5 Sistema di relazioni e strumenti di comunicazione 5.1 Premessa La costruzione di un nuovo piano della comunicazione integrato si basa su un’organizzazione che tiene conto della mission ovvero “la tutela della salute come diritto di cittadinanza, la presa in carico dei bisogni di salute dei cittadini, espressi in forma individuale o collettiva, attraverso interventi appropriati di prevenzione, promozione della salute, cura e riabilitazione, garantendo i livelli essenziali di assistenza, consolidando l’integrazione interistituzionale, organizzativa e professionale, in una logica di corretto ed economico utilizzo delle risorse” e della vision dell’azienda quale “soggetto affidabile, competitivo e riconosciuto, capace di effettuare scelte sostenibili in grado di garantire qualità, sicurezza ed equità nel sistema di governance della salute, integrata nella rete locale e regionale, fondata su principi di etica pubblica. Riconosce i professionisti ed è riconosciuta attraverso le loro competenze, quale fulcro dell’innovazione organizzativa, del governo clinico, della ricerca, dell’integrazione intra ed extra aziendale come elementi che sappiano raccogliere e sviluppare scambi informativi con il contesto interno ed esterno.” Essa è orientata a diffondere la consapevolezza che i valori dell’organizzazione, il livello di attrazione dell’azienda e il livello di soddisfazione dei soggetti di riferimento non possono prescindere dal coinvolgimento nelle scelte comunicative e nella qualità delle relazioni, dalla qualità dei professionisti. L’utilizzo più consapevole e appropriato dei servizi e delle prestazioni consente maggiore equità nell’accesso e nella fruizione, oltre a consolidare la fiducia dei cittadini nel servizio sanitario regionale e rinnovare il patto tra cittadini e azienda, come dichiarato nella Carta dei Servizi dell’azienda e nelle carte dei servizi delle unità operative e dei dipartimenti, in un’ottica di trasparenza, partecipazione, responsabilità e tutela dei diritti di salute, attraverso garanzie di qualità misurabili. Con lo slogan “mettiamoci la faccia” la nostra azienda ha messo in atto una serie di riflessioni, prima, e di strumenti operativi poi che a tutto campo hanno visto e sempre di più realizzano la presenza diretta dei professionisti nelle scelte comunicative e come forma di avvicinamento fra i professionisti e i cittadini. Il sito internet e intranet, le attività della comunicazione a supporto dei dipartimenti e i rapporti con i media si sono dotati di nuovi elementi in coerenza con la mission e vision proposta nel piano strategico e con le indicazioni e la programmazione regionale in una logica di sistema. La comunicazione e le informazioni sono rivolte prioritariamente alla cittadinanza, sia ai singoli individui, sia alla comunità locale, oltre al personale che collabora per la realizzazione della mission aziendale 5.2 La comunicazione per l’accesso ai servizi In particolare nel corso del 2010 l’azienda: • ha differenziato per target la presenza dei mediatori culturali nei percorsi di accesso. Il servizio è attivo in tutti i presidi ospedalieri dell’azienda, presso gli sportelli centrali dei servizi territoriali Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 162 e presso le sedi URP. Il servizio di mediazione culturale, ha ulteriormente rafforzato l’offerta informativa volta a favorire la comprensione ed il corretto utilizzo delle prestazioni aziendali. In particolare, oltre a garantire la presenza presso le sedi aziendali, è stata attivata anche un servizio continuo di reperibilità, per garantire i cittadini stranieri in accesso ai pronto soccorso, presso l’ambulatorio infettivologico per la salute del migrante e presso le sale parto. Il servizio di mediazione è responsabile anche del mantenimento e della nuova produzione di materiali ed opuscoli informativi multilingue, per favorire l’accesso agli ambulatori e ai servizi delle persone immigrate; • ha costantemente aggiornato il sito aziendale come percorso di facilitazione all’accessibilità dei servizi, con particolare riguardo allo sviluppo di sezioni interattive per target di riferimento; • ha pubblicato e continuamente aggiornato sul proprio sito la versione on line della guida ai servizi e le carte dei servizi dei dipartimenti: l’aggiornamento delle carte dei servizi delle unità operative, consente agli utenti un adeguato livello di informazione coerente con le modifiche organizzative • ha attivato sul proprio sito la sezione per la prenotazione on-line di alcune prestazioni, offrendo un’ulteriore opportunità al fine di facilitare e snellire le procedure di accesso. 5.3 La comunicazione per le scelte di interesse della comunità Tra gli strumenti innovativi, il modello della comunicazione organizzativa prevede la focalizzazione di pacchetti informativi per target orientati a chi fa cosa, a percorsi di accesso, dinamici e responsabilizzanti. In questa ottica di accessibilità, fruibilità e conoscenza dei servizi, l’azienda opera per: • diffondere la cultura della prevenzione e della promozione della salute individuale e collettiva, mediante campagne informative ed eventi di sensibilizzazione, gruppi di crescita e di autocoscienza sulle tematiche di salute, nell’ottica di rendere sempre più consapevoli e protagonisti i cittadini; • promuovere attraverso la realizzazione dei siti dipartimentali, le trasmissioni “Professionisti in tv” e “I giovedì della salute”, e percorsi dedicati e personalizzati di presa in carico, cura e riabilitazione, la conoscenza dell’azienda di Piacenza al fine di favorire un’oggettiva valutazione delle peculiarità dell’offerta delle prestazioni e dei servizi. Le novità dei siti oltre alla completezza di tutte le informazioni e ai raccordi diretti con le altre sezioni del sito, prevedono una significativa interattività con i professionisti on line, nelle sezioni interne “contattaci”, oltre che un’operazione di garanzia dell’aggiornamento delle informazioni pubblicate direttamente, garantite dai professionisti. Infatti i siti nella home di apertura dichiarano le responsabilità dei contenuti informativi e la data dell’aggiornamento. • promuovere e condividere la cultura della qualità garantita e del bisogno responsabile, attraverso gli impegni assunti dall’azienda nei confronti dei cittadini e attraverso le garanzie di Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 163 qualità che i dipartimenti, le unità operative e i servizi assicurano relativamente ai percorsi e alle prestazioni offerte, anche attraverso la restituzione, la pubblicazione sul sito aziendale e la diffusione attraverso i media locali. L’anno 2010 ha visto la pubblicazione e la distribuzione a tutti i nuclei familiari e gli operatori economici della nuova versione della Carta dei Servizi”. La comunicazione rivolta alla cittadinanza e a target mirati per la promozione dell’esercizio effettivo del diritto alla salute, è stato orientata alla costruzione di percorsi integrati con i cittadini, le associazioni, tutti i pubblici di riferimento e l’organizzazione. In questa ottica si è ulteriormente potenziata la rilevazione della qualità percepita (oltre 3500 questionari raccolti da tutte le UO dell’Azienda). Oltre alle tradizionali indagini nelle unità operativa di degenza, negli ambulatori, e altre indagini speciali a richiesta dei dipartimenti, si è proceduto ad una analisi dei risultati relativi all’indagine campionaria svolta nell’anno 2009 sulle scelte e i motivi che hanno indotto i cittadini a rivolgersi ad altre strutture fuori dal territorio regionale (indagini sulla mobilità passiva). Le riflessioni scaturite da tale analisi hanno permesso al Collegio di Direzione di Orientare la Comunicazione utilizzando tutte le leve a disposizione. E’ stato poi implementato il sistema cittadini per la qualità on line sul sito aziendale, presentato alla cittadinanza tramite media, e gli esiti della customer sono stati pubblicati anche nella rivista dedicata ai medici di famiglia “Confronti”. 5.3.1 Campagne informative Le campagne promosse dall’azienda USL nel corso del 2010 sono state progettate e realizzate tenendo conto dello specifico tipo di target di popolazione a cui sono rivolte e del tipo di tematica affrontata. Al fine di ottenere la massima efficacia dei messaggi e il più elevato livello di coinvolgimento le campagne si sono poste i seguenti obiettivi: • promozione comportamenti positivi, consapevoli e non pregiudizievoli per la salute; • promozione dei percorsi e dei servizi rivolti alle donne; • prevenzione, diagnosi e trattamento delle principali patologie neoplastiche; • prevenzione, diagnosi e trattamento delle più frequenti patologie cronico-degenerative; • prevenzione delle malattie trasmissibili; • sensibilizzazione sul tema delle dipendenze. Si è inoltre curata la realizzazione locale di eventi promossi a livello regionale e nazionale, quali ad esempio: Ampliamento screening mammografico, Campagna informativa sulla contraccezione, Campagna informativa screening colon-retto, Vaccinazioni Infanzia e Adolescenza, IX Giornata Nazionale del sollievo, Estate sicura, lotta alla zanzara tigre, Campagna prevenzione incidenti domestici, Ambulatorio Infettivologico Salute del Migrante, Vacanze coi fiocchi, Campagna Influenza, Giornata Mondiale del Diabete,Giornata Mondiale dell'AIDS, Corso Volontari Socio- Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 164 Sanitari per cittadini stranieri, Campagna donazione sangue del cordone ombelicale, giornata mondiale del rene, prevenzione cardiovascolare. L’elenco delle campagne in corso e quelle realizzate negli anni precedenti sono visibili nel sito internet dell’azienda all’indirizzo www.ausl.pc.it – alla voce “campagne di prevenzione” per le campagne in corso e “seleziona una campagna” per quelle realizzate negli anni precedenti; nel sito intranet all’indirizzo www.auslpc.com alla voce campagne informative. Le campagne sono state supportate da una distribuzione mirata di materiale informativo (opuscoli, dèpliant e locandine), che prevedeva l’utilizzo di strumenti diversi e la diffusione tramite media di rilevanza nazionale, regionale e locale. Importanti sono stati i contatti e le sinergie con le associazioni e le rappresentanze dei cittadini (Comitato Consultivo Misto degli utenti); basilare è stata un’individuazione mirata dei soggetti privilegiati da coinvolgere: giovani delle scuole, insegnati, operatori sicurezza pubblica, associazioni e mediatori culturali. Sono inoltre stati attivati sistemi di misurazione dell’efficacia comunicativa per verificare l’appropriatezza delle campagne e l’efficacia nel tempo. Di ogni evento si è data informazione tramite i media e/o il sito aziendale. 5.3.2 Gruppi di crescita e di autocoscienza sulle tematiche della salute Sono state promosse alcune iniziative rivolte a specifici gruppi di cittadini finalizzate alla promozione e alla consapevolezza di comportamenti di salute o di cura. Nel corso del 2010 l’azienda USL di Piacenza con i suoi professionisti ha realizzato diversi incontri nelle scuole di ogni ordine e grado della Provincia, in collaborazione con le associazioni di volontariato. Sono stati coinvolti oltre 5.000 studenti nei diversi percorsi informativi sulle tematiche della salute affrontate. Qui di seguito sono riportati i più importanti, relativi in particolare a gruppi di N° INCONTRI 0 56 1110 61 1000 168 0 4 0 18 430 16 0 8 2 5 0 10 209 13 0 13 2 0 0 5 100 12 80 12 SCUOLE GENITORI SECOND. 2° gr. 0 SCUOLE 28 SCUOLE INSEGNANTI interventi in classe con i bambini STUDENTI formazione insegnanti, genitori e CLASSI Sorridi alla Prevenzione TIPO DI INTERVENTO PRIMARIE TITOLO PROGRAMMA / PROGETTO SECOND. 1° gr. studenti, Istituzioni pubbliche e privati su tematiche relative alla solidarietà o alla prevenzione. formazione insegnanti per Paesaggi di Prevenzione l'inserimento nelle materie curriculari della promozione di stili di vita sani Lasciateci Puliti: Programma di supporto agli insegnanti per la promozione dell'astensione dal fumo realizzazione del progetto in classe di tabacco formazione e supporto Infanzia a colori insegnanti,genitori per la realizzazione del progetto in classe Tabella 14: progetti attivati presso le scuole. Tutti gli interventi formativi del “programma giovani” sono stati monitorati attraverso indicatori di processo e di esito per consentire una verifica oggettiva di efficacia e per fornire uno strumento utile alla scuola per orientare la successiva richiesta formativa. Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 165 5.4 La promozione della conoscenza dell’azienda Il fine che si è posta l’azienda è quello di superare la frammentarietà degli strumenti di comunicazione interna ed esterna e porre le basi per una politica nuova più aderente all’organizzazione, attraverso gli strumenti che sono stati messi a punto per valorizzare la voce dei cittadini, le loro opinioni e raccogliere criticità e suggerimenti che l’organizzazione sempre di più accoglie come elementi di miglioramento. Il modello del piano complessivo è stato discusso all’interno del Collegio di direzione, che ha ritenuto di dotarsi di un Comitato di redazione per effettuare scelte comunicative coerenti con gli obiettivi dell’azienda, condivise e responsabili. Il Comitato di redazione è stato molto attivo ed ha lavorato soprattutto sulla costruzione del progetto professionisti in Tv “spazio salute” (per un approfondimento vedi oltre), senza trascurare le connessioni tra le trasmissioni televisive e le altre scelte informative e comunicative, tra cui le altre pagine quindicinali gestite dall’azienda sul quotidiano “Libertà” e l’implementazione del sito pubblico dell’azienda. Il nuovo modello prevede la messa in atto di differenziati piani di comunicazione che pur tenendo conto della complessità delle scelte orientate agli obiettivi da perseguire, sappiano proporre quel livello di semplificazione e di completezza per grandi temi che l’azienda ritiene di proporre come prioritari. Nel 2010 sono stati progettati, i piani di comunicazione per tutti gli eventi relativi alla presentazione alla cittadinanza di nuovi impianti o strutture, previste dai documenti di programmazione. La comunicazione ha utilizzato più canali per rivolgersi alla cittadinanza (televisioni locali, giornali, sito web…). Per diverse realizzazioni, il sito internet nella home page, ha promosso e rendicontato il progetto complessivo e le vari fasi di avanzamento, comprendendo filmati dello stato di avanzamento dei lavori nei cantieri, comunicati stampa, incontri significativi, sino alla presentazione al pubblico, e successivamente, con il piano dei trasferimenti concordato. Anche nel 2010 è proseguita sul sito l’implementazione e l’aggiornamento della sezione “trasparenza, valutazione e merito”, che in linea con le direttive ministeriali, promuove la conoscenza dei dirigenti sanitari e amministrativi, attraverso la pubblicazione dei curriculum vitae, la retribuzione annuale, i tassi di presenza/assenza, nonché l’indirizzo di posta elettronica. In linea con le scelte strategiche e gli obiettivi dell’azienda, sono stati promossi eventi di sensibilizzazione in occasione delle realizzazioni di nuovi servizi e nuove modalità di offerta di prestazioni che hanno coinvolto le istituzioni, i comitati misti degli utenti e i media locali, come reale momento di incontro e di percezione diretta. Le principali attività hanno riguardato: • l’attività dell’ufficio stampa, sempre più organica e coordinata ai bisogni espressi dai dipartimenti, coerentemente agli obiettivi aziendali; Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 166 • incontri periodici tra l’UO Comunicazione e Marketing e gli attori del governo clinico sui piani informativi, per stabilizzare il flusso delle informazioni per la comunicazione esterna e interna; • incontri periodici con il gruppo dei comunicatori regionali, con la messa in rete di informazioni, campagne e scelte comunicative; • la valorizzazione di centri di assistenza peculiari del territorio piacentino attraverso servizi su quotidiani, riviste e siti internet di rilevanza nazionale; Tra gli strumenti individuati dal piano per la divulgazione di informazioni alla cittadinanza, un ruolo rilevante è assegnato ai mass media. Attraverso giornali e televisioni l'azienda ritiene possibile diffondere in breve tempo un messaggio al maggior numero possibile di destinatari. E' stato quindi programmato un secondo ciclo di trasmissioni televisive su un'emittente locale, “Telelibertà”, in onda ogni martedì sera. Da giugno 2010 è stato inoltre avviata la collaborazione con l’altra emittente locale “Teleducato”, con un primo ciclo di trasmissioni in onda il giovedì sera. La logica di entrambi gli spazi televisivi è quella di presentare servizi e percorsi dell’Ausl attraverso la voce dei professionisti stessi (“filo diretto”). Si vuole così informare e, al contempo, rinsaldare il rapporto di fiducia tra i sanitari e la cittadinanza secondo lo slogan “mettiamoci la faccia”, con un’assunzione di responsabilità diretta da parte degli operatori sanitari coinvolti. Nelle 18 puntate complessive andate in onda nel 2010 (la trasmissione prosegue anche nel 2011) sono stati illustrati temi e percorsi significativi per la sanità piacentina. Tutte le puntate sono visibili sul sito internet dell'azienda nell'apposita sezione http://www2.ausl.pc.it/professionisti_in_tv/ per rendere le informazioni presentate costantemente a disposizione della cittadinanza. Gli strumenti di comunicazione utilizzati sono sinteticamente: • sito aziendale internet e intranet (200 news in un anno); • portale regionale Salut-er (pubblicazione di oltre un centinaio tra notizie e appuntamenti in agenda); • rassegna stampa quotidiana on line, con archivio che permette una ricerca facilitata degli articoli pubblicati (circa 1700 in un anno) a disposizione di tutti gli operatori; • diffusione di comunicati stampa e organizzazione di conferenze stampa, eventi e presentazioni campagne; • interviste a professionisti e diversi interventi del Direttore generale e dei clinici su riviste di enti o associazioni locali; • newsletter “confronti” in formato cd-rom rivolto ai medici di famiglia; • newsletter “la voce dei cittadini” a cura del comitato consultivo misto; • la sezione interattiva del sito aziendale “contattaci”, che offre la possibilità di richiedere informazioni personalizzate, inviare segnalazioni e reclami on line. Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 167 In generale la comunicazione attraverso i media e gli altri strumenti a disposizione ha inteso offrire: • puntuali informazioni ai cittadini sui cambiamenti organizzativi e sui nuovi modelli assistenziali dell’azienda. • un accurato aggiornamento sul sito della Carta dei Servizi, con la massima diffusione possibile degli orari, delle sedi e delle modalità di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla presentazione degli aspetti di accoglienza al cittadino; • l’approfondimento, nella pagina quindicinale pubblicata sul quotidiano “Libertà” di Piacenza (Sanità piacentina), di specifici percorsi diagnostico terapeutici, di campagne aziendali e di focus speciali dedicati ai cittadini; • la presentazione di pacchetti di salute, dedicati a particolari temi di prevenzione tra cui: menopausa, diabete, malattie cardiovascolari, zanzara tigre, rischi legati al caldo con consigli specifici per una corretta alimentazione e indicazioni utili per le fasce più deboli, come anziani e bambini. 5.5 La comunicazione interna aziendale Il modello della comunicazione organizzativa prevede che a sostegno del cambiamento delle scelte e degli strumenti è necessario supportare alcuni attori del cambiamento con adeguata formazione e con la costruzione di una rete aziendale di referenti che siano in grado di gestire le singole azioni nel contesto. Nel 2010 è stata mantenuta e rinforzata la rete dei referenti per la comunicazione così come indicato dai direttori di dipartimento. I referenti in collaborazione con l’UO Comunicazione e Marketing, hanno supportato l’attività di accreditamento. Altro elemento introdotto dal nuovo modello è il supporto alle associazioni di volontariato che operano nelle strutture dell’azienda, in particolare per quanto attiene alla formazione. Anche nel 2010 le associazioni di volontariato con il maggior numero di volontari (GAPS e AVO) hanno realizzato giornate formative che sono state presentate alla cittadinanza tramite media e alle associazioni che operano nelle strutture è stato consegnato l’opuscolo su supporto cartaceo e CD “la sicurezza per il volontariato” il materiale è stato pubblicato sul sito internet nella sezione “la voce dei cittadini”. La comunicazione organizzativa nel modello aziendale viene qualificata come “la modalità con la quale avviene lo scambio culturale, valoriale ed informativo tra l’organizzazione e il suo ambiente”: comprende sia la comunicazione interna che la comunicazione esterna e si focalizza sul funzionamento e sullo sviluppo dell’organizzazione nel suo insieme. Nel corso del 2010 oltre agli elementi sopra descritti, è stata potenziata l’intranet aziendale che viene aggiornata in tempo reale seguendo le modificazioni organizzative aziendali. Inoltre il sito pubblica i dati delle indagini di qualità percepita. Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 168 E’ stata qualificata e potenziata la comunicazione interna attraverso molteplici strumenti, con una sempre maggiore consultazione come risulta dal numero degli accessi. Le azioni attuate in riferimento ai punti sopra esposti sono state: • la sezione “news” aggiornate quotidianamente; • la rassegna stampa con ricerca differenziata per parola chiave, quotidiano, periodo di riferimento e per dipartimento e UO (utile anche ai fini dell'accreditamento); • gli incontri con i direttori di dipartimento per un piano della comunicazione aziendale e analisi della reportistica URP, numero verde, customer satisfaction e ufficio stampa, anche ai fini dell’accreditamento; • gli incontri con i comitati consultivi misti e attivazione gruppi di lavoro tematici con operatori dell’azienda; • la prosecuzione della campagna rivolta agli operatori dell’azienda sulla promozione all’uso di mezzi pubblici realizzata in collaborazione con l’azienda di trasporto locale TEMPI; • la prosecuzione della promozione all’utilizzo della “Piacenza Confindustria CARD” per gli operatori; • l’aggiornamento della carta dei servizi dell’operatore nella intranet aziendale. Vale la pena ricordare infine le azioni visibili sulla intranet aziendale e i relativi i applicativi utilizzabili dal personale: • pubblicazione quotidiana rassegna stampa in intranet; • pubblicazione news “in primo piano”; • carta dei servizi aggiornata costantemente e carte di servizio dei Dipartimenti, UU. OO. delle Medicine e delle Pediatrie di Gruppo; • aggiornamento della parte relativa alla libera professione; • aggiornamento della pagina relativa al Comitato etico; • assunzioni, acquisti ed appalti (con l’inserimento di nuove procedure di gestione bandi e concorsi, come previsto dalla normativa); • revisione della sezione dedicata al Comitato pari opportunità; • pubblicazione modulistica: moduli per l’accesso ai servizi per i cittadini e modulistica per operatori; • revisione delle sezione modulistica e della reportistica aziendale. Azienda USL di Piacenza Bilancio di Missione 2010 pag. 169