Simposio FAPP Torino Novembre 2007
CARTA DELLA QUALITA’ IN
CHIRURGIA
Alessio Terzi
LA FINALITA’
qualità e sicurezza del percorso chirurgico
elenco di impegni dei reparti
14 diritti del malato
CARTA EUROPEA DEI DIRITTI DEL MALATO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Diritto a misure preventive
Diritto all’accesso
Diritto all’informazione
Diritto al consenso
Diritto alla libera scelta
Diritto alla privacy e alla
confidenzialità
Diritto al rispetto del
tempo dei pazienti
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Diritto al rispetto di
standard di qualità
Diritto alla sicurezza
Diritto alla innovazione
Diritto a evitare le
sofferenze e il dolore non
necessari
Diritto a un trattamento
personalizzato
Diritto al reclamo
Diritto al risarcimento
1
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RAPPORTO PIT SALUTE 2006
1 cittadino su 5
ha segnalato un sospetto errore



•
Un impegno che viene da lontano
Tavolo tecnico
Matrice della Carta della qualità in
chirurgia
Patrocinio ACOI e FIASO in partnership
con Johnson & Johnson Medical,
Ministero salute
(72%)
(22%)
(4%)
I PRINCIPI
IL PROGETTO
•
•
•
Errore interventi chirurgici
Errata diagnosi
Errata terapia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Accoglienza
Informazioni
Organizzazione
Consenso informato
Sicurezza e igiene
Innovazione
Dimissioni
2
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ACCOGLIENZA
Tutti i cittadini quando entrano nel reparto, devono essere
accolti, trattati con umanità, messi in condizione di
affrontare con serenità la degenza
•
•
•
•
•
Bisogni del paziente/rispetto struttura e orari visita
Accettazione opuscolo/carta dei servizi
Informazioni sul reparto (es. chiamata infermiere)
Prima visita entro 8 ore
Bacheca informativa (es. elenco operatori, orari,
servizi)
• Sala di attesa confortevole
• Segnaletica chiara, diversi menu
INFORMAZIONI
Tutti i cittadini devono essere ben informati, per instaurare un
corretto rapporto medico-paziente ed essere coinvolti nel
percorso di cura
• Comunicazione cortese e chiara/capacità ascolto
• Consultazione cartella clinica durante degenza
• Dialogo cittadino-operatore:
– allergie e altre terapie
– comportamento per esami strumentali
– intervento, rischi, gestione dolore
ORGANIZZAZIONE
Tutti i cittadini devono trovare un reparto ben
organizzato affinché sia garantita la migliore
qualità delle cure
• Riunione periodica di reparto qualità cure
• Riservatezza
• Per ogni paziente: medico di riferimento e
tutor
• Registrazione dolore cartella clinica
• Protocolli prevenzione rischi clinici
CONSENSO INFORMATO
Tutti i cittadini devono essere coinvolti nelle
decisioni mediche che li riguardano
•
•
•
•
•
Modulo consenso informato: 24 ore prima
Diritto di chiedere chiarimenti
Indicazione della possibilità di revoca
Colloquio anestesista
Terapia del dolore prescritta cartella clinica
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SICUREZZA E IGIENE
INNOVAZIONE
Tutti i cittadini devono essere protetti da eventuali rischi
causati dal cattivo funzionamento delle strutture e dei
servizi
Tutti i cittadini devono poter contare su una struttura che
garantisca l’aggiornamento del personale e l’utilizzo di
tecniche innovative per migliorare la qualità di vita e delle
cure
• Prevenzione di cadute accidentali, infezioni
ospedaliere, lavaggio delle mani, lesioni da decubito,
fumo, uscite sicurezza
• Monouso nei casi previsti normativa/linee guida
• Prevenzione
• Sala operatoria: procedure, abbigliamento
•
•
•
•
DIMISSIONI
Ogni cittadino, al momento delle dimissioni, deve ottenere
tutte le informazioni necessarie ad affrontare meglio il
rientro a casa
• Scheda di dimissioni
• Calendario visite di controllo
• Cassetta suggerimenti e reclami
Aggiornamento
Dispositivi medici studi evidenza scientifica
Strumentazione più innovativa stato dell’arte
Commissione adeguatezza dotazioni
I PROSSIMI PASSI
• Campagna per sottoscrizione della
Carta
da parte delle strutture sanitarie
• Creazione di una chek list di indicatori
per una valutazione civica delle strutture
• Realizzazione di una guida
• Avvio della valutazione civica periodica
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MATERIALI DI COMUNICAZIONE
• Libricino - Carta della qualità in chirurgia
• Manifesti - per i reparti
• Totem e punto raccolta suggerimenti dei
cittadini – per i reparti
• Carte da gioco da distribuire nei reparti
(54 principi come il numero delle carte)
Le strutture coinvolte
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ospedale Mazzoni Ascoli
Piceno
Policlinico Luigi di Liegro,
Roma
Ospedale Buon ConsiglioFatebenefratelli , Napoli
Ospedale Madre Giuseppina
Vannini, Roma
Ospedale CTO A.Alesini
Ospedale Rho. Azienda
Salvini, sede Garbagnate
Milanese
Ospedale Madonna delle
Grazie, Matera
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Polo Ospedaliero di Lavagna
(Ge)
Ospedale Israelitico, Roma
Ospedale San Giovanni
Bosco, Torino
Ospedale Santo Spirito, Roma
Ospedale Sant’Eugenio,
Roma
Ospedale S. Agostino
Estense, Baggiovara (Mo)
Ospedale S.Paolo, Savona
Ospedale Giovanni Paolo II,
Olbia
Casa di cura Madonna della
Fiducia, Roma
Sono aperte le adesioni!
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