Valerio
Moschettini
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente?
Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
Enzo
Puddu
Valerio Moschettini
Pediatria di gruppo di Lugo
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Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
OGNI
ANNO,
P R I M I
I
INESORABILI,
M E S I
S O L I T I
D E L L ’ A N N O ,
T I T O L O N I
“ I N TA S AT I
“PRONTO
SOPRATTUTTO
S U I
NEI
A R R I V A N O
G I O R N A L I
:
I PRONTO SOCCORSO”
SOCCORSO
I N G O L FAT I ”
“ B I M B I I N A T T E S A P E R O R E A L P. S . ”
E
C
C
.
E
C
C
.
E
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C
C
.
NEL PRIMO FINE SETTIMANA DI GENNAIO,
ALL’OSPEDALE MAGGIORE DI BOLOGNA SI E’
ASSISTITO AL FINIMONDO, CON LA
RICHIESTA,PERFINO, DELL’INTERVENTO DELLA
POLIZIA !
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E QUINDI L’AZIENDA,PUR EVIDENZIANDO CHE LA MAGGIOR PARTE
DEGLI ACCESSI ERA INGIUSTIFICATA, HA SCIORINATO I SUOI DATI :
ACCESSI MEDI AL PS PEDIATRICO 44
ACCESSI MEDI NEL PERIODO INFLUENZALE 80
ACCESSI TOTALI NEL 2003 11.871
ACCESSI TOTALI NEL 2007 15.868
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BEI NUMERI, NON C’E’ CHE DIRE !
MA NOI, SUL TERRITORIO,
QUANTI BAMBINI VEDIAMO,
MI SONO CHIESTO ?
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PEDIATRIA DI GRUPPO DI LUGO ( RA)
 3 PEDIATRI CON IN CARICO CIRCA 2500 BAMBINI
 ORARIO AMBULATORIO : 9-12 E 16-19
 2 SEGRETARIE
 VISITE PER APPUNTAMENTO
 CARTELLA INFORMATIZZATA IN RETE
 SELF HELP ( TAMPONI FARINGEI, STICK URINE, PCR
ECC. )
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IL MESE DI GENNAIO IN QUESTI ANNI
 2002 : 841 VISITE
1919 TELEFONATE
 2004 : 1001 VISITE 2497 TELEFONATE
 2005 : 964 VISITE
2697 TELEFONATE
 2006 : 924 VISITE
2358 TELEFONATE
e nel 2008 ?
 1150 VISITE ( MEDIA 52/DIE)
 2962 TELEFONATE ( MEDIA 135/DIE )
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visite e telefonate in gennaio
3500
3000
2500
numero
visite e
telefonate.
2000
1500
1000
500
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
gen-02 gen-04 gen-05 gen-06 gen-08
visite
telefonate
841
1001
964
924
1150
1919
2497
2697
2359
2962
anni
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visite 1 semestre 2008
1200
1000
800
numero visite
600
400
200
0
visite
1
2
3
1115
1077
799
4
5
6
734
784
664
mesi
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telefonate 1 semestre 2008
3000
2500
2000
numero telefonate 1500
1000
500
0
gruppo lugo
1
2
3
4
5
6
2692
2853
2277
1851
1833
1628
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Alcuni colleghi mi hanno mandato i loro dati….
visite 1 semestre 2008
600
500
400
numero visite 300
lusardi
rampin
monari
200
zanette
100
0
gennaio
febbraio
marzo
aprile
maggio
giugno
lusardi
250
266
180
148
146
150
rampin
233
288
189
167
170
172
monari
340
218
295
228
227
204
zanette
548
560
476
365
431
219
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….. e in
Sardegna?
Il faro di Capo Testa
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I dati riguardano l’anno 2007 di una popolazione pediatrica
di 860 bambini
Fascia d’età
0-6 anni
428
7- 16 anni
432
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Pediatria in associazione
Totale assistiti 2595
Fascia d’età
E.Carta
E.Puddu
C.Serra
totale
0-6 anni
388
428
409
1225
7- 16 anni
433
432
505
1370
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• Accessi relativi al 2007 presenti in memoria al mese di giugno 2008
6548
• Accessi stimati relativi al 2007 e non più presenti in memoria (fine età pediatricaprestazioni eseguite da supplenti – revoche) al mese di giugno 2008
500
Totale
7000
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Prestazioni Cliniche
6127
Prestazioni Amministrative
421
Totale
6548
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Andamento nel corso dell’anno
1000
800
600
400
200
0
G. F. M. A. M. G. L. A. S. O. N. D.
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 Screenings sensoriali
* Red Reflex 300
(sino al 6° m. a tutte le visite mensili)
* Boel test 72
* Stereotest di Lang 125
* Lettura dell’ottotipo E 46
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….e in Ospedale?
Accesi di Pronto Soccorso Pediatrico e Ricoveri Ordinari in U.O. di Pediatria in Sardegna nell’anno 2007
Accessi PS
Ricoveri
Sassari
6300
1908
Olbia
1766
714
Tempio
1325
552
Ozieri
367
464
Alghero
1480
632
Nuoro
6547
723
Lanusei
650
464
Oristano
4135
736
Iglesias
1670
1255
Carbonia
178
373
Cagliari-Macciotta
9173
1062
Cagliari-Brotzu
9024
1744
Cagliari-SS Trinità
2000
960
-
510+234
Cagliari-Microcitemico
SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA
“EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA
IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA”
Alessandro Canetto
CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA
Cagliari, 26-27 settembre 2008
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Biennio 2005-2006 (~ 40.000 accessi)
Codice Rosso
Codice Giallo
Codice Verde
Codice Bianco
=
=
=
=
Macciotta
0,02 %
2 %
72 %
16 %
Brotzu
0,01 %
15*
%
76 %
9 %
* 1500 banbini/anno in pericolo di vita
SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA
“EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA
IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA”
Alessandro Canetto
CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA
Cagliari, 26-27 settembre 2008
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Da questa rapida esposizione di dati si puo’
notare facilmente quanto sia aumentato:
1) il nostro lavoro,fatto non solo di visite in
ambulatorio ma anche di risposte al
telefono, spesso per motivi banali (“codici
trasparenti”),
2) ma anche l’accesso improprio al P.S.,
dettato spesso dall’ansia dei genitori e
dalla necessita’ di avere una risposta in
tempo reale a bisogni veri o presunti.
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…… e la Medicina Generale?
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Il sistema di libera accesso alle cure primarie in
pediatria, così come inteso oggi, senza alcun
limite e\o filtro, determina un cattivo utilizzo
delle professionalità messe a disosizione dal
S.S.N., sino ad arrivare nei mesi invernali al
collasso dei servizi di pediatria di libera scelta
ed ospedaliero, intasati spesso dai medesimi
utenti.
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Un progetto di riforma delle cure primarie basato
semplicemente su un ampliamento degli orari di apertura
degli ambulatori, senza una qualche seria forma di
responsabilizzazione dell’utenza e un potenziamento
tecnologico del self-help ambulatoriale, porterà
inevitabilmente verso un servizio sempre meno accurato,
pericoloso per gli utenti e con rischi
medico-legali inaccetabili da parte del medico.
Utile solamente ad una mera demagogia politica.
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…infine
E’ utile registrare i dati della nostra attività
clinica?
 Si, perché aiuta a mettere in luce le “zone
d’ombra” della nostra attività.
 Si, perché traducendo in numeri la nostra attività
permette una più diretta analisi dei costi\benefici
per la contrattazione di accordi e progetti con il
S.S.N.
 ….ed è anche un dovere contrattule.
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Grazie per l’attenzione.
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