato tre Conferenze ICF su diversi quadri clinici. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia coopera
a questo progetto ed ha partecipato a questi incontri. L’obiettivo
delle conferenze era l’elaborazione di due Core-Sets specifici per
ogni quadro clinico. Lo scambio con gli esperti provenienti da 30
paesi e diversi campi professionali (cura, ergoterapia, assistenza sociale e medicina) è
stato un prezioso arricchimento per tutti i partecipanti e ha
dato luogo ad ulteriori discussioni scientifiche. Inoltre, nell’ambito di una delle relazioni
principali, la Dott.ssa Alarcos
Cieza (Germania) presenterà
Dopo il Liechtenstein sarà la Svizzera
il tema ICF al Congresso 2004 ad ospitare l’incontro dei quattro paesi
di Lugano.
del 2004.
Segretariato generale
Nel marzo 2003, il segretariato generale dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia ha traslocato. I nuovi uffici di Sursee soddisfano l’esigenza di maggiore spazio. Emmanuel Hofer, dirigente
della sede dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia, ha potuto
iniziare il settembre il suo congedo di mezz’anno. In questo periodo è stato sostituito da Paula Büeler e Beatrice Windlin.
2a revisione della LAMal
Il 17 dicembre 2003 il Consiglio nazionale ha respinto a sorpresa la riforma dell’assicurazione malattie. Dopo tre anni di dibattiti parlamentari, la revisione è definitivamente fallita. La 2a revisione della LAMal avrebbe comportato fra l’altro un alleggerimento dell’obbligo di contrarre fra medici e casse: le casse non
sarebbero state più obbligate a collaborare con ogni medico in
campo ambulatoriale. I fornitori di prestazioni organizzati in reti
sarebbero stati privilegiati. L’alleggerimento dell’obbligo di contrarre avrebbe causato un vento contrario e molta incertezza nel
lavoro quotidiano di fisioterapia.
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si era debitamente preparata alla nuova situazione. Già nel 2002 il Comitato centrale
aveva incaricato la Commissione delle tariffe e il Gruppo di lavoro Qualità di analizzare l’abolizione dell’obbligo di contrarre. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si era anche occupata dello
scenario di un referendum contro la soppressione dell’obbligo di
contrarre. Una votazione consultiva presso i presidenti delle associazioni cantonali e i delegati dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia aveva mostrato il chiaro sostegno a un eventuale Comitato referendario. Ora che la proposta è stata respinta dal Parlamento, il referendum diventa superfluo.
fisioterapisti indipendenti nelle questioni di economia aziendale legate all’ambulatorio, l’Associazione Svizzera di Fisioterapia
offrirà dei corsi per imprenditori articolati in diversi moduli.
Fisioterapisti impiegati
A favore dei fisioterapisti impiegati è previsto per il 2004 e il
2005 un progetto di ricerca «Percorsi di trattamento in fisioterapia (T-Pathways)». L’obiettivo è di acquisire maggiori conoscenze sui predicati delle risorse utilizzate nell’intervento fisioterapico. Nel 2004 è previsto di nuovo un incontro dei fisioterapisti capo. È in programma anche un appuntamento per
fisioterapisti impiegati. Inoltre viene elaborato un profilo di requisiti per dirigenti negli ospedali.
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Formazione, ricerca, qualità
Nel campo della formazione, una delle tematiche principali
dell’anno prossimo sarà ancora il posizionamento della formazione iniziale in fisioterapia a livello di scuola universitaria professionale. In questo delicato processo politico è importante seguire la strada imboccata. Un altro obiettivo di grande importanza è l’ultimazione del nuovo profilo professionale. Il gruppo di
progetto Perfezionamento professionale, che è già stato nominato, provvederà ad elaborare le condizioni quadro per il futuro
perfezionamento in fisioterapia. Nel 2004, l’Associazione Svizzera di Fisioterapia intende inoltre organizzare un forum sulla formazione.
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia vuole sostenere nuovi
progetti nel campo della ricerca. A questo scopo è stato già costituito un apposito fondo. Un altro importante compito sarà l’organizzazione della parte scientifica del congresso di Lugano del
2004 e del congresso di Interlaken del 2005. Nell’ambito del
congresso di Lugano verrà anche conferito il terzo premio per
la ricerca.
I cambiamenti politici in atto nel ramo dell’assicurazione malattie sono uno dei motivi principali per cui la qualità è diventata un
fattore di centrale importanza nel settore sanitario svizzero.
L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si è posta pertanto come
obiettivo l’ulteriore divulgazione degli strumenti di qualità già
esistenti (Outcome, circoli della qualità, documentazione di una
misura Q, formazione continua e perfezionamento). Il rapporto
Q mostrerà l’evoluzione della qualità negli ultimi 5 anni. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia intende introdurre il Q-Label.
Fisioterapisti indipendenti
In seguito al mutamento delle responsabilità nel ramo tariffario,
occorrerà ridefinire l’organizzazione e la strategia. L’attività in
questo campo sarà accentrata sull’elaborazione delle basi necessarie per avviare trattative con rappresentati degli enti finanziatori al fine di ottenere un nuovo valore medio svizzero più elevato. A questo scopo verrà istituita una delegazione negoziale
nazionale. Un altro obiettivo consiste nel rivedere e concretizzare l’uso dei lavori di progetto già ultimati. Gli sforzi profusi per
la costituzione di un trust center e la realizzazione del conteggio elettronico dovranno essere portati avanti. Per sostenere i
Servizi
sermed rimane l’interlocutore personale dei membri dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia in tutte le questioni riguardanti
temi come assicurazione e previdenza, attività fiduciarie e amministrazione dell’ambulatorio. Inoltre viene costantemente ampliata l’offerta di fogli informativi e quella della FISIO-boutique.
Comunicazione
Le attività a livello di comunicazione si accentrano sulla preparazione di un evento su scala nazionale in occasione della giornata della fisioterapia 2005, dedicata al tema «profilassi delle cadute». A questo scopo è stato costituito e incaricato un gruppo
di progetto. Inoltre, in collaborazione con i rappresentanti delle
associazioni cantonali e in linea con il progetto di gestione, si intende elaborare un concetto per chiarire le interfacce a livello di
marketing e comunicazione e sfruttare meglio le sinergie. Per
quanto riguarda la comunicazione all’interno dell’associazione,
l’intenzione è di ampliare e ottimizzare il flusso di informazioni
tramite Internet.
Gestione dell’Associazione
A livello di gestione dell’Associazione, si continueranno i lavori
sul concetto di gestione, che dovrà disciplinare le competenze
nella collaborazione fra i tre organi Comitato centrale, associazioni cantonali e segretariato generale. Come in passato occorrerà curare i contatti sul piano nazionale e internazionale. In particolare si intende intensificare la collaborazione con le professioni sanitarie MTT – riunite ora nella nuova organizzazione
mantello ASMTT Sanità (Associazione svizzera delle professioni sanitarie medico-tecniche e medico-terapeutiche). L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si adopera costantemente per
mantenere e ampliare la sua attività di networking per influire
sulla politica sanitaria. Dopo il sorprendente fallimento della 2a
revisione della LAMal sarà particolarmente importante seguire
gli sviluppi politici e non trascurare il concetto di reti.
Jahresbericht 2003
RAPPORTO DI ATTIVITÀ 2004
Prospettive
Rapport annuelle 2003
36
Dopo che l’Associazione Svizzera di Fisioterapia è uscita dalla
Federazione svizzera delle associazioni professionali sanitarie
(FSAS), il Comitato centrale ha cercato di avvicinarsi alle professioni del ramo medico-tecnico e medico-terapeutico, per istaurare un rapporto di collaborazione soprattutto con queste categorie. Il 15 dicembre 2003 è stata così fondata l’Associazione
svizzera delle professioni sanitarie medico-tecniche e medicoterapeutiche, detta ASMTT Sanità, che rappresenta gli interessi di oltre 11 000 persone, ovvero di oltre il 70 percento degli
operatori del settore.
L’ASMTT Sanità intende tutelare gli interessi delle professioni
sanitarie medico-tecniche e medico-terapeutiche a livello cantonale e nazionale. La nuova organizzazione vuole promuovere
la formazione di opinioni in temi di attualità riguardanti le professioni sanitarie medico-tecniche e medico-terapeutiche ed
emanare delle raccomandazioni. Inoltre si prefigge lo scopo di
favorire le attività volte a rafforzare la collaborazione fra i membri attivi e instaurare rapporti di cooperazione con le altre organizzazioni del settore sanitario. La presidenza è stata affidata al
Presidente centrale dell’Associazione Svizzera di Fisioterapia.
I membri fondatori della nuova associazione mantello sono sette: Associazione Svizzera di Fisioterapia, Associazione Svizzera
per i tecnici di radiologia medica (ASTRM), Swiss Dental Hygienists, Associazione svizzera dei tecnici di sala operatoria (SBVTOA), Federazione svizzera dei massaggiatori medici (VDMS),
Associazione svizzera dei massaggiatori medici (SVMM) e Associazione svizzera dei terapisti di attivazione (SVAT).
L’anno prossimo l’Associazione Svizzera di Fisioterapia intende
lavorare intensamente alla costruzione della nuova associazione, per fare in modo che i partner delle professioni sanitarie medico-tecniche e medico-terapeutiche abbiano presto un interlocutore competente per le questioni di formazione e politica sanitaria e per soddisfare le elevate aspettative delle associazioni
membre e dei professionisti del settore. L’Associazione Svizzera di Fisioterapia si impegna inoltre a conquistare nuovi membri fra le associazioni delle professioni medico-tecniche e medico-terapeutiche.
Con i migliori auguri per il 2004
Eugen Mischler, Presidente centrale
Associazione Svizzera di Fisioterapia
pro
FINANZE E CONTABILITÀ
Bilancio di fine d’anno 2003
Presentiamo, con riserva di approvazione dell’Assemblea dei delegati del 27 marzo 2004, i seguenti dati.
Bilancio al 31 dicembre 2003
BUDGET 2003
Saldo
Partimonio circolante
Mezzi liquidi
Debitori
201 987
421 614
Totale partimonio circolante
623 601
Totale Attivi
623 601
PASSIVI
Capitale di terzi
Capitale di terzi a breve
termine
Totale Capitale di terzi
410 598
410 598
Capitale proprio
Capitale Associazione
Utile 2003
Totale Capitale proprio
230 663
-17 660
213 003
Totale Passivi
623 601
Formazione, qualità e ricerca
Corsi
Formazione, aggiornamento,
perfezionamento
Progetti
Progetto Outcome
Gestione della qualità nella
fisioterapia
Progetti ricerca e sviluppo
Fisioterapisti indipendenti
Informazioni legali
Questioni riguardanti il lavoro /
impiegati
Prestazioni assicurative
Consulenza e sussidio
Progetti, prescrizione
Tariffe
Servizi
Servizi/Mezzi ausiliari
Progetti di servizi
ENTRATE
Formazione,
qualità e ricerca
5,9 %
Gestione
dell’Associazione
31,3 %
Fisioterapisti
indipendenti
16,1 %
Servizi
9,6 %
Impiegati
1,6 %
Comunicazione
35,5 %
USCITE
Formazione,
qualità e ricerca
16,6%
Gestione
dell’Associazione
29,7 %
Fisioterapisti indipendenti
12,4 %
Servizi
3,3 %
Impiegati
3%
Comunicazione
35 %
Impiegati
Servizi/Mezzi ausiliari
Informazioni legali
Questioni di lavoro e dei dipendenti
Prestazioni assicurative
Comunicazione
Comunicazione internet
Attività mediatiche
Progetti di comunicazione
Pool di dati
Rivista dell'associazione
Marketing e pubblicità
Gestione dell’Associazione
Assemblea dei delegati
Comitato centrale e CP
Prestazioni sociali
Spese direzione
Sede centrale
Formazione dei organi
Commissioni
Scuole di fisioterapia
Cooperazione internazionale
Cooperazione nazionale
Lavoro politico
Contributi dei membri
Interessi e spese della banca
Revisione
Imposte
Perizie legali
Traduzione
Materiale da ufficio e copie
Affrancature e telefono
Riviste
Doni
Altre spese
IVA
Totale complessivo
Profitto / perdite
CONTO 2003
Entrate
Uscite
Entrate
Uscite
224 000
7 000
542 000
2 000
178 625
1 625
508 249
1 922
217 000
110 000
2 000
246 000
177 000
103 248
1 400
224 967
73 000
109 000
460 000
340 000
120 000
369 500
20 000
17 500
26 000
110 000
148 000
48 000
72 744
103 968
488 581
340 000
148 581
377 738
20 000
17 500
24 776
110 000
157 084
48 378
305 000
305 000
101 000
95 000
6 000
292 087
292 087
100 061
95 936
4 125
48 000
48 000
99 500
36 000
20 000
17 500
26 000
48 000
48 000
90 631
28 355
20 000
17 500
24 776
1 279 000
7 500
1 226 820
24 000
20 000
107 000
3 000
982 820
90 000
1 077 001
1 066 724
26 806
21 279
87 453
4 634
836 552
90 000
911 500
28 000
114 000
20 000
60 000
306 000
10 000
23 000
1 000
38 500
12 000
5 000
949 877
69 500
1 032 000
170 000
864 300
9 000
835 300
9 000
11 000
3 180 300
5 000
10 000
5 000
10 000
75 000
45 000
75 000
6 000
3 000
5 000
55 000
3 250 320
-70 020
53 980
853 021
170 000
325
928 996
7 209
13 347
3 034 171
908 428
30 848
115 954
18 256
59 316
305 894
9 354
20 683
1 000
43 177
9 413
10 760
3 752
10 188
2 553
7 469
75 667
44 720
75 093
6 389
540
2 852
54 550
3 051 831
-17 660
37
Jahresbericht 2003
ATTIVI
Conto annuale 2003
KONTROLLSTELLENBERICHT
Jahresbericht 2003
39
Kantonalverbände
Associations cantonales
Associazioni cantonali
Mitgliederkategorien
catégories de membres
categorie di membri
1243
ZH / GL
1193
1018
BE
1014
876
BS / BL
876
547
ZS
533
487
GE
494
537
AG
529
364
SG / AI / AR
Rapport annuelle 2003
40
361
selbstständig / indépendant /
indipendente
3982
angestellt / employé / impiegato
2368
nicht berufstätig / n’exerce pas la
profession / non pratica la professione
216
Junior / junior / junior
175
244
VD
208
274
TI
Mitglieder nach Sprachen
membres par régions linguistiques
membri per regioni linguistiche
281
257
SH / TG
249
249
GR
245
171
VS
167
183
SO
174
Mitgliederstatistik Dezember 2003
Statistique des membres décembre 2003
Statistica riguardante i membri nel dicembre 2003
116
FR
116
121
NE
Mitgliederstatistik Dezember 2002
Statistique des membres décembre 2002
Statistica riguardante i membri nel dicembre 2002
112
39
JU 40
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900 1000 1100 1200 1300
Deutsch/allemand/tedesco
5419
Französisch/français/francese
1107
Italienisch/italien/italiano
Entwicklung des Mitgliederbestandes
Evolution de l’effectif
Evoluzione dei membri effetivi
7000
6525
6541
6603
6741
6500
6095
5898
6000
5656
5500
5328
5094
5000
4680
4500
4338
4070
4000
3478
3500
3000
3057
3667 3726
3188
2924
2500
2000
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996 1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
215