Dipartimento della sanità e della socialità Divisione della salute pubblica Attività di promozione e di valutazione sanitaria 2011 a cura di Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria Bellinzona, febbraio 2012 INDICE Promozione e valutazione sanitaria...................................................................................... 3 Introduzione .......................................................................................................................... 3 1. Conoscenza e valutazione............................................................................................. 4 1.1 Statistica e valutazione sanitaria ............................................................................... 4 1.2 Centro di documentazione ......................................................................................... 5 1.3 Pubblicazioni ............................................................................................................... 5 2. Intervento multisettoriale: salute, ambiente, sviluppo sostenibile................................ 6 3. Alimentazione e movimento......................................................................................... 7 4. Benessere e disagio..................................................................................................... 10 5. Diritti dei pazienti/Accesso alle cure.......................................................................... 12 6. Salute e ambiente ........................................................................................................ 13 Indirizzi e contatti .............................................................................................................. 14 Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 2 Promozione e valutazione sanitaria Introduzione Da diversi anni, l’Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria ha integrato nella propria strategia anche azioni miranti ad intervenire sui determinanti socio-economici e ambientali della salute. Alle tematiche abituali della prevenzione orientate a migliorare le competenze individuali nella gestione della propria salute si aggiungono quelle della promozione della salute che prendono in considerazione le condizioni generali di vita della popolazione. Da qui l'attuazione di una politica di promozione e protezione della salute basata su interventi multi e intersettoriali. Nel corso del 2011 è quindi continuata la collaborazione interdipartimentale con l’obiettivo di individuare e adottare politiche pubbliche intersettoriali suscettibili di avere un impatto sulla salute della popolazione. Con il DECS sono continuate le attività del Forum per la promozione della salute nella scuola che ha per obiettivo quello di coinvolgere tutte le componenti della scuola nella definizione e nella realizzazione di iniziative destinate a migliorare la qualità di vita nella scuola e nella società. Con il Dipartimento del territorio è continuata la collaborazione nella gestione delle usuali campagne informative di prevenzione sanitaria (canicola, ozono e polveri sottili). Con il Dipartimento delle istituzioni sono stati approfonditi i temi legati alla protezione della gioventù in materia di consumo di alcolici anche in vista dell’adozione di un Piano cantonale dell’alcol così come è stato fatto da altri Cantoni e così come auspicato dalla Confederazione. Per molti dei progetti descritti nel dettaglio nelle pagine seguenti sono proseguite le attività di collaborazione con le associazioni attive sul territorio, in particolare sono stati rinnovati i contratti di collaborazione con Radix Svizzera Italiana, con l’Associazione svizzera non fumatori, con l’Associazione Pipa che si occupa della prevenzione degli infortuni nelle persone anziane, con l’Associazione svizzera delle consumatrici della Svizzera italiana, con Fourchette Verte Ticino e con la Fondazione Idée:sport. L’UPVS e l’Ufficio del medico cantonale hanno collaborato con l’Università di Ginevra nell’ambito dello studio “Vivre, Leben, Vivere” sulle condizioni di vita e di salute degli ultrasessantacinquenni residenti in Svizzera. Nell’ambito dell’insegnamento e della formazione due collaboratori dell’ufficio hanno contribuito al corso della SUPSI sui sistemi sanitari, illustrando il ruolo del Cantone nella prevenzione e promozione della salute. Inoltre, nella primavera del 2011, è stato impartito un modulo sulla valutazione d’impatto sulla salute nell’ambito della “Première Université de printemps francophone en santé publique”. L’UPVS è membro dell'Associazione svizzera dei responsabili cantonali per la promozione della salute (VBGF/ARPS) e della Commission de prévention et de promotion de la santé du Groupement romand des services de santé publique (GRSP). Dal 2011 l’UPVS è accreditato per l’impiego di persone che svolgono il servizio civile. Nel settembre del 2011 l’Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria è stato integrato, per decisione della direzione del Dipartimento della sanità e della socialità, nell’Ufficio del medico cantonale come Servizio di promozione e di valutazione sanitaria. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 3 1. Conoscenza e valutazione Identificare, quantificare e monitorare i principali problemi di salute della popolazione e dei gruppi più esposti, come pure i loro determinanti. Informare regolarmente il governo, gli uffici dell'amministrazione, gli operatori socio-sanitari e la popolazione sull'evoluzione di questi problemi. 1.1 Statistica e valutazione sanitaria Schede sulla salute dei Ticinesi Aggiornamento delle schede degli indicatori della salute dei Ticinesi tramite i dati di varie indagini quale l’Indagine sulla salute in Svizzera, l’inchiesta Health Behaviour in School-aged Children e le banche dati federali. Le schede forniscono una panoramica sullo stato di salute della popolazione dagli 11 anni in su, affrontando diversi temi quali: salute fisica e psichica, salute sessuale, morbilità, mortalità, stili di vita, salute dei giovani, anziani, ambiente, offerta e consumi di prestazioni sanitari (consumo di servizi, operazioni, ospedali e cliniche, operatori sanitari). Le schede sono a disposizione sul sito web dell’Ufficio alla pagina http://www.ti.ch/promozionesalute. Si segnala in particolare l’aggiornamento della scheda sulla mortalità evitabile con un confronto con l’Europa e di quella sugli anni potenziali di vita persi. Inchiesta 2010 Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) Ogni 4 anni l'Organizzazione Mondiale della Sanità promuove un'inchiesta sulla salute e sui comportamenti dei giovani (11-15 anni) in 30 paesi. In Svizzera quest'inchiesta è coordinata da Dipendenze Info Svizzera; a livello ticinese sono implicati l’Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria e la Divisione Scuola del DECS. I dati del 2010 sono stati raccolti e i primi risultati nazionali sono già disponibili. Un’analisi più dettagliata della situazione cantonale è prevista per l’autunno del 2012. Questa includerà un opuscolo divulgativo destinato ai giovani, l’aggiornamento delle relative schede nell’ambito degli indicatori sulla salute dei Ticinesi e articoli di approfondimento sulla rivista DATI. Ulteriori informazioni sull’indagine HBSC sul sito web dell’UPVS Salute delle persone anziane in istituzione Sono stati analizzati i dati dell’Indagine nazionale sullo stato di salute delle persone anziane in istituzione realizzata dall’Ufficio federale di statistica fra novembre 2008 e ottobre 2009. I risultati di questa analisi sono stati oggetto di due pubblicazioni sulla rivista di statistica ticinese DATI che permettono di confrontare i dati ticinesi con quelli del resto della Svizzera. Il primo studio si focalizza sullo stato di salute fisico e psichico dei residenti in casa anziani e sulle capacità nello svolgimento delle attività di vita quotidiane degli ospiti, il secondo sulle diagnosi mediche, sul consumo di farmaci e sull'igiene orale. Realizzazione di un sondaggio rappresentativo della popolazione ticinese dai 35 ai 64 anni, in collaborazione con l’Università della Svizzera italiana. Lo scopo principale del sondaggio è di valutare le modifiche di comportamenti a valenza preventiva per le malattie cronicodegenerative dal 1985 al 2011 nella popolazione ticinese di 35-64 anni. Inoltre i dati raccolti permetteranno anche di valutare il grado di insicurezza circa il mantenimento del posto di lavoro nonché l’impatto che questa incertezza (insicurezza) può avere sulla salute. I dati sono stati analizzati e la loro pubblicazione è prevista per la prima metà del 2012. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 4 1.2 Centro di documentazione (Cend) Nel corso degli anni l’UPVS ha costituito un fondo di libri, riviste, rapporti di ricerca, atti di convegni e documenti inerenti le tematiche della salute pubblica, formando una raccolta specializzata in settori quali l’educazione e la promozione della salute, l’economia sanitaria, la gestione e l’organizzazione dei sistemi sanitari, le statistiche sanitarie, la politica sanitaria, la bioetica e il diritto sanitario. Si tratta di un fondo di circa 3'000 documenti tra libri, articoli scientifici e risorse elettroniche e 90 periodici specializzati. Le attività principali condotte dal Centro di documentazione sono riconducibili ai diversi settori di competenza del centro ossia la documentazione e la consulenza e ai servizi che ne derivano. Il Centro garantisce quindi i servizi usuali di una biblioteca quali il prestito a domicilio e interbibliotecario, la consulenza e l’assistenza agli utenti interni e esterni nella ricerca di informazione e documenti e la gestione corrente delle raccolte documentarie. Oltre a queste attività ricorrenti, il Centro di documentazione: - garantisce l’aggiornamento della banca dati InfoDoc dei progetti di promozione della salute nella Svizzera italiana www.ti.ch/infodoc; - redige e pubblica 3 volte all’anno la newsletter NewSalute, in collaborazione con Radix Svizzera italiana; - nell’ambito del progetto nazionale InfoDoc collabora alla piattaforma online www.infodoc.ch che permette una ricerca simultanea nei cataloghi delle tre istituzioni regionali che costituiscono il servizio infodoc, ossia Radix Zurigo per la Svizzera tedesca, CDSP per la Svizzera romanda e CenD per la Svizzera italiana; - gestisce il sito web dell’UPVS e collabora alla gestione dei siti web del Forum della salute per la promozione della salute nella scuola, della Rete infoamianto e del Gruppo Salute e Ambiente; - realizza mensilmente una distribuzione dei sommari delle riviste agli uffici del DSS interessati e ad altri partner. 1.3 Pubblicazioni Pubblicazioni a carattere scientifico Nel corso del 2011 sono stati pubblicati i seguenti contributi: Tomada A, Quaglia J, Casabianca A. Lo stato di salute delle persone anziane in istituzioni in Ticino (prima parte). Dati 2011; 1: 36-45 (scarica l’articolo) Tomada A, De Benedetti A, Quaglia J, Casabianca A. Lo stato di salute delle persone anziane in istituzioni in Ticino (seconda parte). Dati 2011; 2: 35-45 (scarica l’articolo) L’Ufficio ha anche collaborato alla pubblicazione dei rapporti “La santé en Suisse latine : analyse des données de l’Enquête suisse sur la santé 2007” (Obsan e DSS, 2011) e “Promozione della salute e prevenzione adattati ai bisogni dei migranti” (SOS Ticino e DSS, 2011). Materiale a carattere informativo Nel corso del 2011 è stato curato/finanziato il seguente materiale informativo: 2 schede ACSI su inquinamento indoor e salute per la rivista La Borsa della spesa Agenda scolastica 2011-2012 Opuscolo "Alcol, per parlarne con i giovani: qualche pista per i genitori" (Infodipendenze Svizzera, Radix SI e UPVS, 2011) Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 5 2. Articolo “La colazione, un pasto fondamentale”. In: Sarasani, n. 3. 2011 Inserto (2 pag.) sull’alimentazione equilibrata nell’Agenda scolastica 2011-2012 Newsletter “NewSalute” (marzo e agosto 2011) Materiali diversi nell’ambito del progetto “Movimento e gusto con l’equilibrio giusto!” - Newsletter (4) - poste di attività per fare movimento in famiglia divertendosi! - Slide serate genitori e per la formazione dei docenti Libro “Adolescenti in cerca d’autore: dialoghi fra giovani attorno a parole e gesti” (a cura di L. Martinoli e I. Lodi, Dadò, 2011) Pagina tematica sull’alimentazione e movimento nell'opuscolo "Tandem-Spicchi di vacanza” Intervento multisettoriale: salute, ambiente, sviluppo sostenibile. Promuovere, nelle istituzioni e nella popolazione, la consapevolezza della necessità di un uso più sostenibile delle risorse e di assumere comportamenti più rispettosi della propria salute e di quella degli altri. GrussTI Gruppo cantonale per lo sviluppo sostenibile Nel 2011 il GrussTI ha proseguito le sue iniziative tese a far conoscere ed applicare i principi dello sviluppo sostenibile. In collaborazione con l'ARE (Ufficio federale dello sviluppo territoriale), ha, tra l'altro, sostenuto progetti nel campo dell'educazione allo sviluppo sostenibile e della formazione agli acquisti sostenibili (giornata in collaborazione con FES e SUPSI sul tema delle nuove tecnologie, azioni di promozione della Guida ai consumi sostenibili e redazione di nuove schede didattiche, azioni di promozione a livello di enti locali di acquisti pubblici sostenibili, ecc.). Nell’ambito dei progetti di valutazione e monitoraggio il GrussTI ha partecipato ai lavori del gruppo Cercle Indicateurs con la pubblicazione del rapporto nazionale 2011 sullo stato dello sviluppo sostenibile, ha promosso la diffusione e l’implementazione del sistema di monitoraggio dello sviluppo sostenibile del Cantone Ticino (SISMOTI) e ha sostenuto la diffusione dello strumento Bussola 21. Le attività del GrussTi sono sul sito web www.ti.ch/sviluppo-sostenibile Piattaforma svizzera per la Valutazione d'impatto sulla salute. La Piattaforma ha acquisito 13 nuovi partner e nuovi progetti di VIS, tra i quali quello coordinato dall’UPVS, su richiesta dell’Ufficio federale della sanità pubblica, dal titolo “Evaluation d’impact sur la santé des promesses d’actions dans le cadre de l’initiative OFSP actionsanté concernant en particulier la réduction de la teneur en sel”. La Piattaforma è diventata un’associazione indipendente, l’UPVS non ne ha più la responsabilità istituzionale pur mantenendo lo statuto di membro fondatore e relativi doveri di contributo. La prevista formazione annuale per professionisti di settore che beneficia del contributo attivo dell’UPVS ha avuto luogo a Bruxelles nella primavera del 2011 nell’ambito della “Première Université de printemps francophone en santé publique”. Visual epidemiology. Nel 2011 è stato ultimato lo studio di fattibilità realizzato dall’Istituto di Comunicazione Istituzionale e Formativa della Facoltà di Scienze della comunicazione dell’Università di Lugano su mandato del DSS. Lo scopo principale dello studio era quello di definire una metodologia di tipo visuale in grado di fare emergere i luoghi di benessere e di malessere associati ad un determinato contesto urbano in funzione dei differenti gruppi sociali. In particolare, questa metodologia dovrebbe fungere da strumento innovativo nell’ambito del processo di democrazia partecipata e di promozione della salute comunitaria, soprattutto tramite il coinvolgimento attivo dei cittadini nel miglioramento della qualità di vita dei quartieri e del tessuto urbano. Lo studio sarà scaricabile da maggio 2012 sul sito web dell’UPVS. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 6 Studio “Inégalités sociales et santé au Canton du Tessin”: è stato consegnato alla direzione del Dipartimento lo studio sulle diseguaglianze di salute in Ticino, affidato al Prof. Philippe Lehmann della Haute Ecole de santé del Canton Vaud. Lo studio presenta un bilancio delle percezioni, delle strategie e delle azioni realizzate nel Cantone dagli inizi degli anni novanta ad oggi per far fronte alle disuguaglianze sociali di salute. Il rapporto fornisce anche una serie di raccomandazioni per meglio integrare i determinanti della salute nelle strategie di salute pubblica Gruppo per la mobilità aziendale dell’Amministrazione cantonale: l’UPVS ha contribuito alle attività del gruppo, in particolare con: promozione e cofinanziamento dell’evento interno all’AC Bike to work, redazione della Carta della mobilità aziendale dell’AC, sviluppo del concetto di Bike sharing. L’UPVS ha collaborato con il DT nell’allestimento di un mandato di ricerca-azione per il 2012 concernente la qualità degli spazi collettivi delle aree scolastiche comprendente, tra altri aspetti, anche il rapporto con la salute. 3. Alimentazione e movimento Lottare contro la tendenza generale al sovrappeso e promuovere abitudini alimentari e di movimento favorevoli alla salute Per lottare contro la tendenza generale al sovrappeso e promuovere abitudini alimentari e di movimento favorevoli alla salute, è stato approvato dal Governo cantonale il Programma d’azione cantonale ”Peso corporeo sano” per gli anni 2008-2012, in collaborazione con Promozione Salute Svizzera (PSCH). Nell’ambito del Programma d’azione cantonale sono state pianificate sull’arco di quattro anni diverse misure intersettoriali di promozione dell’alimentazione equilibrata e del movimento destinate prioritariamente ad un pubblico mirato: i bambini e i ragazzi dai 4 agli 11 anni e i moltiplicatori (es.: genitori, docenti, ecc.). Nel 2011 Promozione Salute Svizzera ha comunicato di volere continuare a sostenere il Programma d’azione cantonale “Peso corporeo sano” anche per il nuovo quadriennio (2013-2016). Nell’ambito di tale Programma, nel 2011, sono state condotte le seguenti attività: Progetto “Movimento e gusto con l’equilibrio giusto!” E’stato proposto nuovamente alle scuole dell’infanzia e elementari il progetto “Movimento e gusto con l’equilibrio giusto!” (www.ti.ch/movimentoegusto), in collaborazione con il Servizio di medicina scolastica e con l’accordo dell’Ufficio delle scuole comunali e della Conferenza cantonale dei genitori. Nel 2011 sono stati coinvolti 7 istituti scolastici comunali, per un totale di circa 830 allievi, rispettive famiglie (ca. 600 genitori) e 65 docenti. Sono state proposte in totale 44 ore di formazione per i docenti e 32 ore di incontri con i genitori. Nei vari momenti proposti sono stati coinvolti 19 esperti (medici scolastici, dietiste, docente e monitrice G+S e collaboratrici del progetto). Tutti gli incontri sono stati valutati. I partecipanti hanno apprezzato i vari momenti proposti (voto medio formazione docenti: 5.60/6.00, voto medio serate genitori: 5.45/6.00). Tra i genitori partecipanti alle serate del primo anno, il 90% ha affermato di avere ampliato le proprie conoscenze sull’alimentazione e il 97.1% ha intenzione di utilizzare le informazioni apprese nella vita quotidiana. Molto positivo l’aspetto della durabilità (formazione dei moltiplicatori). E’ continuato il sostegno al progetto "Meglio a piedi" (MaP) del GMT-SI che nel 2011 si è concentrato nella promozione dei Piani di Mobilità Scolastica (PMS), nell’aggiornamento del sito internet per mettere online tutti gli strumenti sviluppati e nello sviluppo della rete dei partner. A fine 2011 il 64% dei Comuni conosceva il MaP e il 17% vi ha aderito, ciò che ha portato alla Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 7 progettazione di 24 PMS che coinvolgono ca. 6'700 allievi, alla richiesta di PMS in 12 nuovi Comuni, alla collaborazione con partner quali Ufficio del piano direttore (DT), TCS, ProVelo, Fondo clima Lugano Sud. Il MaP ha ricevuto la menzione d’onore al concorso nazionale „Flaneur d’or“ (premio per le infrastrutture pedonali svizzere), mentre Bellinzona ha vinto il concorso “Comune innovativo 2011” con il suo PMS. Fourchette Verte Ticino Si è continuato a sostenere e accompagnare il lavoro dell’Associazione Fourchette Verte Ticino tramite un accordo di collaborazione. Sono stati attribuiti 3 nuovi marchi e svolti i controlli regolari alle strutture con il marchio (con redazione di relativi rapporti) e organizzate formazioni del personale (organizzazione di 150 ore di formazione per i cuochi delle strutture e i cuochi formatori). L’Associazione, in collaborazione con l’UPVS ha partecipato anche a 2 manifestazioni grande pubblico al fine di fare conoscere la propria attività: Sportissima e Settimana del gusto (presenza di uno stand informativo con concorso e conferenza pubblica della prof.ssa Rigotti con offerta di aperitivo salutare rispettoso della salute. Il 21 maggio 2011 è stata organizzata la seconda edizione del Seminario cantonale sul peso corporeo sano dal titolo “Peso corporeo sano: come agire sui determinanti?”, rivolto principalmente a operatori e moltiplicatori del settore (medici, dietiste, docenti, ecc.). I relatori che hanno parlato in plenaria e hanno animato gli atelier provenivano dal contesto cantonale e nazionale. Il Consigliere di Stato Paolo Beltraminelli ha aperto la giornata. Hanno partecipato 93 persone e le valutazioni raccolte sulla giornata sono state positive. Interventi e valutazione sono scaricabili dal sito web dell’UPVS alla pagina: http://www4.ti.ch È stato elaborato un itinerario didattico per i docenti di scuola elementare per l’utilizzo dell’opuscolo “Verdure Attack” (pubblicazione in collaborazione con l’Associazione degli orticoltori ticinesi). L’opuscolo “Verdure Attack” è stato rivisto per adattarlo alle raccomandazioni nutrizionali correnti. La nuova edizione e l’itinerario didattico verranno diffusi nel corso del 2012. È stato sostenuto il progetto FAN (Famiglia, Nutrizione, Attività fisica) condotto dall’Università della Svizzera Italiana (Prof.ssa S. Suggs). Il progetto utilizza le nuove tecnologie per individuare i messaggi di promozione dell’alimentazione equilibrata e del movimento. Il target sono le famiglie con figli dai 6 ai 12 anni. La prima edizione del progetto ha visto la partecipazione di 556 famiglie e 750 bambini. Con la partecipazione al progetto, 40.3% dei genitori e 41.6 % dei bambini sono stati motivati a fare più attività fisica, mentre 58.6% dei genitori e 56.1% dei bambini sono stati motivati a mangiare in maniera più salutare. È stato accordato il sostegno per una seconda edizione del progetto (intervento marzo-maggio 2012). Strumento domestico: il piatto equilibrato” Si è continuato a lavorare su questo progetto che porterà alla creazione di un ricettario innovativo per la composizione di pasti e di menu giornalieri equilibrati. Le ricette rispettano la stagionalità degli alimenti, sono semplici, veloci e utilizzano prodotti del territorio, non sono costose e sono spiegate passo dopo passo. Lo strumento è attrattivo dal punto di vista grafico e propone un coinvolgimento dei bambini nella preparazione dei piatti. È stato creato un nuovo prototipo sulla base di interviste qualitative per valutarne l’apprezzamento. Lo strumento, che sarà ultimato nel 2012, si svolge in collaborazione con la Scuola dei cuochi in dietetica (della Scuola professionale artigianale industriale SPAI di Lugano-Trevano), il Servizio di medicina scolastica, Le Dietiste Ticinesi, Fourchette verte e l’ACSI (per la diffusione e la distribuzione). Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 8 È stato elaborato l’accordo di collaborazione con la fondazione idée:sport (ex associazione Midnight Progetti Svizzera) per il progetto Open Sunday. Il progetto prevede l’apertura alla domenica delle palestre comunali per i bambini dai 6 agli 11 anni durante il periodo invernale. I bambini partecipano gratuitamente ai pomeriggi di movimento e possono consumare una merenda sana. Gli animatori delle domeniche pomeriggio hanno seguito una formazione sulla merenda sana organizzata dall’UPVS. Per la stagione 2011-2012 i tre comuni che avevano avviato l’anno precedente la fase pilota (Lugano-Besso, Bioggio e Lamone-Cadempino) hanno continuato anche per questa stagione a offrire l’apertura delle palestre la domenica. Due nuovi comuni hanno aderito al progetto (Lugano-Molino Nuovo e Losone). Sono stati redatti un rapporto e un factsheet sull’indagine della politica delle merende svolta nelle scuole dell’infanzia ed elementari con il sostegno dell’Ufficio delle scuole comunali (DECS). Nel 2012 verranno diffusi risultati e linee guida. E’ continuata la collaborazione con Pro Juventute per valutare la traduzione in italiano e la diffusione dei libretti “Unser Kind”. Sono sei libretti (uno per ogni anno di età del bambino dal momento della nascita), su diverse tematiche fra cui alimentazione e movimento. Ogni libretto ha da un lato il testo scritto in francese o tedesco e dall’altro lo stesso testo in una delle seguenti lingue: albanese, bosniaco-croato-serbo, inglese, portoghese, spagnolo, tamil, turco. È continuata la collaborazione con l’Associazione assistenza e cura a domicilio Mendrisiotto e Basso Ceresio (SACD) nell’ambito del progetto “Laboratorio di alimentazione dai 12 ai 36 mesi”. Si termineranno a inizio 2012 le guide prodotte (una guida sull’alimentazione da 0 a 12 mesi, una guida sull’alimentazione da 12 a 36 mesi) e la piramide alimentare per i bambini. Il contributo dell’UPVS è sia finanziario sia soprattutto a livello di elaborazione dei contenuti delle guide (ricette, linee guida, ecc). I collaboratori del Programma hanno contribuito all’organizzazione e all’implementazione di stand informativi e didattici nell’ambito di eventi quali slowUp (29 maggio 2011), Estateinsieme (giugno 2011; la manifestazione ha consolidato l’offerta di pasti sani ed equilibrati consumati in abbinamento all’offerta tradizionale), Sportissima (11 settembre 2011), Settimana del Gusto (settembre 2011). La Settimana del gusto è stata svolta in collaborazione con Fourchette verte, i collaboratori del Programma hanno effettuato una formazione al personale presente allo stand. Documenti e rapporti del Programma d’azione cantonale “Peso corporeo sano” destinati a Promozione Salute Svizzera (PSCH). Come da contratto con PSCH, sono stati forniti e approvati i diversi documenti e rapporti richiesti: consuntivo 2010, pianificazione dettagliata annuale con il relativo preventivo per il 2011, rapporto intermedio sulle attività, rapporto di auto-valutazione attività 2010 e rapporto di valutazione economica. La presenza agli incontri formativi e informativi destinati ai Cantoni che svolgono un Programma PCS è stata garantita. Inoltre le collaboratrici del Programma hanno portato il loro contributo regolare agli aggiornamenti e alla correzione delle traduzioni dei materiali di PSCH utilizzati per le campagne nazionali. È continuata la collaborazione con l’ACSI sulle serate da loro organizzate “Mangiare bene spendendo poco” (sostegno finanziario, revisione dei contenuti e contributo alla valutazione). Attività al di fuori del Programma d’azione cantonale “Peso corporeo sano”: Progetto “A piedi senza limiti di età”: il progetto dedicato al movimento degli anziani tramite il camminare ha realizzato pubblicazioni specifiche e animazioni in collaborazione con i principali enti del settore. In preparazione la fase 2012 in sinergia con altri progetti mirati alla mobilità sostenibile (Meglio a piedi). Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 9 È stata effettuata una revisione dell’opuscolo “Giovani in cucina” su richiesta dell’Ufficio del sostegno a enti e attività per le famiglie e i giovani. Sempre per lo stesso Ufficio sono stati rivisti e riscritti interamente i contenuti di Infogiovani sulle pagine su alimentazione e movimento. Su richiesta dell’Ufficio della refezione e dei trasporti scolastici è stata effettuata una consulenza su possibili progetti e campagne sull’alimentazione equilibrata implementabili nelle mense scolastiche. Allez Hop: rinnovo del contributo all’implementazione cantonale del programma nazionale lanciato dall’UFSPO. 4. Benessere e disagio Promuovere, nel singolo e nel gruppo, il miglioramento del benessere, delle relazioni sociali, della qualità della vita in generale, tenendo presenti i principi di autonomia e di equità. Attività del Forum per la promozione della salute nella scuola Istituito congiuntamente nel 2003 da DSS e DECS, nel 2011 il Forum ha proseguito il proprio lavoro in favore di una cultura della promozione della salute nella scuola. In particolare si è occupato di educazione sessuale nella scuola, tema indicato come prioritario dal Forum (2011) e riconosciuto dal CdS come un aspetto importante dell’educazione del giovane. Il Forum è presente nel Gruppo di lavoro per l’educazione sessuale nella scuola (GLES2), gruppo che lavora all’implementazione delle Linee guida proposte dal GLES stesso nel suo rapporto del 2006, attraverso due sottogruppi che si occupano di progetti e materiali didattici il primo e di formazione e aggiornamento docenti il secondo. In questo ambito ha seguito da vicino 6 progetti di educazione sessuale nelle scuole elementari e medie. Le schede riassuntive dei progetti sono a disposizione nella banca dati InfoDoc e pubblicate sul sito del GLES2. Le riunioni plenarie annuali del Forum del 2011 sono state dedicate a due specifiche tematiche: - competenze relazionali nella professionalità degli insegnanti e gestione delle risorse emotive – conferenza del Prof. G. Blandino dell’università di Torino (12.5.11); - educazione sessuale nella scuola – aggiornamento sui lavori del GLES2 e presentazione di progetti significativi (27.10.11). Il comitato del Forum ha chiesto ufficialmente di essere considerato nell’ambito dei lavori relativi ad Harmos, in particolare per quanto concerne il gruppo Formazione generale. Nel 2011 è proseguita la collaborazione e l’attività del Forum con la rete educazione + salute rete svizzera (e+s) che prevedeva il finanziamento da parte di Cantone e Confederazione di un posto all’80% fino ad agosto 2011. Il Forum ha definito le modalità di collaborazione con e+s. Tale accordo prevede la partecipazione alle riunioni plenarie di e+s e la collaborazione con i gruppi di lavoro inter ed extra-cantonali. Al fine di facilitare la fruibilità e la messa in comune delle esperienze in relazione alla promozione della salute in ambito educativo è stata messa a disposizione del pubblico ticinese la parte italiana del sito e+s (www.educazionesalute.ch). Inoltre per contribuire alla creazione di una cultura della promozione della salute nella scuola è stato organizzato un convegno su tematiche che toccano la salute e il benessere degli attori implicati nel settore scolastico. Il convegno ha avuto luogo il 19 agosto 2011 e ha riunito 300 partecipanti. Le slide delle relazioni e gli atti del convegno sono disponibili sul sito del Forum. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 10 Si stanno valutando le possibilità di collaborazione anche per quanto concerne il progetto nazionale di valutazione e intervento precoce nella scuola coordinato dall’UFSP . Prevenzione dell'alcolismo - Sono continuate le azioni sul territorio che coinvolgono anche altri dipartimenti (DI e DECS in primis) e associazione quali Radix e Gastro Ticino volte a migliorare la protezione dei giovani dall’accesso precoce alle bevande alcoliche. Si tratta di azioni che toccano in particolare gli esercizi pubblici, i comuni e gli organizzatori di feste ed eventi, in particolare tramite la diffusione di materiali informativi della campagna “Meno dei 18 niente alcol”. - E’ continuata l’elaborazione del Piano di azione cantonale dell’alcol in sintonia con la strategia della Confederazione e si pensa di poterlo presentare nel corso del 2012 - L’UPVS ha partecipato alla campagna nazionale “Settimana alcol”. Si tratta di un evento promosso dall’Ufficio federale della sanità pubblica con l’obiettivo di coinvolgere la società civile nella riflessione attorno al tema dell’alcol in generale. La settimana ha avuto luogo dal 21 al 29 maggio 2011. In Ticino la campagna è stata coordinata da Ticino Addiction. L’UPVS ha contribuito con una scheda sul consumo di alcol nella popolazione generale e tra i giovani. - In collaborazione con Radix è stata sostenuta la pubblicazione dell’opuscolo “Alcol, per parlarne con i giovani: qualche pista per i genitori”. Agenda della Svizzera italiana 2011-2012 Anche nel 2011 l’UPVS ha collaborato con Radix SI e il DECS alla realizzazione dell’agenda che, dal 1985, viene proposta a tutte le allieve e gli allievi delle scuole medie del Cantone. L’agenda scolastica, oltre ad accompagnare l’allievo nella propria organizzazione del lavoro scolastico, contiene una serie di messaggi relativi alla salute in generale e allo star bene nell’ambiente scolastico e non. L'agenda 2010-2011 porta il titolo La rotta la si fa navigando!. Il tema è quello del navigare quale metafora della vita in un mondo dove tutto cambia velocemente e i punti di riferimento tendono ad essere poco precisi. L’Agenda è acquistata anche da 19000 scolari delle scuole elementari e medie del Cantone e delle scuole elementari del Grigioni italiano ed è in vendita anche in libreria. Inoltre l’UPVS ha sostenuto i seguenti nuovi progetti: - Progetto e-www@i! della Fondazione della Svizzera italiana per l'Aiuto il Sostegno e la Protezione dell'Infanzia. E’ un progetto per la prevenzione dei rischi connessi all'uso delle nuove tecnologie quanto ai potenziali effetti sulla salute psichica e sulla capacità di sviluppare corrette competenze relazionali. - Progetto di prevenzione della violenza nel e attraverso il calcio condotto dall’Associazione Franca nel quartiere Semine di Bellinzona. - Progetto di prevenzione del suicidio dal ponte di Castello proposto dal Comune di Castel San Pietro in parziale risposta a una sollecitazione parlamentare sul dramma dei suicidi in Ticino (interrogazione n.75 Pagani/Bacchetta Cattori) sostenuto unitamente ad altri dipartimenti. Le misure adottate saranno oggetto di una valutazione puntuale nel corso dei prossimi mesi. L’UPVS ha proseguito il sostegno alle attività del gruppo “Parlatevi con noi” che offre giornate di animazione e di prevenzione nelle scuole medie del Cantone su temi legati al disagio adolescenziale. Nel 2011 sono state coinvolte 4 sedi di quarta e terza media per un totale di 500 allievi. I temi affrontati sono quelli vicini alla realtà dell'adolescenza: la comunicazione, la sessualità, il rischio, il consumo di sostanze, il divertimento, il tempo libero, le malattie, i diritti, il rapporto con gli adulti. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 11 Proseguito pure il sostegno alla mostra itinerante “Conflitti e litigi” sulla prevenzione della violenza che nel 2011 ha soggiornato presso le sedi di scuola media di Viganello e Cevio. E’ stato pubblicato il rapporto finale del sondaggio promosso da Aiuto Aids Ticino sull’esistenza dell’omofobia nella scuola. Il sondaggio era una delle attività previste nell’ambito del progetto “Benessere senza omofobia” iniziato nel 2010 e sostenuto da Promozione Salute Svizzera e dall’UPVS. I risultati del sondaggio sono consultabili sul sito web di Zonaprotetta. Inoltre l’UPVS ha sostenuto il programma della giornata mondiale di lotta all’Aids che si tiene ogni anno il 1. dicembre. 5. Diritti pazienti/Accesso alle cure Partecipare al processo di crescita culturale che permette alla popolazione e al singolo di esercitare un controllo sempre maggiore sulla propria salute. Programma cantonale di screening del tumore al seno tramite mammografia L’UPVS ha partecipato al gruppo di lavoro sull’introduzione di un Programma cantonale di screening del tumore al seno tramite mammografia, gruppo istituito dal Consiglio di Stato nel 2010. Nel 2011 il Gruppo ha presentato al CdS un rapporto intermedio che ha indotto il governo a incaricare lo stesso gruppo di lavoro di allestire un rapporto dettagliato che contempli l’individuazione delle strutture, l’organizzazione dettagliata del programma stesso e la stima dei costi nel suo insieme. Il rapporto sarà presentato al CdS all’inizio del 2012. L’UPVS ha collaborato allo studio “Promozione della salute e prevenzione adattata alla popolazione migrante: analisi dei bisogni dei programmi e dei progetti di salute pubblica nel cantone Ticino”, realizzato da SOS Ticino e finanziato dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) nell’ambito del programma nazionale “Migrazione e salute”. Scopo dell’analisi: evidenziare la reale capacità dei programmi e dei progetti di promozione della salute attivati in Ticino di garantire ai migranti un accesso equo all’informazione sanitaria e adeguate competenze di orientamento nel sistema sanitario cantonale. Il rapporto è stato pubblicato nel 2011 ed è scaricabile dal sito web dell’UPVS. Sarà presentato pubblicamente ad inizio 2012. I risultati di questa analisi saranno inoltre utili nel valutare le possibilità della creazione di una rete cantonale delle istituzioni ed associazioni che si occupano dei diversi aspetti inerenti la migrazione e la salute. Oltre al Ticino altri 5 cantoni hanno beneficiato del finanziamento dell’UFSP, contribuendo in questo modo all’implementazione della strategia migration mainstreaming promossa dallo stesso ufficio federale. Partecipazione alla costruzione di un sito web sulla salute del seno e sul tumore al seno, in collaborazione con la Sezione regionale della Svizzera Italiana di Europa Donna. Partecipazione al gruppo esperti nazionale “Migesplus”che si occupa della diffusione di materiale sulla salute destinato ai migranti e prodotto in diverse lingue dove particolare attenzione viene prestata alla qualità del materiale e all’adattamento linguistico-culturale del suo contenuto. Nel 2011 è stata promossa la diffusione della piattaforma online di migeplus presso i servizi e le associazioni socio-sanitarie operanti in Ticino. Inoltre è stata curata la revisione della guida sulla salute che è disponibile in 18 lingue. L’UPVS è membro, fin dalla sua fondazione, della rete Regional Health Network dell'Organizzazione mondiale della sanità che comprende 32 regioni europee. Nel 2011, a differenza degli anni passati, non ha avuto luogo l’usuale assemblea annuale, posticipata all’estate del 2012. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 12 6. Salute e ambiente Promuovere un ambiente di vita sano e ridurre i rischi sanitari legati alle principali emergenze ambientali Gruppo operativo salute & ambiente (www.ti.ch/gosa) Nel 2011 sono state realizzate, come di consuetudine in collaborazione con il DT e altri enti, le due principali campagne informative di prevenzione sanitaria: quella relativa allo smog estivo (ozono e canicola) e quella sullo smog invernale (inquinamento da polveri sottili). Tra le misure di prevenzione adottate durante il periodo di sorveglianza estiva va menzionata la messa in funzione di una infoline che viene attivata in caso di allerta canicola, l’invio di raccomandazioni alle strutture e agli operatori socio-sanitari interessati (in particolare case anziani) come pure l’affissione di poster informativi sulla canicola nei convogli regionali TILO nei mesi di luglio e agosto. Dal 2011 il GOSA ha deciso di porre l'accento sulla problematica dell'inquinamento dell'aria all'interno degli edifici, la cosiddetta “indoor pollution”. Per il tramite del sotto-gruppo “Indoor Pollution” ha dunque realizzato il documento strategico per il periodo 2011-2014. La strategia si focalizza principalmente su due assi: l’informazione e la sensibilizzazione della popolazione circa i rischi sanitari associati all’inquinamento indoor e la formazione dei professionisti del settore. Nell’ambito delle azioni di informazione alla popolazione sono state così realizzate delle pagine web sul tema e sono state pubblicate 2 schede informative sulla rivista dell’ACSI “La borsa della spesa”, mentre nell’ambito della formazione è stata attivata la collaborazione con il Dipartimento ambiente, costruzioni e design della SUPSI che prevede l’inserimento nei moduli formativi di corsi riguardanti la problematica dell’inquinamento indoor e degli effetti sulla salute. Rete InfoAmianto La Rete, che si occupa della gestione dei problemi dovuti alla presenza di amianto residuo in Ticino, ha proseguito la sua opera di informazione telefonica e online (www.ti.ch/reteinfoamianto). In generale, la richiesta d’informazioni verte su come comportarsi in presenza d’amianto (manipolazione, eliminazione, smaltimento), riguarda tutti i tipi di materiale, sia quelli contenenti amianto fortemente agglomerato sia quelli con amianto debolmente agglomerato e proviene indistintamente da proprietari, inquilini, ditte della costruzione e comuni, dal Ticino e dall’Italia. Le domande sulla salute sono tutte relative alle conseguenze di una errata manipolazione del materiale e al mancato rispetto delle norme. La maggior parte delle domande che giungono alla Rete dovrebbero essere (ri)indirizzate ai comuni, alla Suva o alle associazioni professionali, poiché riguardano domande di costruzione, applicazione della legislazione sul lavoro o procedure da seguire che ogni delegato alla sicurezza delle imprese dovrebbe conoscere. Si prevede che dal 2012 il sito web della rete sia rilevato dal Dipartimento del territorio. La ventilata soppressione della rete - contro la quale si sono espressi i membri della stessa - dovrà essere valutata attentamente per evitare di ritornare alla situazione antecedente alla creazione della rete, quando mancava un referente “neutro” ed attendibile per aiutare e consigliare. Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 13 Indirizzi e contatti Indirizzo e contatti Servizio di promozione e di valutazione sanitaria Via Orico 5 CH 6500 Bellinzona Telefono + 41 91 814 30 50 Fax + 41 91 825 31 89 web http://www.ti.ch/promozionesalute e-mail [email protected] Persone di riferimento Conoscenza e valutazione Jacqueline Quaglia Alimentazione e movimento Alessia Antonietti Rubina Bianchetti Antonella Branchi Kurt Frei Laura Inderwildi Intervento multisettoriale a favore della salute Antoine Casabianca Kurt Frei Diritti dei pazienti/ Accesso alle cure Annamaria Fahrländer Benessere e disagio Andrea Gianinazzi Salute e ambiente Antoine Casabianca Angelo Tomada Segreteria Patrizia Pagnoncelli Centro di documentazione Manuela Perucchi Promozione e valutazione sanitaria – Attività 2011 14