DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICA
Servizio di Medicina Preventiva nelle Comunità
CENTRO DI PREVENZIONE DEI TUMORI FEMMINILI
- programma di screening per i tumori della cervice uterina
- programma di screening per i tumori della mammella
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
TUMORI DELL’ UTERO
DATI PRINCIPALI IN PROVINCIA DI MANTOVA
MORTALITA’ 1995-99 - MALIGNI DEL COLLO UTERO 12
- MALIGNI CORPO UTERO
- MALIGNI PARTE NON SPECIF.
20
55
( ETA’ MEDIA 76,3 MEDIANA 79, DEV.STD. 12,2)
RICOVERI 1996-99 RICOVERATI
-TUMORI MALIGNI DEL COLLO =
67
( ETA’ MEDIA 52 MEDIANA 47 DEV STD. 18)
- CARCINOMI IN SITU DEL COLLO =
79
( ETA’ MEDIA 43 MEDIANA 41 DEV STD. 11)
RICOVERI TOTALI
96-99 = 263
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SCREENING TUMORE DELLA CERVICE UTERINA
POPOLAZIONE TARGET (nel triennio) = 107.275
TUMORE DELLA CERVICE UTERINA
POPOLAZIONE TARGET NELLA PROVINCIA DI
MANTOVA
SUDDIVISA PER DISTRETTI
VIADANA
12%
ASOLA
11%
SUZZARA
12%
GUIDIZZOLO
15%
OSTIGLIA
12%
MANTOVA
38%
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DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
PREVENZIONE DEI TUMORI DELL’ UTERO
organizzazione provinciale dello screening
Esecuzione pap-test
Lettura esami (citologia)
Coordinam. Screening
(inviti, risposte, valutaz.)
Secondo livello (colposcopia)
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
SCREENING CERVICOCARCINOMA UTERINO
ORGANIZZAZIONE GENERALE
- GESTIONE INVITI, SOLLECITI, RISPOSTE
- SEGRETERIA
- COORDINAMENTO ORGANIZZATIVO
- VALUTAZIONE E CONTROLLO
- ANALISI EPIDEMIOLOGICHE
- PROMOZIONE SCREENING
- ESECUZIONE PAP-TEST
- LETTURA ESAMI 1° LIVELLO
- ESECUZIONE ESAMI 2° LIVELLO
- COORDINAMENTO TECNICO SANITARIO
- CONTROLLO QUALITA’ ESAMI
- FORMAZIONE ED AGGIORNAMENTO
PERSONALE TECNICO
A.S.L.
- SERVIZIO MEDICINA
PREVENTIVA COMUNITA’
- CONSULTORI
DISTRETTUALI
AZIENDA
OSPEDALIERA
POMA
- SERVIZIO ANATOMIA
PATOLOGICA
- UU. OO. OSTETRICO
GINECOLOGICHE
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DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
SCREENING CERVICOARCINOMA UTERINO
MODALITA’ ORGANIZZATIVE
- CHAMATA TRIENNALE DI BASE
- INVITO PERSONALIZZATO CON DATA ED ORA APPUNTAMENTO
- INVIO SOLLECITO ALLE NON RISPONDENTI CON NUOVO APPUNTAMENTO
- INVIO REFERTI NEGATIVI A DOMICILIO
- RICHIAMO PER APPROFONDIMENTI DI 2° LIVELLO
( COLPOSCOPIA )
- RICHIAMO AUTOMATICO ALLE SCADENZE NECESSARIE
(ANCHE INFERIORI AI DUE ANNI)
- SOSPENSIONE CHIAMATE NEI PERIODI FESTIVI ED ESTIVI
- FOLLOW UP DEI CASI INDIVIDUATI
- GRATUITA’ DI TUTTE LE PRESTAZIONI NECESSARIE DI 1° E 2°
LIVELLO
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
CRITERI DI ACCESSO
DI NORMA SOLO ATTRAVERSO
INVITO SPEDITO DAL CENTRO
TRATTANDOSI DI SCREENING ATTIVO E CONSOLIDATO
SU TUTTO IL TERRITORIO LE ALTRE MODALITA’ POSSIBILI:
- RICHIESTA DI APPUNTAMENTO DIRETTA DELLA DONNA
- RICETTA CON LA DIZIONE PREVENZIONE
(INDICAZIONE REGIONALE SU FINANZIARIA 2001)
SONO PREVEDIBILI UNICAMENTE PER LE “NUOVE ADESIONI”
( PRECEDENTI NON RESPONDER) IN QUANTO, PER TUTTE LE
ALTRE, SCADENZE E MODALITA’ SONO GIA’ PREVISTE
E GESTITE DIRETTAMENTE DAL CENTRO.
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TUMORE DELLA MAMMELLA
DATI PRINCIPALI
IN PROVINCIA DI MANTOVA
MORTALITA’ 1995-99 =
430
NUOVI CASI 1996-99
( STIMATI )
= 1322
RICOVERI ORDINARI
1996-99
=
2239
RICOVERI IN D.H.
=
816
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SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA
POPOLAZIONE TARGET (NEL BIENNIO): 51.500
SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA
DISTRIBUZIONE DELLA POPOLAZIONE TARGET PER
CENTRI DI RIFERIMENTO DI 1° LIVELLO
SUZZARA
12%
PIEVE DI CORIANO
12%
VIADANA
8%
ASOLA
10%
BOZZOLO
4%
CASTIGLIONE DELLE
STIVIERE
14%
MANTOVA - VIA
TRENTO
40%
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DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
PREVENZIONE DEL TUMORE DELLA MAMMELLA
organizzazione provinciale dello screening
Esecuzione
MAMMOGRAFIE
Secondo livello
Coordinam. Screening
(inviti, risposte, valutaz.)
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA
ORGANIZZAZIONE GENERALE
- GESTIONE INVITI, SOLLECITI, RISPOSTE
- SEGRETERIA
- COORDINAMENTO ORGANIZZATIVO
- VALUTAZIONE E CONTROLLO
- ANALISI EPIDEMIOLOGICHE
- PROMOZIONE SCREENING
- ESECUZIONE ESAMI 1° LIVELLO
- ESECUZIONE ESAMI 2° LIVELLO
- COORDINAMENTO TECNICO SANITARIO
- CONTROLLO APPARECCHIATURE
- CONTROLLO QUALITA’ ESAMI
- FORMAZIONE ED AGGIORNAMENTO
PERSONALE TECNICO
A.S.L.
SERVIZIO MEDICINA
PREVENTIVA COMUNITA’
AZIENDA
OSPEDALIERA
POMA
UNITA’ MAMMOGRAFIA
MANTOVA VIA TRENTO
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO
DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA
MODALITA’ ORGANIZZATIVE
- CHAMATA BIENNALE DI BASE
- INVITO PERSONALIZZATO CON DATA ED ORA APPUNTAMENTO
- INVIO SOLLECITO ALLE NON RISPONDENTI CON NUOVO APPUNTAMENTO
- INVIO REFERTI A DOMICILIO
- RICHIAMO PER APPROFONDIMENTI DI 2° LIVELLO
(ECOGRAFIA, AGOASPIRATO, VISITA CHIRURGICA, ECC. )
- RICHIAMO AUTOMATICO ALLE SCADENZE NECESSARIE
(ANCHE INFERIORI AI DUE ANNI)
- SOSPENSIONE CHIAMATE NEI PERIODI FESTIVI ED ESTIVI
- FOLLOW UP DEI CASI INDIVIDUATI
- GRATUITA’ DI TUTTE
DI 1° E 2° LIVELLO
LE PRESTAZIONI NECESSARIE
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DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’
CRITERI DI ACCESSO ( 1 )
DI NORMA ATTRAVERSO
INVITO SPEDITO DAL CENTRO
IN QUESTA FASE DI AVVIO
- PRENOTAZIONE TELEFONICA DELLA DONNA
- RICHIESTA TELEFONICA O PER FAX DEL M.M.G.
MODALITA’ INDICATE SOPRATUTTO PER:
DONNE IN SCADENZA DELLA PRECEDENTE MAMMOGRAFIA
CASI PARTICOLARI INDIVIDUATI DAL M.M.G.
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CRITERI DI ACCESSO ( 2 )
SI PREGA DI NON ECCEDERE CON LE PRENOTAZIONI E DI
EVITARE LE RICETTE CON LA SCRITTA “PREVENZIONE”
( Legge Finanziaria 2001 ) IN QUANTO:
- AUMENTANO MOLTO IL LAVORO ORGANIZZATIVO
- FANNO APPARIRE LUNGHI I TEMPI DI CHIAMATA
- IMPEDISCONO LA CHIAMATA DELLE DONNE
MENO “SENSIBILI”
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CRITERI DI ACCESSO ( 3 )
L’ UTILIZZO DELLO SCREENING NON E’
ADEGUATO PER LE
SITUAZIONI CLINICHE !
IN QUESTI CASI E’ NECESSARIO SEGUIRE
LA PRASSI NORMALE
( PRESCRIZIONE CON EVENTUALE BOLLINO
SENZA LA SCRITTA “PREVENZIONE”)