IL SISTEMA TRASFUSIONALE
TRA NECESSITA’ E DISPONIBILITA’
ANCONA, 31 ottobre 2008
“La raccolta multicomponent:
una strategia per l’autosufficienza?”
Dr. Giovanni Allegretta
SIMT Molfetta(BA)
ANNI 50
SIMT Molfetta (BA)
ANNI 70
SIMT Molfetta (BA)
SIMT Molfetta (BA)
Che cos’è la Multicomponent (MCC)
Donazione che si effettua mediante
separatori cellulari e permette la raccolta
simultanea di emocomponenti da un
singolo donatore
SIMT Molfetta (BA)
SIMT Molfetta (BA)
Decreti Ministeriali
3 marzo 2005
“Protocolli per l’accertamento
dell’idoneità del donatore di sangue e di
emocomponenti”
3 marzo 2005
“Caratteristiche e modalità per la
donazione del sangue e di
emocomponenti”
SIMT Molfetta (BA)
Requisiti fisici per l’accettazione del
candidato donatore di emocomponenti
mediante aferesi (MCC)
Età compresa tra 18 e 60 anni
Hb uomini > 13.5 g/dl
Hb donne > 12.5 g/dl
Peso > 60 Kg
SIMT Molfetta (BA)
Criteri di protezione del candidato
donatore di emocomponenti mediante
aferesi (MCC)
Volume complessivo degli emocomponenti
raccolti non superiore a 650 ml
Hb post-donazione non inferiore a 11.5
g/dl nella donna e 12.5 g/dl nell’uomo
Piastrine post-donazione non inferiore a
120.000/mmc
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Multi-Component System (MCC)
Globuli Rossi ( 2 )
Rossi Plasma
Singolo
Donatore
Piastrine e
Globuli Rossi
Plasma Piastrine
1 solo controllo
Piastrine ( 2 )
SIMT Molfetta (BA)
Organizzazione
di un Servizio Trasfusionale per la MCC
Formazione del personale
Educazione del donatore
Riorganizzazione degli spazi
SIMT Molfetta (BA)
Qualsiasi modello organizzativo
non supportato da
motivazione e convinzione
di tutti gli attori della donazione ( donatori,
associazioni, personale medico e
paramedico del Servizio Trasfusionale )
non ha possibilità di essere efficace.
SIMT Molfetta (BA)
Formazione del personale
1.
2.
3.
4.
Sistematico addestramento su:
Accettazione e selezione del donatore di
MCC
Assistenza del donatore durante MCC
Corretta gestione dei prodotti della MCC
Aggiornamento continuo sulle
strumentazioni MCC
SIMT Molfetta (BA)
Educazione del donatore
Arruolamento del donatore:
Corretta informazione sulla donazione MCC
(Donazione personalizzata)
2. Condivisione degli obiettivi trasfusionali
(Autosufficienza)
3. Educazione del donatore
(Fidelizzazione)
1.
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Riorganizzazione degli spazi
Adeguata sala di donazione :
Logistica per MCC idonea
2. Numero di separatori sufficienti
( Pari al numero di poltrone )
3. Raccolta dati informatizzata
1.
SIMT Molfetta (BA)
Progetto raccolta dati
SIMT Molfetta (BA)
Donatori - Pazienti: un incontro…Vitale.
Prodotto
DONATORI
MCC
Piastrine
Plasma
Pazienti
Globuli rossi
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Ruolo della MCC nella
Medicina Trasfusionale
Posizione critica di onestà e chiarezza tra il
donatore ed il malato, alla ricerca delle
massime garanzie e del massimo
vantaggio per entrambi
La MCC nella Medicina Trasfusionale
DONATORE : massima garanzia significa
massima sicurezza personale
PAZIENTE :
massima garanzia significa
fruire delle migliori cure possibili
SIMT Molfetta (BA)
La MCC nella Medicina Trasfusionale
DONATORE : massimo vantaggio è la minor
variazione possibile della crasi
ematica
PAZIENTE :
massimo vantaggio è la massima
resa trasfusionale possibile con il
minor rischio trasfusionale
SIMT Molfetta (BA)
La MCC non è da intendersi quale
alternativa alla donazione tradizionale
……………………………………………
è il modello organizzativo a cui deve
ispirarsi un moderno servizio trasfusionale
Dalla nostra esperienza…….
SIMT Molfetta (Ba)
SIMT Molfetta (BA)
Donazione in aferesi
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2000
2001
2002
2003
2004
Donazioni totali
2005
2006
2007
Aferesi
SIMT Molfetta (BA)
Suddivisione
per tipo di donazione
10000
8000
6000
4000
2000
0
2000
2001
2002
2003
Plasma
2004
2005
2006
2007
MCC
SIMT Molfetta (BA)
Analisi percentuali
(esclusi i centri periferici)
Donazioni totali = 100%
Donazione di sangue intero = 15%
Donazione in aferesi = 85%
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REGIONE PUGLIA plasma A
Taranto
Bari S.
Paolo
ALTRO
Gallipoli
Putignano
Barletta
MOLFETTA
Dati ufficiali Kedrion , Anno 2007
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CONCLUSIONE
“La raccolta multicomponent:
una strategia per l’autosufficienza?”
SI !
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Conclusioni 1
La MCC contribuisce al raggiungimento
dell’autosufficienza: Globuli Rossi
Miglior prodotto finale
(standardizzazione dell’alto contenuto Hb)
=
minor consumo unità trasfuse
(maggior disponibilità)
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Conclusioni 2
La MCC contribuisce al raggiungimento
dell’autosufficienza: Plasma A
Maggiore produzione
=
Maggior numero di emoderivati
(maggior disponibilità)
SIMT Molfetta (BA)
Conclusioni 3
La MCC contribuisce al raggiungimento
dell’autosufficienza: Piastrine
Donazione mirata
=
Risparmio di buffy coat
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Conclusioni
Maggior produzione di emocomponenti da
un numero costante di donatori, senza
aumentare l’indice di donazione.
SIMT Molfetta (BA)
Raccolta emocomponenti.
Arruolamento
donatori
Selezione
donatori
Donazione
sangue
intero
Eritroplasma
Plasmapiastrine
Eritropiastrine
Frazionamento
& Testing 1 RBC 1 pl 1 plt
Pazienti
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Grazie
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