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ANNO II - numero 66 - 21 settembre 2010
Newsletter settimanale della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia
Comitato scientifico: Giorgio Vittori, Emilio Arisi, Fabio Sirimarco
Editore Intermedia. Direttore Responsabile Mauro Boldrini
Questa pubblicazione è resa possibile da un educational grant di Bayer Schering Pharma
INDICE
News dalla ricerca
1. ASPIRINA A BASSE DOSI PREVIENE LA PREECLAMPSIA E IL RITARDO DI CRESCITA
2. CANCRO OVARICO AVANZATO: CHEMIOTERAPIA NEOADIUVANTE O CHIRURGIA
3. EFFICACIA DEI PROGETTI INTERATTIVI PER PROMUOVERE LA SALUTE SESSUALE
News dalla professione
4. PARTO CESAREO: DA ISS LINEE GUIDA ENTRO FINE ANNO
5. ACCORDO TRA MINISTERI PER ARGINARE IL CALO DEI MEDICI
6. ESERCIZIO ABUSIVO DELLA PROFESSIONE: ALFANO, PENE NON SONO ADEGUATE
7. CERTIFICATI ON LINE: +34% NEGLI ULTIMI 20 GIORNI
8. MORTI MATERNE CALATE DEL 34% DAL 1990 AL 2008
9. FECONDAZIONE IN VITRO: IN AUSTRALIA IN 4 ANNI NASCITE QUASI RADDOPPIATE
News di politica sanitaria
10. AL VIA INCHIESTA SU SALE PARTO PER VERIFICARE IL RISPETTO DEI PROTOCOLLI
11. GOVERNO: FONDI INTEGRATIVI DELLA SANITA’ PRIORITA' PER COMPENSARE CRISI
12. OMS APPROVA 2° CODICE DOPO QUELLO DEL 1981 SU SOSTITUTI LATTE MATERNO
13. FARMACI: AIFA CONTRIBUISCE A LINEE GUIDA OMS SULLA PRODUZIONE
SIGO informa
14. PARTECIPATE ALL’INDAGINE SULL’APPROPRIATEZZA DEI TEST PER LA TROMBOFILIA
15. CONTRACCEZIONE IN AUMENTO TRA I GIOVANI, L’IMPEGNO DELLA SIGO
16. APPELLO DAL PAKISTAN PER FAR FRONTE ALLA SITUAZIONE SANITARIA DISTASTROSA DOPO LE
INONDAZIONI CHE HANNO DEVASTATO IL PAESE
17. EDUCAZIONE SESSUALE A SCUOLA: IN DISTRIBUZIONE IL KIT DELLA SIGO
Segnalato a SIGO
Ricerca personale
CORSI E CONGRESSI 2010
News dalla ricerca
ASPIRINA A BASSE DOSI PREVIENE LA PREECLAMPSIA E IL RITARDO DI CRESCITA
Obiettivo dello studio condotto presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Università di Laval, Québec,
Canada, era valutare l'effetto di basse dosi di aspirina assunte all'inizio della gravidanza, sull'incidenza della
preeclampsia e del ritardo di crescita intrauterino (IUGR).
Mediante ricerche sulle banche dati PubMed, Cochrane ed Embase sono state pertanto effettuate una revisione
sistematica ed una meta-analisi. Sono stati esaminati studi randomizzati e controllati condotti con donne in
gravidanza a rischio di preeclampsia, che hanno assunto aspirina o placebo (o nessun trattamento). Gli esiti
secondari includevano IUGR, ipertensione in gravidanza severa e parto pretermine. L'effetto dell’aspirina è stato
analizzato in funzione dell’età gestazionale all’inizio del trattamento (16 settimane di gestazione o meno, 16
settimane di gestazione o più). Sono stati inclusi nella ricerca 34 studi randomizzati controllati, di cui 27
(comprendenti 11.348 donne) con follow-up per verificare l'esito della preeclampsia. Le basse dosi di aspirina
iniziate a 16 settimane o anche prima risultavano associate ad una riduzione significativa dell’ipertensione
gestazionale (rischio relativo [RR] 0,47, 95% intervallo di confidenza [CI] 0,34-0,65, prevalenza nel 9,3% delle
pazienti trattate rispetto al 21,3% del gruppo di controllo) e dello IUGR (RR 0,44, 95% CI 0,30-0,65, 7% delle
pazienti trattate rispetto al 16,3% del gruppo controllo), mentre l'aspirina iniziata dopo 16 settimane non risultava
associata ad alcuna di tali riduzioni (preeclampsia: RR 0,81, 95% CI 0,63-1,03, prevalenza del 7,3% tra le donne
trattate rispetto all’8,1 del gruppo di controllo; IUGR: RR 0,98, 95% CI 0,87-1,10, il 10,3% delle pazienti trattate
rispetto al 10,5% del controllo). Basse dosi di aspirina iniziate a 16 settimane o anche prima erano associate ad
una riduzione dell’ipertensione gestazionale grave (RR 0,09, 95% CI 0,02-0,37, lo 0,7% delle pazienti trattate
rispetto al 15% del gruppo controllo), dell'ipertensione gestazionale (RR 0,62, IC 95% 0,45 -0,84, 16,7% delle
pazienti trattate rispetto al 29,7% del controllo) e del parto pretermine (RR 0,22, 95% CI 0,10-0,49, il 3,5% delle
pazienti trattate rispetto al 16,9% del controllo). Da notare che tutti gli studi nei quali l’assunzione di aspirina era
stata iniziata a 16 settimane o anche prima, includevano donne che erano state identificate a rischio moderato o
elevato di ipertensione gestazionale. Gli autori concludono che l’assunzione di basse dosi di aspirina fin dal'inizio
della gravidanza risulta un metodo efficace per ridurre l'incidenza sia della preeclampsia che del ritardo di crescita
intrauterino.
Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a metaanalysis. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):402-14.
INDICE
CANCRO OVARICO AVANZATO: CHEMIOTERAPIA NEOADIUVANTE O CHIRURGIA
La chirurgia debulking primaria effettuata prima di iniziare la chemioterapia ha sinora costituito lo standard di cura
per le pazienti con carcinoma ovarico avanzato. I ricercatori clinici della Divisione di Oncologia Ginecologica degli
Ospedali Universitari di Leuven, in Belgio, hanno randomizzato il trattamento di chirurgia demolitiva primaria
seguita dalla chemioterapia a base di platino o dalla chemioterapia neoadiuvante a base di platino seguita da
asportazione chirurgica (il cosiddetto ‘intervallo chirurgico di debulking’). Le pazienti che hanno subito l’intervento
avevano uno stadio IIIC o IV di carcinoma epiteliale ovarico, di carcinoma alle tube di Falloppio o di carcinoma
peritoneale primario. Delle 670 pazienti assegnate ad uno dei trattamenti dello studio, 632 (il 94,3%) sono state
incluse nella ricerca e hanno effettivamente iniziato la cura. Alla chirurgia demolitiva primaria, la maggior parte di
queste pazienti presentava un esteso stadio IIIC e IV di malattia (lesioni metastatiche più ampie di 5 cm di diametro
nel 74,5% dei casi e maggiori di 10 cm nel 61,6% delle pazienti). Il più largo tumore residuo è risultato di 1 cm o
meno di diametro nel 41,6% delle pazienti dopo debulking primario e nell’80,6% delle pazienti dopo l’”intervallo
chirurgico”. I tassi di effetti avversi post-operatori e di mortalità tendono ad essere più elevati dopo la chirurgia
primaria piuttosto che dopo l’intervallo. L'hazard ratio per decesso (intention-to-treat) nel gruppo assegnato alla
chemioterapia neoadiuvante seguita dall’ “intervallo chirurgico”, rispetto al gruppo assegnato alla chirurgia primaria
seguita da chemioterapia, è risultato 0,98 (90% intervallo di confidenza [CI], 0,84-1,13, p = 0,01 per la noninferiorità), e l'hazard ratio per la progressione di malattia è risultato 1,01 (90% CI, 0,89-1,15). L’asportazione
macroscopica completa di malattia (all’intervento primario o all’intervallo chirurgico) è risultata la più significativa
variabile indipendente nel predire la sopravvivenza globale. Nelle conclusioni i ricercatori affermano che la
chemioterapia neoadiuvante seguita dalla chirurgia di debulking d’intervallo non risulta inferiore alla chirurgia
primaria seguita da chemioterapia come opzione di trattamento per le pazienti con stadi IIIC ampio o IV di
carcinoma ovarico. Ad ogni modo, l’asportazione macroscopica completa di malattia, effettuata o come trattamento
primario o dopo chemioterapia neoadiuvante, rimane l'obiettivo principale ogni qualvolta si esegua la chirurgia
citoriduttiva.
Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer.
N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53.
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EFFICACIA DEI PROGETTI INTERATTIVI PER PROMUOVERE LA SALUTE SESSUALE
La promozione della salute sessuale è una sfida rilevante nell’ambito delle politiche di sanità pubblica; la tecnologia
e Internet costituiscono un notevole potenziale per la promozione di informazioni sul tema. Obiettivo della ricerca
condotta dal “Dipartimento di cure primarie e salute della popolazione” dello University College di Londra, era
determinare gli effetti di progetti educazionali interattivi basati sull’utilizzo del computer (ICBI) per la promozione
della salute sessuale, relativamente ai risultati di ordine cognitivo, comportamentale, biologico ed economico.
I ricercatori hanno analizzato più di 30 banche dati (tra le quali CENTRALE, SFIDA, MEDLINE, EMBASE, CINAHL,
British Nursing Index, e PsycINFO) per individuare gli studi randomizzati e controllati mirati a indagare il rapporto
tra l’utilizzo di tecnologie informatiche e le campagne di promozione della salute sessuale. E’ stata inoltre
analizzata la bibliografia degli studi pubblicati e sono stati contattati gli autori. Tutti i database sono stati analizzati
dalla loro data di inizio fino a novembre 2007, senza alcuna restrizione di lingua. Sono state condotte meta-analisi
diverse in base al tipo di confronto tra i progetti interattivi e: 1) un intervento educazionale minimo, di prassi
abituale, come ad esempio un questionario cartaceo, 2) un intervento “faccia a faccia” con l’operatore sanitario o 3)
altra casistica di progetto, differenziato per tipologia di risultato (cognitiva, comportamentale e outcome biologici).
Sono stati identificati 15 studi randomizzati relativi a interazioni condotte in diversi ambienti e differenti popolazioni
(per complessivi 3.917 partecipanti). Confrontando i progetti via computer con quelli 'minimali', ossia di prassi
consolidata, le meta-analisi hanno evidenziato outcome statisticamente significativi con le seguenti caratteristiche:
effetto moderato sulla conoscenza della salute sessuale (SMD cioè differenza media, 0,72, 95% CI 0,27-1,18);
effetto limitato sulla percezione dell’efficacia sessuale personale - o autoefficacia - (SMD 0.17, 95% CI 0,05-0,29);
effetto limitato sull'intenzione comportamentale mirata a un’attività sessuale maggiormente sicura (SMD 0.16, 95%
CI 0,02-0,30), e infine un effetto sul comportamento sessuale (OR 1.75, IC 95% 1,18-2,59). I dati sono risultati
insufficienti per la meta-analisi dei risultati biologici e per l'analisi di comparazione costi-benefici. Rispetto agli
interventi di salute sessuale “faccia a faccia”, la meta-analisi è stata possibile solo a riguardo della conoscenza
della salute sessuale, dimostrando che erano più efficaci i progetti interattivi (SMD 0.36, 95% CI 0,13-0,58). Nelle
conclusioni gli autori affermano che i progetti interattivi basati sull’utilizzo del computer sono strumenti efficaci per
l'apprendimento della salute sessuale e mostrano anche effetti positivi a livello della percezione dell’efficacia
personale (o autoefficacia), dell'intenzione comportamentale e del comportamento sessuale risultante. Ulteriori
ricerche sono necessarie per stabilire se tali interventi con utilizzo di Pc possano avere un impatto sui risultati
biologici, per comprendere come potrebbero funzionare al meglio e se sono convenienti dal punto di vista del
rapporto costi/benefici.
Interactive computer-based interventions for sexual health promotion. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep
8;9:CD006483.
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News dalla professione
PARTO CESAREO: DA ISS LINEE GUIDA ENTRO FINE ANNO
L'Istituto superiore di Sanità sta mettendo a punto le linee guida per il parto cesareo elettivo d'urgenza. Due i
documenti: uno già emesso dal 2010 l'altro in programma per il prossimo febbraio, anche se potrebbe arrivare
anche entro la fine dell'anno. A novembre verrà pubblicata la guida sulla gravidanza fisiologica. Sul sito del
ministero della Salute sono pubblicate 12 raccomandazioni per prevenire errori sanitari, tra cui la prevenzione della
morte materna.
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ACCORDO TRA MINISTERI PER ARGINARE IL CALO DEI MEDICI
E’ stato annunciato un accordo tra il ministero della Salute e quello dell'Istruzione per fronteggiare la carenza di
personale sanitario medico e infermieristico. Come ha specificato il ministro Ferruccio Fazio, dal 2006 a oggi i posti
per gli infermieri sono raddoppiati, passando dagli 8.650 posti nel 2006-2007 ai 16.336 di oggi", arrivando quindi a
un rapporto 6,3 infermieri per 1.000 abitanti nel 2009 e il dato dovrebbe attestarsi al 6,7 nel 2010. Per quanto
riguarda i medici, si è passati da 7.366 posti nel 2007-2008 agli 8.800 di quest'anno. Per i camici bianchi, ha
aggiunto Fazio, "il trend è in costante calo, e sappiamo che dal 2014 il loro numero comincerà a decrescere,
arrivando nel 2018 ad avere 22 mila professionisti in meno".
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ESERCIZIO ABUSIVO DELLA PROFESSIONE: ALFANO, PENE NON SONO ADEGUATE
"L'esercizio abusivo delle professioni mediche deve essere punito adeguatamente attraverso un processo di
modernizzazione di questo settore, non solo aggravando sensibilmente le pene, ma anche impedendo la
ripetizione dei reati con la confisca, per esempio, delle attrezzature utilizzate per compiere tale reato". Lo ha
affermato il ministro della Giustizia, Angelino Alfano. "In Parlamento, in merito, sono state presentate iniziative
legislative che vanno in questa direzione, come il progetto di legge a firma dei deputati Giuseppe Marinello, Enzo
Fontana, Dore Misuraca e Alessandro Pagano. Auspico, dunque, che la maggioranza di governo sostenga, in
particolare, questa proposta al fine di una rapidissima approvazione che possa finalmente contribuire ad arginare
la grave diffusione di questa tipologia di reato. In questo senso, il governo farà la propria parte". L'esercizio abusivo
delle professioni mediche, precisa il Guardasigilli, "è ancora oggi punito con una sanzione alternativa, la reclusione
fino a sei mesi o una multa fino a un massimo di 516 euro, del tutto inadeguata a garantire quella piena tutela della
salute dei cittadini prevista dall'articolo 32 della Costituzione. Anche se questo reato è spesso contestato in
concorso con altri più gravi, come la truffa, tuttavia tale sanzione non rappresenta una risposta repressiva
adeguata. Del resto, si tratta di norme penali che risalgono al 1930, rapportate a un contesto storico e sociale
completamente diverso da quello attuale".
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CERTIFICATI ON LINE: +34% NEGLI ULTIMI 20 GIORNI
I certificati di malattia trasmessi on line fino alla scorsa settimana erano 340.917, con un incremento dalla fine di
agosto del 34%. E' quanto risulta dagli ultimi dati ufficiali forniti dall'Inps. Sono inoltre 1.800 i medici che, privi di
connessione Internet o affetti da 'digital divide', hanno già utilizzato il nuovo servizio di ''risponditore automatico''
(raggiungibile al numero verde 800 013 577), che consente di inviare il certificato di malattia utilizzando un normale
telefono fisso o mobile. Si ricorda che il call center completa l'insieme dei servizi messi a disposizione dei medici
dal nuovo sistema per la trasmissione telematica dei certificati di malattia. Oltre al canale telefonico, i medici
possono infatti inviare i certificati sia compilando una semplice pagina web sia utilizzando i propri sistemi software.
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MORTI MATERNE CALATE DEL 34% DAL 1990 AL 2008
Di parto si muore meno: il numero di donne decedute per complicanze durante la gravidanza e la nascita è
diminuito del 34% tra il 1990 e il 2008. I numeri assoluti restano però impressionanti: nel 2008 hanno perso la vita
in 358.000 (erano 546.000 nel 1990), circa 1.000 al giorno. I dati provengono dall'Organizzazione mondiale della
sanità, che con Unicef , Unfpa (United Nations Population Fund) e Banca mondiale ha pubblicato il rapporto Trends
in maternal mortality. Delle mille donne decedute di parto, spiega l'Oms, più della metà (570) viveva nell'Africa subsahariana, 300 nell'Asia del sud.
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FECONDAZIONE IN VITRO: IN AUSTRALIA IN 4 ANNI NASCITE QUASI RADDOPPIATE
In Australia il numero di fecondazioni in vitro (Ivf) è raddoppiato dal 2004 al 2008, ed è quasi raddoppiato anche il
numero di nati da Ivf e da altre procedure. Secondo l'autrice del rapporto, la prof.ssa Liz Sullivan, l'aumento è
dovuto in gran parte a miglioramenti di tecnologia, con il trasferimento di embrioni singoli anzichè multipli, il che
riduce il numero di gravidanze gemellari più rischiose. Nel 2008 il tasso di parti multipli da fecondazione assistita è
stato dell'8,4% contro il 10% nel 2007 e il 16,4% nel 2004. L'età media delle donne che hanno fatto ricorso alla
fecondazione assistita usando i propri ovuli è stata di 36 anni nel 2008 e nel 2007, mentre le donne che hanno
usato ovuli ed embrioni donati avevano un'età media di 41 anni.
INDICE
News di politica sanitaria
AL VIA INCHIESTA SU SALE PARTO PER VERIFICARE IL RISPETTO DEI PROTOCOLLI
L'apertura di un'inchiesta sulle sale parto è stata annunciata dal presidente della Commissione parlamentare
d'inchiesta sul Servizio sanitario nazionale, Ignazio Marino. ''Procederemo - ha spiegato Marino - ad una spedita
raccolta dati, sottoponendo agli assessori regionali alla sanità un questionario che contenga diversi indicatori, tra i
quali: numero dei parti l'anno; nati vivi; nati morti; mortalità neonatale e perinatale; mortalità materna; percentuale
di cesarei; percentuale di epidurali; percentuale di parti in intramoenia''. ''Cerchiamo di intervenire sulle strutture
dove avvengono 200-300 nascite l'anno: magari l'organizzazione è perfetta quando il parto è naturale, ma se
intervengono delle complicanze, sono in grado di gestire l'emergenza? Inoltre andiamo in quelle regioni dove il
numero di cesarei è fuori controllo, soprattutto Campania, Calabria e Sicilia. Se l'OMS fissa al 13,7% il dato dei
cesarei necessari nel mondo, l'Italia non può essere al 39%''. ''Il problema del rispetto dei protocolli è legato
all'assenza di verifiche e controlli. Se avessimo un garante di nomina non governativa, tanti incidenti si potrebbero
evitare”.
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GOVERNO: FONDI INTEGRATIVI DELLA SANITA’ PRIORITA' PER COMPENSARE CRISI
La situazione dei fondi integrativi per la sanità in Italia è ancora a macchia di leopardo. “Tali fondi rappresentano
una priorità per il Governo - ha affermato il ministro della Salute Ferruccio Fazio Fazio -, anche perchè potrebbero
compensare almeno in parte l'impatto della recente crisi economica sulle cure. C'è però una disparità importante
tra le diverse Regioni: molte, specie nel Mezzogiorno, non li hanno nemmeno registrati; sono presenti invece
soprattutto nel centro-nord, con l'eccezione di uno registrato in Sicilia''. Su un totale di 279 fondi registrati solo 249
hanno già inviato tutta la documentazione prevista. Nei 187 fondi registrati entro il 31 dicembre 2009 risultano
iscritte 3 milioni di persone, di cui 1,5 milioni come dipendenti e altri 1,5 milioni come parenti o pensionati.
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OMS APPROVA 2° CODICE DOPO QUELLO DEL 1981 SU SOSTITUTI LATTE MATERNO
Dopo quello Internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno, del 1981, l’OMS, nel corso
della recente 63a Assemblea, ha approvato all’unanimità il secondo Codice della sua storia riguardante la
“condotta per l'assunzione internazionale del personale sanitario”. Il nuovo codice, di natura volontaria, fornisce
indicazioni di tipo etico per guidare gli Stati membri nella normativa d'assunzione di operatori sanitari. Il Global
Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel prescrive che gli Stati membri scoraggino
l'assunzione di personale sanitario sottraendolo ai paesi in via di sviluppo che ne sono scarsamente provvisti. Gli
Stati membri sono incoraggiati a diffondere e implementare il codice, in collaborazione con tutte le parti interessate
e dovrebbero riferire periodicamente sulle misure adottate, sui risultati raggiunti, sulle difficoltà incontrate e sugli
insegnamenti tratti.
INDICE
FARMACI: AIFA CONTRIBUISCE A LINEE GUIDA OMS SULLA PRODUZIONE
L'Agenzia Italiana del Farmaco ha consolidato la collaborazione con l'Organizzazione Mondiale della Sanità,
nell'ambito delle relazioni internazionali sul tema della sicurezza dei farmaci, partecipando alla stesura del 44°
rapporto annuale dedicato alle linee guida sulla produzione farmaceutica (44th Technical Report - ''Who Expert
Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations''). Lo riferisce una nota della stessa Aifa. L'Agenzia
ha infatti apportato il proprio contributo nella sezione dedicata alla produzione di medicinali contenenti principi ad
alta attività, favorendo così lo sviluppo e l'aggiornamento delle Norme di Buona Fabbricazione dei farmaci. Questa
iniziativa, conclude la nota, che è parte di un più ampio quadro di collaborazione tra i due Enti, ''testimonia
l'impegno dell'Aifa a migliorare il controllo delle modalità di produzione dei farmaci anche in territorio
internazionale''.
INDICE
SIGO informa
La redazione comunica che le notizie di questa sezione verranno pubblicate per due numeri e poi
rimosse, salvo diversa indicazione concordata con il Presidente.
PARTECIPATE ALL’INDAGINE SULL’APPROPRIATEZZA DEI TEST PER LA TROMBOFILIA
Cara/o Collega,
Ti invitiamo a contribuire al nostro progetto, finalizzato a descrivere lo scenario attuale della prescrizione dei test
per lo screening trombofilico, rispondendo a un breve questionario scaricabile online. Il questionario è focalizzato,
in particolare, sulle pratiche adottate per la prescrizione di terapie ormonali in donne in età fertile.
Per accedere al questionario e, se vuoi, inoltralo ad altri Colleghi interessati, clicca qui.
Una volta compilato, salvalo e spediscilo come allegato alla seguente mail: [email protected]
Grazie della cortese attenzione e collaborazione.
Mauro Costa, Responsabile Struttura SS Fisiopatologia preconcezionale e prenatale E.O. Ospedali Galliera,
Genova
Emilio Di Maria, Dip. Neuroscienze, Oftalmologia e Genetica – Univ. di Genova e S.S.D. Genetica Medica, E.O.
Ospedali Galliera, Genova
INDICE
CONTRACCEZIONE IN AUMENTO TRA I GIOVANI, L’IMPEGNO DELLA SIGO
L’impegno della SIGO sul fronte dell’educazione riproduttiva, con il progetto “Scegli tu” sta producendo numerosi
segnali positivi. Questa estate grazie alla campagna informativa itinerante Travelsex sono stati distribuiti ai giovani
di alcune città italiane un opuscolo con le informazioni chiave per mettersi in viaggio senza rischi e la guida
Travelsex (Giunti editore), disponibile in libreria, per maggiori approfondimenti sulla salute riproduttiva in Europa e
nel resto del mondo. La campagna ha toccato Roma, Cornate (MI), Verona, Bologna, Firenze, Bari, Catania,
Montesilvano (PE), Salò (BS) e Trieste e ha coinvolto dal 16 giugno al 23 agosto oltre 4.000 ragazze e ragazzi
(rispettivamente il 70% e il 30%), con un’età media di 18.9 anni. E’ risultato che rispetto ad un anno fa quando ben
il 58% delle ragazze ammetteva di non utilizzare alcun metodo anticoncezionale, nell’estate appena trascorsa il
72% ha ammesso di aver usato contraccettivi. Inoltre è emerso che il 57% viveva un rapporto di coppia, l’88%
aveva già avuto rapporti sessuali, il 19% con più di 5 partner. “Abbiamo raccolto 2.983 schede – ha affermato
Giorgio Vittori, presentando a Roma i dati dell’indagine - e i risultati sono migliori di quanto ci aspettassimo. In
particolare, sembra sia aumentata la consapevolezza, con un 44% che si protegge sempre ad ogni nuovo rapporto
e solo il 6% che non ci pensa proprio”. Inoltre è stata rilevata una riduzione del ricorso alla “pillola del giorno dopo”
(per la prima volta in calo nel 2009 del 4,7%) e un leggero innalzamento di quella contraccettiva (dal 16.2% al
16.3%), soprattutto fra le giovanissime (la usa il 18% del campione intervistato). “Un progresso non indifferente –
spiega Emilio Arisi - se si considera che il nostro Paese era in questo caso fermo da anni”.
INDICE
APPELLO DAL PAKISTAN PER FAR FRONTE ALLA SITUAZIONE SANITARIA DISTASTROSA DOPO LE
INONDAZIONI CHE HANNO DEVASTATO IL PAESE
Il presidente della FIGO, Gamal Serour, ci ha fatto prevenire una richiesta di aiuto da parte della Società degli
Ostetrici e Ginecologi del Pakistan, paese colpito da inondazioni che hanno coinvolto il 20% della popolazione: 20
milioni sono i senza tetto. Riportiamo pertanto l’accorata e urgente lettera del presidente FIGO e, di seguito quella
della società dei colleghi pakistani, con alcune foto.
Pakistan Society - Floods Disaster Appeal
Dear colleagues
The floods affecting millions of people in Pakistan has horrified many of us watching on TV from the relative safety
of our own homes.
As you may see from the attached letter from our colleagues at the Society of Obstetricians & Gynaecologists of
Pakistan, the floods have affected one in five people, more than one third of the country is under water and more
than 20 million are homeless.
FIGO very much hopes that your society and its members will be able to provide assistance to our colleagues in
Pakistan. Should you wish to donate funds or provide other forms of support to assist our colleagues in the
invaluable work that they are undertaking to relive the suffering, please contact the society directly at:
Society of Obstetricians & Gynaecologists of Pakistan
Department of OB/GYN, Ward 8
Jinnah Postgraduate Medical Centre (JPMC)
Rafiquae Shaheed Road
Karachi 35
Pakistan
Tel.: +92 213 9205040
Fax: +92 213 9205040
E-mail: [email protected]
Website: http://www.sogp.org
Kind regards
Gamal Serour
President - FIGO
Floods in Pakistan
Dear Colleagues,
This letter comes to you with news from Pakistan, which unfortunately is not very good. For the last one month we
have been battling with one of the worst natural calamity in our history. The flood in Pakistan has affected every
fifth person, more than one third of our land is under water and more than 20 million are homeless in tents, shelters
and on roads.
As always the most affected are our poor population, and amongst them the worst off in this tragedy are women
and children. The statistics are mind boggling, in every camp they are 10-15% men, 18-20% women and rest 65%
are children. Almost all children are sick having general malnourishment and growth stunting, diarrhea and skin
diseases.
Regards women, there is just skin and bone nothing in between. Anemic, malnourished, perpetually pregnant or
breast feeding and most are 10, 12 or 15th gravidas.
All four provinces are equally affected and the Society of OBGYN mobilized its members in all provinces, districts
and made them responsible for health concerns of flood victims. We are not only providing mother and child
services but also trying to introduce health and hygiene education and motivation. For this purpose we are training
local midwives and lady health workers.
We are putting all our efforts against this devastation. We wish this work to be continued beyond relief to
rehabilitation. This is the population that needs interventions like birth control in long term as well. All this has
substantial price tag. We are therefore looking at our international colleagues and sister organizations to come to
our assistance.
Looking forward to hearing from you,
Dr Nighat Shah
Secretary General
Society of OBGYN,Pakistan
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EDUCAZIONE SESSUALE A SCUOLA: IN DISTRIBUZIONE IL KIT DELLA SIGO
Disponibile su richiesta il kit strutturato per l’educazione sessuale nelle scuole realizzato dalla SIGO per tutti i
ginecologi che si recano nelle classi per parlare di questi temi. Comprende un cortometraggio animato firmato dal
vignettista Bruno Bozzetto, per smentire i luoghi comuni sulla pillola anticoncezionale, una guida ad hoc per gli
insegnanti, un magazine per i ragazzi, poster, schede di valutazione pre e post intervento e un set di slide da
modulare e personalizzare.
Per visualizzare i materiali www.sceglitu.it
Per richiedere il kit inviare una mail a [email protected]
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Segnalato a SIGO informa
Riceviamo e volentieri evidenziamo le seguenti segnalazioni di corsi/convegni di prossima programmazione in
Italia (l’elenco completo dei congressi è come sempre a fondo newsletter).

GIORNATA MONDIALE DELLA CONTRACCEZIONE. Domenica 26 settembre si celebrerà in tutto il mondo la
quarta Giornata mondiale della Contraccezione, promossa da una serie di prestigiose Istituzioni con il
supporto di Bayer Schering Pharma

AGGIORNAMENTI IN TEMA DI SESSUALITA’ FEMMINILE, a Pavia il 25 settembre 2010, a partire dalle ore
9 presso l’IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, via S. Maugeri, 6.
Per scaricare il programma, clicca qui

DONNE E VESCICA IPERATTIVA a Roma, mercoledì 29 settembre 2010, a partire dalle 17 presso la
Camera dei Deputati, Sala della Mercede, in via della Mercede, 55. La conferenza è aperta a tutti, con
prenotazione obbligatoria entro il 23 settembre scrivendo a: [email protected] o
telefonando allo 02 29015286.
 INTERNATIONAL UROGYNECOLOGICAL ASSOCIATION
Dal 3 al 5 ottobre all'Università di Tel Aviv, in Israele, si terrà un simposio regionale della International
Urogynecological Association (IUGA). Si tratta di un corso interessante anche per chi si occupa di ginecologia
generale/chirurgia o ostetricia, in quanto il primo giorno è dedicato al tema del trauma ostetrico al pavimento
pelvico e durante il secondo giorno avrà luogo un laboratorio hands-on sulle lacerazioni perineali di 3° - 4°
grado. Lo IUGA di Tel Aviv è un simposio internazionale (con iscritti dall'India e Corea del Sud!), in cui il
Professor Cervigni è ospite attivo (2 letture e 1 giornata di chirurgia).
Per ulteriori dettagli, clicca qui.
INDICE
Ricerca personale
UN GINECOLOGO A PALMANOVA (UDINE)
Il dr. Carlo Zompicchiatti, Direttore UOC di Ginecologia e Ostetricia dell'Ospedale Civile di Palmanova (UD)
appartenente all'ASS5 - Azienda per i Servizi Sanitari 5 Bassa Friulana - ricerca per il suo reparto un medico
ginecologo, di età compresa tra i 35/40 anni, che abbia autorità chirurgica.
Inviare il CV al seguente indirizzo mail:
[email protected]
Di seguito i recapiti telefonici del Dr. Zompicchiatti:
tel. 0432/921402 - 335.6899259
INDICE
CORSI E CONGRESSI 2010
Italia
RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE IN TEMA DI ENCEFALOPATIA PERINATALE
Napoli, 23 - 24 settembre 2010
Programma
DANNI FETALI, NEONATALI E PEDIATRICI DA SOSTANZE D'ABUSO E FARMACI
Reggio Emilia, 24 settembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
LA COOPERAZIONE SANITARIA INTERNAZIONALE "PROGETTO DONNA"
Bari, 24 - 25 settembre 2010
Programma
AGGIORNAMENTI IN TEMA DI SESSUALITA’ FEMMINILE
Pavia, 25 settembre 2010
Segreteria organizzativa: rr@aquarius-eventi
Programma
PRIMARY SYSTEMIC TREATMENT IN THE MANAGEMENT OF OPERABLE BREAST CANCER (TOWARD
THE RAPID ASSESSMENT OF THERAPY EFFICACY)
Cremona, 26 - 28 settembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
DONNE E VESCICA IPERATTIVA
Roma, 29 settembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
6 TH WORLD CONGRESS ON OVULATION INDUCTION
Napoli, 30 settembre - 2 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
II CONGRESSO NAZIONALE SIDIP
Roma, 6 - 8 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
II CORSO AVANZATO DI ISTEROSCOPIA OPERATIVA INTEGRATA OFFICE-CHIRURGIA
Firenze, 6 - 8 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
III CONGRESSO NAZIONALE CONGIUNTO S.I.C – FISS
Firenze, 7 - 9 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
GIORNATA MONOTEMATICA ENDOMETRIOSI PROFONDA: PROBLEMATICHE DIAGNOSTICHE E
TRATTAMENTO
Torino, 8 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
CORSO INTENSIVO TEORICO-PRATICO DI OSTETRICIA OPERATIVA
Sabaudia (LT), 9 ottobre 2010
Programma
XVII CONGRESSO NAZIONALE SIEOG
Sorrento (NA), 17 - 20 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
XXXIX CONGRESSO NAZIONALE AMCLI
Rimini, 20 - 22 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
LA SALUTE DELLA DONNA TRA EVIDENZE SCIENTIFICHE E NUOVE OPPORTUNITA’ TERAPEUTICHE
Capri (NA) 21 - 23 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
II CONGRESSO NAZIONALE SULLA MEDICINA DI GENERE
Padova, 21 - 23 ottobre 2010
Programma
IV CONVEGNO ITINERANTE DONNE & SALUTE
Ravenna, 22 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
L’ARTE DEL COMUNICARE IN GINECOLOGIA ED OSTETRICIA
Rimini, 23 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
CORSI RESIDENZIALI DI CHIRURGIA ISTEROSCOPICA 2010
Empoli, 25 - 28 ottobre 2010
Programma
16TH INTERNATIONAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF PSYCHOSOMATIC
OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY
Venezia, 28 - 31 ottobre 2010
Programma
OSTETRICIA: STORIA DI “MANI”
Lecco, 4 - 6 novembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
GIORNATE SALERNITANE DI GINECOLOGIA DELL'INFANZIA E DELL'ADOLESCENZA
Salerno, 4 - 6 novembre 2010
L’ARTE OSTETRICA: ATTUALITÀ E CONTROVERSIE
Roma, 5 novembre 2010
LXXXVI CONGRESSO NAZIONALE SIGO
Milano, Fiera, 14 - 17 novembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
IV CONVEGNO ITINERANTE DONNE & SALUTE
Torino, 26 novembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
XIV CONGRESSO NAZIONALE SIMP: I VOLTI DELLA MATERNITA’
Firenze, 31 marzo - 2 aprile 2011
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
CONGRESSO SIMAST: QUO VADIS, MALATTIA SESSUALMENTE TRASMESSA?
Firenze, 14 - 16 aprile 2011
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
XII CONGRESSO SICOP: CHIRURGIA PRIVATA ACCREDITATA REALTA’ ED ECCELLENZE
Varese, 28 - 30 aprile 2011
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
LA SALUTE DELLA DONNA TRA EVIDENZE SCIENTIFICHE E NUOVE OPPORTUNITA’ TERAPEUTICHE
Capri, 5 - 7 maggio 2011
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
XX FIGO WORLD CONGRESS OF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS
Roma, 7 - 12 ottobre 2012
Segreteria organizzativa: [email protected]
Estero
GLOBAL CONGRESS OF MATERNAL & INFANT HEALTH
Barcellona (Spagna), 22 - 26 settembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
3RD CONGENITAL CYTOMEGALOVIRUS CONFERENCE, 23-25 SETTEMBRE 2010, PARIGI
Parigi (Francia), 23 - 25 settembre 2010
Programma
ENDOMETRIUM AND EMBRYO IMPLANTATION: THE HIDDEN FRONTIER
Lyon, France, 24 - 25 settembre 2010
ISSM 2010 WORLD MEETING - THE 14TH WORLD MEETING OF THE INTERNATIONAL SOCIETY FOR
SEXUAL MEDICINE
Seoul, (Corea del Sur), 26 - 30 settembre 2010
Programma
IUGA REGIONAL SYMPOSIUM
Tel Aviv (Israele), 3 - 5 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
TH
TH
4 FGOM & 20 STGO
Gammarth (Tunisia), 7 - 9 ottobre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
20TH WORLD CONGRESS ON ULTRASOUND IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
Praga, (Repubblica Ceca), 10 - 14 ottobre 2010
Programma
13TH WORLD CONGRESS ON CONTROVERSIES IN OBSTETRICS, GYNECOLOGY & INFERTILITY (COGI)
Berlino (Germania), 4 - 7 novembre 2010
Segreteria organizzativa: [email protected]
Programma
INDICE
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