Azienda Pubblica di Servizi alla Persona
“ La Quiete”
Progetto Obiettivo 2015
“PERSONALE
DEI SERVIZI SOCIO
ASSISTENZIALI”
PERSONALE DEI SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI : COORDINATORI, INFERMIERI, OPERATORI
Tabella 1
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale con
particolare riferimento al
collegamento tra i diversi
servizi ed equipe di
nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
Programmazione e
pianificazione dell’assistenza
all’ospite con modalità
multiprofessionale ed integrata
attraverso PAI e con utilizzo di
flussi informativi efficaci,
coerenti con quanto pianificato
Coinvolgimento della rete
parentale/amicale
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
Direttore Socio
Assistenziale
L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali dei residenti
Coordinatori
Infermieri

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle linee guida,
protocolli, procedure specifiche
presenti e previste dal
MANUALE QUALITA’ per
attività socio sanitaria
assistenziale
Monitoraggio degli esisti
Aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
piano di cura
individualizzato

I residenti 80% sono inseriti secondo il proprio
profilo nel nucleo previsto di appartenenza

Presenza coerente e congruente del PAI Piano 25%
di Assistenza Individualizzata/ per gli ospiti (a
30 gg dall’ingresso con evidenza di
condivisione con i familiari e/o persone di
riferimento)

PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato per
situazioni particolari/fragili
Regolare, completa compilazione aggiornamento
ed inserimento del Piano di Assistenza
Individualizzata con specifica modulistica per
almeno il 95% degli utenti come da
calendarizzazione
La rete parentale/amicale
viene coinvolta
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze
PESO
Incontri PAI multidisciplinari 3/ anno di cui PAI
1°ingresso (convalidato a 30 gg) in presenza rete
familiare /amicale
Dicembre
2015
Coordinatori
Infermieri
Operatori

Presenza ≥ a 3 incontri PAI/PAIp

80% PAI richiesti e visionati risultano
congruenti alla procedura di presa in
carico ospite e continuità delle cure
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 3 cartelle per nucleo
25%
attraverso check list maggio - novembre
95% Valgraf risultano effettuate/ aggiornate
100% Ldp sono censite seguono procedura
100% Cadute sono censite come procedura
100% Dolore viene monitorato come da procedura
100% Nutrizione/ idratazione viene posta in
attenzione come da procedura
100% Farmaco vigilanza verifiche/controlli risultano
congruenti
100% Aspetti assistenziali diretti area bio- psico sociale, sono censiti e risultano congruenti con il
PAI
Personale dei SERVIZI SOCIO ASSITENZIALI Coordinatori, infermieri, operatori di assistenza diretta alla persona
PERSONALE DEI SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI : COORDINATORI, INFERMIERI, OPERATORI
Tabella 2
OBIETTIVO
SPECIFICO
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate

tecniche,

relazionali,

didattiche
AZIONI
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Ottemperanza delle linee guida, Le linee guida, protocolli e
protocolli e procedure previste procedure previste sono
conosciute ed adottate
per le attività socio sanitaria
assistenziale
Riscontro positivo al
Implementazione/adesione al
percorso
percorso professionalizzante/
professionalizzante/
esperienziale presso altri nuclei esperienziale
previste dal profilo per
specifiche funzioni di
appartenenza inter ed
intra disciplinari
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
multidisciplinare
Efficienza nei flussi di
accoglienza degli ospiti e
rapporto efficacia,
efficienza, utilità per il
governo e la gestione dei
posti letto presenti in
Struttura
Tempestiva occupazione dei
posti letto resisi disponibili
Appropriatezza delle
accoglienze ed osservanza del
protocollo previsto nel
processo di accoglienza
TEMPI
Dicembre
2015
Massimizzazione
Dicembre
dell’utilizzo dei posti letto in 2015
tempi reali
RESPONSABILITA’ INDICATORI

Firma per conoscenza delle linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
Coordinatori
Infermieri
Operatori
PESO
25%
95% del personale risponde in modo positivo
alla autovalutazione inerente a linee guida
protocolli procedure
95% del personale risponde in modo positivo
al percorso professionalizzante/esperienziale
Medici/infermieri
Il tasso di occupazione medio annuo non
inferiore al 99%
25%
Personale dei SERVIZI SOCIO ASSITENZIALI Coordinatori, infermieri, operatori di assistenza diretta alla persona
“PERSONALE DEL SERVIZIO FISIOTERAPICO”
Tabella 1
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza riabilitativa
educazione al movimento
/mobilità con particolare
riferimento al
collegamento tra i diversi
servizi ed equipe di
nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI

Programmazione e
pianificazione dell’assistenza
all’ospite con modalità
multiprofessionale ed integrata
attraverso PAI e PRI e con
utilizzo di flussi informativi
efficaci, coerenti con quanto
pianificato
Coinvolgimento della rete
parentale/amicale nello
specifico inerente l’assistenza
riabilitativa educazione al
movimento /mobilità
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza riabilitativa
educazione al movimento
mobilità secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
Direttore Socio
Assistenziale
Fisioterapisti

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo del fisioterapista
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle linee guida
protocolli procedure specifiche
presenti e previste dal
MANUALE QUALITA’ per
attività riabilitativa/educazione
al movimento/mobilità e socio
sanitaria assistenziale
Monitoraggio degli esisti
Aderenza agli obiettivi
riabilitativi/educazione al
movimento/mobilità previsti
dal PRI e dal PAI
25%
PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato
per situazioni particolari/fragili
Regolare, completa compilazione
aggiornamento ed inserimento del Piano
di Assistenza Individualizzata con
specifica modulistica per almeno il 95%
degli utenti come da calendarizzazione
Incontri PAI multidisciplinari 3/ anno di cui PAI
1°ingresso (convalidato a 30 gg) in presenza
rete familiare /amicale
La rete parentale/amicale
viene coinvolta
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze
I residenti 80% sono inseriti secondo il
proprio profilo nel nucleo previsto di
appartenenza
Presenza coerente e congruente del PAI
Piano di Assistenza Individualizzata e/o PRI
Piano Riabilitativo Individualizzato per gli ospiti
(a 30 gg dall’ingresso con evidenza di
condivisione con i familiari e/o persone di
riferimento)

L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale dei
bisogni riabilitativi di
educazione al
movimento/mobilità e socio
sanitari assistenziali dei
residenti
PESO
Dicembre
2015
Fisioterapisti

Presenza ≥ a 3 incontri PAI/PAIp

80% PAI richiesti e visionati risultano
congruenti alla procedura di presa in
carico ospite e continuità delle cure
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 3 cartelle per nucleo
attraverso check list maggio – novembre
95% Valgraf risultano effettuate/ aggiornate
100% Ldp sono censite seguono procedura
100% Cadute sono censite come procedura
100% Dolore viene monitorato come da procedura
100% Nutrizione/ idratazione viene posta in
attenzione come da procedura
100% Aspetti assistenziali diretti area biopsico - sociale, sono censiti e risultano
congruenti con il PAI e/o PRI
Partecipazione Audit giugno - dicembre
Personale del servizio di FISIOTERAPIA
25%
“PERSONALE DEL SERVIZIO FISIOTERAPICO”
Tabella 2
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate
Ottemperanza delle linee guida, Le linee guida, protocolli e
protocolli, procedure previste
procedure previste sono
conosciute ed adottate
per le attività riabilitative e
socio sanitaria assistenziale,

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dal profilo per
specifiche funzioni di
appartenenza inter ed
intra disciplinari
Revisione/implementazione di
linee guida, protocolli e
procedure, aggiornamento
integrato multidisciplinare
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Dicembre
2015
Fisioterapisti

Firma per conoscenza delle linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
PESO
25%
95% dei fisioterapisiti risponde in modo
positivo alla autovalutazione inerente a linee
guida protocolli procedure
Riscontro positivo al
percorso
professionalizzante/
esperienziale
95% del personale risponde in modo positivo
al percorso professionalizzante/esperienziale
Implementazione/adesione al
percorso professionalizzante/
esperienziale presso
altra/residenza nuclei
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
multidisciplinare
Sviluppo di un piano
corretto richiesta – tenuta
presidi ausili presso
residenza/nucleo/palestra/
aree dedicate
Revisione/implementazione
procedura esistente
richiesta/restituzione/tenuta/
manutenzione presidi ausilii
Costruzione e tenuta di
censimento/archivio data base
dei presidi/ausili
Ottemperanza a
procedura dedicata
Presenza di
censimento/monitoraggio
presidi/ausilli
Dicembre
2015
Fisioterapisti
Presenza di procedura dedicata
I presidi ed ausilii risultano censiti, monitorati
ed esiste tracciabilità d’uso
Personale del servizio di FISIOTERAPIA
25%
“PERSONALE DEL SERVIZIO PSICO SOCIALE E COUNSELING ”
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale e
specifica per il counseling
con particolare riferimento
al collegamento tra i
diversi servizi ed equipe
di nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
Programmazione e
pianificazione dell’assistenza e
counseling all’ospite con
modalità multiprofessionale ed
integrata e coinvolgimento della
rete parentale/amicale con
utilizzo di flussi informativi
efficaci, coerenti con quanto
pianificato e trasferibilità delle
informazioni in tempo reale
relative la presa in carico dei
nuovi residenti e trasferimenti
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Tabella 1
TEMPI
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali e di
counseling dei residenti
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Direttore Socio
Assistenziale
Coordinatore del
servizio psico sociale
counseling

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle procedure
specifiche presenti e previste
dal MANUALE QUALITA’ per
attività psico sociale
counseling e socio sanitaria
assistenziale
La rete parentale/amicale
viene coinvolta
Monitoraggio degli esisti
per almeno 4 servizi
prestati e/o attività
Aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
PAI
PAIp

I residenti 80% sono inseriti secondo il proprio
profilo nel nucleo previsto di appartenenza

Presenza coerente e congruente del PAI Piano 25%
di Assistenza Individualizzata/ per gli ospiti (a
30gg dall’ingresso con evidenza di
condivisione dei familiari e/o persone di
riferimento)

PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato per
situazioni particolari/fragili
Regolare, completa compilazione aggiornamento
ed inserimento del Piano di Assistenza
Individualizzata con specifica modulistica per
almeno il 95% degli utenti come da
calendarizzazione
Incontri PAI multidisciplinari 3/ anno di cui PAI
1°ingresso (convalidato a 30 gg) in presenza rete
familiare /amicale
La presa in carico avviene
tendo conto della storia e
della rete relazionale del
residente e dei suoi
familiari
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze
PESO

Presenza ≥ a 3 incontri PAI/PAIp
80% PAI richiesti e visionati risultano congruenti
alla procedura di presa in carico ospite e continuità
delle cure
Dicembre
2015
Animatori
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 3 cartelle per nucleo
attraverso check list maggio - novembre
25%
Costruzione ed utilizzo di strumento per il
monitoraggio e valutazione qualità del servizio
prestato su campione di utenza
Promozione diritti e dignità e della sicurezza della
persona
Partecipazione Audit giugno - dicembre
Personale del servizio PSICOSOCIALE E COUNSELLING
“PERSONALE DEL SERVIZIO PSICO SOCIALE E COUNSELING”
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate
Ottemperanza delle linee guida,
protocolli, procedure previste
per le attività riabilitative e
socio sanitaria assistenziale,

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Definire, in base alle
competenze avanzate
dell’animatore, percorsi
ed ottimizzazione delle
risorse/attività specifiche
afferenti ai laboratori ed
eventi collettivi
Implementazione/adesione al
percorso professionalizzante/
esperienziale presso
altra/residenza nuclei
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Le linee guida, protocolli e
procedure specifiche per il
servizio sono conosciute
ed adottate
Tabella 2
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Dicembre
2015
Animatori
Riscontro positivo al
percorso
professionalizzante/
esperienziale

Firma per conoscenza per linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
PESO
25%
95% degli animatori risponde in modo positivo
alla autovalutazione inerente a linee guida
protocolli procedure
95% del personale risponde in modo positivo
al percorso professionalizzante/esperienziale
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
multidisciplinare
Costruzione di specifiche
procedure in riferimento alle
attività di laboratorio e eventi
collettivi
Esistono percorsi ed
attività specifiche che
riconducono a senso e
significato della qualità di
vita dell’ospite e dei suoi
spazi
Dicembre
2015
Animatori
Evidenza di profili/ospite individuati per i quali
si prevede attività specifica
25%
Presenza di procedura per:
organizzazione/gestione attività di laboratorio
organizzazione eventi collettivi
organizzazione tenuta agenda professionalità
disponibili ed in chiamata per gli eventi
Audit giugno - dicembre
Personale del servizio PSICOSOCIALE E COUNSELING
PERSONALE DEL SERVIZIO DIETETICO
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite con
problemi nutrizionali e
personalizzazione
dell’assistenza sanitaria
assistenziale e specifica
di educazione
all’alimentazione con
particolare riferimento al
collegamento tra i diversi
servizi ed equipe di
nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
Programmazione e
pianificazione dell’assistenza
all’ospite con modalità
multiprofessionale ed integrata
attraverso PAI e con utilizzo di
flussi informativi efficaci,
coerenti con quanto pianificato
in relazione al rischio
nutrizionale
Coinvolgimento della rete
parentale/amicale
Tabella 1
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
RESPONSABILITA’ INDICATORI

I residenti 80% sono inseriti secondo il
proprio profilo nel nucleo previsto di
appartenenza

Presenza coerente e congruente del PAI
Piano di Assistenza Individualizzata/ per
gli ospiti (a 30 gg dall’ingresso con
evidenza di condivisione con i familiari e/o
persone di riferimento)

PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato
per situazioni particolari/fragili
Direttore Socio
Assistenziale
Dietista
L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali e dell’area
alimenti/nutrizione dei
residenti
PESO
25%
Regolare, completa compilazione
aggiornamento ed inserimento del Piano di
Assistenza Individualizzata con specifica
modulistica per almeno il 95% degli utenti
come da calendarizzazione
Incontri PAI multidisciplinari 3/ anno di cui PAI
1°ingresso (convalidato a 30 gg) in presenza
rete familiare /amicale
La rete parentale/amicale
viene coinvolta

Presenza ≥ a 3 incontri PAI/PAIp
80% PAI richiesti e visionati risultano
congruenti alla procedura di presa in carico
ospite e continuità delle cure
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle procedure
specifiche presenti e previste
dal MANUALE QUALITA’ per
attività nutrizionale, socio
sanitaria assistenziale
Monitoraggio degli esisti
Aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
PAI
PAIp
Assessment nutrizionale
specifico previsto
Dicembre
2015
Dietista
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 3 cartelle per nucleo
attraverso check list maggio - novembre
Costruzione, presenza ed utilizzo di
strumento per il monitoraggio e valutazione
qualità del servizio prestato ristorazione su
campione di utenza
Promozione stili di vita alimentari corretti, cura
dei diritti e dignità e della sicurezza della
persona
Personale del servizio DIETETICO
25%
PERSONALE DEL SERVIZIO DIETETICO
Tabella 2
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate
Ottemperanza delle linee guida,
protocolli, procedure previste
per le attività specifiche e socio
sanitaria assistenziale,
Le linee guida, protocolli e
procedure specifiche per il
servizio sono conosciute
ed adottate
Implementazione/adesione al
percorso professionalizzante/
esperienziale per
coinvolgimento del servizio
presso residenza/nuclei/servizi
Riscontro positivo al
percorso
professionalizzante/
esperienziale

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Definire, in base alle
competenze avanzate
della dietista, percorsi ed
ottimizzazione delle
risorse/attività specifiche
afferenti alle diverse
attività ed eventi collettivi
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Dicembre
2015
Dietista

Firma per conoscenza per linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
PESO
25%
La professionista risponde in modo positivo
alla autovalutazione inerente a linee guida
protocolli procedure ed al percorso
professionalizzante/esperienziale
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
multidisciplinare
Costruzione di specifiche
procedure in riferimento alle
attività di residenza /nucleo e
eventi collettivi
Esistono percorsi ed
attività specifiche che
riconducono a stili di vita
alimentari corretti e senso
e significato della qualità di
vita dell’ospite e dei suoi
spazi in relazione all’area
alimento
Dicembre
2015
Dietista
Evidenza di profili/ospite individuati per i quali
si prevede attività specifica
Presenza di:
report di supervisione a campione
organizzazione/gestione attività di residenza
nucleo distribuzione/tenuta alimento
procedura organizzazione eventi collettivi
Audit giugno - dicembre
Personale del servizio DIETETICO
25%
PERSONALE DEL CENTRO DIURNO/CASA ALBERGO I FAGGI
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale e
specifica per il counseling
con particolare riferimento
al collegamento tra i
diversi servizi ed equipe
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
Programmazione e
pianificazione dell’assistenza e
counseling all’ospite con
modalità multiprofessionale ed
integrata e coinvolgimento della
rete parentale/amicale con
utilizzo di flussi informativi
efficaci, coerenti con quanto
pianificato e trasferibilità delle
informazioni relative la presa in
carico dei nuovi residenti e
trasferimenti
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Tabella 1
TEMPI
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali e di
counseling dei residenti
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Direttore Socio
Assistenziale

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle procedure
specifiche presenti e previste
dal MANUALE QUALITA’ per
attività socio sanitaria
assistenziale
I residenti 80% sono inseriti secondo il
proprio profilo

Presenza coerente e congruente del PAI
Piano di Assistenza Individualizzata/ per
gli ospiti (a 30gg dall’ingresso con
evidenza di condivisione dei familiari e/o
persone di riferimento)

PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato
per situazioni particolari/fragili
Regolare, completa compilazione
aggiornamento ed inserimento del Piano
di Assistenza Individualizzata con
specifica modulistica per almeno il 95%
degli utenti come da calendarizzazione
Incontri PAI multidisciplinari 3/ anno di cui
PAI 1°ingresso (convalidato a 30 gg) in
presenza rete familiare /amicale

Presenza ≥ a 3 incontri PAI/PAIp

80% PAI richiesti e visionati risultano
congruenti alla procedura di presa in
carico ospite e continuità delle cure
Referente del
centro/struttura
La rete parentale/amicale
viene coinvolta
La presa in carico avviene
tendo conto della storia e
della rete relazionale del
residente e dei suoi
familiari
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze

Monitoraggio degli esisti
Aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
piano di cura
individualizzato
Assessment socio
assistenziale specifico
previsto
Dicembre
2015
Infermiere
Operatori
PESO
25%
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 3 cartelle attraverso
25%
check list maggio - novembre
95% Valgraf risultano effettuate/ aggiornate
100% Ldp sono censite seguono procedura
100% Cadute sono censite come procedura
100% Dolore viene monitorato come da procedura
100% Nutrizione/ idratazione viene posta in
attenzione come da procedura
100% Farmaco vigilanza verifiche/controlli
risultano
congruenti
100% Aspetti assistenziali diretti area biopsico - sociale, sono censiti e risultano
congruenti con il PAI
Partecipazione Audit giugno - dicembre
Personale del servizio CENTRO DIURNO/CASA ALBERGO “I FAGGI”
PERSONALE DEL CENTRO DIURNO/CASA ALBERGO I FAGGI
OBIETTIVO
SPECIFICO
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
AZIONI
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Ottemperanza delle linee guida, Le linee guida, protocolli e
protocolli e procedure previste
procedure previste sono
conosciute ed adottate
per le attività socio sanitaria
assistenziale
Riscontro positivo al
Implementazione/adesione al
percorso
percorso professionalizzante/
professionalizzante/
esperienziale presso altri nuclei esperienziale
Tabella 2
TEMPI
Dicembre
2015
RESPONSABILITA’ INDICATORI

Firma per conoscenza delle linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
Infermiere
Operatori
PESO
25%
95% del personale risponde in modo positivo
alla autovalutazione inerente a linee guida
protocolli procedure
95% del personale risponde in modo positivo
al percorso professionalizzante/esperienziale
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
Presenza di procedure per tematiche
peculiari
Definire, in base alle
competenze avanzate
degli operatori, percorsi
ed ottimizzazione delle
risorse/attività specifiche
afferenti alla
residenzialità, ai servizi in
riferimento agli eventi
collettivi
Costruzione di specifiche
procedure in riferimento alle
attività di residenza /servizio
ed eventi collettivi
Esistono percorsi ed
attività specifiche che
riconducono a senso e
significato della qualità di
vita dell’ospite e dei suoi
spazi
Dicembre
Infermiere
2015
Operatori
Evidenza di profili/ospite individuati per i quali
si prevede attività specifica
25%
Presenza di procedura per:
organizzazione/gestione attività di laboratorio
organizzazione eventi collettivi
organizzazione tenuta agenda professionalità
disponibili ed in chiamata per eventi
Audit giugno - dicembre
Personale del servizio CENTRO DIURNO/CASA ALBERGO “I FAGGI”
PERSONALE DIREZIONE SANITARIA
Tabella 1
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Verifica e supervisione
dell’osservanza delle
procedure di
accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale e
specifica per gli ospiti
Residenza Sanitaria
Assistenziale (RSA) e
Struttura Residenziale
(SR) con particolare
riferimento al
collegamento tra i diversi
servizi ed equipe di
residenza/nucleo/servizio
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento ed
attribuzione degli ingressi
ospite (SR) considerando il
profilo nelle diverse residenze
Hofmann, Venerio, Lodi,
Morelli De Rossi
e presso RSA
Supervisione della
programmazione e
pianificazione dell’assistenza
all’ospite con modalità
multiprofessionale ed integrata
attraverso PAI e con utilizzo di
flussi informativi efficaci,
coerenti con quanto pianificato
RISULTATO ATTESO
STANDARD
RESPONSABILITA’ INDICATORI
TEMPI
Ai residenti viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
Direttore Socio
Assistenziale

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
I residenti 80% sono inseriti secondo il proprio
profilo nel nucleo previsto di appartenenza

Presenza coerente e congruente del PAI Piano 25%
di Assistenza Individualizzata/ per gli ospiti (a
30 gg dall’ingresso con evidenza di
condivisione con i familiari e/o persone di
riferimento)

PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato per
situazioni particolari/fragili
Miglioramento
dell’accoglienza e
valutazione appropriata
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali dei residenti
ed ospiti RSA
Regolare, completa compilazione aggiornamento
ed inserimento del Piano di Assistenza
Individualizzata con specifica modulistica per
almeno il 95% degli utenti come da
calendarizzazione
La rete parentale/amicale
viene coinvolta
Predisposizioni dei calendari Incontri PAI
multidisciplinari 3/ anno di cui PAI 1°ingresso in
presenza rete familiare /amicale
Report supervisione PAI: 80% dei PAI richiesti e
visionati risultano completi, correttamente stilati e
congruenti alla procedura di presa in carico ospite,
continuità delle cure
Conoscenza, adozione,
ottemperanza delle procedure
specifiche presenti e previste
dal MANUALE QUALITA’
Le linee guida, protocolli e
procedure specifiche per il
servizio sono conosciute
ed adottate
Costruzione di specifiche
procedure in riferimento ai
servizi
Monitoraggio degli esisti
Eventuali implementazioni revisioni di linee guida,
protocolli e procedure,
aggiornamento integrato
multidisciplinare

Coordinatore
Direzione Sanitaria
Coinvolgimento della rete
parentale/amicale
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze di base e
avanzate
PESO
Aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
PAI/PAIp
Presenti revisioni
Dicembre
2015
Coordinatore
Direzione Sanitaria
Rilevazione monitoraggio annuale
revisione/controllo totale n. 72 cartelle/anno SR e
n. 48 cartelle/ anno RSA attraverso check list
maggio - novembre
95% Valgraf risultano effettuate/ aggiornate
100%Ldp sono censite seguono procedura
100%Cadute sono censite come procedura
100% Dolore viene monitorato come da procedura
100%Nutrizione/ idratazione viene posta in
attenzione come da procedura
100%Farmaco vigilanza verifiche/controlli risultano
congruenti
100%aspetti assistenziali diretti area bio- psico sociale, sono censiti e risultano congruenti con il
PAI
Personale del servizio DIREZIONE SANITARIA
25%
PERSONALE DIREZIONE SANITARIA
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Competenze e
conoscenze di base e
avanzate
Farmaci, presidi,

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
per
Approvvigionamento/
verifiche controllo farmaci
/presidi/ausili centralizzati
e di residenza/nucleo
Ottimizzazione trasporti
degli utenti ed attività
specifica con Residenza
Casa Albergo “I Faggi”
/centro diurno
Tabella 2
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
Verifiche e controlli sono
Dicembre
posti in sistema e vengono 2015
programmazione congruente e effettuati come da
pianificazione degli ordini
calendario
(sistema Magreb)in relazione ai
fabbisogni
Le giacenze/scadenze
sono monitorate (verifiche
Espletamento supervisioni
random)
verifiche/controlli previsti, su
area farmaco- stupefacenti
Giacenze e gestione
centralizzati e di
puntuale di quanto previsto
residenza/nucleo
dalle procedure di controllo
e verifica per area farmaci,
Giacenze e gestione presidi,
trasporti, presidi, ausili,
centralizzati e di
relazioni intra ed extra
residenza/nucleo
istituzione Azienda
territoriale, servizi, altro
Tenuta apparecchiature
centralizzate e di
residenza/nucleo
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Coordinatore/
Infermiere /Farmacia
e Personale addetto
al trasporto utenti
Presenza e monitoraggio report degli ordini
piano trasporti utenti e completa compilazione
e aggiornamento di quanto previsto in
procedura
PESO
25%
Monitoraggio /report attività area farmaci,
presidi, ausili, rilevazione/controllo igiene
ambientale
Monitoraggio/report come da check list
valutazioni random area
tecnica,
relazionale,
didattica
Presente ed applicato piano di attività
specifico inerente i profili/ servizio
Adozione di nuove procedure
intra extra istituzione specifiche
per i servizi
Ottimizzazione qualitativa Messa in sistema di percorsi
e quantitativa delle risorse professionalizzanti/
operatori
esperienziali e di qualità di vita
dell’operatore per i diversi
Messa in sistema di
profili presenti in azienda
percorsi
professionalizzanti/
esperienziali e di qualità
di vita dell’operatore per
i diversi profili presenti in
azienda
Riscontro positivo al
percorso
professionalizzante/
esperienziale
Dicembre
2015
Coordinatore
Direzione Sanitaria e
Servizi coinvolti
Sono presenti :
percorsi professionalizzanti diversificati
operatori/professionisti individuati e coinvolti
analisi qualitativa fra gli operatori che sono
stati chiamati ad effettuare il percorso
Personale del servizio DIREZIONE SANITARIA
25%
“PERSONALE
DEI SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI :
COORDINATORI, INFERMIERI,OPERATORI DI ASSITENZA DIRETTA ALLA PERSONA”
RSA RESIDENZA SANITARIA ASSISTENZIALE
Tabella 1
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Accettazione accoglienza
della persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale con
particolare riferimento al
collegamento tra i diversi
servizi ed equipe di
nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida di riferimento
RISULTATO ATTESO
STANDARD
TEMPI
RESPONSABILITA’ INDICATORI

Programmazione e
pianificazione dell’assistenza
all’ospite con modalità
multiprofessionale ed integrata
attraverso PAI e con utilizzo di
flussi informativi efficaci,
coerenti con quanto pianificato
Coinvolgimento e cura degli
aspetti educazionali della rete
parentale/amicale
Agli ospitii viene erogata
Dicembre
2015
l’assistenza secondo gli
specifici bisogni con risorse
attribuite in maniera
differenziata
Direttore Socio
Assistenziale
L’accoglienza è
appropriata e coerente e
rispondente alla
valutazione
multidimensionale e dei
bisogni socio sanitari
assistenziali degli ospiti
Coordinatori
Infermieri

PESO
Presenza coerente e congruente del
PAI Piano di Assistenza
Individualizzata/ per gli ospiti
(completato a 7 gg dall’ingresso con 25%
evidenza/registrazione su diario
infermieristico, di condivisione e/o di
non possibile condivisione con i
familiari e/o persone di riferimento e/o
servizi)
PAIp Piano di Assistenza Individualizzata
Partecipata con i familiari programmato
per situazioni particolari/fragili
Regolare, completa compilazione
aggiornamento ed inserimento del Piano di
Assistenza Individualizzata con specifica
modulistica per almeno il 95% degli utenti
come da calendarizzazione
La rete parentale/amicale
viene coinvolta e se
pianificato educata

Presenza ≥ a 6 incontri PAI/PAIp
80% PAI richiesti e visionati risultano
congruenti alla procedura di presa in carico
ospite e continuità delle cure
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze

tecniche,

relazionali,

didattiche
previste dallo specifico
profilo di appartenenza
inter ed intra disciplinari
Conoscenza, adozione ed
ottemperanza delle linee guida,
protocolli, procedure specifiche
presenti e previste requisiti
accreditamento e requisiti
MANUALE QUALITA’ per
attività socio sanitaria
assistenziale
Monitoraggio degli esisti
aderenza agli obiettivi
assistenziali previsti dal
piano di cura
individualizzato
Dicembre
2015
Coordinatori
Infermieri
Operatori
Presenza di documentazione specifica per la
rilevazione e monitoraggio del caso
revisione/controllo n. 4 cartelle mese
25%
attraverso check list maggio - novembre
100%Ldp sono censite seguono procedura
100%Cadute sono censite come procedura
100% Dolore viene monitorato come da procedura
100%Nutrizione/ idratazione viene posta in
attenzione come da procedura
100%Farmaco vigilanza verifiche/controlli
risultano congruenti
100% Scheda unica terapia risulta compilata
correttamente
100%aspetti assistenziali diretti area biopsico - sociale, sono censiti e risultano
Personale RSA Residenza Sanitaria Assistenziale
Coordinatori, infermieri operatori di assistenza diretta alla persona
“PERSONALE DEI SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI :
COORDINATORI, INFERMIERI, OPERATORI DI ASSITENZA DIRETTA ALLA PERSONA”
RSA RESIDENZA SANITARIA ASSISTENZIALE
Tabella 2
OBIETTIVO
SPECIFICO
Sviluppo delle
competenze e
conoscenze avanzate

tecniche,

relazionali,

didattiche
AZIONI
RISULTATO ATTESO TEMPI
STANDARD
Ottemperanza delle linee guida, Le linee guida, protocolli e
protocolli e procedure previste procedure previste sono
conosciute ed adottate
per le attività socio sanitaria
assistenziale
Riscontro positivo al
Implementazione/adesione al
percorso
percorso professionalizzante/
professionalizzante/
esperienziale presso altri nuclei esperienziale
previste dal profilo per
specifiche funzioni di
appartenenza inter ed
intra disciplinari
Partecipazione
incontri/aggiornamenti e a
percorsi d’integrazione
multidisciplinare
Efficienza/flessibilità dei
professionisti in relazione
ai flussi di accoglienza
degli ospiti e del percorso
di continuità delle cure
Tempestiva occupazione dei
posti letto resisi disponibili
Appropriatezza delle
accoglienze ed osservanza del
protocollo previsto nel
processo di accoglienza e
continuità delle cure
Efficacia/efficienza/utilità
nell’occupazione dei posti
letto
Dicembre
2015
RESPONSABILITA’ INDICATORI

Firma per conoscenza delle linee guida,
protocolli procedure

Autovalutazione e valutazione random
attraverso check list
Coordinatori
Infermieri
Operatori
PESO
25%
95% del personale risponde in modo positivo
alla autovalutazione inerente a linee guida
protocolli procedure
95% del personale risponde in modo positivo
al percorso professionalizzante/esperienziale
Dicembre
2015
Medici/Coordinatori/
Infermieri
Il tasso di occupazione medio annuo non
inferiore al 85%
Presente evidenza di flessibilità
organizzativa/gestionale e presa in carico
ospite e sua continuità delle cure in riferimento
ai posti giornalmente occupati
Personale RSA Residenza Sanitaria Assistenziale
Coordinatori, infermieri operatori di assistenza diretta alla persona
25%
PERSONALE DEL SERVIZIO FORMAZIONE
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
Approvazione piano
formativo aziendale
annuale
Rilevazione e valutazione dei
bisogni formativi in
considerazione degli obiettivi
aziendali e di piano a breve
/lungo termine
Pianificazione degli eventi
formativi
Il piano formativo risulta
stilato e congruente in
relazione agli obiettivi
aziendali
Governo del piano
formativo
Perfezionamento del
regolamento di riferimento
specifico sulla formazione
aziendale in riferimento alla
normativa
Riferimenti pertinenti inerenti
l’accesso, frequenza e
partecipazione ad eventi
formativi
Dicembre 2015
Gestione ed
organizzazione del
piano formativo
Attivazione procedura
amministrativa e
compilazione della
modulistica prevista
Ogni evento per cui sono
previsti i crediti ECM viene
accreditato
Entro i termini utili e
previsti per ogni
singola procedura
attivata ai fini
dell’accreditamento
Verifica logistica e strumenti
da mettere a disposizione
inerenti gli eventi formativi
RISULTATO ATTESO
STANDARD
Tabella 1
Attivazione procedura
amministrativa e
compilazione della
modulistica prevista
RESPONSABILITA’ INDICATORI
Gennaio 2015
Responsabile
Formazione
Ogni evento non accreditato
segue la procedura prevista
Ogni evento per cui sono
previsti i crediti ECM viene
accreditato e verificato con
feed back specifici
Ogni evento non accreditato
segue la procedura prevista
e viene verificato con feed
back specifici
Presenza di determinazione del fabbisogno
formativo
PESO
25%
Presenza e diffusione del piano formativo
annuale
Presente ed esposto il
calendario eventi formativi
Valutazione apprendimento
gradimento positivi
Verifica e controllo e
feed back post
formazione
TEMPI
Esposizione del calendario annuale eventi
formativi programmati
Giugno 2015
Responsabile
Formazione
Personale
Amministrativo
Responsabile
Formazione
Personale
Amministrativo
I crediti previsti vengono assegnati per ogni
evento formativo al personale partecipante
25%
25%
Gli eventi non accreditati vengono certificati
al personale partecipante
Entro i termini utili e
previsti per ogni
singola procedura
attivata rispettando il
calendario annuale
Come da
programmazione
verifiche
Riconoscimento ed adozione del
regolamento
Presenza di una scheda di rilevazione del
gradimento
Responsabile
Formazione
Personale
Amministrativo
Presenza di report (maggio – novembre)
Audit giugno -dicembre
Relazione annuale riscontro eventi formativi
Personale del servizio FORMAZIONE
25%
“PERSONALE
DEI SERVIZI
AMMINISTRATIVI E
GENERALI”
PERSONALE DEL SERVIZIO ACCETTAZIONE/CASSA
PERSONALE DEL SERVIZIO ACCETTAZIONE/CASSA
OBIETTIVO
SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
RESPONSABILITA’
INDICATORI
Accettazione
accoglienza della
persona ospite e
personalizzazione
dell’assistenza sociosanitaria assistenziale
con particolare
riferimento all’aspetto
burocratico
amministrativo e
collegamento tra i
diversi servizi ed
equipe di nucleo
L’accoglienza segue le linee
guida/regolamento di
riferimento
Programmazione e
pianificazione
dell’accoglienza all’ospite con
modalità multiprofessionale e
con utilizzo di flussi
informativi efficaci, coerenti
con quanto pianificato
Gli ospitii vengono
accolti secondo gli
specifici bisogni
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente servizio
accettazione /cassa
100% degli ospiti presenti hanno il 25%
fascicolo amministrativo messo in
sistema
Ottimizzazione degli
spazi e della messa in
sistema archivio
generale per profilo di
competenza per
ordine cronologico di
dimissione ospite
Rivalutazione e definizione
spazi in relazione al sistema
di archiviazione ordine
cronologico di dimissione
ospite
Coinvolgimento e cura degli
aspetti dell’iter burocratici
amministrativi in relazione
alla presenza rete
parentale/amicale e/o
istituzionale
L’ospite presente in
Monitoraggio e censimento
residenza ed ogni
della presenza del consenso
nuovo ingresso ospite informato dell’ospite in SR
ha espresso consenso
informato per
prestazioni erogate da
altre istituzioni
Studio di fattibilità per
smaltimento materiali
cartacei e recupero
spazi
Analisi dell’esistente e
formulazione di ipotesi
migliorative
PESO
accoglienza
L’accoglienza è
appropriata e coerente
e rispondente alla
valutazione
La rete
parentale/amicale viene
coinvolta
Archivio generale è
organizzato
ottimizzando spazi
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente servizio
accettazione /cassa
I fascicoli ospite dimesso degli
ultimi quattro anni risultano
archiviati con nuova modalità
Per ogni ospite è
presente il consenso
informato previsito
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente servizio
accettazione /cassa
Nel 100% dei fascicoli ospiti
accolti nel 2015 è presente copia
del consenso informato
Esistenza di soluzioni
organizzativo-logistiche
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente presso il
servizio
accettazione/cassa
Presenza di progetto e relazione
smaltimento materiali cartacei e
recupero spazi
25%
25%
25%
PERSONALE DEL SERVIZIO GESTIONE PERSONALE
PERSONALE DEL SERVIZIO GESTIONE PERSONALE
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
RESPONSABILITA’
INDICATORI
PESO
Riorganizzazione e
messa in sistema
fascicoli personali
dipendenti presenti in
servizio
Attività di riordino fascicoli
secondo procedura
Tutti i fascicoli dei
dipendenti in servizio
sono riordinati secondo
procedura
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente presso il
servizio gestione del
personale
Il 100% dei fascicoli dipendenti
presenti in servizio sono riordinati
secondo procedura
25%
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente presso il
servizio gestione del
personale
Presenza di procedure specifiche
(≥ 2)
Personale
amministrativo
presente presso il
servizio gestione del
personale
Presenza di procedura specifica
Gli adempimenti
Identificazione degli
amministrativi di
adempimenti
specie rispondono a amministrativi di specie
specifica procedura
Redazione di procedure
specifiche
Presenza della
messa in sistema
Messa a sistema
modalità/attività
sorveglianza
sanitaria personale
dipendente
Costante
adempimento della
normativa vigente e
del protocollo
sanitario inerente la
sorveglianza
sanitaria personale
dipendente
Monitoraggio dati
acquisiti minutaggio
assistenza di base
operatori
convenzioni in
essere
Analisi della normativa
vigente e del protocollo
sanitario
Definizione iter
procedurale e tempistica
di riferimento
Verifica flussi e
corrispondenza e/o
scostamento minutaggio
servizi assistenza di base
operatori convenzioni in
essere
modalità/attività
operative per
tipologia di
adempimento
Presenza di analisi
dei dati loro
corrispondenza e/o
scostamento
Dicembre 2015
25%
Le procedure vengono presentate
riconosciute, adottate ed
osservate
25%
La procedura viene presentata
riconosciuta, adottata ed
osservata
Presenza calendario scadenze
Dicembre 2015
Personale
amministrativo
presente presso il
servizio gestione del
personale
Presenza di report trimestrale
analisi dei dati
25%
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO
PATRIMONIO E SERVIZIO INFORMATICO
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO
(Area Manutentiva-economale) E SERVIZIO INFORMATICO
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO E SERVIZIO INFORMATICO
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO (Area Manutentiva-economale) E SERVIZIO INFORMATICO
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
Aggiornamento
segnaletica di
sicurezza struttura
residenziale
identificazione
fornitore
Preparazione atti di gara
Il procedimento di
gara è concluso ed il
fornitore è
individuato
Dicembre 2015
Valutazione e definizione
tipologia procedura gara
RESPONSABILITA’
INDICATORI
PESO
Personale presente
presso il servizio
tecnico/manutentivo
patrimonio
Presenza di contratto sottoscritto
con fornitore
25%
Presenza dei beni a magazzino
(Area manutentivaeconomale)
Individuazione fornitore
servizio informatico
Aggiornamento
segnaletica di
sicurezza struttura
residenziale
allestimento come
da progetto
Aggiornamento della
segnaletica di sicurezza
come da progetto in
conformità alla normativa
vigente
La segnaletica di
sicurezza è aggiornata
Dicembre 2015
Personale presente
presso il servizio
tecnico manutentivo
patrimonio
(Area manutentivaeconomale)
servizio informatico
Tracciabilità attività
di ricezione fatture,
controlli di legge e
conseguente
liquidazione
Analisi della
infrastruttura di rete
attuale.
Revisione della procedura
in essere a seguito
dell’introduzione
dell’obbligo di fatturazione
elettronica per la P.A.
Procedura
revisionata relativa al
ciclo di fatturazione
passiva
Dicembre 2015
Puntuale e costante
aderenza a quanto
previsto dalla
normativa
verifiche/controlli
Raccolta dati ed
informazioni rete attuale
Valutazione soluzioni
Messa a punto di un presenti sul mercato
piano di
Valutazioni costi/benefici
ristrutturazione ed
ammodernamento
esistente
Soluzioni per
migliorare l’efficienza
della rete e delle
infrastrutture
informatiche da
trasmettere in
valutazione per
competenza
Presenza di progetto di
aggiornamento
25%
Definizione di ubicazione e
tipologia di cartello/segnale da
apporre/aggiornare
Presenza di segnaletica allestita
per almeno il 70%
Personale presente
presso il servizio
tecnico manutentivo
patrimonio
Presenza di procedura aggiornata
(Area manutentivaeconomale)
Presenza monitoraggio campione
N. 10 fatture
25%
La procedura è riconosciuta,
adottata ed osservata
servizio informatico
Dicembre 2015
Personale presente
presso il servizio
tecnico manutentivo
patrimonio
(Area manutentivaeconomale)
servizio informatico
Presenza report analisi sistemi
esistenti
25%
Presenza relazione su
soluzioni da adottare con
costi/benefici
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO
PATRIMONIO E SERVIZIO INFORMATICO
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO (Area Patrimonio Magazzino e Nuove opere Strutturali)
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO E SERVIZIO INFORMATICO
PERSONALE DEL SERVIZIO TECNICO / MANUTENTIVO E PATRIMONIO (Area Patrimonio Magazzino e Nuove opere Strutturali)
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
RESPONSABILITA’
INDICATORI
PESO
Monitoraggio arredi
per residenza/nucleo
“La Quiete”
Censimento arredo unità
ospite per tipologia e modello
(letto comodino tavolino
servitore)
Conoscenza del
patrimoni specifico
presso
nucleo/residenza
Dicembre 2015
Personale servizio
tecnico manutentivo e
patrimonio
(Area Patrimonio
Magazzino e Nuove
opere Strutturali)
Presenza di elenco evidenza
patrimonio specifico per tipologia,
modello e stato di efficienza
25%
Appropriatezza
consumo prodotti
igiene/economali
residenza/nucleo
Monitoraggio quantitativo Efficacia/efficienza
consumo igiene/economali consumo prodotti
residenze/nuclei
igiene/economali
residenza/nucleo in
relazione ai servizi
forniti
Definizione
aree, spazi
Residenza/nucleo,
Casa Albergo
/centro diurno/
servizi
Determinazione metrature
per tipologia di
spazio/superficie interni ed
esterni
Conoscenza delle
specifiche superfici
interne/esterne Asp “La
Quiete”
Dicembre 2015
Dicembre 2015
Personale servizio
tecnico manutentivo e
patrimonio
(Area Patrimonio
Magazzino e Nuove
opere Strutturali)
Personale servizio
tecnico manutentivo e
patrimonio
(Area Patrimonio
Magazzino e Nuove
opere Strutturali)
Presenza di report trimestrale
25%
consumo prodotti
igiene/economali
Presenza di documentazione con
mappatura delle superfici
interne/esterne
25%
Identificazione metratura
I
Rimappatura delle
attività specifiche
garantite dal servizio
guardaroba interno
Corretta identificazione
Identificazione delle
delle tempistiche per
funzioni/tempistica con
identificazione delle attività attività specifica
tipo giornaliere/settimanali
Dicembre 2015
Personale servizio
tecnico manutentivo e
patrimonio
(Area Patrimonio
Magazzino e Nuove
opere Strutturali)
servizio guardaroba
Presenza di documentazione con
mappatura delle attività e relativa
tempistica
25%
PERSONALE DEL SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO
PERSONALE DEL SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
Informazione ai
fornitori su modalità
di fatturazione
elettronica verso
l’Asp “La Q!uiete”
Trasmissione informativa
ai fornitori con le
indicazioni di legge
I fornitori sono
informati
Messa a sistema
acquisizione flussi di
fatturazione
elettronica attiva e
passiva
Analisi nuove modalità di
emissione fatture attive
verso P.A. e di ricezione
totalità fatture passive
L’emissione, la
ricezione e la
conservazione delle
fatture elettroniche
sono conformi alla
normativa vigente
Identificazione delle
situazioni di morosità
Evidenza delle
situazioni di morosità Dicembre 2015
Azioni di sollecito
Applicazione della
procedura
Recupero crediti
Identificazione possibili
azioni da intaprendere
Tracciabilità attività
si ricezione fatture,
controlli di legge e
conseguente
liquidazione
Revisione della procedura
in essere a seguito
dell’introduzione
dell’obbligo di fatturazione
elettronica per la P.A.
TEMPI
Dicembre 2015
Dicembre 2015
RESPONSABILITA’
INDICATORI
PESO
Personale presente
presso il servizio
economico finanziario
Presenza di nota informativa
25%
Personale presente
presso il servizio
economico finanziario
Personale presente
presso il servizio
economico finanziario
Puntuale e costante
aderenza a quanto
previsto dalla
normativa
verifiche/controlli
Presenza analisi di flusso ciclo
fatturazione attiva e passiva in
conformità alla normativa
vigente
25%
Presenza di report su situazioni di 25%
morosità
Evidenza di applicazione/rispetto
della procedura per casistiche in
evidenza
Analisi dati situazioni
risolte/non risolte
Procedura
revisionata relativa al
ciclo di fatturazione
passiva
Reposrt su trasmissione ai
fornitori istituzionali
Dicembre 2015
Personale presente
presso il servizio
economico finanziario
Presenza di procedura aggiornata 25%
riconosciuta ed adottata
URP
PERSONALE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI/URP
PERSONALE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI/URP
TEMPI
RESPONSABILITA’
INDICATORI
PESO
Dicembre 2015
Servizio Affari
Generali URP
Le ordinanze presidenziali
sono riordinate al 95%
25%
Direttore
Amministrativo
Report su informazioni
previste da normativa
(sottosezioni di 1° e 2° livello)
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
Ottimizzazione
sistema archivio
ordinanze
presidenziali anni
2001 - 2010
Recupero documenti
cartacei e
dematerializzazione
Archivio messo in
sistema
Sito web aziendale
Sezione
amministrazione
trasparente
aggiornata come da
normativa vigente
Verifica informazioni
presenti
La sezione
Amministrazione
Dicembre 2015
trasparente è
costantemente in
linea con quanto
previsto dalla
normativa per quanto
applicabile all’ASP
Valutazione del
grado di
soddisfazione ospiti
/rete parentale
nuclei e servizi
presenti presso Asp
“La Quiete”
Diffusione
conoscenza dei dati
rilevati
Somministrazione del
questionario
Aggiornamento dei
contenuti
le ordinanze
presidenziali anni
considerati sono
poste su sistema
informatico
Presenza di strumento
di rilevazione
Servizio Affari
Generali URP
Dicembre 2015
Servizio Affari
Generali URP
Dicembre 2015
Servizio Affari
Generali URP
Analisi del feed-back di
ritorno
25%
Corrispondente allestimento
del sito aziendale per quanto
applicabile/non applicabile
Presenza di report ed analisi dato
raccolto
25%
Raccolta dei dati
Messa in sistema di
diffusione e conoscenza
dei dati rilevati
Il personale è a
conoscenza del dato
rilevato
Presenza a calendario di
evento/i di conoscenza e
diffusione del dato
25%
Azienda Pubblica di Servizi alla Persona “La Quiete”
OBIETTIVI
STRATEGICI
2015
SPECIFICHE OBIETTIVI STRATEGICI 2015
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
RESPONSABILITA’
Progetto ECOLUCE
Acquisizione materiali/dispositivi di
illuminazione
Le aree individuate dal
progetto presentano i nuovi
dispositivi illuminanti
Dicembre
2015
Direzione Amministrativa Presenza dei dispositivi a
magazzino
Servizio Tecnico
Le aree interessate risultano
(Area Manutentivaessere allestite come da
economale)
programmazione
Risparmio
Installazione dei nuovi dispositivi
energetico/illuminazione illuminanti
notturna/diurna su aree
individuate da progetto
Scheda 1
INDICATORI
1 Responsabile
Area
Manutentivaeconomale)
5 operatori tecnici
Totale 6
Progetto riordino archivi Studio di fattibilità efficacia efficienza
ottimizzazione logistica utilità
interna
Valutazione soluzione alternative
materiale eliminabile/delocalizzabile
Recupero spazi d’archivio
Dicembre
2015
Direzione Amministrativa Presenza procedura specifica
Area Servizi Generali
Presenza censimento materiale
eliminabile/delocalizzabile
Costruire procedura specifica con criteri
e tempistica materiale
eliminabile/delicalizzabile
1 Responsabile
area Patrimonio
Magazzino e Nuove
opere Strutturali
2 operatori tecnici
1 operatore
informatico
2 Servizio
accettazione/
accoglienza
1 servizio affari
generali
3 amministrativi
area personale
2 amministrativi
area finanziaria
Totale 12
Progetto di riordino
ottimizzazione spazi
comuni/magazzini, aree
dedicate al servizio
psico sociale e
counselling
Valutazione spazi/materiali da
riordinare/eliminare
Definire le priorità d’intervento
Attivare azioni di riordino in autonomia
ed eventuale supporto per
l’ottimizzazione degli spazi
Recupero ottimizzazione spazi Dicembre
2015
dedicati al servizio
Direzione Socio
Assistenziale
Servizio psico-sociale e
counselling
Presenza censimento materiale
eliminabile/riordinabile
Presenza piano d’intervento per
priorità
1 Responsabile
servizio socialecounseling
8 Animatrici di
residenza
Spazi comuni/magazzini, aree
dedicate al servizio psico sociale Totale 9
e counselling sono riordinati ed
ottimizzati per quanto di
autonomia
Scheda 2
SPECIFICHE OBIETTIVI STRATEGICI 2015
OBIETTIVO SPECIFICO
AZIONI
RISULTATO ATTESO
TEMPI
RESPONSABILITA’
INDICATORI
Percorso Qualità in
Struttura residenziale
Rilettura documento percorso qualità
ed individuazione competenze
specifiche
Il percorso qualità ed i 36
item sono conosciuti
Dicembre
2015
Direzione Socio
Assistenziale
La procedura è conosciuta ed
adottata
procedura
farmaco/presidio sicuro
ospiti di struttura
residenziale
Ottemperanza procedura
farmaco/presidio sicuro ospiti di
struttura residenziale
Consolidamento sistema terapia sicura,
riorganizzazione logistica ambulatori di
nucleo e locali dedicati
Consolidata la procedura
farmaco/presidio sicuro ospiti
di struttura protetta
Gli ospiti vengono seguiti per
quanto previsto dalla procedura
farmaco/presidio sicuro
Esiste sistema terapia/presidio
sicura
Il sistema terapia/presidio sicuri
è in uso
La logistica ambulatori di nucleo
e locali dedicati è riorganizzata
2 coordinatori
1 dietista
18 operatori
34 Infermieri
struttura
residenziale
10 fisioterapisti
struttura
residenziale
totale 65
Consolidamento e
miglioramento delle
aree
logistica/organizzazione
e gestione RSA in
relazione al percorso di
accreditamento
strutture residenziali
sanitarie (scadenza
2015 – 2017)
Consolidamento e azioni correttive su
requisiti
Percorso Qualità in
Casa Albergo e Centro
Diurno
Miglioramento degli stili
di vita degli ospiti del
Centro Diurno e Casa
Albergo
Strutturali,
Tecnologici,
Organizzativi
Congruenza e miglioramento
delle aree riferibili ai requisiti
previsti ed autovalutazione
per quanto previsto in
ottemperanza alla visita
febbraio 2015
Dicembre
2015
Aspetti gestionali ed organizzativi con
ottimizzazione delle risorse
in previsione visita di verifica
controllo anno 2017
Costruzione e presentazione di un
questionario diversificato di gradimento
per tipologia di servizio offerto
Presenza di un questionario di Dicembre
2015
gradimento diversificato per i
due servizi CA e CD
Direzione Generale
Direzione Socio
Assistenziale
Presenza di congruenza su ogni
requisito/standard previsto ed
auto valutazione per i requisiti
posti in evidenza
Programmazione/ pianificazione
azioni ed interventi specifici per
aderenza agli esiti attesi
10 infermieri
2 coordinatori
32 operatori
4 fisioterapisiti
totale 48
Direzione Generale
Presente questionario di
gradimento diversificato
1 responsabile di
residenza
1 animatore
1 infermiere
9 operatori
totale 12
Unità 152