AZIENDA SANITARIA LOCALE BI-BIELLA
PRENDERSI CURA DEL
PROPRIO CATETERE
VENOSO
Progetto di Educazione Terapeutica
Di Busca Gabriella
Torino 9 giugno 2008
CONTESTO
Day hospital Ematologia (dati 2007)

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2000 passaggi l’anno: circa 200 pazienti
30% dei pazienti è portatore di C.V.C.
1 passaggio al giorno (250 passaggi l’anno)
per esclusiva manutenzione del C.V.C.
Sono richiesti circa 10 minuti a passaggio
Corrispondono a circa 41 ore di lavoro
infermiere
CONTESTO
Day hospital Ematologia
I pazienti si recano in ospedale
esclusivamente per la manutenzione del
C.V.C., spesso accompagnati da un
famigliare
 Lunghe attese per posto letto/poltrona
 Aumento soste in sala d’attesa

CONTESTO
Day hospital Ematologia
Presso il DH si usano i seguenti CVC:
 CVC punta chiusa Groshong
 CVC punta aperta Hohn
 CVC ad inserimento periferico (PICC
Groshong)
STAKE HOLDER
Dirigente Infermieristico Dott.sa Antonella
Croso
 Direttore Struttura Complessa di Medicina
Interna Dott. Giovanni Bertinieri
 Coordinatore Infermieristico struttura di
Medicina Interna Sig.ra Claudia Gatta
 Dirigenti Medici Day Hospital di Medicina ed
Ematologia Dott.sa Marzia Badone e Dott.sa
Anna Tonso

DESTINATARI
Paziente portatore di dispositivo
vascolare ricoverato in regime di day
hospital
 Care-giver

OBIETTIVO

Acquisizione di autonomia da parte di
utente o care-giver nella gestione a
domicilio del lavaggio e della
medicazione di c.v.c.
Gli obiettivi riguardano il campo
intellettivo e il campo gestuale.
CRONOPROGRAMMA
ATTIVITA’
Riunione con infermieri del
Day Hospital
Maggio
Luglio
Agosto
x
x
Settembre
x
x
x
Creazione strumenti
operativi per infermieri
x
Avvio delle attività
educative sui pazienti
individuati o loro caregiver
Valutazione apprendimento
abilità gestuali
Valutazione finale
Novembre
dicembre
x
x
x
x
x
x
x
Formazione infermieri
Valutazione iniziale del
progetto
Ottobre
x
Presentazione istituzionale
del progetto
Costruzione dei supporti
educativi:
•opuscolo informativo
•scheda di addestramento e
valutazione apprendimento
Giugno
x
Marzo
2009
PIANO OPERATIVO
Il progetto educativo si svolgerà tra infermiera e singolo
utente o care-giver
 presso camera di degenza del day hospital (carrello con
materiale per addestramento, lavandino e specchio)
 1 incontro settimanale per 6 volte
 Incontri della durata di 30’
 Incontri pomeridiani dopo le ore 14,00 mentre se utente
già presente in D.H. al termine di terapie o esami
 Educazione tramite passaggi graduali: STEP EDUCATIVI

PIANO OPERATIVO:
STRUMENTI
Modulo prescrizione materiale a domicilio
 Scheda formativa che riporta l’elenco delle
conoscenze e le abilità manuali (step educativi)
 Opuscolo informativo
 Griglia di valutazione dell’apprendimento

Per ogni utente verrà aperta una “cartella
educativa” dove verrà inserita la scheda
formativa e la griglia di valutazione
Scheda formativa
NOME E COGNOME
Data apertura scheda
SCHEDA FORMATIVA PER IL LAVAGGIO DELLE MANI
step educativi
togliere eventuali anelli, bracciali, orologio
arrotolare le maniche al gomito
bagnare mani e avambracci con acqua corrente
versare il sapone e massaggiare accuratamente fra le dita, sopra
e sotto il palmo della mano fino ai polsi per circa 2 minuti
sciacquare
asciugare con asciugamano pulito
chiudere il rubinetto aiutandosi con l'asciugamano
lavare sempre le mani prima e dopo le procedure sul catetere
il lavaggio deve avvenire con acqua tiepida e con sapone a base
alcolica
Data/firma
PIANO OPERATIVO:
METODO


Campo intellettivo tramite INCONTRO
INFORMATIVO tra infermiere e singolo
utente
Campo gestuale tramite
ADDESTRAMENTO:
1.
2.
3.
Spiegazione
Dimostrazione
Esercitazione con supervisione
VINCOLI E LIMITI
Adesione dei pazienti e care giver al
progetto educativo
 L’attuale organizzazione delle attività in
day hospital

VALUTAZIONE
La valutazione del campo intellettivo e
gestuale verrà effettuato ad ogni
incontro tramite una griglia di
valutazione.
 La valutazione finale del progetto
avverrà a marzo 2009 con raccolta dati
(n° utenti formati, tempi previsti,
complicanze)

Griglia di valutazione
ALLEGATO 3
Griglia di valutazione dell'apprendimento
NOME E COGNOME
LEGENDA DEI PUNTEGGI
I punteggi di valutazione vanno da 0 a 2
punti 0: l'utente e o il care giver esprime in modo errato e confuso gli elementi del piano educativo
punti 1: l'utente e o il care giver esprime solo in parte gli elementi del piano educativo
punti 2: l'utente e o il care giver identifica in modo corretto gli elementi del piano educativo
STEP EDUCATIVI
elenca i passaggi dell'iter burocratico
per la fornitura del materiale
1^ incontro
2^ incontro
3^ incontro
4^ incontro
5^ incontro
6^ incontro
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elenca le caratteristiche del CVC
identifica la posizione del cvc
mettendosi davanti ad uno specchio e
descrive le caratteristiche: presenza
di morsetto, lunghezza esterna,
tappino di chiusura
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firma
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descrive come eseguire il bagno o la
doccia e come proteggere la
medicazione
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note
“Imparare è un’esperienza
tutto il resto è solo
informazione”
Albert Einstein
Grazie per l’attenzione