The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo CONDIZIONI GENERALI DI PARTECIPAZIONE Art. 1 - Oggetto del contratto a) Oggetto del presente contratto è la partecipazione al “ARISTON”, gestiti dal Circolo Ludico Sportivo ARISTON (denominato “ARISTON”). b) Nel caso di minori partecipanti l’iscrizione deve essere effettuata da parte dell’esercitante la “potestà genitoriale”, di seguito denominata “genitore/i”. c) L’iscrizione si effettua con il versamento della quota di prenotazione nei modi e nei termini descritti. L’età minima per la partecipazione è 10 anni, è responsabilità dei genitori stabilire l’età e la maturità idonea alla partecipazione. Art. 2 - Conclusione del contratto. Il contratto si considera concluso solo con il versamento della quota di prenotazione richiesta e la conseguente conferma di accettazione dell’iscrizione da parte dell’ARISTON. L’organizzazione si riserva di annullare il soggiorno o modificare il programma proposto, modalità viaggio comprese, per cause di forza maggiore, per esigenze tecniche. Le attività presentate nel materiale informativo sono a titolo esemplificativo e potranno essere sostituite da altre proposte. Solo in caso di totale annullamento, l’organizzazione ne darà comunicazione alla famiglia rimborsando esclusivamente quanto versato sino a quel momento. Art. 3 - Recesso, penali e cessione del contratto. Si intende come recessione l’impossibilità per qualsiasi motivo, o la mancata volontà, a partecipare. a) In caso di recesso dal contratto, il partecipante è comunque sempre tenuto al pagamento della quota di iscrizione. b) Eventuali costi aggiuntivi derivati dal viaggio di rientro anticipato, saranno a carico del rinunciatario, compresi eventuali costi di accompagnamento. L’ARISTON si riserva di valutare le modalità di rientro che riterrà più opportune compreso l’accompagnamento di minori tramite hostess di bordo. c) Chi si trovasse nell’impossibilità di partecipare al campo, può cedere la prenotazione ad altra persona, purché questa soddisfi i requisiti e le condizioni richieste. Il cambio dovrà essere comunicato al Circolo Ludico Sportivo ARISTON almeno quindici giorni prima dell’inizio del soggiorno e dovrà da questa essere accettato. Art. 4 - Mancato saldo nei tempi previsti. Il mancato versamento del saldo nei termini stabiliti dall’organizzazione comporta l’automatica risoluzione del contratto con perdita della quota di iscrizione e quota di partecipazione versata e il conseguente venir meno del diritto di partecipazione ai campi. Art. 5 - Dati personali, reperibilità. a) Tutti i dati personali saranno utilizzati esclusivamente dall’ARISTON secondo quanto consentito dalla legge 196/2003 e successive modifiche e solo in funzione delle attività della cooperativa. I dati saranno custoditi con cura e riservatezza ed utilizzati per eventuali comunicazioni inerenti le iniziative del Circolo stessa e secondo specifica informativa sulla privacy. b) Eventuali fotografie, scritti e disegni dei partecipanti potranno essere utilizzati per gli scopi sociali dell’ ARISTON e per pubblicazioni varie senza specifica autorizzazione. c) I genitori, dovranno comunicare ad “ARISTON” il recapito completo presso il quale siano sempre reperibili ai fini di essere interpellati in caso di necessità. In caso di inosservanza o di irreperibilità le decisioni prese da “ARISTON “, anche in caso di urgente necessità, saranno considerate valide e riconosciuti gli eventuali esborsi. Art. 6 - Visite, ritiro ospiti minori, telefonate. L’ingresso dei familiari, o conoscenti, all’interno del campo non è permesso durante i periodi di soggiorno. Eventuali visite necessarie, saranno consentite dopo preventivo accordo con la direzione di campo. Nel caso in cui sia richiesto a fine soggiorno, l’esclusivo riaffido del minore al genitore/i, è richiesta una specifica segnalazione scritta. In caso contrario i genitori esonerano espressamente ARISTON da ogni responsabilità a riguardo, autorizzandola a consegnare il minore alla persona presente al ritiro, da lui riconosciuta e accettata. Durante “Estate Ragazzi” gli ospiti minori potranno comunicare con i familiari via telefono due volte al giorno. Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo Art. 7 - Assicurazione. I partecipanti al campo sono coperti da assicurazione RC. Le condizioni assicurative sono disponibili su specifica richiesta scritta. Art. 8 - Furti, smarrimenti e deposito valori. Nessuna responsabilità compete ad “ARISTON ” ed ai suoi corrispondenti per qualsiasi danno alle cose, per perdite di oggetti personali, furti, sia durante il viaggio, effettuato anche con mezzi, o per conto, di “ARISTON ”, che durante il soggiorno. è possibile il deposito di denaro o oggetti presso la direzione del Campo da parte dei minori non accompagnati. Art. 9 - Assistenza specifica. Nel caso di problemi fisici e/o alimentari, psicologici, o malattie, non compatibili con i luoghi e/o la proposta, e dove occorra una assistenza di particolare attenzione o trattamento, i genitori dovranno darne comunicazione scritta al momento della prenotazione. “ARISTON” manifesta la disponibilità ad ospitare e gestire situazioni particolarmente sensibili, ma si riserva la facoltà di non accettare la partecipazione al campo a fronte di problemi di difficile o impossibile gestione, anche se insorti o sopravvenuti successivamente all’iscrizione o comunque non segnalati in tempo utile. In questi casi sarà a discrezione dell’organizzazione stabilire l’eventuale restituzione degli importi già versati. Art. 10 - Adesione al programma, comportamento degli ospiti. a) Gli adulti, le famiglie e i genitori dei minori iscritti, aderiscono senza riserve al programma di soggiorno e al metodo socio-educativo applicato, e descritto nel materiale divulgativo dei “Estate Ragazzi”, esonerando “ARISTON” da ogni responsabilità, compresa quella dell’utilizzo di strutture sopraelevate da parte dei minori in compresenza dei familiari. b) Gli ospiti dei “Estate Ragazzi” dovranno seguire le regole di convivenza che saranno loro proposte. In caso di reato, comportamento scorretto, convivenza ritenuta impossibile con gli altri ospiti, la direzione avrà la facoltà di prendere i provvedimenti che più ritiene opportuni, compresa l’interruzione della presenza al campo. In caso di minori verrà data comunicazione ai genitori. In tutti i casi di allontanamento, i costi derivati, compresi quelli di viaggio, saranno a carico dell’inosservante (art. 3/c). c) “ARISTON” si riserva il diritto di addebitare le spese per rotture, imbrattamenti o altri danni causati a cose e/o persone dal partecipante. A tale riguardo, “ARISTON” potrà richiedere una somma economica a titolo di cauzione. d) Durante il campo agli ospiti minori è vietato: fumare, bere alcolici, portare coltellini tascabili o altri oggetti contundenti Art. 11 - Reclami. Eventuali reclami devono essere comunicati e motivati per iscritto tramite raccomandata R.R. a ARISTON entro dieci giorni dopo il termine del soggiorno. Reclami tardivi non sono esaminabili (fa testo la data di ricevimento). Art. 12 - Responsabilità dell’Organizzazione. La responsabilità dell’Organizzazione nei confronti dei minori, degli ospiti, delle cose di proprietà, sono regolate dalle leggi nazionali ed europee. Art. 13 - Foro competente. Per le controversie dipendenti dal presente contratto che dovessero insorgere fra le parti in ordine all’applicazione, interpretazione ed esecuzione del contratto stesso, sarà competente il Foro di Modena. Di comune accordo si potrà ricorrere ad un Collegio Arbitrale composto di tanti arbitri quante sono le parti in causa, più un Presidente nominato dagli arbitri designati o, diversamente, dal Presidente del Tribunale di Modena. Il Collegio Arbitrale deciderà ritualmente e secondo diritto, previo tentativo di conciliazione. Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo INFORMATIVA ART. 13 D.lgs. 196/2003 1. Trattamento di dati In osservanza di quanto previsto dal D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196, forniamo le dovute informazioni in ordine alla raccolta, conservazione e trattamento di dati ("i dati“) relativi a terzi da parte di ARISTON Circolo Ludico Sportivo. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003. Il trattamento potrà avere ad oggetto anche dati “sensibili” e “giudiziari” così come definiti dal Codice, quando ciò sia necessario per svolgere l’attività educativa prevista. I dati personali definiti “sensibili” sono quelli “idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale”. I dati giudiziari sono quei dati personali idonei a rivelare procedimenti o provvedimenti di natura giudiziaria, cosi come indicati dall’articolo 4 comma 1 lettera e) del Codice. 2. Finalità della raccolta e del trattamento dei dati La raccolta e il trattamento dei dati è strettamente legato e necessario per espletare: - le finalità istituzionali di ARISTON - per fornire i servizi richiesti - per fornire informazioni sulle proposte, iniziative e i servizi di ARISTON - per l’espletamento delle pratiche strettamente correlate alla gestione amministrativa e contabile dei servizi effettuati - per l’assolvimento di tutte le procedure richieste dalla normativa vigente e dai connessi regolamenti, dalle leggi regionali e nazionali. Il conferimento dei dati è una condizione necessaria affinché l’interessato possa usufruire dei servizi richiesti. 3. Raccolta di dati I dati vengono raccolti da ARISTON in base alle informazioni pervenute: - in maniera spontanea tramite la compilazione del modulo, tramite contatti diretti o telefonici o via mail. - forniti in occasioni successive, tramite la compilazione delle schede e dei documenti necessari all’espletamento dei servizi di ARISTON. - da elenchi di dominio pubblico. Si fa inoltre presente che è possibile che: foto di lavori e di attività solo ed esclusivamente inerenti ad attività istituzionali del Circolo (quali ad esempio foto relative al soggiorno estivo “Estate Ragazzi”,agli eventi e alle iniziative gestite da Ariston, vengano pubblicate sul sito, sui depliant, volantini e opuscoli del Circolo Ludico, CD e/o utilizzate per articoli e pubblicazioni esterne, presentazioni al pubblico; vengano effettuate durante i soggiorni foto di gruppo o riprese, da parte di ARISTON o da chi per esso incaricato. 4. Modalità del trattamento Il trattamento e l’elaborazione dei dati saranno svolti mediante strumenti manuali, informatici e telematici ad opera di soggetti appositamente incaricati e saranno conservati per il tempo necessario all'espletamento delle attività amministrative e istituzionali riferibili alle predette finalità. 5. Responsabile e incaricati del trattamento I soggetti che trattano i dati nell'ambito di ARISTON sono: 1. l’Amministratore delegato protempore, il responsabile nominato al trattamento dei dati, gli Incaricati del trattamento amministrativo, tutti vincolati all'assoluta riservatezza; 2. gli educatori strettamente interessati (limitatamente a quelli necessari alle attività educative, didattiche, di valutazione, integrative e istituzionali); 3. i collaboratori e i fornitori esterni (compagnie assicurative, gestori di strutture ricettive esterne, di servizi specialistici, compagnie di trasporto, ecc.) limitatamente ai dati strettamente necessari all’espletamento del loro servizio o attività. 4. I dati personali potranno essere comunicati inoltre: - ad enti pubblici e privati soltanto nei casi previsti da leggi e regolamenti. - agli enti sanitari locali interessati, insieme ai necessari documenti originali, al fine di consentire il trattamento di situazioni di emergenza sanitaria durante lo svolgimento dei servizi educativi. 6. Diritti dell’interessato In relazione al trattamento dei dati gli interessati potranno esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. 196/03, tra cui il diritto ad ottenere in qualunque momento la conferma dell’esistenza o meno di dati che possono riguardarli, di conoscerne il contenuto e l’origine, verificane l’esattezza, chiederne ed ottenerne l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione; si potrà altresì, chiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima od il blocco dei dati trattati in violazione della legge, nonché l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione dei dati, nonché quello di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati. Titolare del trattamento è -ARISTON Circolo Ludico Sportivo- con sede in Via Guarino Guarini, 148 – 42100 – Modena (MO) Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo Dichiaro di approvare integralmente il contratto e le sue condizioni generali allegate con particolare riferimento agli articoli 3. 6. 9. 10. Firma per accettazione della potestà genitoriale o del referente: ………………..................................... data ............................... Dichiaro di aver preso visione dell’informativa relativa alla legge 196/2003 (privacy), e autorizzo al trattamento, alla comunicazione ed alla diffusione dei dati personali secondo quanto in essa contenuto e ai soli fini delle attività proposte Firma per accettazione della potestà genitoriale o del referente: ………………...................................... Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 data ................................ The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo PRESENTAZIONE SOGGIORNO ESTIVO 2012 Obiettivi educativi: Corso e nozioni tecniche basilari del softair italiano. Nozioni sul combat e sulla pattuglia con giocate giornaliere. Imparare a leggere una mappe topografiche con l’ausilio della bussola, l’ambiente che ci circonda e tramite, l’osservazione, le esplorazioni, il ragionamento, le capacità, le competenze personali, di base e scolastiche di ogni ragazzo. Scoprire e mettere in pratica abitudini ecologiche attraverso il gioco e piccole azioni quotidiane. Vivere in prima persona le relazioni fra noi ed il territorio, fra noi e gli altri, capire che ci si può divertire tanto con poche cose ma soprattutto con la fantasia. Perché? Perché nel tempo libero dopo la chiusura della scuola in modo divertente ed appassionante per praticare il Nostro sport, per imparare divertendosi, per conoscere, per socializzare, per collaborare e condividere idee, progetti, e rafforzare l’affiatamento. Con chi? Accompagnatoti (genitori) di: • The GOONIES Modena Quota di partecipazione 30 Euro a partecipante Durata 2 giorni / 1 notti La quota comprende 1) 2) 3) 4) Assicurazione Pensione completa Animatori (presenti 24 ore su 24) Materiale didattico (mappe topografiche della zona) La quota non comprende 1) 2) Viaggio andata e ritorno (raggiungimento del centro) Quanto sopra non espressamente indicato. Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo MODALITA’ ISCRIZIONE COME ISCRIVERSI AL SOGGIORNO? Effettuare la prenotazione definitiva entro 2 giorni dall’ evento Contattando i seguenti numeri: Mancini Edoardo “ Peppone” 366 3219751 Angotti Renato “ Thor “ 348 7835392 Oppure Inviando richiesta a: [email protected] NOTA IMPORTANTE (SCHEDA SANITARIA) La scheda sanitaria può essere inviata con la scheda di iscrizione o portata direttamente all’inizio del campo previa comunicazione telefonica di eventuali problematiche del partecipante. PER IL PAGAMENTO A SALDO DELLA QUOTA Il pagamento va effettuato direttamente in contanti presso il campo. Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo SCHEDA INFORMATIVA INFORMAZIONI PER IL SOGGIORNO Orari di arrivo e partenza per i soggiorni Primo giorno: Sabato 20 luglio 2013 arrivo direttamente presso la struttura verso le ore 10.30. Successivamente composizione delle tende. Gli accompagnatori spiegazione regole ed accordi vari. Per il rientro il 21 luglio 2013 i genitori se intendono ritirarli sono pregati di arrivare per le ore 16.00 saluti finali; al termine dei saluti e partenza per casa dei ragazzi Pasti Saranno suddivisi in colazioni, pranzi, merende e cene in struttura, pranzi e cene al sacco relativamente alle attività ed alle condizioni atmosferiche. Abbondanti, a base di prodotti genuini e di stagione, i pasti saranno un ottima occasione per conoscere i piatti tipici del luogo con la loro storia e la loro tradizione. E’ importante segnalare da subito eventuali allergie e problematiche. Personale a disposizione Accompagnatori ed esperti a disposizione dei gruppi 24 ore su 24. Le attività saranno seguite da 1 operatore ogni 10 ragazzi in relazione alle diverse tipologie delle attività svolte. • Personale di cucina: autorizzato per la preparazione dei pasti • Servizio al tavolo e pulizia delle tende: effettuato dai ragazzi in gruppi a turni • Pulizia spazi comuni: effettuato dai ragazzi in gruppi a turni Abbigliamento e oggetti necessari Biancheria: lenzuola singole o sacco a pelo estivo, un asciugamano per viso , accappatoio o telo grande; calzini di spugna e calze per scarponi almeno 3 paia per tipo; mutande e magliette. Preghiamo di procurare anche un sacchetto o una borsa per i panni sporchi per non mischiarli con quelli puliti. Abbigliamento per attività in struttura e dintorni: pantaloncini e magliette comode, scarpette da ginnastica o di tela, ciabatte per stare in struttura, 1 maglione di lana o pile per la sera. Abbigliamento per attività (escursioni): due mimetiche (o abbigliamento da usare in uscite), magliette di cotone, k-way o mantellina impermeabile, cappello di cotone, occhiali da sole, crema solare; scarpe o scarponi che sostengano le caviglie e con suola antiscivolo, torcia. Attrezzatura per softair: Asg, elmetto (consigliato), borraccia o camel bag, tattico, giubbotto rifrangente, fischietto, ginocchiere e gomitiere,radio (consigliata), pallini biodegradabili (obbligatori), zainetto. Si raccomanda di segnare tutti i capi di abbigliamento e di uso personale con nome e cognome. SI CHIEDE GENTILMENTE DI NON FAR PORTARE I TELEFONINI AI RAGAZZI PER NON CREARE SITUAZIONI SPIACEVOLI; IL SEGNALE NON E’ SEMPRE PRESENTE. ANCHE PER LA TIPOLOGIA DELLE ATTIVITA’ SVOLTE POTREBBERO ESSERE PERSI O DANNEGGIATI. I RAGAZZI POTREBBERO DISTRARSI A CAUSA DELLA DIPENDENZA DA TELEFONINO, DELLE CHIAMATE FUORI ORARIO E DI TUTTO QUELLO CHE OFFRE LA TELEFONIA MOBILE. NEL CASO NON FOSSE POSSIBILE RINUNCIARVI CHIEDEREMO AI PARTECIPANTI DI USARLO SOLO IN ALCUNI ORARI, IN ACCORDO CON GLI STESSI E CON I GENITORI. Piccole spese È libera scelta dei genitori di lasciare un dei soldi ai ragazzi per piccole eventuali spese. Gli operatori di non si prendono la responsabilità di gestire la cassa per i ragazzi. Non è presente alcun spazio vendita dei prodotti di largo consumo quindi non si creano esigenze di acquisti extra. Solo durante le uscite, sarà possibile fare qualche piccolo acquisto. Medicinali Le medicine saranno prese in consegna dagli accompagnatori e somministrate agli orari stabiliti. Sistemazione In tenda singole o a gruppi – portare la propria o ne verrà assegnata una di gruppo,i cuscini, materassi, coperte; non si forniscono lenzuola ed asciugamani. Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo SCHEDA DI ISCRIZIONE (Ragazzo/a) Io sottoscritta (madre) ……………………………………………..……………………………………………………………… nata/o a …………………………………………………………….…………….il …….………………………….……………….. e residente a …………………………………………………………………………….…Prov……………………….…………. in via /piazza ……………………………………………………………………………………………………n°………………… Tel …………………….. Cell……………………………e-mail…………………………………………………………………… E io sottoscritto (padre) …………………………………………..………………………………………………………………. nata/o a ………………………………………….…………………..……………il ……………………………….……………….. e residente a ……………………………………………………….………………………Prov……………………….…………. in via /piazza ……………………………………………………………………………………………………n°………………… Tel …………………… Cell……………………………..e-mail……………………………………………………………………. Genitori di …………………………………………………………………………………………………. nata/o a …………………………………………………………….…………….il …….………………………….……………….. e residente a …………………………………………………………………………….…Prov……………………….…………. in via /piazza ……………………………………………………………………………………………………n°………………… Tel …………………….. Cell……………………………e-mail…………………………………………………………………… CHIEDIAMO di poter iscrivere al Campo estivo “ESTATE RAGAZZI 2012” Dichiariamo di essere a conoscenza delle note informative e del programma delle attività estive organizzate dal Circolo Ludico Sportivo “ARISTON” per l’anno 2013, il cui costo è di € 30. Informazioni varie Ha partecipato a centri estivi negli anni precedenti: SI □ NO □ Avete delle richieste specifiche da rivolgerci? Se sì, quali?................................................................ ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………..…………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………..…… Avete delle informazioni sul carattere di Vostro figlio che ritenete utile farci sapere? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo In caso di rinuncia, non si ha diritto a rimborso della caparra a meno che la prenotazione non venga sostituita con quella di qualcun altro. In caso di interruzione del soggiorno per cause di forza maggiore, oltre all’acconto già versato, sarà corrisposto un costo proporzionale ai giorni fruiti. Data ______________ Firma Madre ___________________________ Firma Padre ______________________________ Allego scheda sanitaria di mia figlia/mio figlio Porterò la scheda sanitaria direttamente all’inizio del campo, previa mia comunicazione di eventuali problematiche presenti in mia figlia/mio figlio Data ______________ Firma Madre ____________________________ Firma Padre ______________________________ Autorizzo il Circolo Ludico Sportivo “ARISTON” ad inserire la e-mail su indicata nella mailing list del Circolo per poter ricevere comunicazioni inerenti le attività del Circolo Ludico Sportivo “ARISTON” durante l’anno. In qualunque momento potrò cancellarmi dalla mailing list del Circolo Ludico Sportivo “ARISTON” . Data ______________ Firma Madre __________________________ Firma Padre _____________________________ Autorizzo il Circolo Ludico Sportivo “ARISTON” ad utilizzare le foto scattate durante le vacanze per l’inserimento sul sito web: e la loro eventuale pubblicazione sui materiali che illustrano le attività del Circolo stesso. Data ______________ Firma Madre __________________________ Firma Padre _____________________________ Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo SCHEDA INFORMATIVA SANITARIA Dati anagrafici Cognome…………………………………………………………Nome………………………………………………… Luogo e data di nascita……………………………..……………………………………………………………………. Nazionalità……………………………………………………............................................................................. Residenza, indirizzo e numero di telefono……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Medico curante…………………………………………………………………………………………………………… N° libretto sanitario…………………………………………………………….……..N° ASL..……………………….. Malattie pregresse Morbillo si no non so Vaccinatosi no Parotite si no non so Vaccinatosi no Pertosse si no non so Vaccinatosi no Rosolia si no non so Vaccinatosi no Varicella si no non so Vaccinatosi no Allergie certificate (specificare) Farmaci…………………………………………………………………………………………………………………….. Pollini………………………………………………………………………………………………………………………. Polveri……………………………………………………………………………………………………………………… Muffe……………………………………………………………………………………………………………………….. Punture di insetti………………………………………………………………………………………………………….. Altro………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Documentazione allegata inerente patologie e terapie in atto……………………………………………………… Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366 The GOONIES Softair - Modena ARISTON – Circolo Ludico Sportivo ANNOTAZIONI.(allergie alimentari, cure seguite etc) ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Non sono stati richiesti interventi medici negli ultimi 5 giorni è stato richiesto intervento medico – si allega certificazione medica attestante l’assenza di malattie infettive trasmissibili tali da controindicare l’ammissione in comunità N.B. Allegare fotocopia del documento di identità, del tesserino sanitario e del libretto delle vaccinazioni (solo per prima iscrizione) DICHIARIAMO di essere stati preventivamente informati dall’associazione ARISTON del tipo di attività e delle modalità organizzative con cui tale attività verrà svolta, ed AUTORIZZIAMO nostro/a figlio/a a partecipare al Campo Estivo “Estate Ragazzi 2013”che si svolgerà dal 20/07/2012 al21/07/2012 in località San Cesario sul Panaro – Modena Modena, il……………………………….. Firma Madre ___________________________ Firma Padre ___________________________ Via Guarino Guarini 148 42100 MODENA C.F. : 94145640366