Assessorato alla Sanità Servizio assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari SPAZI DONNE IMMIGRATE E LORO BAMBINI Dati di attività – Anno 2001 – A cura del Servizio assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari: Silvana Borsari, Michela Bragliani, Elena Castelli, Carla Dazzani, Angela Paganelli. BOLOGNA, APRILE 2003 SPAZI DONNE IMMIGRATE E LORO BAMBINI – DATI DI ATTIVITA’ 2001 INDICE Tab. 1 – Ore di apertura e ore totali operatori......................................................................................................... 1 - Ore di attività degli operatori: grafici per Azienda Usl (1) ................................................................................... 2 - Ore di attività degli operatori: grafici per Azienda Usl (2) ................................................................................... 3 Tab. 2 – Modalità di arrivo allo spazio etnico ........................................................................................................ 4 - Modalità di arrivo allo spazio etnico: grafici per Azienda Usl (1)........................................................................ 5 - Modalità di arrivo allo spazio etnico: grafici per Azienda Usl (2)........................................................................ 6 Tab. 3 – Modalità di invio ad altri servizi............................................................................................................... 7 Tab. 4 – Modalità di accoglienza e dimissione....................................................................................................... 8 Tab. 5 – Attività ostetrico ginecologica: utenti per classi di età............................................................................. 9 Tab. 6 – Attività ostetrico ginecologica: utenti per provenienza geografica ........................................................ 10 - Utenti per provenienza geografica: grafici per Azienda Usl (1) ......................................................................... 11 - Utenti per provenienza geografica: grafici per Azienda Usl (2) ......................................................................... 12 - Utenti per provenienza geografica: grafico riepilogativo regionale.................................................................... 13 Tab. 7 – Attività ostetrico-ginecologica: utenti, accessi, prestazioni .................................................................. 14 - Utenti, accessi, prestazioni: grafici per Azienda Usl (1) ..................................................................................... 15 - Utenti, accessi, prestazioni: grafici per Azienda Usl (2) ..................................................................................... 16 I Tab. 8 – Attività ostetrico-ginecologica: utenti e prestazioni ginecologiche ......................................................... 17 Tab. 9 – Attività ostetrico-ginecologica: I.V.G. ..................................................................................................... 18 Tab.10 – Attività ostetrico-ginecologica: assistenza alla gravidanza ...................................................................... 19 Tab.11 – Attività ostetrico-ginecologica: controllo fertilità .................................................................................... 20 Tab.12 – Attività pediatrica: utenti .......................................................................................................................... 21 Tab.13 – Attività pediatrica: visite mediche (1) ...................................................................................................... 22 Tab.14 – Attività pediatrica: visite mediche (2) ...................................................................................................... 23 Tab.15 – Attività pediatrica: profilassi TBC e vaccinazioni.................................................................................... 24 Tab.16 – Attività promozionale (1).......................................................................................................................... 25 Tab.16 – Attività promozionale (2).......................................................................................................................... 26 Tab.17 – Attività educativa ...................................................................................................................................... 27 Tab.18 – Attività di mediazione/interpretariato....................................................................................................... 28 Tab.19 – Attività di assistenza sociale ..................................................................................................................... 29 Allegato 1 ................................................................................................................................................................. 30 Si ringrazia il gruppo regionale delle operatrici degli spazi donne immigrate e la Prof. Mara Tognetti per la collaborazione fornita. II REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.1: Ore di apertura e ore totali operatori Modena Parma Reggio Emilia 5 2 1 2 2 2 Ore totali apertura 21 14,5 6 Ore totali operatori 124 75 50 Ore ginecologa Ore ostetrica Ore pediatra Ore ASV Ore Ass. sociale 24 36 8 8 36 15 15 12 20 3 18 20 12 medico 10 igienista 12 psicologo * 0 48 7 Giorni apertura Ore altro Ore mediatrice culturale M P spazio donne spazio bambini Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 2 2 3 1 3 2 1 6 9 25 10 8 5 28 9 89 56 42 23 5 4 23 24 5 5 9 9 10 26 9 4 12 12 ** 5 5 4 5 8 20 12 Psicologa 20 addetta accoglienza 10 46 5 addetta 2 medico di 4 infermiera accoglienza base professionale S. Donna 13 * psicologo borsista per identificazione e sperimentazione di interventi di educazione sanitaria rivolti a utenti migranti ** al bisogno viene contattata dagli operatori l'assistente sociale di riferimento per il territorio di residenza dell'utente *** da novembre 2001 esiste la possibilità di utilizzare le mediatrici culturali al bisogno 1 *** 8 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 ORE DI ATTIVITA' DEGLI OPERATORI Grafici per Azienda USL (1) REGGIO EMILIA PARMA Altro 10% Ginecologa 12% Ginecologa 19% . Ass sociale 29% Ostetrica 12% Mediatrice culturale 40% Ostetrica 30% ASV 6% Pediatra 10% Altro 8% Pediatra 6% ASV 16% Ass. sociale 3% MODENA - SPAZIO DONNE Mediatrice culturale 12% Ginecologa 32% Altro 21% Ostetrica 35% MODENA - SPAZIO BAMBINI SASSUOLO Ginecologa 26% Pediatra 29% Mediatrice culturale 53% Ostetrica 21% ASV 71% 2 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 ORE DI ATTIVITA' DEGLI OPERATORI Grafici per Azienda USL (2) BOLOGNA RAVENNA Ginecologa 17% Pediatra 14% Pediatra ASV 4% 4% ASV 38% FORLI' Altro 12% Ostetrica 13% Altro 3% Ostetrica 18% Altro 24% Ginecologa 13% Mediatrice culturale 19% Mediatrice culturale 33% RIMINI Ginecologa 16% Mediatrice culturale 26% Ginecologa 21% Ostetrica 16% Ostetrica 10% ASV 29% Ass. sociale 0% ASV 16% Pediatra 28% 3 Pediatra 13% REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.2: Modalità di arrivo allo spazio etnico Amiche Parenti Pronto soccorso Divisione ospedaliera Leaders comunitari Ass. volontariato Mass-media, campagne pubblicitarie Altro Invii specifici da altri servizi Da chi? Parma Reggio Emilia 42,25% 11,55% 80% 15,20% 8,21% Modena spazio spazio donne bambini n.r. n.r. Prog. Prostituzione Comune; consultori familiari Bologna 50% 14% 30% 20% 1% 5% 15% 30% 5% 5% 4% 10% 10% 90% 1% conoscenti 6,99% comune1,22% altro servizio Usl 12,16% medico di base 1,82% non rilevato 0,61% sì Sassuolo Ravenna Area Ost. Area Ped. 10% corsi di alfabetizzazio ne (distretto scolastico) 20% 20% 5% 15% sì pneumologia, reparti malattie infettive serv.sociali ed educativi comunali, operatori consultoriali e operatori del volontariato meno strutturato 4 Rimini 40%D 20%B 10%D20%B 45% 3% 30%D40%B 22% 5%B 5% 10%D10%B 3% 15% consorzio 22% Servizi 5% B. 3%D conoscenza Soc.15%med studi privati personale iatrici culturali 5% sì 10% Forlì no sì sì Centri di accoglienza; Centro Donna, consorzio per servizi sociali e scuola i servizi sociali no REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari PARMA Altro 23% Dati di attività 2001 MODALITA' DI ARRIVO ALLO SPAZIO ETNICO Grafici per Azienda Usl (1) REGGIO EMILIA P.S. e Div. Osp. 15% Amiche e parenti 80% . Ass volontariato 8% Parenti 12% Pronto soccorso 14% .Div. Osped 5% . Ass volontariato 1% Amiche 42% AltroSASSUOLO 10% BOLOGNA . Ass , Mass-media volontariato .camp. pubbl 20% 5% .Div. Osped 4% Pronto Altro soccorso 20% 1% Parenti 20% Amiche 30% Amiche 90% 5 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari RAVENNA - area ostetrico-ginecologica RAVENNA - area pediatrica Amiche 15% Altro 30% , Mass-media .camp. pubbl 15% . Ass volontariato 20% .Div. Osped 10% Dati di attività 2001 MODALITA' DI ARRIVO ALLO SPAZIO ETNICO Grafici per Azienda Usl (1) Amiche 50% Parenti 30% . Ass volontariato 10% .Div. Osped 10% Pronto soccorso 5% Pronto soccorso 5% FORLI' - area ostetrico-ginecologica . P.S. e Div .Osp 30% Altro 10% . Ass volontariato 10% Amiche 40% Parenti 10% FORLI' - Area Pediatrica Altro 22% . P.S. e Div .Osp 40% . Ass volontariato 3% Altro 5% . Ass volontariato 10% .Leaders com 5% RIMINI . P.S. e Div .Osp 22% .Leaders com 5% Amiche 20% Parenti 3% Parenti 20% 6 Amiche 45% REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.3: Modalità di invio ad altri servizi Invio non strutturato Invio ad operatore noto Invio previo cont. telefonico Invio su protocollo Invio su percorsi predefiniti: Area ost.-ginecologica Parma Reggio Emilia n.r. n.r. Modena (spazio Sassuolo donne) Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale n.r. n.r. n.r. n.r. 22 70 15 29 355 0 254 61 66 501 67 la maggioranza 64 299 11 171 53 6 3 1 5 20 194 53 15 7 3 282 Ivg 120 gravidanza colposcopie Mst altro 160 8 2 15 Area pediatrica att.diagn.2°liv. patol.croniche prof.mal.infett. screening LCA inserim.scol. altro invio accompagnato da oper. spazio Totale invii 389 1 206 10 48 10 0 0 5 8 41 22 302 26 597 686 7 1 20 70 389 2 206 30 48 10 3 79 252 2.230 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.4: Modalità di accoglienza e dimissione Parma Utenti minori M F adulti M F N° su appuntamento N° su accesso libero Accoglienza Procedura di ricevimento Quale? Reggio Emilia 1.348 Modena spazio donne spazio bambini Sassuolo Bologna n.r. n.r. n.r. 1.441 Ravenna Forlì n.r. 70 86 158 170 483 124 522 59 1.224 accoglie la mediatrice culturale che invia o accompagna presso i servizi competenti Disciplina l'ostetrica dell'accesso ai accoglie Accesso libero e diversi amb.; supportata su prenotazione compilaz. cartella e eventualmente tempi di attesa diagnosi; dalla mediatrice 10/15gg. approfondim. del culturale problema sì sì sì no sì valutazione sanitaria da parte dell'ostetrica compilazione cartella da parte dell'ass.sociale compilazione cartella clinica Procedura invio ad altri servizi si, tramite contatti diretti con i diversi servizi in base alle problematiche emergenti sì Modalità di dimissione sì invio al altri consultori per le donne che acquisicono i requisiti di accesso alla rete dei servizi Regolarizzazio ne e invio presso SSN sì, contatto telefonico no 259 59 200 364 520 Spazio Donna: Accoglienza accesso libero per pediatra e asv effettuata da due le urgenze operatrici (med.cult. compilano la cartella accoglie con o senza e operatore accogl.) l'operatore o la mediatrice per la mediatrice Spazio Colloquio e comp. ginecologia l'acc. bambini l'ASV cartella di Viene fatta dalla accoglie e fa il accoglienza presa in med.cult. O primo colloquio carico e/o invio in dall'osttetrica per la valutazione altre strutture del bisogno sì vedi sopra Rimini sì si Spazio Donna: per la ped. una sola compilazione asv non permette cartella clinica una snella Spazio Bambini: procedura di riecev. accesso libero il Per la ginec. Sabato in altri L'ostetrica compila momenti l'ASV la cartella sanitaria valuta il bisogno l'utente accolto dall'asv e/o mediat. culturale sì colloquio e compilazion e scheda sanitaria sì, per IVG ,eco, prot. aziendale accesso per la ped. Telef. o comunicazione grav. C'è un ai labor. analisi; prot. per comunic. Scritta, telefonica, scheda protocollo per altro per colleg. con il con il serv.sociale di segnalazione contatti telefonici, s', telefonica Dip.Prev. ;prot. di esiste una scheda grav. A rischio ed informale sp. Bamb. accesso per il Centro specifica per la sociale o sanitario Procedure solo per Merloni,prot.di invio allo ginec. Telef. O alla Pediatria Osp. pneumotisiologia spec. Cardiol. Distrett. percorsi definiti e servizi sociali no no no 8 Per l'utenza infantile per la ped. Invio d per i bambini se prassi consolidata di copia di cartelle ai usufruiscono lettera e docum. clinica consult. Per la dell'ass. san. Di al serv. consult. di zona base ginec. no no REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.5: Attività ostetrico-ginecologica: utenti per classi di età - Utenti Totale utenti Fino a 18 anni da 19 a 29 anni da 30 a 39 anni da 40 a 49 anni da 50 a 64 anni => 65 anni n % n % n % n % n % n % Parma* Reggio Emilia 478 14 2,9 248 51,9 149 31,2 52 10,9 15 3,1 0 0,0 627 19 3,0 369 58,9 193 30,8 43 6,9 2 0,3 1 0,2 Modena (spazio donne) 1.399 22 1,6 627 44,8 462 33,0 155 11,1 101 7,2 32 2,3 Sassuolo 245 n.r. - n.r. - n.r. - n.r. - n.r. - n.r. - Bologna Ravenna Forlì Rimini 1.098 48 4,4 772 70,3 268 24,4 10 0,9 0 0,0 0 0,0 467 14 3,0 277 59,3 114 24,4 45 9,6 15 3,2 2 0,4 418 22 5,3 206 49,3 152 36,4 36 8,6 2 0,5 0 0,0 364 7 1,9 242 66,5 94 25,8 17 4,7 4 1,1 0 0,0 Totale 5.096 146 3,0 2.741 56,5 1.432 29,5 358 7,4 139 2,9 35 0,7 9 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.6: Attività ostetrico-ginecologica: utenti per provenienza geografica Parma* Europa Centro Orientale Africa Settentrionale Africa Occidentale Africa Centro Orientale Vicino-Medio Oriente Paesi Asiatici Ex Urss Subcontinente Indiano Estremo Oriente Sudest Asiatico Reggio Emilia Modena (spazio donne)** 143 132 105 30 23 85 135 110 123 9 Sassuolo Bologna Forlì Rimini TOTALE n. % 273 252 136 225 1296 31,6 142 25 128 8 441 10,8 40 100 66 38 34 646 15,8 148 54 9 2 257 6,3 5 9 6 20 0,5 36 19 58 15 164 4,0 7 6 6 67 36 12 307 25 35 27 America Centrale 2 America Meridionale 58 353 30 Ravenna 5 9 6 9 36 6 2 94 2,3 11 39 36 821 20,0 11 15 2 60 1,5 25 49 212 5,2 4 4 0,1 56 Apolidi Altro 5 Totale 478 627 399 245 NOTA: Per il criterio di aggregazione geografica vedi Allegato 1 ** rilevazione della provenienza solo per gravide e IVG 10 7 66 1 2 81 2,0 1.098 467 418 364 4.096 100,0 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari PARMA Africa Occidentale 28% REGGIO EMILIA Africa Centro Orientale Paesi Asiatici Ex7% Urss America Meridionale 1% 8% Subcontinente Indiano 1% Estremo Oriente Sudest Asiatico 6% America Meridionale 12% Africa Settentrionale 6% Europa Centro Orientale 31% Africa Settentrionale 21% Europa Centro Orientale 21% Africa Settentrionale 4% Estremo Oriente Sudest Asiatico 56% Africa Occidentale 18% Altro 1% MODENA - Spazio Donne Africa Occidentale 31% Dati di attività anno 2001 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafici per Azienda Usl (1) SASSUOLO Subcontinente Indiano 2% Estremo Oriente Africa Centro Orientale 2% Vicino-Medio Oriente -Paesi Asiatici Ex 1% Urss 5% Subcontinente Africa Centro Orientale 61% Sudest Asiatico 5% America Meridionale 4% Europa Centro Orientale 12% Indiano 2% Estremo Oriente Sudest Asiatico 9% America Centrale 1% Europa Centro Orientale 26% Africa Occidentale 16% America Meridionale 2% 11 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati attività anno 2001 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafici per Azienda Usl (2) BOLOGNA Subcontinente Indiano 6% RAVENNA Estremo Oriente Sudest Asiatico America Centrale 28% 2% -Paesi Asiatici Ex Urss 5% America Centrale 2% America Meridionale 5% Vicino-Medio Oriente 1% Estremo Oriente Sudest Asiatico 2% -Paesi Asiatici Ex Urss 8% Altro 1% Africa Centro Orientale 5% Africa Occidentale 9% Altro 14% Europa Centro Orientale 55% Africa Occidentale 14% Europa Centro Orientale 25% Africa Settentrionale 5% Africa Settentrionale 13% RIMINI FORLI' Africa Settentrionale 31% Europa Centro Orientale 33% Africa Centro Orientale Vicino-Medio Africa Occidentale 2% Oriente 9% 1% Africa Settentrionale 2% -Paesi Asiatici Ex Urss 4% Subcontinente Indiano 1% Estremo Oriente Sudest Asiatico 9% America Altro Meridionale 6% 0% Africa Occidentale 9% Africa Centro Orientale 1% Europa Centro Orientale 61% Subcontinente Indiano 1% Estremo Oriente Sudest Asiatico 10% America Centrale 4% Altro 1% 12 America Meridionale Apolidi 13% 1% America Centrale 1% REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafico riepilogativo regionale REGIONE EMILIA-ROMAGNA Apolidi 0% America Meridionale 5% America Centrale 1% Altro 2% Europa Centro Orientale 33% Estremo Oriente Sudest Asiatico 20% Subcontinente Indiano 2% Paesi Asiatici Ex-Urss 4% Vicino-Medio Oriente 0% Africa Centro Orientale 6% Africa Settentrionale 11% Africa Occidentale 16% 13 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.7: Attività ostetrico-ginecologica: utenti, accessi, prestazioni Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Totale utenti Nuovi utenti % Nuovi utenti/totale utenti Totale prestazioni Totale accessi Accessi/ utenti Prestaz./ utenti Prestaz./ accessi 478 328 68,6 1651 1496 3,1 3,5 1,1 627 413 65,9 2.534 1.957 3,1 4,0 1,3 1399 194 13,9 3.977 3.371 2,4 2,8 1,2 245 106 43,3 1.341 621 2,5 5,5 2,2 1098 823 75,0 7.046 3.127 2,8 6,4 2,3 467 259 55,5 1.513 1.138 2,4 3,2 1,3 418 80 19,1 1.357 960 2,3 3,2 1,4 364 303 83,2 1.163 801 2,2 3,2 1,5 5.096 2.506 49,2 20.582 13.471 2,6 4,0 1,5 14 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività 2001 ATTIVITA' OSTETRICO-GINECOLOGICA: utenti, accessi, prestazioni Grafici per Azienda Usl (1) % NUOVI UTENTI/TOT.UTENTI PER AZIENDA USL TOTALE UTENTI PER AZIENDA USL ACCESSI/UTENTI PER AZIENDA USL 307 Parma 478 67,4267101 68,6192469 Parma 523 eggio Emilia 627 Modena azio donne) 73,8049713 65,8692185 Reggio Emilia 629 1399 216 Sassuolo 245 1100 Bologna 475 Ravenna 73,2727273 74,9544627 Bologna 1098 2000 467 67,7894737 55,4603854 2000 Ravenna 2001 298 Forlì 52,3489933 Forlì 418 REGIONE E.R. 3862 5096 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 2001 84,3949045 83,2417582 Rimini 364 2,93307839 3,12121212 3,91573927 2,40957827 2,39814815 2,53469388 2000 2,89727273 2,84790528 2001 Bologna Ravenna 2,81052632 2,43683084 Forlì 2,87919463 2,29665072 19,138756 314 Rimini Reggio Emilia Sassuolo 39,8148148 43,2653061 Sassuolo 3,18241042 3,12970711 Modena (spazio donne) 28,7758347 13,8670479 Modena (spazio donne) Parma 62,3770067 49,1758242 REGIONE E.R. 0 20 40 60 80 15 100 1,99044586 2,20054945 Rimini 2,97695495 2,64344584 REGIONE E.R. 0 1 2 3 4 5 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività 2001 ATTIVITA' OSTETRICO-GINECOLOGICA: utenti, accessi, prestazioni Grafici per Azienda Usl (2) PRESTAZIONI/ACCESSI PRESTAZIONI/UTENTI 3,758957655 3,453974895 Parma 3,9 4,041467305 Reggio Emilia Modena (spazio donne) Modena (spazio donne) 4,658187599 4,125 2000 6,101818182 2001 6,41712204 0 1 2 3 4 5 1,511655012 1,413541667 1,5424 1,451935081 Rimini 4,584671155 4,038854003 REGIONE E.R. 1,314606742 1,329525483 Forlì 3,070063694 3,195054945 Rimini 2000 2,106055852 2,253277902 2001 Ravenna 4,352348993 3,246411483 Forlì 1,72007722 2,15942029 Bologna 3,694736842 3,239828694 Ravenna 1,189606171 1,179768615 Sassuolo 5,473469388 Bologna 1,305736636 1,294839039 Reggio Emilia 2,842744818 Sassuolo 1,181166837 1,103609626 Parma 6 1,540053927 1,527874694 REGIONE E.R. 7 0 16 0,5 1 1,5 2 2,5 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.8: Attività ostetrico-ginecologica: utenti e prestazioni ginecologiche Specialistica ginecologica Utenti Accessi Prest. Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Diagnosi precoce tumori femminili PAP Test Colposc. Sterilità Menopausa Ecogr. Senol. Utenti Accessi Prest. Utenti Accessi gin. Sessualità Prest. N° utenti consulenza N° utenti terapia 217 390 415 183 ** *** 0 9 14 14 3 3 3 0 0 292 775 964 332 0 247 6 4 12 15 4 6 10 0 0 447 568 572 63 0 272 54 5 5 5 n.r. 45 45 0 0 53 80 123 128 2 *** 32 3 5 10 0 0 0 1 0 798 959 1.691 239 32 *** 58 44 60 137 21 32 77 0 0 246 342 353 7 0 39 2 7 10 10 6 6 6 0 0 141 154 214 56 6 *** n.r. 9 18 18 5 6 8 0 0 180 370 370 33 0 272 10 1 1 1 5 5 5 0 0 2.374 3.638 4.702 1.041 40 830 162 82 125 210 44 103 154 1 0 *vengono eseguite presso un consultorio della città ** Spazi che non sono dotati di colposcopio *** Spazi che non sono dotati di ecografo 17 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab. 9: Attività ostetrico-ginecologica: I.V.G. Utenti Accessi Prestazioni N°certificazioni rilasciate Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 115 271 369 99 119 123 231 123 151 162 239 120 8 10 17 8 255 260 783 250 95 125 208 86 61 71 98 65 66 86 166 66 Totale 870 1.108 2.111 817 18 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.10: Attività ostetrico-ginecologica: assistenza alla gravidanza N° gravide prese in carico N° Accessi/ N° N° ecografie accessi gravide prestazioni ost. 94 592 6,3 623 170 613 3,6 110 592 Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 128 Totale Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Puerperio ambulatoriale, domiciliare, ospedaliero Utenti Accessi Prestazioni ** 9 15 15 735 165 32 32 32 5,4 925 185 2 2 3 403 3,1 935 ** 41 41 82 222 1.026 4,6 2.448 ** 39 39 69 61 354 5,8 365 27 *** *** *** 138 537 3,9 774 ** 42 50 56 64 226 3,5 226 72 0 0 0 987 4.343 4,4 7.031 449 165 179 257 ** Spazi che non sono dotati di ecografo *** dati compresi nelle dimissioni precoci generali 19 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.11: Attività ostetrico-ginecologica: controllo fertilità Contraccezione ormonale Contraccezione Contraccezione meccanica post-coitale N° N° N° utenti accessi prestazioni Utenti Prestazioni Utenti Utenti Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 122 60 149 43 468 69 89 42 209 155 186 79 780 90 130 113 210 290 257 139 1384 102 201 113 104 186 14 0 33 217 27 0 99 183 33 16 Totale 1.042 1.742 2.696 20 31 59 11 0 332 786 136 3 49 87 5 1 83 n.r. 6 n.r. 32 100 9 0 763 1.618 241 20 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.12: Attività pediatrica: utenti Tot. utenti di cui nuovi utenti % Nuovi di cui con utenti/ tot. pediatria di base utenti % ut. con pediatra/ tot. utenti Età Mesi Tot. Accessi accessi /utenti Anni 0-6 7-12 1-3 4-6 7-11 12-14 >14 Parma Reggio Emilia Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale 62 57 91,9 0 0,0 25 5 13 5 9 4 1 126 2,0 72 n.r. - 0 0,0 27 10 8 6 15 2 4 186 2,6 593 171 28,8 274 46,2 95 29 60 94 105 95 115 1.015 1,7 157 108 68,8 16 10,2 82 20 25 10 14 4 2 408 2,6 613 282 46,0 153 25,0 18 20 54 62 167 64 228 749 1,2 113 55 48,7 58 51,3 22 5 35 15 22 6 8 315 2,8 156 62 39,7 4 2,6 31 13 27 29 32 4 20 450 2,9 1.766 735 41,6 505 28,6 300 102 222 221 364 3.249 1,8 N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 21 179 378 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.13: Attività pediatrica: visite mediche - 1 - Visite mediche per Parma Reggio Emilia Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Invio per accertamenti patologie bilanci di salute screening ammissione in collettività altro 58 54 0 10 14 0 0 5 64 80 0 5 28 0 4 1 370 51 0 26 300 10 341 30 107 172 0 6 123 5 6 2 61 18 82 48 292 19 190 98 161 58 17 20 33 0 8 12 190 101 0 20 109 0 13 26 1.011 534 99 135 899 34 562 174 N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 22 ospedale laboratorio specialistica REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab. 14: Attività pediatrica: visite mediche - 2 - Visite domiciliari Visite campi Visite comunità nomadi infantili Modalità di presentazione dei bambini alle scuole Attività di consulenza ad educatori e insegnanti Invii ad altri servizi AUSL Comunali 0 11 servizi sociali Parma 0 0 0 no no 14 Reggio Emilia 0 0 0 no se le scuole lo richiedono 0 Modena (spazio bambini) 80 110 13 no no 0 40 servizi sociali no 13 3 Bologna 0 0 0 sì colloqui con dirigenza scolastica ed insegnanti per casi specifici-protocollo aziendale comune per l città di Bologna per l'ammissione a scuola di bambini stranieri Ravenna 11 8 4 percorso con la dirigenza scolastica per rischio sanitario o bisogno speciale no 24 collaborazione con la scuola per l'inserimento di bambini. Frequenti contatti con scuola e servizi sociali Nomadi: educatore al campo e collaborazione con il volontariato. Stranieri: incontro con insegnanti, educatori per bambini con problematiche 0 30 no 0 0 Forlì 12 n.r. n.r. Rimini 0 0 0 no N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 23 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.15: Attività pediatrica: profilassi TBC e vaccinazioni PROFILASSI TBC VACCINAZIONI Invio al 2° livello Tinetest Mantoux se positivo Parma** Reggio Emilia Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì* Rimini Totale polio Sabin (n° dosi) polio Salk (n° dosi) difto-tetano (n° dosi) epatite B (nuovi nati) epatite B (categorie a rischio) totale dosi somministrate 8 0 6 26 3 23 0 113 26 4 17 98 91 230 0 586 6 1 20 82 1 98 0 408 153 10 10 55 33 72 25 324 17 9 7 9 3 15 0 79 0 0 16 33 8 43 0 200 210 15 69 294 136 466 138 1.518 Nota: Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria * Di solito le vaccinazioni sono eseguite presso il Centro di vaccinazioni, gli operatori dello Spazio facilitano l'accesso previo appuntamento. ** le vaccinazioni vengono eseguite nelle due sedi vaccinali della città in base al luogo dell'abitazione 24 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.16: Attività promozionale – 1 – Parma Attività promozionale incontri di presentazione con comunità con donne con operatori sì Reggio Emilia sì Life (Lega islamica Incontri festa femminile); multiculturale – punto Chiesa Evangelica informativo (Sud America, Marocco, Senegal Albania) Senegal, Burkina Faso,Marocco, Filippine, Mwasi Corso formazione Corso preparazione al parto ADB per donne arabe; Incontro con etnia cinese Distretto Sud Est – Usl e Comuni Modena (spazio donne) Modena (spazio bambini) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Sì No sì Sì Sì Sì no Incontri con la cooperativa di mediazione socio culturale “Sesamo” Incontro con i rapp. delle comunità stran. per present. la carta dei Servizi per citt. stran. tradotta in più lingue Corso di Italiano Rappresentante del governo albanese Centro Servizi per Ginec. Scuola di Cittadini Stranieri del Formazione per Med. Culturali di Comune di Forlì; rapp. del’ass. delle politiche Faenza sociali della Provincia. Ped. Assistente Caritas, Servizi Sociali Sociale Centro Centro Donna, Incontro di Formazione Professionale + con mediatrici culturali per loro formazione insegnanti + genitori Roma Workshop SIMM Sanremo, Erice, Reggio “Bisogni di salute e servizi sanitari per gli stranieri” Roma “Salute senza esclusione” Altro Collegio Direzione AUSL Operatori AUSL – Comune Volontariato Delegazione Tedesca Assessore prov. politiche migrazione; Operatori Sanitari Azienda Usl e Osp. Università Bo – Parma per tesi di laurea Materiale prodotto Ristampa guida multilingue – Cartelloni informativi multilingue - Dati di attività Pubblicazione “L’accesso ai Servizi Sanitari dell’Utenza Straniera”, studio “percorsi migratori bisogni di donne e uomini che frequentano il centro per la salute della famiglia straniera a Reggio Emilia Ore complessive 55 Utile? Sì E’quipe del Comune di Bologna Centro Documentazione Donne del Comune di Bologna 4 Sì Materiale cartaceo, tradotto in 4 Materiale lingue, sia per la contraccezione cartaceo informativo sul che per la crescita del bambino servizio; Opuscolo multilingue “La contraccezione” Progetto Regionale 15 sì 25 Sì Carta dei servizi tradotta in più lingue; E’ in programma la distribuzione del Cd della Carta dei Servizi; E’ iniziata la traduzione dei materiale informativi sulle vaccinazioni e sul percorso nascita 45 Sì Sì REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.16: Attività promozionale – 2 – Parma Perché? Quali modalità sono state più utili? Risultati raggiunti Modena (spazio donne) Modena (spazio bambini) Visibilità dello Spazio; Maggior visibilità con Aumento dell’utenza; altri enti locali e Sviluppo lavoro di nazionali (CARITAS rete Romana, consulte provinciali) sì Contatti con altri servizi Servizi socio-sanitari Servizi Modalità Reggio Emilia Sì Incremento utenza; chiarezza percorsi; riduzione ricorso all’IVG (9 donne hanno deciso di proseguire la gravidanza) Bologna Ravenna Forlì Rimini Sì Inizio dell’attività di consulenza dei med. cult. Migliore visibilità delle problematiche degli stranieri all’interno della AUSL. Migliore integrazione con le altre istituzioni che si occupano di stranieri Sì Telefonici Conoscenza Collocazione in rete regionale dello Spazio e nazionale del nostro Centro, per donne non stimolo alla riflessione e alla arabe scrittura sul lavoro svolto; utenza specifica e gli operatori addetti hanno un canale informativo aggiunto Sì CAV (Centro Aiuto Servizio di prevenzione per dell'AUSL, servizi alla Vita Reggio screening TBC; Casa delle ospedalieri (Pronto Emilia) Donne Migranti “Semira Soccorso, Div: Adamu” per interventi di Infettivi, Clinica Ost., presentazione del servizio e Serv. Sociale), di discussione sulla salute Informa stranieri femminile Due seminari Comune, Progetto monotematici nell’ambito di Prostituzione progetto di formazione per Comune operatori Contatti personali; Apertura il mercoledì Contatti tra dirigenti di Proseguimento dalle ore 14.00 alle strutture; gruppo di lavoro gruppi di 17.00 in monitoraggio e progetto; coordinamento concomitanza lezione frontale con esperti all’ambulatorio EVA esterni LUNA (dedicato alle prostitute) Gruppi di coordinamento Aumento invii da altri servizi; sviluppo lavoro di rete; definizione protocolli comuni accoglienza/presa in carico; definizione protocollo dimissione dallo SSI/invio consultori; individuazione dello SSI come referente per accoglienza, assistenza, orientamento, consulenza, formazione Sassuolo Sì Sì Ambulatorio Broncopneu mologia pediatrica policlinico Distretto Scolastico Sì Servizio Immigrazione Ginec. Consorzio per i Comune di Bologna; Centro Servizi Sociali per "Progetto Merloni; Casa delle donne per Lunatica" sulla prostituzione. non subire violenza Pediat. Ped.Osped., Specialistica, laborat. Assoc. Di volont. CRI UDNPIEE COOP di Servizi Centri di accogl. Reg. consorzio per serv. Soc. di Lugo e Ra, enti locali, Direz. Sanitaria Contatti Incontri periodici formalizzati; Sono stati attivati i protocolli interpersonali stesura di procedure di elaborati rapporti Spazio Donne del Comune, Serv. Soc. del Comune Centro Serv. per cittadini stranieri del Comune, Caritas, Croce Rossa e altre associazioni del volontariato Pediatria, Dermatologia, Pneumologia, D.S.M., reparti di Ost. Ginec. Staff della comunicazione Con i reparti sopraindicati sono stati presi contatti sui singoli casi, con altri servizi sono stati organizzati incontri Contatti interpersonali Incontri diretti. Contatto telefonico più efficace e rapido Sarebbe necessario attivare procedure ufficiali e condivise Incremento Questa modalità di utenza accompagnamento Riconoscim dell’Utenza fa si che tale ento del utenza continui a fare riferimento al Servizio anche proprio ruolo quando potrebbe gestire in maniera più autonoma il problema. Il nostro intervento semplifica il percorso all’utenza. Riconoscimento del proprio ruolo anche da parte degli operatori che vengono contattati. Collocazione in rete del nostro centro. incontro diretto e Pediatria: l’attivazione delle programmato. Il confronto su procedure in base ai casi affrontati congiuntamente protocolli secondo metodologia concordata Pediatria: è costante Conoscenza più Integrazione Conoscenza Continuità nella frequenza del approfondita delle tematiche interventi per del servizio da Centro dell'ut. presa in carico l’afflusso di utenti irregolari provenienti dal Consorzio “interessanti” per donne patologia TBC parte di donne da più servizi. Percorso più Serv. Soc. e dai centri di migranti e delle modalità di non arabe lineare per l'accesso alle organizzazione degli incontri prestazioni erogate da tutti i accoglienza. Profilassi mal. Infett. Regolarizz. Stato e di selezione delle servizi coinvolti. vaccinale Facilit. all’inser. destinatarie. Diffusione Semplificazione e flessibilità Scolast. Il ruolo del pediatra conoscenze. Modalità nella presa in carico. è riconosciuto. Rimane concordate d’invio Consolidamento della identità prioritario progettare con e specificità del Centro nella tutti i soggetti istituzionali rete dei servizi socio-sanitari che operano nei confronti dell'immigrazione. della pop. extrac. interventi specifici che vanno dalle modalità di informazione alla facilitazione all’accesso ai servizi 26 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Attività educativa Target utenza Dati di attività anno 2001 Tab. 17: Attività educativa Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Ravenna sì sì sì sì sì Pediatria il dato di attività non è scuole infermieri;comitato quantificabili in quanto misto consultivo; svolta nell'ambito operatori centri di dell'attività quotidiana a assistenza comunale; livello individuale corsi parto Operatori coinvolti ginecologo, pediatra, ginecologo; pediatra; ostetrica, A.S.V. , ostetrica; A.S.V. ; assistente sociale, assistente sociale; medico generale mediatrici Temi trattati educazione sanitaria, prevenzione MST educazione sanitaria, AIDS controllo conoscenza ed uso nascite, educazione dei servizi; sessuale, preparazione al conoscenza e uso dei parto; raccolta dei servizi, preparazione bisogni delle donne al parto Ricadute positive Quali Strumenti di valutazione gravide; donne; prostitute ginecologo; psicologo n.r. ostetrica; A.S.V. Bologna sì Forlì sì personale educativo A.S.V. ginecologi; ostetriche; pediatri; Ass.sociali; psicologi, insegnanti utenti, educatori, genitori stranieri, mediatrici pediatra; A.S.V. ginecologo, pediatra, ostetrica, A.S.V. mediatrici culturali, psicologa ginecologo, pediatra, A.S.V. alimentazione, igiene prevenzione MST AIDS; controllo nascite; conoscenza ed uso dei servizi; preparazione al parto; igiene individuale e ambientale; identità femminile e migrazione prevenzione MST e individuale e ambientale AIDS conoscenza ed educazione sanitaria, idea/vissuto di salute e uso dei servizi igiene prevenzione MST e AIDS malattia, prevenzione conoscenza ed uso individuale e conoscenza ed uso dei tumori femminili, educazione sanitaria, dei servizi ambientale servizi, idea/vissuto di controllo nascite, idea/vissuto di salute e salute e di malattia nelle conoscenza ed uso dei di malattia nelle diverse culture servizi, preparazione al diverse culture parto sì sì sì sì aumento controlli in gravidanza, post IVG, contraccezione, screening patologie infettive migliorare conoscenze dei servizi degli utenti stranieri; collaborazione aumentata con i gruppi etnici messa a punto di metodologie, contatti con altre esperienze conoscenza dei servizi da parte di donne no sì gradimento no no NOTA: Gli Spazi di Modena (spazio bambino) e Rimini non effettuano attività educativa 27 sì sì miglioramento del miglioramento del percorso di invio tra rapporto con le servizi , riconoscimento e istituzioni contattate e implementazione della miglioramento della competenza formativa e relazione medicodi supervisione del paziente CDSB, ridefinizione della mission del centro no sì sì aumento delle richieste relative all'attività di prevenzione, acquisizione di una maggior autonomia nella gestione delle problematiche sì REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari E' prevista? Per quali lingue e culture? Tab.18: Attività di mediazione/interpretariato Modena Parma Reggio Emilia spazio donne spazio bambini Sassuolo Bologna Ravenna* Forlì Rimini sì sì sì sì sì sì sì sì sì cinese arabo francese cinese russo nigeria/inglese arabo, nigeriano/inglese arabo cinese arabo russo spagnolo albanese inglese francese quasi tutte Spagnolo,inglese ,francese,russo,c inese laurea - diploma esperienze in vari servizi contratto libera professionista Azienda USL libera professionista 9 11 Provenienza professionale operatrice Ente appartenenza operatrice Dati di attività anno 2001 libera professionista 49 ore totali Modalità: n° ore di mediazione (colloqui, lavori in equipe, copresenza con altri operatori) Attività sporadica richiesta a coop di mediazione locale su chiamata al bisogno n° ore interpretariato n° ore accompagnamento n° ore facilitazione uso servizi partecipa al lavoro: 10 allo spazio e ospedale individuale équipe corso parto donne arabe profilo del insegnante di mediatore con argentina, cina, lingue requisiti minimi unione latino AUSL - contratto cooperativa di americana, libero coop di servizi mediazione associazione professionale socio culturale multiculturale l'intervento può essere a breve o lungo termine COSPE Comune di Bologna 70% + lavoro in équipe 2 ore per ogni mediatrice 9 al bisogno 1 10% 5 al bisogno 6,5 3% 2 al bisogno 15% 2 al bisogno individuale individuale individuale di gruppo individuale di gruppo équipe di gruppo équipe di gruppo di équipe équipe * da novembre 2001 sono presenti anche tre mediatrici culturali (albanese, nigeriana, russa) per un totale di 12,5 ore settimanali 28 0,5 individuale, di gruppo, di équipe REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 Tab.19: Attività di assistenza sociale Prevista attività sociale Ente appartenenza assistente sociale Attività: accoglienza filtro colloqui progetti individuali progetti su nuclei familiari conduzione di gruppi invii per problemi specifici Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Sassuolo Ravenna sì sì no sì sì pediatria AUSL Comune di Reggio Emilia AUSL e Comune consorzio per i servizi sociali 655 dati non conosciuti 21 158 28 46 2 22 8 8 1 4 attività di supporto e promozione del servizio altro: 24 verifiche campo nomadi incontri su progetto nomadi Tematiche trattate: alloggio; disagio socio- donne gravide senza economico; posizione abitazione; permess giuridica-accesso ai diritti di soggiorno *Rimini, le ore dedicate vengono assorbite dal progetto HELP **A Bologna e Forlì non è prevista l'attività di assistenza sociale 29 casa; lavoro inserimenti scolastici - disagio sociale e/o economico - bisogni speciali REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza distrettuale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Dati di attività anno 2001 AGGREGAZIONI GEOGRAFICHE DEI PAESI DI ORIGINE UNIONE EUROPEA Ungheria Austria (PSA) Belgio (PSA) Danimarca (PSA) Finlandia (PSA) Francia (PSA) Germania (PSA) Grecia (PSA) Irlanda (PSA) Lussemburgo (PSA) Olanda (PSA) Portogallo (PSA) Regno Unito (PSA) Spagna (PSA) Svezia (PSA) Andorra (PSA) Cipro (PSA) Gibilterra (PSA) Islanda (PSA) Liechtenstein (PSA) Malta (PSA) Monaco (PSA) Norvegia (PSA) S.Marino (PSA) Vaticano (PSA) Svizzera (PSA) EUROPA CENTRO ORIENTALE AFRICA SETTENTRIONALE Albania Bielorussia Bosnia-Erzegovina Bulgaria Ceca (Rep.) Croazia Estonia Kosovo Lituania Macedonia Moldavia Polonia Romania Russia Serbia Slovacchia Slovenia Algeria Egitto Libia Marocco Tunisia ALTRI PAESI EUROPEI AFRICA OCCIDENTALE Benin Burkina Faso Capo Verde Costa d'Avorio Gambia Ghana Guinea Guinea Bissau Liberia Mali Mauritania Niger Nigeria Senegal Sierra Leone Togo AFRICA CENTRO ORIENTALE Angola Burundi Camerun Ciad Comores Congo Eritrea Etiopia Gabon Gibuti Guinea equatoriale Kenya Madagascar Malawi Mauritius Mozambico Repubblica CentroAfricana Ruanda Sao Tomé Seychelles Somalia Sudan Tanzania Uganda Zaire Zambia Zimbawe AFRICA MERIDIONALE Botswana Lesotho Namibia Sud Africa Swaziland VICINO-MEDIO ORIENTE Arabia Saudita Bahrein Cipro Emirati Arabi Giordania Iran Iraq Israele (PSA) Kuwait Libano Oman Palestina Qatar Siria Turchia Yemen PAESI ASIATICI EX URSS Armenia Azerbagian Georgia Kazakistan Kirghizistan Turkmenistan Ucraina Uzbekistan Vietnam AMERICA MERIDIONALE AMERICA SETTENTRIONALE SUBCONTINENTE INDIANO AMERICA CENTRALE Afghanistan Bangladesh Bhutan India Maldive Nepal Pakistan Sri Lanka Antigua Barbuda Bahamas Barbados Belize Costa Rica Cuba Dominica El Salvador Giamaica Grenada Guatemala Haiti Honduras Messico Nicaragua Panama R.Dominicana S.Vincente S.Lucia S.Kitts e Nevis Trinidad Tobago Argentina Bolivia Brasile Cile Colombia Ecuador Guyana Paraguay Perù Suriname Uruguay Venezuela ESTREMO ORIENTE SUDEST ASIATICO Cambogia Cina Corea del Nord Corea del Sud Filippine Giappone (PSA) Hong Kong Indonesia Laos Macao Malaysia Myanmar (Birmania) Singapore Taiwan Thailandia Fonte: Nostra elaborazione su aggregazione Caritas, "Immigrazione - Dossier Statistico '98", Edizioni Anterem, Roma, 1997. 30 Canada (PSA) Usa (PSA) OCEANIA Australia Figi Kiribati Marshall Micronesia Nauru Palair Papua-Nuova Guinea Tuvalu Vanutu Zelanda (PSA) PSA sono i Paesi a Sviluppo Avanzato Gli altri sono PSV Paesi in Via di Sviluppo