CORSO DI FORMAZIONE
Scheda d’iscrizione
Corso: CORSO DI AGGIORNAMENTO PER RLS
1 e 2 ottobre 2015
IL SOTTOSCRITTO NOME ………………………………..………………………….…
COGNOME ………………………………………………………………………………….……
NATO A …………………………………………PROV.…….… IL …..…….……….……
PROFESSIONE ……………………………………………..……………….………………
SPECIALIZZAZIONE …………………………..…………………………………….……
ORDINE/COLLEGIO/ASSOCIAZIONE PROF.LE RICONSCIUTA CO.GE.APS DI
……………………………………….………... N° ISCRIZIONE ……….…………..….…
INDIRIZZO (Via/P.zza) ………………..………………………………………….…
CITTÁ ……………………………….…………………………… CAP………………………
RECAPITO TELEFONICO ………… ……………………….………..…………….…
E-MAIL ……………………………..……………………………………………………………
CODICE FISCALE……………………..……………………………………………………
Ai fini ECM dichiara di essere un lavoratore:
□
DIPENDENTE (ente di appartenenza:………………………………………….……)
□
CONVENZIONATO
□
LIBERO PROFESSIONISTA
□
PRIVO DI OCCUPAZIONE
ALLEGA COPIA BONIFICO BANCARIO DEL VALORE DI € 122,00 (iva inclusa)
EFFETTUATO A FAVORE DI “ISTITUTO DI RIABILITAZIONE S.STEFANO”
BANCA DELLE MARCHE-AGENZIA DI PORTO POTENZA PICENA, COORDINATE
BANCARIE IBAN IT54Z0605569122 000000003975
CAUSALE: Corso Aggiornamento RLS, cognome e nome del partecipante.
Evento accreditato E.C.M
L’evento è rivolto a Tutte le Professioni
Rilascerà 9,7 crediti ECM
Obiettivo formativo: Sicurezza negli ambienti e nei luoghi di
lavoro e patologie correlate
ISCRIZIONE
Il corso è aperto ad un numero massimo di 25 partecipanti.
La partecipazione al corso è subordinata all’iscrizione e al
versamento della quota di 122,00 euro (IVA 22 % inclusa).
La domanda di partecipazione deve essere inviata, tramite fax o
posta elettronica, alla Segreteria Organizzativa entro il
24/09/2015.
La fatturazione a ditte o enti potrà essere effettuata solo se
autorizzata per iscritto dagli stessi.
Prima di effettuare il versamento si consiglia di telefonare per
accertarsi che ci siano posti disponibili.
(In caso di rinuncia alla partecipazione: entro e non oltre il 21° giorno dalla
data di inizio del corso, si avrà diritto al rimborso dell’intera somma
versata; dal 21° e non oltre il 5°, si avrà diritto al rimborso del 50% della
quota versata; dal 5° giorno in poi, non si avrà diritto ad alcun rimborso)
COME ARRIVARE
In treno: è possibile fermarsi alle stazioni di Civitanova
Marche o Porto Recanati e proseguire con Pullman di linea
fino a Porto Potenza Picena.
In auto: autostrada A14 (Bologna - Taranto), uscita al casello
Civitanova Marche (per chi proviene da sud) o Porto
Recanati-Loreto (per chi proviene da nord) e proseguire sulla
SS16 per Porto Potenza Picena.
Corso di aggiornamento
per RLS (aziende con più di 50
dipendenti)
1 e 2 ottobre 2015
Istituto di Riabilitazione S.Stefano
CHIEDE CHE LA FATTURA SIA INTESTATA E SPEDITA A:
NOMINATIVO ………………………………………………………………………….……..
COD.FISCALE/P.IVA ……………………………………………………………….……….
INDIRIZZO ……………………………………………………………………………………
Il/la sottoscritto/a è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 26 della legge 15/68, le dichiarazioni
mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi
speciali. Inoltre ai sensi del D. Lgs 196/2003 e con riferimento ai dati conferiti
□ ACCONSENTO
□ NON ACCONSENTO
al loro trattamento anche con strumenti informatici nell’ambito del procedimento per il quale la
presente dichiarazione viene resa, esprimendo formale consenso all’inserimento dei dati stessi
nella mailing list del CFP per ricevere materiale informativo/divulgativo su futuri eventi/iniziative.
Dichiaro di essere stato informato che il Titolare del Trattamento è Istituto di Riabilitazione Santo
Stefano s.r.l., e che tutti i dati saranno trattati nel rispetto della citata normativa e che potrò in futuro
esercitare tutti i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs 196/2003. Dichiaro infine di essere consapevole che
la mancata autorizzazione al trattamento dei dati comporterà l’impossibilità alla partecipazione al
presente evento formativo.
DATA …………………….…
FIRMA ……………………………………………….……………
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Via Aprutina, 194
Porto Potenza Picena (MC)
Centro di Formazione Permanente S.Stefano
Via Aprutina, 194 - 62018 Porto Potenza Picena (MC)
Tel. 0733689400 fax 0733689403
e-mail: [email protected]
Per essere sempre aggiornati su
eventi e iniziative in programma
iscriversi gratuitamente alla newsletter del sito
www.sstefano.it
Istituto di Riabilitazione S.Stefano
PROVIDER ECM n° 3740
PROGRAMMA
PRESENTAZIONE
Il corso della durata di 8 ore
destinato
ai Rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza
(RLS) di Aziende che occupano più di 50 lavoratori
consente di adempiere all’aggiornamento delle
conoscenze/competenze come previsto dall’art. 37,
comma 11, del D. Lgs. 81/08.
Il percorso formativo permette al partecipante di:
- approfondire un aspetto importante nel ruolo
specifico che è quello della partecipazione attiva e
condivisione dei processi attinenti la salute e
sicurezza sul lavoro.
- migliorare il proprio ruolo e funzione nell’ambito
dell’organigramma della sicurezza, gestire in maniera
corretta i rapporti tra le diverse figure che
compongono il sistema salute e sicurezza.
Il programma del corso è studiato per illustrare ed
approfondire le responsabilità, i rischi specifici
connessi con le attività. Durante il corso sarà fornita la
documentazione utilizzata dai docenti, necessaria per
l’approfondimento e l’aggiornamento degli argomenti
affrontati. Tale documentazione comprende le slide
proiettate dai docenti, la bibliografia, il programma del
corso e le esercitazioni.
.
Il corso prevede l’apporto di professionalità
specialistiche in grado di offrire ai partecipanti
elementi didattici sia teorici che pratici e sarà svolto
con metodo altamente interattivo, in modo da
coinvolgere gli allievi, sollecitarne l’interesse, favorire
la discussione su casi pratici provenienti dalla loro
esperienza, nonché chiarire i dubbi relativi
all’applicazione dell’articolata legislazione in materia di
salute e sicurezza vigente.
DOCENTI
Primo modulo - 01 ottobre 2015
14.30
Registrazione partecipanti
14.45
Processi informativi
sicurezza sul lavoro
16.00
Pausa
16.15
Supporti informativi e modalità di diffusione
all’interno dell’azienda
17.15
Modalità di interazione tra i diversi soggetti della
prevenzione aziendale
nel
sistema
salute
e
FEDERICO SPERANDINI
Responsabile Servizio Prevenzione e Protezione
Istituto di Riabilitazione S.Stefano
Porto Potenza Picena (MC)
STEFANO MANNA
Esperto sicurezza sul lavoro e consulente Istituto di
Riabilitazione S.Stefano
Ai partecipanti verrà rilasciato l’attestato di frequenza
da parte della IF Srl previa superamento del test finale.
18.15
Discussione in aula
19.00
Conclusione
Secondo modulo - 02 ottobre 2015
14.30
Condivisione e validazione
informativi realizzati
dei
prodotti
16.00
Pausa
16.15
Esercitazione con realizzazione di un opuscolo
su un rischio aziendale
17.15
Il monitoraggio degli infortuni e dei mancati
infortuni
18.15
Discussione in aula
18.30
Verifica dell’apprendimento
19.00
Chiusura lavori