DIREZIONE GENERALE SANITÀ E
POLITICHE SOCIALI
Le “Case della Salute” funzionanti in
Emilia-Romagna: A CHE PUNTO SIAMO
L’attuazione delle Case della Salute: il monitoraggio
regionale, i programmi integrati di intervento
Report 2014
Report 2014
Le Case della Salute funzionanti in Emilia-Romagna:
A CHE PUNTO SIAMO
L’attuazione delle Case della Salute: il monitoraggio regionale, i programmi
integrati di intervento
A cura di:
Clara Curcetti, Luisa Parisini, Maria Chiara Tassinari
Antonio Brambilla
Responsabile Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi
sanitari
Regione Emilia-Romagna
Assessorato Politiche per la Salute
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali
Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari
Area Governo e monitoraggio attività distrettuale
Viale Aldo Moro, 21
40137 Bologna
La scelta di realizzare la Casa della Salute
nasce dall’idea forte
che i cittadini possano avere
una sede territoriale di riferimento
alla quale rivolgersi in ogni momento della giornata,
che rappresenti una certezza di risposta concreta, competente
e adeguata ai diversi bisogni di salute e di assistenza
La Casa della Salute rappresenta, inoltre, un contesto nel quale attuare interventi
di prevenzione e di promozione della salute
Si ringraziano le Aziende USL per la preziosa collaborazione.
Progetto grafico e impaginazione: Luisa Parisini
Pubblicazione Regione Emilia-Romagna, Maggio 2014
Stampa a cura CentroStampaRegionale
Può essere richiesta copia a: Luisa Parisini – Servizio assistenza distrettuale, medicina generale,
pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari – Regione Emilia Romagna, Viale Aldo Moro n. 21 – 40127
Bologna – e-mail: [email protected]
Può essere scaricata dal sito internet della Regione Emilia-Romagna, dedicato al Servizio Sanitario
Regionale:http://www.saluter.it
2
Indice
Premessa
o Le finalità
o Il monitoraggio: la metodologia
5
5
8
Il censimento aggiornato sulle Case della Salute funzionanti
9
La popolazione di riferimento delle Case della Salute
12
Le aree distintive nella rete dei servizi territoriali:
o Forme di responsabilità e coordinamento
o Informazione, accoglienza e accesso ai servizi, valutazione del bisogno,
orientamento ai servizi
o Continuità delle cure
o Gestione integrata delle patologie croniche
o Attività/Progetti integrati tra cure primarie, sanità pubblica, salute
mentale e dipendenze patologiche, sociale, terzo settore
o Formazione e comunicazione
19
19
Alcune considerazioni
24
Le attività svolte nelle Case della Salute funzionanti
25
20
21
21
22
22
Come attuare nelle Case della Salute i Programmi di prevenzione e di promozione
della salute e modalità integrate tra il sistema delle cure primarie e il sistema
della salute mentale-dipendenze patologiche: i documenti dei Gruppi di lavoro 117
La rete dei professionisti per il cambiamento
3
131
4
Premessa
LE FINALITÀ
La Regione Emilia-Romagna ha approvato (DGR n. 291/2010) le indicazioni
regionali per la realizzazione e l’organizzazione funzionale delle Case della Salute,
affinché siano, per i cittadini, punto di riferimento certo per trovare una risposta ai
propri problemi di salute. La Casa della Salute può avere una diversa complessità,
anche in relazione alle caratteristiche orogeografiche del territorio e alla densità
della popolazione, individuando diverse tipologie (grande, media, piccola), i cui
parametri sono desunti dalla letteratura nazionale e internazionale in materia. La
tipologia di base della “Casa della Salute” coincide con la sede del Nucleo di Cure
Primarie (NCP) ed è finalizzata all’erogazione dei servizi di assistenza primaria,
mentre nella tipologia più complessa sono presenti i diversi servizi territoriali: cure
primarie, salute mentale e sanità pubblica.
La Casa della Salute comporta l’erogazione in una stessa sede fisica di prestazioni
sanitarie e sociosanitarie, l’offerta attiva di percorsi terapeutico-assistenziali e di
percorsi di salute, favorendo, attraverso la contiguità spaziale dei servizi e degli
operatori, l'unitarietà e l'integrazione dei diversi setting di cura. Nel suo ambito
vengono messi in relazione i Nuclei di Cure Primarie (assistenza primaria) con gli
altri nodi della rete (assistenza specialistica, assistenza ospedaliera, sanità
pubblica, salute mentale e dipendenze patologiche); le relazioni organizzative tra i
diversi setting assistenziali sono di norma raccordate dall’infermiere, secondo i
principi del case-management, mentre i profili di cura definiti dai professionisti (le
reti cliniche) sono erogati all’interno della rete organizzativa.
La progressiva realizzazione delle Case della Salute in ambito territoriale è un
processo di grande innovazione e cambiamento organizzativo e culturale, sostenuto
dalla Regione attraverso:
•
individuazione
di
obiettivi
strategici
nell’ambito
delle
Linee
di
programmazione e finanziamento delle Aziende del SSR per gli anni 2010,
2011, 2012, 2014 (DGR n. 1544/2010, 732/2011, 653/2012, 217/2014 );
•
definizione di obiettivi nell’ambito del Programma di attività della Direzione
Generale Sanità e Politiche sociali;
5
•
specifici monitoraggi, a partire dal 2010, sulle Case della Salute funzionanti e
programmate, per misurare il grado di evoluzione raggiunto sui contenuti
organizzativi ed assistenziali introdotti a livello aziendale;
•
costituzione di un gruppo regionale strategico di valutazione e monitoraggio
per promuovere e sostenere la realizzazione del Progetto “La Casa della
Salute (Det. n. 10458/2012 e n. 12049/2012);
•
costituzione di un gruppo di lavoro regionale per la diffusione di programmi
di prevenzione e promozione della salute da attuare nelle Case della Salute
(Det. n. 14926/2013);
•
costituzione di un gruppo di lavoro regionale per la diffusione di modalità
assistenziali e organizzative integrate tra il sistema delle cure primarie e il
sistema della salute mentale-dipendenze patologiche nelle Case della salute
(Det. n. 44446/2014);
•
incontri di audit a livello locale nelle Case della Salute funzionanti per
approfondire gli aspetti qualitativi, mettere in evidenza le buone pratiche sul
territorio e facilitarne la disseminazione, tramite un’intervista strutturata per
facilitare l’interattività con i protagonisti del cambiamento, da parte di un
team regionale di professionisti composto da:
Clara Curcetti, Imma Cacciapuoti, Emilio Cammi, Luisa Parisini, Andrea Rossi, Maria
Chiara Tassinari. Coordinatore: Antonio Brambilla.
Le strategie delineate nelle Linee di indirizzo regionali si stanno concretizzando in
tutte le Aziende USL con una forte ricchezza di progettualità, in coerenza con la
complessità dei bisogni di salute e di assistenza delle persone. Sono attualmente
57 le Case della salute funzionanti sul territorio regionale, rappresentate nel
presente Report nella loro collocazione geografica, sulla base delle caratteristiche
demografiche e di densità della popolazione.
Per realizzare compiutamente i contenuti assistenziali propri della Casa della
Salute, occorre sviluppare modalità di approccio che consentano l’attivazione di
progetti di salute integrati per la popolazione di riferimento territoriale, attraverso
la collaborazione tra professionisti, al fine di rendere stabili quelle modalità di
integrazione che facilitino l’accesso ai servizi, la centralità della persona e la
continuità dell’assistenza, assicurando, come organizzazione, il passaggio tra le
diverse aree di intervento.
6
In tale ottica, i mutamenti descritti e le considerazioni svolte impongono una forte
azione sinergica nell’ambito del sistema distrettuale della prevenzione e cura delle
persone, che coinvolge i professionisti delle cure primarie, della sanità pubblica,
della salute mentale-dipendenze patologiche, agendo non solo sui campi tradizionali
di intervento, ma anche sui determinanti di salute, per i quali sono indispensabili
obiettivi e processi di interazione, soprattutto nei confronti del malato cronico e dei
soggetti fragili.
A tal proposito sono stati fatti specifici approfondimenti con l’attivazione di due
Gruppi di lavoro regionali, che hanno predisposto e definito Documenti condivisi,
riguardanti i Programmi di prevenzione e di promozione della salute da attuare
nella Casa della Salute per realizzare interventi proattivi di prevenzione su gruppi di
popolazione omogenei per fattori di rischio legati all’età, a stili di vita o a condizioni
patologiche, nonché la messa in campo di modalità assistenziali e organizzative
integrate tra il sistema delle cure primarie e il sistema della salute mentaledipendenze patologiche nella Casa della Salute.
Tali Documenti vengono inclusi nel presente Report e trasmessi alle AUSL e ai
Dipartimenti territoriali per l’implementazione in ambito territoriale, tenendo conto
che, grazie al prezioso contributo fornito, i professionisti coinvolti nei Gruppi di
lavoro, quali facilitatori nell’ambito del sistema, contribuiranno a rendere operative
le Indicazioni regionali.
7
IL MONITORAGGIO: LA METODOLOGIA
Nel 2013 è proseguito il monitoraggio sulle Case della Salute funzionanti, con
l’utilizzo di uno specifico questionario (Fig. 1), con dati a febbraio 2014.
La ricognizione effettuata si è focalizzata su alcuni elementi caratteristici: tipologia
(piccola, media, grande), se nuova realizzazione o esistente e, i tempi presunti di
realizzazione/attivazione della struttura. E’ stato, inoltre, aggiornato al mese di
maggio 2014 il censimento delle Case della Salute funzionanti.
Fig. 1 – Il monitoraggio
… il monitoraggio delle Case della Salute funzionanti
L
O
L’indagine sullo
S
stato di attuazione delle
T
Case della Salute
R
U
M
E
N
T
O
Fig. 2 – Ambiti del monitoraggio sullo stato di attuazione dei servizi e delle funzioni nelle CdS
Ambiti prioritari di indagine
Aspetti di carattere
generale
Forme di responsabilità e
Attività
Denominazione, Comune
sede, bacino di utenza,
popolazione assistita,
strumenti di comunicazione
per i cittadini
Forme di
responsabilità/coordinamen
to; tipologie: piccole, medie
e grandi;
attività svolte
8
Funzioni attivate
Informazione, accoglienza,
accesso, valutazione del
bisogno, orientamento ai
servizi, continuità delle
cure, gestione integrata
delle patologie croniche a
più elevata prevalenza,
attività/progetti integrati
Il censimento aggiornato sulle Case della Salute funzionanti
Il monitoraggio regionale ha consentito di fare il punto sulle Case della Salute
(CdS) attivate nei diversi contesti aziendali. Allo stato attuale risultano funzionanti
nelle Aziende Usl di tutta la Regione 57 Case della Salute, come riportato nello
schema seguente.
Case della Salute funzionanti
Azienda
USL
CdS
Funzionanti
P
M
G
Piacenza
1
0
0
1
Parma
5
5
4
14
Reggio E.
7
1
0
8
Modena
4
1
1
6
AV Emilia Nord
17
7
5
29
Bologna
2
5
1
8
Imola
1
1
0
2
Ferrara
1
0
2
3
AV Emilia Centrale
4
6
3
13
Ravenna
1
3
0
4
Forlì
0
1
2
3
Cesena
1
0
3
4
Rimini
3
1
0
4
AUSL Romagna
5
5
5
15
TOTALE
26
18
13
57
Area
territoriale
di:
TOTALE
Nota: L’AUSL della Romagna è stata istituita con L.R. 22/2013 ed è attiva dal 1° gennaio 2014.
Riguardo alle tipologie prevalgono le Case della Salute piccole (26 CdS, pari al
45%) su quelle medie (18 CdS, pari al 32%) e grandi (13 CdS, pari al 24%).
9
Graf. 1 – Tipologia delle Case della Salute in Emilia-Romagna
23%
45%
32%
Piccola
Media
Grande
Se analizziamo le Aree della Regione Emilia-Romagna, si osserva una maggiore
densità di Case della Salute attive in Area Vasta Emilia Nord - AVEN, comprendente
le Aziende USL di Piacenza, Parma, Reggio Emilia e Modena (29 CdS), rispetto
all’Area Vasta Emilia Centrale - AVEC, comprendente le Aziende USL di Bologna,
Ferrara e Imola (13 CdS) ed all’AUSL della Romagna, comprendente le aree
territoriali di Cesena, Forlì, Ravenna e Rimini (15 CdS).
In Area Vasta Emilia Nord prevale la tipologia piccola (17 CdS, pari al 59%) su
quella media (7 CdS, pari al 24%) e grande (5 CdS, pari al 17%), in Area Vasta
Emilia Centrale prevale la tipologia media (6 CdS, pari al 46%) su quella piccola (4,
CdS, pari al 31%) e grande (3 CdS, pari al 23%), mentre nella AUSL della
Romagna sono rappresentate con 5 CdS (pari al 33,3% in termini relativi), tutte le
tipologie piccola, media e grande.
Graf. 2 – Tipologia delle Case della Salute
Area Vasta Emilia Nord
17%
59%
23%
31%
24%
Piccola
AUSL della Romagna
Area Vasta Emilia Centrale
46%
Media
Grande
Piccola
33%
33%
33%
Media
10
Grande
Piccola
Media
Grande
La popolazione di riferimento delle Case della salute
L’analisi dei dati mette in evidenza che la maggior parte delle Case della salute
attive (51 su 57) è situata in Comuni con meno di 50.000 abitanti (pari al 58%
della popolazione); occorre comunque tenere conto che il 42% della popolazione
risiede in Comuni con oltre 50.000 abitanti e che, allo stato attuale, risultano attive
6 Case della Salute nelle realtà cittadine di Parma, Reggio Emilia, Bologna e
Ferrara.
Analizzando il bacino di utenza delle CdS funzionanti si osserva, nel Grafico 3, che
la maggior parte delle Case della Salute, (n. 48 pari all’84%), ha una popolazione
di riferimento inferiore ai 30.000 abitanti.
In 39 casi su 57, pari al 68%, il bacino di utenza della Casa della Salute, come si
evince dalla Tabella n. 2, coincide con l’ambito territoriale di un Nucleo delle Cure
Primarie (NCP), in 14 casi (25%) a una parte del NCP e, infine, in 4 casi (7%) con
più NCP.
Tenendo conto che la maggior parte delle Case della Salute attive (51) è situata in
Comuni con meno di 50.000 abitanti, rapportandole alla popolazione residente degli
stessi ambiti territoriali, si ottiene un indice di riferimento pari a una CdS/50.502
abitanti.
Nel suo complesso, se si rapportano le 57 Case della Salute funzionanti alla
popolazione residente in Emilia-Romagna (al 1 gennaio 2013), si ottiene un indice
di riferimento pari a una Casa della Salute/78.440 abitanti.
Graf. 3 – Bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti: valore assoluto e percentuale
25
20
40%
15
10
23%
21%
5
5%
9%
0
Bacino di
utenza CdS
N° CdS
<10.000
13
2%
da 10.001 da 20.001 da 30.001 da 40.001
>50.000
a 20.000 a 30.000 a 40.000 a 50.000
23
12
12
5
1
3
Da un’ulteriore analisi si evidenzia che la popolazione complessiva che può
accedere ai servizi della CdS nel proprio ambito territoriale è pari a 1.141.007,
coincide
con
il
25,5%
dell’intera
popolazione
della
regione
Case della
Salute
Indici di
riferimento
CdS/abitanti
di
4.471.104
all’1.1.2013.
Tab. 1 – Tabella regionale di sintesi
Popolazione residente
al 01.01.2013
Comuni
< 50.000
2.575.583
58%
51
1 CdS/50.502
Comuni
> 50.000
1.895.521
42%
6
1 CdS/315.920
Totale
4.471.104
57
1 CdS/78.440
13
%
popolazione
che accede ai
servizi della
CdS
25,5%
Tab. 2 – Le Case della Salute funzionanti nelle AUSL
Azienda
USL
Distretto
Piacenza
Levante
Parma
Fidenza
Parma
Sud Est
Valli Taro e
Ceno
Bacino di
utenza
popolazione
di rif.to
della CdS
Denominazione della
Casa della Salute
Comune
sede CdS
Tipologia
ex DGR
291/2010
Podenzano
Podenzano
P
19.000
Podenzano, S.Giorgio
P.no, Vigolzone
Colorno
Colorno
G
16.532
Colorno, Torrile
Parma Centro
Parma
G
41.985
Parma
San Secondo
San Secondo
Parmense
G
16.779
S.Secondo P.se, Sissa,
Trecasali, Roccabianca
Claudio Carosino
Busseto
M
11.370
Busseto, Polesine P.se,
Zibello
Comune/i di
riferimento
La popolazione assistita
coincide con:
una parte
di NCP
X
X
X
X
X
Langhirano
Langhirano
G
20.808
Langhirano, Lesignano,
Tizzano VP, Palanzano,
Croniglio, Monchio DC
Collecchio
Collecchio
M
14.349
Collecchio
Traversetolo
Traversetolo
M
13.164
Traversetolo, Neviano
Arduini
Monticelli
Montechiarugolo
P
10.893
Montechiarugolo
Felino
Felino
P
10.911
Felino, Calestano
Sala Baganza
Sala Baganza
P
5.565
Sala Baganza
Medesano
Medesano
M
9.277
Medesano
Bedonia
Bedonia
M
5.466
Bedonia, Tornolo,
Compiano
X
Berceto
Berceto
P
3.503
Berceto, Soliganano,
Valmozzola
X
Varsi
Varsi
P
3.522
Varsi, Bardi
14
1
NCP
X
X
X
X
X
X
X
X
Più
NCP
Azienda
USL
Distretto
Reggio
Emilia
Bacino di
utenza
popolazione
di rif.to
della CdS
Denominazione della
Casa della Salute
Comune
sede CdS
Tipologia
ex DGR
291/2010
Pieve Modolena
Reggio Emilia
P
39.619
Reggio Emilia
Spallanzani
Reggio Emilia
P
54.789
Reggio Emilia
Fabbrico
Fabbrico
P
22.837
Campagnola E.,
Fabbrico, Rio Saliceto,
Rolo
Centro Socio-Sanitario
Brescello
Brescello
P
18.325
Boretto, Brescello,
Poviglio
Centro Socio-Sanitario
Novellara
Novellara
P
23.376
Novellara, Reggiolo
Centro Amelia Sartoretti
Reggiolo *
P
9.348
Reggiolo
Correggio
Reggio Emilia
Guastalla
Montecchio
Scandiano
Modena
Pavullo
Castelfranco
Emilia
Mirandola
Comune/i di
riferimento
La popolazione assistita
coincide con:
una parte
di NCP
1
NCP
X
X
X
X
X
X
Centro
Poliambulatoriale, NCP e
Medicina di Gruppo di
S.Ilario
S.Ilario d’Enza
M
15.000
S.Ilario, Gattatico,
Campegine
Rubiera
Rubiera
P
14.730
Rubiera
Alto Frignano
Pievepelago
P
4.351
Pievepelago, Fiumalbo,
Riolunato
X
Cimone
Fanano
M
6.758
Fanano, Sestola,
Montecreto
X
del Sorbara - "Dott.
Roberto Bertoli"
Bomporto
P
36.089
Bomporto, Bastiglia,
Ravarino, Nonantola
Finale Emilia
Finale Emilia
G
16.072
Finale Emilia
15
Più
NCP
X
X
X
X
Azienda
USL
Distretto
Denominazione della
Casa della Salute
Carpi
“Manuela Lorenzetti”:
- Sede operativa di Novi
- Sede operativa di
Rovereto (frazione Novi)
Sassuolo
Bologna
Casalecchio
di Reno
Pianura
Ovest
Bologna
S. Lazzaro
Pianura Est
Porretta
Terme
Imola
Imola
Comune
sede CdS
Novi
Tipologia
ex DGR
291/2010
P
Bacino di
utenza
popolazione
di rif.to
della CdS
11.042
Comune/i di
riferimento
Novi,
frazione Rovereto e
Sant’Antonio in
Mercadello
Valli Dolo Dragone
Secchia
Montefiorino
P
10.535
Montefiorino,
Prignano, Palagano,
Frassinoro
Chersich
Bologna
M
79.361
Bologna
Borgo Panigale (Nani)
Bologna
M
60.000
Bologna
Sasso Marconi
Sasso Marconi
P
14.779
Sasso Marconi
Barberini di Crevalcore
Crevalcore
M
20.597
Crevalcore/S.Agata
Bolognese
Loiano
Loiano
P
8.324
Loiano, Monghidoro
Pieve di Cento
Pieve di Cento
M
8.000
Pieve di Cento,
Castello d'Argile,
Argelato
S. Pietro in Casale Reno
Galliera
S. Pietro in
Casale
G
17.000
S.Pietro in C., Galliera
Vergato
Vergato
M
18.000
Vergato
Castel S. Pietro
Castel S.Pietro
M
27.390
Castel. S.Pietro, Dozza
Medicina
Medicina
P
22.146
Medicina, Castelguelfo,
frazione Sesto Imolese
16
La popolazione assistita
coincide con:
una parte
di NCP
1
NCP
Più
NCP
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Azienda
USL
Bacino di
utenza
popolazione
di rif.to
della CdS
Denominazione della
Casa della Salute
Comune
sede CdS
Tipologia
ex DGR
291/2010
Pontelagoscuro
Ferrara
P
16.000
Terre e Fiumi
Copparo
G
Sud Est
Portomaggiore –
Ostellato
Portomaggiore
Lugo
Bagnacavallo
Distretto
Centro Nord
Ravenna
Ravenna
Faenza
Forlì
Forlì
Rubicone
Cesena
Cesena-Valle
del Savio
una parte
di NCP
1
NCP
X
36.000
Ferrara, frazione
Pontelagoscuro
Berra, Copparo,
Formignana, Jolanda,
Ro, Tresigallo
G
19.000
Portomaggiore,
Ostellato
X
Bagnacavallo
M
26.673
Bagnacavallo, Bagnara
R., Cotignola
X
Alfonsine
Alfonsine
M
20.838
Alfonsine, Fusignano
Russi "Maccabelli"
Russi
M
16.510
Russi, circoscrizione di
Ravenna: Camerlona
Brisighella
Brisighella
P
7.796
Brisighella
Predappio
Valle Rabbi
Predappio
M
7.333
Predappio, Premilcuore
Modigliana
Valle Tramazzo
Modigliana
G
5.990
Modigliana, Tredozio
Forlimpopoli Bertinoro
Forlimpopoli
G
24.444
Forlimpopoli, Bertinoro
Casa della Costa
Cesenatico
G
25.633
Cesenatico
Casa della Rigossa
Gambettola
P
29.631
Gambettola, Gatteo,
Longiano, Roncofreddo
X
Rubicone
Savignano
G
34.815
Savignano, S.Mauro P.,
Borghi, Sogliano
X
18.943
Mercato S., Sarsina,
Bagno di R.,
Verghereto
X
Casa Valsavio
Mercato
Saraceno
Ferrara
Romagna
Area
territoriale
di:
Comune/i di
riferimento
La popolazione assistita
coincide con:
17
G
X
X
X
X
X
X
X
X
Più
NCP
Azienda
USL
Tipologia
ex DGR
291/2010
Bacino di
utenza
popolazione
di rif.to
della CdS
Distretto
Denominazione della
Casa della Salute
Comune
sede CdS
Rimini
Santarcargelo di
Romagna
Santarcargelo di
Romagna
P
36.138
Santarcangelo, Poggio
Berni, Torriana,
Verucchio
Bellaria
Bellaria
P
18.733
Bellaria, Igea Marina
Rimini
Riccione
Comune/i di
riferimento
Valconca
Morciano di
Romagna
M
21.493
Morciano, S.Clemente,
Saludecio, Mondaino,
Montegridolfo,
Gemmano, Montefiore
Coriano
Coriano
P
16.967
Coriano, Montescudo,
Monte Colombo
1.141.007 131 Comuni
La popolazione assistita
coincide con:
una parte
di NCP
1
NCP
Più
NCP
X
X
X
X
14
39
4
* AUSL Reggio Emilia, Centro A.Sartoretti: il sisma del 2012 ha gravemente lesionato il Centro Socio sanitario Trentadue, precedente sede della CdS. Da giugno 2012 è
stato riattivato il Centro Amelia Sartoretti per ospitare gli ambulatori dei MMG e PLS di Reggiolo; è in corso la ristrutturazione del Centro, nuova sede della CdS.
18
Le aree distintive nella rete dei servizi territoriali
FORME DI RESPONSABILITÀ E COORDINAMENTO
Rimanendo sugli aspetti di carattere generale, in 46 Case della Salute è stato
individuato un Responsabile, di queste (46), in 38 casi, pari all’82%, la
responsabilità è affidata ad un medico di organizzazione del Dipartimento di Cure
Primarie, in tre casi è un dirigente infermieristico, in tre è un direttore di Distretto,
in un caso è un direttore di presidio ospedaliero, in uno è un dirigente medico
clinico. Nelle restanti 9 CdS è stato individuato un Referente e/o Coordinatore.
Graf. 4 – La responsabilità: %
Altro
4%
Direttore
Distretto
7%
MMG
0%
Dirigente
Infermieristico
7%
Medico
Organizzazione DCP
82%
Va sottolineato, inoltre, che in ben 42 CdS è stata istituita una modalità di
coordinamento tramite un Gruppo costituito dal Servizio Infermieristico (40),
Dipartimento Cure Primarie (39), Coordinatore NCP – MMG (38), ma anche dal
Dipartimento Salute Mentale, Servizi Sociali, Dipartimento Sanità Pubblica, Presidio
Ospedaliero. (Graf. 5)
Prendendo in esame la figura del Medico di Medicina Generale, i dati raccolti
evidenziano che 377 MMG esercitano l’attività ai propri assistiti nelle Casa della
Salute e di questi 229 mantengono anche l’attività fuori dalla CdS per garantire la
capillarità del servizio.
19
Graf. 5 - Composizione del Gruppo di Coordinamento
40
35
40
39
38
30
25
20
15
14
10
11
8
5
10
5
Altro
Presidio Osp.ro
Serv.Sociale
DSM-DP
DSP
Coord. NCP
DCP
Serv.
Infermieristico
0
INFORMAZIONE, ACCOGLIENZA E ACCESSO AI SERVIZI, VALUTAZIONE DEL BISOGNO,
ORIENTAMENTO AI SERVIZI
Ø INFORMAZIONE, ACCOGLIENZA E ACCESSO AI SERVIZI
In 53 Case della Salute, pari al 96%, sono presenti le funzioni tradizionali di
informazione e accesso alle prestazioni sanitarie.
L’analisi dei dati ha evidenziato la presenza di Punti CUP, in 51 CdS (pari al 93%,) e
di Punti URP in 22 CdS (pari al 40%); inoltre è presente una funzione di FrontOffice amministrativo in 43 CdS, pari al 78%.
Ø VALUTAZIONE DEL BISOGNO, ORIENTAMENTO AI SERVIZI
E’ presente in 24 Case della Salute pari al 44% una funzione di triage
infermieristico; in 30 CdS, pari al 55%, è presente un punto integrato di accesso ai
servizi domiciliari con il coinvolgimento di più figure professionali, e in 21 CdS, pari
al 38%, lo sportello sociale.
20
CONTINUITÀ DELLE CURE
Le piccole urgenze ambulatoriali vengono garantire in 50 Case della Salute, pari al
91%; in queste, l’assistenza viene garantita in 15 CdS dal Medico di Medicina
Generale, in 29 dal team integrato MMG/Infermiere e in 6 dal Medico della
Continuità Assistenziale del punto di primo intervento.
Le piccole urgenze ambulatoriali sono svolte a favore della popolazione del bacino
di utenza della CdS nel 72% dei casi (36/50); è inoltre attiva una sede di continuità
assistenziale, ex guardia medica notturna e festiva, in 32 CdS (pari al 58%).
Telediagnosi e teleconsulto sono presenti in 16 CdS, pari al 29% e sono relative,
prevalentemente, alla radiologia e alla cardiologia.
GESTIONE INTEGRATA DELLE PATOLOGIE CRONICHE
La presa in carico dei pazienti con patologie croniche all’interno delle cure primarie
rappresenta il fulcro delle attività nell’ambito della medicina di iniziativa propria
della Casa della Salute.
In tale ambito sono organizzati percorsi di cura adattati al contesto locale in 39 CdS
pari al 71%, prevalentemente per pazienti con diabete (26 CdS), scompenso
cardiaco cronico (19 CdS) e, in minor misura, per pazienti con BPCO (9) e post-IMA
(8).
Graf. 6 – Percorsi di cura
30
Legenda:
26
A: diabete
25
B: scompenso cardiaco
19
20
C: BPCO
D: Post IMA
15
10
8
E: paziente urologico cronico
8
5
3
3
E
F
2
2
1
F: orientamento attività motoria per pazienti con rischio
cardiovascolare
G: PIRP
G
H
I
H: Programma Leggieri
0
A
B
C
D
L’analisi dei dati evidenzia la presenza di spazi/ambulatori integrati per la gestione
delle patologie croniche in 43 CdS pari al 78%, di queste in 41 CdS (95%) sono
attivi ambulatori infermieristici dedicato per lo svolgimento di attività programmate
con utilizzo di modalità di gestione che caratterizzano la medicina di iniziativa e
realizzazione di interventi di supporto all’autocura/educazione terapeutica. E’
interessante rilevare, inoltre, la presenza in 6 CdS di ambulatori ostetrici.
21
Accanto alle attività per i pazienti con patologie croniche vengono svolte attività
infermieristiche con accesso diretto e programmate in 40 CdS, pari al 73%.
ATTIVITÀ/PROGETTI INTEGRATI TRA CURE PRIMARIE, SANITÀ PUBBLICA, SALUTE
MENTALE E DIPENDENZE PATOLOGICHE, SOCIALE, TERZO SETTORE
Nelle Case della Salute vengono realizzati progetti integrati adattati al contesto
locale tra i diversi sistemi di cure.
Attività/progetti integrati tra cure primarie e sanità pubblica sono attivi in 34 CdS
pari
al
62%,
ed
in
particolare
sull’attività
vaccinale
(12),
educazione
sanitaria/terapeutica (12), attività motoria per target specifici di popolazione
(7),prevenzione salute anziano (4), reinserimento nell’attività lavorativa dei
pazienti cardiopatici (2), progetto attività fisica anziani AFA (1), “guadagnare
salute” (1), incontri con popolazione immigrata (1).
Per quanto riguarda, invece, le attività/progetti integrati tra cure primarie e salute
mentale-dipendenze patologiche sono attivi in 50 CdS pari al 91% ed, in
particolare,
sul
Programma
“G.Leggieri”
(39),
antifumo
(8),
disturbi
del
comportamento alimentare DCA (5), disagio giovanile/consultorio giovani (4),
percorso integrato per il paziente con deterioramento cognitivo/anziani soli con
disturbi comportamentali psichiatrici (2), presa in carico integrata MMG/specialista
gravi psicosi (2), tutela della popolazione fragile con patologia psichiatrica (1).
Dai dati risulta, infine, che ulteriori ambiti di intervento sono rappresentati da
sinergie con gli operatori dei servizi sociali dei Comuni e del terzo settore in
numerosi casi, rispettivamente nel 82% (45 CdS) e nel 71% (39 CdS).
FORMAZIONE E COMUNICAZIONE
Ø COMUNICAZIONE
In 44 Case della Salute, pari all’80%, sono presenti strumenti specifici di
comunicazione/informazione nei confronti dei cittadini riferiti alle attività e agli
interventi che si svolgono nella Casa della Salute.
In particolare sono state predisposte locandine, in 34 casi (62%), depliant in 32
(58%) e opuscoli informativi in 31 (56%). In 11 CdS (20%) vengono utilizzano altri
strumenti quali: incontri periodici con la cittadinanza su temi specifici e con gli
22
amministratori locali, guida/carta dei servizi, giornalini dei Comuni e, infine,
attraverso un sito aziendale.
Infine, in 19 Case della Salute (35%) sono stati predisposti materiali informativi
multilingue.
Ø FORMAZIONE
Appare rilevante l’attivazione/realizzazione di programmi specifici di formazione
integrata rivolti a diversi professionisti (MMG, Medici Specialisti, Infermieri) in 44
Case della Salute, pari al 80%.
In particolare emerge che ci si è focalizzati sul lavoro in team e sulla medicina
d’iniziativa in tutti i casi e pressoché nella totalità dei casi sugli aspetti organizzativi
e gestionali.
Va sottolineato che nel precedente monitoraggio, effettuato nel 2011, esempi di
buone pratiche di formazione a carattere trasversale e specifici sulla modalità di
approccio alla salute, propria della Casa della Salute, erano attivi in 3 Aziende USL.
23
ALCUNE CONSIDERAZIONI
La centralità del cittadino è l’asse strategico intorno al quale si struttura tutta
l’attività della CdS; i servizi devono assistere la persona nella sua globalità,
includendo in ciò anche i contesti di vita e di cura e coloro che ne fanno parte.
Rispetto ai contenuti assistenziali, come si evidenzia nel Graf. 7 diverse sono le
funzioni attive nelle CdS e variegate le risposte ai problemi di salute delle persone
con malattie croniche; in particolare sono attivi percorsi di cura adattati al contesto
locale
quali
diabete,
scompenso
cardiaco,
BPCO,
PIRP,
post-IMA,
disturbi
psichiatrici comuni (Programma G. Leggieri) rivolti a tutta la popolazione del NCP.
Per i pazienti più complessi sono presenti sistemi di chiamata attiva, di
monitoraggio, di counselling infermieristico; in alcuni casi sono presenti forme di
telediagnosi e teleconsulto.
Occorre comunque tenere conto che la Casa della Salute raccoglie la domanda dei
cittadini e organizza la risposta nelle forme più appropriate, valorizzando la
comunità locale e che, in questo ambito, tutti i professionisti che vi lavorano
possono fornire know-out, strumenti e attività in grado di favorire oltre alla
gestione delle patologie croniche anche l’implementazione e lo sviluppo di
programmi partecipati di intervento di prevenzione e di promozione della salute e
modalità assistenziali e organizzative integrate.
Graf. 7 - Le funzioni presenti nelle CdS funzionanti
100 96
91
90
79
80
70
60
Legenda:
91
82
73
80 80
71
D: telediagnosi, teleconsulto
E: gestione patologie croniche
% 50
F: attività infermieristiche (accesso diretto e programmato)
Attività/progetti integrati cure primarie con:
40
30
B: continuità delle cure
C: continuità assistenziale (ex guardia medica)
62
58
A: informazione, accoglienza e accesso ai servizi
G: sanità pubblica
29
H: salute mentale-dipendenze patologiche
20
I: servizi sociali
L: terzo settore
10
M: comunicazione
0
A B C D
E
F G H
I
L M N
24
N: formazione
Le attività svolte nelle Case della Salute funzionanti
CASA DELLA SALUTE PICCOLA
Coincide con la sede del Nucleo di Cure Primarie, in quanto sono presenti le funzioni di
assistenza primaria: Ambulatorio infermieristico, Ambulatorio di medicina generale,
Continuità Assistenziale H12, Ambulatorio specialistico, Assistenza sociale.
E‘ inoltre presente la funzione di primo contatto con gli utenti, punto di accesso
immediatamente raggiungibile e visibile dall’ingresso, che comprende l’accoglienza/punto
informativo e il CUP.
CASA DELLA SALUTE MEDIA
Nella CdS di dimensione media sono presenti oltre alle funzioni di assistenza primaria
(Ambulatorio infermieristico, Ambulatorio di medicina generale, Continuità Assistenziale
H12, Ambulatorio specialistico, Assistenza sociale) anche gli ambulatori della Medicina di
Gruppo, l’Ambulatorio pediatrico (PdLS), l’Ambulatorio ostetrico, il servizio di Guardia
medica.
Inoltre vengono garantiti tra i servizi sanitari, il Punto prelievi, attività specialistiche
ambulatoriali e di diagnostica strumentale ecografica, il Coordinamento dell’Assistenza
domiciliare (Punto unico d’accesso/Punto di accesso integrato), le Vaccinazioni e le
Certificazioni monocratiche, nell’ambito della prevenzione.
E’ presente la funzione di primo contatto con gli utenti, punto di accesso immediatamente
raggiungibile e visibile dall’ingresso, che comprende l’accoglienza/punto informativo e il
CUP/Sportello Unico ed inoltre sala riunioni per gli operatori.
CASA DELLA SALUTE: GRANDE
Nella CdS di dimensione grande sono presenti alle funzioni di assistenza primaria
(Ambulatorio infermieristico, Ambulatorio di medicina generale, Continuità Assistenziale
H12, Ambulatorio specialistico, Assistenza sociale) e alle attività sanitarie previste nella CdS
media (Ambulatori della Medicina di Gruppo, Ambulatorio pediatrico (PdLS), Ambulatorio
ostetrico, servizio di Guardia medica).
Inoltre vengono garantiti tra i servizi sanitari, il Punto prelievi, attività specialistiche
ambulatoriali e di diagnostica strumentale ecografica e radiologica (non contrasto grafica),
le attività di Recupero e rieducazione funzionale (Palestra polivalente), il Coordinamento
dell’Assistenza domiciliare (Punto unico d’accesso/Punto di accesso integrato), il Consultorio
familiare/Pediatria di comunità, il Centro di Salute Mentale, la Neuropsichiatria infantile ed
età evolutiva, le Dipendenze Patologiche (Sert). Nell’ambito della prevenzione, attività di
promozione della salute individuale e collettiva: vaccinazioni e certificazioni monocratiche,
Programmi di screening: Pap-test, Mammografico, Colon retto.
E’ presente la funzione di primo contatto con gli utenti, punto di accesso immediatamente
raggiungibile e visibile dall’ingresso, che comprende l’accoglienza/punto informativo e il
CUP/Sportello Unico ed inoltre sala riunioni per gli operatori e sala polivalente, anche per
incontri con la popolazione o gruppi di popolazione.
Di seguito, si riportano le schede analitiche, suddivise per Azienda USL, relative alle attività
presenti nelle 57 Case della Salute funzionanti.
25
26
AZIENDA USL di
DISTRETTO
PIACENZA
LEVANTE
CASA della SALUTE: PODENZANO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Al momento 6h
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Cardiologia; Oculistica; Odontiatria;
Neurologia; Fisiatria; Dermatologia;
Ecografia; Ortopedia
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Eco
Palestra polivalente
Centro di Salute Mentale
Consultorio Familiare
Pediatria di comunità
Vaccinazioni
Certificazioni monocratiche
Screening pap test
Screening colon retto
Coordinamento assistenza domiciliare
27
Da definire con il Comune
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO di
PARMA
PARMA
CASA della SALUTE: COLORNO
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
G
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Diabetologia
Endocrinologia
Endoscopia
Fisiatria
Oculistica
Odontoiatria
Ostetricia Ginecologia
O.R.L.
Urologia
Ambulatorio per la Cataratta
Ambulatorio per le Ulcere
Guardia Medica
X
In sede contigua
Automezzi Servizi Sanitari
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
28
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e
Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
In sede contigua
Centro Diurno Psichiatrico
AREA
SOCIO SANITARIA
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
In sede contigua
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata asXstenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
Ecografia Generalista
Centro Dialisi ad Assistenza Limitata
Day Service
Ambulatori Chirurgici Protetti
Nucleo GRADA nella Casa Residenza per Anziani (ASP)
Mediazione Culturale
29
X
CASA della SALUTE: PARMA CENTRO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Diabetologia, Ostetricia/Ginecologia, Medicina
Sportiva, Cardiologia, Psichiatria
X
Guardia Medica
°
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
Ambulatorio ECO
AREA
SANITARIA
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
*
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
Screening Mammografico
Screening Colon retto
Certificazioni Monocratiche
Commissione Invalidità / Idoneità
30
G
Coordinamento Assistenza Domiciliare
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SOCIO SANITARIA
Mediazione culturale
Note:
° In ambito urbano è presente una sede unica
*In sede contigua nel Polo Pediatrico di prossima realizzazione
31
X
AZIENDA USL di
DISTRETTO
PARMA
FIDENZA
CASA della SALUTE: SAN SECONDO
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
32
G
Poliambulatorio:
Odontoiatria e protesi odontoiatriche
Medicina Riabilitativa – ambulatorio medico
Fisioterapia – adulti
Fisioterapia – infanzia/minori
Dialisi
Ambulatorio psichiatrico
Dermatologia
Oculistica
Ambulatorio psicologo
Endocrinologia
Consultorio Disturbi Cognitivi
Consultorio ginecologico
Ambulatorio logopedista
Otorinolaringoiatria
Neuropsichiatria
Ambulatorio infermieristico per malati cronici
Ambulatori dei MMG e PLS
Ospedale di Comunità con 10 posti letto
Assistenza infermieristica domiciliare (ADI)
Unità di Valutazione Geriatrica (UVG)
Ambulatorio Caduta anziano fragile
Ambulatorio diabetologico
Chirurgia
Ambulatorio cardiologia
Day Service Cardiologico
Endoscopia digestiva
Neurologia
Oncologia
Oropedia
Radiologia
Senologia
Urologia
Ambulatorio malattie apparato digerente
Centro di epatologia
Ambulatorio per Terapia Infusiva
Pneumologia – percorso BPCO
Screening mammografico
Guardia Medica
X
X*
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
33
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
Veterinari – Gestione TAO - MMG
Ospedale di Comunità 10 posti letto
Note:
*In corso di trasferimento dalla sede Croce Rossa contigua
34
CASA della SALUTE: CLAUDIO CAROSINO (Busseto)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Oculista, Ortopedico, Fisiatra, Diabetologo,
Cardiologo, ORL
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SANITARIA
X
Ambulatorio ECO
*ecografia generalista
X*
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
35
X
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Gestione pazienti in TAO - MMG
36
X
AZIENDA USL di
DISTRETTO di
PARMA
SUD EST
CASA della SALUTE: LANGHIRANO
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Odontostomatologia, Dermatologia, Diabetologia,
Cardiologia, ORL, Ortopedia, Oculistica, Ginecologia,
Fisiatria, Endocrinologia, Allergologia, Medicina
Sportiva, Neurologia, Geriatria, Urologia,
Pneumologia
X
Guardia Medica
Automezzi Servizi Sanitari
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
X
37
G
Centro Diurno Psichiatrico
AREA
SOCIO SANITARIA
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
X
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Direzione Distretto
Direzione DCP
Medicina di Gruppo PLS
Distribuzione Diretta Farmaci
Centro Disturbi Cognitivi
Gestione Clinica Hospice Territoriale
CAL Dialisi Territoriale
38
CASA della SALUTE: COLLECCHIO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità)
Dermatologia, Diabetologia, Cardiologia, Oculistica,
Ginecologia, Psichiatria
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SANITARIA
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
39
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Distribuzione Diretta Farmaci
40
X
CASA della SALUTE: TRAVERSETOLO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Odontostomatologia, Dermatologia, Diabetologia,
Cardiologia, ORL, Ortopedia, Oculistica, Ginecologia,
Fisiatria, Psichiatria
X
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
41
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Ambulatorio TAO
Distribuzione Diretta Farmaci
42
X
CASA della SALUTE: MONTICELLI (Montechiarugolo)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia P
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
43
CASA della SALUTE:
AREA
AMMINISTRATIVA
FELINO
Tipologia P
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
Sala Riunioni
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Vaccinazioni Pediatriche
Ecografia Generalista
44
CASA della SALUTE:
AREA
AMMINISTRATIVA
SALA BAGANZA
Tipologia P
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
Sala Riunioni
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
CAL Dialisi Territoriale
Vaccinazioni Pediatriche
45
AZIENDA USL di
DISTRETTO di
PARMA
VALLI TARO E CENO
CASA della SALUTE: MEDESANO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Ginecologia, Dermatologia, Chirurgia
Generale, Ortopedia, Fisiatria, Odontoiatria
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
Consultorio Familiare
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
AREA
SOCIO SANITARIA
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
46
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
47
X
CASA della SALUTE: BEDONIA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Ginecologia, Dermatologia, Neurologia,
Odontoiatria, Oculistica
X
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
48
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
49
X
CASA della SALUTE: BERCETO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Dermatologia, Ginecologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
AREA
SOCIALE
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
50
P
CASA della SALUTE: VARSI
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
P
CUP
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X (in fase
iniziale H9)
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
prossimamente
ecografia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
AREA
SOCIALE
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
In prospettiva verrà sviluppata la Tele Cardiologia
Note:
La CdS di VARSI è funzionalmente integrata con Polo Sanitario di Bardi ove è presente CUP, Centro
Prelievi, Salute Donna (ostetrico, ginecologo), Pediatria di Comunità (vaccinazioni) nonché le seguenti
attività specialistiche: cardiologia, dermatologia, odontoiatria, ORL, oculistica, ortopedia.
51
AZIENDA USL di
DISTRETTO
REGGIO EMILIA
REGGIO EMILIA
CASA della SALUTE: PIEVE MODOLENA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
x
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(se presenti indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Psichiatria
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
X
Distribuzione Test Screening Colon-Retto, Gruppo
Infermieristico Assistenza Pediatrica
Organizzazione Unità di Valutazione
Multidimensionale
52
X
P
CASA della SALUTE: SPALLANZANI (Reggio Emilia)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Cardiologia
Diabetologia
Nefrologia
Endocrinologia
Psichiatria
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Gruppo infermieristico cure palliative;
ambulatorio ecografico;
servizio Nutrizione Artificiale Domiciliare;
organizzazione Unità di Valutazione
Multidimensionale;
sede di sperimentazione Progetto carta del rischio
cardio-vascolare;
sede di sperimentazione ambulatori a gestione
infermieristica/dietista per pazienti affetti da
diabete
53
X
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
REGGIO EMILIA
CORREGGIO
CASA della SALUTE: FABBRICO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
x
Spazi per l’attesa
x
CUP
x
Sala Riunioni
x
Uffici
Sala Polivalente
x
Ambulatorio Infermieristico
x
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
x
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
x
Cardiologia,
Dermatologia,
Oculistica
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori) in fase di
definizione il tipo di associazionismo
x
Ambulatorio Pediatrico PLS da novembre 2013
x
Ambulatorio Ostetrico
x
Guardia Medica
AREA
SOCIALE
Punto Prelievi
x
Presenza programmata assistenza sociale
x
Presenza fissa assistenza sociale
54
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
REGGIO EMILIA
GUASTALLA
CASA della SALUTE: CENTRO SOCIO-SANITARIO BRESCELLO
Tipologia
AREA
AMMINISTRATIVA
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Odontoiatria, Oculistica, Dermatologia, Cardiologia,
Urologia, Fisiatria
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
Neuropsichiatria,
Igiene Pubblica,
Screening colon retto,
palestra fisioterapia
Centro atelier La Cometa
55
X
P
CASA della SALUTE: CENTRO SOCIO-SANITARIO NOVELLARA
Tipologia
AREA
AMMINISTRATIVA
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Oculistica, dermatologia, odontoiatria, cardiologia,
urologia, fisiatria, otorinolaringoiatria
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
SAUB (scelta medico esenzioni ausilii)
Igiene Pubblica Neuropsichiatria Palestra
fisioterapia screening colon retto
Centro socio-assistenziale diurno per Disabili
56
X
P
CASA della SALUTE: CENTRO AMELIA SARTORETTI (Reggiolo)
Tipologia
AREA
AMMINISTRATIVA
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
P
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SOCIALE
SAUB scelta medico ausilii protesica
Sportello sociale
Nota:
il sisma del 2012 ha gravemente lesionato il Centro Socio sanitario Trentadue, precedente sede della
CdS. Da giugno 2012 è stato riattivato il Centro Amelia Sartoretti per ospitare gli ambulatori dei MMG
e PLS di Reggiolo, tutti inagibili. E' in corso una ristrutturazione del Centro Amelia Sartoretti, nuova
sede della CdS.
57
AZIENDA USL di
DISTRETTO
REGGIO EMILIA
MONTECCHIO
CASA della SALUTE: CENTRO POLIAMBULATORIALE, NCP e
MEDICINA di GRUPPO di S.ILARIO
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
AREA
AMMINISTRATIVA
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Oculistica, Odontoiatria, Allergologia,
Reumatologia
X
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO ecocardio
X
Diagnostica Tradizionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
58
X
M
Coordinamento Assistenza Domiciliare
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
UVM Anziani e Disabili
X
Presenza programmata per l’assistenza sociale
X
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
Vi sono 3 pediatri di libera scelta che svolgono la
loro attività in 3 ambulatori loro dedicati , in rete
Vi è la sede del Servizio Anziani
59
AZIENDA USL di
DISTRETTO
REGGIO EMILIA
SCANDIANO
CASA della SALUTE:
AREA AMMINISTRATIVA
RUBIERA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
si
Spazi per l’attesa
si
CUP
si
Sala Riunioni
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
si
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
si
Urologia, Dermatologia, Oculistica, Diabetologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
si
Ambulatorio Ostetrico con ecografie
si
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
si
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Screening colon retto,
screening PapTest,
ambulatorio vaccinale adulti,
ambulatorio neuropsichiatria.
60
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
MODENA
PAVULLO
CASA della SALUTE: ALTO FRIGNANO (Pievepelago)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Ortopedico, Diabetologico, Fisiatra, Cardiologia,
Oculistica
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
61
P
CASA della SALUTE: CIMONE (Fanano)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico - PUASS
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
X
X
Cardiologia, Fisiatria, Ortopedia
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
X*
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale - Teleradiologia
X
Palestra Polivalente - Riabilitazione
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni: infanzia – età evolutiva
X
Certificazioni Monocratiche
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
62
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
X
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
Promozione della salute individuale e collettiva
AREA
SANITARIA
Punto di Primo intervento territoriale (continuità
H24 urgenza-emergenza – Accordo con MMG e
MCA + Infermieri 118)
Postazione ambulanza 118 H24
Auto-Infermieristica H12 (Sestola)
Ospedale di Comunità con 15 p.l.
Note:
* oltre alla sede di Fanano, è attiva una sede a Sestola solo nei giorni prefestivi e festivi diurni
63
AZIENDA USL di
DISTRETTO
MODENA
CASTELFRANCO EMILIA
CASA della SALUTE: del SORBARA – dott. Roberto Bertoli (Bomporto)
Tipologia P
AREA
AMMINISTRATIVA
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
In sede
distaccata
(Nonantola)
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Cardiologia, Oculistica, Ginecologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
In sede
distaccata
(Nonantola)
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
X
Farmacia interna, Pediatria di comunità,
Neuropsichiatria infantile, CSM, Palestra
riabilitativa, Servizio Veterinario, Igiene pubblica,
Spazio donne straniere
64
X
AZIENDA USL di
DISTRETTO
MODENA
MIRANDOLA
CASA della SALUTE: FINALE EMILIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
AREA
AMMINISTRATIVA
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
AREA
SANITARIA
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
Screening Pap-test
X
65
G
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
Commissione Invalidità / Idoneità
Coordinamento Assistenza Domiciliare
AREA
SOCIO SANITARIA
UVM Anziani e Disabili
In sede
distaccata
Struttura residenziale Anziani
In sede
distaccata
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
PPI h24 / distribuzione farmaci
66
In sede
distaccata
AZIENDA USL di
DISTRETTO
MODENA
CARPI
CASA della SALUTE: “MANUELA LORENZETTI”
(sede operativa di ROVERETO)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Cardiologia, Oculistica
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
AREA SOCIALE
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
Uffici Anagrafe
Psicologia clinica, Fisiatra (in corso di
progettazione) Dietista per Gestione Integrata
diabete
ARCI
67
P
CASA della SALUTE: “MANUELA LORENZETTI”
(sede operativa di NOVI)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Cardiologia - Oculistica
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
AREA SOCIALE
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
NPIA, ambulatori Ginecologia, Psicologia Clinica,
Dietista per Gestione Integrata diabete
Volontariato sedi: AVIS e AUSER
68
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
MODENA
SASSUOLO
CASA della SALUTE: VALLI DOLO, DRAGONE e SECCHIA
(Montefiorino)
Tipologia
AREA
AMMINISTRATIVA
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Cardiologia, Oculistica, Dermatologia, ORL,
Ginecologia, Fisiatria, Geriatria, Ortopedia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
SAUB – Segreteria Medicina gruppo
Ambulatorio ECO, Recupero Funzionale, CSM,
Pediatria Comunità e Vaccinazioni Screening Pap
test, Emodialisi CAL
UVM
69
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
BOLOGNA
CASA della SALUTE: CHERSICH (Bologna)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia, Neurologia, Oculistica,
Oncologia e Cure Palliative
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
X
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
Vaccinazioni
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
AREA
SOCIO SANITARIA
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
70
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
UVM Anziani e Disabili
X
Presenza programmata per l’assistenza sociale
X
Presenza fissa per l’assistenza sociale
71
CASA della SALUTE: BORGO PANIGALE (Nani)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia,Endocrinologia, Medicina
dello Sport, Neurologia, Oculistica, Odontoiatria,
Ortopedia, ORL
X
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
Screening Mammografico
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
72
X
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
73
X
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
CASALECCHIO DI RENO
CASA della SALUTE: SASSO MARCONI
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
X
X
Cardiologia, Diabetologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X 5 amb.
Ambulatorio Pediatrico PLS
X 2 amb.
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
74
X
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
PIANURA OVEST
CASA della SALUTE: BARBERINI (Crevalcore)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X*
Sala Riunioni
**
Sala Polivalente
**
Uffici di Staff
**
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
**
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Oculistica, Otorinolaringoiatria, Cardiologia,
Diabetologia, Cronos, Neurologia
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
**
Diagnostica Tradizionale
**
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
AREA
SOCIO SANITARIA
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
**
Struttura residenziale Anziani
**
Struttura residenziale Disabili
75
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
**
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
**
Presenza fissa per l’assistenza sociale
**
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
A supporto della medicina generale
Presenza DSM - SERT
Note:
* palestra ad esclusivo uso CRA temporanea
** Casa della Salute temporaneamente allocata in container dal post sisma del maggio 2012
Quanto contrassegnato con ** non è temporaneamente presente e/o attivo ma lo sarà al termine
della ristrutturazione in corso della struttura lesionata dal sisma.
76
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
S.LAZZARO DI SAVENA
CASA della SALUTE: LOIANO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X (C.A. e P.
Primo
Intervento)
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Oculistica, ORL, Cardiologia, Diabetologia,
Ortopedia, Fisiatria, Pediatria di Comunità, Urologia,
Igiene, Nefrologia, Ginecologia, Medicina Sport,
Neuropsichiatria, Psichiatria
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
77
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
PIANURA EST
CASA della SALUTE: PIEVE di CENTO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
X
Cardiologia – Diabetologia –Oculistica – Ortopedia
Guardia Medica
AREA
SANITARIA
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
X
Diagnostica Tradizionale
X
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
AREA
SOCIO SANITARIA
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
78
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
79
X
CASA della SALUTE: S. PIETRO in CASALE
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
AREA
SANITARIA
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X*
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Neurologia, Cardiologia, Oculistica, Dermatologia,
Disturbi cognitivi, Afasiologo, ORL, Medicina dello
Sport, Diabetologia, Fisiatra, Ortopedia, Urologia
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
80
G
Commissione Invalidità / Idoneità
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
Ufficio convenzioni: MMG, PLS, CA, Specialistica
AREA
SOCIO SANITARIA
Area Distretto Pianura Est + 2068
AREA
SOCIALE
Minore e adulti, Coordinamento area anziani
Note:
* 10 ore MMG, 12 ore Infermieri
81
X
AZIENDA USL di
DISTRETTO
BOLOGNA
PORRETTA TERME
CASA della SALUTE: VERGATO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia, Diabetologia, Geriatria,
Vaccinazioni, Nefrologia, Oculistica,
Otorinolaringoiatria, Medicina sportiva,
Reumatologia, Urologia, Oncologia, Senologia
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
X
Diagnostica Tradizionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
AREA
SOCIO SANITARIA
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
82
M
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
UVM Anziani e Disabili
X
Presenza programmata per l’assistenza sociale
X
Presenza fissa per l’assistenza sociale
83
AZIENDA USL di
DISTRETTO
IMOLA
IMOLA
CASA della SALUTE: CASTEL S. PIETRO TERME
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Anestesia / Terapia antalgica, Cardiologia, Chirurgia
generale, Dermatologia, Gastroenterologia, Medicina
Interna, Medicina Riabilitativa, Ginecologia,
Oculistica, ORL, Radiologia, Urologia
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
X
Diagnostica Tradizionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
Struttura residenziale Anziani
84
X
M
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
X
Ambulanza 118 H24 std ALS, Spazio Giovani
Sportello sociale
85
X
CASA della SALUTE: MEDICINA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
Ortopedia, Cardiologia, Urologia, Medicina Sport,
Neurologia, Medicina Riabilitativa, Dermatologia,
Oculistica, Gastroenterologia, Chirurgia generale,
Ginecologia, ORL, Diabetologia, Odontoiatria,
Ecografia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIO SANITARIA
X
Pediatria di Comunità, Consultorio familiare, Spazio
Giovani, CSM, NPIE, Ambulanza Sanita Pubblica
Centro diurno anziani, CRA
86
P
AZIENDA USL di
DISTRETTO
FERRARA
CENTRO NORD
CASA della SALUTE: PONTELAGOSCURO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
Cardiologia, Diabetologia
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SOCIO SANITARIA
Sede UVM per area disabili
87
X
P
CASA della SALUTE: TERRE e FIUMI (Copparo)
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Allergologia, Ambulatorio Infermieristico di
Stomaterapia, Audiometria, Cardiologia, Chirurgia,
Dermatologia, Diabetologia, Dietologia,
Endocrinologia, Foniatria, Geriatria, Medicina dello
Sport, Medicina Riabilitativa, Nefrologia, Neurologia,
Oculistica, Odontoiatria, Oncologia, ORL, Ortodonzia,
Ortopedia, Ortottica, Ossigeno teriapia, Pneumologia,
Radiologia, Reumatologia, Spirometria, Urologia
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
X
Vaccinazioni
X
88
G
AREA
SOCIO SANITARIA
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SOCIALE
Progetti integrati con la biblioteca ragazzi “nati per
leggere”, sostegno alla genitorialità
89
AZIENDA USL di
DISTRETTO
FERRARA
SUD EST
CASA della SALUTE: PORTOMAGGIORE-OSTELLATO
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Chirurgia, Urologia, Dermatologia,
Ortopedia, Diabetologia, Medicina dello Sport,
Dietista, Ginecologia, Oculistica, Allergologia,
Odontoiatria, ORL, Neurologia,
Ambulatorio Infermieristico di Stomaterapia
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
90
G
AREA
SOCIO SANITARIA
Centro Diurno Psichiatrico
X
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
91
X
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
LUGO
CASA della SALUTE: BAGNACAVALLO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
X
X
Oculistica
AREA
SANITARIA
Guardia Medica giorni prefestivi ore 9.00-13.00
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
92
M
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Infermieristico per la patologia cronica
Servizio Igiene Pubblica e Commissione medico-legale
Ufficio Assistente sociale
93
CASA della SALUTE: ALFONSINE
Tipologia
Accoglienza-accettazione
AREA
AMMINISTRATIVA
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Odontoiatria,
Otorinolaringoiatria
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
Coordinamento Assistenza Domiciliare
Struttura residenziale Anziani
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
94
X
M
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
AMMINISTRATIVA
AREA
SANITARIA
AREA
SOCIALE
Servizio consegna referti
Ambulatorio Infermieristico per la patologia cronica
Servizio Igiene Pubblica
Ufficio Assistente sociale
95
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
RAVENNA
CASA della SALUTE: “MACCABELLI” (Russi)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Otorinolaringoiatria, Oculistica,
Ortopedia, Odontoiatria, Dermatologia, Fisiatria
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
Screening Colon retto
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
96
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Infermieristico per la patologia cronica
Servizio Igiene Pubblica
Ambulatorio programmato di salute mentale
97
X
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
FAENZA
CASA della SALUTE: BRISIGHELLA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
X
Cardiologia, Otorinolaringoiatria, Dermatologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
Punto Prelievi
AREA
SOCIALE
X
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
98
X
P
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMGNA
FORLI’
CASA della SALUTE: PREDAPPIO
Tipologia
Accoglienza-accettazione
AREA
AMMINISTRATIVA
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Ostetrico
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
X
X
ORL, Dermatologia,Oculistica, Cardiologia, Fisiatria
AREA
SANITARIA
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
AREA
SOCIO SANITARIA
X*
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
**
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
99
M
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata per l’assistenza sociale
Presenza fissa per l’assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
X
Presso la sede territoriale di Premilcuore sono attivi 4
posti sanitari (letti intermedi collegati ad una CRA)
Note:
* Presso C.R.A.
** Si tratta di servizi centralizzati a livello distrettuale/aziendale
100
X
CASA della SALUTE: MODIGLIANA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
AREA
AMMINISTRATIVA
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
**
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
**
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia, Fisiatria, Neurologia,
Oculistica
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
*
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
**
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
**
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
**
101
G
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
E’ presente un ospedale di comunità con 16 posti
letto
Note:
* Ambulatorio ECO (e altra attività specialistiche) assicurate da un poliambulatorio privato accreditato
** Si tratta di servizi centralizzati a livello distrettuale/aziendale
102
CASA della SALUTE: FORLIMPOPOLI-BERTINORO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
**
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
**
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
X
Uffici di Staff
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Cardiologia, Dermatologia, ORL, Fisiatria, Oculistica,
Ortopedia, Chirurgia, Odontoiatria
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
**
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
**
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
**
103
G
AREA
SOCIO SANITARIA
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
X
Struttura residenziale Anziani
X
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
E’ stato avviato un ospedale di comunità, in fase
sperimentale, dal 2dicembre 2013.
Presente il Servizio di Medicina sportiva aziendale.
Note:
** Si tratta di servizi centralizzati a livello distrettuale/aziendale
104
X
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
RUBICONE
CASA della SALUTE: della COSTA (Cesenatico)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
AREA
SANITARIA
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Oculistica, Dermatologia, ORL, Ortopedia,
Odontoiatria, Cardiologia, Pneumologia, Fisiatria
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X*
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X*
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X*
Pediatria di Comunità
X*
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X*
Screening Pap-test
X*
105
G
Screening Mammografico
Screening Colon retto
Certificazioni Monocratiche
X*
Commissione Invalidità / Idoneità
Coordinamento Assistenza Domiciliare
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Note:
* Presso sede distaccata Largo San Giacomo
106
CASA della SALUTE: della RIGOSSA (Gambettola)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
X
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
Continuità Assistenziale H12
Ambulatorio Osservazione-Terapie
AREA
SANITARIA
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
X
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
Ambulatorio Ostetrico
Guardia Medica
AREA
SOCIALE
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Equipe CSM*, equipe NPIA**, Pediatria di
Comunità**, Sanità Pubblica**
Note:
* Presso la sede dei MMG
** Presso la sede di Via Viole
107
P
CASA della SALUTE: RUBICONE (Savignano)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
AREA
SANITARIA
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Oculistica, Dermatologia, ORL, Ortopedia,
Odontoiatria, Cardiologia, Pneumologia, Fisiatria,
Urologia, Neurologia, Pneumologia, Diabetologia,
Endocrinologia, Nutrizionista
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X*
Palestra Polivalente
X*
Centro Salute Mentale
X*
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X*
Ambulatorio Sert
X*
Consultorio Familiare
X*
Pediatria di Comunità
X*
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
X*
Vaccinazioni
X*
Screening Pap-test
X*
Screening Mammografico
Screening Colon retto
108
G
Certificazioni Monocratiche
Commissione Invalidità / Idoneità
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Hospice e Cure Palliative
Ospedale di Comunità
Note:
* Presso sede distaccata di Via Fratelli Bandiera
109
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
CESENA VALLE DEL SAVIO
CASA della SALUTE: VALSAVIO (Mercato Saraceno)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Punto integrato di acceso ai servizi domiciliari
X
Sportello Unico
X
Uffici
X
Distribuzione Ausili Protesici
X
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
AREA
SANITARIA
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione Terapie
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Oculistica, Dermatologia, ORL, Odontoiatria,
Cardiologia, Fisiatria, Pneumologia, Ginecologia
X
Guardia Medica
X
Automezzi Servizi Sanitari
X
Punto Prelievi
X
Diagnostica Tradizionale
X
Ambulatorio ECO
X
Recupero e Riabilitazione Funzionale
X
Palestra Polivalente
X
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Ambulatorio Sert
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Centro Residenziale Psichiatrico
Centro Diurno Psichiatrico
Vaccinazioni
X
110
G
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Certificazioni Monocratiche
X
Commissione Invalidità / Idoneità
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
UVM Anziani e Disabili
AREA
SOCIO SANITARIA
Struttura residenziale Anziani
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
Presenza programmata assistenza sociale
Presenza fissa assistenza sociale
Ulteriori servizi/attività previste nella CdS:
AREA
SANITARIA
Ospedale di comunità e struttura residenziale per
gravissimi disabili (DGR 2068/04)
Distribuzione diretta farmaci
Note:
* Presso sede distaccata Largo San Giacomo
111
X
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
RIMINI
CASA della SALUTE: SANTARCANGELO di ROMAGNA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Urologia, Ginecologia, Oculistica, ORL, Fisiatria,
Psichiatria, Dermatologia
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
112
P
CASA della SALUTE: BELLARIA
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
X
Uffici
Sala Polivalente
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Odontoiatria, Urologia, Ginecologia, Oculistica, ORL,
Fisitria, Psichiatria, Cardiologia, Fisiatria
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
113
P
AZIENDA USL della
DISTRETTO
ROMAGNA
RICCIONE
CASA della SALUTE: VALCONCA (Morciano)
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sportello Unico
X
Uffici
Distribuzione Ausili Protesici
Sala Riunioni
X
Sala Polivalente
Uffici di Staff
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
X
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
X
Ambulatorio Ostetrico
X
Poliambulatorio (indicare per quali specialità):
Odontoiatria, Cardiologia, Pneumologia, Urologia,
Ortopedia, Fisitria, Ginecologia, Psichiatria
AREA
SANITARIA
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Ambulatorio ECO
Diagnostica Tradizionale
Palestra Polivalente
AREA
SOCIO SANITARIA
Centro Salute Mentale
X
Ambulatorio Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza
X
Consultorio Familiare
X
Pediatria di Comunità
X
Vaccinazioni
X
Certificazioni Monocratiche
X
Screening Pap-test
X
Screening Mammografico
X
Screening Colon retto
X
Coordinamento Assistenza Domiciliare
X
Struttura residenziale Anziani
114
M
Struttura residenziale Disabili
Centro Diurno Anziani
Centro Diurno Disabili
AREA
SOCIALE
UVM Anziani e Disabili
X
Presenza programmata per l’assistenza sociale
X
Presenza fissa per l’assistenza sociale
X
115
CASA della SALUTE: CORIANO
AREA
AMMINISTRATIVA
Tipologia
Accoglienza-accettazione
X
Spazi per l’attesa
X
CUP
X
Sala Riunioni
Uffici
Sala Polivalente
Ambulatorio Infermieristico
X
Continuità Assistenziale H12
X
Ambulatorio Osservazione-Terapie
Ambulatorio Specialistico
(indicare per quali specialità):
AREA
SANITARIA
X
Ginecologia, Oculistica, Ortopedia, Fisitria,
Cardiologia, ORL
Medicina Gruppo (minimo 3 Ambulatori)
X
Ambulatorio Pediatrico PLS
AREA
SOCIALE
Ambulatorio Ostetrico
X
Guardia Medica
X
Punto Prelievi
X
Presenza programmata assistenza sociale
X
Presenza fissa assistenza sociale
X
116
P
Come attuare nella Case della Salute i Programmi di prevenzione e di
promozione della salute e modalità integrate tra il sistema delle cure
primarie e il sistema della salute mentale
•
I documenti dei Gruppi di lavoro
117
118
Documento condiviso nell’ambito del Gruppo regionale “Promozione
e prevenzione della salute nella Casa della Salute” costituito con
Determina DG n. 14926/2013)
PROGRAMMI DI PREVENZIONE E DI PROMOZIONE DELLA SALUTE DA ATTUARE
NELLA CASA DELLA SALUTE
La Casa della salute rappresenta la struttura in cui vengono erogate le cure primarie e viene
garantita la continuità assistenziale, ed inoltre un contesto nel quale realizzare interventi di
prevenzione con un lavoro multidisciplinare e in team non solo dei professionisti e degli
operatori, ma di tutti i cittadini.
Si pone, infatti, come sede di sviluppo di programmi partecipati di intervento, anche di
promozione della salute
in quanto in grado di raccogliere la domanda dei cittadini e di
organizzare la risposta nelle forme più appropriate, valorizzando la comunità locale,
l’integrazione delle politiche per la salute, il coinvolgimento attivo degli operatori e delle
organizzazioni dei cittadini.
In tale ottica, il Piano regionale della prevenzione per il 2013 evidenzia la necessità di
sviluppare ulteriormente l’integrazione tra i servizi (sanitari, sociosanitari e sociali), soprattutto
negli interventi verso il malato cronico e le fasce deboli della popolazione; in questo ambito,
particolare rilievo assume l’integrazione delle attività di prevenzione nelle cure primarie,
utilizzando il modello organizzativo delle case per la salute come occasione per realizzare
interventi proattivi di prevenzione su gruppi di popolazione omogenei per fattori di rischio legati
all’età, a stili di vita o a condizioni patologiche.
Un obiettivo ulteriore consiste nell’organizzare, in un contesto assai favorevole, programmi di
prevenzione e di promozione della salute che riguardano gruppi specifici di popolazione a
rischio, le persone affette da determinate patologie o con patologie croniche, ma anche l’intera
popolazione, puntando a favorire e sostenere stili di vita salutari e il ricorso a interventi di
prevenzione.
Il contesto unitario fornito dalla Casa della salute permette un uso integrato di competenze e di
risorse professionali in grado di veicolare informazioni e messaggi semplici, finalizzati a
sviluppare conoscenze e a favorire una riflessione sui cambiamenti possibili per vivere meglio e
in salute (counselling), in grado di attivare processi di consapevolezza per scelte salutari
responsabili.
119
Tipologie di intervento
Sulla base di tali presupposti, le case della salute possono favorire interventi specifici in gruppi
selezionati per età e genere per rafforzare l’adesione ai programmi di sanità pubblica attivi,
con una maggiore integrazione degli interventi proposti dai servizi di prevenzione nelle attività
consolidate dei servizi delle cure primarie. In questa direzione vanno gli inviti rivolti a persone
che non hanno risposto ai programmi di screening oncologici, la chiamata attiva di gruppi
definiti di popolazione a determinate vaccinazioni, gli interventi per la lettura integrata della
carta del rischio cardiovascolare e successivo sostegno a stili di vita salutari, orientando le
persone verso le opportunità offerte dal territorio e sostenendo la motivazione a mantenere i
risultati raggiunti nel tempo. A tal fine, occorre che siano disponibili “mappe delle opportunità”,
aggiornate, per offrire ai cittadini informazioni sulla rete dei servizi, delle occasioni e delle
possibilità che favoriscono il benessere e la salute nel proprio territorio.
Per realizzare e accompagnare il cambiamento occorre strutturare interventi di counselling
motivazionale personalizzati, gestiti dalle équipe dei professionisti coinvolti nella casa della
salute rivolti a gruppi di popolazione omogenei per fattori di rischio e/o patologia, cui
dedicare interventi di prevenzione sia vaccinali, sia per favorire stili di vita salutari,
promuovendo l’abitudine all’attività motoria, l’eliminazione del fumo, la riduzione dell’uso
dell’alcol ed una alimentazione adeguata alle necessità dei pazienti ed anche sviluppando
programmi di prescrizione dell’attività fisica e la realizzazione di progetti riguardanti Esercizio
Fisico Adattato (EFA) e, l’Attività Fisica Adattata (AFA).
Programmi già attivi per ridurre le complicanze del diabete, dello scompenso cardiaco cronico,
dell’insufficienza respiratoria, delle patologie osteoarticolari, ma anche quelli per la presa in
carico del bambino sovrappeso o obeso, possono giovarsi di una condivisione dei saperi tra
professionisti di aree diverse (sanità pubblica, cure primarie e specialistiche) al fine di
assicurare gli interventi di prevenzione e migliorarne l’efficacia.
La casa della salute è il contesto ideale in cui realizzare interventi integrati rivolti a persone
fragili quali gli anziani, i bambini e gli immigrati. L’individuazione delle persone da includere nei
programmi di prevenzione delle cadute e per mitigare gli effetti delle ondate di calore,
l’organizzazione e la realizzazione degli interventi conseguenti, hanno una maggior probabilità
di successo nell’assetto organizzativo delle case della salute. Analoga efficacia possono avere
azioni mirate su specifici gruppi, per favorire l’adesione ad interventi di profilassi e cura delle
malattie infettive e ai programmi di screening e per facilitare l’adesione ad interventi, rivolti a
target specifici, per ridurre gli incidenti domestici, la prevenzione delle carie e il trasporto sicuro
in strada.
120
Promozione della salute
La casa della salute può rappresentare un contesto adeguato a catalizzare le energie della
comunità verso il cambiamento e per l’attuazione di alcune iniziative previste nei progetti di
comunità, nonché per la valutazione dei risultati dei progetti attivati.
Nel merito dei programmi di promozione della salute che vedono il coinvolgimento attivo delle
comunità e delle istituzioni che le rappresentano, l’Assessorato Politiche per la salute è
impegnato, da alcuni anni, nello sviluppo di “Progetti di comunità” per promuovere stili di vita
salutari, attraverso il contributo fattivo dei professionisti della sanità pubblica, della salute
mentale e dipendenze patologiche, in diversi contesti territoriali.
In questa prospettiva può essere utile il riferimento al chronic care model,, che introduce un
approccio proattivo nei confronti delle persone, che diventano parte integrante del processo
assistenziale. In tal senso, le fasi su cui si fonda il chronic care model: risorse della comunità,
organizzazioni sanitarie, sostegno all’autocura, organizzazione del team, sostegno alle
decisioni, possono essere un modello per lo sviluppo di programmi di promozione e
prevenzione da attuare nel contesto delle case della salute.
121
Queste componenti entrano con diverso peso se si stratifica la popolazione e ci consentono di
adattare, come sotto riportato, lo schema della piramide allo sviluppo dei programmi di
promozione e di prevenzione della salute da attuare nelle Case della salute. Tale schema,
infatti, vede alla base gli interventi sulla popolazione generale riferiti persone fragili e gruppi
selezionati per età e genere, nella parte centrale gli interventi su gruppi di popolazione
omogenei per fattori di rischio e/o patologia, mentre all’apice troviamo gli interventi
personalizzati che non interessano direttamente il tema trattato.
Programmi di prevenzione e di promozione della salute nelle Case della Salute
Gruppi di
popolazione
omogenei per
fattori di rischio
e/o patologia
Persone fragili
Gruppi selezionati
per età e genere
122
Documento condiviso nell’ambito del Gruppo regionale “Modalità
assistenziali e organizzative integrate tra il sistema delle cure
primarie e il sistema della salute mentale-dipendenze patologiche
nella Casa della Salute” costituito con Determina DG n. 4446/2014
MODALITÀ ASSISTENZIALI E ORGANIZZATIVE INTEGRATE TRA IL SISTEMA DELLE
CURE PRIMARIE E IL SISTEMA DELLA SALUTE MENTALE-DIPENDENZE
PATOLOGICHE: SVILUPPO DI UNA FUNZIONE DI SALUTE MENTALE PRIMARIA
PRESSO LE CASE DELLA SALUTE
Le Case della Salute rappresentano una opportunità per sviluppare una funzione di salute
mentale primaria che attualmente viene garantita in modo generalmente frammentato tra servizi
della salute mentale-dipendenze patologiche e delle cure primarie, MMG e PLS. Il sistema della
salute mentale- dipendenze patologiche ha sviluppato attività sullo schema generale della
psichiatria di comunità, condensando presso il Centro di Salute Mentale primo, secondo e
talvolta terzo livello, stabilendo rapporti di collaborazione con i MMG ed i PLS sulla base di
consultazioni secondo il modello di stepped care del Programma G. Leggieri. I servizi
consultoriali a loro volta forniscono attività di valutazione e supporto a nuclei familiari o singoli
cittadini, in modo spesso parallelo e non sufficientemente coordinato con i servizi della salute
mentale-dipendenze patologiche. Ciò rappresenta un potenziale di inappropriatezza e di non
risposte a bisogni psicosociali cui si può ovviare nella realizzazione delle Case della Salute.
La Casa della Salute, rappresentando il luogo in cui viene erogata l’assistenza primaria e viene
garantita la continuità delle cure, è il punto di riferimento per tutti i cittadini, comprese le
persone con problemi psicopatologici, secondo logiche di accoglienza, valutazione,
orientamento e presa in carico dell'assistito. Partendo dalle esperienze ormai consolidate del
Programma “G.Leggieri”, è possibile ipotizzare uno sviluppo della funzione di salute mentale
primaria attraverso:
1- attivazione di èquipe di accoglienza e valutazione psicosociale
2- consolidamento del Programma “G.Leggieri” attraverso:
a. ulteriori sviluppi del modello di stepped care
b. presa in carico e gestione del paziente multiproblematico
3- promozione di stili di vita sani
4- attenzione alla popolazione adolescenziale.
123
La Casa della Salute è uno snodo fondamentale della rete di accesso per cittadini,
aumentandone di fatto la prossimità ai servizi; questo nuovo assetto rende indispensabile
sviluppare competenze specifiche rispetto all’analisi della domanda ed alla appropriatezza della
risposta. E’ a partire dall’ascolto e dalla decodifica della domanda che può svilupparsi una
proposta/risposta realistica, orientata al problema e condivisa dall’utente. La fase dell’accesso
rappresenta quindi un punto estremamente delicato per tutto il sistema, a garanzia della
appropriatezza clinica ed organizzativa dei percorsi di salute proposti al cittadino, nonché del
corretto utilizzo delle risorse.
La possibilità di accedere in modo diretto e facilitato a un primo ascolto competente risponde
agli obiettivi della politica per l’accesso prevista dal Piano attuativo salute mentale (DGR
313/2009) e in particolare: “definire i punti della rete dei servizi sanitari e sociali ove il DSM-DP
deve garantire al cittadino una accurata valutazione, presa in carico ed eventuale avvio al
CSM“, “prevedere forme di accesso ai servizi DSM-DP di tipo diretto, mediato, facilitato e
urgente”; “essere attiva per le categorie che con maggiore difficoltà accedono spontaneamente
al servizio”.
Presso la Casa della Salute questa funzione potrà essere garantita da personale formato che,
indipendentemente dalla tipologia professionale o dai servizi di appartenenza, deve possedere
competenze adeguate per quanto riguarda l’ascolto, la gestione della relazione interpersonale e
la riformulazione della domanda in termini di appropriatezza; deve inoltre garantire una
coerenza complessiva nella risposta ai cittadini.
I professionisti della salute mentale e dipendenze patologiche, in stretta integrazione con i
professionisti delle cure primarie, possono contribuire attivamente in questa prospettiva,
fornendo il supporto formativo e le competenze sviluppate in questo particolare ambito, in
relazione alle specifiche attività di filtro e rilettura della domanda che caratterizzano
strutturalmente la fase dell’accesso ai servizi di salute mentale. In particolare va reso
disponibile il know-how maturato in questo ambito dal personale infermieristico e dagli educatori
del DSM-DP e la specifica competenza professionale, in termini di lettura e gestione della
relazione interpersonale, degli psicologi.
Il Piano nazionale d’azione salute mentale raccomanda l’adozione di tutte le misure possibili per
favorire l’integrazione dei percorsi di cura tra salute mentale e cure primarie, in quanto
migliorano la qualità assistenziale, attraverso l’integrazione tra professionisti.
Questa integrazione potrà realizzarsi attraverso le seguenti linee di sviluppo:
124
1- ATTIVAZIONE DELLE ÈQUIPE DI ACCOGLIENZA E VALUTAZIONE PSICOSOCIALE.
La Casa della Salute, con il suo portato di innovazione organizzativa e di integrazione
orizzontale e verticale, può rappresentare un contesto favorevole alla soluzione di alcune
criticità rilevate.
Ciò pare anche coerente con gli indirizzi della delibera regionale 291/2010 per la realizzazione
delle “Case della salute”, concepite come “un assetto organizzativo, all’interno di una rete
integrata di servizi, con relazioni cliniche e organizzative strutturate che mettono in relazione i
Nuclei di Cure Primarie (assistenza primaria) con gli altri nodi della rete (assistenza
specialistica, ospedaliera, sanità pubblica, salute mentale)” che sia in grado di offrire
“accoglienza e orientamento ai servizi per tutti i cittadini, ma anche…erogare assistenza
sanitaria per problemi ambulatoriali urgenti e garantire sia la gestione delle patologie croniche
che il completamento dei principali percorsi diagnostici che non necessitano di ricorso
all’ospedale”.
In ognuna delle Case della Salute opera un team multidisciplinare e multiprofessionale,
secondo principi di integrazione che vanno a ridefinire le relazioni tra i vari attori (MMG, PLS,
specialisti, infermieri, servizio sociale...). In questo contesto risulta pertanto facilitato l’avvio di
una nuova funzione di accoglienza e valutazione psicosociale che viene a costituire un efficace
completamento della gamma di risposte che il paziente trova all’interno della Case della Salute.
Varie ricerche hanno documentato come fino al 50% delle richieste rivolte ai MMG si fondino su
un consistente – quando non prevalente – disagio psicologico che tuttavia nella maggior parte
dei casi riceve risposte di tipo medico (ad es. prescrizioni farmacologiche o di esami clinici), là
dove la risposta più appropriata sarebbe di tipo relazionale (counselling), ossia l’uso,
professionale e regolato da principi, di una relazione in cui la persona è accompagnata in una
migliore conoscenza, accettazione e possibile soluzione del proprio problema, nello sviluppo
ottimale delle proprie risorse personali e nella crescita emozionale. Quindi nella situazione
attuale è presente il doppio rischio di non ricevere nessuna risposta o riceverne una
inappropriata.
L’istituzione di una èquipe che valorizzi in prima istanza la professionalità dello psicologo, ma
che possa anche avvalersi di altre professioni sanitarie, potrebbe costituire un punto di accesso
facilitato o mediato per tutta la comunità, per tutte quelle condizioni non chiaramente
psichiatriche, che troverebbero in questo contesto un setting più appropriato.
L’èquipe potrebbe quindi garantire queste tipologie di intervento:
-
accoglienza e consultazione primaria;
125
-
counselling all’utente e ai familiari che presentano problemi psicologici e psicosociali;
-
consulenza ai MMG, PLS e ad altri professionisti di ambito sanitario e sociale;
-
interventi di rete, costituiti da consulenze ad operatori o partecipazione diretta all'équipe
della Casa della Salute per la costruzione e il monitoraggio di specifici progetti sociosanitari.
L’afferenza di UO dei professionisti dell’èquipe dipenderà dal contesto organizzativo aziendale
locale. Essa dovrà essere accompagnata da percorsi formativi che daranno la giusta enfasi al
tema della interprofessionalità. E’ prevedibile per altro che tale funzione più appropriata renda
meno cospicuo il lavoro attualmente erogato presso i CSM ed i consultori. Essa potrà anche
essere svolta o integrata non escludendo la possibilità di acquisizione di competenze dal
privato accreditato, che sarà valutata in ambito territoriale.
2- CONSOLIDAMENTO DEL PROGRAMMA “G.LEGGIERI”
Il programma di collaborazione tra psichiatri e MMG, attivo sul territorio regionale da molti anni,
in particolare sulla gestione dei disturbi psichiatrici comuni, realizzando percorsi di cura per
livelli di gravità, secondo il modello “stepped care”, trova nella Casa della Salute la sua sede
elettiva, in quanto impegna il sistema di cura e quello di comunità su più fronti: continuità della
relazione di cura, tempestività, specificità ed appropriatezza degli interventi, disponibilità a
renderli in forma coordinata ed integrata. In tale contesto la Medicina Generale integrata con la
Psichiatria rappresenta la modalità maggiormente qualificante per l’organizzazione per far
fronte alla sempre più rilevante richiesta di cure, in grado di generare maggiore efficacia di cura
e sostegno, favorire un uso più efficiente delle risorse, ridurre il disagio dei cittadini nel rapporto
con i servizi. Il programma potrà essere consolidato e ulteriormente sviluppato tramite due
azioni:
A-
AVANZAMENTO DEL MODELLO DELLA STEPPED CARE
Negli anni il Programma si è andato modificando ed ampliando e si è tradotto a livello aziendale
in audit, agende di psichiatri dedicate all’attività con i medici di medicina generale, diffusione di
strumenti informativi e formazione congiunta sul campo, etc. Tenuto conto dell’esperienza
condotta, si rende opportuno proseguire nella direzione intrapresa, rendendo maggiormente
produttive le notevoli "potenzialità" insite nel necessario e più intenso raccordo professionale ed
organizzativo fra MMG e Psichiatri. La presenza di programmi specifici di “collaborative care”
tra Medici di Medicina Generale e Servizi di Salute Mentale, come il Programma “G.Leggieri”,
costituisce un fattore decisivo, infatti, per l’efficacia dei progetti di prevenzione del suicidio,
126
come riportano le recenti Raccomandazioni, emanate dalla Regione nel 2013, per la
prevenzione suicidaria nel territorio.
Esperienze locali che possono essere estese : attuazione nelle Case della Salute di una prima
consultazione alla persona, su invio del MMG, sui disturbi psichiatrici minori da parte dello
psicologo
(AUSL
Modena);
maggiore
collaborazione
tra
professionisti
NPIA
(non
necessariamente medici) e pediatri di libera scelta.
B - GESTIONE DEL PAZIENTE MULTIPROBLEMATICO E CRONICO
Gli studi epidemiologici che hanno investigato mortalità e salute fisica dei pazienti psichiatrici
hanno evidenziato un tasso di mortalità da 2 a 3 volte maggiore rispetto alla popolazione
generale e un tasso di prevalenza molto più elevato di malattie croniche (ad esempio, patologie
cardiovascolari, diabete, obesità) e di fattori di rischio ad esse correlati (ipertensione,
ipercolesterolemia, sovrappeso). Questi fattori spiegano circa il 60% delle morti premature non
dovute a suicidio in tali pazienti. Tale quadro può essere messo in relazione a molte variabili:
stili di vita scorretti, effetti metabolici della terapia psico-farmacologica, scarsa attenzione
riguardo alla salute fisica da parte degli operatori dei Servizi Psichiatrici e dei pazienti stessi.
Quadri analoghi, se non più preoccupanti, possono essere evidenziati nelle persone con
dipendenza da sostanze (epatopatie, patologie HIV correlate ecc…).
E’ indispensabile una integrazione effettiva e puntuale con i professionisti delle cure primarie
nella gestione di questi pazienti nelle diverse fasi del percorso, sviluppando attività di
valutazione multidisciplinare e di gestione congiunta dei piani personalizzati di trattamento ed
assistenza.
E’ inoltre opportuna l'attivazione di una modalità di gestione infermieristica proattiva (tra cui
sistemi di recall, follow up telefonico, counselling infermieristico ambulatoriale e domiciliare, e
altro) dei pazienti in carico effettuata in integrazione con i medici del NCP/CSM e altri
specialisti.
I percorsi di educazione sanitaria / terapeutica, gestiti da infermieri, per singoli pazienti o target
di pazienti afferenti alle cure primarie possono vedere il coinvolgimento anche di pazienti in
carico ai servizi della salute mentale; ulteriormente, i professionisti delle cure primarie, con le
competenze acquisite in ambito educativo, possono costituire importante riferimento per i
colleghi della salute mentale rispetto all'attivazione di percorsi rivolti all'utenza specifica. Le
competenze dei professionisti non medici (educatori, infermieri, terapisti della riabilitazione
psichiatrica) dei servizi del DSM-DP possono essere messe in gioco in particolare nei percorsi
di supporto motivazionale al cambiamento e nella promozione della salute.
127
La Casa della Salute inoltre rappresenta la sede dove meglio si può applicare un modello di
case management (modello fortemente legato all’organizzazione della rete dei servizi) che
incentra la competenza del professionista non tanto sul paziente quanto sul processo, in una
logica di coordinamento orizzontale (dimissioni difficili, esordi psicotici, budget di salute e altro).
3- PROMOZIONE DI STILI DI VITA SANI E CONSAPEVOLI (ALCOL, FUMO, ALIMENTAZIONE, ATTIVITÀ
FISICA) ANCHE PER LE PERSONE CON PATOLOGIE PSICHIATRICHE
Le considerazioni riportate al punto precedente evidenziano con chiarezza come sia necessario
implementare azioni sui fattori di rischio in questa popolazione. Alcune esperienze nei territori
regionali evidenziano come le iniziative di promozione di stili di vita sani, già previste all’interno
delle Case della salute,
possano essere utilmente estese alle persone con patologie
psichiatriche, anche attraverso la valorizzazione delle associazioni e dei gruppi di automutuoaiuto. Le barriere all’integrazione di queste persone nella vita sociale e collettiva
impediscono a volte, infatti, di cogliere le opportunità di salute esistenti nel territorio offerte alla
popolazione generale.
E’ quindi necessario prevedere forme di supporto ad iniziative di automutuoaiuto e di
autoorganizzazione delle persone con patologie psichiatriche, assieme alla messa a
disposizione di percorsi di educazione sanitaria e alla facilitazione di accesso alle opportunità
offerte alla popolazione generale come le iniziative ludico•ricreative e i gruppi di cammino.
4- DISAGIO E CONSUMO DI SOSTANZE IN ADOLESCENZA
L’adolescenza rappresenta una fase dello sviluppo con caratteristiche e bisogni specifici. Nel
momento in cui l’adolescente manifesta disagio psicologico e/o comportamenti a rischio, deve
incontrare un sistema in grado di decifrare il suo bisogno, interpretare la sua richiesta di aiuto e
capace di proporre un progetto evolutivo, sulla base della comprensione del disagio e del
rispetto dei tempi della persona.
Esistono diverse esperienze, sul territorio regionale, di creazione di spazi di ascolto/cura
specifici per adolescenti e giovani adulti e per gli adulti di riferimento (Spazi giovani dei
consultori familiari ed altro). In queste esperienze esiste già una integrazione tra professionisti
provenienti da Sert e Consultori familiari, con una preponderanza di educatori e psicologi
rispetto ai medici. Meno frequente è il coinvolgimento dei professionisti delle NPIA.
Il “Progetto adolescenza” approvato con DGR 590/2013 cui si rimanda per le specifiche,
evidenza la necessità di estendere e rendere omogenee tali esperienze sul territorio regionale,
definendone i requisiti peculiari.
128
La Casa della Salute presenta alcuni requisiti che potrebbero rendere utile l’accoglienza di
queste esperienze al suo interno: si tratta di un luogo facilmente accessibile, non connotato,
ove l’integrazione tra competenze è facilitata.
129
130
La rete dei professionisti per il cambiamento
•
I Gruppi di lavoro regionali
131
132
Il Gruppo regionale di monitoraggio e valutazione del Progetto “La
Casa della Salute” (Determine DG n. 10458/2012 e n. 12049/2012)
COMPONENTI:
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali:
Brambilla Antonio
Curcetti Clara
Capelli Oreste
Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e
sviluppo dei servizi sanitari
Cacciapuoti Imma
Tassinari Maria Chiara
Ferri Mila
Servizio Salute mentale, dipendenze patologiche, salute nelle carceri
Rombini Fabio
Servizio Strutture sanitarie e socio-sanitarie
Darchini Anna
Servizio Innovazione e sviluppo ICT e tecnologie sanitarie
Di Ruscio Eugenio
Servizio Presidi ospedalieri
Bedeschi Emanuela
Servizio Sanità pubblica
Forni Maura
Servizio
Coordinamento
politiche
sociali
e
Programmazione e sviluppo del sistema dei servizi
Agenzia Sociale e Sanitaria Regionale:
Ballini Luciana
Area Osservatorio regionale per l’innnovazione
Aziende USL:
Fabi Massimo
Ferrari Luciano
Azienda USL di Parma
Cammi Emilio
Nicolini Fausto
Azienda USL di Reggio Emilia
Pedrazzini Guido
Azienda USL di Piacenza
Ripa Di Meana Francesco
Morini Mara
Azienda USL di Bologna
Rossi Andrea
Azienda USL di Imola
Palazzi Mauro
Azienda USL di Cesena
Varliero Riccardo
Azienda USL di Ravenna
COORDINATORE: Antonio Brambilla
GESTIONE ATTIVITÀ DEL GRUPPO: Clara Curcetti
SEGRETERIA TECNICO-ORGANIZZATIVA: Luisa Parisini
133
socio
educative.
Il Gruppo regionale di promozione e prevenzione della salute nella
Casa della Salute (Determina DG n. 14926/2013)
COMPONENTI:
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali:
Brambilla Antonio
Curcetti Clara
Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e
sviluppo dei servizi sanitari
Tassinari Maria Chiara
Bedeschi Emanuela
Finarelli Alba Carola
Ferri Mila
Servizio Sanità pubblica
Servizio Salute mentale, dipendenze patologiche, salute nelle carceri
Aziende USL:
Bongiorni Ermanno
Maria Rosa Salati
Cammi Emilio
Azienda USL di Piacenza
Azienda USL di Parma
Riccò Daniela
Azienda USL di Reggio Emilia
Marchesi Cristina
Azienda USL di Modena
Francia Fausto
Morini Mara
Azienda USL di Bologna
Rossi Andrea
Azienda USL di Imola
Benvenuti Chiara
Azienda USL di Ferrara
Angelini Raffaella
Azienda USL di Ravenna
Salizzato Luigi
Azienda USL di Cesena
Angelini Lorena
Azienda USL di Rimini
COORDINATORI: Antonio Brambilla, Emanuela Bedeschi
GESTIONE ATTIVITÀ DEL GRUPPO: Clara Curcetti, Alba Carola Finarelli
SEGRETERIA TECNICO-ORGANIZZATIVA: Luisa Parisini
134
Il Gruppo regionale sulle modalità assistenziali e organizzative
integrate tra il sistema delle cure primarie e il sistema della salute
mentale-dipendenze patologiche nella Casa della Salute (Determina
DG n. 4446/2014)
COMPONENTI:
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali:
Brambilla Antonio
Curcetti Clara
Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e
sviluppo dei servizi sanitari
Tassinari Maria Chiara
Bedeschi Emanuela
Servizio Sanità pubblica
Ferri Mila
De Santis Ilaria
Servizio Salute mentale, dipendenze patologiche, salute nelle carceri
Durante Marilena
Aziende USL:
Marzullo Franco
Cammi Emilio
Azienda USL di Parma
Riccò Daniela
Azienda USL di Reggio Emilia
Rebecchi Daniela
Azienda USL di Modena
Fioritti Angelo
Trevisani Fausto
Azienda USL di Bologna
Morini Mara
Benvenuti Chiara
Azienda USL di Ferrara
Stagni Maria Grazia
Ravani Claudio
Bianchin Marisa
Area territoriale di Forlì
Azienda USL della Romagna
Angelini Lorena
Area territoriale di Ravenna
Area territoriale di Rimini
COORDINATORI: Antonio Brambilla, Mila Ferri
GESTIONE ATTIVITÀ DEL GRUPPO: Clara Curcetti
SEGRETERIA TECNICO-ORGANIZZATIVA: Luisa Parisini
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